卷之三
太阴经证
太阴之为病，腹满下利，其本证也。腹满而吐，食不下则邪迫于上，已自利益甚、时腹自痛则邪迫于下；已上下交乱，胃中空虚，治宜温散。若下之，其下邪可去，而上邪陷入。必胸下结硬。
太阴中风，风淫于四末则四肢烦疼，阳脉乃微，阴脉乃涩，则是风邪已去而显不足之象，如其脉长者，乃元气未漓也为欲愈。
太阴病，脉尺寸当沉细，乃浮者为邪还于表也可发汗，宜桂枝汤。
自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。太阴湿土，邪入而蒸动其湿，自利不渴而多发黄，少阴肾水，邪入而消耗其水，故自利口渴而多烦躁。
伤寒脉浮而缓，缓为太阴本脉，浮缓似太阳中风，其手足自温者，不同太阳之发热，又非少阴、厥阴之四逆与厥也，此系在太阴，太阴当发身黄。若小便自利者，湿热从小便出不能发黄，至七八日虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，秽腐当去故也。此自利不若少阴之漫无止期，不可以四逆治之，宜平胃散之类以治之。
本太阳病，医反下之，因而腹满时痛，而无胸胁诸证者，其邪已入阴位。属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
桂枝加芍药汤方
于桂枝汤内更加芍药三两，余依前法。
桂枝以治本经之邪，倍芍药以收太阴之逆。
大实痛者，宜从急下，然阳邪初陷太阴未可峻攻也。桂枝加大黄汤主之。
桂枝加大黄汤方
于桂枝汤内加大黄一两，余依前法。
太阴为病，腹满而痛，脉弱，其人续自便利，邪虽在里，未成大实。设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱易动故也。
太阴病，欲解时，从亥至丑上。
少阴经本经宜温之证
少阴病，始得之，反发热脉沉者，沉为在里，热为少阴之表邪，三阴主以温经为表，庶邪外出而真阳不散。麻黄附子细辛汤主之。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两 细辛二两 附子一枚，擘八片
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳药，煮取三升，去滓，温服一升，日再①[注：《伤寒论》作“三”]服。
麻黄散寒，附子温经，热须汗解故加细辛。
少阴病，得之一二日，口中和，无里热也其背恶寒者，阳微阴盛之机当灸之以助阳而消阴附子汤主之。以温经而散寒。
附子汤方
附子二枚，去皮 茯苓三两 白术四两 人参二两 芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
附子之辛以温经散寒，茯苓、人参、白术之甘以补阳，芍药之酸以扶阴。所以然者，偏阴偏阳，火欲实，水当平，不欲偏胜也。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无吐利、烦躁、呕渴里证，故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两 附子一枚，炮，去皮 甘草二两，炙
上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
右证二三日病尚浅，故于麻黄附子细辛汤去细辛而加甘草，乃汗剂之轻者。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。此肾气上逆之征也五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。当用温经。若渴引水，属少阴传经之邪，则肾热而水道赤黄矣。
病人脉阴阳俱紧，伤寒脉也反汗出者，此为亡①[注：同“无”]阳以固其外也，此属少阴，法当见少阴证，咽痛而复吐利。当主少阴温经散邪之法，桂枝加干姜汤或四逆汤。
少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。无阳则其邪为阴邪，阴邪本宜下，但阳已虚，尺脉弱涩者，又为亡阴里虚复不可下之。宜桂枝、芍药，炙甘草汤，四逆汤。
少阴病下利，若利自止、恶寒而蜷卧、手足温者，利自止手足温，此阳②[注：原本漫漶，据抄本补]气未亏也。可治之以温法。
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，阳气未至，出亡在外。可治之以温法。若不烦而躁者主死。
少阴病脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利必自愈。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，寒邪入少阴之本证，附子汤主之。
少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，肾中阴气上逆，吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升，洗 人参三两 生姜六两 大枣十二枚，擘
上四味，以水七升，煮取二升。去滓，温服七合，日三服。
吴茱萸以下逆气，而用人参姜枣以厚土，则阴气不复上干，此温经兼温中也。
少阴病，下利无阳证者，恐阴盛隔阳，以白通汤主之。通其阳，而消其阴也。
少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，而至厥逆无脉，干呕烦者，药无向导之力，以引其阳入于阴分。白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者，炎上之火与下之凝寒相离而绝不相属也，主死，微续者生。
白通汤方
葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生用，去皮，破八片
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
白通加猪胆汁汤方
于前汤煎成，入人尿五合、猪胆汁一合，如无猪胆，羊胆亦可用。
白通汤用姜、附以散寒止利，主以葱白通调阳气也。若利而干呕烦者，寒气太甚，内为格拒，姜、附非烦者之所宜，必呕而不纳，加人尿、猪胆汁性寒咸苦之物于汤中，候温冷而服之，是以纳而不阻，至其所则冷体既消，热性复发，是热因寒用也。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛，自下利者，此为有水气，阴寒内持，湿胜而水不行，因而内渗外薄。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，治宜镇摄少阴上逆之水真武汤主之。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，此群阴隔阳于外也或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之，其脉即出者愈。
通脉四逆汤方
甘草三两，炙 附子大者一枚，生用，去皮，破八片 干姜三两，强人可四两
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。
加减法 面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。
此即四逆汤而另作汤名，重在加减也。倍干姜以壮温暖之气，加甘草一两以大调和之用；面赤为戴阳，加葱之辛以通阳气；腹痛加芍药之酸，通寒而利腹中痛；呕为气不散，加生姜辛以散之；咽痛、咽中如结，桔梗散之；利止脉不出，经谓脉微而利亡血也，加人参以补之。
通脉四逆加胆汁汤方
于四逆汤方内加入猪胆汁半合，余依前法服。
少阴病，脉沉者，阳气微矣急温之，宜四逆汤。
少阴病，饮食入口即吐，心下温温欲吐，复不能吐，
此阴邪上逆之候，若始得之，手足寒脉弦迟者，既非传经之邪，为阴邪上逆无疑矣。此邪在胸中，胸中实而不在腹不可下也，当吐之，若膈上有寒饮，干呕者，吐之转增其逆不可吐也，急温之，宜四逆汤。
少阴病，下利，其阳脉微，阴脉涩阴阳两伤之候，故阴邪上逆而呕阳虚不能外固，阴弱不能内守。而汗出，必数更衣也今反少者，阳虚则气下坠，阴虚则勤努①[注：据文义当为“努”]责也，是证阳虚当温，阴弱不宜，药难两全。当温其上。而升其阳，于顶中央发上五寸曰百会穴灸之。庶阳不下陷，以迫其阴，阴得安静不扰，而下利自止。
少阴病吐利逆冷其常也，若手足不逆冷，反发热者，不死。如其脉不至者，为阳越于外，阴凝于内，急当温之，而温药必致伤阴。灸少阴七壮。引其阳内返，斯脉至而吐利将自止。
少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，阴盛无阳不治。
少阴病，吐利烦躁、四逆者，死。
少阴病，下利止，似可得生而阴亡于下，则诸阳上聚于头，纷然扰动，遂头眩，时时自冒者，阳脱于上也，主死。
少阴病，四逆恶寒而身蜷，更加脉不至，阳已亡矣，其人不烦而躁者阴亦绝，必死。
少阴病六七日，息高者，诸阳主气，息高则真气上逆于胸中，不能复归气海也，主死。
少阴病，脉微沉细，但欲卧，少阴之本证也。汗出不烦则阳证罢而当虑其阴矣自欲吐乃阴邪上逆当急温之，延至五六日自利有加。复躁烦不得卧寐者，肾中真阳扰乱也，主死。
少阴经传经热邪之证
少阴之为病，脉微细，邪入少阴，则气行于阴，不行于阳，故但欲寐也。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。以动其经气，有夺血亡阳之变。
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，火上攻故为嗽，下攻故为利。火势燔灼神识昏乱故谵言。肺为火热所伤则气化不行，大肠奔迫无度，则水谷并趋一路。燔灼不已，则小肠枯涸。小便必难，以强责少阴汗也。
少阴中风，脉阳浮阴弱者，则其势方炽。若阳微者，则外邪不复内入，阴浮者，则内邪尽从外出。为欲愈。
少阴病，欲解时，从子至寅上。各经解于王时，少阴解于阳生之时，阳进则阴退，阳长则阴消，阴得阳则解矣。
少阴病，八九日阴邪内解之时也，反一身手足尽热者，以脏邪传腑，肾移热于膀胱。热在膀胱故身热，膀胱主表也，膀胱之血为热所迫必便血也。
少阴病，但厥无汗，热入里而外寒甚，当温之而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从耳目，是名下厥上竭。下厥者，少阴居下，不得汗而热深也。上竭者，少阴之血，尽从上而越竭也。少阴本少血，非若膀胱多血之比，且从上出为逆，故为难治。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，而无躁证，乃真阴为邪烁。黄连阿胶汤主之，以解热而生阴。
黄连阿胶汤方
黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
黄连、黄芩之苦寒以除热，鸡子黄、阿胶之甘温以补血，芍药之酸平以收阴气而泄邪热也。
少阴病，二三日，至四五日，腹痛，小便不利，少阴热邪也，而下利不止便脓血者，则下焦滑脱矣，寒药非宜。桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂一斤，一半全用，一半筛末 干姜一两 粳米一升
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，纳赤石脂末，方寸匕，日三服。愈，弗服。
石脂之涩以固脱也，干姜之辛以散邪也，粳米之甘以益中虚也。注①[注：指成无己《注解伤寒论》]谓干姜以散胃中寒，喻②[注：指喻昌]谓散胃中之热。盖寒邪传入少阴久郁而成热，辛以散胃中之本寒也。
少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，若不下利，而但便脓血者，可刺经穴以散其热。
少阴病，下利，咽痛，胸满心烦者，少阴热邪充斥上下，寒下之药非宜。猪肤汤主之。
猪肤汤方
猪肤一斤
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。
猪，水畜也，其气先入肾。少阴客热，故以猪肤甘寒解之，加白蜜以润燥除烦，白粉以益气断利。
少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤和缓其势。不瘥者，与桔梗汤。开提其邪，唯二三日他证未具者可用之。
甘草汤方
甘草二两
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗一两 甘草二两
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
桔梗辛温散寒，甘草甘平除热，甘梗相合，以调寒热。
少阴病，咽中痛，乃热邪挟痰而攻咽半夏散及汤主之。
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，阴邪上结，桂不可用，寒下非宜。苦酒汤主之。
半夏散及汤方
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙，各等分
上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散一两①[注：《伤寒论》作“方寸匕”，无“一两”二字，疑衍。]方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
此汤与苦酒汤皆主祛痰，此加桂、甘以少阴之邪从太阳来，故以半夏涤饮，桂、甘祛邪。至阴邪上结，咽痛生疮不能言，桂热非宜，故去之。用鸡子以润咽，借苦酒以消肿敛疮以胜阴热也。鸡子黄象地，血分药也，白象天，气分药也，故去黄以清在上之热，合苦酒以敛浮浊之火。
苦酒汤方
半夏洗，破，如枣核大十四枚 鸡子一枚，去黄，纳上苦酒着鸡子壳中
上二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不瘥，更作三剂服之。
少阴病四逆，而不至厥，其热未深。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，皆为传经热邪四逆散主之。
四逆散方
甘草炙 枳实破，水渍，炙干 柴胡 芍药上四味各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。
加减法：咳者加五味子、干姜各五分；并主下利、悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼①[注：原作“柝（tuò唾）”，据宋本《伤寒论》《注解伤寒论》改。坼，裂开。]；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半。分温再服。
四逆为邪壅正气，咳悸诸证虽上下寒热不同，总阴之不通阳而各自为病，故取茈胡②[注：即柴胡，详《本草纲目·草部》]以解其邪，甘、芍以和其阴，而以枳实为通达阴阳之主药，虽不峻，渐可转逆为顺，故亦名四逆。
少阴病，下利六七日，本热去寒起之时，乃其人咳而呕渴，心烦不得眠者，乃热邪与水饮搏结羁留不去猪苓汤主之。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，肾水不足以上供也急下之以救肾水宜大承气汤。
少阴病，热邪传经逼迫津水自利清水，色纯青，与阴寒无异，但阳邪传自上焦。心下必痛，口干燥者，若阴邪无此枯槁之象也急下之以救其阴宜大承气汤。
少阴病，六七日，腹胀不大便者，胃土过实，肾水不足上供。急下之，宜大承气汤。
少阴病，负趺阳者，为顺也。少阴水也，趺阳土也，诸病恶土克水，惟伤寒少阴见证，恐土不能制水，水泛则呕吐下利，无所不至，究令土败，而真阳外越，跌阳脉胜，则平成①[注：指疾病痊愈]可几②[注：接近，达到。《尔雅·释诂》：“几，近也”]。
厥阴经证
厥阴之为病，厥阴属木，厥阴邪甚，则肾水为之消，肾消则引水以自救，故饮水多而小便少，成消渴，气上撞心，心中疼热，肝气通于心也饥而不欲食者，木邪横肆，胃土受制也。食则吐蛔者，胃中空虚，蛔嗅食则出也，夫邪属厥阴。下之徒虚阳明，阳明虚，木益乘其所胜而利不止。
厥阴中风，脉微缓今脉微浮则邪还于表矣为欲愈，不浮为未愈。
厥阴病，欲解时，从丑至卯。厥阴风木之王时也。
厥阴病，欲饮水者，少少与之愈。
诸四逆厥者不可下之，虚家亦然。凡厥者，手三阳三阴，相接于手。足三阳三阴，相接于足。阴主寒，阳主热，阳气内陷，不与阴气会则阴阳气不相顺接，便为厥，厥者手足逆冷者是也。然四肢属脾，脾为阴，胃为阳不相顺接，亦主逆冷也。
伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，是胃气发露无余，其阳亦必渐去而不能久存。此名除中，必死。
伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为邪甚除去胃中之气①[注：原本残，抄本缺，据《尚论篇》补]。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，少阴经中内藏真阳，最患四逆，故反发热者不死，厥阴经中，内无真阳，不患其厥，但患不能发热，与夫热少厥多，故本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，此热与厥相应，故期之旦日夜半愈也。若后三日脉之而脉数其热不罢者，此为热气有余，厥阴主血，热与血久持不散。必发痈脓也。
伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。伤寒先厥，后发热，下利必自止，其病为欲愈矣而反汗出，咽中痛者，热邪上攻其喉夹湿痰而为痹。发热虽为无汗，则邪在表而利必自止。若不止者，邪仍在里也，必便脓血。便脓血者，则邪在里而不在表，在下而不复在上，故其喉不痹。
伤寒一二日，至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微，厥应下之，以苦寒清解其里热而反用甘辛以发汗者，则引热势上攻必口伤烂赤矣。若夫先四逆厥者，不可下也。
伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，热厥相应，阴阳一胜一复，恰相当也。故知自愈。
伤寒脉微而厥，阳气衰微可知，未定为之脏厥、蛔厥也。至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥非蛔厥也。宜四逆及灸法，其厥不回者死。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦。须臾复止，复食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，未为死候，但因此而驯至①[注：渐至。]胃中无阳，则死。乌梅圆主之。又主久利。以能解阴阳错杂之邪也。
乌梅丸方
乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两，炮 蜀椒四两，去子 桂枝六两，去皮 人参六两 黄柏六两
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮，服十圆，日三服，稍加至二十圆。禁生冷、滑物、臭食等。
乌梅之酸以收肺气，人参之甘以缓脾气，当归、桂、椒、细辛辛以润内寒，姜、附辛热以胜寒，黄连、黄柏苦以安蛔。
伤寒热少厥微指头寒，默默不欲食，烦躁数日，胃中津液伤矣，若其小便利，色白者，此热除也，以是欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者邪聚中焦，其后阴邪走下窍势必便血。
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少则其邪微热多则其阳胜其病当愈。四日至七日热不除者，必便脓血。伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。
伤寒厥证，但发热则不死，以邪出于表而里证自除。发热，下利厥逆，躁不得卧者，则发热为真阳外散之候，阴阳两绝亦主死。
伤寒发热，下利至甚，厥不止者死。
发热而厥七日，下利者，为难治。治热则益厥利，治厥利则益热。
伤寒六七日不利，忽而便发热而利，是外阳内阴之象也其人汗出不止者死，有阴无阳故也。当早用温，用灸以安其阳，勿俟汗出可耳。
病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。阳邪结于阳，阴邪必结于阴，邪不上结其为阴邪可知，宜用温用灸矣。
伤寒五六日，邪入厥阴，其热深矣。不结胸，腹濡脉虚，复厥者则非热深者比不可下，此为亡血，由其阴血素亏，下之则重亡其阴必死。
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。脉细、脉虚皆为无血，不可下亦不可温也。若其人内有久寒者，亦禁用姜、附以劫其阴，只宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
当归四逆汤方
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛二两 甘草二两，炙 通草二两 大枣三十五枚，擘
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
脉细欲绝乃阳气衰微，阴血更为不足。脉者，血之府也。诸血皆属心，通脉者必先补心益血，当归之苦以助心血，芍药之酸以收心气，甘草、通草、大枣之甘以缓阴血，细辛之辛以入少阴。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
于前方加吴茱萸二升，生姜半斤
上九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，温分五服。
大汗出热不去，恐阳气外散，若内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，则在里纯属阴寒矣四逆汤主之。
大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
伤寒脉促，手足厥逆者，阳为阴所格拒而不能返可灸之。以通其阳。
伤寒脉滑而厥者，滑为阳，知里有热也，白虎汤主之。
病人手足厥冷，似乎阴脉邪乍紧者，乃阳邪故见阳脉，阳邪必结于阳脉。邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当用茯苓甘草汤却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，阳气陷入阴中下部脉不至，阴气亦复衰竭咽喉不利，唾脓血，因大下伤津液而成肺痿泄利不止者，阳气下陷所致，此证表里错杂为难治，因阳气下陷故必升举药中兼调肝肺，宜麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方
麻黄二两半，去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母黄芩 葳蕤各十八铢 石膏碎，绵裹 白术 干姜 芍药天门冬去心 桂枝去皮 茯苓 甘草炙，各六铢
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。
《玉函》曰：“大热之气，寒以取之；甚热之气，汗以发之。”麻黄、升麻之甘，以发浮热；正气虚者以辛润之，当归枝姜之辛以散寒；上热者以苦泄之，知母、黄芩之苦凉心去热；津液少者以甘润之，茯苓、白术之甘缓脾生津；肺燥气热以酸收之，以甘缓之，芍药之酸以敛逆气，葳蕤、门冬、石膏、甘草之甘，润肺除热。
伤寒四五日，腹中痛。多属虚寒若转气下趋少腹者，此因寒欲自利也。
伤寒其人本自寒下，医复吐下之，遂成寒格更逆吐下，若食入口即吐，格拒极矣干姜黄连黄芩人参汤主之。
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜三两，去皮 黄连三两，去须 黄芩三两 人参三两
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
干姜、人参以温补其胃；黄连、黄芩之苦以下逆气而解入里之邪热。
下利脉沉而迟，为里寒也其人面少赤，身有微热，兼外邪也下利清谷者，必郁冒，汗出而解，汗中大伏危机，用法迥异，下条正其法也。病人必微厥，所以然者，其面戴阳下虚故也。戴阳之证必微厥也。
下利清谷，里寒外热，汗出则阳气通行于外矣而厥者，阳气虚也通脉四逆扬主之。
下利手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，已为死证，若复阳气随火上逆反微喘者，孤阳上脱也，必死。
下利后脉绝，手足厥冷，晔时脉还，手足温者生，脉不还者死。
下利腹胀满，身体疼痛者，有里有表先温其里，必清便已调，痛不减乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
下利清谷，不可攻表，温里攻表自有次第，若误攻其汗则阳出，而阴气充塞于胸腹必胀满。
伤寒下利日十余行，脉反实者，邪盛而正脱也死。
下利有微热而渴，阳邪未尽也若脉弱者，则邪已退今①[注：原作“令”，误，据《伤寒论》改。]自
愈。下利脉数而渴者证转阳矣今自愈。设不瘥，必清脓血，以有热故也，清与圊同。下利脉数，有微热，汗出，今自愈。设复紧，则邪方盛不能得汗为未解。
下利寸脉反浮数，邪还表矣①[注：原本漫漶，据抄本补。]，其尺脉当和，今尺中自涩者，乃邪结阴分，虽寸口得阳脉而阴邪必走下窍。必圊脓血。
下利脉沉弦者，则主里急下重也，脉若沉弦而大者为未止发热者死；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
热利下重者，欲转痢也，白头翁汤主之。胜其热也。
下利欲饮水者，以有热故也，热邪内耗津液，虽未至下重，亦白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁三两 黄连三两，去须 黄柏三两 秦皮三两
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。
下重者乃热伤气，故陷下而重也，陷下则伤阴，阴伤则血热，故以苦寒之剂治之。白头翁清热凉血；秦皮和肝阴，肾肝同治也；黄连清脾家郁热；黄柏坚北方元阴也。所谓热伤肾，肾欲坚，急食苦以坚之也。
下利谵语，以有躁屎也，下利肠虚，宜小承气汤主之②[注：《伤寒论》无，疑衍。]。微攻其胃。
下利后更烦，似乎邪未尽解，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
呕而发热者，肝胆脏腑相连之证小柴胡汤主之。分其阴阳。
呕而脉弱，小便复利，里虚且寒身有微热，症兼表矣见厥者，此为阴阳互错难治，然不难于外热而难于内寒，内寒则阳微阴盛，宜回其阳。四逆汤主之。
干呕吐涎沫者，吴茱萸汤主之。以下阴邪之逆气。若呕家阴邪上结而发有痈脓者，不可以茱萸汤治呕，宜辛凉以开提之，其脓尽自愈。
伤寒呕而腹满，视其前后何部不利，前部五苓散，后部小承气。利之则愈。
王夫三阳之病，其寒邪之在太阳也，寒郁其阳，阳不畅而成热，阳虽人身之正气，既郁则为邪矣。用麻黄发表以逐其寒，则腠理通而郁热泄，故汗而愈。苟或不汗不解，其热不得外泄，则必里入，故传阳明、传少阳而或入腑也。若夫三阴之病，则或寒或热者何哉？盖寒邪之伤人也，或有在太阳经郁热，然后以次而传至阴经者，或有太阳不传阳明少阳而便传三阴经者，或有寒邪不从阳经而始直伤阴经者，或有虽从太阳而始不及郁热即入少阴而独见少阴证者，或有始自太阳即入少阴而太阳不能以无伤者，或有直伤即入而寒便变热及始寒而终热者，其郁热传阴与寒便变热则为热证，其直伤阴经及从太阳即入少阴则为寒证。其太阳不能无伤，则少阴脉证而兼见太阳标病，其始为寒而终变热，则先见寒证而后见热证。此①[注：原无，据《证治准绳》补。]三阴之病，所以或寒或热也。夫其或传经，或直伤，或即入，或先寒后热者，何也？邪气暴卒，本无定情而转变不常故耳。故经曰：邪中人也无有常，或中于阳，或中于阴。刘守真以温暑为伤寒，而仲景之方每不与温暑对，故略乎温热之剂而例用寒凉。由其以伤寒一断为热，故谓仲景四逆汤为寒②[注：原无，据《证治准绳》补。]药误下，表热里和之证，及为表热里寒、自利之证而立；又谓温里止利，急解其表；又谓寒病止为杂病。嗟乎，仲景伤寒论专为中而即病之伤寒作，不兼为不即病之温暑作，故每有三阴之寒证而温热之剂所以用也。以病则寒，以时则寒，其用之也固宜，后人不知此意，是以愈求愈远，愈说愈凿也。且如寒药误下而成里寒者，固不为不无矣，不因寒药误下而自为里寒者，其可谓之必无乎？殊不知阴经之每见寒证者，本因寒邪不由阳经直伤于此，与夫虽由太阳而始，不及郁热，即入于此而致也。虽或有因寒药误下而致者，盖亦甚少，仲景所用诸温热之剂，何尝每为寒药误下而立，况表热里寒之证，亦何尝每有急解其表之文乎？夫里寒外热之证乃是寒邪入客于内，迫阳于外，或是虚阳之气，自做外热之状耳，非真热邪所为也。观仲景于里热外寒之证，但以温药治里寒，而不治外热，则知其所以为治之意矣。若果当急解其表，岂不于里和之后明言之乎。且三阴寒病既是杂病，何故亦载于《伤寒论》以惑后人乎？其厥阴病诸条之上，又何故每以伤寒二字冠之乎？夫《内经》所叙三阴病，一于为热者，言其常也，仲景所叙三阴病，兼乎寒热者，言其变也，并行而不相悖耳。后人谓伤寒本无寒证，得非知常而不知变欤？或曰：伤寒之病，必从阳经郁热而传三阴，今子谓直伤阴经，即入阴经而为寒证，其何据乎？予曰：仲景言病发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。夫谓之无热恶寒，则知其非阳经之郁热矣；谓之发于阴，则知其不从阳经传至此矣。谓之六日愈，则知其不始太阴①[注：据文义疑为“阳”]而止②[注：只，仅]自阴经发病之日为始数矣。
仲景又曰：伤寒一二日至四五日而厥者，必发热，伤寒病厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。夫得伤寒未为热，即为厥者，岂亦有传经入深之热邪而致此乎？今世人多有始得病时，便见诸寒证而并无或热者，此则直伤阴经，即入阴经者也。苟不能究夫仲景之心，但执凡伤于寒则为病热之语以为治，其不夭人天年者几希矣。
过经不解之证
太阳病，过经十余日不知太阳未罢反二三下之，邪陷少阳后四五日，柴胡证仍在者，本当行大柴胡，但其人之邪屡因误下而深入，故必先与小柴胡汤提邪出于半表。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，然后与大柴胡汤下之则愈。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，此证有二辨。若先此时自极吐下者，邪从吐解且已入里与调胃承气汤。若不尔者，即未极吐下，便不可与调胃承气。但欲呕，胸中痛，微溏者，痛非吐所伤，溏非下所致，岂但谓胃不可。此非柴胡证，不可与柴胡，以邪在太阳之高位，宜解太阳之邪。盖以其人呕，故知极吐下也。而所主又在太阳，吴茱萸汤、半夏泻心汤之类。
伤寒十三日，胸胁满而呕，邪在少阳表里之间日晡所发潮热，里可攻也已而微利，便未实也此本柴胡证，大柴胡分解表邪，荡涤里热，则邪去而利亦自止。下之而不得利，今反利者，知医以圆药下之，引邪内陷而致下利非其治也，潮热者实也，先宜小柴胡以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡加芒硝汤方
于小柴胡汤内加芒硝六两，余依前法服，不解更服。
伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，此无表证当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以圆药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实协热而利也，调胃承气汤主之。
瘥后劳复之证
大病瘥后劳复者，起居作劳，复生余热。枳实栀子豉汤主之。非取吐①[注：原本漫漶，据抄本补。]之。乃苦以发其微汗也。经曰火淫所胜，以苦发之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。
伤寒瘥已后更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之。用枳实栀豉汤。脉沉实者以下解之。用枳实栀豉加大黄。
枳实栀子汤方
枳实三枚，炙 栀子十四枚 豉一升，绵裹
上三味，以清浆水七升，空煮②[注：此指单独煎煮。]取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。
伤寒为风寒外入之表，劳复为余热内起之邪。表邪贵涌，故栀豉汤必先煮栀子后纳豉，则上涌而不下。栀子厚朴汤恐枳、朴下走，故同煮而合其气，使枳朴利气之性随栀子而成上涌之功。此先煮浆水后纳栀枳，又次纳豉，盖水熟则速下，不先煮栀子而合枳实同煎，借水势以急下，留苦性以微汗也。
大病瘥后，从腰已下有水气，渍而为肿者，当因水未犯身半以上，急驱之使不入于阳界。牡蛎泽泻散主之。
牡蛎泽泻散方
牡蛎熬 泽泻 瓜蒌根 蜀漆洗 葶苈熬 商陆根熬 海藻洗去咸，以上各等分
上七味，异捣下筛为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匕。小便利，止后服，日三服。
牡蛎、泽泻、海藻之咸以泄水气，蜀漆、葶苈、瓜蒌、商陆之酸辛与苦，以导肿湿。
大病瘥后喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以圆药温之，宜理中圆。区分阴阳，温补脾胃。
理中圆方
人参 甘草炙 白术 干姜以上各三两
上四味，捣筛为末，蜜和，丸如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎温服之，日三服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
加减法 若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两；吐多者去白术加生姜三两；下多者还用术；悸者加茯苓二两；渴欲得水者，加术足前成四两半；腹满者去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自汗，勿发揭衣被。
头痛发热，邪由风寒，中乃阴阳之界也。饮水为热，热为阳邪，居阳分而稍高。不饮水为寒，寒为阴邪，居阴分而稍下。阳邪用五苓，责在太阳也。阴邪用理中，责在太阴也。脐上筑、吐多、腹满去术，皆恶其壅也。渴加术者，津液不足则邪反营之，故加术以壮正气而虚热去，津自生矣。
伤寒解后，津液为热耗，余热不清，致虚羸少气，若更气逆欲吐者，余邪复挟津液滋扰竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方
竹叶二把，以淡竹良 石膏一斤，碎 半夏半升，洗 人参三两 甘草二两，炙 粳米半升 麦门冬一升，去心
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
病人脉已解而日暮微烦，以病新瘥，人强与谷脾胃气尚弱不能消谷，故令微烦，损谷则愈。
阴阳易之证
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，病人①[注：原本漫漶，据抄本补。]热毒藏于精髓之中，未能外泄，不病之体交接，暴受阴毒，非姜、桂、附子辛热所能驱，故以烧裩散主之。借平昔②[注：原本漫漶，据抄本补。]败浊之气，同气相求，服之小便利，阴头微肿愈，以阴毒仍③[注：原本漫漶，据抄本补。]从阴窍出耳。
烧裩散方
上取妇人中裩近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕①[注：原本残，据抄本补]，日三服②[注：原本残，据抄本补]。小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病，取男子烧灰服之。