卷之一
太阳经风伤卫之证
太阳之为病，中风、伤寒。脉初尺寸俱浮，头项强痛而恶寒。太阳膀胱六经之首。主皮肤而统营卫，所以为受病之始。
病有风寒不同发热恶寒者，发于阳也；风为阳，卫亦阳。无热恶寒者，发于阴也。寒为阴，营亦阴。发于阳者，六日传经已尽七日愈；发于阴者，六日经尽愈。以阳数七主进阴数六主退也。
太阳病，头痛至七日已上自愈者，以其行经尽故也。若不愈欲再作经者，七日传太阳，八日传阳明，法当针足阳明，阳明中土，万物所归，无所复传之地，邪易解散。使经不传则愈。
太阳病欲解时，从已至未上。太阳经之王时故也。
欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？以其脉浮则邪还于表矣，故知汗出解也。使脉不浮而烦，则邪内入之候。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳中风，风为阳阳邪入卫，其脉必外浮而营无邪助阴脉内弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出，内气馁而啬啬恶寒，外体疏而淅淅恶风，翕翕然气蒸湿润而发热，邪上壅而鼻鸣，邪上逆而干呕者，宜解肌散表之阳邪桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
上五味，㕮咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服①[注：以下《伤寒论》有“一升”二字]。服已须臾，啜热粥一升余，以助药力，使谷气内充则邪不能入。温服令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不愈。汗太过则邪未入而先扰其营，甚则汗不止而亡阳。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，重服依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许令三服尽；若病重者，一昼一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
成 仲景以解肌为轻，以发汗为重。故发汗、吐、下后身疼不休者，津液内耗也。虽有表邪而止可解肌，故须桂枝汤少和之也。桂枝辛热，用之为君，是辛甘发散为阳之意，盖发散风邪必以辛为主。《内经》所谓：“风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之”，是以芍药为臣，而甘草为佐也。《内经》曰：“风淫于内，以甘缓之，以辛散之”，生姜味辛温，大枣味甘温，是用以为使，而此又不特专以发散，以脾主为胃行其津液，枣姜之用，专行脾之津液而和荣卫者。麻黄汤不用姜枣，专于发汗，不行化而津液得通矣。
垣 仲景治表虚制此汤。桂枝辛热，发散助阳，体轻本乎天者亲上。故桂枝为君，芍药、甘草佐之。如阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，乃制小建中汤，以芍药为君，桂枝、甘草佐之。一则治其表虚，一则治其里虚，故各有主用也。以桂枝易肉桂治寒腹痛，神品药也。如夏中热腹痛，少加黄芩去桂，痛立止。桂于春夏二时为禁药。
桂枝本为解肌，禁用者三。若其人脉浮紧、发热、汗不出者为寒伤营，不可与也，与之则寒邪留连肉腠间。当须识此，勿令误也！
桂枝辛甘，本胃所喜。凡服桂枝汤吐者，因湿热素盛，得桂枝则两热相合，热愈洋溢于上焦。其后必吐脓血也。
酒客病，湿热搏结胸中，才挟外邪，必增满逆。不可与桂枝，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。须以辛凉彻其热，辛苦消其满。
发汗后，水药不得入口，则中满已极，此为水上逆，若更与桂枝以发汗，重动其满必吐下不止。
太阳病，主用桂枝者七。头痛、发热、汗出、恶风者，桂枝汤主之。
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，发热汗出者，此为营无邪助而弱，卫因邪助而强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤主之。
病人脏中宿无他病，表中风邪时发热，时或不热自汗出而不愈者，此为卫不和也，先其未发热之时，发汗则愈，宜桂枝汤主之。
病尝自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故尔，以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，使邪从肌窍出营卫和则愈，宜桂枝汤。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，以肌窍未开，药力引动风邪，邪无出路，因内而生烦。先刺风池、风府以泻风热之暴，却与桂枝汤引邪外出则愈。
风家服桂枝已表解而不了了者，风邪虽去，而阳气扰攘，未得遽宁，即欲治之，无可治也，七日不愈，俟十二日余邪尽出，正①[注：原本残，据抄本补。]气复理②[注：正常。]愈矣，宜勿药。
中风发热，不行解肌六七日，汗虽多，徒伤津液，表不解而烦，有表里证，渴欲③[注：原作“致”，据抄本、《伤寒论》改。]饮水，水入则吐者，邪入于腑，挟饮上逆，故外水格而不得入。名曰水逆，五苓散主之。服散多服暖水，汗出愈。膀胱为津液之府，五苓通调水道，火热得化，津液得全矣。
太阳病，不行解肌，反行发汗。发汗后，大汗出，津液内耗胃中干，烦躁不得眠，欲得水饮者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热，消渴者，腑热全具，
不可因脉浮而与桂枝汤，第宜导湿，滋干，消热，与五苓散主之。
五苓散方
猪苓十八铢 泽泻一两六铢半 茯苓十八铢 肉桂去粗皮，半两 白术十八铢
上五味为末，以白饮和服方寸匕，日三服。
《内经》曰：“淡味渗泄为阳”。水饮内蓄，须渗泄之，必以甘淡为主，故以茯苓甘平为君，猪苓甘平为臣，虽甘也，终归甘淡；脾恶湿，故以白术甘温为佐，以益脾胜湿。《内经》曰：“咸味渗泄为阴”。泄饮导溺必以咸为助，故以泽泻为使。水蓄不行，则肾气燥，《内经》曰：“肾恶燥，急食辛以润之”，散湿润燥必以桂枝辛热为使。
太阳病误行发汗，汗出不解，其人仍发热、心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲掷地避处者，汗出过多，卫气解散故也。真武汤主之。阴证似阳，欲坐井中，避热就冷，汗多亡阳，欲入土中，避虚就实也。○掷与踯同。
太阳病误行发汗，遂漏不止，其人腠理大开，为风袭而恶风，津液外泄不下渗，兼以卫气外脱，膀胱之化不行，而小便难，无津液以养筋脉，兼以风入增劲，而四肢微急，难以屈伸者，此阳气津液两亡，加之外风复入，宜固表驱风。桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方
于桂枝汤内加附子一枚，炮去皮，破八片，余依前法。
太阳病中风，以火劫发汗。风，阳也；火，阳也。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，宜黄芩汤。阴虚则小便难，宜五苓散。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，阳邪上壅，不下通阴。但头汗出，剂颈而还，腹满而喘，热内郁也。口干咽烂，火上熏也。或不大便，火入胃也。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，邪火内炽，真阴消亡之象。如尚小便利者，夫水出高源，小便利则津液不枯、肺气不逆，肾以膀胱为府，小便利，则膀胱气化行，肾水未枯，真阴未亡。其人尚为可治，宜急驱阳以存阴气。
太阳病二日，反躁，反熨其背而大汗出，宜病解，然火邪大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。迟至十余日不得解，忽振栗自下利者，是火邪从大肠下奔，此为欲解也。不解者何故？其汗从腰已下不得汗也，其势轻于汗出剂颈者，欲小便不得，阳邪闭拒阴窍反呕者，邪从上越也。欲失溲，邪将从前阴出。足下恶风，邪在下也。大便硬，火势衰也。胃火既减，小便当数而反不数，则津液回。及至津液回肠润，必多大便已，大便多则小便利，肠胃之间邪热散而不持①[注：守]，腰已下得汗可知矣。得汗则阴分之阳邪外解，身半已上之阴气得上，必无头痛，身半已下之阳气得下，足心不当热。头卓然而痛，其人足心必热者，此火邪助虐，谷气下流故也。
太阳病，其人胃中津液素乏，以火熏之，复受火邪不得汗，其人必躁，由是阳邪深入血室，再传到太阳经，不解而热加甚必清血，名为火邪。宜治火邪而不治其血。○清与圊同。
微数之脉，阴虚多热之征，慎不可灸，因火为邪则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
烧针令其汗，针处被寒所侵，核起而赤者，肾邪动也，必发奔豚，气从少腹上冲心状如豚突者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤更加桂。北方肾邪，唯桂能伐之，用①[注：用：原作‘川’，据抄本改。]桂三倍，外解风邪，内泻阴气也。
桂枝加桂汤方
于桂枝汤内，更加桂二两，共五两，余依前法。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医不行解肌而妄吐之过也。一二日病在太阳吐之者，腹中饥，口不能食。三四日病在阳明吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，胃气受伤故也，及脾中真阳受伤则朝食暮吐，以医吐之所致，外感虽除，脾胃内伤。此为小逆。
太阳病吐之，伤胃之阴，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，虚热之证，此为吐之伤津液而内烦也。
太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆而生结胸诸证，欲解外者，宜桂枝汤主之。
太阳病，先行发汗不解，而复误行下之，脉浮者，不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。今脉浮证无他变故知在外，虽经汗下当须解外则愈，宜桂枝汤主之。
太阳病，误行下之，其气上冲者，可从表里两解。与桂枝汤方，用前法。以桂枝加大黄汤与之，则表邪外出，里邪内出。若不上冲者，不可与之。
太阳病，外证未除而数下之，以致里虚。遂协热下利，利下不止①[注：止：原本漫漶，据抄本、《伤寒论》补。]，正虚邪实而致心下痞硬，表里不解者，表未除桂枝解之，里不足理中和之。桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方
桂枝去粗皮 甘草炙，各四两 白术 人参 干姜各三两
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂更煮，取三升，温服一升，日再服，夜一服。
张或问：大柴胡汤，泻也；桂枝人参汤，补也；何为皆治下利心下痞硬？予曰：此非里实，乃下之早，因作痞，里虚协热而利也。成注云：若表解而下利，心下痞者，是里实也，可与泻心汤。若不下利，表不解而心下痞者，可先解表而后攻痞。此以表里不解，故与桂枝人参汤和里解表。夫伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，表和而里病也，以心下痞硬故为实，当以大柴胡下之。二者痞硬同而虚实殊，故药有攻补之异也。
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止者，则热邪未传阳明之经，已入阳明之腑。脉促者为阳盛，知表未解也。里热，气逆喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。葛根主阳明之表，芩连以清里热，不治喘利而喘利自已。
葛根黄芩黄连汤方
葛根半斤 甘草二两，炙 黄芩二两 黄连三两
上以水八升，先煮葛根，至减二升，更入诸药，煮取二升，去滓，分二次温服。
太阳病下之后，脉促，但见胸满者，满而不痛，胸未结也。桂枝去芍药汤主之。芍药属阴，恐领阳邪下入腹中，且误下肠胃为苦寒所伤，不宜更寒。若微恶寒者，阳虚已著①[注：明显]，宜回其阳。去芍药方中加附子汤主之。
桂枝去芍药汤方
于桂枝汤内去芍药，余依前法。
桂枝去芍药加附子汤方
于桂枝汤内去芍药，加附子一枚，炮去皮，切八片，余依前法。
太阳病误行下之，里气上逆微喘者，是邪不能传里表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。喘家有汗，是风甚气壅也。桂枝汤以解外邪加厚朴杏子以降逆气佳。微里之剂。
桂枝加厚朴杏子汤方
于桂枝汤内，加厚朴二两，杏子五十个，去皮尖，余依前法。
太阳病误行下之，当凭其脉以定变，脉促，阳邪上盛不结胸者，邪未陷入可从表出，此为欲解也。脉促而加之浮者，阳邪充满阳位，必结胸也。脉浮而紧者，必咽痛，脉浮而弦者，必两胁拘急。脉浮而细数者，头痛未止，皆太阳本病之脉，故主病亦在太阳之本位。若脉沉紧者，邪入阴分，但入而未深，气上冲必欲呕。脉沉滑者则邪入于阴，必协热利。脉浮滑者则邪在营分扰动其血也，必下血。
太阳病不解，热结膀胱，寒水之经，水得热邪，必沸腾而上侮心火。其人如狂，血自下，下者则邪热不留自愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，膀胱血畜①[注：通“蓄”，后同。]不行乃可攻之，宜桃仁承气汤。
桃仁承气汤方
桃仁五十个，去皮尖 桂枝三两，去皮 大黄四两 芒硝二两 甘草二两，炙
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，入芒硝，更上火微沸，下火远食温服五合，日三服，当微利。
喻 桃仁以达血所②[注：处所，此谓血蓄之地。]，桂枝以解外邪，外邪不解，则血将留恋不下，亦恐膀胱在下，药无向导则运转不灵，故因太阳腑邪，仍借太阳之药，凭硝黄之势，相将③[注：帮助。]而成解散之功也。若肉桂但有温补之功，不能解太阳随经之瘀热。
太阳病六七日，表证仍在宜解外，然脉微而沉，邪在里矣，反不结胸，其人发狂者，以是知热在下焦，少腹当硬满，小便不利是无血也，小便自利者，其发狂为畜血下焦症矣。下其畜血乃愈，所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，畜血至于发狂，热势攻心，非峻剂不足动其血。抵当汤主之。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，热瘀膀胱，乃无形之气病。为无血也。乃发黄之侯，可与茵陈汤。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
抵当汤方
水蛭三十个，熬 虻虫三十个，熬去翅足 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两，酒浸
上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。
血蓄于下，非大毒驶①[注：快，迅速。]剂，则不能抵当，故治畜血，曰抵当汤，《内经》曰：“咸胜血，苦走血”。故以水蛭咸寒为君，虻虫苦寒为臣，甘缓结，苦泄热，故以桃仁味苦甘平为佐，以散血而缓肝，以大黄苦寒为使，以荡血逐热。
太阳病，小便利者为邪不在里，若以饮水多，水未入腹，
先与邪争，必心下悸；饮水多而小便少者，邪热消水必苦里急也。小便不利，茯苓甘草汤；里急，十枣汤。
大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也，若强责其小便膀胱之气化不行，反增硬满胀喘，宜勿治之，俟其津回得小便利必自愈。凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。
太阳病下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，神识不清，似有物蒙蔽其外者。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后下之。解表桂枝，和里无过大柴①[注：大柴胡汤的省文]、五苓。
太阳病，表里已虚，余邪未解，若其脉阴阳俱停，可以解矣，必先振栗汗出而解，其有不为振汗邪无出机者，宜辨脉用治。但阳脉微者，是邪乘其阳也。先汗出而解。但阴脉微者，是邪乘其阴也。下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤主之。无取于大汗、大下也，盖初病邪气胜，则实之脉，病后正气夺，则虚之脉，最虚之处，邪所客也，此虚者责之之意。
太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，此表解之征，而头痛、心下痞、硬满、引胁下痛、干呕、短气，此寒邪挟饮两相持结，但汗出不恶寒者，此表解里未和也，可攻之候，十枣汤主之。芫花之辛，甘遂、大戟之苦，大枣之甘，盖以益土而胜木也。
十枣汤方
芫花熬 甘遂 大戟 大枣十枚，擘
上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。
太阳病二三日，不能卧，但欲起，阳邪炽盛，逼处心胸，扰乱不宁，知其心下必结也。若脉微弱者，此本有寒分也，素有痰饮，积于心膈，适于外邪相召，邪方盛不可下。反下之，若利止，则邪乘虚而上必作结胸，若利未止者，四日复下之，使邪热不上结，亦因势利道之法，但热邪从表解易，从里解难。此作协热利。热不尽，利亦不得止，危道也，宜黄芩汤。
病发于中风为阳阳邪未外解而反下之，热势乘虚而入，因作结胸，病发于伤寒为阴阴邪未外解而反下之，热入因作痞，塞于心间①[注：原作“问”，形近之误，据抄本改。]所以成结胸者，以下之太早故也。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，虚故邪持日久头痛，发热，微盗汗出而反恶寒者，邪持太阳表未解也。医反下之，动数之脉变而为迟，则力绵势缓不能传，且有结而难开之象。膈内之气与外入之邪相格斗，故为拒痛，胃中因下而致空虚，不能冲开外邪，反为客气动膈，于是正气往返邪逼之界，而觉短气不足以息，更加烦躁，心中懊快，此皆阳气内陷心下，因硬则为结胸，大陷胸汤主之。
若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，证似于阳明，但日晡所小有潮热，不似阳明大热从心上至少腹硬满而痛，不可近者，若阳明无此大痛，是为太阳结胸兼阳明内实。大陷胸汤主之。
结胸者，项亦强，胸中邪结紧实，项势常昂如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
结胸证本当下，然其脉浮大者，表邪未尽不可下，下之是令其结而又结也。则死。
结胸证具烦躁者，津液已竭，胃气垂绝。亦死。
大陷胸汤方
大黄六两，去皮 芒硝一升 甘遂一钱，为末
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一两，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。
结胸者，诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不能分解，气不通，壅于心下为硬、为痛，处身之高分。夫高者陷之，下者举之，以平为正，故曰陷胸汤也。陷胸破结，非苦寒直达者不能，是以甘遂为君，热盛者以寒消，故以芒硝咸寒为臣，陷胸涤热，故以大黄苦寒为使，利药之中此驶剂也。
大陷胸丸方
大黄半斤 葶苈半升，熬 芒硝半斤 杏仁去皮尖，熬黑，半斤
上四味捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升煮取一升，温顿服之。一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如约法。
海 大陷胸汤，太阳入本药也。大陷胸丸①[注：丸：原作“九”，据抄本改。]，阳明药也。小陷胸汤，少阳药也。大陷胸治热实，兼喘。
喻 结胸至项强如柔痉状，但仰而不能俯，为高之至肺中，膈满极矣，故于大陷胸汤又加属火、性急、逐水之葶苈以泄阳分肺中之气闭，加杏仁以治肺中风热散结利气，白蜜留连而润导，以行其迅扫之能也。
太阳中风病，医误行发汗，遂发热恶寒，因复下之，问致心下痞者，此表里俱虚，阴阳气并竭，心下无阳则阴独痞塞，复加烧针以逼劫其阴阳，因胸烦，面色青黄，肤眴者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。
太阳经寒伤营之证
太阳病或已发热，或未发热，寒伤于营必恶寒，血受病则体重，寒令气上逆则呕逆，脉阴阳俱紧，具此证脉者名曰
伤寒。
太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 杏仁七十个，泡，去皮尖
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
吴 伤寒发于天令寒冷之时，其寒邪在表，闭其腠理，身疼拘急、恶寒而无汗者，须用麻黄辛苦之药，为能开发腠理，逐寒邪汗出而解也。惟炎暑之时禁用之，宜辛凉之剂以发汗，若葛根、葱白、豆豉之类。
成 本草言，轻可去实，即麻黄、葛根之属。实，谓寒邪在表，汗不出而腠密，邪气胜而表实。麻黄轻剂，味甘苦，用以为君。《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦，”故以桂枝为臣。《内经》曰：“肝苦急，急食甘以缓之，”肝者，荣之主也，寒伤营胜卫固，血脉不流，必用味甘之物以缓之，故以甘草味甘平，杏仁味苦温为之佐使。桂枝汤主中风，风则伤卫，风邪并于卫则卫实而荣弱，桂枝汤佐以芍药，用和荣也。麻黄汤主伤寒，寒则伤荣，寒邪并于荣则荣实而卫虚，麻黄汤佐以杏仁用利气也。桂枝本治自汗，今伤寒无汗而用之者，何也？盖麻黄之力最猛，故以桂枝监之，亦但取微汗也。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传他经，颇欲吐，若躁烦、脉数急者，寒邪变热为必欲传也。伤寒二三日，阳明少阳证不见者为不传也。伤寒二三日，阳气内虚心中悸，阴气内虚而烦者，邪与虚搏必至危困，建立其中气则邪不易入。小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝去皮，三两 甘草炙，三两 大枣十二枚，擘 芍药六两 生姜二两 胶饴一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
脾居四脏之中，生育荣卫，通行津液，故用此汤温健中脏。夫脾欲缓，急食甘以缓之，故以胶饴甘温为君；甘草甘平为臣；桂，辛热，辛散也、润也，荣卫不足，润而散之；芍药味微寒酸，收也、泄也，津液不逮，收而行之，故以芍药、桂为佐；生姜辛温，大枣甘温。胃者，卫之源，脾者，荣之本。卫为阳，阳不足者益之以辛；荣为阴，阴不足者补之以甘，辛甘相合，脾胃健而荣卫通，是以姜枣为使。
太阳伤寒者，加温针，本以攻寒，乃荣血得火增热，荣气通心，引热邪内逼必惊也。
脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，火热上炎，不下通阴分，故病从腰以下必重而痹，名火逆也。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，邪将传经，可发汗，宜麻黄汤。
伤寒发汗后病解，半日许复烦，脉浮数者，此为汗后表虚，风邪袭之。可更发汗，然荣虚不能胜麻黄，宜改用桂枝汤。
发汗已，脉浮数，加之烦渴者，治宜两解表里，五苓散主之。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之固矣，不渴者，里证本轻，茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤方
茯苓二两 桂枝二两，去皮 生姜三两，切 甘草一两，炙
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
茯苓、甘草，益津和卫；桂枝、生姜，助阳解表。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，假令其人元气素薄，尺中迟者，必先建中，不可发汗，何以知之然，以荣气不足，血少故也。
脉浮数者，法当汗出而愈。若误行下之，身重、心悸者，纵脉浮数不可发汗，当俟其自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里阴素虚故也，须表里实，津液自和，便自汗出愈。宜桂枝白术茯苓甘草汤，下后桂枝加芍药汤。
凡用发汗药，宜审病人有无宿疾，若咽喉干燥者，其人津液素亏，不可发汗。以重夺阳明之津液。淋家，膀胱为热所闭，气化不行。不可发汗，发汗则膀胱愈扰，必致便血。
疮家虽身疼痛，为寒伤营，其人肌表素虚，荣血暗耗。不可发汗，发汗则外风袭虚，内血不荣，而成痉。衄家清阳之气素伤不可发汗，更发其汗汗出必额上陷，为上焦枯竭之应，诸脉皆属于目，筋脉紧急，则目直视不能眴、不能眠。
亡血家不可发汗，发汗则阴亡，阳气孤而无偶。寒栗而振，阴阳两竭。汗家，心主血，汗者心之液，平素多汗。重发汗则心脏之血伤，必恍惚心乱，小肠腑血亦伤，小便已阴疼，宜生心血而通水道，与禹余粮丸。方阙。
发汗病不解反恶寒者，荣卫新虚故也，法宜收阴固阳、和其荣卫。芍药甘草附子汤主之。发汗后恶寒者，虚故也；汗出不恶寒者，乃表气未虚。但恶热者，津液干枯，胃中实也，当和胃气，与调胃承气汤。
芍药甘草附子汤方
芍药三两 甘草炙，三两 附子一枚，炮，擘八片
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，温服。
成 芍药之酸，收敛津液而益荣；附子辛热，固阳气而补卫；甘草之甘，调和辛酸而安正气。
发汗后，阳气新虚，寒邪不能尽出。身疼痛，六部脉沉迟者，荣血不足也，若尺中迟，则素虚与此迥别。桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
新加汤方
于桂枝汤加芍药、生姜各一两，人参三两，余依前法。
桂枝以解未尽之邪，加芍药、生姜、人参以益不足之血。表邪盛则身疼，血虚则身亦疼，其脉浮紧邪盛也，沉微血虚也。盛者损之，虚者益之，此汤虽因汗后不解，盖以汗后新虚，不可更汗，以蹈虚虚之戒。
发汗后，不可更行桂枝汤，误用桂枝汗出而喘，此桂枝固卫，寒不得泄而气逆。无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。发汗后，内无大热饮水多者，水气上逆必喘，以水灌之，冷气侵肤，因于内邪相搏。亦喘。此形寒饮冷伤肺，止宜解郁清热，不可复解表。
麻黄证误下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，表邪未尽无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄四两，去节 杏仁五十枚，去皮尖 甘草二两，炙 石膏半斤，碎，绵裹
上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
中风主桂枝，伤寒主麻黄，故中风之误下而喘用厚朴、杏仁加入桂枝汤中，伤寒之误下而喘用石膏加入麻黄汤中，不得以伤寒已得汗之证，误认为伤风有汗而行桂枝也。此汤即麻黄易桂以石膏，意主解郁清热，而不主于发表也。
发汗过多，阳气虚衰，阳本受气于胸中，胸中阳气不足，故其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，宜为固表缓中桂枝甘草汤主之。未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗阳气虚故如此。与少阳传经邪盛耳聋迥别也。
桂枝甘草汤方
桂枝去皮，四两 甘草炙，二两
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
发汗后，其人脐下悸者，汗本心液，心气虚而肾气发动，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。直趋肾界，预伐其邪。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 桂枝四两，去皮 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
茯苓以伐肾邪，桂枝能泄奔豚，甘草、大枣之甘滋益脾土以平肾气，煎用甘澜水，扬之无力，取不助肾气也。
发汗后，外无表证腹满胀者，由脾胃气虚，津液搏结，阴气内动壅而为满，非若误吐下后，邪气乘虚入里之实证。厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
厚朴生姜甘草半夏人参汤
厚朴炙，去皮，半斤 生姜半斤 甘草二两，炙 半夏半升，洗 人参一两
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
厚朴苦以泄腹满，半夏、生姜辛以散滞气，甘草、人参甘以益脾胃。
伤寒汗出解之后，胃中津液因邪入而内结，因汗而外亡，致胃中不和，饮伏搏聚心下痞硬、干噫、食臭、胁下有水气，水入而旁渗也，腹中雷鸣下利者，胃中水谷不分，生姜泻心汤主之。
生姜泻心汤方
生姜四两 甘草三两，炙 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升，洗 黄连一两 大枣十二枚，擘
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
喻 泻心诸汤及陷胸汤，本太阳表未解误下成痞，与结胸同是胃中受伤，但结胸证是正气不运而阳邪先伤其膈，故阳邪即据阳位而热聚膈上，甚则项强，故以驱热为主。痞证是胃气馁弱而阴邪不能上膈，反注腹中，故阴邪必与阴水为伍而搏饮心下，甚则下利，治以逐饮为主，故用人参、甘、枣以补中，干姜以温胃，姜、半以开痰饮，芩、连以清其热也。此证不因误下，缘胃气本虚，因发汗而邪入内结，胃气不足以开之故耳。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，误下所致，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚客气上逆故使硬也，甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方
甘草四两 黄连一两 干姜三两 半夏半升，洗 黄芩三两 大枣十二枚，擘
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
结胸，邪结在胸中，故曰陷胸汤。痞邪留在心下，故曰泻心汤。苦入心以苦泻之，故以黄连、黄芩降阳而升阴，辛走气，辛以散之，故以半夏、干姜分阴而行阳。阴阳不交曰痞，上下不通曰满，通上下、交阴阳必和其中。中者，脾也。人参、甘草、大枣以补脾而和中也。此汤去人参、生姜而倍甘草、干姜者，因客邪乘虚结于心下，其痞已极，人参补气而温中之力缓，能壮阳而去热之效微，故去之而倍甘草。甘草能调中，且生用则去虚热也，生姜气薄主散，恐领津液上升，客邪从以犯上，故去之而倍干姜以开痞，中满忌甘而此反多用甘草，正塞因塞用之法也。
伤寒大下后复发汗，心下痞恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
大黄黄连泻心汤方
大黄二两 黄连一两
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
《内经》曰：“火热受邪，心病生焉。”苦入心，寒除热，大黄、黄连之苦寒以泻心下之虚热，以麻沸汤渍服者，取其气薄而泻虚热也。此汤主气之虚热，与诸泻心之涤饮驱热不同也。
脉①[注：原脱，据抄本、《伤寒论》补。]浮而紧而复下之，紧反入里，邪入转深则水饮搏结作痞，如其按之自濡而不硬，是非水饮，乃阴气上逆于心下，但气痞耳。心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之；若是心下痞而复恶寒汗出者，阳虚已著，附子泻心汤主之。
附子泻心汤方
大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚，炮去皮，破，别煮取汁
上㕮咀，三味以麻沸汤二升热渍之一时久，绞去滓，纳附子汁，分温再服。
大黄黄连泻心汤主气热，此则主泻虚热而兼温经，故与三黄汤内加附子以救三黄之偏。另煎汁和服者，以各行其事而共成倾痞之功也。亦用甘澜水者，附性虽走下，亦欲因水性之轻脱而速下也。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之而里不受邪，故不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若因误下之过，邪入里心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，邪尚在太阳经，柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。
半夏泻心汤方
半夏半升，洗 黄芩 干姜 人参以上三味各三两 黄连一两 大枣十二枚，擘 甘草三两，炙
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升，日三服。
若加甘草，即甘草泻心汤，治痞硬、吐利；若加生姜，即生姜泻心汤，治痞硬、噫气。此独君半夏者，以证起于呕，用以逐饮耳。
本以下之，故心下痞，与泻心汤开结、荡热、益虚可谓具备，乃服汤而痞不解，其人更加渴而口燥烦、小便不利者，宜表里两解法，五苓散主之。
伤寒服汤药误下之而下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，痞微除而利不止，医以理中与之以开痞止利而利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，宜固下焦之脱，赤石脂禹余粮汤主之。石脂甘酸大温，余粮甘寒而涩，性复镇重，宜愈矣。而复利不止者，则湿热淆混，清浊不分也。当利其小便。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤，碎 禹余粮一斤，碎
以上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分三服。
伤寒发热，汗出不解，邪入于里，心中痞硬呕吐而下利者，法当表里两解，大柴胡汤主之。
大柴胡汤方
柴胡半斤 半夏半升 黄芩三两 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚，擘 枳实四枚，炙 大黄二两
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，温服一升，日三服。
大柴胡汤下剂之轻缓者也，苦入心折热，伤寒为热有余，必以苦为主。故以柴胡苦平微寒为君，黄芩苦寒为臣，泻实折热必以酸苦，故以芍药、枳实为佐，散逆气必以辛，缓正气必以甘，故以半夏、生姜、大枣为使也，大黄功专荡涤，里证已迫非此莫除，然必脉洪大而实方可用之，若脉迟里虚，未可攻也。
伤寒发汗若吐若下解后，心下痞硬更加噫气不除者，此为胃气上逆，旋覆代赭石汤主之。
旋覆代赭石汤方
旋覆花三两 代赭石一两 人参二两 生姜五两，切 半夏半升，洗 甘草三两，炙 大枣十二枚，擘上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
噫气留饮致痞，痞之过不在饮而责之土虚，土虚肝木乘之，因假其气而为逆，故以人参补虚为君，代赭苦寒入肝，领人参下行以镇安逆气为臣，旋覆咸温合姜半开痞为佐，甘草大枣调胃为使。
脏结
病人之胁下宿有痞，连在脐傍①[注：近旁。]，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。脏结无阳证，不往来寒热，是表与半表证具无其人反静，无里证②[注：原本残，据抄本补。]而舌上苔滑者，则以丹田有热，胸中寒。不可攻也。外感阳邪挟痞气③[注：原本残，据抄本补。]而在下，素具④[注：原本残，据抄本补。]之阴邪挟热势而居上，阴阳悖逆，格拒而不入，故病危笃，治宜调其阴阳使之相入，则热邪外散，寒气内消，脏结自愈，小柴胡主之。
问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸，此阳邪结于阳也。何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮关脉小细沉紧名曰脏结。此阴邪结于阴也，关居上下二焦之界，外邪由此下结，积气由此上干，所以病在下而脉反困于中。舌上白苔滑者难治。惟宜温中散邪。
结胸
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。伤寒误下成痞，此则亦有结胸之候。
小结胸病正在心下，不似大结胸之高在心上按之则痛，于手不可近者较轻，脉浮滑者，浮浅于沉，滑缓于紧，是其人外邪陷入原微，但痰饮素盛挟热邪而内结。小陷胸汤主之。
小陷胸汤方
黄连一两 半夏半升，洗 瓜蒌实大者一枚
上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，温服，日三服。
黄连、半夏、瓜蒌泄热散结，非若硝、黄、甘遂之犷悍伤胸上和平之气也，仍曰小陷胸，见未离太阳，异于泻心之治阴邪而低缓者耳。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，仍兼半表，与大柴胡汤。但结胸证而表里无大热者，此为水饮搏结在胸胁也。但头微汗①[注：汗：原本漫漶，据抄本补]出者，此为邪结在高阳，气不能下达。大陷胸汤主之。
病在阳应以汗解之，反以冷水潠②[注：潠（xùn训）：用口喷水]之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水反不渴者，此为表证未罢，热郁于中。服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。若为寒实结胸无热证者，与三物小陷胸汤、白散亦可。
文蛤散方
文蛤一两，即海蛤粉也
上一味为散，沸汤调服方寸匕，汤用五合。
文蛤咸能软坚、能清热、能走肾以胜水，故有止烦化痰，咳①[注：此前疑脱“主”字。]逆胸痹之用也。
白散方
桔梗三分 巴豆一分，去心皮，熬黑，研如脂 贝母三分
上三味为末，纳巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱，赢者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止进冷粥一杯，身热皮粟不解，欲引衣自覆者，若以水潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗则烦，假令汗出已，腹中痛与芍药三两如上法。
桔梗提之，巴豆下之，贝母散之，从治以劫之也。此本为寒实结胸，然剂则峻矣。言汗出已腹中痛与芍药，谓②[注：原本漫漶，据抄本补。]失汗而烦用文蛤散，或虽汗而邪下溜腹痛，仍以大和脾胃为主也。
伤寒六七日宜传经已遍，乃发热、微恶寒、肢节烦疼、微呕，是将传少阳而未离太阳，邪结心下之两旁，是支结也。而外证未去者，大陷胸专主里，小陷胸专主饮，支结之邪在表方盛，陷入尚少。柴胡桂枝汤主之。和解其表③[注：原本漫漶，据抄本补。]，支结自开。
柴胡桂枝汤方
柴胡四两 桂枝去皮 黄芩 人参各一两半 甘草一两，炙 半夏二合半 芍药一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
伤寒病，若积饮之人，津液素结。八九日外邪未解下之，邪乘虚而陷，积饮挟之填满胸中，胸中即满，则膻中之气不能四布而使道①[注：神气运行的通道。《素问·灵兰秘典论》：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。”王冰注：“使道，谓神气行使之道也。”]绝，使道绝则君主孤危，是以胸满、烦惊，火燔小肠小便不利，神明内乱，治节不行，百骸无主，因而谵语，阳气不荣于表一身尽重不可转侧者，是邪入手少阴心主之候，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤
半夏二两，洗 柴胡四两 人参一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切 桂枝一两半，去皮 茯苓一两半 龙骨一两半 牡蛎一两半，煅 铅丹一两半 大黄二两
上十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。
是汤仲景以柴胡和解为主，因中满而除甘草，因饮而加茯苓，合姜半以逐饮，证本风因②[注：当作“因风”。]，故加桂以达表，因胃热胸满而加大黄，证虽错杂，治专在心，故用铅丹之重镇酸凉，龙骨牡蛎之性涩安神，建匡王之元勋也。
伤寒脉结代心动悸者，真阴已亡，微邪搏聚，炙甘草汤主之，一名复脉汤。脉按之来缓而时一止复来者，名曰结。
又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代，阴也。得此脉者必难治。
炙甘草汤方
甘草炙，四两 生姜三两，切 桂枝三两，去皮 人参二两 阿胶二两 生地黄一斤 麦门冬半升 麻子仁半升 大枣十二枚，擘
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶，烊消尽，温服一升，日三服。
人参、甘草、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以和营卫；麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血复脉通心；清酒以助药力，内充胃气，外达肌表，不驱邪而邪自除矣。
伤寒医下之，续得下利清谷不止，脾中之阳气微身疼痛者，里之阴邪盛，筋脉为其阻滞也。急当救里，后身疼痛。不止，清便自调者，里阴已复，表邪未尽，营卫不和所致。急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
四逆汤方
甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片
上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温服，强人可大附子一枚、干姜三两。
成 此汤申①[注：原作“中”，据《伤寒明理论》改]发阳气，走散阴寒，温经暖肌。《内经》曰：寒淫于内，治以甘热。却阴扶阳必以甘为主，是以甘草为君；《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热，逐寒正气，必以辛热，是以干姜为臣；《内经》曰：辛以润之，开发腠理，致津液通气也，暖肌温经必凭大热，是以附子为使，此奇制之大剂也。四逆属少阴肾，肾、肝位远，非大剂不能远达也。此汤与太阴自利不渴、阴证脉沉身痛与夫四支厥逆、下利、脉不至者为的对，上证表邪未除里寒为重，先当救里，此用法之变通者。凉服者，热因寒用也。
伤寒，满而不烦，即里证已具之实满；烦而不满，即表证未罢之虚烦；今误下后，心烦、腹满、卧起不安者，是邪凑于胸表腹里之间。栀子厚朴汤主之。栀子以轻拂其邪，枳、朴以泄其满也。
伤寒热结胸中，医以丸药大下之，徒伤其中身热不去、微烦者，栀子干姜汤主之。中得温而气壮，邪乃不深入，以微烦故去香豉，不欲其大发也。
伤寒五六日大下之后，身热不去、心中结痛者，乃表未欲解也，栀子豉汤主之。以解余邪。发汗若下之而烦热、胸中窒者，此为实烦。栀子豉汤主之。发汗、吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，热邪过处心中懊𢙐者，栀子豉汤主之。以涌其余热，胸中阳气不足，邪乘虚而留连，因其高而越之也。若少气者，乃热伤元气，宜甘凉以调中而化热。栀子甘草豉汤主之。若呕者，胃为热搏不散，散之以辛。栀子生姜豉汤主之。凡用栀子汤，病人旧微溏，大腑①[注：指肠胃]易动，不能上涌反为下泄。不可与服之。
栀子厚朴汤方
栀子十四枚，擘 厚朴四两，姜炙 枳实四两，水浸，去粗炒
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子干姜汤方
栀子十四枚，擘 干姜二两
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子豉汤方
栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
伤寒邪气自表而传里，留于胸中，为邪在高分，则可吐之。所吐之证亦自不同，如不经汗下，邪气蕴郁于膈，则谓之实也，应以瓜蒂散吐之。若发汗吐下后，邪气乘虚留于胸中，则谓之虚烦，应以栀子豉汤吐之。栀子味苦寒，《内经》曰：“酸苦涌泄为阴”，涌者，吐也，涌吐虚烦必以苦①[注：原本漫漶，据抄本补。]为主，故以栀子为君；烦为热胜也，涌热者必以苦，胜热者必以寒，香豉苦寒，助栀子以吐虚烦，故以为臣。栀子色赤味苦，入心而治烦，更能清心、肺、胃、大小肠郁火血热。香豉色黑味咸，入肾而治躁，主寒热、恶毒、烦躁、满闷，亦能调中下气。
栀子生姜豉汤方
于栀子豉汤内，加生姜五两，余依前法。
栀子甘草豉汤方
于栀子豉汤内，加甘草二两，余依前法。
下之后复发汗，必振寒、脉微细，所以然者，以邪虽去而内外俱虚故也。
下之后复发汗，虚阳扰乱昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，其为无表证审②[注：肯定，确凿。《庄子·徐无鬼》：“物之守物也审。”罗勉道注：“物之守物审定不移也。”]矣，若其脉沉微，身无大热者，阴不病而阳病可知。干姜附子汤主之。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚生用，去皮，破八片
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
《内经》曰：“寒淫所胜，平以辛热。”虚寒太甚，是以姜、附辛热胜之也。比四逆而去甘草者，彼重在厥，故以甘草先调其中，此重在虚阳发躁，故以姜附急温其经耳。
海 服姜附汤，一法热服，手少阴心也，水包火，热服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒从外生，热从内消也。一法寒服，足少阴肾也，寒邪入水，冷服以类肾水，身表微热，内水少也，热从外生，寒从内消也。
伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，寒邪搏饮，涌隔阴火于膺间，火动上炎，故起则头眩，脉沉紧，此饮中留结外邪，若发汗则复伤动经脉，以致其身为振振摇者，津液内伤，经脉失养故也，必涤饮与散邪并施，乃克有济。茯苓桂枝白术甘草汤主之。
伤寒吐下后，发热、虚烦、脉甚微，则津液内亡，阴阳并竭矣。八九日，太阳之邪挟饮上逆，心下痞硬，少阳之邪夹饮上逆，胁下痛追而不已，气上冲咽喉，因而眩冒、经脉动惕者，上盛下虚之至久而两足必先成痿。
茯苓桂枝白术甘草汤
茯苓四两 桂枝三两，去皮 白术二两 甘草二两，炙
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
痰饮搏结，则四属①[注：四肢]失其滋养，故以苓、术为君涤饮，桂、甘为佐驱邪，庶津液得以四布而滋养其经脉也。
伤寒有热，少腹满而不硬，是热蓄于中。应小便不利。今反利者，为有血也，当下之，但伤寒蓄血比中风蓄血更为凝滞，不可与以余药，宜抵当丸。
抵当丸方
水蛭四十个 虻虫二十五个 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两
上四味，杵，分为四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。碎时当下血，若不下者，当更服。
即抵当汤变而为丸，盖寒为阴邪，风为阳邪。汤者，荡也。阳邪入阴，一荡涤之即散。丸者，缓也，阴邪入阴，恐荡涤之而不尽，故缓而攻之，因热甚血坚也。
伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，上无表邪不呕，内无大热不渴，脉浮虚而涩者，其为风湿审矣，与桂枝附子汤主之。若其人大便硬、小便自利者，则为内湿行而有热，去桂加白术汤主之。风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出、短气、小便不利、恶风不欲去衣或身微肿者，证益甚矣，甘草附子汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两，去皮 附子三枚，炮，破八片 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
此即桂枝去芍加附子汤，而又多加附子也。芍药为和阴之善物，而酸寒之性非寒湿所宜，故去之。多加附子，以开凝结之阴邪也。
去桂加白术汤方即术附汤
于桂枝附子汤去桂枝，加白术四两，余依前法。
白术去湿，故以为君；姜、枣行脾津以和营卫，甘草佐之，加附以行姜、枣、白术之势。邪在躯壳之表，不在经络之表，故去桂。前方去芍，为脉浮也，此之去桂，脉必不浮矣。
甘草附子汤方
甘草二两，炙 附子二枚，炮，去皮，破 白术二两 桂枝四两，去皮
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食、汗出、复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六七合为妙。
姜、枣以行津液，此以行津液，恐增扰乱之势，故去之。欲外泄其风，故藉附子之大力以疾驰经络。
伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于下文寒湿中求之。
伤寒之邪得寒湿而不行，瘀热在于躯壳之里，身必发黄，治宜外解，麻黄连轺赤小豆汤主之。
伤寒七八日，身黄如橘子色，为三阳热邪，而小便不利、腹微满者，皆湿家之本证，茵陈蒿汤主之。
伤寒身黄发热者，寒湿之证，热则其势外出，宜清解之。栀子柏皮汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄二两 赤小豆一升 连轺二两，连翘根也 杏仁四十个，去皮尖 大枣十二枚，擘 生梓白皮一升 生姜二两，切 甘草一两，炙
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服，半日尽。
此麻黄汤去桂加姜、枣，以主表间之寒邪；加连轺、梓皮之苦寒，入心胃而解热；赤小豆之甘平，下水而渗湿。
栀子柏皮汤
栀子一十五个，擘 甘草一两，炙 黄柏二两
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
太阳经风寒两伤之证
太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，风为烦，寒为躁。大青龙汤主之。以解其烦躁也。若脉微弱、汗出、恶风者，则是少阴亡阳之证，不可服。若误服之，则厥逆、筋惕肉𥆧，是乃重亡其阳，此为逆也，以真武汤救之。
伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，不似少阴昼夜恒重无少阴欲寐证者，乃可大青龙汤发之。盖太阳膀胱与少阴肾合为表里，阴精素虚之人，表邪不俟传经，膀胱邪胜袭入肾脏者有之，尤当细察。
大青龙汤方
麻黄六两，去节 桂枝二两，去皮①[注：原脱，据抄本、《伤寒论》补。] 甘草二两，炙 杏仁四十个，去皮尖 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 石膏如鸡子大，碎
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服，汗多亡阳遂虚，恶风、烦躁不得眠也。
此风寒两伤，荣卫俱病。故以麻黄之甘，桂枝之辛合之为两解之剂。其表实无汗则以麻黄为主，桂枝为臣，甘草、杏仁之甘、苦，佐麻黄以发表；大枣、生姜之甘、辛佐桂枝以解肌；石膏味辛微寒，除其郁热又专达肌表为使也。合麻黄桂枝二汤而独去芍药者，恐助寒邪沉滞之性耳。
陶 热盛而烦，手足自温，脉浮而紧，此伤风见寒脉也。不烦，少热，四肢微厥，脉浮而缓，此伤寒见风脉也。二者为荣卫俱病，法宜大青龙汤，但此汤险峻，必风寒两盛又加烦躁乃可与之，不如麻黄桂枝各半汤，尤不如九味羌活加石膏、知母、枳壳也。
温粉方
白术 藁本 川芎 白芷
上研为细末，每末一两，入米粉三两，和匀，扑周身止汗。
真武汤方
茯苓三两 芍药三两 生姜三两，切 白术二两 附子一枚，炮去皮，破八片
上五味，以水八升煮，去滓，温服七合，日三服。
加减法 若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药加干姜二两；若呕者，去附子加生姜足前成半斤。
真武汤主少阴病。少阴，肾水也，此汤可以和之。脾恶湿，腹有水气，渗水缓脾以甘为主，故以茯苓甘平为君，白术甘温为臣；《内经》曰：“湿淫所胜，佐以酸辛。”故以芍药酸寒，生姜辛温为佐。“寒淫所胜”，平以辛热，故以附子辛热为使。水气内渍，散行不一，故立加减法。气逆咳者，五味子之酸以收逆气。水寒相搏则咳，细辛、干姜之辛以散水寒也。小便利，无伏水矣，故去茯苓下利，去芍药以泄气也，加干姜以散寒也。气逆则呕，附子补气故去之，生姜散气故加之。
太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼，八九日不解，表证仍在，此风多寒少当发其汗，服药已微除，是药不胜病也。其人热蒸而致发烦热①[注：《伤寒论》无“热”字，疑衍。]，热搏荣血，则肝气不治，而目瞑，剧者，热迫血而妄行必衄。衄则热乃解，所以然者，风属阳而入卫，卫气为寒所持。阳气重故也，麻黄汤主之。
太阳病，脉浮紧、发热、身无汗，此亦风多寒少之证。但无身疼则寒轻，不烦则阳气不重。自衄者愈。不更主麻黄矣。
伤寒脉浮紧、不发汗，寒多风少之证也，寒多不发汗。因致衄者，既衄则风邪解，惟发其未散之寒邪。麻黄汤主之。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热，恶寒，热多寒少者，若其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，乃其里和，为欲愈也。若其人之脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也，宜温之。若面色反有热色者，以风虽外薄为寒所持，故未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，此亦风多寒少，宜桂枝麻黄各半汤。总风寒而两解之也。
桂枝麻黄各半汤方
桂枝一两十六铢，去皮 芍药一两 生姜一两，切 甘草一两，炙 麻黄一两，去节 大枣四枚，擘 杏仁二十四个，去皮尖
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。
太阳病，发热恶寒、热多寒少、脉微弱者，此风多寒少之证，热多则损津液，是为无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤方
桂枝十八铢，去皮 芍药十八铢 甘草十八铢，炙 生姜一两二铢，切 大枣四枚 麻黄十八铢，去节 石膏一两，碎，绵裹
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
此汤有青龙之意而无其猛。越婢者，石膏辛凉，胃得之则热化津生，辛则兼解表寒，柔缓如女婢，故名越婢。生姜多加，取辛温益胃且胜石膏也。
服桂枝汤大汗出，风多寒少之证，治风而遗其寒，脉洪大者，似乎风邪再袭。与桂枝汤如前法，应得解矣。然为微寒所持。形如疟，日再发者，必兼治其寒而汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤方。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢，去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢，去节 生姜一两六铢，切 杏仁十六个，去皮尖 甘草一两二铢，炙 大枣五枚，擘
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。
伤寒不大便六七日，头痛有热者宜解表，反与承气汤，其小便清者，知不在里仍在表也，此亦风多寒少之证。当须发汗。若头痛者，风邪上壅必衄，宜桂枝汤。
服桂枝汤，此风多寒少之证，治风遗寒，故不解。或更误下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，在表风寒未除，在里水饮上逆。桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
于桂枝汤方内去桂枝，加茯苓、白术各三两，余依前法煎服，小便利则愈。
此邪之在表者微，而水饮内蓄，加以无汗，故去桂枝；便不利，故以苓、术导之；芍药以收阴；甘草、姜、枣以益虚而和脾胃；盖以定误汗下之变耳。
伤寒脉浮，医以火迫劫之，汗大出而亡阳，心气虚则必惊狂，邪内迫则心神浮越起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方
桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 牡蛎五两，熬 龙骨四两 大枣十二枚，擘 蜀漆三两，洗去脚
上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
喻 阳神散乱当求之阳，桂枝汤阳药也，然必去芍药之阴重，始得疾趋以达于阳位。既达阳位矣，其神之惊狂者漫难安定，更加蜀漆为之主统，则神可赖之以攸宁矣。缘蜀漆之性最急，丹溪谓其能飞补是也，更加龙骨、牡蛎有形之骨属为之舟楫，以载神而反其宅，亦于重以镇怯、涩以固脱之外行其妙用。
火逆下之，因烧针烦躁者，表邪未解之候，真阳欲亡之机，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝一两，去皮 甘草二两，炙 龙骨二两 牡蛎二两，熬
上为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
辛甘发散，桂枝、甘草之辛甘以发散经中火邪；涩可去脱，龙骨、牡蛎之涩以收敛浮越之正气。此方比前去蜀漆者，以元神未至飞越。去姜、枣者，以火逆复下烧针，误而又误，脾中津液不堪再宣故耳。
伤寒脉浮、自汗出，是风邪在表，而小便数、心烦则邪在里，更加微恶寒，脚掌急，则在里之寒邪重矣。反与桂枝汤欲攻其表，治风遗寒，治表遗里。此误也，则阳益虚，阴愈无制。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳而散其寒。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，以和其阴其脚即伸。若胃气不和、谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗复加烧针者，则阳虚必造于无，阴之无制者必至犯上。四逆汤主之。
问曰：证象阳旦，时令温热，桂枝加黄芩因名阳旦汤，时令寒凉，桂枝加桂名阴旦汤。按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语，师言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知此。答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝①[注：指桂枝汤证]，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏则止其谵语，故知病可愈。
甘草干姜汤方
甘草四两，炙 干姜二两，炮
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
辛甘发散为阳，甘草、干姜相合以复阳气。
芍药甘草汤方
芍药四两 甘草四两，炙
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，此真阳欲亡之机，非不汗烦躁之比，青龙不可施也。茯苓四逆汤主之。
茯苓四逆汤主之
茯苓六两 人参一两 甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破入片
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
此汤仿佛真武之剂，去术、芍加人参、甘草，俾温补兼施以安其欲亡之阳，使虚热自退，烦躁自止，而风寒之邪在所不计耳。
伤寒胸中有热，风邪在其上也。胃中有邪气，寒邪在其中也。腹中痛者，阳邪欲下而不得。欲呕吐者，阴邪欲上而不得也。知其热邪中上，寒邪中下，阴阳不相入，失升降之恒。黄连汤主之。
黄连汤方
黄连三两 甘草三两，炙 干姜三两 桂枝三两，去皮 人参二两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。
上热者泄之以苦，黄连之苦以降阳；下寒者散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升阴；脾欲缓，急食甘以缓之，人参、甘草、大枣之甘以益胃。
伤寒腹满、谵语、寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，木本克土而乘乎土，其事直，故名曰纵，刺期门。期门，肝之募也，在不容两旁各一寸五分。
伤寒发热啬啬恶寒者，太阳之本病。大渴欲饮水，木盛热炽，求水以润之，木得水助其势益盛，毋所不胜而上乘乎肺，水势泛溢。其腹必满，若得自汗出而水外渗，小便利而水下行，其病欲解，此肝乘肺也。木受制于金而反乘金，其事不直，故名曰横，刺期门。直则难愈①[注：原本残，据《尚论篇》补。]，不直则易②[注：原本残，据《尚论篇》补。]安也。
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
伤寒心下有水气，咳而微喘、发热、风寒夹饮上逆，津液不下行，故不渴，服汤已而反渴者，知其津液不逆。此寒去欲解也，小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄三两，去节 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两，炙 桂枝三两，去皮 半夏半升，洗 细辛三两
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
加减法 若微利者，去麻黄加荛花如鸡子大，熬令赤色；若渴者，去半夏加瓜蒌根三两；若噎者，去麻黄加附子一枚，炮；若小便不利少腹满，去麻黄加茯苓四两；若喘者，去麻黄加杏仁半升，去皮尖。
青龙象肝之两歧，而主两伤之疾。大青龙主荣卫之两伤，此则表不解而加之心下有水气，必小青龙乃可祛除表里之邪，表不解故以麻黄为君；桂枝、甘草为臣；咳逆而喘，肺气逆也，故以芍药、五味子为佐；心下有水，津液不行，则肾气燥，急食辛以温之，故以干姜、细辛、半夏为使；水寒相搏，为证不一，立加减法。利，去麻黄，下利不可攻其表，汗出必胀满故去之，水渍入胃必作利，芫花下十二水①[注：古代水肿病的分类，有二十四水、十八水、五水之说，但具体不详。]，水去则利止。半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之。瓜蒌味苦而生津液，故加之。水得寒气，冷必相搏，其人即噎，加附子温散水寒。人有寒复发汗，胃中必吐蛔，去麻黄恶发汗也。水蓄下焦不行，为小便不利、少腹满，麻黄发津液于外非所宜也，茯苓泄蓄水于下，加所当也。喘者去麻黄，以发其阳故也，加杏仁能除胸膈之气燥也。
服桂枝汤大出汗后，大烦渴不解，脉洪大者，非青龙所可治。白虎加人参汤主之。
伤寒脉浮滑，浮为在表，此表有热，滑为里有寒，因寒入里反增其热，乃表里俱热也。白虎汤主之。
伤寒脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤，白虎辛凉，不主解表。渴欲饮水无表证者，白虎加人参汤主之。
伤寒无大热、口燥渴、心烦，固当行白虎矣，如有背微恶寒者，此表热少里热多，可白虎加人参汤主之。
伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，此表证理矣，然大渴舌上干燥而烦欲饮水数升者，里证已极，津液垂亡。白虎加人生汤主之。
白虎汤方
知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
成 白虎，西方金神也，应秋而归肺。热甚于内者，以寒下之，热甚于外者，以凉解之，其有中外俱热，内不得泄，外不得发，非是汤不能解。《内经》曰：热淫于内，以苦发之。欲彻表热，必以苦为主，故以知母苦寒为君；热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏甘寒为臣；热烁津液，必以甘平缓其中，故以甘草、粳米为使。
垣 身以前，胃之经也。胸，胃肺之室也。邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺，所以号为白虎也。
吴 石膏辛寒解足阳明本热、蒸蒸发热、潮热、表里皆热、舌燥烦渴之圣药也。若夫表证恶寒，常在背上，恶寒而不燥渴者，切不可用也。又太阳发热而渴无汗者，不可与也。但汗后脉洪大而渴者，则可与也。如阴伤寒面赤烦躁身热，与其胃虚恶心大便不实，脉弱食少，无大热者切不可用也。
白虎加人参汤
于白虎汤方内加人参三两，余依前法。
加参者，烦渴欲饮水，阴火燥烁无阳而液干，阳虚甚矣，故加参以济之。