卷九
差后劳复 食复 女劳复 阴阳易
病新差后，气血俱虚。古人云：如大水浸墙，水退则墙酥，不可犯之。强人须足两月，虚人须足百日，安静调养，方能复元。若思虑则劳神，勤动则劳力，或食太过，或食不宜食之物，皆足以复病。至精髓枯燥之人，一犯房事，祸不旋踵。华佗所谓“余事尚可，女劳即死”者也。
大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋大五六枚。
此非虚劳复，必食复也。栀子豉汤本是太阳涌剂，以热聚于上，苦则泄之也。此则经云火淫所胜，以火发之。故用清浆水空煮四升，后入药同煮，乃欲其趋下不致上涌，故取微似汗以解。
枳实栀子豉汤
枳实三枚，炙 栀子十四枚，劈 豆豉一升，绵裹
上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去渣，温分再服，覆令微似汗。
伤寒差后已，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之。沉实者，以下解之。
用小柴胡，必邪在半表半里。脉浮为在表，必有外感。沉为在里，必饮食不节。
大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻汤主之。
土弱不能制水，则发肿，然幸尚在腰以下。故虽新虚之人，用重剂泄之者，盖恐其势泛溢，祛除不及也。
牡蛎泽泻散
牡蛎煅 泽泻 瓜蒌根 蜀漆 葶苈炒 商陆根 海藻洗去盐
等分，异筛为散，更入臼中杵之，白饮和服方寸匕，小便利，止后服。
伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
虚赢少气，解后之常也。气逆欲吐，则必有余邪未尽，痰饮上涌者，故以竹叶、石膏清胃与小肠之热，半夏豁痰止呕，麦冬清肺除烦，甘草、粳米益胃，人参补气以扶正，尤虚赢所宜。
竹叶石膏汤
竹叶二把 石膏一斤 半夏半斤 人参三两①[注：三两：《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》作“二两”。] 甘草炙，二两 粳米半升 麦冬去心，一升
水一斗，煮取六升，去渣，内粳米煮，米熟为汤，去米，温服一升，日三服。
大病差后，喜唾，久不了了，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
胃中有寒，则津液凝而频吐。设用逐饮破滞之药，快利一时，而胃愈虚，痰愈生，必渐至食少肌枯，故以理中丸温之。不用汤者，丸以缓之也。
病人脉已解，而日暮微烦，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚亏，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。
日暮为阳明旺时，故食多而烦。胃气未旺而强谷，则饮食不足以益，而反受其害，不如节之矣。
《准绳》云：病后犯女色者，为女劳复。其候头重不举，目中生花，腰背疼痛，或小腹里急绞痛，或增寒发热，或时阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷。《活人书》以猳鼠屎汤主之。有热者，以竹皮汤、烧棍散主之。《千金方》以赤衣散主之。虚弱者，以人参三白汤，调下赤衣散为妙。若小腹急痛，脉沉逆冷者，以当归四逆汤加附子、吴茱萸送下赤衣散救之，仍以吴茱萸一升，酒炒熨小腹为佳。凡卵缩入腹，离经脉见者死，不可治也。
男子病新瘥，未平复，而妇人与之交接得病，曰阳易。妇人病新瘥，未平复，而男子与之交接得病，曰阴易。盖以阴阳感动，余邪着人，如换易然。其病身热冲胸，头重不能举，眼中生花，四肢拘急，小腹绞痛，手足拳则死。盖男之女劳复者，病后体虚，必妇人体盛，故自复而女不易。若彼此虚，则彼此易矣。热者，烧棍散、竹皮汤、青竹茹汤。寒者，猳鼠屎汤、干姜汤、当归白术汤。有以人参汤调下烧棍散，神效。棍者，裤裆中间近隐处一块，烧灰服。
竹皮汤 治女劳复，腹中绞痛有热者。
青竹皮刮，半升
水二钟，煎七分服。
千金赤衣散 治女劳复，并阴易。
室女月经布近阴处者，烧灰白汤下，日三服。
青竹茹汤 治阴易，热气冲胸，手足拘急，搐搦如中风。
瓜蒌根一两 青竹茹刮，半升，淡竹是
水二升，煮取一升二合，去渣，分二三服。
猳鼠屎汤 治女劳并阴易。
韭白根一把 猳鼠屎十四粒，头尖者水五升，煮取半升，去渣，再煎，温服，未效再服。
海藏云：脉在厥阴，当归四逆汤送下烧裩散。脉在少阴，通脉四逆汤送下烧裩散。脉在太阴，四顺理中丸送下烧裩散。
二灰散 治阴阳易。
手足指甲二十片，男病用女，女病用男 中衣裆近隐处一片，互换同
并烧灰，研细，或温酒、米汤调下，日三服。交接劳复，阴卵肿或缩入腹，腹绞痛或便绝，蚯蚓数条，绞取汁，服之良。
痉病
痉、湿、暍，皆太阳外感之证，故长沙合以名篇。然痉为热病之最剧者，由风寒湿三者相杂而成。名曰太阳，是三阳三经俱有。海藏云：三阳、太阴俱病痉。如背反张，属太阳。低头下视，手足牵引，肘膝相搏，属阳明。一目或左或右斜视，一手一足抽搦，属少阳。发热，脉沉细，腹痛，属太阴。以防风当归汤治太阳阳明发汗多而致痉者，以柴胡加防风汤治少阳汗后不解，寒热往来而痉者，独不及少厥二阴。然痉病脉沉细，即少阴脉也。伤寒厥阴亡阳，必显内拘急症，即《灵枢》在内者，阴痛不能仰之意。故有制附子散、桂心白术汤、附子防风散，意盖有在也。况仲景以头项强、脊强不能俯者，指为太阳之痉，原该三阳而言。其身蜷足蜷，不能仰者，为少阴之痉，亦该三阴而言也。此症与湿病相似，唯湿则身疼，痉则身不疼，以此为辨。
病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉病也。
此痉之全症也。身热，头热面赤，目脉赤，阳邪发于阳也。
足寒，恶寒，邪逆于阴也。独头面摇者，风主阳，上行动摇也。口者脾之窍，胃者脾之合，其脉挟口环唇，脾虚内寒，则唇口噤急也。背反张者，太阳之脉挟背，寒则迟缓而拘急也。刘弘璧云：此必阳气素虚之人，但用表药而不加白术以固中利湿之故。夫表药中而加术，世医闻之，必舌跷不能下矣。岂知宋元诸贤，如洁古辈之白术黄芪防风汤、白术防风汤、白术防风甘草汤，皆建中以发表。九味羌活汤，并有加地黄者，何见少则怪，竟为蜀犬之吠也？
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
发热无汗，是寒伤营变症。寒性急竟，伤营血而经脉不利，故身强而为刚痉。《金匮》有太阳病，无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不能语，欲作刚痉，葛根主之。《尚论》亦云葛根汤可以移治。然或脉见浮数大而表实者，自宜麻黄表之。若浮虚或尺迟者，又宜早防其阳虚而酌之。
太阳病，发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉。
发热汗出，是风伤卫变症。风性软缓，表虚感湿为柔痉，即《内经》表里兼湿内攻，大筋软短，小筋弛长之痉也。《金匮》云：太阳病，其症备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。伤寒方中有桂枝汤加葛根者，此易以瓜蒌，盖以脉之沉迟，表邪又挟湿邪，则用表法而兼利法也。
太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。
此痉之脉也。太阳发热未除，而脉沉细，为少阴脉，故曰难治者，沉为亡阳之兆，细为亡阴之兆。此时麻黄、葛根既难轻用。伤寒有发热脉沉，以麻黄附子细辛汤治之。然痉之沉为寒，细为湿，湿胜者用麻黄发汗，恐风虽去而筋骨之湿尚留，必成痼疾。况一再汗出，又恐亡阳，宜临时细审。
太阳病，发汗太多，因致痉。
此原变痉之由也。汗多而变痉，所谓风去而湿留是也。《千金》曰：太阳中风，重感寒湿则变痉。盖天之雨露，地之郁蒸，脾胃之饮食停滞，皆为湿气。且汗多者，沾濡衣被，寒体虚体，渗入经络，亦变为痉，所谓重感者是也。要之发汗虽多，必寒邪未尽解，所以寒湿相搏耳。
言痉病而但属太阳，盖足太阳之膀胱与足少阴之肾相为表里，太阳发汗多而致痉，明是阴分水亏之故。故凡属阴虚血少，不能荣养经脉者，每多拘挛僵仆之症。如中风有此者，必年衰残阴之败也。产后有此者，必去血多而冲任竭也。疮家有此者，必脓血去而营气涸也。小儿有此者，或风热伤阴而为急惊，汗泻亡阴而为慢惊也。凡此皆属阴虚之症，苟非精血亏损，即有外邪，断无筋脉拘急极甚者。奈何庸医不以气血为主，而犹事祛风利湿消痰以伤精败血哉？
丹溪曰：痉属气血虚，有火有痰，宜补而略兼降火，参、芪、芎、归、竹沥之类，切不可作风治。
薛氏曰：外感者为刚痉，宜麻黄葛根汤、瓜蒌桂枝、小续命汤。在里者，大承气汤之类。内伤为柔痉，宜初中益气汤，八物、四物之类。以风湿分刚柔，不如以有汗、无汗分虚实，治之无误。
伤寒汗下后，或疮疡后，气血大虚，不能荣筋而病，宜十全大补汤，稍加附子引参、芪以补卫，引归、地以补荣。
产后痉初起，心肝风热甚者，钩藤汤。肝脾血虚者，加味归脾汤。肝脾郁结者，加味道遥散。气逆痰滞，暂用紫苏饮、二陈加竹沥姜汁。大虚者，必十全大补。
海藏白术汤二方俱治痉兼湿者
白术 防风 甘草
加姜煎服。
海藏神术散
苍术炒 防风 甘草
刚痉无汗，加羌活或独活、麻黄，葱白煎服。
湿
湿有数种。有湿痹者，关节疼痛，当利小便是也。有寒湿相搏，但头汗出，背强，欲得被覆向火者是也。有风湿相搏者，一身尽痛，法当汗出而解者是也。有先湿而后感风者，身痛发热，日晡剧者，亦名风湿是也。有头中寒湿者，鼻塞，宜纳药鼻中，此湿之轻者也。与太阳伤寒相似，然伤寒脉浮盛，此则沉细可辨。即伤寒阳证，亦有得阴脉者。湿家则面黄头汗，能饮食，尤彰彰可辨者也。痉病脉沉细亦同，惟湿痛，痉不痛为别。《脉经》曰：脉大或浮虚而涩者，皆寒湿。沉而缓，沉而细，皆中湿。脉来滑疾，湿热。脉洪而缓，阴阳两虚，湿热自甚。脉浮，风湿。赵氏曰：仲景论风湿之脉，浮虚而涩。浮者风也，涩者湿也。
按：以上诸脉，不专主沉细，详列以备考订，慎勿疏略而偏执。
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。
关节疼痛者，湿伤皮腠而入关节也。烦者，湿气壅滞。沉细者，湿行沉著也。膀胱之气化为湿所阻，则小便不利。湿归大肠，则大便反利也。古云：治湿不利小便，非其治也。盖小便利，则阳气宣通，湿邪下注，诸症自平矣。然小便不利，有虚实之分。实者无汗，溺赤，或少而痛，乃为遏郁之邪，利之使湿从膀胱而去，诚为一定之法。若小便白，不时淋漓而有汗，则为阳气虚微，利水之药切不可误用。
湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如似熏黄。
脾喜燥而恶湿，一着湿邪，则在外之肌肉经络沾滞，故一身尽痛。发热，所谓湿上甚为热也。《内经》云：汗出如故而止。盖湿如地气之郁蒸，汗如天气之下雨，雨下则热必散。如熏黄，黄之滞色，与阳明之橘皮色异。故治此症者，在表宜栀子藁皮汤，在里宜茵陈蒿汤。又寒湿在里，宜白术附子汤，湿热在表，宜麻黄加术汤，更宜分别寒热。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口烦躁也。
湿多汗，寒无汗，但头汗而不周身，寒湿相搏也。太阳寒湿，其邪在表，故背强，而一身恶寒也。邪在表而早下，则伤动胃气，损其津液，故哕而胸满。小便不利，里虚故也。上焦阳邪，因虚而下陷，则丹田有热。上焦寒邪，误下而愈结，故胸中有寒，舌上如苔也。津液少则欲饮水，寒湿阻滞，则不能饮而但躁烦。此皆误下所致也。或曰宜连理汤和其上下，或曰小陷胸汤、甘草附子汤。小便不利，五苓散理中去姜加术，选用。
问曰：寒热相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止。医云：此可发汗。汗之病不已者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
天阴雨不止，必湿气胜也。《内经》曰：阳受风气，阴受湿气。大汗则阳邪出而阴邪不能出，故风去湿在，宜桂枝加白术汤、黄芪防己汤。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤于冷所致也。
身尽疼为湿，日晡热剧为风。若汗出当风，则先客热而又感风，久伤于冷，则先伤风而后中湿。此症不可与辛温药，或曰宜麻黄杏仁薏苡甘草汤。
《活人》曰：湿温者，两胫逆冷，胸腹满，多汗，头痛妄言。其人尝伤于湿而中暑，湿热相搏，则发湿温。其脉阳濡而弱，阴小而急。治在太阳，不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身青，面色变，名曰重喝。如此死者，医杀之耳。白虎加苍术汤主之。
王宇泰曰：昔人治湿温，通身皆润，足冷至膝下，腹满，不省人事，六脉皆小弱而急。问所服药，皆阴病药也，此非受病重，医是重病耳。以五苓合白虎数剂稍苏，更与清燥汤而安。凡阴病厥冷，必两臂皆冷，胫病但足冷，臂不冷，自与阳微寒厥不同，当祛热为是。
《金匮》曰：湿家身烦疼，可与麻黄加白术四两，发其汗为宜。若妄下，则大逆。额下汗出而微喘者，阳气上逆也。小便利，或下利者，阴气下流也。阴阳相离，故云死。
湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无别病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中自愈。
此湿病之最轻者，不关节疼而但身疼，则湿仅客于肌表也。不熏黄而但面黄，则湿不干脾而第在上焦也。头痛鼻塞而烦，是湿在阳分，阴无涉也。湿脉宜沉细而反大，阳脉也。腹和不满痞，所以湿但在头中者。鼻气通于天，内瓜蒂散取下黄水自愈。凡病情全在阴阳、表里、寒热、虚实辨别，方有着手处。然此等书时下无人传授，则无人学习，已非一日矣。
暍病
按：中喝、中暑、中热，名异而实同，今依《金匮》先列暍病三条。
太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。
足太阳膀胱为津液之腑。夏热耗津表不固，则暑邪得入。汗出恶寒身热，与伤寒同，所异者伤寒不渴，中暑渴耳。时下一见恶寒身热，即用葛根等解表，又恐暑症，附以香薷，不知干葛升提发散，香薷为夏月麻黄，既汗出矣、渴矣，暑气趁虚而入，尚可重竭其津乎？此症惟白虎汤，虚则更加人参为当。
太阳中喝者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥。若发汗，则恶寒甚。加温针，则发热甚。数下之，则淋甚。
刘弘璧曰：发热恶寒与前症同，而更有身重疼痛，则湿气居多。弦细芤迟，为阴阳俱虚之脉，故小便已而毛耸。手足冷，太阴经气不足，而及少阴也。小劳即热，知阳明中气受伤。口开齿燥，虽中喝宜然，亦见津亏之故。经云：阴阳俱虚者，补阳则阴竭，补阴则阳脱，惟宜甘药以去邪养正。此东垣清暑益气汤，深得其旨矣。夫补且不暇，况可汗以伤其阳，针以助其热，下以竭其膀胱也哉？
太阳中喝者，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中故也。
水入土而郁蒸，故身热。土主肌肉而沾水，故疼重。气耗而血伤，故脉微弱。此由饮水过多，或澡洗所致。瓜蒂一物煎汤服，即可逐水，否则五苓散亦妥。
暑
暑为六气中之一。己午月土润溽暑，六阳尽出于地上。人身之阳，以汗而外泄。人身之阴，以热而内耗。暑为阳邪，心属离火，故必先入心。又火盛者烁金，则肺受伤而气虚，故多不足。其间有兼伤风者，有兼伤寒者，有兼伤湿者，有兼伤食者，有冒暑饮酒，引暑入内者，有纳凉巨室，暑不得泄，反中入内者，有伤暑吐衄者，有手足搐搦名冒风者，有手足逆冷，名暑厥者，有昏不知人而中暑者。东垣分动静、阴阳而治。静而得之为阴证，动而得之为阳证。洁古曰：中热为阳证，为阳有余。中暑为阴症，为阴不足。仲景于《中暍篇》禁汗、下、温针，但取甘寒生津保肺固阳益阴为治。第知有暑风并治，套用香薷饮者，尚宜读书否？
《内经》曰：寒伤形，热伤气。伤气而不伤形，则气消而脉虚弱。所谓弦、细、芤、迟，皆虚脉也。
刘复真曰：寒病，浮洪有力者易治，芤细无力者难治，无脉者不治。独温病，有一二部无脉者。暑热病，有三四部无脉者，乃被火逼而藏伏，但以辛凉散其火邪，火散则脉起而病愈。
陈氏曰：暑入心，则噎闷昏不知人。入肝，则眩晕顽痹。入脾，则昏睡不觉。入肺，则喷满痿躄。入肾，则消渴。
有静而得之者，或深堂水阁，过袭阴凉以伤其外。或沉瓜浮李，多得生冷以寒其内。其症头痛，身热恶寒，肢节疼痛而心烦，腹痛吐泻，总由阴寒阻塞，阳气不得伸越，不可全用表药，以腠理易开故也，宜大顺散、清暑益气汤。
大顺散
甘草三两 干姜 杏仁 肉桂各四两
先将甘草八分，炒黄色，次入姜汁同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，研细，合桂末为散，每服汤调二钱。烦躁者，井花水调服。
脾胃素虚之人，上焦不足，暑湿郁蒸，肢体困倦，头重心烦，饱闷喘促，早晚则寒，日高则热，此气血俱虚也，宜清暑益气汤。
清暑益气汤
黄芪炒 人参 白术炒 苍术炒 神曲炒 青皮麸炒 陈皮 甘草 麦冬 五味 当归酒洗 黄柏酒炒 泽泻 升麻 葛根
姜、枣煎。
热伤气，参、芪益气而固表。湿伤脾，二术燥湿而强脾。火旺克金，则水亦衰，麦冬、五味保肺生津，黄柏以泻热滋水。青皮、陈皮以平肝破滞，当归和阴，神曲化食，升葛解肌升清，泽泻泻湿，甘草和中，合之以益气强脾，除湿清暑。
有夹阴中暑者，因恣情房欲，兼膏粱冰果，阻抑阳气。其脉沉细或弦紧，面垢，无汗恶寒，厥逆拘急，或霍乱吐泻者，冷香饮子。
冷香饮子
附子生用 草果 橘红 炙甘草各一钱 生姜五分
水煎冷服。
吐利兼行，脉微欲绝，或虚浮欲散，此暑中太阴少阴，非浆水散不救。
浆水散
附子 炮姜 炙草 肉桂各五钱 良姜 半夏醋炙，各二钱
虚热喘乏加人参，汗多加黄芪、五味。浆水煎，冷服。
即醋。
膏粱人，暑月阳事痿顿，医以温药进之，使湿热交蒸，宜黄芩解毒合生脉散。
或年高及虚寒之人，不宜用寒凉者，竹叶石膏汤，稍加熟附温而行之。
或平昔阴虚多火，不可用温者，白虎加人参竹叶汤。方在劳复篇
有因伤暑，即多饮冷水，或过投冷药，致吐利不止，外热内寒，烦躁多渴，甚欲裸形，状类伤寒，宜用温药。香附饮中加附子，或大顺散加附子。
又有冒暑而吐极胃虚，百药不入，粒米不下，急用人参一钱，黄连五分，姜汁炒焦，糯米一撮，水煎浓，候冷，茶匙徐徐润下，少顷再一匙，得数匙不吐，尽一杯，便可投药矣。
有风火相煽，人迎弦紧，而气口反大，咳嗽目疼，鼻流清涕，额与眉棱骨痛，选奇方最效。
选奇方
羌活 甘草夏生冬炙，各一钱五分 防风 黄芩酒炒，各一钱
水煎温服。
夹水伤暑者，因浴后当风，或冷水澡洗，或坐卧湿地，宜温散之。
有热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳者，此金受火制。肺气虚，故气短。不能生水，故渴。肺主皮毛，故汗出。虚火冲肺，故咳。东垣所云三伏，庚金受囚也，宜生脉散。夏时宜预服数贴，加黄芪、甘草更佳。
生脉散
人参五分 麦冬二钱 五味子七粒
水煎服。
有中暑，口渴烦躁，小便不通者，六一散。体气无湿气者，不宜多服。
六一散
滑石六两 甘草一两 辰砂三钱
冷水调服三钱。吐泻者，姜汤下。寒者，再加硫黄少许。
病人忽然手足搐搦者，香薷饮加羌活，呕吐加藿香，小便不利，加茯苓、泽泻，痰加姜、半，渴加花粉，泻加苍术、白术，转筋加木瓜，面垢谵语遗尿者，宜白虎加苍术。
香薷饮
厚朴 扁豆各五钱 香薷一两 黄连姜炒
水煎冷服。
薛氏曰：中喝乃阳虚阴寒之证，先哲用姜、附以补阳，此推《内经》舍时从症之法也。香薷散阳气，导真阴之药，虚者切勿多服。庸工不问阴阳、虚实，夏秋但知此方，杀人多矣。后有十味香薷饮，六和汤，俱用香薷，亦俱有人参，何不参看？
十味香薷饮
香薷二钱 人参 黄芪酒炒 白术 茯苓 甘草炙 扁豆 木瓜 陈皮醋炒 厚朴姜制，各一钱
水煎。作汗，热服。利水，冷服。
六和汤
香薷四两 厚朴姜制，四两 砂仁 半夏制 杏仁 人参 甘草炙，各一两 赤苓 藿香 扁豆炒 木瓜各二两每服一两，姜、枣煎服。
病暑疡者，夏月忽头项赤肿，或咽喉肿痛，或腿足焮肿，人皆疑为疮毒。但头痛内燥，昼夜发热不止，实与疮毒不同。宜服败毒散，石膏、黄连等药。热症一解，全无脓血，赤肿自消。
病暑瘵者，盛暑不禁辛酒，劳热躁扰，火动心脾，则咳嗽气喘，骤然吐血、衄血，头目不清，烦躁不宁。昧者以为劳瘵，不知火载血上，非真阴亏损如虚劳症也。宜黄连解毒去黄柏，加地黄、当归，二陈以贝母易半夏，加桔梗以扬之，薄荷以散之，麦冬、五味以敛之，自愈。
黄连解毒汤
黄连 黄芩 黄柏俱酒洗 山栀各钱半
水煎，温服。
暑月有遍身发泡，如碗如杯，如桃如李，晶莹脆薄，中含臭水，此湿热干皮肤也。黄连、香薷及解毒汤。重者内实便闭，口干臭秽，凉膈散、承气汤选用，外以莲花瓣贴之，周时平复。
凉膈散
连翘 栀子 黄芩 白芍 大黄酒洗 芒硝各二钱 甘草五分 大枣一枚 葱白一根
水煎温服。
盛夏有大热症，头大如斗，身热如火者。
黄芩一两
煎浓一茶杯，微温一气吃完，立效。
远行劳役，大热而渴，阳气内伏，热舍于肾，为水不胜火，热渴喘促，日晡病减，此脾胃大虚，宜补中益气去升麻，加麦冬、五味、茯、泽、连、柏，兼清解。
田野力役之人，过受燔灼，头角额痛，发热大渴，脉洪汗泄者，急作地浆，煎苍术白虎汤。
酷暑时道途卒倒，亟扶阴凉处，不可卧湿冷地，又不可便与凉水，掬地上热土，周围脐外，令人尿其中，取生姜或蒜捣汁，和童便或热汤灌之，醒后服药。
霍乱
伤寒亦有寒热而兼吐利者，然必热邪传里，非仓卒并发也。若夏秋外受暑热，内伤饮食，忽然憎恶性热，头痛眩晕，先心痛则先吐，先肚痛则先泻，心腹俱痛，吐泻交作。此阴阳反戾，清浊相干，上下奔迫。有温热、风暑、虚实之分，甚者转筋。
陈无择曰：伤风者，恶风有汗。伤寒者，恶寒无汗。冒湿，则重着。伤暑，则热烦。
身热烦渴，气粗兼暑热，用香薷散。热多欲饮水者，必有外邪入里，用五苓两解之法。寒多不饮水者，用理中丸。体重，骨节烦疼，兼湿化，用除湿汤。风暑合病，石膏清中汤。暑湿相搏，二陈加白术、黄连、藿香、扁豆、厚朴、桔梗、白芷、苏叶，即二香散。多食寒冷，用半夏、杏仁、藿香以开胃，人参、茯苓、扁豆、甘草以补牌，厚朴宽胸散气，香薷散暑中之寒。厥冷唇青，兼寒气，建中加附子、干姜。转筋逆冷，建中加木瓜、柴胡，甚者加干姜、附子。邪在上者，虽已吐利，仍当盐汤吐之，以提其气。若吐利不止，元气耗散，病势危笃，或恶寒逆冷，或口渴喜冷，或发热烦躁，欲去衣被，此阴盛格阳，不可因其喜冷，误认为热，宜理中汤，甚则加附子冰冷与服。余吐、余泻、余痛，宜一味报秋豆叶。即有夹食积者，不可误下，以吐泻已亡津故耳。
霍乱遍身转筋，肢冷，腹痛欲绝，脉洪易治，脉微舌卷囊缩者死。阳气已脱，或遗尿不知，气少不语，汗如珠，或大躁欲入水，四肢不收，皆难治。或但伏结代，未可遽断为凶。
河间以转筋为热气燥烁于筋，则挛瘛而痛。丹溪亦谓转筋属血热。然《内经》曰：经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛不收。转筋正筋急之谓，非弛纵也。况此症每见大吐大泻之后，定属虚寒而非实热。陈无择曰：阳明养宗筋，属胃与大肠，吐下而宗筋失养，必致挛缩，甚则卵缩舌卷。故仲景每用四逆、理中加减，转筋加木瓜。属火之说不可从。
《千金》治转筋外法，男子以手挽其阴，女子以手揪两乳。
有干霍乱者，心腹胀满搅痛，欲吐不吐，欲泻不泻，躁乱昏愦，俗名搅肠痧。此脾土郁极，不得发越，不可过攻，恐脾愈虚。不可过热，恐火愈炽。不可过寒，恐火必扞格。须反佐以治，然后郁可开、火可散。古方用炒盐调童便服，不独降火，且可行血。
干霍乱，探吐，通者可治。定后周时，切勿进粒米，得食必复发。
大顺散、冷香饮子、浆水散 俱在暑门。
四顺附子汤 治吐泻转筋，手足逆冷，六脉沉绝，身冷汗出。
生附子 干姜炮 人参 炙草各一两
每服四五钱，水煎服。
冷香汤 治吐泻脐腹刺痛，胁肋胀满烦躁等症。
良姜 白檀香 草豆蔻 制附子 炙草各一钱 丁香七粒
水煎服。
木瓜汤 治吐泻转筋。
木瓜一两 茴香二钱半 吴茱萸五钱 炙草二钱
诃子散 治老幼霍乱，一服即效。
诃子炮，去核 炙草 厚朴姜制 干姜炮 神曲炒 茯苓 良姜 麦芽炒 陈皮 草豆蔻等分
为细末，每服二钱，病发不可忍时，水煎，入盐少许服。
一方
生姜三两
捣烂，入酒一升，煮三四沸，温服，治转筋。
一方
丁香十四粒
为末，热汤调服。
一方
盐一两 生姜五钱
捣，同炒色变，水煎热服。俱治干霍乱
按：霍乱诸方甚多，此特其略耳。然时下庸工从未之用，并从未之见，所用者，去苓术之藿香正气而已，尽有三阴症竟用此方，立见危殆。彼亦知有阴症之吐泻否耶？亦知有理中、四逆汤辈之治法否耶？此何面目而偷生人世！
疟
经曰：夏伤于暑，长夏伤于湿，秋必痎疟。盖伤暑则汗出腠间，或当风浴水，凄怆之寒，伏于皮肤，一遇秋风，新凉束之，表邪不得外越。阴欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之，阴阳相搏而疟作。浅者病在三阳，随卫气以为出入，而一日一作。深者病在三阴，邪气不得与卫气并出，或间日或三四日作。作愈迟，病愈深也。然其邪在半表半里，本是少阳界分，所以寒热往来。虽久疟正虚，亦以少阳主之。仲景曰：疟脉多弦。弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。弦数风发，言热极则肝木生风而侮土，必耗其胃津。饮食消息者，经云：风淫于内，治以甘寒。大约如梨汁、蔗浆之类。
发在子后午前者属阳，其病易愈。午后者属阴，其病难愈。三疟作于子、午、卯、酉日者，少阴也。寅、申、巳、亥日者，厥阴也。辰、戌、丑、未日者，太阴也。
无汗要有汗，散邪为主，而仍须带补。有汗要无汗，扶正气为主，而仍须带发散。盖人以脾胃为主，未有脾胃实而患疟利者。若专主发散消导，不顾脾胃，治标不治本，则轻变重，重转危矣。如小柴胡为少阳主治，去人参以祛少阳之邪，十不一效。下愚不移者，尚冥然①[注：愚昧无知貌]不悟。况告以补中益气为培正散邪之圣方，有不交口讥讪者乎？噫！医道之坏久矣。
风寒暑湿，病各不同，治法亦异，独无痰不成疟，无食不成疟，深得致病之因。
风疟者，由感风而得，恶风自汗，烦躁头痛。风属阳，故先热后寒，宜柴胡、白芷、苏叶、羌活、青皮之类。
温疟者，或冬月受寒，因暑风而发，或伤寒坏症，亦先热后寒。热多者小柴胡加减，寒多者小柴胡加桂。
寒疟者，由感寒而得，无汗恶寒，或先寒后热，宜羌活、紫苏、生姜，先散太阳之邪，寒甚者，附子理中汤。
暑疟即痒疟，因肺虚有热。《金匮》云：阴气孤绝，阳气独发，少气烦冤，手足热而呕，但热而不寒，令人消烁脱肉。盛暑发者，人参白虎汤，或加桂枝通营卫。秋凉发者，小柴胡。
温疟者，或冒雨，或袭湿，或汗出澡浴，其症体重而肢节疼痛，呕逆胀满，五苓散、除湿汤，即二陈、平胃，加藿香、白术，寒多加桂。
牡疟者，阳气素虚，或久受阴湿，或盛暑乘凉饮冷，阳虚不能制阴，故凄惨振振，但寒而不热，柴胡姜桂汤、蜀漆散。
食疟者，饥饱不时，或肥甘无度，或生冷受伤，食滞痰生，其症苦饥而不能食，食则胀满，呕吐腹痛，青皮、草果、半夏、神曲之类。
瘴疟者，天炎山湿之地，多风瘴之毒，感之者，败血蓄于心，毒涎聚于脾，宜疏通脏腑，如凉膈散、小柴胡，加大黄、木香、治瘴丸。
痨疟者，或素有弱症，或因疟成痨，宜十全大补汤，热则去桂。
鬼疟者，俗以夜发指之，非也。邪入阴分，发于六阴，宜四物加知母、红花，以升麻、柴胡提起阳分，方可截之。唯时行不正之气，真鬼疟也，宜平胃散加桃仁、雄黄。
疟母，因治之失宜，荣卫亏损，邪伏胁下有块，当补虚为主。每有急于攻块者，必致不救，六君加木香、肉桂、蓬术、鳖甲。
痰疟，老疟也。疟邪未尽，勉强遏抑，必郁久痰积，遂深入三阴而成三疟。古人于治疟方中，必用参、术者，补脾使健运也，用桂、附者，补肾使温散也。得服药病止，又必更加小心调摄，方止而不发。若膏粱不知禁忌，伤脾伤肾，或贫窭①[注：贫寒。]、劳役、饥饱，恐变症难愈。
大抵初起，散邪消导，后即宜养正调中。所谓气虚则恶寒，血虚则发热，何可不知？
痰滞胶于膈中，痞闷多热，口干燥实，大柴胡利之，或用枳实导滞丸。
饮水多而渴甚者，乃痰挟水，停蓄膈中，致津液不得上行，须五苓散利之，或吐去积水为妙。
呕吐不止，以盐汤探之，吐出积痰，投清中导滞药。
肥人多湿痰，发则多畏寒，日久脉软而沉带滑，用补中益气加熟附二三分佳。
赵养葵云：予每见发疟有寒来如冰，热来如烙，惟面色如脂，渴欲饮水者，俱作肾中真阴虚治，用六味加柴胡、芍药、肉桂、五味大剂，无不立应。有发时饮汤不绝者，以七味丸一料，大砂锅煎汤频与代茶，必熟睡渴止而热愈。
又云：有恶寒恶热，面赤如脂，口渴不甚，吐痰如涌，身以上热如烙，膝以下自觉冷，此真阳泛上，肾虚之极。亟以八味汤大剂，冷饮而热退，继以人参建中汤调理。
又有一等郁症如疟者，与正疟无异，但其人口苦，呕吐清水或苦水，面青胁痛，耳聋脉涩，须以逍遥散，加茱炒连、贝母，倍柴胡作一服，继用六味或六君，加柴胡调理。
凡伤寒后、大病后、产后、劳瘵等症，俱有往来寒热，似疟非疟，或一日二三度发，并作虚论。但阳虚者，补阳，如理中、六君，补中益气加姜、桂，甚则加附子之类，诸方必用升、柴，提出阴中之阳，水升火降而愈。阴虚者，补阴。经云：昼见夜伏，夜见昼伏，按时而发，是无水也。悠忽往来，时止时作，是无火也。无水者，壮水之主以镇阳光，六味汤主之。无火，益火之原以消阴翳，八味汤主之。
立斋云：凡久疟不效，以补中益气汤加半夏，用人参一两，煨姜五钱，一服即愈，此不截之截也。缪仲醇止用参、姜各一两，截虚疟甚效。太阴三疟，必理中加肉桂，少阴、厥阴非八味不效，用攻伐必坏。
愚按：疟疾，寻常事也，每秋来或十计或百计。予自幼至今，所历不管千计，然见方药，不过羌、防、柴、葛、香薷、厚朴、半夏、枳、桔、陈皮数味而已。及门①[注：正式登门拜师受业的弟子。]蒋生，言家中曾有三人患疟，延上洋曹先生诊治，作三方各大异，而三病俱应手即愈。予初疑其有异术。岂知检阅方书，凡表里、阴阳、寒热、虚实，辨析微茫，凿有分辨，即凿有应用之药。先圣先贤剧费苦心，昭兹来许。奈何用参、芪，必云风寒未尽，用桂、附，必云暑喝未清。守此柴、葛衣钵，千病一律，以为平稳，而实则杀人。一疟病尔尔，他症尽然，此予悲愤之至，而著此书者也。
清脾饮 疟主少阳而清太阴者，以脾土湿，湿生痰，其症必口苦咽干，大小便赤涩，脉弦数。故用半夏、茯苓清脾之湿，青皮、厚朴清脾之痰，柴胡、黄芩清脾之热，甘草、白术清脾之虚，草果仁又所以清膏粱之痰也。有汗用白术，无汗用苍术。
柴胡半钱 黄芩一钱 白术钱半 青皮 厚朴炒 熟半夏 茯苓 草果仁 生姜各一钱 甘草六分
同煎。
青皮饮
青皮 厚朴 白术 草果仁 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草
寒多加肉桂，热多加黄连。
草果饮 治脾胃有郁痰伏涎，元气强壮方可用，虚人禁之。
草果 常山酒炒 知母 乌梅 槟榔 川山甲
原方有甘草，不可与常山同服，去之。
蜀漆散 治牡疟。
蜀漆烧去腥 云母烧三夜 龙骨研，水飞
为末，未发前，浆水服五钱。
牡蛎汤 治牡疟。
牡蛎四两，熬 麻黄去节 蜀漆各三两 甘草二两
水八升，先煮麻黄、蜀漆去沫，内诸药，煮二升，温服一升，吐则勿再服。
三解汤
麻黄 柴胡 泽泻
麻黄散表邪，由汗而泄。泽泻引里邪，由溺而泄。柴胡使半表半里之邪由中而解。
何首乌，《本草》不言治疟，而截疟有殊功。其法：用生首乌一两，青皮、陈皮各三钱，甘草一两，生姜二钱，水煎，露一宿，空心温服效。
一方 治久疟。
川山甲 陈皮 槟榔 常山酒炒 吴茱萸各三钱
三味为末，姜汤调服。
景岳体疟饮 此止疟之神方也。或年老体弱，病久不愈者，服此即愈。
人参 白术炒 当归各三四钱 首乌 炙草各八分
阴阳水煎，露一宿，温服。阳虚寒多，加干姜、肉桂，甚则附子。阴虚烦渴，加麦冬、生地、芍药。肾阴不足，加熟地、杜仲、枸杞。邪未尽，加柴胡、细辛、麻黄。
荆氏三方 明季京口荆孝廉先生，精于医理，著疟痢诸方，遍行宇内，进呈载内府。
第一方
柴胡 厚朴制 黄芩 苍术泔浸，晒，炒，各八分 制半夏 威灵仙 陈皮 白茯苓各一钱 槟榔 青皮各六分 甘草四分 生姜三片
河井水煎。如头痛，加白芷一钱。无汗，加麻黄一钱，只可一次。
此方平胃消痰，祛湿理气。予历试二十余年，或二服，最重不过四服，无不神验。玩方内半多小柴胡，然疟邪伏于膜原之舍，药所难到，故有迎之、追之之法。灵仙善走空窍，无微不至，所以两方皆用，此特识也。头疼无汗，方加白芷、麻黄，一服便止，亦不妄用表药。予曾遍告粗工，或笑而不答，或云风寒未清，何遽用黄芩？槟榔、青皮是里药，苍术太燥，茯苓尤太补，灵仙直不识为何意。噫！彼亦曾闻疟为半表半里乎？如此验方，裒如充耳①[注：像聋子一样塞耳不闻]。盖彼自有柴葛秘传，日用活套②[注：生活中的俗语常谈]也。
第二方
生首乌三钱 陈皮 茯苓 柴胡 黄芩各八分 白术 当归 威灵仙各一钱 炙甘草三分 知母 鳖甲醋炙，各三钱
久不愈者，加蓬术一钱，近者不用。姜三片，河井水煎好，入酒半杯服。
服前方三四贴未愈，即用此方。忌之者，必云归、术补药，首乌、鳖甲尤拦截疟邪在内。岂知柴胡、灵仙已祛少阳之邪，所谓补泻并用也。若不顾元气，群队发表，往往溃败不可收拾，尔亦稍知愧悔否？荆先生云：此方即虚弱之人，缠绵极重者，数服可立起，妄增减即无效。
第三方
人参 白术 知母 麦芽各一钱 黄芪蜜炙 当归各钱二分 陈皮 柴胡 青蒿子各八分 首乌二钱 炙甘草 升麻各四分
姜三片，枣二枚，河井水煎服。此方为有余人设，贫者不能办，多服第二方可也。
久疟全消丸
威灵仙 莪术醋煮 三棱醋煮 麦芽炒，各一钱 生首乌二两 金毛狗脊八钱 青蒿子 黄丹水飞 穿山甲水煮，切，炒成珠，各五钱 鳖甲酒炙，三两 山药一两 糖清一两 小儿加鸡肫皮炙，五钱
共为末，以山药粉调糖清为丸，如绿豆大，每服三钱，姜汤下，人参汤更妙，不半剂即验，疟母亦消。
桂枝汤 小柴胡汤 大羌活汤 清暑益气汤 藿香正气散 大柴胡汤 白虎人参汤 白虎加桂枝汤 五苓散 逍遥散 六味七味八味汤 补中益气汤 滋肾生肝饮 理中汤 理中加桂汤 人参建中汤 六君子加柴胡汤
疟虽少阳一经，其病因各有不同，故形证甚多，应用之方，尚有未尽，此特约略云耳。奈专守去参之小柴胡壳子者，增之减之，颠之倒之，不问何因何病，处处张冠李戴。轻者即侥幸收功，重者日久缠绵，必变成胀满怯弱诸症，渐致不起，利其资而枉其年，尔之罪孽，尚堪清夜扪心乎？予不业医，而唇焦额秃，犹冀有一二改悔者，非如尔辈之互相倾轧也。
痢
附脱肛
痢者，《灵》《素》谓之肠澼，亦曰滞下。《金匮》以呕吐、哕、下利并言，盖以三者皆足阳明胃、手阳明大肠病也。然此证多本脾与肾，脾土为万物之母，肾水为万物之元。故先泻后痢者，脾传肾，为贼邪难疗。先利后泻者，肾传脾，为微邪易治。大抵夏秋湿蒸郁热，本乎天也。因热求凉，过吞生冷，由乎人也。气壮而伤于天者，郁热居多。气弱而伤于人者，伏寒亦甚。向谓色赤者热，色白者寒，亦非确论，须审其或脓或血，或脓血相杂，或无糟粕，或糟粕相杂，或肠垢，或痛或不痛，或吐或不吐，或发热不发热。先详辨其阴阳、寒热，更以脉之虚实细细审之。如胀满恶食，急痛惧按者，实也。烦渴引饮，喜冷畏热者，热也。脉强而实者，实也。脉数而滑者，虚也。
脉浮数，外症身痛，发寒热，挟外感者，先宜解散，败毒散主之。
按：败毒散中，二活祛风去湿，柴胡散热升清，前、桔、枳壳开肺气而豁大肠，茯苓泻湿，甘草和中，川芎调血。虚者必加人参以匡正，而后能祛邪。故痢病有外症者，惟此方疏导经络，表散邪滞为宜。如无外症，妄用防、葛表药，自谓小心稳当，不知下痢已伤津液，发汗而更伤之，胃气愈虚，则下出之浊气随汗而外泄，势必胀满加病。盖此症非太阳伤寒可正用发汗，亦非太阳阳明合病下利可用麻黄之比也。予见时下不问何病，病不论新久，定以表药开端，故屡及之。
脉滑或弦，见于关，腹痛后重者，积滞多。脉洪而数，口干烦满者，热多。脉缓而濡，不渴身重，便溺不利者，湿多。仲景曰：沉弦者重，脉大者为未止，微弱者为欲止，虽发热不死。
凡腹痛后重，小便短少，口渴喜冷饮，大肠口燥结，是为挟热下利，芍药汤主之。
芍药汤
芍药一两 归尾 黄芩 黄连各五钱 大黄三两 木香 槟榔 炙草各二钱 桂钱半
每服五钱，水煎服。
此洁古所制，本仲景黄芩汤，而加行血调气之药，为从来治痢之主方。芍药泻肝火，敛阴气，和营卫，故以为君。大黄、归尾，破积而行血。木香、槟榔，通滞而行气。黄连、黄芩，燥湿而清热。甘草和中。假肉桂以为反佐。此河间所谓行血则后重自除，理气则便脓自愈者也。如属气分，加枳壳宽肠；血分，加当归、桃仁和血。肠风，加秦艽、皂子祛风。湿热，加白术、茯苓、滑石渗湿。呕吐，加石膏、姜汁。气虚，加参、芪、白术。血虚，加芎、归、阿胶。痢止而后重不解，去槟榔，加升麻以提之。今人治痢，未闻用此方者，必以芍药为敛，当归为补，大黄、槟榔为峻，肉桂尤梦想不到者，吾见其如聋如瞽而已。
腹痛，有寒，有热，有食积。食积痛，必有胀满坚硬处，或痛而拒按，其为停滞无疑。微者直导之，甚者逐之，此易辨者也。火痛，大抵湿热居多，清热利湿而兼行气，亦易于收效。寒痛初起，或外受寒邪，或口食生冷，此犹可认识者。若中气不足，不能运化，但察其不实不坚，或喜揉按，或喜暖熨，此由阳虚生内寒而痛，则在中者，宜温脾，下者宜温肾矣。粗工动云痛无补法，必待痛定而后补。吾见痛必不止，而无补日也。若于温补药中稍加木香以行气，归、芍以和血，自必痢止而痛除，何嫌何忌而胶执己见。
肺金之气，郁于大肠，亦多腹痛。重用桔梗以开之，归、芍、甘草以和之，木香、陈皮疏之，每效。
里急后重，凡痢皆然，不必尽属于热也。如邪迫而后重者，至圊稍减，未几复甚，此火也，轻者芍药汤，甚则用承气。虚滑而后重者，圊后不减，以得解愈虚故也，补中益气汤，真人养脏汤。
肛门肿痛，亦分寒热。脉滑有力，热留于下者，丹溪用木香、槟榔、芩、连，加炒干姜，此治火证者也。若久病而痛，自汗脉微小，则元阳下陷，必养脏汤加减，甚者理中汤。
蛲虫痛，九虫之一也。胃弱肠虚，则虫乘之，或痒，或痛，或谷道中溢出，用枯矾、苦楝根煎汤洗，内服桃仁、槐子、芜荑。
噤口痢，食不得入，汤药到口即吐。丹溪用茱炒黄连，同人参加陈皮煎汤，逐一匙润下，吐即再与，得二三匙咽下，即可不吐矣。此亦治胃火症法也。
有宿食未消者，宜先消导。有痰饮停膈者，轻用五苓加石菖蒲，重者加甘遂。
有脾气弱而或为呕恶，或为吞酸，中焦不运，而恶闻食气者。有肾气弱而命门不暖，致大肠不能固，小肠不能化，而胃气不能行者。欲实中焦，必用人参、白术、干姜之属，欲实下焦，必用桂、附、吴茱萸、熟地之属，使脾胃强而利自清，食自进矣。
一方 取五谷虫焙末，黄米汤调下，亦效。
外治法 用田螺一枚去壳，入麝香少许，捣填脐内，引热下行。或用木鳖子为末，加麝亦效。
休息痢，屡止屡发，此系寒积在大肠底，诸药所难到，独巴豆一味，炒研蜡丸，空心服之，永不再发。盖《内经》通因通用，原有两条，一酒蒸大黄治热痢，一蜡丸巴豆治寒痢。古人成法定不差，非孟浪也。有因兜涩太早，积热未清者，香连丸加参、术、甘草、茯苓、枳实。有虚滑甚者，用东引椿根皮，水浸去黄皮，一两，配人参一两，木香二钱，煎服，或用大断丸。
一友云，有人患休息痢年余，诸药不效。浦南何嗣宗云：此因暑毒伏邪未清，须源头上清之，仍用人参败毒二剂，永止不发。名医不当如是耶？
有疟后痢，痢后疟者。夫既属疟后，必发泄几尽，岂尚有暑毒为利。此必元气下陷，脾虚不能升举，似痢非痢也。既属痢后，下多亡阴，阳气亦随痢而散，则阳虚恶寒，阴虚恶热，似疟非疟也。二者皆作虚论，俱宜补中益气加温补。若粗工必曰余邪未尽，摩厉以须，此前生之冤对也。
初起受病，必系热邪，迁延日久，各症不减，则脉弱力倦，气衰食少。但后重不痛者，理宜补中益气，一升一补。如小腹重坠，切痛奔豚，此兼少阴症，急加吴茱萸、肉桂、骨脂、肉果，甚则加附子；如有下纯血者，重用当归加炒黑干姜，虚回而痢自止。若待血清痢止而后补，试问曾有待而生者乎？
东垣云：饮食有伤，起居不时，损其胃气，则上升清华之气反从下降，是为飧泄。久则太阴传少阴而为肠澼，里急后重，脓血交错，至圊不能即便者，专用补中益气汤升降之。若作痢治，大错。
凡病后、产后，俱属虚证，即有微邪，总宜顾元气为主。
诸坏症，久下脓血，或如死猪肝色，或五色杂下，频出无禁，俗云刮肠。乃脏腑俱虚，脾气欲绝。若投痢药立毙，急投四君子加益智、木香、肉果，或可救万一。
秦越人《难经》有五泄之分，曰胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。所谓大瘕泄者，即肾泄也。注云：里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。世人不知此病，误为滞下而治之，祸不旋踵。独褚氏《精血论》云：精已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛。须以补中益气汤倍升、柴，送四神丸。又以八味丸料，加吴茱萸、骨脂、肉果，多服乃痊。此等症以痢药损元气，肢体肿胀而毙者，不可枚举。噫！病情虽千态万状，治法亦千方百计，何所不备，而庸工以寸光自拘，每一披阅，痛心切骨。
病后恶血渗入经络，或作痛，或脚渐细，不治即成鹤膝风。丹溪曰：此痢后痛风也。用制苍术二两，酒炒白芍、龟板各二两半，黄柏五两，粥和丸。以四物加桃仁、陈皮、甘草，煎汤送下四钱。甚者大防风汤，多加骨碎补，同研取汁调服。外用牛膝、杉木、白芷、南星、萆薢，煎汤熏洗。
下纯血者，如屋漏水者，大孔如竹筒者，唇若涂朱者，发热不休者，俱大凶。色如鱼脑，或如猪肝，半吉半凶。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，是谓五虚，唯参、附十可救一。
仓廪汤 治噤口痢。
败毒散内加陈仓米，煎服。
保和汤
山楂三两 神曲 茯苓 半夏制 麦芽各一两 陈皮 莱菔子 连翘各五钱
面糊为丸，再加白术三两，名大安丸。
清六丸 治血痢神效。
六一散一料，加红曲五钱，研细，蒸为丸服。
真人养脏汤
人参 白术 当归各六钱 白芍 木香各一两 甘草 肉桂各八钱 肉果面包煨，半两 御米壳蜜炙，三两 诃子肉一两二钱
每服四钱，水煎服。
五味子丸 治下元虚寒，火不生土，致关门不闭，名曰肾泄，亦名脾肾泄。
人参 白术制 五味 补骨脂炒，各三两 山药 茯苓各两半 吴茱萸汤泡，炒 川巴戟面包煨 龙骨各一两
共末，酒和丸，每服四五钱，米汤下。
大断丸 治久痢不禁者。
附子 干姜 赤石脂 肉果 甘草 诃子
饴糖为丸，每服三四钱。
十宝汤 治冷痢如鱼脑者，三服立效。
黄芪四两，炙 熟地 白茯苓 人参 归身 白术 制半夏 白芍 五味子各一两 炙草半两
为粗末，每服五钱，加生姜三片，乌梅一枚，水煎服。
气痢神效散
荜茇三钱 牛乳半升
煎服。
按：荜茇，辛热除胃冷，以牛乳煎服，更和血补脾。唐太宗服两次，俱神验，载在史册。今人绝不知，何也？
加味香连丸
黄连十两，吴萸八两，煎汤，浸透，同炒，去萸 木香二两 槟榔三两 大黄四两## 痢
为末，泛丸，任用。
苍术地榆汤 治受湿血痢。
苍术浸，炒，三两 地榆一两
水煎服。
犀角散 治热痢下血。
犀角屑 黄连微炒 地榆各一两 当归半两 木香三钱
为散，每服三钱，水煎服。
洁古加减平胃散
白术 厚朴 陈皮各一两 木香 槟榔各三钱 甘草七钱 桃仁 人参 黄连 阿胶 茯苓各五钱
每服五钱，姜、枣煎服。
郁金汤 治热毒下血。
犀角屑 黄连微炒 地榆各一两 当归半两 木香三钱
为散，每服三钱，水煎服。
感应丸 冷积久不止者，并可治，虽有巴豆，不令人泻，其积自然消化，神妙不可言。
南木香 肉果 丁香各五钱 干姜炮，一两 巴豆七十粒，去皮、心、膜，研，去油 杏仁一百四十粒，去皮尖 百草霜一两
上将前四味，同草霜为末，巴、杏另研，用黄蜡六两，以好酒入砂锅煮蜡数沸，倾出，酒冷，蜡浮上，取起，约四两，再用清油一两同熬匀，乘热拌药为丸，每服三十丸。
仙传龙宫秘方
茅术七两，米泔浸二日，每日一换清水，洗净去毛，略晒，切片，炒燥，研极细，取净末四两 草乌三两，去芦、梗，用面一斤，水和，作饼两个，裹好入窖糠，火煨焦色，去面切片，晒燥，取末二两 锦纹大黄三两，切三四块，面包，火煨焦色，去面，切片，炒，取细末二两 川羌活二两五钱，切片，微炒，晒燥，取净末二两 杏仁顶大者七十粒，汤泡片刻，去双仁并皮尖，拣白净不油者四十九粒，研碎，用纸压去油，极净细绢筛过，拌匀
水泛为丸，每服二三钱。白痢水泻，姜汤下。赤痢，白汤下。
此方相传明季浙宦治水，从龙宫得来。予曾屡制遍施，不论老少，无不神验。即发寒热者，服之立止，盖有羌活、杏仁故也。有此奇方，何忍秘而不宣，特难为时医耳。
脱肛
此症多见于泻痢之后，产后、痔疮亦有之。虽有寒有热，总是元气下陷之症。
经曰：出为虚，入为实。肛门之脱，非虚而何？又曰：下者举之。徐之才曰：涩可去脱。乃治脱肛之法也。
丹溪治久泻脱肛，用参苓白术散，加升麻、柴胡、五味子、川芎。泻痢不止而滑脱者，健脾燥湿药中加乌梅、五味、文蛤、木香之属。脾虚下陷而脱者，补中益气汤。阴虚，肝肾不足而下陷者，都气丸，滋肾生肝饮，并加升麻、川芎。妇人临产用力太过者，八珍、十全俱可。
气血虚而兼湿热者，必赤肿作痛，属大肠风热，宜生地、赤芍、槐花、槐角、升麻、荆芥之类。痔疮加蝥皮、鳖头，虚者俱加参、术。
立斋云：湿热胜者，升阳除湿汤。血热者，四物加条芩、槐花。血虚者，四物加白术、茯苓。兼痔痛者，四物加槐花、黄连、升麻。久痢者，补中益气汤加酒炒芍药。中气陷者，前汤加五味、炮姜、半夏、茯苓。肾虚者，六味。虚寒者，八味丸。
外治法
五倍子三钱，碎 明矾末三钱
水五碗，煎汤洗过。用赤石脂或龙骨，研末干掺，将芭蕉叶渐渐托上。
一方 熊胆五分 孩儿茶三分 冰片一分
作敷药尤妙。