卷二
太阳
经云：太阳者，巨阳也，为诸阳主气。应天道之居高而卫外，在肤表之第一层。寒冬属膀胱司令。凡运行于肤表者，皆膀胱津液随太阳之气，而周六经之外藩，润经络而和营卫者也。津液不足则腠理不固，风寒暑湿得以乘虚而入。太阳之属膀胱者，此之谓耶？然前人未经阐发。
黄仲连曰：太阳所感不一，传变多端，治法有汗、吐、下、温、和解并刺诸法。盖以证有轻重，脉有浮沉，定宜随症用药。如发热恶寒，脉浮紧，麻黄汤。自汗恶风，脉浮缓，桂枝汤。项背几几，汗出恶风，桂枝加葛根。脉微而恶寒，桂枝麻黄各半汤。热多寒少，脉微弱者，桂枝二越婢一汤。脉浮紧，汗出，小便数，心烦恶寒，脚拘急，桂枝加附子汤。汗后发汗，漏不止，四肢急，亦桂枝加附子汤。服桂枝大汗出，脉洪大者，与桂枝如前法。若如疟状，日再发，桂枝二麻黄一汤。更有大小青龙、五苓、葛根、茯苓甘草汤之类，共汗剂二十七汤，治五十九证，详细精密如此。今人但奉冲和汤为鸿宝，并去白术、黄芪、地黄，揽入荆、防、柴、葛，以为可以藏拙，可以赚钱，可以避怨。然则，只就太阳之五十九证但有一证，二十七汤但有一方耶？是可忍也，孰不可忍！只就二十七方，细思何故异同，便可悟入。
病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈。发于阴者，六日愈。以阳数七、阴数六也。
阳经受病，则发热恶寒，谓一时并见者也。阴经受病，则无热恶寒，谓先恶寒而徐发热，如后条所云或未发热是也。阳常有余，故六日虽遍六经，至七日而解。阴常不足，故六日遍六经而即解。
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
经云：尺寸俱浮者，太阳受病。太阳之脉络头下，项强痛者，表邪干之也。恶寒，该恶风而言。此条举太阳之总病，以后凡称太阳病者，括头痛等症在内。凡证但有一毫头痛，即为表未解。
伤寒一日，太阳受之，若脉静者，为不传。颇欲吐，若烦躁，脉急数者，为传也。
脉静者，太阳自和，故知不传。欲吐者，即少阴之欲吐不吐也。烦躁者，感阴寒之气则躁，感君火之气则烦。脉急数者，诸急为寒，诸数为热，皆寒热相搏之故，安得病进而传。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
不传而竟自愈者，有之。不传而未解，留太阳一经者，有之。
风伤卫
太阳病，发热，汗出，恶风，脉浮①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》无“浮”字。]缓者，名为中风。
中风犹伤风也。营在内为阴，卫在外为阳，风性亦属阳，故从卫而入，则卫病而发热，不恶寒而恶风也。卫不能固其外，则腠理疏而汗出也。伤寒脉紧，伤风脉缓者，寒性劲急，风性解缓故也。
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
阳浮阴弱，与下文卫强营弱同义。阳浮者，风属阳，阳邪入内，脉必外浮。阳主气，气郁则蒸热壮捷，不待郁闭而即发热也。阴弱者，营属阴，营无邪助，则阴弱。阴主血而为汗，阴弱不能内守，故不待盖覆而汗自出也。啬啬恶寒，内气馁也。淅淅恶风，外体疏也。虽寒与风并言，义重恶风，恶风未有不恶寒者，互文也。翕翕发热，气蒸湿润之热与伤寒之干热不同也。鼻鸣，邪壅塞也。干呕，邪上逆也。桂枝辛甘，用以解表，犹恐表虚汗不止，更用芍药酸收，不令走泄阴气，甘草、姜、枣，和营卫而行津液。古圣人惜汗如惜金，肆行发表者，何无忌惮？
桂枝汤
桂枝 芍药酒洗 生姜三两，古之两即三钱三分 炙甘草二两 大枣十二枚，劈
分两多，随时酌减，后仿此。用水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，先服一升。古之一升即今之一盏。
服已，须臾啜热粥一盏余，以助药力，覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可如水淋漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更依前法。又不汗，后服少从容其间，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、腻滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
许仲微曰：《伤寒论》中，中风用桂枝，伤寒用麻黄，营卫两伤用青龙，三者如鼎立，确有分辨。若能审证审脉用之的当，自可立时解散，何至纠缠传变。若卫伤而治营，营伤而治卫，营卫两伤而治一遗一，与夫已汗而复汗，未汗而误下，毫厘一差，千里弊谬矣。
按：伤卫伤营全在有汗无汗，分别详明，法极应验。有谓麻黄、桂枝，长沙专治冬月正伤寒，不宜春夏者，其说作俑于宋人，狂吠于陶节庵，不知有医中之圣者久矣。忆予先君子曾暑月乘凉，冒风发热，头痛汗出而脉浮缓，时年八十有四矣。若信里中名医，用羌、防发表，加香薷、藿香，为风暑兼顾稳当之法，岂不大误？幸我友翁子璜溪，竟进以桂枝汤，一剂而汗止热退，其病如失。夏月之桂枝不禁，则麻黄亦不可因证而施乎？予用是大声疾呼，谓仲景书不可不读，仲景法不可不遵，以正千百年相传之误。
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤主之。
卫受风，则得邪助而强。营不受寒，则无邪助而弱。营弱非血虚之谓也。
病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不与营气和谐故耳。以营行脉中，卫行脉外。复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。
营不受病，故曰和。卫自受风，汗出，故曰不共营气和。桂枝发汗，正所以和营卫而使相谐也。玩此二条，营卫之分，了然心目，岂有莽用表药之理？
病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。
脏无他病，谓审其别无病因，但表中风邪。汗出不愈，必是卫不和也。伤寒之热无间断，惟伤风时热时止，汗亦有时作止。先其时者，谓前热方退，后热未来，急服桂枝，邪自速愈也。
太阳病，外症未解，脉微弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
外症未解，谓头痛项强犹在也。脉微弱，必体虚而为时已久。仍从解肌，见不可下，亦不可重发汗。
太阳病初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
认清是中风症，而服桂枝反热闷者，必一无微汗，风邪无出路耳，再与桂枝必自愈。刺法久不行，可不用。
太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤主之。
病在外而治内，故为逆，此明示不可下之禁。
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。令脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。
已下而脉仍浮，幸未变证也，故宜亟解其外。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。
明是寒伤营之脉与症，宜麻黄发汗，岂可误投解肌之药？
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
桂枝辛甘入胃，服之而吐，必其人素有湿热，热与湿相搏而上逆也，上焦郁蒸败浊，故吐脓血，或黄芩汤、麻黄升麻汤酌用。
若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
辛甘主发散，独不宜湿热之人，故酒客得汤即呕，则宜用辛凉、辛苦之药，此举一例余意。
太阳脉浮大，问病者，言但便硬耳。设利之，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮，当以汗解。
未经解肌，或解而未尽，其脉浮大者，大似阳明，浮则仍在太阳，故病者但言便硬，无腹满、心下硬痛诸里症。若下之，则邪必内陷而结胸及痞。汗出而解者，解其脉浮，斯无虑乎硬为实也。
欲自汗①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“解”]者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
《尚论》曰：天地郁蒸而雨作，人身烦闷而汗作，气机之动也。然苟非脉浮，则烦为内入之兆，岂能汗解？宜细心辨之。
风家，表解而不了了者，十二日愈。
风邪已去，未得遽宁，正气未复也，宜静养以俟，不可欲速生事。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
中风而不为解肌，汗自出者，徒耗津液。表症则发热仍在，里症则烦渴入腑。水入吐者，素有积饮之人，涌溢而拒格也。二苓甘淡，入肺而通膀胱为君，白术苦温，燥湿健脾为臣，佐以泽泻之甘咸，桂枝之辛热，引入膀胱以化其气，桂更去风以和表，使得汗而解，则内外俱平矣。表已解，邪传里而烦渴者，用白虎。表未全解而渴者，用五苓。盖太阳为经，膀胱为腑，泻膀胱之热即所以解太阳之邪。故杂症用肉桂，伤寒用桂枝。
五苓散
猪苓 茯苓 白术各十八铢，每铢一分三厘八毫 泽泻一两六铢半①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》作“一两六铢”] 桂半两
五味为末，以白饮和服方寸匕，日三服。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮者，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
误发汗而津液耗，致阳明腑症具见。饮水贵少者，防其吐，又恐其停心下也。少饮和胃而愈者，此必外症多而腑热未甚也。若脉浮则外症仍在。小便不利，饮多便少为消渴，则膀胱气伤，腑症已急，不得不从两解之法矣。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
浮数，表未去也，烦渴，里热也，仍用两解法。
病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。
身热宜汗解，反以冷水噀灌，逼热内入，宜益烦而肉粟起也。欲饮而反不渴，明是邪传少阴，故以文蛤之咸寒，润阴泻阳，如或不差，则用五苓散，入膀胱腑以解之。
文蛤散
文蛤五两
一味为散，以沸五合，和一钱匕服。
身热，皮粟不解，欲引衣自覆，若以水噀之、洗之，益令
热不得出①[注：益令热不得出：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》作“益令热却不得出”。]，当汗而不汗，则烦。假令汗已出，腹中痛，与芍药三两，如上法。
前条因灌水而致皮粟，此则早已皮粟，引衣自覆。阳虚如此，而复以水噀洗之，宜其烦也。烦为不汗之故。假令以桂枝汤汗之，汗已出而腹痛，必噀洗遏其热，而引阳内陷也。桂枝汤重加芍药者，和其痛也。
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。
言发汗者，不宜汗而误汗者也。其人素有痰饮，津液亡而阻塞清阳之气，则邪气上逆而水不入也。更汗之，必津液愈伤，水饮愈逆，上吐而下泄，肺与大肠为表里也。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
汗出，中风症也。渴者，热入膀胱。气不化而水道不出，故用猪、泽以渗水，白术以生津。不渴者，表邪多而腑邪尚少，故桂枝汤去芍药，加茯苓，而使内外俱解也。
茯苓甘草汤
桂枝 茯苓 甘草②[注：甘草：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“炙甘草一两”。]各二两 生姜三两
水四升，煮二升，分三服。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
饮水多而小便利，必水不内蓄，但阳邪未散，水停心下，故心悸也。小便少者，邪热在内而消水，故云里急。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉症，知犯何逆，随证治之。
三日为三阳传变之时，已发汗而未解，故又吐、又下、又温针而仍未解，则反复叠误，必气血败坏，非桂枝证矣。何逆，必究其汗、下、针何者之逆，方可随症挽救。向有羊肉汤温补治阴症，鳖甲散清凉治阳症，恐亦未可混施。
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振①[注：战栗]欲擗地者，真武汤主之。汤在少阴篇
此误发汗之尤者也。阳虚之人，汗多而心血虚，则如鱼失水，必跃然悸也。虚阳内冒，故头眩。汗多液少，不能荣养筋肉，故筋惕惕而跳，肉𥆧𥆧而动也。振振欲擗地者，无可置身，似欲擗地而入其内也。试观婴孩汗出过多，神虚畏怯，合面偎入母怀者，非振振欲擗地之明验乎？真武汤治少阴腹痛、下利诸症，太阳亦用之者，以虚阳上越，使姜、附回阳以降真火，苓、术补土利水而疗心悸，芍药敛阴而和营卫。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。
遂漏不止，更误于汗出不解矣。腠理开，则恶风。汗多亡津，则小便难。津液不能荣养筋脉，则四肢难屈伸。此症阴阳俱虚，与前条亡阳者微有别，故用桂枝以祛风敛液，再加附子急藉回阳，防变生不测也。
桂枝加附子汤
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“三两”]，炙 大枣十二枚 附子一枚，炮，去皮，破
水六升，煮三升，适寒温，服一升。若一服汗止，停后服。
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
误汗而阳气暴虚，身疼痛，则邪犹未尽也。血虚者亦身疼，故浮缓之脉，变为沉迟，以荣气不足，血少故也。桂枝仍用解肌，佐以人参，则扶正气以固表。加芍与姜，一取敛阴，一取散邪，专为误汗肝虚者设。
新加汤
桂枝 人参各三两 芍药酒洗 生姜各四两 炙草二两 大枣十二枚
水七升，煮三升，服一升。
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
厚朴生姜甘草人参汤。
厚朴去皮，炒 生姜 半夏①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“半夏半升，洗”]制，各半斤 甘草炙，二两 人参一两
水一斗，煮三升，温服一升，日三。
治胀满而用朴、姜、半夏。今之纸费者，谁不摇笔便写？第中风发汗后，别无他症，则外已解而胀满，必由津液耗，脾胃虚，岂厚朴利气、半夏开郁虚，虚而能奏效者乎？用人参以扶正气，犹畏风者以附子回阳。此理甚明，如顽石之不点何？
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
奔豚，肾之积也，其状如豕突，气从少腹上冲心而痛也。欲作奔豚者，气在脐下，筑然而动也。汗为心液，发汗多而正气馁，肾气发动，则将上凌心火矣。重用茯苓以伐肾邪，桂枝能泄奔豚，甘草、大枣培土补脾而制肾者也。甘澜水，取其轻活速走者，直趋于肾耳。
茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓半斤 桂枝四两 炙草二两 大枣十五枚
甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮二升，服一升，日三。取水二斗，置大盆内，以杓扬之不计遍，水上有珠数百相逐，取用之。
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
汗多血虚，亡阳也。胸中阳气不足，故叉手自冒心，心悸而欲得按，似与前诸症为甚，乃不用附子者，未见恶寒也。不加人参者，脉不沉迟也。去芍药，恐酸寒而阴盛也。去姜、枣，不须温散也。桂枝辛，走肺而益气。甘草甘，入脾而缓中。收阴补阳，二物足胜任矣。
桂枝甘草汤
桂枝四两，去皮 甘草一两①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二两”]，炙
水三升，煮一升，温服。
未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。
阳虚耳聋与少阳邪盛耳聋者迥异，宜亟固其阳，或曰黄芪建中汤。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之故也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三
四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致。此为小逆。
太阳解肌，全不伤关上脾胃，若妄用吐法，虽不恶寒发热，已得发散之意。然脉细则虚，数则热。方中行曰：一二日太阳病，腹中饥，阳能下谷也，不能食，胃受伤也。三四日不喜粥，阳明病胃虚也，欲冷食，阳明恶热也。朝之寅辰，少阳未病，故能食。暮之申戌，阳明胃伤，故吐。曰小逆者，阳明虽入腑，犹属阳经也。
太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
内烦不欲近衣，虽显虚热之症，较之脾胃伤而脉细数者尚轻，然涌吐最伤津液，亦医之过也。
太阳病，桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
葛根黄连黄芩汤
葛根半斤①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作"八两"] 甘草炙 黄芩②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》本方中黄芩为"三两"]各二两 黄连三两
水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮二升，分两服。
误下而利不止，邪在太阳者，未入阳明之经，已入阳明之腑，所以脉促而上冲则喘，下奔则泄。不用桂而用葛者，就阳明而疏达其表，加芩、连以荡涤其热，所谓因势利导也。
太阳病，下之，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法。若不冲者，不可与也。
误下者，宜下利而竟不利，所以邪气上冲也。若但以桂枝解表，其在内者何自而泄？故即加于前所用下药之内，使表邪外出，里邪内出，即桂枝大黄汤之妙用也。若不上冲，则不必表里两解。
太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤即理中汤加桂枝
桂枝 甘草炙，各四两 白术 人参 干姜各三两
心下痞硬，实症居多，故表解而下利。心下痞者，里实也，宜泻心汤。汗出不解，呕吐而下利，心下痞者，亦实症也，宜大柴胡汤。不下利，表不解而心痞者，则先解表而后攻痞，皆与此症不同。此症因误下而利不止，则表未除而里已虚，故仍用桂枝以解之，理中以和之，学者宜细心参互。
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药主之。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。
误下脉促，似以与上条服芩、连同，然不下利汗出，而但胸满，则阳邪上郁，几有结胸之患，幸满而不痛，故以桂枝亟散太阳之邪，去芍药者，恐领阳邪下入而成腹满耳。
桂枝去芍药汤
桂枝 生姜各三两 甘草炙，三两①[注：三两：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“二两”。] 大枣十二枚
水七升，煮三升，服一升。
桂枝去芍药加附子汤②[注：桂枝去芍药加附子汤：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》此方还有“大枣十二枚”。]
桂枝 生姜各三两 甘草炙，二两 附子一枚，煮去皮，切
水七升，煮三升，服一升，一服恶寒止，停服。
恶寒曰微，未至阳虚欲脱也。然误下则大伤脾胃之气，亦用附子回阳，同于误汗治法也。惟误汗之恶寒，必藉芍以敛阴。误下之恶寒，正恐其入于阴而去之耳。
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。
桂枝加厚朴杏仁汤
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草炙，二两 大枣十二枚 厚朴二两 杏仁五十粒，去皮尖
水七升，煮三升，服一升后，汗出病瘳，止后服。
同一误下，前条气上冲者，表邪已下陷，故仍用前下之药，入桂枝两解之。此条特微喘，则用桂枝以解表，杏、朴以散结下气。斟酌轻重，宜曲体其苦心。
喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子仁。
凡有喘者，皆宜服此汤，不特误下后也，故申言之。
太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日复下之，此作协热利也。
不能卧而但欲起，则阳邪逼处于上，故知心下结，或素有寒饮停于膈上，必见微弱之脉，下之必致利。利止者，必结于胸。不止而复下之，虽不结胸，而热利何时得止。
太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后下之。
冒，小儿头衣也。表里虚而致冒，谓昏迷如物蒙蔽也。汗出自愈，未明言发汗之法。然后下之，亦不指何方，盖示人随时施治之意。《尚论》云：表无过桂枝，里无过大柴胡、五苓。
王金坛云：里未和，坊本作“得里和”，或增“未”字，而又不去“得”字，传讹可笑，以宋本正之。
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
大下复汗，一误再误，而小便不利。勿治之者，切勿更利其小便也。
太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。
脉促为阳气在表，虽下而不陷于里，故不结胸。然曰欲解，则似待微表而解之者，非遂能解也。若脉浮，则外邪正炽，下必乘虚而结于胸矣。脉紧、咽痛，属少阴，下多亡阴之故。脉弦、胁急，风木失荣之故。细数者，热邪未散，故头痛未止。沉紧者，邪已入阴而犹未深，故上逆而呕。沉滑，则阳邪入里而下利。浮滑，则邪干营分而下血。总是太阳误下所致，其种种不同者，由素禀之强弱，邪之深浅也。业斯术者，可肆行攻伐乎？
寒伤营
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
中风即发热者，风为阳也。寒邪郁久而后热，有服表药后增发热者，盖领邪外出，病必易解，无里症故也。仲景恐见恶寒，身重，呕逆，误认为直中阴经，故以已热、未热预为道破。恶寒曰必者，言发热有迟早不一，而营虚恶寒则必即见者也。
体痛者，气病则麻，血病则痛也。呕逆，胃口畏寒而涌逆也。关前为阳，关后为阴，寒气强劲，则三关皆急疾也。凡见恶寒即为在表，此是要诀。
太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
头、身、腰、骨疼痛，即上文体痛之应。恶寒者必恶风。《内经》曰：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热者，寒在表也。无汗正对伤风之有汗，见相反分辨处。寒邪外束，阳气不得宣达，则必无汗而壅塞，故令作喘。李时珍曰：麻黄发汗，实发散肺经火郁之药。桂枝解肌，实理脾救肺之药。
麻黄汤
麻黄三两，去节，滚醋汤略浸片时 桂枝二两，去皮 炙草一两杏仁七十粒，去皮尖
以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余则如桂枝法。
麻黄之形，中空而虚，其味辛温而薄，空则能通腠理，辛则能散寒邪，故为君。监以桂枝，取其解肌，佐以杏仁，取其疏气。加甘草者，辛甘发散，而且甘以缓之也。
温粉方
白术 藁本 川芎 白芷
研为细末，每末一两，入米粉三两，和匀，扑周身止汗。若汗过多，恐亡阳而厥逆，恶风烦躁，不得眠，故以此粉扑之。汗者，血也。风寒壅蔽于内，不得不用表散，而不可过多。仲景云：取微似汗，不须啜粥。有汗不可尽剂。谆谆告诫，真救世菩心也。医者从不敢用此方，然荆、防、羌、葛，独可轻投
频试乎？服药后盖覆，亦须厚薄增减适宜，细细预嘱之。
脉浮者，病在表，可发汗，用麻黄汤。
伤寒脉宜紧，不紧而浮，知邪在表而欲散也，乘其散而发之。
脉浮而数者，可发汗，用麻黄汤。
数有欲传之势矣，幸尚带浮，则犹未入里，故亟散之。
伤寒发汗解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
服麻黄而汗解，已半日许矣，非有余邪未尽，忽然烦而脉浮数，此必汗后体虚，复有感冒之故。桂枝解肌，而又能敛阴，所以用之。可更发汗上疑脱一“不”字，此书传讹甚多，识者参之。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
六七日不大便，明是里热，故虽头痛，亦宜承气下之。特因小便清，则里无热而仍在表，故宜发汗。便清而头痛，邪不在下而盛于上，故知必衄，宜与桂枝也。承气四方，随症酌用。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
服药已微除者，谓除发热头疼之势也。而忽焉烦而目瞑者，盖迁延八九日之久，则邪重而药力尚浅。衄者，经云：阳络伤必血外溢也。既云衄乃解，何故复用麻黄？予甚疑之。张兼善云：麻黄汤主之五字，应在当发其汗之下。疑义相与晰，方是善读书人。
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。
无汗而邪热上逼，则自衄而邪从血解矣。曰愈，言不可发汗，遵经之禁也。
伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
衄后禁发汗，而仍用麻黄汤，必衄不过点滴，脉仍浮紧故也。如衄成流而脉微者，《活人》云：宜黄芩芍药汤。或云：麻黄散其营中之热，非治衄也。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。呕家不可用建中汤，以甜故也。
悸属阳气虚，烦属阴血虚，气血两虚，必温健中州，使荣卫和而津液行，邪方不得深入。倍芍药者，酸以收阴，阴收则阳自归附也。加饴糖者，甘以润土，土润则万物生也。仍用桂、姜，借以散邪也。呕家忌甜，可类推。
小建中汤①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》此方有“大枣十二枚”。]
桂枝 生姜各三两 芍药六两，酒洗 甘草二两②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“三两，炙”。] 饴糖一升
水一升，煮三升，内饴糖熔化，作三次服。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之？以营气不足，血少故也。
邪之所凑，其气必虚。肾为血脉之原，未有肾虚而营血足者，未有营虚而发汗可解者。东垣曰：当以小建中汤和之。和则邪自解，俟尺中有力，乃汗之可也。
脉浮数者，法当汗出而愈。若下之而身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实便自汗出，乃愈。
虽浮数而尺微，是为阴虚之人，必待津液和而后汗出，此亦先建中之意。观此三条，可悟扶正祛邪之法。
伤寒，发热头痛，微汗出，发汗则不识人。熏之则喘，不得小便，心腹痛。下之则气短，小便难，头痛项强。加温针则衄。
伤寒本无汗，今微汗者，必阳虚之人也。误汗之而不识人，膀胱气伤也。熏之而火邪入内，则上逆下塞。下之则中气伤，津液渗于大肠。针之则火炎而逼血上行。四者皆在所禁，此亦示人以小建中之法也。
发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。
汗后不恶寒，必表已解矣，而但热者，非内实而何？《内经》曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，加甘草，缓之也。
发汗后，饮水多者必喘，以水灌之亦喘。
喘，肺病也。饮水，冷伤肺也。灌洗，形寒伤肺也。惟汗后体虚之故。
咽喉干燥者，不可发汗。
少阴之脉络于喉，发汗则津液愈耗。
淋家不可发汗，发汗必便血。
膀胱蓄热而淋，复汗以逼其血，则血愈不循经而从便出矣。
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
疼痛为寒伤营之症，然疮家营血必虚，更发其汗，则外风重感，必至颈项强，手足张而成痉。痉亦膀胱病也。
衄家不可发汗，汗出必额上陷脉紧急，目直视不能眴，不得眠。
血从鼻来，鼻通于额，故血枯而额陷。肝受血而能视，肝虚所以直视。不能眴者，不得瞑，所以不得眠也。此皆发汗而虚虚之咎，故脉紧急为正衰邪炽之象。
亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。
血属阴，汗属阳，亡血已，亡阴矣，发汗而更亡其阳，安得不现寒象乎？
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。缺汗为心液，汗多则心神恍惚，小肠之腑血亦伤，此便已而阴疼也。生津养血，方虽缺而可意会。
咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不得自温。
脾胃之邪上逆，故咽塞。发汗则脾不能统血而吐。气欲绝，手足厥冷，蜷卧，皆亡阳之征也，岂能自得其温乎？
咳而小便利，若失小便者，不可发汗，发汗则四肢厥冷。
咳者，肺受热也。小便失者，清肃之气不行，更发其汗，则亡阳矣。
诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦。
数动为阳邪，微弱为虚象。汗之而耗津，则脾胃与大肠均受其害。
诸逆发汗，病微者难差，剧者言乱，目眩者死。
厥逆者，已入阴分矣，而更发其汗，则言乱，为少阴，目眩，为厥阴，是谁之咎？
病发热，脉反沉，若不差，身疼痛，救其里，宜四逆汤。
此凭脉不凭症者也。玩“若不差”三字，必已经误汗，故发热甚而身疼。此时若不救里，恐阴躁厥逆，贻害莫测。然曰当、曰宜，亦在随机酌用。前条治法可类推。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先外解。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。
膀胱者，太阳寒水经也。水得热邪，蓄于下焦而上干心火，则烦躁谵语而如狂。血自下者，邪从下解，故曰愈也。其“外不解”三句，不言所以外解之法，诸注俱顺文混过，恐穿凿不的也。少腹是膀胱部位，急结则蓄血不行，故以桃仁加大承气直达血分。用桂枝者，殆即外解之意义乎？
桃仁承气汤
桃仁五十个，去皮尖 桂枝三①两[注：三两：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二两”。] 甘草二两 大黄四两，酒浸 芒硝一②两[注：一两：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二两”。]
先煮四味，去渣，内硝，微沸，先食温服五合，日三服，当微利。
先食者，谓先服药而后进食也。
太阳病六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。
表症虽在，脉则沉微，是有表症而无表脉矣。前条如狂，不过病情惯惯，则以外症为先。此条发狂，直邪势猖獗，则以里症为急，桃仁承气不能胜任矣。经云，咸胜血。故以水蛭为君，苦走血，故以虻虫为臣，佐以大黄、桃仁之甘苦，以下结热。非此峻剂，不足以斩关直入，犹邪结于胸，必用陷胸是也。学者细思之。
抵当汤
水蛭三十个，猪油熬黑 虻虫三十个，去翅足，猪脂熬，即牛马身上蝇 桃仁三十①[注：三十粒：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二十个”]粒 大黄三两，酒洗
俱为末，水四升，煮三升，去渣，服一升，不下，再服。
太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
身黄，脉沉结，少腹硬，以小便利、不利为辨者，何也？盖身黄为失表，脉沉结为入里，腹硬为热结，症同也。但小便不利，则津液凝于膀胱，必胃热发黄，此茵陈汤利小便症也。小便自利，则气化能自行，而少腹反硬者，明明有形之蓄血，认得清楚，何疑何惮而不遵古方？
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
下二句亦倒文法。似与前证稍缓，然非此方不足以抵当此病，故不用汤而用丸，分两亦稍减。
抵当丸
水蛭二十个 虻虫二十五②[注：二十五个：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二十个”]个，制俱如前 大黄三两 桃仁二十③[注：二十个：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二十五个”]个，制俱同
共杵为末，分作四丸，先服一丸，不下，再服。
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻
麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
不可更行，必已服药而汗，宜邪从汗解矣。然肺中邪热未尽，虽无大热，喘则未平。故用麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热，治足太阳即通治手太阴也。倘误投桂枝，则壅塞肺气，害将何底乎？
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄四两，去节 杏仁五十粒，去皮尖 甘草二两，炙 石膏半斤，碎
水七升，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮二升，温服一升。
下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
前中风误下而微喘者，用厚朴、杏仁加桂枝汤中，仍从桂枝症治法也。营卫本截然两途，若见其汗出而疑为风伤卫之汗，则毫厘千里矣。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
成无己曰：下后但腹满而不心烦，即邪入里为里实。但心烦而不腹满，即邪在胸为虚烦。既烦且满，则邪壅于胸腹之间。烦则不能卧，满则不能坐，与栀子、厚朴，涤烦泄满。此上越而兼下行，不安而使之安也。
栀子厚朴汤
栀子十四枚，擘 厚朴四两，姜炙 枳实四枚，水浸，去瓤，炒
水三升半，煮一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者止。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
丸药，如所称神丹，甘遂、巴豆之类。大下，则邪未涤而中已损。身热不去，不能除热也。微烦，则邪乘虚而留于胸膈也。幸未及内陷，用栀子之苦以除烦，苦以涌之也。干姜之辛以益气，辛以润之也。
栀子干姜汤
栀子十四枚，劈 干姜二两
水三升半，煎升半，去滓，分二服，先进一服，得吐者止。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心下①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“心中”]结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
结痛，则邪已内陷，较微烦为重，故用栀子犹是上越之法，加香豉则散在表之邪，使未解者解也。
按：栀子泻心肺之邪热，使屈曲下行。经文从无“使吐”字样，历来皆误。
栀子豉汤
栀子十四枚，劈 香豉四合，绵裹
水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮一升半，去滓，分二服。
发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。
窒与结痛略同，胸与心部位同，故主治亦同。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊𢙐，栀子豉汤主之。
虽有剧者诸症，总是虚烦也。不经汗下，邪气蕴蓄于膈，则谓之为实。瓜蒂散，吐胸中之实邪也。汗吐下后，邪气乘虚留胸中，则谓之为虚。栀子豉汤，所以除胸中之虚烦。并非吐剂，
从来多沿误。
若少气者，栀子甘草豉汤主之。
少气为气伤，甘草所以和之也。
栀子甘草豉汤
栀子十四枚 香豉四合 甘草二两
煮法同，分二服，得吐止后服。
若呕者，栀子生姜豉汤主之。
呕必素有痰饮，挟寒邪而上逆，生姜所以散之也。
栀子生姜豉汤
栀子十四枚 香豉四合 生姜五两
煎法同前，分二服。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
旧微溏，则里虚而寒在下，不宜用上越之法。《内经》云：先泄而后生他病者，治其本，必先调之，后治其他病。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
脉动而中止，能自还者曰结，不能自还曰代，血气虚衰，不能相续也。心动悸，真气内虚也，人参、麦冬、甘草、大枣益中气以复脉。生地、阿胶助营血而宁心。麻仁润滑以缓脾胃。姜、桂辛温以散余邪。加清酒，助药力也。
炙甘草汤《千金翼》用治虚劳，《外台》用治肺痿。
甘草四两，炙 生姜切 桂枝各三两，去皮 人参 阿胶各二两 生地黄一斤 麦门冬去心 麻子仁各半升 大枣十二枚①[注：十二枚：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》作“三十枚”。]
清酒七升，水八升，先煎八味，取三升，去滓，内胶熔化，温服一升，日三服。
伤寒发汗后，身目发黄，所以然者，寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
发汗已而发黄，此必风气去，湿气在也。瘀血之黄可下，寒湿之黄不可下。盖寒湿在里，谓寒湿在内，非表里之里也。此条总领下三条之意。
伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
其人必素有湿热，又感寒邪，瘀逼蕴结而发黄。麻黄、杏仁，解表利气以散寒湿。翘、豆、梓皮，通利小便以涤湿热。炙草、姜、枣，益土以和中，极表里分消之法。
麻黄连轺赤小豆汤
麻黄去节 连轺连翘根也 生姜 甘草炙，各二两 杏仁四十粒，去皮尖 生梓白皮一升 赤小豆一升 大枣十二枚，劈
以潦水一斗，煮麻黄，去沫，内诸药，煮三升，分三服，半日服尽。
伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。
身黄最喜发热，则有外出、欲解之机，与内瘀者稍间。栀子清肌表而退黄，柏皮泻膀胱而疗肤热，内外已足分消，故不必发汗而利小便也。
栀子柏皮汤
栀子十五枚 柏皮一两①[注：《伤寒论》作“二两”] 甘草一两
水三升，煮升半，分二服。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
黄如橘子，是热毒尽发于外，宜津液不得下行，而小便不利，小腹满也。成无己曰：非大寒不能彻其热。故以茵陈为君，栀子为臣，大黄为佐，前后分泄之。
茵陈蒿汤
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮三升，分三服。
下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。
振寒为外虚，脉细为内虚。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉微细①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“脉沉微”]，身无大热者，干姜附子汤主之。
昼烦是外见假热，夜静而脉沉无大热，是内系真寒，如此而不投以辛甘大热，亟亟挽回者，何以医为？
干姜附子汤
干姜一两 附子一枚，去皮，切八片
水三升，煮一升，去渣，顿服。
发汗，病②[注：原作“痛”，据《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》改]不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
必其人素虚，则发汗不解，犹身热而恶寒，故曰反。汗出为营虚，恶寒为卫虚，若重补其阴，则恶寒愈甚，但回其阳，则阴分愈劫，故用附子以回阳，芍药以敛阴，为营卫两虚之救法。一阴一阳，恐不和谐，加甘草以和之。仲景真圣于医者，奈何有眼不识乎？
芍药甘草附子汤
芍药 甘草炙，各三两 附子一枚，炮，去皮
水煮半升，去滓，分温服。
伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
下利清谷不止，胃阳脾阴俱已亏损。身疼痛者，正虚挟邪之故，故亟宜救里。后身疼痛，谓救里之后，小便清，大便调矣，而疼痛未除，必表邪尚在，卫不能固营，故以救表为急，使仍从外解。此条亦倒装文法，体认自明。
病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
身热恶寒者，阳虚故外寒。身寒畏热者，阴虚则内热。阳虚宜黄芪建中汤，阴虚宜当归建中汤。
营卫两伤
中风见寒
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出而恶风者，不可服。服之必厥逆，筋惕肉𥆧，此为逆也。
以真武汤主之。
大青龙汤 青龙行雨，取发汗之义。
麻黄六两，去节 桂枝二两，去皮 甘草二两，炙 杏仁四十枚，去皮尖 生姜三两 大枣十二枚 石膏鸡蛋大，碎
水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内入声诸药，煮取三升，去滓，先服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一
服汗者，即停后服。
中风脉本浮缓，今浮而紧，此中风见寒之一验也。中风本有汗，今不汗出，此又中风见寒之一验也。脉紧而无汗，似乎麻黄症矣，所异者烦躁耳。
按：烦躁，有阳虚者，汗下后之烦躁也。有阴虚者，少阴病，吐利厥逆之烦躁也。此之营卫两伤，则烦为风，躁为寒，皆由汗不出，阳气不发越之故，故合用麻黄、桂枝。去芍药者，无汗不用固营。加石膏者，体重气轻，借以宣达郁热也。此条自成注以下俱冗而不切，致有此汤峻险之疑，细加研晰，庶几漆室①[注：漆室：暗室。]一灯矣。此证在认清烦躁，尤在认清不汗出。若汗出恶风而不烦躁，桂枝证也，脉微弱，少阴证也，误服此汤，有不亡阳而筋惕肉𥅴者乎？真武以救，救其阳也。
伤寒见风
伤寒脉浮②[注：脉浮：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作‘脉浮缓’。]，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙发之。
成无己曰：寒必身疼，此以风胜，故不疼。中寒必身重，此以兼风，故乍有轻时。无少阴症者，不发厥吐利，为风寒外甚也，故曰发之。《尚论》曰：但身重，而无少阴之欲寐，其为寒因可审。乍有轻时，不似少阴之昼夜俱重，又兼风因可知。
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。凡言表不解，里症兼表证也。
小青龙汤①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》本方有“芍药二两”]
麻黄去节 桂枝酒洗 甘草炙 细辛各三两②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二两”] 干姜二两③[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“三两”] 熟④[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》无此字]半夏 五味子各半升
水一斗，先煮麻黄，去沫，减二升，煮取三升，温服一升。
素有痰饮之人，感于外邪发热，水寒相搏，则水气留于胃，故干呕而噎。水寒射肺故喘咳。水停而气不化，津不生，故渴。水渍肠间，故利。水蓄下焦，故小便不利，少腹满。用麻黄、桂枝，使无形之感从肌肤出，半夏、五味，使有形之水从水道出，细辛、干姜，能润肾而行水，则表里之邪俱豁然矣。
小青龙加减法
若微利者，去麻黄，加荛花，如鸡子大，熬令赤色。
下利忌攻表，恐汗出而胀满也，易荛花，导水也。
若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。
经曰：水寒相搏则噎。附子温经散寒，去麻黄，恐胃冷而吐蛔也。
若小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两。
通窍而利水道。
若渴者，去半夏，加瓜蒌根三两。
半夏耗津液，瓜蒌撤热而生津。
若喘者，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。
麻黄发阳气，杏仁润肺而降。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒气欲解也。小青龙汤主之。
此条虽不言表不解，然咳而微喘，则水寒相搏，故发热。停水在上，故不渴。服小青龙而反渴者，水下而津液未复也。更与小青龙，乘其欲解而解之也。
太阳病，项背强几几，反汗出，恶风者，桂枝加葛根汤主之。
项背属太阳。几几，则阳明之颈亦不舒矣。阳明脉上颈而合于太阳，太阳未解，而项背拘急，必将传入阳明。重用葛根者，所以绝其去路也。然汗出而恶风，仍是风伤卫症，所以仍用桂枝汤。若太阳初病，便服干葛，是引邪入阳明，戒之。
桂枝葛根汤
葛根四两 芍药 桂枝 甘草炙，各二两 生姜三两 大枣十二枚
水一斗，煮取三升，温服一升。
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
无汗，则仍是寒伤营证矣，故麻黄、葛根同用。麻黄汤无芍药，而此用之者，恐其太过，借以护营也。此二条向列合病中，恐未妥。
葛根汤
葛根四两 麻黄三两 桂枝 芍药 甘草各二两 生姜三两 大枣十二枚
以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，禁忌如前。
此方兼治太阳阳明合病下利。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。
脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
发热恶寒，风寒俱有也。热多寒少，经曰：厥热恶寒而热多寒少。为阳气进而邪气少也。里不和者呕而利，今不呕，清便自调者，里和也。寒热日二三发者，邪在浅近而频发也，故曰欲愈。阳，表也。阴，里也。脉微为里虚，恶寒为表虚，故禁汗吐下。阴阳俱虚，面色宜青白，反有热色者，表未解也。得小汗则和，不得汗，则邪郁于皮肤而为痒。桂枝麻黄各半，分两极轻，以见发散兼和解之意。
桂枝麻黄各半汤①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》本方有“大枣四枚，杏仁二十四枚”。]
桂枝一两六铢②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“一两十六铢”。] 芍药酒洗 甘草炙 生姜 麻黄去节，各一两
水五升，先煮麻黄，去沫，内诸药，煮一升八合，去渣，温服六合。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可复发其汗。宜桂枝二越婢一汤。凡称太阳病者，皆表证，该发热、恶寒、头痛等而言。
桂枝二越婢一汤
桂枝去皮 芍药 甘草 麻黄去节，各七钱五分③[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“各十八铢”。] 生姜一两④[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“一两二铢”。] 大枣四枚 石膏一两⑤[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“二十四铢”。]
水五升，先煮麻黄，去沫，内诸药，煮二升，温服一升。
同是热多寒少，而脉微兼弱，则更虚于前症。曰无阳者，亡津液之通称。不可发汗，决词也。然太阳表证未解，必用桂枝以发散，合之石膏辛凉，入脾胃而通行津液也。愚意此等虚证，若有汗，麻黄可更减少。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法，若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
惟风多寒少，则桂枝但治风而遗寒，汗必大出。脉反洪大，疑为复感风邪，而复与桂枝，宜其愈矣。若又往来寒热，究为寒邪未尽，必麻、杏表汗而始解也。重用芍药宜玩。
桂枝二麻黄一汤
桂枝一两十六铢①[注：一两十六铢：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作‘一两十七铢’。] 芍药酒洗，一两六铢 生姜一两六铢 甘草一两二铢 麻黄十六铢 杏仁十六粒 大枣五枚
水五升，先煮麻黄，去沫，内诸药，煮二升，日再服。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
服桂枝汤，亦必治风而遗寒，故项痛，发热无汗，表证犹在也。又复误下，则心满微痛，小便不利，已引邪入里矣。此时桂枝不堪再误，然非芍药不能止心下满痛，非茯苓不能通利小便，白术能健脾生津，合甘草以和胃，则内患平而外亦解矣。
桂枝去桂加茯苓白术汤
芍药酒洗 生姜切 茯苓 白术各三两 甘草炙，一两②[注：一两：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作‘二两’。] 大枣十二枚
微火煮三升，服一升，小便利则愈。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
此所谓汗下后之烦躁也，与不汗出之烦躁，毫厘千里。盖发汗则阳气虚，下之则阴气虚，斯时再一汗出，必真阳发越而败矣。故虽未见厥逆等症，而亟用四逆者，回其阳也。茯苓淡渗为君，使摄水内行，汗不再出也。人参之补阳益阴，以扶元气，更为吃紧要着。
茯苓四逆汤
茯苓六两①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“四两”] 人参一两 干姜两半 附子一枚，破 甘草一两②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二两”]，炙
水五升，煮三升，分三服。
伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
吐下后，必里虚，故心下逆满，气上冲胸也。表虚阳不足，故起则头眩也。脉浮紧为邪在表，可汗。沉紧为邪在里，不可汗。更发汗，则经络损伤，阳气不能护持诸脉，故振振摇也。阳不足者，补之以甘，茯苓、白术生津液以益阳。里气逆者，散之以辛，桂枝、甘草行阳以散气。或曰，此证有伏饮，此方为涤饮，存参。
茯苓桂枝白术甘草汤
茯苓四两 桂枝三两 白术 甘草炙，各二两
伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
此较上条而甚焉者也。上条不过吐下，此更多发汗，则津液愈耗，故虚烦脉数，更甚于沉紧矣。心痞硬而胁痛，更甚于逆满矣。气上冲咽喉，更甚于冲胸矣。动惕，犹振振摇。然气血不行，则寒湿凝于肢体，所以成痿。此时前方恐不胜任，故不明言，日久而成，尚可治疗，学者其亟审之。
伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
伤寒八九日，不传经，不入里，风与湿持之也。烦疼为风，不能转侧为湿。不呕不渴，无里症。脉浮紧者，风之验也。涩者，湿之验也。风邪不入里而在肌肉，必藉姜、桂解之。然脉虚而又不言发热，必其人阳气素虚，得附子以温经，则散风除湿易于奏效。下二方同此意。
桂枝附子汤
桂枝四两 附子三枚，炮，去皮，切 甘草炙，二两 生姜三两 大枣十二枚
水六升，煮二升，去滓，分服，日三服。
若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
经云：伤于湿者，必小便不利，大便反快。今大便硬，则邪已入里，胃津耗也，故不用桂枝解表。小便自利，则膀胱尚能气化。白术性燥，助附子以胜湿，同甘、枣以生津，培土燥湿之能事尽矣。
白术附子汤
白术四两 附子三枚，去皮，切 甘草炙，二两 生姜三两 大枣十二枚
水六升，煮二升，去滓，分服，日三服。
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤
甘草炙，三两①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》作“二两”。] 附子二枚，炮去皮，切 白术二两 桂枝四两
水六升，煮三升，温服一升，日三服。初服微汗则解。能食、汗出复烦者，服五合，恐一升多，六七合妙。
风则上先受之，湿则下先受之，至两相搏结，则注经络、流关节、渗骨髓，无处不到，无处不疼，风则掣，湿则痛也。风胜者，卫气不固，故汗出，阳虚而短气恶风。湿胜者，水道瘀滞，故小便不利而微肿。用白术以益土燥湿，桂枝以散风固表，附子以祛阴助阳，甘草以和中益气。
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚拘急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
脉浮汗出，似伤风桂枝症，然便数，心烦，恶寒而脚挛急，则寒象甚显，此必风寒两伤，而又阳气素虚之人。故桂枝一解表，便汗愈出，阳愈虚而厥也。咽干吐逆，胃中之津液大伤，与甘草以益气，干姜以助阳，斯阳复厥愈而足温矣。然犹恐干姜辛热，有伤其阴，随用芍药以和阴血，以敛阴血。甘草以复津液，则脚即伸者，戊己化土之良法也。谵语为胃不和，承气用调胃，以甘草能和阴阳而缓中也。不知者，或更发汗而加以烧针，势必大汗亡阳，安得不四逆救之乎？随证施治，无定而确有定，仲景之法如此。
甘草干姜汤
甘草炙，四两 干姜炮，二两
水三升，煮半升，分两服。
芍药甘草汤
白芍四两，酒洗 甘草炙，四两
水三升，煮半升，分两服。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师言，夜半手足当温，两足当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气回，两足当热，胫尚微拘急，更与芍药甘草汤，胫乃伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知其病可愈。
《尚论》曰：仲景于桂枝汤中，遇时令温热，加黄芩，名阳旦汤。时令凉寒，则加桂，名阴旦汤。此即前条之医案也。但前误在桂枝表汗，此尤误于黄芩助其阴寒，故厥而更逆，则用附子以回阳。加桂而汗出者，寒邪得温而外解。夜半属阳生之时也，后则与前条同矣。
伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
浮为表热，滑为里热。伤寒病起于寒，故曰里有寒，实则表里俱热也。故用石膏以清胃，知母以生津，甘草、粳米以和胃，此将入阳明界也。
白虎汤
石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合
先煮石膏，数十沸后投药、米，米熟汤成，分温服。
伤寒脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表症者，白虎加人参汤主之。
不恶寒头痛身痛，方谓表解。渴而求救于水，里则燥热已极，故谓之无表症。加参者，润以生卫津也。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
前云表不解者不可与，此背恶寒而何以用白虎？盖恶寒曰微，口渴曰燥，必里热已甚，不得不用凉解法矣。设发热无汗而渴，与胃虚恶心、大便不实者，不可误用。
伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
时时恶风，与前条恶寒同，此表热也。然热结在里，而至大渴干燥，欲饮水数升，虽表里俱热，而里热为甚。五条当参看。
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
与前条服桂枝汗出同，而治法异者。以此条之大烦渴，则里热已甚，所以用白虎凉解，又加人参以生津润燥。青龙行雨，用石膏以为发汗解肌之助。白虎啸风，亦用石膏以建清热、降火之功。取虎啸谷风冷，凉风酷暑消也。
附：宋元诸贤表证方论
[注：原书目录中缺。]
娄全善曰：丹溪、海藏诸贤，皆以补养兼发散。盖外伤风寒者，必因动作烦劳，内伤体虚，然后外邪得入。故一家之中，有病有不病，由体虚则邪入，不虚则邪无隙可入。是以伤寒为病，内伤者十居八九。后学无知，谓伤寒无补法，但见发热，不分虚实，一例汗下而致夭枉者，滔滔皆是，此实医门之罪人也。今集诸法于仲景之后，令人不犯虚虚之戒。
朱丹溪曰：有卒中天地之寒气者，有口食生冷之物者。邪之所凑，其气必虚，故伤寒为病，宜补中益气汤，从所见之症加发散药。气虚者，少用附子以行参、术之气。方载虚损卷中。
按：东垣以饮食劳倦为内伤。如饥则仓廪空虚，必伤胃气，饱或留滞不化，必伤脾气，劳力伤筋骨，劳心伤精血，无论富贵贫贱，皆足以致困倦。有一无寒邪，因倦极而忽然发热畏寒，少食懒言嗜卧者，此断不可作外感治者也。即有体虚易于感冒，至发热头痛，脉浮紧，甚类伤寒。然误用汗、吐、下三法，已虚益虚，立见其殆。此东垣辨晰外伤、内伤，唤醒万事醉梦，而立补中益气汤以垂训者也。
黄芪汤
白术炒 黄芪 防风各等分
每服五六钱至一两，水煎，温服。汗多甚者，加桂枝。洁古云：有汗则能止之。
川芎汤
川芎 制苍术 羌活
每服五七钱至一两，水煎，热服。无汗恶风甚者，加麻黄。洁古云：无汗则能发之。
神术汤
苍术制炒 防风各二钱 甘草一钱
加葱、姜同煎服。海藏云：治外感风寒，内伤寒物无汗者。如太阳发热恶寒，脉浮紧者，加羌活。浮紧带弦数，兼少阳也，加柴胡。浮紧带洪者，兼阳明也，加黄芩。妇科加当归，或加
木香。治吹奶，煎调六一散三五钱，神效。
白术汤
白术炒 防风各二钱 甘草一钱
姜三片，煎温服。海藏云：治外感风寒，内伤冷物有汗者。
人参败毒散
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓各一两 甘草五钱
治伤寒头痛，畏寒壮热，及时气疫疠，湿毒流注，诸疮斑疹。口干舌燥加黄芩，脚气加大黄、苍术，肤痒加蝉壳。喻嘉言曰：人受外感之邪，必先汗以驱之。唯元气旺者，外邪能从药势以出。若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反随元气缩入，发热无休矣。所以体虚者，必用人参三五七分入表药中，少助元气，以为祛邪之主使，邪气得药，一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中，有人参之大力者居间，外邪遇正，自不争而退舍。否则邪气之纵悍，安肯听命和解耶？不知者谓邪得补而愈炽，即痘疹、疟痢，以及中风、中痰、中寒、中暑、痈疽、产后，初时既不敢用，而虚人之遇重病，虽有可生之机，悉置不理矣。此论明快，切中庸工之病，愿有目者共读之，有口者共讲究之，有心者共体会而力行之。
参苏饮
苏叶 干葛 制半夏 前胡 人参 茯苓各七钱半 枳壳炒 桔梗 甘草 陈皮 木香各五钱
姜、枣煎。治一切发热之症。外，九味羌活汤、冲和汤、柴葛解肌等方，家有秘传鸿宝，兹不赘。
大温中饮
景岳云：凡阳虚伤寒及一切劳倦、寒疫、阴暑之气，身虽
热而恶寒，即夏月亦欲覆盖，或喜热汤，或兼呕泻，但六脉无力，背怯寒，此元阳大虚，正不胜邪，不能外达之故。苟非峻补托散，则寒邪日深，必致不救。温正自可散寒，即此方也。服后畏寒悉除，觉有燥热，乃阳回作汗佳兆，不可疑畏。又曰：实而误补，不过增病，病增可解。虚而误攻，必先脱元，元脱必无救矣。高鼓峰曰：阴气外溢则得汗，阴血下润则便通。俱属名言。
熟地三五七钱 制白术三五钱 当归三五钱，泄者用山药代 人参二三钱，甚者一两或不可亦用 炙草一钱 柴胡二三钱 麻黄一二钱 肉桂一二钱 干姜炒黑，一二钱，或煨生姜五七片
水煎，去浮沫，温服取微汗。气虚加黄芪，阳虚寒甚加附子，头痛加川芎，或白芷、细辛，泄泻者减柴胡，加防风、细辛。
按：此方与补中益气接武①[注：前后相接。]，持论互相发明，真救世宝筏也。予亲见有炽热汗透，怕寒更甚，屡导以温补发散之法。面从而心违，盖习俗沿误，沉痼不返矣。
东垣麻黄人参芍药汤
麻黄 白芍 黄芪 炙草各一钱 五味五粒 桂枝五分 麦冬 人参各三分 当归五分
虚人内有火热，外感寒邪，此时表散不可，滋阴不可。医者自谓小心，先轻用表药，不知表既不解，里又重虚。予见此类之蠢然者多矣。王金坛曰：此方从仲景麻黄汤，与补剂各半，内外兼治。凡虚人合用伤寒方者，皆当以此为万世模范。