少阴篇
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
亥，为老阴，阴合阳气从子枢开，为之少阴。微，幽微处也。细，不足也。寐之言，迷也，不明之意。少阴之为病，脉道中幽微处阴阳气液，从子枢开不足，其神志昏迷不明。曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
吐，舒也。欲吐不吐，谓阴中阳气，从子欲舒不舒。阴中阳气欲舒不舒，形证心烦；阴中阳气欲舒不舒，神志迷而不明。曰：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日，辰巳时也。辰巳时，阳气震动半表，少阴阴液，不和阳气震动半表上，自利半表下，阳土气燥而渴。曰：五六日自利而渴者，属少阴也。救，助也。阳得阴不虚半表，阴得阳不虚半里。阴中阳虚，阴液不能震动半表上；阳中阴虚，阳气不能回还半里下，故引水自助。曰：虚故引水自救。若，如也。小便，半里也。色，颜气也。悉，详尽也。具，备也。如半里上面颜色白者，少阴病阳气不足之形，详明尽备。曰：若小使色白者，少阴病形系具。以，因也。制，正也。令，使也。半里上面颜色白者，因下焦阳虚得寒，无春气外开，亥水之阴，不能得阳正于八，使半里上面颜色白也。曰：小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
病人，病一阳阳气不内藏半里下，脉道阴阳之气，俱郁而不舒。曰：病人脉阴阳俱紧。反，回还也。出，进也。亡，同无。回还阴土之液，前进半表上，无一阳阳气内藏半里下。曰：反汗出者，亡阳也。此，彼之对。属，连续也。法，象也。当，主也。咽，因地气以温通，此无阳气，连续少阴阴脏中。彼地气，不能温通半表，上润于咽，病象主咽痛。曰：此属少阴，法当咽痛。而，作“能”读。吐，舒也。能复阳气半里下，阴液自舒半表上。曰：而复吐利。
少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也；小便必难，以强责少阴汗也。
咳字象形亥水，欠藏欠生，阳气藏酉，戌土亥水之阴，得阳气生化变于亥，开于子，为之少阴病。阳气不藏于酉，其水亦不藏不生，阻碍半里上气道致咳。曰：少阴病咳。而，如也。下，半表下也。被，表也。阳失阴和，谓之火气。劫，夺也，迫也。如阴液下利半表下谵语者，表明半里阴失阳温，水液夺半表下，阳失阴和，火气迫半表上。曰：而下利谵语者，被火气劫故也。小便，半里也。必，表识也。难，患也。强，健也。责，求也。汗，阴土液也。阴得阳则健，阳气不藏酉，表识半里下阴土之液患少，法以强健其阴，求阴阳气液从子枢开，外达半表也。曰：小便必难，以强责少阴汗也。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
细，微也。沉，阴也。数，阳也。少阴病，脉中阴阳气液微细在里，不可起阴土之液外出为汗，再伤里之微阴微阳。曰：少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
少阴病，脉中阴阳气液微细在里，不可起阴土之阴外出为汗。不可发汗之原，恐脉中微阴微阳得汗出，而阳随之外出。曰：少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。尺，主里。弱，不强也。涩，不滑也。复，再也。下之，指半里下阴阳也。阳气已虚，脉中里阴涩而不滑，不可再用疏泄半里下之阴之法，亡其脉中不强之阴阳。曰：阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
发汗若下之，承上文脉中微阴微阳得汗出，而阳随之外亡；或疏泄半里下之阴，亡其脉中不强之阴阳。半表上微阳，无阴固之而烦；半里下微阴，无阳温之而躁，主茯苓四逆汤。曰：发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
躁者，茯苓四逆汤主之。方中重用茯苓，取淡甘气味，先通阴土之阴。干姜辛温，附子辛热，助半里下不足之阳，以温其阴。甘草甘平，人参甘寒，救半表上不足之阴，以固其阳。阴阳气液和于中，开于子，四时之气不逆。上五味，以水五升：象天生地成十数。煮取三升：象阳数包藏土中。去滓，温服七合，日三服：象阳数得阴复于七，开于子。
茯苓四逆汤方
伏灵①[注：即“茯苓”]六两 人参一两 附子一枚，生用，去皮，破八片 甘草二两 干姜一两五钱
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。
紧，不舒也。少阴病，脉中阴液不舒于左。曰：少阴病，脉紧。至，极也。七八日，午未时也。暴，猝也。微，细也。手足，应乎表里。温，暖也。太阳阳气极于午，向幽昧处去藏于酉，脉中未舒之阴，得阳气转运，脾家腐秽下行。其秽下行，脉猝细。手足反暖，脉紧反去者，为阳气继续于里，脾土得阳舒。曰：至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽，假令也。假令烦而不利，是脾土之阴得阳震动，表识阴液从阳气前进半表，外达毛窍作汗出。曰：虽烦下利，必自愈。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
少阴枢阴不和之，上枢得阳气外浮。曰：少阴中风。微，幽微处也。浮，举也。少阴脉中阳气，得幽微处阴液，继续半表，和阳气上举。曰：脉阳微阴浮者，为欲愈。
少阴病，欲解时，从子至寅上。
亥为老阴，阴得阳化，变于亥，从子枢开。阴液不合阳气从子枢开，阴阳相背则不解，阴液合阳气从子枢开，交纽于丑，引达于寅，明于卯。曰：少阴病，欲解时，从子至寅上。
少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
吐，舒也。利，下利也。少阴病，阴液从子左舒，而利半表下利。曰：少阴病，吐利。阴液从子左舒，半表阳得阴和，半里阴得阳温，外应手足不冷，回还阳气至里者，不死。曰：手足不逆冷，反发热者，不死。至，极也。灸，灼也。七，少阳来复之数也。壮，强也。脉中阴阳气液，不极于子，从左上舒者，当用大温大热之法，灼阴土之阴，使阳气来复脉中，合阴液复于七，强于里也。曰：脉不至者，灸少阴七壮。
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
八九日，未申时也。一，一阳也。身，可屈伸也。
尽，极也。阴液不和阳气开子，至未申时，一阳阳气屈伸半里上，不内脾土极于子，浮外发热。曰：少阴病八九日，一身手足尽热者。以，因也。热，阳气也。膀，四旁也。胱，光明也。便，顺利也。因阳无阴和，浮在四旁作热，阴土络中之血，失阳气温运，其血必顺利于下而出。曰：以热在膀胱，必便血也。
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出①[注：宋本《伤寒论》“出”后有“者”字]，是名下厥上竭，为难治。
厥，短也。无，通作“毋”，禁止辞也。汗，阴土液也。而，如也。道，引也。少阴病，阳开气浮，凡阴土之液短少，禁止发汗，如强发阴土之液，外出为汗，必动络中之血，未知从何窍引出。曰：少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出。名，明也。竭，犹负戴也。阴土之液及络中之血，合阳气转运，更相为始。是明在下阴土之阴短少，不合阳气转运，更相为始。其阳负戴于上，其血随阳引出。曰：或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭。难，患也。阳患半表上，阴患半里下，阴阳气液不治子午。曰：为难治。
少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
自，从也。蜷，踡不伸也。少阴根病，一阳阳开气浮，阴无阳举，其阴下利半表下。曰：少阴病，下利。阳得阴助，表里温而不寒，若阳利半表，其阴从下，止而不上，表里之阴不温，外证恶寒身踡。曰：若利自止，恶寒而踡卧。表阳得阴助，里阴得阳温，阴阳气液，可治子午，外证手足不寒。曰：手足温者，可治。
少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。
少阴病，阳气浮半表下，未能左枢半里上。半里上阴失阳温，外证恶寒身踡。曰：少阴病，恶寒而踡。外证时自烦，欲去衣被者，是阳气震动其阴，从之左枢，阴液得阳，可治子午。曰：时自烦，欲去衣被者，可治。
少阴病，恶寒，身踡而利，手足逆①[注：宋本《伤寒论》“逆”后有“冷”字。]者，不治。
少阴病，一阳阳气从子枢开，浮半表下，半里上阴失阳温，外证恶寒身踡。曰：少阴病，恶寒身踡。如阴液下利半表下，表阳失阴助，里阴失阳温，外证手足冷，阴阳气液不治子午。曰：而利，手足逆者，不治。
少阴病，四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。
阳气从子枢开，逆而不顺，则四方之气不温，外证恶寒身踡。曰：少阴病，四逆，恶寒而身踡。阳气从子枢开，逆而不顺，脉道不通。曰：脉不至。不见半表阳气无阴和之而烦，但见半里阴气无阳温之而躁。曰：不烦而躁者死。
少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
吐，呕也。利，下利也。厥，短也。少阴枢病，一阳阳开气浮，脾土阴液上逆半里上而呕，下陷半表下而利。曰：少阴病，吐利。上呕下利，阳无阴助，阳短半表而手冷。阴无阳助，阳短半里而足冷。半表阳无阴和而烦，半里阴无阳温而躁，阴阳气液，不交互中土，主吴茱萸汤。曰：手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。脾浊阴上逆半里上，非威烈之气不能冲开。以茱萸大辛大温，气味威烈，冲开逆上浊阴，使之须臾下降。生姜辛温，化气横行，疏泄半里土气，使阴液从子左开。人参大枣，味厚汁浓，固半表阳气从午右阖，阴阳气液交互中土，则不死。
少阴病，吐利躁烦，四逆者，死。
少阴枢病，一阳阳开气浮，脾浊阴上逆半里上而呕，下陷半表下而利，阴无阳温而躁，阳无阴和而烦。阳逆于子，则四方气逆不顺，寒而不温。曰：少阴病，吐利躁烦，四逆者死。
阳气先阴开于子，无阴和之而气浮，其阳不明于卯，不阖于午，不藏于酉，四方气逆不顺，阴阳气液不交互中土者，死。
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。
少阴枢病，一阳阳开气浮，其阴下利，止而不上。曰：少阴病，下利止。阳得阴则静而不乱，阳失阴静而头为之眩乱；阴得阳则轻而不重，阳开气浮，巅顶之阴
失其阳举，重而不轻，时时自觉物覆于首。如是，在下之阴无阳上举，在上之阳无阴内固，阴阳气液不治子午。曰：而头眩，时时自冒者死。
少阴病，六七日，息高者，死。
六七日，巳午时也。气从心达，曰息。高者，卑之对。少阴枢病，一阳阳开气浮，至半表上无阴固阳阖午，其阳高而不卑，卑处之阴无阳温之。曰：少阴病，六七日，息高者，死。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者，死。
微，细衰也。沉，里也，浊黕①[注：黕（dàn）：滓垢也。黕、沈通用。下同。]也。少阴病，脉中阳气衰微，里阴重浊，阳气不能健运，但欲寝。曰：少阴脉病，脉微细沉，但欲卧。出，进也。自，从也。欲之为言，续也。吐，舒也。阴土之液前进半表，外达毛窍，阳得阴和，阳气从下接续上舒。曰：汗出不烦，自欲吐。五六日，辰巳时也。卧，寝也。寐，息也。阳气震动于辰，回还于巳，阴液从下利，不复上利，阳无阴和而烦，阴无阳温而躁，其人不得寝息。曰：至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。
少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛②[注：附子细辛：宋本《伤寒论》作“细辛附子”。]汤主之。
始，初也。之，指阴土液也。发，扬也。热，阳气也。少阴枢病，始开之阳得无阴土之液相和，阳气反扬半表发热。脉中重浊之阴，不能循枢濡润至表，以和其阳者，主麻黄附子细辛汤。曰：少阴病，始得之，反发热脉沉者。人身阴阳象天地阴阳，依附子时而开，与天地阴阳之气相连。阳开阴不开，阳无阴和，反扬半表发热，脉中重浊之阴不有阳举。主附子大辛大温，举在下重浊之阴，循经道来复半表。麻属气虚，黄属土色，阳气外扬半表，肌土腠理中，系络之阴内塞，以麻黄中空苦温气味，开肌土腠理系络之阴。细，微也。以细辛之辛，无微不至，入幽微处起水土阴精，濡润肌表。曰：麻黄附子细辛汤主之。上三味，以水一斗：合地天生成十数。先煮麻黄，减二升，去上沫：减，轻也。二，阴数也。象阳举而阴从轻也。内诸药，煮取三升，去滓：象阴阳气液，内于中土，温服一升，象阳数得阴开子，日三服，象阳数得阴阖午。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两，去节 细辛二两 附子一枚，炮，去皮，破八片
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗。以二三日无里①[注：宋本《伤寒论》无“里”字。]证，故微发汗也。
之，指半里阴土液也。二三日，丑寅时也。微，无也。发，舒也。少阴枢病，得一阳阳气先阴而开，无半里阴土之液，和阳气交纽丑土，引达于寅，用麻黄附子甘草汤，温舒半里阴液，外达半表，以和阳。曰：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以，因也。证，明也。因丑寅时无半里阴液明于半表。曰：以二三日无里证，故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两，去节 甘草二两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片
上三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
之，指半里阴土液也。二三日以上，谓丑寅以上之卯时也。心，阳也。烦，从火。少阴病，一阳阳开气浮，阴土之液不和阳气交纽丑土，引达于寅，明于卯，阳无阴和，从火而烦，不得寝，主黄连阿胶汤。曰：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。主黄连、黄芩，味苦气寒，固半表阳气。芍药苦平，疏泄半里土气。鸡，知时畜也。肌土血液不足以和阳气交纽丑土，取鸡子黄、阿胶，甘平气味，助肌中血液，固阳气交纽丑土，引达于寅。鸡子用二枚者，二，阴数也，象一阳举二阴偶之。上五味，以水五升：象地天生成十数。先煮三物，取二升：三，阳数也。二，阴数也。象阳举而阴偶之。内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服：象阳数得阴，复于七，开于子。
黄连阿胶汤方
黄连四两 黄芩一两 鸡子黄二枚 阿胶三两 芍药二两
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
一二日，子丑时也。口，作苦读。中，中土也。背，半表脉道也。灸，灼也。之，指脾土也。少阴枢病，得之一阳开，气浮半表下，苦中土液少，不和阳气交纽丑土，半表阳道失温，而背恶寒。当用灼法，助脾土中阴液，和阳气从子枢开，主附子汤。曰：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。附子，大辛大温，助子水中元阳。茯苓淡甘，通阴土之阴。芍药苦平，疏泄表里土气。人参、白术多汁，和阳气交纽丑土。上五味：象土之中数也。以水八升：象中土阴液得阳正于八也。煮取三升：象阴阳气液包藏土中也。去滓，温服一升，日三服：象阳数得阴开子阖午也。
附子汤方
茯苓二两 人参二两 附子二枚，炮，破八片，去皮白术四两 芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
身，伸也，舒也。体，第也。痛，不通也。少阴病，阴阳气液不足于中，难以伸舒次第半表上。身体之阴，失阳气温通而痛，手足不温而寒；骨节之阴，失阳气温通滑利于里，脉道阳微，主附子汤。曰：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。主助脾土中阴阳气液，内荣半里，外荣半表也。
少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，一阳阳开气浮，阴土络中血液，不能舒布半表，液滞下为脓，血滞下为瘀，便利脓血者，主桃花汤。曰：少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。汤名桃花，象桃花得三春阳气而开。取赤石脂，色之赤，石之重，脂之润，合干姜辛温，粳米中和，入阴土络中，舒布三春阳气，温运血液，毋使滞下为脓瘀。上三味，以水七升：象三阳开于一，一变而为七。煮米令熟，去滓，内石脂末方寸匕，温服七合，日三服：象阳数得阴复于七，开于子。若一服愈，脓血已，余勿服。
桃花汤方
赤石脂一斤，一半全用，一半筛用 干姜一两 粳米一升
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，内石脂末方寸匕，温服七合，日三服。若一服愈，余勿服。
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
二三日，丑寅时也。四五日，卯辰时也。少阴枢病，一阳阳开气浮，阴土血液不和阳气交纽丑土，引达于寅，明于卯，震动于辰，腹中阴失阳运，不通而痛。曰：少阴病，二三日至四五日，腹痛。小便，半里也。半里阴液及血，失阳气温运，而利脓血，下利不已，主桃花汤。曰：小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。桃花汤舒布三春阳气，使血液得温，合阳气转运半表，回还半里也。
少阴病，下利，便脓血者，可刺。
刺，讯决也。少阴病，一阳阳开气浮，阴土络中血液，失阳气温运，便利脓血者，当讯决少阴便脓血之理，方可讯决治诸脓血之证。曰：少阴病，下利，便脓血者，可刺。
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者①[注：宋本《伤寒论》无“者”字]，猪肤汤主之。
咽，属半表上，因地气以温润。痛，不通也。少阴病，一阳阳开气浮，阴土之液下利半表下，不上利半表上，咽脉失其温润，不通而痛。胸，属半里上，应天气主清降。心，阳也。脾土阴液不温升半表上，阳气不清降半里上，胸中气滞而满，阳无阴和而烦者，主猪肤汤。曰：少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。猪为水畜。肤，皮也，布也。以猪肤煮汁，去滓，加白蜜、白粉，甘平气味，熬香服之，入中土敷布气液，柔通脉道，和阳气下降。上一味：象天一生水。以水一斗：象地天生成十数。煮取五升：土之中数也，象阴阳气液敷布土中。去滓，加白蜜一升，白粉五合熬香，和令相得，温分六服：象阴数得阳变于六也。
猪肤汤方
猪肤一斤
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合熬香，和令相得，温分六服。
少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者①[注：宋本《伤寒论》无“者”字]，与桔梗汤。
二三日，丑寅时也。五行五味，包藏土中，合一阳阳气转运表里。少阴枢阳气开，土味未能和阳气交纽丑土，引达于寅，上通咽脉。土味不足半表上而咽痛者，可与甘草汤极甘培之。曰：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。上一味：象阳数得阴开子。以水三升：象阳数得阴阖午。煮取一升半：象地天生成五行五味之十数，从中土分运半表半里，复合为一。温服七合，日三
服：象阳数得阴，复于七，开于子。其痛不愈者，与桔梗微辛微温，合甘草极甘气味，开通地脉，助土味，上至于咽。曰：不差者，与桔梗汤。上二味：二，阴数也。以水三升：三，阳数也，象一阳举，二阴耦之。煮取一升，去滓，分温再服：再，二也，复也。象二阴一阳来复半里下开子也。
甘草汤方
甘草二两
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日三服。
桔梗汤方
桔梗二两 甘草二两
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
中，中土也。伤，痛也。疮，戕也。少阴枢，一阳开，病中土阴液不合阳气上通于咽，咽脉气滞不通而痛，其肌受其戕贼，其气不能宣发于口，致语言声音不出，主苦酒汤。曰：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。苦酒，即米醋也。苦为火味，火性炎上，曲之而化酸性，能宣发中土脉中阴液上通于咽。半夏辛平，辛能散结，平能降逆，散咽脉中液结气滞。鸡子去黄留白，清润咽脉之肌。置刀环中：环，还也。安火上，令三沸：象阴阳气液，还转脉道中，上下不休。
咽得地气温通，即不痛；阴液上润，即不戕贼其肌，脉道中阴阳气液宣发表里，即能发音声而语言。
苦酒汤方
半夏洗，十四枚 鸡子一枚，去黄，内上苦酒，着鸡壳中
上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
咽，因地气以温通。中，中土也。痛，不通也。少阴枢病，一阳阳气不合土味从半表下上通咽脉而痛。主半夏散及汤。以半夏辛平气味，散中土脉道阴结。以桂枝辛温，温表里络道之阴。土味不合一阳阳气从下至上，以甘草极甘培之。曰：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。以上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。散中土脉道阴结，使五行五味合一阳阳气上通半表，回还半里。若不能散服者，以水一升，煎七沸，象阳数得阴开子，复于七。内散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之，象阳数得阴，来复半里，缓缓下降，使五行五味合一阳阳气，从子左开。
半夏散及汤方
半夏洗 桂枝 甘草炙 以上各等分
以上三味，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散
两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽下。
少阴病，下利，白通汤主之。
白，启也。葱，通也。少阴枢病，脉中阴液下利，不能上启，主白通汤。以葱白辛平气味，空通，通脉中之阳。以生附子一枚，破八片，合干姜大辛大温气味，启半里下脉中阴液，和阳气上利半表，通八方之阴，以合一。曰：少阴病，下利，白通汤主之。上三味，以水三升：象三阴三阳。煮取一升：象一阳开子。去滓，分温再服：再，二也。象一阳举二阴偶之。
白通汤方
葱白四茎 干姜二两 附子一枚，生用，去皮，破八片
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。
微，无也。少阴枢病，阴液下利，脉无者，与白通汤。启脉中阳气阴液，上利半表，以通八方之阴。曰：少阴病，下利，脉微者，与白通汤。厥，其也。逆，不顺也。干，燥也。与白通汤，阴液下利不止，其阴阳气液不顺半表而无脉，胃土燥，呕而烦，主白通加猪胆汁汤。曰：利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。猪为水畜，主静。胆汁色黄味苦，禀五行精气结成。人尿谓之还元水，味咸气寒。与白通汤，启下利之阴，加猪胆汁、人尿，固阳气，回还表里脉中。暴，猝也。服此汤，其阳未得阴液和缓外出，反猝然出于脉者，为阳无阴固。曰：服汤，脉暴出者死。阳气得幽微处阴液和缓，继续出于脉者，是阳得阴固。曰：微续者生。以上三味，以水三升：象三阴三阳。煮取一升：象一阳开子。去滓，内胆汁人尿，和令相得，分温再服：象一阳举二阴偶之。
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生用，去皮，破八片 人尿五合 猪胆汁一合
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆汁，亦可服。
“若无胆汁亦可服”七字，恐非原文，识者一见即明。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
二三日，丑寅时也。已，起也。四五日，卯辰时也。少阴病，一阳阳开气浮，阴液不随阳气交纽丑土，引达于寅，而上起至卯辰时，阳气转运半表上，阴土水滞半里下，不通而腹痛。曰：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛。小便，半里也。四肢，手足也。手足应乎表里。重，不轻也。半里下水气，不有阳气顺利半表上，手足之阴，重浊不轻而疼痛。曰：小便不利，四肢沉重疼痛。自，从也。水气从半里下利，不从半表上利。曰：自下利者，此为有水气。其水气留于气道，阻碍呼吸或咳。曰：其人或咳。其水气或利半里下，为尿多。曰：或小便利。其水气或下利半表下。曰：或下利。呕，吐也。其水或逆半里上，从口吐出者，主真武汤。曰：或呕者，真武汤主之。上五味：五，土之中数也。以水八升：象土之阴液得阳气正于八也。煮取三升：象三阳也。去滓，温服七合：象阳数得阴复于七也。日三服：象三阳阳数来复半里也。
若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两①[注：细辛、干姜各一两：宋本《伤寒论》作"细辛一两，干姜一两"。]
咳字象形，乃亥水中阳气，欠藏欠生，半里气道中水气阻碍，呼吸不利而咳。主真武汤，复天一始生之真元，汤中加五味子、细辛、干姜，想五行之味，皆根子水中之真元而化生，阳藏不足，五味不全。以五味子酸温，敛阳气归于子中。以细辛辛温，通幽微处水气。以干姜辛温，温亥水之阴。阳气从子水中上起，气道中阴液流通，其咳无不愈也。
若小便利者，去茯苓。
若半里阴液顺利于下，为尿多者，无用茯苓，再通半里水气，下利为尿，故去之。
若下利者，去芍药，加干姜二两。
若水气下利半表下者，去芍药苦泄通下，加干姜辛温，入半里下温通水土之阴，使水气上通半表上也。
若呕者，去附子，加生姜，足前成①[注：宋本《伤寒论》作“为”字]半斤。
若水逆半里上，从口吐者，去附子辛热以温下，加生姜辛温气味，化气横行，疏泄半里土气，散逆上之水，其呕自止。
真武汤方
茯苓三两 芍药三两，切 白术二两 生姜三两，切 附子一枚，炮
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色②[注：宋本《伤寒论》作“色赤”]，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
清，寒也。谷，生也。少阴病，一阳阳开气浮，脾土气寒，阴液不能温生半表上，而利半表下。曰：少阴病，下利清谷。里，半里也。外，半表也。热，阳气也。脾土气寒，阴液不能温生半表，半表阳失阴固而发热。曰：里寒外热。厥，短也。逆，不顺也。脾土气寒，阳短半里下，不顺利半表上，手足不温。曰：手足厥逆。脾土气寒，阴液利半表下，阳气不来复半里下，半里下脉中幽微处，生阳之气欲绝不续。曰：脉微欲绝。反，回还也。面，属半里上也。阳气回还半表，无阴固之，气浮而发热。半里上阴气遏之，其人面颜，映之赤色。曰：身反不恶寒，其人面赤色。腹，复也。阳气回还半表，不来复半里，阴土不温不疏。曰：或腹痛。阳气回还半表，不来复半里，半表上土燥气逆，而欲呕。曰：或干呕。咽属半表上，因地气以温通，地气不上通半表上，温润于咽。曰：或咽痛。出，生也。如阴液下利止，浮半表脉中阳气，无阴内固，不生于子，脉不起者，主通脉四逆汤。曰：或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。以甘草一两，干姜三两，取气胜于味，温半里下脾土之阴。以生附子大辛大热，助子水中元阳。上三味：象三阳也。以水三升：象三阴也。煮取一升二合：象表里地支十二数也。去滓，分温再服：再，二也。象一阳生于子，二阴偶之而不浮，其脉即生。
通脉四逆汤方
甘草一两，炙 附子一枚，生用，大者，去皮，破八片 干姜三两
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。
面色赤①[注：宋本《伤寒论》作“色赤者”]，加葱九茎。
阳开半表气浮，半里上阴气遏之，其人面颜映之色赤。加葱九茎：九，阳数也。葱，通也。加葱，通半里脉中阴气，使阴液和阳气，明于午也。
腹中痛者，去葱，加芍药二两。
阳气不来复腹中，半里下土气不疏，而腹中痛。去葱，加芍药，苦平气味，疏泄土气，使阳气来复腹中。
呕者，加生姜二两。
半里下阴失阳温，水气无所区别，逆半里上从口呕者，加生姜辛温，化气横行，疏泄土气，散逆上之水。
咽痛者，去芍药，加桔梗一两。
咽，因地气以温通，去芍药苦泄通下，加桔梗微辛微温气味，开通地脉，上润于咽。
利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。
阴液下利止，脉中阳气无阴内固，不生于子，去桔梗开通地脉，加人参二两，甘寒多汁，固阳气于脉中生于子。
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹①[注：宋本《伤寒论》‘腹’后有‘中’字。]痛，或泄利下重者，四逆散主之。
少阴病，一阳阳开气浮，四方气逆不顺。曰：少阴病，四逆。四逆，非谓四肢逆冷也。一阳阳开气浮，水气或留滞气道，阻碍呼吸而咳。曰：其人或咳。阳得阴则明，一阳阳开气浮，阴不和之，心之阳虚而悸。曰：或悸。小便，半里也。一阳阳开气浮，半里阴液不交蒸于午。曰：或小便不利。一阳阳开气浮，半表阳气不来复半里藏酉，腹中阴土气滞不通而痛。曰：或腹痛。一阳阳开气浮，阴液下利半表下，其阴失阳气上举，重而不轻，主四逆散。曰：或泄利下重者，四逆散主之。散，布也。阳气浮半表下，半里土气不疏，以芍药苦平，疏泄半里土气。枳实臭香形圆，臭香能化阴土浊阴，形圆能转运土气升降。一阳阳开气浮，土味不足半表，以甘草甘平，柴胡苦平，合化阴气外布，和半表阳气，回还半里。上四味，各十分：象阴阳气液，分别四方，不可聚一方也。捣筛，白饮和服方寸匕，日三服：象三阳来复半表，回还半里也。
四逆散方
甘草炙 枳实 柴胡 芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
加减法
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。
水气阻碍气道，呼吸不利而咳者，加五味子酸温，干姜辛温，敛阳气藏于土中，复于子，运水气，行于表里，水不阻碍气道，呼吸自如，其咳自愈。并主下利，亦然也。
悸者，加桂枝五分。
五，土之中数也。阳气得土之阴液，则明于卯。一阳阳开气浮，阴不和之，心之阳虚而悸。加桂枝辛温，温表里经道之阴，还阳气于中土，以生其阴。
小便不利者，加茯苓二①[注：宋本《伤寒论》作“五”]分。
小便，半里也。二，阴数也。半里阴土水气，不利半表，交蒸于午。加茯苓淡甘气味，通半里阴土之阴，外达半表。
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
一，阳数也。阴土之液，不有一阳阳气，来复腹中，藏于酉，从子左开，而腹中痛者，加附子一枚，大辛大温，通阴土之阴，复阳气于子。
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，去滓①[注：宋本《伤寒论》“去滓”前有“煮取三升”四字。]，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
阴液失阳气上举，而泄利下重，以薤白辛温滑利气机。先以水五升：五，土之中数也。煮薤白三升：三，阳数也。象阴阳气液，从中土转运开子。以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服：象一阳开子，二阴偶之，转运半表，回还半里也。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
六七日，巳午时也。少阴病，一阳阳开气浮，阴液下利。至巳午时，阳极半表上，阳失阴和，气道燥而不润，咳而呕渴。阳失阴和而心烦，阳失阴阖而不得眠，主猪苓汤。曰：少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。猪苓、茯苓淡甘气味，通阴土之阴。泽泻甘寒气轻，一茎直上，启泽中水阴之精，上
滋半表气道，滑石甘寒体重，能滑利土中水阴之气，开其壅塞，阴液下利不上利。土中精汁不充，以阿胶甘平性黏，助土中不足之精汁，上固其阳，阳得阴和，阳阖半里以生阴。
少阴病，得之二三日，口干咽燥①[注：宋本《伤寒论》作‘口燥咽干’]者，急下之，宜大承气汤。
之，指阴土液也。二三日，丑寅时也。口咽，因阴土之液随阳气上升而润。少阴病，一阳阳开气浮，阴土阴液未和阳气交纽丑土，引达于寅，阴土阴液不随阳气上润口咽，急下之，宜大承气汤。温多寒少气味，疏泄半里下阴土之阴，使阴液顺承半表，济其阳阖。曰：少阴病，得之二三日，口干咽燥者，急下之，宜大承气汤。
人身肌肉象地属土，百脉中阴液象地之百川。阴液包藏土中，全赖太阳大气，运行上下四旁，周流不息。若一阳阳开，土中阴液不随阳开，太阴阴土燥坚，百脉之流欲竭，阴阳气液不和表里，欲相离矣，急宜大承气汤。温多寒少气味，疏泄太阴阴土燥坚，阳得阴和，阴得阳疏，阴液顺承半表，上济阳阖也。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急②[注：宋本《伤寒论》作‘可’字]下之，宜大承气汤。
自利清水，土不疏也。色纯青，东方木色也。心下，脾土也。痛，不通也。少阴病，一阳阳开气浮，脾土气实不疏，木气不达，所利之水色纯青。脾土不疏，木气不达，腹必痛。脾土阴液，不上承半表，其口干燥者，急下之，急宜大承气汤。温多寒少气味，温疏脾土气实，寒固半表阳浮。曰：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
六七日，巳午时也，大便，半表也。少阴病，一阳阳开气浮，至巳午时，阴土之阴，失阳气温疏而腹胀。浮半表阳气，不有半里阴液，和阳气回还于巳，内阖于午。急宜大承气汤，温舒半里下阴土之阴，寒固半表上阳浮。曰：少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
沉，浊黙也。少阴病，一阳阳开气浮，脉中之阴重浊不起，急温之，宜四逆汤。甘温气味，温脉中之阴，阴得阳举，气液流通，自不重浊。曰：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急①[注：宋本《伤寒论》作“当”]温之，宜四逆汤。
食入于阴，长气于阳。吐，呕也。少阴病，一阳阳开气浮，半表上之阴失阳气蒸化。曰：少阴病，饮食入口则吐。心，阳也。中，中土也。温温，阳气也。欲之为言，续也。吐，舒也。复，反也。始，初也。之，指脾土阴中阳也。阳气从中土至子时，继续上舒，初得脾土中阳气不足，外应手足不温。曰：心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒。弦，木气也。迟，不足也。胸中，半里上也。下，降也。吐，舒也。中土木气不利半表脉中，半里上阴失阳化，实而不虚，不可用苦寒气味降之，当温中土阳气，从子时上舒，半里上阴得阳化，虚而不实。曰：脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。膈上，气管也。干，燥也。可，肯也。如气管有寒饮窒塞，化燥而呕者，是子时中阳气不肯上舒，急温之，宜四逆汤。甘温气味，助子水中阳气上舒。曰：若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。
少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
微，幽微处也。涩，不滑也。汗，阴土液也。数，责也。更，代也。衣，依也。反，覆也。少，短也。上，恐土字讹。灸，灼也。之，指半里下也。人身阴液，包藏土中，全依附太阳大气运行表里，更相替代，充实内外。少阴病，一阳阳开气浮，阴液下利脉中，幽微处阴阳气液艰涩不滑，阴液下利上呕而汗出，必当责乎中土，阴阳气液更相替代，反复短于表里，不能充实内外。当用大辛大温法，温暖半里下土气，令阳能生阴，阴能固阳，使阴阳气液运行表里，不失生生气化之机也。曰：少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其土，灸之。