阳明篇
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便①[注：宋本《伤寒论》“小便”后有“已”字]，胃中燥烦实，大便难是也。
脾，阴土也。约，束也。土主信，阴液包藏土中，应太阳阳气开阖，共相约束，不失信也。病得太阳阳气先阴而开，浮半表下，阴土之液不和阳气共相约束，往来表里，土失信也。曰：太阳阳明者，脾约是也。胃，阳土也；实，虚之对也。阳得阴则土虚不实，阳正于巳，无半里下阴土之液以和其阳，阳土实而不虚。曰：正阳阳明者，胃家实是也。发，见也。汗，阴土液也。利，宜也。小，半里也。便，利也。胃中，半表上土也。燥，不润也。烦，阳失阴和也。实，虚之对也。大，半表也。难，患也。少阳阳明，从子枢开，从午枢阖，见半里下，阴土之液不和阳气开于子，阖于午，宜半里下阴土之液利于半表，以和其阳，半里下阴土之液不左行，半表上土燥不润，阳失阴和而烦，阳土气实不虚，其阳不利半里，患于半表。曰：少阳阳明者，发汗利小便，胃中燥烦实，大便难是也。
阳明之为病，胃家实①[注：宋本《伤寒论》“实”后有“是”字。]也。
阳明之为，指阳正于巳，无半里下阴土之液和阳气回还于巳，内阖于午，病阳土气实不虚。曰：阳明之为病，胃家实也。非谓以手按胃中实硬，为胃家实也。
问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
若，不定之辞。发，越也。汗，阴土液也。下，半表下也。小，半里也。便，利也。此，彼之对。亡，同无。胃中，半表上土也。属，系也。更，迭也。衣，依也。实，虚之对也。大，半表也。难，患也。太阳病，阳气先阴而开，浮半表下，阴土之液或从半表下毛窍越出为汗，或阴液只利半里，彼无阴液来复半表，半表上土干气燥，其阳因无阴和，转系半表上，不能迭运依附经道阖午，半表上土实不虚，阳无阴和，不顺利半里，患于半表，此名阳明也。问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
身，伸也，舒也。热，阳气也。汗，阴土液也。
自，从也。反，复也。阳气伸舒半表上，无阴固之，浮而发热。阴土之液从阳气交蒸半表上，不有天气肃降其阳，来复于午，证不恶寒，反恶热象。曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
一日，子时也。一阳阳气，从子初开，少而未壮，不能卫护半表半里上肌土之阴，故不发热而恶寒。将，壮也。自子至午，其阳壮，其寒自罢。天之金气不右行，其阳不复于午，阴土之液从阳气交蒸半表上，即自汗出而恶热。问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，土也①[注：宋本《伤寒论》“也”后有“主”字。]，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
一阳阳气初开，恶寒何故自己？中，表里上下左右之中也。土为万物之母，归藏也。无生于有，有生于无。所，处也。传，转也。阴阳气液居半表上辰土中，万物生长，还半里下戌土中，万物收藏至戌亥处。万物从有生于无，戌土阴阳气液复转于子，交纽丑土，万物从无生于有。问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。始，初也。二日，丑时也。一阳阳气，从子先阴初开而气浮，其阳少而未壮，半表半里上肌土之阴失其阳护，故恶寒。阴土之液不和一阳阳气交纽丑土，引达于寅，明于卯，震动于辰，其阳气从半表上止，不能还巳阖午。曰：始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
本太阳病①[注：宋本《伤寒论》无“病”字]，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒，发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
初，始也。发，舒也。汗，阴土液也。先，前也。出，进也。彻，透也。本太阳病，阳气始开，得浮半表下时，当舒阴土之液，和阳气转运半表。阴土之液前进，外达毛窍未透，不足以和缓其阳，阳气自盛于上，因转系阳明也。曰：本太阳病，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。阴土之液不和阳气还巳阖午藏酉，阳浮半里上，无阴固之。曰：伤寒发热无汗。半里下阴土之液不还半表，水谷无阳蒸化，水气无所区别，逆半里上而呕。曰：呕不能食。而，如也。反，回还也。濈，疾也。然，烧也。如回还半里下阴液，上半表上为汗，疾如火绕者，此是天之金气右行不及，阳气转系半里上，不藏酉也。曰：而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
微，无也。阳不藏酉，阴土之液，失其生化，阳气往来转于半里，系于半表，其人发热，疾如火烧，无阴液外出，和阳气阖午藏酉。曰：伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
伤寒三日，阳明脉大。
三日，寅时也。阳明，谓寅时阳开，得阴气明也。脉，血理也。大则为虚。阳不藏酉，阴土之液，失其生化，至次日寅时，阳气上达，血理之阴内虚，不能和缓阳气明卯阖午，向幽昧处去藏于酉。曰：伤寒三日，阳明脉大。
伤寒脉浮而缓，手足自温①[注：宋本《伤寒论》“温”后有“者”字]，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明②[注：宋本《伤寒论》作“阳明病”]也。
浮，阳浮也。缓，迟缓也。阳不藏酉，脉道中阳浮，迟缓半里上，不藏于内。曰：伤寒脉浮而缓。手足，内应脾土。太阴，脾土也。阳气迟缓半里上，不藏于内，手足从之温，此为阳气系在太阴。脾土之阴不疏，其液不能屈伸半表，土失水荣，黄色外现。曰：手足自温，是为系在太阴。太阴者，身当发黄。如半里下阴土之液，从阳气利半表上者，土得水荣。曰：若小便自利者，不能发黄。七八日，午未时也。大便，半表也。硬，坚也。半表阳气至午未时，不能阖午，向幽昧处入申藏酉。半里下脾土之阴，失其阳温而坚，为阳气系在阳明也。曰：至七八日，大便硬者，为阳明也。
阳明中风，口苦咽干，腹满微微喘，发热恶寒，脉浮而紧。若下之，则腹满，小便难也。
风，阳气也。咽，属胃。阳气得炎半表上，无半里下阴土之液上润胃土之燥，以和其阳。曰：阳明中风，口苦咽干。阳气得炎半表上，不阖于午，半里下阴土之液失其阳运而满，幽微处之阴气不还半表，逆半里上，从口出而喘。曰：腹满微喘。半表上阳无阴固而发热，半里下阴无阳温而恶寒，阳无阴固而气浮半表上，阴无阳温而气紧半里下。曰：发热恶寒，脉浮而紧。若，如也。下，降也。难，患也。如以苦寒气味降之，则腹中之阴不能转运半表，在半里为患。曰：若下之，则腹满，小便难也。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
食为阴。风，阳气也。阳气病浮半表上，若能食，得阳土中阴少阳多，能分别水谷。曰：阳明病，若能食，名中风。寒，阴气也。阳气病浮半表上，不阖午藏酉，半里下阴液阳气渐少，得阳土气寒，不能分别水谷。曰：不能食，名中寒。
阳明病，若中寒①[注：宋本《伤寒论》“寒”后有“者”字]，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明阳气，病浮半表上，不阖午藏酉，半里下水气不能蒸运分别半表上，得阳土气寒。曰：阳明病，若中寒，不能食。小便，半里也。濈，疾也。然，烧也。此，彼之对。欲之为言，续也。作，动也。固，四塞也。瘕，假也。半里阴土之液，不得阳气利于半表，从四肢疾如火烧，外出为汗。彼阴土之液动于手足，四维假阴气闭塞其液，不能假阳气转运经道，行于表里。曰：小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕。必，表识也。大便，半表也。初，始也。硬，坚也。后，半里也。溏，水气濡滞也。表识阳气浮半表上，不阖午藏酉，四维之阴始坚，半里下水气濡滞。曰：必大便初硬后溏。以，因也。所以然者，因阳气不阖午藏酉，半里下阴土中阳少，得阳土气寒，水谷不别。曰：所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明病，欲食①[注：宋本《伤寒论》作“初欲食”。]，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕然②[注：宋本《伤寒论》无“然”字。]如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜，谷气与汗共并，脉紧则愈。
欲，贪爱也。阳明阳气浮半表上，得阳土中阴少阳多，病贪爱饮食。曰：阳明病，欲食。小便，半里也。反，难也。阳气浮半表上，不利半里下，阴土之液难于右，不利于左。曰：小便反不利。大便，半表也。调，和也。阳利半表自和，不阖午藏酉，其人半里下骨节之阴，失阳气温通而疼。曰：大便自调，其人骨节疼。翕翕，动也，炽也。有，得也。阳气浮半表上，不阖于午，阳动热起，甚如火炽，如得热病状。曰：翕翕然如有热状。奄然，忽然也。阳得阴则明，阳气浮半表上，半里下阴液不从左上举，君主忽然失明，不能审得失之地。曰：奄然发狂。濈，疾也。然，烧也。汗，阴土液也。出，进也。而，作“能”读。解，缓也。其热疾如火烧，阴土之液前进半表上，汗出能缓，阳气阖午。曰：濈然汗出而解者。此，彼之对。胜，举也。阳气浮半表上，不阖于午，此水气不从左上举。曰：此水不胜谷气生气也。并，合也。紧，不舒也。半里下生阳阳气与阴土阴液合而从左上举，半里不温之阴，得阳气左舒半表，不阖之阳得阴液右缓半里。曰：谷气与汗共并，脉紧则愈。
阳明病，欲解时，从申至戌上。
阳得阴则明，得阴则固，阳得阴固，其阳阖午，从申下降，内藏于酉，至戌上之亥时，蒸阴土之液，从子左开。曰：阳明病，欲解时，从申至戌上。
阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，故①[注：宋本《伤寒论》无“故”字]攻其热必哕。
攻，坚也。热，阳气也。哕，气逆也。胃中，半表上辰土也。阳明半表上病不能食，若以寒凉气味坚固半里之阴，半表上阳气必逆而不顺，半里下阴液阳气内少，不能蒸化辰土之阴，胃中气虚而寒。曰：阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以，因也。本，根核也。因其人半里下根核阳气不足之故，若坚固半里之阴，半表阳气必逆而不顺。曰：以其人本虚，故攻其热必哕。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
迟，不足也。阳明半表，病半里脉中生阳不足。曰：阳明病，脉迟。食入于阴，长气于阳。食入，脾土之阳不能蒸化饮食之阴。曰：食难用饱。微，衰微也。烦，闷也。衰微之阳，不能疏通饮食之阴，而生烦闷。曰：饱则微烦。头为清阳之所，赖谷之阴精上济为之清，脾土气实不疏，谷之阴精不能转运半表，上济其阳，而头为之眩乱。曰：头眩。必，表识也。小便，半里也。难，患也。表识半里之阴不利半表，患于半里。曰：必小便难。此，彼之对。作，为也。谷，生气也。疸，阳旦也。彼半里脾土之阴为病，病阳旦之生气不能使阴液外荣半表，土之黄色外现。曰：此欲作谷疸。下之，指阴土液也。腹，复也。满，闷也。虽阳气来复半里下，不足以疏阴土之阴，而腹满如故。所以然者，生阳之气不足半里，脉中脾土阴气不疏。曰：虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
法，象也。阴阳气液明半表上，天之金气不左固，阳不右行，病象多汗。曰：阳明病，法多汗。反，回还也。汗，阴土液也。身，可屈伸也。以，因也。久，常于中也。虚，不足也。阳气回还半表，无阴土之液和其阳气，屈伸表里，皮中如虫蠕动，此因脾土阴液常虚于中，不足半表。曰：反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
阳明病，反无汗而小便不利①[注：宋本《伤寒论》无“不”字]，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳，不呕，手足不厥②[注：宋本《伤寒论》“厥”后有“者”字]，头不痛。
反，回还也。汗，阴土液也。阳明半表，病阴土之液不和阳气回还半表。曰：阳明病，反无汗。而，如也。小，半里也。便，利也。二三日，丑寅时也。如半里阴液利右不利左，至丑寅时，阴液不和阳气交纽丑土，引达于寅，水气无所区别，逆半里上呕而咳。曰：而小便不利，二三日呕而咳。手足，应乎表里。阳往半表，无阴助之则两手不温；阴居半里，无阳助之则两足不温。阳往半表，水逆半里，阴阳气液不交蒸巳午，头部阴滞。曰：手足厥者，必苦头痛，若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。此明阴液阳气和于表里也。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛①[注：宋本《伤寒论》作“咽必痛”]，若不咳者，咽不痛。
头为清阳之所，赖半里脾土阴精上济为之清。病半里脾土阴精不能转运半表，上济于头，而头为之眩乱。曰：阳明病，但头眩。故，承上起下之辞。阴阳气液承上回还于巳，起下内阖于午，半里下阴得阳温，阴得阳化。曰：不恶寒，故能食。而，如也。必，表识也。咽，因地液以温通。如阳不藏酉，阴液亦不藏酉，阻半里气道致咳。阳不藏酉，地之阴液不能蒸运半表，上通于咽。曰：而咳，其人必咽痛。若阴阳气液藏于酉，该于亥，开于子，地气温通于咽。曰：若不咳者，咽不痛。
阳明病无汗，小便不利，心中懊侬者，身必发黄。
阳明半表，病无阴土之液和阳气外明半表。曰：阳明病无汗。小便，半里也。半里阴液不利半表，和阳气明于卯，震动于辰，回还于巳，内阖于午。心之阳失其阴固，土之阴失其阳举，阴阳气液不交济子午。内证恨乱难言，阴液不和阳气屈伸半表，土失水荣，外现黄色。曰：小便不利，心中懊侬者，身必发黄。
阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者②[注：宋本《伤寒论》“小便”前有“而”字]，必发黄。
被，表也。火，随也。额上，半里上也。微，无也。出，进也。阳明半表，病无脾土阴液随阳气外明半表。
表，进半里上。曰：阳明病，被火，额上微汗出。脾土阴液不利半表，土失水荣，外现黄色。曰：小便不利者，必发黄。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。
浮，阳浮也。必，表识也。有，质也。阳明卯时，病阳浮半表脉中，阴紧半里脉中。阳浮半表，无阴固之，阳不阖午，浮半表上发热。表识其热发作如江海潮来，质乎是时，不失信也。曰：阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。盗，私利也。阳气但浮半表脉中，阴液不紧半里脉中。表识阴液不和阳气行于半表经道，私利毛窍为汗出。曰：但浮者，必盗汗出。
阴液不和阳气利于半表经道，私利毛窍为汗出，明阴液不紧半里下而坚，毋用大承气汤，寒固半表上阳气，温疏半里下土气。
阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。
口，属半里上也。阳明半表，病阴土之液不能转运半表，以润其燥。曰：阳明病，口燥。半表上土燥，半里下水不左行，但爱水以漱其口，不能咽下。曰：但欲漱水，不欲咽者。彼半里下水不左行，此半表上阳不右阖，阳动于上，阳络不固，其血不能右行，必循鼻窍逆出。曰：此必衄。
得半表上土润，半里下土温，水液从子左行，阳气从午右行，阳络固，鼻自不衄。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必①[注：宋本《伤寒论》无“必”字]硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
本，底下也。自，从也。汗，阴土液也。阳明半表底下阴液，从毛窍外出为汗，不得天之金气左固，阖阳右行，阳明阳气，病不阖午。曰：阳明病，本自汗出。医，意也。更，复也。重，尊也。发，扬也。以意会之，复天之金气左固右行，尊阳气阴液发扬半里。曰：医更重发汗。已，止也。差，不齐也。病阳气止于午，不齐于子。曰：病已差。尚，上也。微，无也。不了了者，不明也。阳得阴则固，得阴则明。阳止于午，半表上阳无阴固而烦，阳失阴明。曰：尚微烦不了了者。大，半表也。便，顺利也。硬，坚也。彼半表阳气止于午，不顺利半里，半里之阴必坚。曰：此大便必硬故也。以，因也。亡，同“无”。胃中，半表上辰土也。令，使也。因半里无津液回还半表，辰土干燥不润，故使半表阳气不利半里，半里阴坚。曰：以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当，主也。小，半里也。本，始也。今，是时也。再，两也。故，使之知也。久，常于中也。出，进也。主问半里阴液外出为汗日几次，若始半里阴液外出为汗日三四次，是时只两次，使之知半表阳气可得半里之阴利右，不失其常，而前进戌土中也。曰：当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。入，进也。今为半里阴液外出为汗数少，以阴液当回还前进半表辰土上，使之知半表阳气得阴利右，不失其常，而前进戌土中也。曰：今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
阳不藏酉，水亦不藏酉，逆半里上，从口呕多。曰：伤寒呕多。证，候也。攻，坚也。水逆半里上，虽有阳明阳气逆酉不藏之候，不可以寒凉气味坚天地金水表阴，以降其阳，何也？寒，阴气也。水，亦阴气也。水逆半里上，得天之金气凝肃，则水不行，留半里上为痰饮。曰：虽有阳明证，不可攻之。
阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
心下，脾土也。攻，坚也。阳明半表阴液，不随阳气明半表上，结于心下。不可以寒凉气味坚之，坚之致阴液下陷不举，半里阴无阳举，半表阳无阴固，利遂不止。曰：阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死。利止，其阴液可以上固其阳。曰：利止者愈。
阳明病，面合赤色①[注：面合赤色：宋本《伤寒论》“赤色”作“色赤”。]，不可攻之；攻之②[注：攻之：宋本《伤寒论》无“攻之”二字。]必发热，色黄①[注：宋本《伤寒论》“黄”后有“者”字。]，小便不利也。
面，半里上也。合，聚也。赤，阳气也。攻，坚也。必，表识也。阳明半表，病阴气不和阳气明于半表，聚半里上，阳开气明，半里上阴气遏之，面现赤色。不可用寒凉气味坚半里之阴，坚之表识半表阳无阴和而发热；半里阴无阳运，土失水荣，而黄色外现。如斯，半里阴液不利半表。曰：阳明病，面合赤色，不可攻之；攻之必发热，色黄，小便不利也。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
吐，舒也。心，阳也。不吐，谓阳明半表上、半里下阴液，无阳气转运左舒。下，降也。不下，谓半表上阳气，无阴和之右降而烦。阳土化燥，可与调胃承气汤。咸苦甘气味，化在上之燥，固阳气阖午，使阴液阳气和于表里。曰：阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
圣人取药命名作方，命名皆有至理存焉。窃思大黄命名之义，大，象天地之大阴；黄，禀地之正色。地之大阴失阳气疏泄，半里阴土之液不能顺承半表，和阳气右降半里，故取大黄气味苦寒，固天之金气，阖阳右降，疏泄土气，使阴阳气液顺承半表，回还半里，此大黄命名之义也。凡阳气先阴而开，半里阴土之液不左行，阳气居半表上，不阖于午。阳不阖午，半里下土气不疏，阴液不生，大地干燥不润，取芒硝咸寒，禀水阴之精气，化大地燥坚。取甘草极甘，培大地土味。右三味，以水三升，煮取一升，象阳数得阴复于七，阴数得阳变于六。去滓，内芒硝，更上微火煮，令沸，少少温服之。少少者，不多也。象阳气内半里，得阴和之左开。毋多服，令阴液下泄也。
调胃承气汤
大黄四两，去皮，清酒浸 甘草二两，炙 芒硝半升
上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮，令沸，少少温服之。
阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然①[注：宋本《伤寒论》无“而”字]汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令②[注：宋本《伤寒论》“令”后有“至”字]大泄下。
迟，不足也。出，进也。身，可屈伸也。重，不轻也。阳明半表，病阴阳气液不足脉中，虽阴土之液前进半表，合阳气交蒸于午。不恶寒，其阴阳气液屈伸表里，不足以健运肌体之阴从轻。曰：阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重。脉中阴阳气液转运不足半表上。曰：短气。脉中阴阳气液转运不足半里下。曰：腹满而喘。有，质也。热，阳气也。外，表也。欲之为言，续也。解，缓也。攻，治也。质阳气发扬半表上，无阴缓之，其热如江海潮来，不失信者。此半里下阴液，不足以继续半表上，缓其阳气，可益半表上阴液，治阳气阖午。曰：有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足，内应脾土。濈，疾也。然，烧也。大，半表也。便，利也。已，己土也。硬，坚也。手足发热，疾如火烧，而汗出手足，此半表阳气利于半里，不足以温疏己土阴坚，其阴阳气液反逆于手足，主大承气汤。寒少温多气味，寒，外固四肢之阳；温，内疏己土阴坚。曰：手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。微，衰也。阳得阴则强，若阴土之液出毛窍多，阳无阴强，衰微之阳浮半表上发热，半里下阴失阳温恶寒者，此半表上阳气未能舒缓半里也。其液出毛窍多，无半里己土阴坚，衰微之阳浮外，无半表上潮热，不可与承气汤。曰：若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。腹，复也。令，使也。大，大承气也。下，半里下也。阳气发扬半表上，不来复半里下，腹中阴失阳温，而大满不通者可与小承气汤，微和胃气。小承气汤，寒多温少，与微温气味和胃土之阴，重苦寒气味外固半表上阳气阖午，向幽昧处去藏于酉。阳得阴固，阴得阳温，其满自除，勿使大承气汤温多寒少气味，疏泄半里下己土阴坚。曰：若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
大承气汤方
大黄四两，酒洗 厚朴半斤，炙香，去皮。去皮谓去外之粗皮 枳实五枚，炙 芒硝三合
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，取二升，内芒硝，更上火微煮一两沸，分温再服。得下，余勿服。
上四味：四字从口，口，四方也。口中八字，象阴土之液，不可聚一方，当分别八方也。以水一斗：一斗，十升也。象天生地成十数具。先煮二物：倍厚朴，苦温气味，炙香，运土助脾。枳实，臭香形圆，香能化土之浊阴，圆能转运土气升降。取五升：五，土之中数也。象阴阳气液包藏土中，转运不息。去滓，内大黄，取二升：二，阴数也。大黄味苦气寒，外坚金水表阴，以固阳。阳内固，二阴偶之。内芒硝：咸寒气味，化阴土燥坚。更上火微煮一两沸，分温再服：再，一举而二也。象一阳举，二阴偶之。得下，余勿服：得下，下非谓肠中粪下，谓服汤后，得半里下土气温疏，阴阳气液从子左开，所余之汤即勿服。
人之躯壳，象地。百脉，象地之百川。百脉中阴液升降，应太阳阳气环抱八方。若天之太阳，阳开气浮，大地阴液不左行，其阴坚结地之半里下，阳不内固，其阴不温、不疏、不生，百川之流欲竭。人身象乎天地，太阳阳开气浮，躯壳中阴液不左行，其阴坚结半里下，阳不内固，其阴不温、不疏、不生，百脉之流亦竭。取大承气汤，寒，固浮外之阳；温，疏己土阴坚。阳内固，土气疏，阴阳气液自不失表里生气化之机。
小承气汤方
大黄四两，酒浸 厚朴二两，去外粗皮，切片，炙香 枳实三枚，大者
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣。不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。
上三味，以水四升：三，阳数也。四，四方也。象半表阳气来半里环转四方。煮取一升二合：一，阳数也。二，阴数也。象一阳复，二阴偶之。去滓，分温二服，初服汤当更衣：更，代也，还也。衣，依也。初服汤，其阳当还于右，其阴当依附阳气环转于左。不尔者：尔，谓进之也。阴阳气液不前进于子，环转于左者，尽饮之。若阴液依附阳气环转于左者，勿服之。
大，半表也。大承气汤，温多寒少，汤入胃中，其气蒸运，即从胃之津门蒸出，内温疏脾土坚结之阴。温生半里下阴液，和阳气环转半表上不已。小，半里也。小承气汤，寒多温少，汤入胃中，其气蒸运，从胃之津门蒸出，外固半表上胃土之阳。寒，固半表上阳气，和阴液环转半里下不已。此大、小承气二汤转运左右之理也。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不①[注：宋本《伤寒论》“不”后有“可”字。]与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎①[注：宋本《伤寒论》“屎”后有“也”字]，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。
阳气发扬半表上，无阴缓之，其热如江海潮来，不失信也。曰：阳明病，潮热。大，半表也。便，顺利也。微，幽微处也。硬，坚也。阳气发扬半表上，不顺利半里。半里下幽微处，己土之阴失阳气温疏坚结者，可与大承气汤，温多寒少气味。寒，固半表上阳气阖午；温，疏半里下己土阴坚。己土阴不坚结者，不与之。曰：大便微硬者，可与大承气汤。不硬者，不与之。六七日，巳午时也。恐，惊惶之意。有，得也。欲之为言，续也。知，阴阳相交为知。半表阳气旺于巳，阖于午。至其时，若半表阳气不还巳阖午，形志惊惶，得己土阴气燥坚，液不左行，阳不右阖。欲阳气继续右阖半里，阴液相交半表之法，少与小承气汤，寒多温少气味。汤入胃中，其气从胃之津门蒸出。寒固半表上阳气，其味下降，从胃之下口趋入肠中，转矢气者，此得阴土燥坚于里，液不左行，乃可用大承气汤，外治阳气内阖于午，内疏己土阴坚。曰：若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之。初，始也。头，阳也。硬，强也。后，半里也。必，定辞也。溏，水气濡滞也。若不转矢气者，彼无半里下已土阴气燥坚，此但始开之阳，气浮半表下，半表上经道之阴，失阳气温疏，而项强。阳气浮半表下，半里阴失阳温，定有水气濡滞，不可以苦寒气味降之。如降之，阳气不上升，水气不左行，必胀满不能食。曰：若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也。阳气上升，液不左行，阳气浮半表上，阳土气燥不润，爱饮水。水，阴气也。哕，气逆也，呕也。阳气浮半表上，半里阴失阳运，水气濡滞，无所区别，上逆于口而呕。曰：欲饮水者，与水则哕。其，指阳气也。后，半里也。指阳气不还半里，浮半表上发热，表识阳气浮半表上发热，不复半里，半里下已土阴坚而阳少。曰：其后发热者，必大便复硬而少也。以，用也。之，指已土阴也。慎，禁戒也。用小承气汤，不转矢气，知己土之阴不燥坚，禁戒不可用大承气汤治之。曰：以小承气汤知①[注：疑当作“和”字。]之。不转矢气者，慎不可攻也。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。
大，半表也。下，半里下也。后，半里也。六七日，巳午时也。燥屎，阴也。半表阳开，半里下阴液不和阳气转运半表上。至巳午时，半表之阳不顺利半里，阳失阴和，烦而不解。解，缓也。不有半里下阴液，和缓半表上阳气阏午，腹中阴失阳通满痛者，此得己土阴气燥坚，液不左行。曰：大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。本，始也。宿，住也。食，伪也。宜，适理也。得己土阴气燥坚之，所以然者，始得阳气，先阴而开，阴液住半里下，不来复半表上，如人伪言爽约也。适大承气汤之理。温，疏半里下己土阴坚；寒，固半表上阳气阏午。曰：所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。
夫实则谵语，虚则郑声。郑声①[注：宋本《伤寒论》“声”后有“者”字]，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
夫阳气实半表上，无阴和之，证语言多烦。曰：夫实则谵语。阴得阳健，则语声轻而不重。阴失阳健，则语声重而不轻。阳气实半表上，半里阴中阳虚，阴失阳健。曰：虚则郑声。郑声，重语也。阳气实半表上，无阴液上济于脑，目睛系直，不能转视而语烦。阳气实半表上，不还半里，里之浊阴不左行，逆半里上，从口出而喘。曰：直视谵语，喘满者死。阳气实半表上，不还半里下，阴液下利，不还半表上，阴阳气液不相交济。曰：下利者亦死。
发汗多，若重发汗者，亡其阳。谵语，脉短者死，脉自和者不死。
发，扬也。汗，阴土液也。若，如也。重，复也。亡，同无。阴土之液发扬半表多，如重复发扬多者，无阴缓其阳，则语言多烦。无阴缓其阳，阳气外泄，脉道之阳则短而不长。曰：发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死。自，从也。脉道之阳能得阴液从半表和缓半里。曰：脉自和者不死。
伤寒，若吐若下后，不解。不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服①[注：宋本《伤寒论》“止”前有“则”字]。
若，不定之辞，阳气不藏酉，阴液亦不藏酉。阴液，土之水也。水留连半里上，或从口吐出；水留连半里下，或从谷道旁下出。曰：伤寒，若吐若下。后，半里也。解，缓也。阳不藏酉，半里下阴液不左行，其阳气不有阴缓而藏。曰：后不解。五六日，辰巳时也。十余日，戌亥时也。阳不藏酉，不有半表阳气震动于辰，回还于巳，内阖于午，上至戌亥时，从子左开，每于日晡所，其阳气浮外发热，如江海潮来不失信也。曰：不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热。阳气独盛于外，故不恶寒。阳气独盛于外，阴气独盛于内，阴阳气液不和表里，耳如有所闻，目如有所见，故独语如见鬼状。剧，甚也。发，明也。阳得阴则明，如阴盛于内，不外和其阳，其阳不明，其神则昏。曰：不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人。其阳不明，着其衣而循衣，着其床而摸床。曰：循衣摸床。惕，恐惧貌。阴阳气液不交易中土，神志恐惧。曰：惕而不安。微，幽微处也。幽微处阴气不转运半表，逆半里上从口出而喘，无阴液上济于脑，目睛系直，不能转视。曰：微喘直视。弦，数也，木之生气也。脉中之阴未见生阳气绝。曰：脉弦者生。涩，不滑也。脉中之阴失生阳之气滑利。曰：涩者死。微者，谓无以上之剧证。曰：微者。但见发热谵语，主大承气汤，温疏半里下脾土之阴，寒固半表上胃土之阳。若一服，阴液顺利半表，阳气顺利半里，发热谵语已，即止后服。曰：但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止①[注：宋本《伤寒论》“止”后有“者”字。]，更莫复服。
阳明半表，天之金气不左固右行，病其人阴液随阳气旺于半表多。曰：阳明病，其人多汗。以，因也。胃中，半表上土也。因阳旺半表，津液外出半表毛窍多，胃土气燥。曰：以津液外出，胃中燥。必，表识也。
硬，从革从更，革，改也。表识半表上阳气得天地金水表阴之气左固右行，可以改更；阴液外出半表毛窍多，天地金水表阴之气不可以改更。阳不阖午藏酉，则语言多烦。曰：大便必硬，硬则谵语。主小承气汤，重苦寒气味，固半表上阳气阖午；取微温气味，疏泄半里土气外开于子。曰：小承气汤主之。若一服阳气固，曰：谵语止，更莫复服。
阴液出半表毛窍多，无半里下阴土液坚，故不用大承气汤，芒硝软坚。主小承气汤，固阳疏土。
阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气①[注：宋本《伤寒论》无“矢”字。]者，更服一升。若不转矢气②[注：宋本《伤寒论》无“矢”字。“气”后有“者”字。]，勿更与之。明日③[注：宋本《伤寒论》“日”后有“又”字。]不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
阳明半表，病天地金水表阴之气不左固右行，阖阳于午，则语言多烦。曰：阳明病，谵语。阳气发扬半表上，不阖于午，至其时发热，如江海潮来，不失信也。曰：发潮热。滑，从水，利也。疾，数也。阳气发扬半表上，脉中阴液随阳气利半表而数者，是阴阳气液利半表脉中，不利半里脉中，主小承气汤，重苦寒气味，固阳气阖午；取微温气味，疏泄半里土中之阴。曰：脉滑而疾者，小承气汤主之。因，从口，从大，会意太阴大阳气液旺半表脉中，不内阖半里脉中。与小承气汤一升，若腹中转矢气者，再服一升。不转矢气者，是己土之阴燥坚，勿更与之。曰：因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升。若不转矢气，勿更与之。日，是时也。微，细也。涩，不滑也。里，阴也。难，患也。明，是时。不有半表阳气顺半里，脉反细涩不滑，是阴中阳虚也。阴中阳虚为患，其阳不治于子，不可再与承气汤。曰：明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬尔，宜大承气汤下之。
阳明半表上，无阴和之，则语言多烦。曰：阳明病，谵语。有，质也。质阳明半表上，无阴和之阖午，至其时发热，如江海潮来，不失信也。曰：有潮热。反，回还也。胃中，指半表上辰土也。阳明半表，无阴内固回还半里，半里下阴液阳气渐少，不能蒸运半表上，辰土气寒。曰：反不能食者，胃中。必，表识也。燥屎，阴也。五，指半里下戊土也。枚，数也。六枚，指亥水阴数。表识阳明半表上，质无阴液和之阖午，半里下戊土阴燥，亥水阴数无阳变于六。曰：必有燥屎五六枚也。硬，坚也。尔，谓进之也。宜，适理也。下之，指半里下阴也。如半表上阴少阳多，能分别水谷，凡半里下阴失阳疏而气坚，阻阳前进于午，适大承气汤。温多寒少之理，温疏半里下坚结之阴，寒固半表上阳气阖午。曰：若能食者，但硬尔，宜大承气汤下之。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而写①[注：同“泻”。下同。]之，濈然汗出则愈。
阳明半表阴络中血，不随阳气转运半表上，故下血。血，阴也。谵语者，病人寐而自语也。阳得阴则明，阴血不随阳气转运半表上，其阳不明，寐而自语。曰：阳明病，下血谵语者。热，阳气也。入，逆也。血室，人之躯壳也。阳逆躯壳半表上，不右阖半里，血逆躯壳半里下，不左运半表，此为热入血室。曰：此为热入血室。头，阳也。汗，阴土液也。出，见也。阳逆躯壳半表上，阴土之液不流遍周身，但从头上出。刺，讯决也。期，复其时也。门，主开，转也。随，从也。写，输也。讯决阳气，逆躯壳半表上，阳气不能期复其时，开阖之门不利，从其阳实半表上而输转之，使阳阖午。曰：但头汗出者，刺期门，随其实而写之。濈，疾也。然，烧也。阳内阖，阴络中血得其阳举，阴土之液得其阳运，表里上下，阴阳血气相通，其液疾如火烧，流遍周身。曰：濈然汗出则愈。
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下之②[注：宋本《伤寒论》作“者”。]，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则③[注：宋本《伤寒论》无“则”字。]愈，宜大承气汤。
汗，阴土液也。以，因也。有，得也。燥屎，阴也。阴液外出毛窍，语言多烦者，因阳气浮半表上，不阖于午，得半里下阴土不温而燥。曰：汗出谵语者，以有燥屎。在，察也。胃中，半表上辰土也。风，阳气也。下之，指半里下阴气也。察阳气浮半表上，不阖于午，须温疏半里下阴气，寒固半表上阳气。曰：在胃中，此为风也，须下之。过，失也。经，常也。阳阖失常，乃可温疏半里下阴气，寒固半表上阳气；阳气尚未失常，温疏半里下阴气，寒固半表上阳气，若早，表里阴阳气液内乱，语言多错。曰：过经乃可下之。下之若早，语言必乱。以，用也，因也。用温疏半里下阴气，寒固半表上阳气之法，因半表上阳虚不阖于午，半里下阴实不开于子故也。曰：以表虚里实故也。愈，进也。温疏半里下阴气，前进半表；寒固半表上阳气，前进半里，适大承气汤之理。曰：下之则愈，宜大承气汤。
伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难。表虚里实，久则谵语。
四五日，卯辰时也。沉，里也。喘，阴逆半里上也。满，闷也。阳不藏酉，其阳气往来表里皆浮，至次日卯辰时，半里下阴液失阳气温疏震动半表经道，故脉沉。里阴失阳气温疏震动半表经道，其阴逆半里上，故喘而闷。曰：伤寒四五日，脉沉而喘满。发，越也。沉为在里之阴液失阳气温疏震动半表经道，而反越半里上，外出毛窍为汗，半表经道中阳气顺利半里为之难。曰：沉为在里。而反发其汗，津液越出，大便为难。
久，常于中也。半表阳气失其阴助而表虚，半里阴气失其阳疏而里实，表里阴阳升降失常，则语言多烦。曰：表虚里实，久则谵语。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而①[注：宋本《伤寒论》无“而”字]面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之，则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
合，聚也。三阳阳气聚半表上，不来复半里下，阴土之阴失阳气温疏。曰：三阳合病，腹满身重，难以转侧。口与面，属半里上也。阳得阴则明，阴得阳则运。三阳阳气聚半表上，不来复半里下，阴土之阴失阳气转运半表，明半里上。曰：口不仁而面垢。三阳阳气聚半表上，不来复半里下，阳重于上则多言。在下之阴少，阳气上举，尿系松而遗尿。曰：谵语遗尿。发扬阴土之液外出毛窍为汗，不和经道中阳气阖午，则语言多烦。曰：发汗则谵语。下之，指半里下阴液也。额上，半里上也。生，出也。手足，应乎表里。半里下阴液不转运半表上，和经道中阳气阖午，其液反出半里额上为汗，表阳无阴助之，则两手不温；里阴无阳助之，则两足不温。曰：下之则额上生汗，手足逆冷。若，如也。自，从也。出，进也。如阴液从半里下，前进半表上，从毛窍外越，不和经道中阳气阖午者，主白虎汤，固金水表阴阖阳于午。曰：若自汗出者，白虎汤主之。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足絷絷汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
二阳，阳明也。并，屏也，屏蔽也。罢，已也。阳明阳气屏蔽半表上，不阖于午，病太阳头颈强痛。恶寒证已，但阳气发扬半表上，无阴之和阖午，其热至其时，如江海潮来，不失其信。曰：二阳并病，太阳证罢，但发潮热。絷絷，汗出貌。而，如也。阴液外出手足，不上和阳气阖午，半表阳气顺利半里为之难。如阴液外出手足，不上和阳气阖午，阳浮于上则多言，适大承气汤。温疏半里下阴液，外开于子；寒固半表上阳气，内阖于午。曰：手足絷絷汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
若阳气发扬半表上，无半里下阴液上济阳阖，胃土不润，渴欲饮水，口干舌燥者，主白虎汤，左固金水表阴阖阳右行。加人参甘寒多汁，助中土不足之阴液，以和其阳。曰：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
发，扬也。热，阳气也。阳气发扬半表，无阴和之，故脉浮，发热，渴欲饮水。曰：若脉浮，发热，渴欲饮水。小，半里也。便，顺利也。半里阴液不顺利半表，以和其阳者，主猪苓汤。曰：小便不利者，猪苓汤主之。猪苓、茯苓，气味甘平，味甘禀地气，气平禀天气，象地天气交之义。滑石，甘寒体重，能滑利半里下阴土气滞。泽泻，甘寒气轻，形圆，一茎直上，能启泽中水阴之精气上滋其阳。人身经脉，象地之百川；人身血液，象地之水。阿胶，气味甘平，与血脉相宜，益土之津液，固半表阳浮。上五味：五，土数也。以水四升，先煮四味：口①[注：疑当作“四”]，四方也；口中八字，象阴土之液，不可聚一方，当分别八方也。取二升：二，阴数也。象一阳举二阴偶之，而气不浮。去滓，内阿胶烊消，温服七合：象阳数得阴复于七也。日三服：象三阳阳数来复半里也。
猪苓汤方
猪苓一两 茯苓一两 阿胶一两 滑石一两 泽泻一两
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
阳明半表，病阴液外出毛窍多而渴者，不可与猪苓汤。以，因也。复，再也。因半里阴液外出毛窍多，胃土干燥，不可与猪苓汤再利其半里阴液外出毛窍故也。曰：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
迟，不足也。表，外也。里，内也。下，半里下也。清，寒也。谷，生也。四，四方也。逆，不顺也。阳气浮外，不足于内，故脉浮而迟。阳气浮外，不足于内，故表热里寒。阳气浮外，不足于内，半里下阴液下利而寒生。阳气浮外，不足于内，阳不生于子，则四方气逆不顺，主四逆汤。曰：脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。天地阳气依附子时而生，人身阳气应乎天地，亦依附子时而生。汤中附子气味辛温，助子水中元阳。干姜辛温，甘草甘平，温土之阴，土之阴温，阳气来复附子时而生，则四方气顺不逆矣。
若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
胃中，指半表上阳土也。阳土不虚不冷，赖阴土中阴阳气液温之养之，阴土中阴阳气液不能温养阳土，则胃中虚冷，谷不能化。曰：若胃中虚冷，不能食者。水，阴气也。哕，气逆也。饮水入胃，不有阴土中阳气蒸化，两阴相激，故饮水则哕。曰：饮水则哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则衄。
口窍应地气，主温润。鼻窍应天气，主清润。阳气发扬半表上，不有半里阴液固之，故脉浮发热。曰：脉浮发热。阳气发扬半表上，不有半里下阴液，和阳气发扬半表半里上，温润于口，清润于鼻，故口干鼻燥。曰：口干鼻燥。食，为阴，阳气发扬半表上，求阴济之，故能食。曰：能食者。阳气发扬半表上，不右阖于午，阳络不固，其血循鼻窍外出。曰：则衄。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愤愤，反谵语。若加烧①[注：宋本《伤寒论》作“温”]针，必怵惕，烦躁，不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌上苔者，宜②[注：宋本《伤寒论》无“宜”字]栀子豉汤主之。
阳开于子，明于卯，为之阳明也。阳明卯时，病阳气浮半表上，半里下阴液紧而不舒。曰：阳明病，脉浮而紧。咽，因地气以温润，阳气浮半表上，阴液紧半里下，不能上润至咽。曰：咽燥。阳气浮半表上，无阴济之，火气上炎。曰：口苦。阳气浮半表上，半里下阴土不疏。曰：腹满而喘。如阴液从阳气交蒸半表上。曰：发热汗出，不恶寒，反恶热。阴阳气液交蒸半表上而气浮，肌体之阴失其阳健。曰：身重。若阴液从阳气浮半表上为汗，半里下阴土失其阳温则躁。曰：若发汗则躁。愤愤，乱也。阴阳气液俱浮半表上，不来复半里下，而心气不清为之昏乱。曰：心愤愤，反谵语。加，上也。烧，热也，阳气也。针，机缄也。怵惕，恐惧貌。若阳气浮半表上，不还半里下，机缄中阳虚，必证恐惧。曰：若加烧针，必怵惕。半表上阳失阴固而烦，半里下阴失阳温而躁。曰：烦躁。眠，目合也。半表上阳失阴阖。曰：不得眠。下之，指半里下阴液也。阳明半表上，若半里下阴液不上交胃土，则胃气不足。曰：若下之，则胃中空虚。客，寄也。膈，胸膈也。懊侬，心中恨乱难言也。舌，属半里上也。阳气寄半表上，不能下降半里，动于胸膈，阴阳气液不治子午，心中恨乱难言，半里上阴失阳化，舌上苔生，适栀子豉汤。曰：客气动膈，心中懊侬，舌上胎者，宜栀子豉汤主之。宜，适理也。适栀子豉汤之理，即主之。栀子黄赤，气味苦寒，固半表上阳气，回还半里。豆豉，宣发半里下阴液，回还半表。令阴阳气液调和表里也。
阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
下之，指半里下阴液也。外，表也。有，得也。热，阳气也。阳明于卯，病半里下阴液不上和其阳，其表得阳，不得于阴。曰：阳明病下之，其外有热。手足，指脾土也。温，和也。土之阴液上和其阳，其水未结心下。曰：手足温，不结胸。心中恨乱难言，是脾土深奥处阴液不上和，阳气外明半表，震动于辰，来复于午。曰：心中懊侬。谷不熟曰饥，阳气外明于卯，地天之气应之常交，甘雨时行，五谷方熟。是时，地之阴液不升，甘雨不行，五谷不熟。曰：饥不能食。“但头汗出”句，此特明地之阴液不能上和其阳，外明半表，内阖半里，流遍周身，主栀子豉汤。曰：但头汗出者，栀子豉汤主之。栀子苦寒，固半表阳气，回还半里。香豉苦温，宣发半里阴液，回还半表。表里阴阳气液升降相和则愈。
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸膈①[注：宋本《伤寒论》作“胁”字。]满不去者，小柴胡汤主之①[注：宋本《伤寒论》作“与小柴胡汤”]。
大，半表也。溏，水气濡滞也。水气濡滞半里，不和阳气顺利半表。阳明半表时，无阴和之，阳气浮外发热，如江海潮来，不失信也。曰：阳明病，发潮热，大便溏。小，半里也。自，从也。可，肯也。去，行也。阳明半表无阴液从里至表，肯和阳阖，胸胁气滞不行，主小柴胡汤。曰：小便自可，胸膈满不去者，小柴胡汤主之。小柴胡汤，益半表上阴液，和阳内阖。阳气内阖，其热不潮。半表阴得阳运，其水不濡滞半里，胸胁气行，自不作满。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及面目②[注：宋本《伤寒论》此处无“面”字]悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之少③[注：宋本《伤寒论》作“小”字]差，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉俱④[注：宋本《伤寒论》作“但”字]浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。
弦，数也。浮，阳气浮也。阳明阳气得浮半表上，无半里下阴液和其阳阖，脉应之数而浮。曰：阳明中风，脉弦浮。大，半表也。腹，复也。都，土也。满，闷也。阳得阴助，其气不短，阳气得浮半表上，无阴助之则短气。阳气得浮半表上，不来复半里下，土中阴土气滞而闷。曰：大而短气，腹部都满。及，连累也。阳气得浮半表上，胁下枢滞，连累心气不通而痛。曰：胁下及心痛。久，常于中也。按，抑也。若中土阴气抑遏不通，升降失常，在内之阴液不能外荣半表上，致鼻窍作干无汗。曰：久按之气不通，鼻干，不得汗。汗，阴土液也。阳气浮半表上，身体之阴重而不轻。肌土阴失阳运，土色外现。曰：嗜卧，一身及面目悉黄。难，患也。半里阴液患不利半表上和阳阖，至其时发热如潮。曰：小便难，有潮热。哕，气逆也。阳浮半表，阴滞半里，时时气逆于口。曰：时时哕。耳前后，属少阳部署，少阳阳气枢阖失时，气液壅滞于上。曰：耳前后肿。刺，讯决也。之，指表里阴阳也。差，不齐也。外，表也。解，缓也。讯决表里阴阳气液，不齐子午，表阳不有阴缓。曰：刺之少差，外不解。过，失也。十日，酉时也。阴得阳则生，病阳气失阖于午，藏于酉，阴液不生，半表阳无阴和继续而浮者，与小柴胡汤，益半表上阴液，运转枢机，阖阳于午，藏于酉。曰：病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。余证，他证也。脉之尺寸俱浮，无他证者，与麻黄汤，起阴土之液外出半表，以和其阳。曰：脉俱浮，无余证者，与麻黄汤。如阳气不来复，腹里阴土气逆不左运，阳土气逆不右转，阴阳气液不治子午。曰：若不尿，腹满加哕者，不治。
阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出①[注：宋本《伤寒论》作“汗出而”]解也②[注：宋本《伤寒论》无“也”字]。
胁下，属半表半里部署。硬，坚也。满，闷也。阳明阳气浮半表上，半里下阴失阳运，阴液坚结胁下作闷。曰：阳明病，胁下硬满。大，半表也。便，顺利也。阳明阳气浮半表上，不顺利半里，胃土气逆。曰：不大便而呕。白，阴气也。阳气不顺利半里，里阴失其阳化，则舌上胎生白色，可与小柴胡汤，益半表上阴液阖阳于午。曰：舌上白胎者，可与小柴胡汤。通，顺也。下，半里下也。解，除也。上焦阳气得顺半里，半里阴液得顺半表，阴阳气液和利表里，周身濈然而汗出。阴得阳运，胁下硬满自除；阳得阴缓，胃气自和。曰：上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与③[注：宋本《伤寒论》无“与”字]大猪胆汁，皆可为导。
自，从也。汗，阴土液也。阴土之液，从阳气外出半表毛窍，不和经道阳气内入半里。曰：阳明病，自汗出。小，半里也。便，顺利也。阴土之液得阳运行，始能分别表里，若半里阴液发扬半表，不回还自利半里者，半里液少。曰：若发汗，小便自利者，此为津液内。竭。硬，坚也。阴液内竭，阴土之气虽坚于里，不可用大承气汤温疏坚结之阴。曰：虽硬不可攻之。须，取也。自，用也。欲，爱也。导，引也。当取用土性贪爱之味以投之，何也？土性喜柔喜甘，故以蜜之性柔甘润之味，导引半表阳气阖午，温柔阴土燥坚，适蜜煎导。曰：当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。瓜，名土瓜根，禀水土精气交纽其中而结成，瓜之藤蔓善引于上，象人之筋脉，由下引上。取其根，禀木土酸甘气味，能引脉中阴液上升。若土之阴液未竭，不能上升，和阳阖午，用之导引脉中阴液上济其阳。猪，为水畜，体静。胆汁，味苦色青，禀五行精水结成，能固水火金木四维之气，交固土中。若土之阴液过出半表，其阳气不能内固，取胆汁导引阳气，固于土中。曰：若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。如阴土液竭，不能固阳，非蜜性甘柔导之不可。
蜜煎导方
蜜①[注：宋本《伤寒论》“蜜”前有“食”字。]七合。一味内铜器中，微火煮②[注：宋本《伤寒论》作“煎”字。]之，稍凝如饴③[注：宋本《伤寒论》作“当须凝如饴状”。]，搅之勿令焦著。欲可丸，饼④[注：宋本《伤寒论》作“并”字。]手捻作挺，令头锐，大如指头⑤[注：宋本《伤寒论》无“头”字。]，长二寸许，当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
猪胆汁方
大猪胆汁①[注：汁：宋本《伤寒论》无“汁”字。]一枚，取②[注：取：宋本《伤寒论》无“取”字。]泻汁，和醋少许③[注：和醋少许：宋本《伤寒论》作“和少许法醋”。]，灌④[注：灌：宋本《伤寒论》“灌”前有“以”字。]谷道中⑤[注：中：宋本《伤寒论》作“内”字。]。如一食顷，当大便出宿食恶物，甚妙⑥[注：妙：宋本《伤寒论》作“效”字。]。
按：蜜煎导、猪胆汁二方下之治法，非仲景原文，何也？人身津液气血，包藏躯壳肌肉中，全赖太阳大气运行内外，始能分别表里，此条论“阳明病，自汗出”至“津液内竭”句，谓阴土之液从阳气外出半表，不和阳气内入半里，半里阴少，津液内竭，所以曰：虽硬不可攻之。硬，谓阴土之阴失阳气温疏而硬，阴土之阴尚失阳气温疏自解其硬，何能反以蜜煎如饴，作挺状，大如指头，长二寸许，内谷道中。试问以蜜煎如饴，作挺，冷则硬，何能以硬治其硬？若疑肠中有燥屎，蜜在谷道口纳肠中，其硬坚之，蜜何能自至肠中，叠曲上，能润其硬屎下出也？窃思误解之原因，《论》中云：“虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之”等句，惜未解《伤寒论》中论大便之理，所以错也。取甘平性柔之物煎饮，顺其土性，投其所欲，得蜜之柔和，阳气自不浮外而内阖矣。土瓜根、猪胆汁方当亦可知也。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。
脉道中阳得阴助，不迟半表；阴得阳助，不迟半里。阳明半表阴液外出毛窍多，阳失阴助，而脉迟滞。曰：阳明病，脉迟，汗出多。微，幽微处也。表，半表也。解，缓也。发，去也。阳明半表幽微处之阴，失其阳温而恶寒。阳明半表，不有阴缓，向幽昧处内入，可去外出之汗，适桂枝汤甘温之理。温半里上之阴，半里上阴温土疏，外出之汗随阳气来复，再啜热稀粥助脉中阴液，和阳气阖午藏酉。曰：微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。
阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
阳明半表，脉中阳无阴固而气浮。曰：阳明病，脉浮。阳明半表，阴土之液不和阳气转运半表，外达毛窍为汗，肌表阴塞，其气逆半里上，从口出而喘。发，开也。适麻黄汤苦甘温之理，开阴土之液外达毛窍则愈。曰：无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
阳明病，发热汗出①[注：宋本《伤寒论》‘汗出’后有‘者’字。]，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
阳明半表，无阴和之，阳气浮外发热。越，扬也。阳明半表，阴土之水和阳气外扬为汗，土得水荣。曰：阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。阳明半表，阴土之水不和阳气外扬，流遍周身，只从头上出。曰：但头汗出，身无汗，剂颈而还。小，半里也。渴，水停也。瘀，住也。在，居也。水停半里，不外出为汗，其水如米汁相将，牵引肌中者，此为阳住半表上，阴居半里下，阳失阴固发热，土失水荣发黄。主茵陈蒿汤。曰：小便不①[注：疑为“当”字误]利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。经云：春三月为发陈，阳气发扬半表上，水气停半里下，不能因陈致新。茵陈，味苦微寒，禀冬令寒水之精，具阳春生发之气，能因陈致新。合栀子苦寒，导阳气右降。阳住半表上，阴居半里下，土气不疏，以大黄味苦气寒，外坚表阴，内疏土气，阳得阴固，阴得阳疏，则阴阳气液左行右降。上三味，以水一斗：象十二地支，来复之数。先煮茵陈，减六升：象阴数得阳变于六也。内二味：象一阳举，二阴偶之。煮取三升，去滓，分温三服：象三阳阳数还于右，复于左。小，半里也。服汤后，半里之阴当利半里下，所停之水不能外利半表为汗，从尿下出，故如皂荚汁状。曰：小便不①[注：疑为“当”字误]利，尿如皂角②[注：疑为“荚”字]汁状。赤，阳气也。腹，复也。阳气来复腹里，从子左开，其水当从阳气运行半表，水液流通而黄去也。曰：色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
上三味，以水一斗①[注：一斗：《伤寒论》“斗”后有“二升”二字。]，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角②[注：皂角：《伤寒论》作“皂荚”。]汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑③[注：必黑：宋本《伤寒论》“必黑”后有“者”字。]，宜抵当汤下之。
证，验也。蓄，积也。验其人，阳明半表时，其神不明，而善忘者，必有蓄血。曰：阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。本，始也。有，得也。久，常于中也。阳得阴则明，始得之，血积于中，阴液不利半表上，其神不明，令人善忘。曰：所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎，阴也。硬，坚也。大，半表也。便，利也。阴阳不相上下，谓之“反”。生生不已，谓之“易”。己土阴坚，虽失半表阳气阖午，温疏其阴，未证善忘，血积于中，阴液不利半表上，生生不已之阴不交易半表，其神不明。曰：屎虽硬，大便反易。色，指面色也。黑，晦也。血积于中，阴液不利半表上，面色晦而不明，适抵当汤。曰：其色必黑，宜抵当汤下之。下其积血，使生生不已之阴交易半表上，其神明，其色荣，自不善忘。
阳明病，下之，心中懊侬而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
下之，指半里下阴土也。阳明半表，病半里下阴土之液，不上济其阳，心中恨乱难言。曰：阳明病，下之，心中懊侬。烦，阳失阴和也。胃中，指半表上辰土也。有，得也。燥屎，阴也。阳明半表辰土中，无阴和之而烦。得半里下己土之阴，无阳温之而坚。曰：而烦，胃中有燥屎者，可攻。微，无也。初，始也。头，阳也。硬，强也。后，半里也。必，表识也。溏，水气濡滞也。腹无满，指阴土之阴不坚也。始开之，阳气浮半表下，半表上经道之阴失阳气温舒而项强。阳气浮半表下，半里上阴失阳温，表识水气濡滞半里。曰：腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。如得半里下己土阴坚者，适大承气汤。温多寒少之理，温疏半里下己土阴坚，寒固半表上阳气。曰：若有燥屎者，宜大承气汤。
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
大，半表也。便，顺利也。五六日，辰巳时也。脐，属半里下也。痛，不通也。烦，阳失阴和也。躁，阴失阳温也。病人不有半表阳气顺利半里，至辰巳时，半里下阴失阳温，不通而痛。至其时，半表上阳失阴和而烦，半里下阴失阳温而躁。绕脐痛，烦躁，发作质乎。是时者，此得半里下己土阴坚，故令半表阳气不顺利半里也。曰：病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
病人烦热，汗出则解。又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之。脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤。发汗，宜桂枝汤。
阳运半表，阴土之液不和阳气转运半表上，阳失阴和，则烦热作。阴土之液和阳气转运半表上，阳得阴和，则烦热解。曰：病人烦热，汗出则解。日晡，未申时也，阴土之液不转运半表上，和阳气向幽昧处去藏于酉。至未申时，阳失阴和，又如疟状发热。曰：又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。下之，指半里下阴也。半表脉中阳气不藏于酉，半里下戊土气实不虚，宜温疏半里下戊土气实。曰：脉实者，宜下之。发，舒也。汗，阴土液也。半里脉中阴阳气液浮半表下，不足半里上，宜温疏半里上未土气虚。曰：脉浮虚者，宜发汗。温疏半里下土实，与大承气汤。温疏半里上土虚，宜桂枝汤。曰：下之，与大承气汤，发汗，宜桂枝汤。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
小，半里也。大，半表也。乍，忽也。微，无也。病人病半里阴液不利半表，半表阳阏忽难忽易，外证身热，时有时无。曰：病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热。喘，疾气也。冒，覆也。卧，寝也。半里阴液不利半表，其阴气上疾于口，半表阳气不利半里，其阳气上覆于头，如有物蔽，不能寝者，质半里下己土阴坚，适大承气汤。温多寒少气味，温疏半里下己土阴坚，寒固半表上阳气阖午。曰：喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
食谷欲呕者①[注：宋本《伤寒论》无“者”字。]，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
食入于阴，长气于阳。阳逆半表上，无阴固之，内阖于午；阴逆半里上，无阳运之，外开于子。食其谷，阴无阳化则欲呕，主吴茱萸汤。曰：食谷欲呕者，属阳明也。浊阴逆半里上，非威烈气味不能冲开，以茱萸大辛大温，气味威烈，能冲开半里上浊阴，使之须臾下降。生姜辛温，化气横行，能疏泄土气，温通半里阴液使之左开。以人参甘寒，大枣味浓汁厚，能固半表上阳气，使之阖午。曰：吴茱萸汤主之。剧，甚也。上焦，指半表上阳气也。得汤反呕甚，是无半里上阴逆不降，有半表上阳气不阖，得辛温气味更逆。曰：得汤反剧者，属上焦也。上四味：四字从口、从八，象阴阳气液转运八方，不可聚一方也。以水七升：象阳数得阴复于七。煮取二升：二，阴数也。象一阳举，二阴偶之。去滓，温服七合，日三服：象阳数得阴
复于七，阴数得阳开于一也。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两，切 大枣十二枚，擘
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
脉阳微而汗出少者，为自和也，汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过①[注：太过：宋本《伤寒论》‘过’后有‘者’字。]。太过①[注：太过：宋本《伤寒论》‘过’后有‘者’字。]，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
脉，血脉也。阳，半表也。微，衰也。汗，阴土液也。少，不多也。脉中阳气衰半表上，而阴土之液出半表上为汗。不多者，其阴阳之气自能相和表里。曰：脉阳微而汗出少者，为自和也。阴土之液外出半表上多者，阴阳气液不能自和表里。曰：汗出多者，为太过。发，扬也。阳气充实半表上，阴土之液随阳气外扬半表上为汗。出多者，阳无阴和，阳气不内阖半里。曰：阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。绝，不续也。亡，贫也。阴土之液外出半表多，其阳气不能接续于里，内生其阴，里阴贫乏，半表阳气因之不能顺利半里，半里阴土之阴失其阳温，因之坚。曰：太过，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴。浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
芤，空也。浮，为阳气浮半表上。芤，为阴气空半里下。曰：脉浮而芤，浮为阳，芤为阴。搏，至也。胃气，指半表上也。热，阳气也。绝，不续也。如阳气浮半表上，阴气空半里下，阴阳气液不相至。阴不至半表上，阳气不内阖于午，则生热；阳不至半里下，阴液不外开于子，其阳不续。曰：浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则难①[注：宋本《伤寒论》作“硬”字。]，其脾为约。麻仁②[注：宋本《伤寒论》作“麻子仁”。]丸主之。
趺，与跗同，附也，足背也。足背属半里下，脉中阳道也。阳气由半里下，附子时而开。阳得阴缓，其气开而不浮；阴得阳运，其气滑而不涩。阳失阴缓，开则气浮；阴失阳运，涩而不滑。曰：趺阳脉浮而涩。胃气，指半表上也。强，胜也。阳失阴缓，其气浮，浮则阳气胜半表上。曰：浮则胃气强。小，半里也。数，疾也。阴失阳运，其气涩，涩则阴气疾半里下。曰：涩则小便数。搏，至也。难，患也。半里下阴液不至半表上，阳气不内阖于午，患于半表，半表上阳气不至半里下，阴液不外开于子，疾于半里。阳气浮半表上，阴气疾半里下，阴阳气液开阖，为之爽约，主麻仁丸。曰：浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。阳气浮半表上，不阖于午，阴气涩半里下，不开于子，关节中气滞不利。麻子仁甘温性滑，利关节之阴。芍药苦平，枳实臭香形圆，合大黄之臭香，疏泄土中气滞。厚朴苦温炙香，助脾气以左升。杏仁苦温柔润，助肺气以右降。上六味：象阴数得阳，变于六。以蜜为丸：蜜乃诸花气味，酝酸合一，能和诸药，养其中气。为丸不为汤者，取丸圆转也，圆转中气，升降左右阴阳。饮服十丸者：饮，米饮也。十丸者，象天生地成十数也。日三服者：象三阳阳数来复半里也。渐加，以知为度：阴阳相交为知，渐加其丸，使半里下阴液上与阳气相交，固阳内阖半里，以为度也。
麻仁丸方
麻子仁二升 芍药半斤 厚朴一尺，去外粗皮，切片，炙香 大黄一斤，去皮 枳实半斤，炙 杏仁一升，去皮尖，炒①[注：宋本《伤寒论》作“熬”字。]，别作脂
上六味，为末，炼蜜为丸，梧子②[注：宋本《伤寒论》“梧”后有“桐”字。]大，饮服十丸，日三服。渐加，以知为度。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。
三日，寅时也。发，越也。汗，阴土液也。解，缓也。蒸蒸发热，阳气上达也。属，聚也。胃，指半表上也。太阳开，病寅时阳气上达，阴液越出毛窍，其阴不缓其阳，阳气聚半表上发热，主调胃承气汤，甘苦咸寒气味，合化阴气，固阳阖午。曰：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。
太阳病，若吐，若下、若发汗①[注：宋本《伤寒论》“汗”后有“后”字]，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
若，不定之辞。吐，呕也。下，半表下也。发，起也。微，无也。烦，从火从页。太阳阳开气浮，病阴土之液或逆半里上，从口呕吐；或逆半表下，从谷道旁泄出；或随阳气起于半表，从毛窍泄出为汗。阳浮半表，其阳无阴固之，而生烦。曰：太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦。小，半里也。数，烦数也。大，半表也。硬，坚也。之，往也。若阳气浮半表，半里阴液数，于半表外出毛窍，半表之阳因之强，与小承气汤。寒多温少，取微温气味，温疏半里阴气；重苦寒气味，固半表阳强。半里阴温气疏，阳气自和，阴液往半表上，阖午藏酉。曰：小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
吐，出也。后，半里也。腹，复也。胀，从长。阳气吐出半里上，不来复半里下，阴土之阴不左长者，与调胃承气汤。咸苦甘气味，固半里上阳气藏酉，半里下阴得阳温，其阴左长，其腹不胀满。曰：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能①[注：宋本《伤寒论》作“受”字。]食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏。须待②[注：宋本《伤寒论》无“待”字。]小便利，屎定成③[注：宋本《伤寒论》无“成”字。]硬，乃可攻之。宜大承气汤。
二三日，丑寅时也。弱，不足也。心下，脾土也。得阳气浮半表下，脉中阴液不足以固阳气交纽丑土，引达于寅。上温半表经道之阴，当有太阳病头项强痛而恶寒。证有不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，柴胡证。不有太阳、柴胡证，惟阳气浮半表，无阴固之而烦，半里无阳温之而躁，脾土之阴失阳气温疏而坚。曰：得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬。四五日，卯辰时也。虽，推也。食，阴也。小，半里也。至其时，烦躁心下硬，推之能食之原，明半表上阳多阴少，得阳土气热，求阴济之，故能食，以小承气汤寒。多温少气味，寒固半表上阳气，温和半里上阴气。少少与，令阴阳气液相和，交蒸于午，内阖半里，以安伏藏之性。曰：至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安。六日，巳时也。至其时，阳气不还于巳，与小承气汤一升，固阳气回还于巳，内阖于午。曰：至六日，与承气汤一升。大便，指半表也。六七日，巳午时也。小便，指半里也。少，不多也。若不有半表阳气，回还于巳，内阖于午，推之不能食之原，明半里下阳少阴多，得阴土气寒，不能分别水谷。曰：若不大便六七日，小便少者，虽不能食。初，始也。头，阳也。硬，坚也。后，半里也。必，表识也。溏，水气濡滞也。定，凝也。成，就也。凡始开之阳，气得浮半表下，半表上经道之阴失阳气温舒，当头项强痛。阳气浮半表下，半里上阴失阳温，表识水气濡滞半里，半里下水土之气未凝就坚。若以苦寒咸寒气味攻之，水土之气下泄。曰：但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏。屎，阴也。须待半里之阳气，顺利半表上，不阖于午，半里下阴凝就坚，乃可攻之，适大承气汤。温多寒少气味。温疏半里下成土阴坚，咸寒固半表上阳气阖午。曰：须待小便利，屎定成硬，乃可攻之。宜大承气汤。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
六七日，巳午时也。了了，慧也。阳得阴济，则光明于上，而睛和。阳失阴济，则光昏于上，而睛不和。阳不藏酉，阴土之液不生，至巳午时，阳旺半表上，少阴济之，目光失其聪慧，而睛不和。曰：伤寒六七日，目中不了了，睛不和。无，不有也。便，即也。难，拒也。不有半表阳气还于半里，不有半里阴液还于半表，阳气即拒而不阖。曰：无表里证，大便难。微，无也。热，阳气也。实，脾土阴实也。阳气拒半表上，不阖于午。
午，其身当热。身无热者，无半里下阴液交蒸于午，此为脾土气实。曰：身微热者，此为实也。下，指半里下戊土，阴也。之，指半表上阳气也。适大承气汤，重苦温气味，急温疏半里下脾土阴实，使阴左行；取咸寒气味，急固半表上阳气，使阳右阖。曰：急下之，宜大承气汤。半里下阴土气实，无阴液上济其阳，则阴脱，急宜大承气汤，温疏土气，否则阴脱不治。经云：脱阴者目盲。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
发，扬也。热，阳气也。下，指半里下戊土也。之，指半表上阴阳气液也。病阳气发扬半表上，阴土之液随阳气外泄为汗多者，适大承气汤。急宜温疏半里下土气，寒固半表上阴阳气液阖午，毋使太过半表上。迟则阴液内竭，阳气不能接续半里，而相离矣。曰：阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
阳气发扬半表上，阴土之液外泄毛窍，其阴不缓阳气阖午。半里下阴失阳疏而腹满痛者，适大承气汤。急宜温疏半里下土气，寒固半表上阳气阖午，阳阖阴液随之亦阖。曰：发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
腹，为阴。满，闷也。当，主也。半表上阳气不阖于午，半里下阳气不足，阴失阳疏而闷，适大承气汤。温疏半里下土气，寒固半表上阳气阖午。曰：腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也①[注：宋本《伤寒论》“顺”前有“为”字]。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
合，同阖。阳明主阖，少阳主枢。少阳经气从阳明阖而不枢，阳气不枢，表识阴土中阴液下利。曰：阳明少阳合病，必下利。负，失也。顺，和也。脉中之阳，不失阴和。曰：其脉不负者，顺也。脉中之阳，失其阴和。曰：负者，失也。克，胜也。贼，害也。阴阳气液，不交互表里脉中，而互相胜害。曰：互相克贼，名为负也。滑，利也。数，急疾也。有，得也。宿，住也。食，伪也。下，指半里下戊土也。之，指半表上阳气也。半表上阳失阴和，半里下阴失阳疏，其阳气往来表里脉中而急疾者，得阴土之液住下，不能交互半表，和阳气于脉中，如人伪言爽约。主温疏半里下戊土之阴，寒固半表上阳气阖午，适大承气汤之理。曰：脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血也②[注：宋本《伤寒论》无“也”字]，宜抵当汤。若脉数不解，而下不止，必协热而③[注：宋本《伤寒论》无“而”字]便脓血也。
七八月，午未时也。病人无半表阳气还于半里，则无半里阴液还于半表，阳无阴和证发热。午未时，其阳无阴和则不能阖午，向幽昧处去藏于酉。曰：病人无表里证，发热七八日。虽，推也。数，烦数也，疾也。推之阳气烦数，半表上无阴和缓，阴疾半里下，无阳疏通，可用大承气汤下之。曰：虽脉浮数者，可下之。合，聚也。假令已用过大承气汤下之，半表脉中阳气数，而不有阴缓，聚热半表上，不阖不藏，则证消谷善饥。曰：假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥。六七日，巳午时也。大，半表也。便，顺利也。有，质也。至巳午时，不有半表阳气顺利半里者，质半里下瘀血阻滞，适抵当汤攻腹里经，径中至阴处之积瘀。曰：至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵当汤。若，如也。下，半里下也。止，足也。协，合也。如半表脉中阳数，不有阴缓，而半里下阳气不足，必聚热半表上，不阖不藏。半里下液与血，失阳气蒸运留滞阴络中，而利脓血。曰：若脉数不解，而下不止，必协热而便脓血也。
伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
阳不藏酉，阴土之液亦随阳气发扬半里上，止而不藏，阳不藏酉，阴土之液不生，土失水荣。曰：伤寒发汗已，身目为黄。为，使也。寒，阴气也。湿，水气也。解，开也。使黄之所以然者，因阳不藏酉，在里之阴失阳气温生，水气不左开故也。曰：所以然者，以寒湿在里不解故也。为，治也。以法治，不可用茵陈蒿汤下之，当于寒湿门中，温土藏阳生阴之法治之。曰：以为不可下也，于寒湿中求之。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
七八日，午未时也。阳不藏酉，半里下阴土之液，不得阳气转运半表上，正于午，荣乎未土，土色外现，致身黄如橘子色。曰：伤寒七八日，身黄如橘子色。微，幽微处也。半里之阴不利半表，腹中幽微处水气不左行而致满。曰：小便不利，腹微满者。主茵陈蒿汤，疏其土气，发陈水气，利于半表，以固其阳。阳内固，水气运行，其黄自除。曰：茵陈蒿汤主之。
伤寒身黄，发热者①[注：宋本《伤寒论》无“者”字。]，栀子柏皮汤主之。
阳不藏酉，阴土之液不左行，土失水荣而身黄，阳失阴固而发热者，主栀子柏皮汤。曰：伤寒身黄，发热者，栀子柏皮汤主之。栀子、柏皮气苦味寒，合甘草之极甘，苦甘气味，化合阴气，固阳藏酉。阳内固，阴液左行，身黄发热自解。上三味：象阳数也。以水四升：象阴数得阳，分别八方也。煮取一升半：象阳数得阴，藏酉开子，来复半表也。分温再服：再，二也。象一阳举，二阴偶之，回还半里也。
栀子柏皮汤方
栀子十五个，擘 甘草一两，炙 黄柏二两
麻黄连轺赤小豆汤方
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
伤寒瘀热在里，身必发①[注：宋本《伤寒论》无“发”字。]黄，麻黄连轺②[注：宋本《伤寒论》作“轺”字。下同。]赤小豆汤主之。
瘀，住也。热，阳气也。在，居也。里，半里也。阳住半里上，不藏于酉；阴居半里下，不开于子。阳失阴固而热，阴液不能屈伸半表，表识土失水荣而发黄，主麻黄连轺赤小豆汤。曰：伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。麻黄苦温，开肌土水气。赤小豆甘酸，敛肌土阳气。连轺苦平。轺，即翘。翘，举也。举肌土水气以和阳。梓白皮苦寒。梓，从辛属金。坚肌表金气以固阳。杏仁苦温柔润，滑利肌土中关节气滞。生姜辛温，化气横行，疏泄肌土中水气。阳不藏酉，土味不足于里，以甘草极甘培之。阳不藏酉，阴液不足于里，以大枣汁厚益之。上八味：象阴数得阳，正于八。以潦水一斗：潦水，大雨也。雨出地气，天之雨从地中次第上升也。一斗，十升也。象天生地成十数，转运四方也。先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升：象三阳阳数得阴，来复半里下也。分温三服：象三阴阴数得阳，来复半表上也。半日服尽：象半里下阴液上举，得阳正于八也。
生梓白皮一升 杏仁四十个，去皮尖 赤小豆一升 麻黄二两，去节 连轺二两 甘草二两，炙 生姜二两 大枣十二枚，擘
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升①[注：宋本《伤寒论》“三升”后有“去滓”二字。]，分温三服，半日服尽。