卷之下
太阴经脉证治法（脾肺）
经曰：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
《内经》曰：四日，太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干，自利。太阴者，足脾已，湿土也。此经布腹中，贯胃上膈，络咽连舌本，故有腹满或痛，吐利嗌干之证；主营四末，又有四肢烦疼之证；脾属土，其色黄，又有发黄之证。其经寒热所分，不可混治。如本经自受病为直中太阴之寒证；由三阳遁传至太阴者为传邪之热证。故自少阳传者，为循经传，自太阳传者为误下传，若本经亦能巡经传又入府也。
凡病自阳经发者，为外感风寒，邪从表入，则太阳先受之。病自阴经起者，为内伤生冷，饮食过多，则太阴先受之。
其脉沉而细，经曰尺寸俱沉细者，太阴受病也。沉细而强疾者为实，为热，当下。强疾，谓有力也。沉细而迟弱者，为虚，为寒，当温。迟弱，谓无力也。此二者里证见脉也。若太阴本经自受风寒者，其脉浮迟弱。
其证腹满咽干，手足自温，发黄者，属热。此传经之邪热也。
自利不渴，或呕吐，腹常痛者，属寒。此直中太阴之邪也。
若外感风寒者，四肢烦疼。
经曰：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。此太阴本经自受风寒之邪也，其病在经，属表，故宜汗之。不言证者，经中已言，四肢烦疼是也。桂枝，太阴经表药也，中有芍药、甘草，酸甘相合。甲己化土，故入脾也。
经曰：自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈。此太阴本经自受之寒邪也，其病在脏属里，故宜温之。凡自利而渴者属少阴，为寒在下焦；自利不渴者属太阴，为寒在中焦。不言脉者，当知沉迟而弱也。不言四逆汤，但言四逆辈，盖太阴自利不渴者，师言用理[1]中汤；甚者理中汤加附子。其言辈者，不过如此。夫四逆甘辛相合，乃大[2]热之剂，苟轻用之，恐有过度之失，所以汉守不为定投也[3]，莫若以理中汤循次而用之更稳，如不得已，四逆方可可用也。
经曰：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药主之。
此言太阳证误下而传太阴也。太阳原受病，脉缓有汗，当用桂枝汤。医反下之，邪因乘虚传入太阴。里气不和，表邪未罢，故腹满时痛，四肢沉重，宜桂枝汤加芍药以解表和里。
大实痛者[4]，桂枝加大黄汤主之。经曰：大满大实[5]，坚有燥屎者，自可除下之，此承上证而言，非本有实证，以其误下，脾复传胃，故用桂枝汤加大黄以除下之也。
太阴入府欲解脉证
经曰：太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。此言太阴本经自中风之表证也。表少里和脉长者，为阳渐生也。阴得阳则解，故为欲愈。
经曰：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。此言太阴传经之邪不入胃府自愈之证也。邪在三阳则手足热，邪在三阴则手足寒，今手足自温，则知属太阴也。太阴病，小便不利者，身当发黄。发黄者，茵陈蒿汤主之。至七八日小便自利，大便必硬[6]。大便硬[7]者，为太阴入府传于阳明也，调胃承气汤主之。今暴烦下利则和，脾气和，遂下泄不复再传也。
太阴禁忌不可犯
经曰：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬[8]。此阳邪传里之证也。太阴之脉布胃中，邪气壅而为腹满。上不得降者，呕吐而食不下；下不得升者，自利益甚。凡阴寒在里而为腹痛者，则常痛不止。此阳邪于里，但时时痛而不常也。此证未至于实，不可使下。下之，胸下结硬[9]者，下之早也。经曰：病发于阴而反下之，因作痞，此之谓也。
太阴为病，脉弱，其人续自便利。设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。此言太阴传经里病，腹满痛者，设当用桂枝汤加芍药、大黄，须当审其脉证，不可轻忽也。如脉沉细有力便实者，不可减少；脉弱便调，不减用之，则下利不止。此其宜禁也。
少阴经脉证治法（肾心）
经曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
《内经》曰：五日少阴受之。少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
少阴者，足肾癸水也，其本寒位坎而属寒水也。其标热，配离而同君火也。此经水火统论，寒热分治，须要明辨。今以本经自中者为寒证，阳经传入者为热证，庶几可晓，自太阴者为循经传，自太阳传者为表传里。若本经受病，亦能传经，又入府也。经中首论并内经所言，皆传经之证也，六经同。
其脉沉，经曰：尺寸俱沉者，少阴受病也。
脉沉疾有力者为热，当下；脉沉迟无力者为寒，当温。
经又言，脉微细者，以阳邪传里，深也，亦以迟疾分寒热。
其证口燥舌干而渴者，大便实，胸腹硬痛，或下利清水者，俱是邪在里也。
口中和不渴者，无热恶寒，厥冷踡卧，吐利，脐腹绞痛者，俱是阴寒在里也。凡三阴证，但喜厚衣便是恶寒。
凡伤寒二时，初起不入太阳，竟入少阴，无头疼身热，便恶寒踡卧，四肢厥冷，或腹痛自利，小便清白，脉沉迟弱，微细无力，或伏不见，此阴寒直中少阴之真阴证也。在经者，宜温发之，在脏者，宜温补之。
经曰：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。此少阴本经自受风寒之证也，为邪在经，属表，故宜汗之。麻黄附子细辛汤乃少阴经表药也，少阴本无热，故云“反”。
少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证[10]，故微发汗也。此承上证而言，若得之二三日，只发热脉沉无他证者，病还在经，不可用前汤发汗，当改用此汤以散发汗也。
按上证发热为邪在表而当汗；脉沉属阴而当温，故以附子温经，麻黄散寒，而热须汗解，故加细辛乃汗剂之重者也。下证既无里寒之可温，又无里热之可下，求其所用麻黄附子之意，则是脉亦沉，方可名曰少阴病。身亦发热，方可行发表药。又，得之二三日，邪气尚浅，比上始得病亦稍轻，故不重言脉证，而但曰微发汗，所以去细辛加甘草，是汗剂之轻者。何使脉不沉，身不热，又无他证？是为无病人也，又何治焉。
少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
此承上第一证而言，若得之二三日以上，身热已除，复心中烦不得卧者，乃邪入于里，上合于心，寒极变热。心恶热而烦不得卧也。若入于肾，则喜寐矣，可见心肾同经，寒热兼化。此足传手也，故用黄连阿胶汤扶阴散热。
少阴病得之二三日，口中和，其背恶寒[11]者，当灸之，附子汤主之。此亦承上第一证而言。若得之二三日，身热已除，复背[12]恶寒者，此少阴在经之邪随经而传于太阳经。太阳证，背恶寒[13]口中燥者，为热邪，故用白虎汤；此证口中和，里无热也，故用附子汤以温经散寒。可见脏腑相配，表里相通。此里传表也。
按此四证，乃阴寒直中少阴者，分为四证，而治亦不用[14]，其间兼化相通之理，轻重缓急之宜，悉可知焉。
经曰：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。此阴寒直中少阴，真阴证也。若脉浮，则属太阳麻黄汤证。今脉沉，知属少阴也。盖少阴与太阳为表里，证同脉异也。
经曰：少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤。此阴寒直中少阴之脉也。少阴病寒邪在经者则发之，在里者则温之，并未云急。此云急温者，彼虽寒甚，而证已形，治之则有成法；此初头脉沉未有形证，不知邪气所之将发何病，是以急温之也，故用四逆汤。此以上皆少阴直中，阴寒而无吐利者之证治也。
经曰：少阴病二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。此少阴自受寒邪而下利之证也，为病在里，属脏。凡阳病下利便脓血者，协热也；少阴下利便脓血，里寒也。里寒何以有脓血也？盖二三日至四五日，寒邪变热，迫血下行，血流腐而为脓，下焦不固，故大便注下也，桃花汤赤石脂以固脱；粳米以补正气；干姜以散肾之寒而固下焦也。成注未明。
经曰：少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。此少阴自受寒邪而传厥阴之证也，为循经传，乃母传子也。吴茱萸汤厥阴肝经药也，故知。
经曰：少阴病下利脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死；微续者生。此阴直中少阴本脏，为真阴证也。肾主水，为胃之关，开窍于二阴。寒气中之不能闭藏出纳，故少阴证多吐利也。
按白通汤加猪胆汁人尿[19]者，内经启玄子注曰，若调寒热之逆，冷热必行，则热药冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，由是病气随愈，呕哕皆除，情且不违而致大益，此加二物咸苦寒于白通汤热剂中，要其气相从，可以去格拒之寒也。
少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。此证大略与上证同，乃阴证似阳者也。此以上皆治里寒吐利之证也。按白通汤姜附加葱白为脉沉细而微涩。姜附以治寒，葱白之辛以润之，为肾恶燥也。何以知其脉之微涩也？经曰，少阴病下利脉微涩，必数更衣。白通汤治下利不止，故知四逆汤姜附加甘草为脉迟细而迟弦。姜附以治寒，甘草之甘以缓之，为肝苦急也。何以知脉之迟弦也？经曰，少阴病饮食入口则吐，手足寒，脉沉弦者，宜四逆汤，故知也。
经曰：少阴病二三日不已，至四五日腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。此少阴自病兼有水气者也。水气泛滥故有或为之证。
按太阳表证有水气者小青龙汤；少阴里证有水气者真武汤。六经中惟肾、膀胱主水，故二经有水气之证也。
凡先见阳病，传经至少阴者，口燥咽干而渴，腹胀不大便，或自利纯清水，心下硬痛，脉沉细有力，此传经之邪热也，宜下之；若无口干燥，腹胀满，大便实之证，宜和解之；若吐利，脉沉细无力者，又当温之也。
经曰：少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。此少阴经自受邪即与手经相合，或太阳经病即与少阴同病，是名两感而独盛于少阴。曰二三日，势之急也；口燥咽干，邪甚也，热甚于里，煎熬真阴，肾精干涸，故宜急下以救肾水也。
少阴病自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。此少阴之邪传厥阴也。《难经》曰：从前来者为实邪，自利色青，肝乘肾也。心下痛，燥屎也，宜急下。
少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。此少阴入阳明胃府也。胃，土也。腹胀不大便，地道不通，胃土壅塞也，急下之，以去土之墩阜，救水之枯涸也。此上皆下证。
经曰：少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。此阳经所传之证也。
凡邪在三阳则手足必热，传到太阴，则手足必温，至少阴则邪热渐深，故四肢逆而不温也，及至厥阴则手足厥冷，又甚于四逆[16]矣。四逆散，少阴和解药也。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。此阳邪所传，挟热而利也。是二证者，既无里虚之可温，又无里实之可下，所以和解之也。
经曰：少阴病欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具。小便色白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。此太阴循经传少阴之证。凡自利不渴者属太阴，理中汤证；自利而渴者属少阴，猪苓汤证，此不尔[17]者，以小便别之，色黄为热，色白为寒也。
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。此亦表邪传里之证也。
凡吐而有物者，为传里之邪留于胸中，宜瓜蒂散；吐之干呕无物者，为膈上有寒饮，宜四逆汤温之。上证以小便分寒热，此证以呕吐分虚实，通用四逆汤温之。四逆汤乃少阴里证虚寒温补之药也。
辨少阴咽痛脉证治法
经曰：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。此少阴似太阳之证也。脉阴阳俱紧，乃太阳伤寒，法当无汗，麻黄汤证是也。今反汗出知属少阴伤寒也。少阴伤寒法当咽痛而复吐利。盖心阴之脉循喉咙，寒气客之，必发咽痛；肾司开阖，少阴治在下焦，寒邪内盛，则开阖不治，下焦不约，吐而又下利也，用四逆汤治之。此少阴自受寒邪之病，故温之。
经曰：少阴病，下利咽痛，胸满似烦者，猪肤汤主之。此传经之热邪也。
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。此传经之热伤于络脉也。此二证皆阳经传入少阴之客热也，故解之。
经曰：少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。此二证皆传经之邪也。
甘草汤主少阴客热咽痛；桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛；半夏散主少阴客寒咽痛也。
少阴传经欲解可治不可治脉证
经曰：少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。此少阴之邪复传太阳也。膀胱，太阳也。少阴太阳为表里传，下血乃愈；血不下，小腹硬痛[181]者，宜抵当汤主之。
经曰：少阴病脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必自愈也。此少阴伤寒欲解之候也。
凡下利烦躁者死，惟太阴暴烦下利为脾实，腐秽当去也，此少阴为正[19]胜邪微，手足反温，脉紧反去也。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。此少阴中风欲解之候也。
经曰：少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
少阴病吐利，手足不逆冷，反发热者，不死；脉不至者，灸少阴七壮。此三证可治者，一以利自止手足温也；一以时自烦，欲去衣被也；一以手足不逆冷，反发热也。
经曰：少阴病，恶寒身燥[20]而利，手足逆冷者，不治。以利而手足逆冷也。
少阴病吐利，躁烦四逆者，死。此吐利躁烦而死者，以四逆也。
少阴病下利止而头眩，时时自冒者，死。阳病冒者为欲汗解；阴病冒者，死。
少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。以四逆无脉也。
少阴病六七日，息高者，死。
此少阴邪入于里，上接于心，与火俱化而克肺金，故息高死。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐；至五六日自利复烦躁不得卧寐者，死。此以脉微细沉，正气久虚也。
少阴禁忌不可犯
经曰：少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。宜用大承气汤下之。
少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。脉微者为阳虚，不可发汗，汗之则亡阳；尺脉弱涩者为阴虚，不可下，下之则亡阴，宜四逆汤。
经曰：少阴病，咳而下利谵言者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。太阳中风被火劫亦谵语，小便难，表里同也。二经有此火逆，小便利者，可治。
少阴病，但厥，无汗而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。此二证皆犯强发少阴汗之禁。
按六经证治，惟少阴传变与太阳相同，如通脉四逆汤、四逆散、真武汤证俱有加减法，谓有或为之证，亦由太阳小青龙、小柴胡之类是也。盖足少阴，肾也，足太阳、膀胱也，二经相为表里，故其证亦相通，少人知斯妙也。
厥阴经脉证治法（肝）
经曰：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
《内经》曰：六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
厥阴者，足肝，乙木，此独在六经之后。伤寒六七日，传至厥阴，为传经尽。凡经中与《内经》所序六经之证，皆传经之邪，不可与本经自受病者例论也。盖厥阴自受病者，乃直中厥经之真阴证也，其病为寒；传经至厥阴者，其病为热，间有寒者，吐利久与医之误也。所以厥阴经亦有寒热两端，当分治之。自少阴传者，为实邪，母传子也；自太阳传者，为循经得度传。三阴不至于头，惟厥阴与肾脉上行至巅顶[21]与太阳相接也。至厥阴复传太阳为自愈，不愈为再经。
其脉微缓而沉，经曰：尺寸俱微缓者，厥阴受病也，脉沉实而疾者为热，宜下；脉沉弱而迟者为寒，宜温。
经又言：脉微缓者以热邪内甚兼风化也。缓者，风脉也，肝为风木。若脉沉缓，为病未已；若得浮缓之脉，浮则邪还于表，缓则脾胃气和，不再受克，邪无所容。否极泰来，水升火降，必寒热作而出汗解也。此言传经尽后脉也。
其证烦满囊缩，舌卷耳聋，消渴，手足乍冷乍温者，为热；恶寒，口吐涎沫，头痛，小腹痛，自利不渴，手足冷，为寒。若发热恶寒似疟，不呕，清便自调，为欲愈。此言传经尽后证也。
凡初病，更无热恶寒，四肢厥冷，头痛面青，身如被杖，小腹绞痛，囊缩，口吐涎沫，或下利，小便清白，脉沉迟微弱，寻之似有，按之全无，此厥阴本经受寒之真阴证也。在经在脏，俱用通脉四逆汤治之。
经曰：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之；若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。此厥阴自受寒之真阴证也，为病在经。凡六经中，俱称某经病，某经伤寒，惟厥阴不称经者，或居六经之后，脉证独殊，故不称欤。
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。此厥阴本经自病，表里兼有之证也。
经曰：下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，四逆汤；攻表，桂枝汤。此阴经伤寒之证，表里俱急者也。三阴同论。
经曰：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘，令病者静而复时烦，此为脏寒。蚘上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。
此厥阴本经自伤寒也，为病在脏。若不吐，躁无暂安时者，此名脏厥。脏厥者，死，阳气绝也，宜四逆辈冷服之；若吐蛇，时躁时静，此名蛇厥，宜乌梅丸。
伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。此厥阴本经伤寒之脉也。
凡先病自阳经，续传至厥阴者，消渴，烦满，舌卷，耳聋，囊缩。脉微缓者，囊不缩；脉沉短者，囊缩。
腹痛后重，大便稠粘，小便赤涩，或大便闭，或自利谵语，脉沉实急数，此传经之邪热也，宜攻之。亦有大吐、下，发汗后，或吐利久而变成虚寒之证，脉亦沉迟微弱，当与厥阴自受寒者同论，不可误攻之也。
经曰：伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。此阳明经热传厥阴也。
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。此少阴病传厥阴也，与少阴可吐证同。
热利下重者，白头翁汤主之。此阳邪入里，协热而利也。
下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。此与少阴自利而渴相似。凡自利不渴为脏寒，与四逆汤以温脏；下利饮水为有热，与白头翁汤以凉中。
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。此太阳合病自利后之证也。凡病在阳经者方可谓之邪气乘虚客于胸中，若传至阴经，不宜有是虚烦之证矣。但下利后不烦为欲解；若更烦而心下坚者，则为硬烦。此皆阴经利后之证。今以烦而心下濡，知为阳经利后之虚烦也，故吐之。
下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。此厥阴入胃府也。下利者，水渗出也。厥阴之病，消渴，饮水多，其水自肠间渗漏而出，故利清水也，其证必烦满而脉沉实。此以上皆传经之热邪也。
经曰：大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。此言汗后亡阳传厥阴也。
大汗若大下利而厥冷者，四逆汤主之。此言汗下后阳虚阴胜传厥阴也。
经曰：伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下。若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。此证医之咎也。
厥阴证异于六经者，以厥逆吐利也。所以别经则称某经病，而厥阴不称经者，以有厥逆吐利可识也。今以厥逆吐利分其寒热脉证各为一类，庶有头绪也。
经曰：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
此言厥之由也，凡病发于阳而后厥者，谓之阳厥。阳厥者，阳气内陷，热气逆伏而手足为之冷也。病发于阴而后厥者，谓之阴厥。阴厥者，阳气不足而阴气胜也，其厥必上过于肘，下过于膝。《针经》曰：阴气起于五指之里，趋于膝下而聚于膝上。故阴气胜则从五指至膝上寒，此之谓也。大抵厥逆为阴所主，寒者多矣。厥为阴之盛也，若更加之恶寒而蜷者，阴气之极也，则难于制治。阴厥以四逆汤治；阳厥以四逆散。阳厥复有可下者，以脉沉实而证烦满囊缩也。
经曰：伤寒始热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼。不发热者，知胃气尚在，必愈；恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者期之旦日夜半愈，所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈；后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。此以下皆言阳厥之证也。此条恐为除中，食以索饼，恐热复去，其热续在，脉数热盛必发痈脓。凡三候也。
伤寒一二日至四五日而厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。此言厥应下之者，手足或有温时，或手足掌心必瘛，证必烦满，
脉必沉实，故下之，否则不可下也。
伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日小便色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。厥而呕，胸胁烦满者，大柴胡汤证也，厥应下之，亦宜此汤。便血者，桃仁承气汤。
伤寒发热四五日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈；四日至七日热不除者，其后必便脓血。此四条皆阳厥也。凡阳厥，热不除，在表者，必发痈脓；在里者，必便脓血者，以肝主血而风木易动也，其脉皆数，便脓血，黄芩汤。
经曰：伤寒先厥后发热而利者必自止，见厥复利。此以下皆言阴厥也。
伤寒先厥后发热，下利必自止而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。阴气胜则厥而利，阳气复则发热而利止，汗出而咽中痛者，热气上行也，桔梗汤；无汗而便脓血者，桃花汤。
伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者，自愈，厥终不过五日，以热五日，故知自愈。厥为阴气胜也，热为阳气复也。
伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进；寒多热少，阳气退故进也。此证宜服四逆汤。此四条皆阴厥之证也。
经曰：呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
此证即东垣所谓子能令母实，自东之比为逆行之证也，乃厥阴肝经本脏病也，属寒。呕而发热，小柴胡汤主之。此少阳之邪传厥阴也，属热。
呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。此厥阴木邪上干胃土也，盖胃与大肠皆属阳明。阳邪传于厥阴，厥阴肝经主血，血为热迫，腐而为脓，入胃则呕脓血，入大肠[23]则下脓血，皆厥阴传阳明也。
伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。此阳邪也。
伤寒大吐大下之极虚，复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。此以上皆言厥阴呕哕脉证治法也。
经曰：下利有微热而渴，脉弱者，令自愈。下利阴寒之疾，脉大身热者逆。
下利脉沉弦者，下重也。脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。此发热不为逆者，以脉微弱为邪气微，而阳得复也。
下利脉数，有微热，汗出，令自愈；设复紧，为未解。数乃阳脉，紧乃阴脉。
下利，手足厥冷无脉者，灸之，不温，若脉不还，反微喘者，死。此通脉四逆汤证也。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。此热迫血下也。
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。上证同方。
下利脉数而渴者，令自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
下利后，脉绝，手足厥冷，碎时脉还，手足温者生，脉不还者死。
伤寒四五日，腹中痛，转气下趋少腹者，此欲自利也。
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水溃入胃，必作利也。此以上皆言厥阴下利脉证治法也。
厥阴传经欲解可治不可治脉证
经曰：病者手足厥冷，言我不结胃[23]，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。此厥阴寒邪内传太阳膀胱也。
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥冷[24]，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。此邪传厥阴，以下后而传于太阴之证也。《金匮要略》曰：肺痿之病从何得之？被快药下利，重亡津液，故得之。
经曰：厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。此阴病见阳脉者生也。
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
经曰：凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。
经曰：发热而厥，七日下利者，为难治。此难治者，以七日经尽，不汗出而解反下利也。
经曰：伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
伤寒，发热下利，厥逆躁不得卧者，死。
伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。
伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。
伤寒，下利日十余行，脉反实者，死。《难经》曰，脉不应病，病不应脉，是为死病。
厥阴禁忌不可犯
经曰：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐鱿，下之，利不止。邪自太阳传至太阴，则腹满而䐜干，未成渴也；邪至少阴者，口燥舌干而渴，未成消也；至厥阴，成消渴者，热甚能消水也。饮水多而小便少者，谓之消渴。此证下后吐水[26]不止者，乌梅丸主之。
经曰：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。厥逆为阴邪所主，不可下，亦不可汗也。
伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此为亡血，下之死。《金匮玉函》曰：虚者十补，勿一泻之。虚者下之，真气乃绝，此四逆汤证也。
下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。此四逆汤证也，先温其里，后攻其表，治法也。
经曰：伤寒脉迟，六七日而反，与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。中，胃气也。邪气太甚，除去胃气，胃欲引食自救，故暴能食。四时皆以胃气为本，胃气已绝，故死。
六经传尽后论解
经曰：其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日，太阳病衰，头痛，少愈也；八日，阳明病衰，身热，少歇也；九日少阳病衰，耳聋，微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止，舌干，已而退也；十二日厥阴病衰，囊缩少腹微下，大气皆去病人精神爽慧也。此言大略也。伤寒有巡经传者，有越经传者，有始终只在一经者，有始在阳经，即传阴经者，有在经即入府者，入府不复再传矣。信如经言，前六日以次而传，后六日以次而衰，则前后合并，阴阳混杂，脉证难辨，而治法莫知适从也；况太阳病未罢复传阳明者，谓之并病。阳经与阴经同病者，谓之两感，但闻三阳并病，未闻并于三阴者。病两感者，六日死，未闻延至十二日也。夫六经传变，太阳传阳明，太阳证罢也；阳明传少阳，阳明证罢也；阳去入阴，少阳之证亦罢也。传至太阴，只太阴一经病，传至少阴，只少阴一经病，传厥阴，只厥阴一经病。病至厥阴，其经已尽，邪之轻者，调理不乖者，六日之后邪气渐衰，正气渐复其病愈矣。若邪或甚，或医之咎，病且不间，将为再经，或在于阳，或在于阴，安可必其如前六日以次再传耶？经之所序，盖云以是经得病，亦以是经病终也。数其日者，自当发之日计之，皆得六日也，管见如斯，识者择之也。
按经中所序六经之证，专主于足，未及手之六经，遂使有伤寒传足不传手之说。殊不知手之三阳接于足之三阳，足之三阴接于手之三阴，上下周流，脉络通贯。风寒之中，未有不俱受病者。不明乎此故，谓只传足经不传手经也，且如太阳病发热，小肠也；阳明病鼻干，大肠也；少阳病耳聋，三焦也；太阴病嗌干，肺也；少阴病舌干，口燥心也；厥阴病舌卷烦渴，心包络也。以类求之，斯如伤寒之邪，手经亦有之矣。
六经汗下论解
经曰：此三经皆受病未入于府者，可汗而已。三经谓太阳、阳明、少阳也。
《内经》曰：其未满三日，可汗而已。三阳受病，未入于府，可汗而已。虽云可汗，自有轻重。太阳自有诸汗法，如阳明多用桂枝解之，少阳则无可汗之理，若欲解表，但用小柴胡加姜桂也。如太阳病虽十日去，表证不罢者，犹为一日也。太阳有一二日入于府者，即可下之，谓表证罢入里也，又不可拘以日数。阳明、少阳同法。
经曰：此三经[26]皆受病，已入于府，可下而已。三阴，谓太阴、少阴、厥阴也。
《内经》曰：其满三日，可泄而已。三阴受病已入于府，可下而已。三阴亦有在经未入府者，可汗之。如太阴腹痛，稍稍恶寒，既是表证未罢，宜桂枝先解表，然后下之。如反谵语，舌黑，发狂，尚喜厚衣，微恶寒者，即不可下，先当解表，已而下之；有欲作汗，目瞑，发狂，身自冷者，又不可汗。汗则有汗之法，王氏[127]曰：证应随脉升沉而汗下之，不可拘以日数。
盖六经者，俱有表里二证。但有表证，即发汗；但有里证，即宜下；或表里二证俱见，阳证便实者，先解其表，后攻其里。阴证下利者，先救其里，后攻其表。病在半表半里者，和解之。《内经》曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，此之谓也。
伤寒差后，阴阳易，劳食复，诸证治法
经曰：伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。男子病新差，余邪未尽，而妇人与之交，妇人因得病者，谓之阳易；妇人病新差，余邪未尽，而男子与之交，男子因得病者，谓之阴易。曰易者，以阴阳相感，动其余邪，毒气相传染者。如换，易也，亦由其人正气本虚，故能相易，不然，安得受其邪哉！然女犯男得病，鲜有死者；男犯女得病，治之稍缓则无及矣，与烧裩散以导阴气，小便得利，阴头微肿者愈。
凡男子大病新差，津液虚耗，精血枯竭，切不可为房事，若强合阴阳，内损真气，外动邪热而复病者，此女劳复，非易病也，其证亦与易病相似，急以韭根穰鼠矢汤调烧裩散救之，以粘汗为效，少缓必舌出而死。故曰，诸劳则可及，御女即死矣。
经曰：大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之；若有宿食者，加大黄如博棋子大，五六枚。栀子豉汤吐剂也。热聚于上，苦则吐之，热散于表，苦则发之也。伤寒新差，气血未平，余热未尽，早作动劳病者，名曰劳复。谓之劳者，非但强力摇体，持重远行也，凡言语，思虑劳神，梳浴洗颓劳力。劳则生热而复病也，此劳复者。热气浮越，与枳实栀子豉汤以解之；若头痛，四肢疼者，葛根葱豉汤；其病热，少愈而强食之，热有所藏，因其榖气留薄，两阳相合而病者，名曰食复。《内经》曰：病热少愈，食肉则复，多食则伤，言新差后肠胃尚弱，多食则难消化，而复病如初矣。此食复者，胃有宿积，加大黄以下之，举其数者戒，多用也。
经曰：病人脉已解而日暮微烦，以病新差人，强与榖，脾胃气尚弱，不能消榖，故令微烦，损榖则愈。病微者，减损榖食；病甚者，尤当损榖。
凡差后不因劳食复而有不了了证者，责邪之未尽也。
经曰：伤寒差之后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之，脉沉实者，以下解之。脉浮者，热在表，小柴胡加桂枝汤；脉沉者，热在里，小柴胡加芒硝汤。
经曰：大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。此因饮水太多，脾胃气虚，不能制水，溢于下焦而为肿也。《金匮要略》云：腰以下肿，当利小便。
经曰：大病差后，喜睡，久不了了者，胃土有寒，当以丸药温之，宜理中丸。此汗后胃虚者也。大抵伤寒差后有未尽之证者，皆脾胃气弱，不能平复也。
经曰：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
又，伤寒差后，终不惺惺，常昏沉似失精神，言语错谬，或无寒热，有似鬼祟，或朝夕潮热颊赤，或有寒热如疟状，此乃发汗不尽，余毒留在心包络间所致也，宜知母麻黄汤。
伤寒两感证论解
经曰：若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛口干，烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵语；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、五脏六腑俱受病，则荣卫不行，腑脏不通，则死矣。脏腑俱病，表里俱伤，名为两感。始得一日头痛者，太阳也。口干烦满而渴者，少阴也。太阳，府也，其邪自背俞而入；少阴，脏也，其邪自鼻息而入。《内经》曰：天之邪气，感则害人，五脏鼻气通于天，故寒邪无形之气从鼻而入也，此太阳少阴两感邪气，则两证俱见。至于传经，亦阴阳两经俱传也。二日太阳传于阳明，身热谵语，阳明也。少阴传于太阴，腹满不欲食，太阴也。三日阳明传于少阳，耳聋者，少阳也。太阴传于厥阴，囊缩而厥，厥阴也。不言脉者，《素问》已说，大抵阴脉必沉，一日脉当沉而大，二日脉当沉而长，三日脉当沉而弦。仲景不立治法者，《内经》曰：其两感于寒而病者，必不免于死，以表里双传，妨于汗下，故不立法也。然所禀有虚实，所感有浅深，虚而感之深者，必死；实而感之浅者，犹或可治。《活人书》乃引下利，身疼痛虚寒救里之例，欲施于烦渴，腹满谵语，囊缩热实之证，以火济火岂不悖乱耶，至易老乃立大羌活汤，以解初在太阳少阴之证，诚发前人之所未发也。今之医者，初见是证，多忽之而莫辨，以头痛烦满而渴，视为常有之证，用药轻缓或误投汤药，致令死者多矣。凡伤寒初病不渴，至次日而渴者，传经入里之邪也。中喝即渴者，以自汗也；下利即渴，呕吐即渴者，亡津液也。非此两感无汗吐利而始病即渴也。经云：两感治有先后，攻里发表本自不同，谓太阳少阴先发汗而后下之，阳明太阴表里双攻，少阳厥阴先下之而后汗之，虽有此治，然无差理。病在太阳、少阴，迅速治疗，如易老之法，尤或有生；病在阳明、太阴已难治疗；至于少阳、厥阴，虽神医亦莫能及之矣。
伤寒成温暑感异气变他病脉证治法
经曰：中而即病者，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。《内经》曰：先夏至日为温病，后夏至日为暑病。温暑之病，本伤于寒而得之。治温暑不可发汗，过时而发，不在表也。此下言温暑证。
经曰：太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病。此以脉浮不属阳明也，又发于春。
经曰：太阳中热者，喝，是也，其人汗出恶寒，身热而渴。以脉虚又在夏。
经曰：若更感异气，变为他病者，当依旧坏病证而治之。先本伤寒病，热未解又感其时别异乖戾之气，两邪相合，变为他病，既非传经之证，又非入府之证，当与发汗吐下后坏病同论，观其时令脉证，知犯何气，随证治之也。此盖冬时即病之伤寒，当论异气，若春夏则为温暑，不可谓之伤寒矣。
经曰：若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟。《难经》曰：伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩，前病热未已再感于寒，寒热相搏，变为温疟，其证寒热往来，责在少阳，小柴胡汤主之。此下皆言变病也。
经曰：阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。《难经》曰：中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱，前热未已，又感于风。风来乘热，变为风温，其证四肢不收，头疼身热，常自汗出，责在足厥阴木，手少阴火，宜萎蕤汤发汗，复身灼热，知母葛根汤；渴者瓜蒌根汤；误汗风温，防己黄芪汤。
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。此太阳病汗后而变风温之证也。
经曰：阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒。温毒为病，最重也。此前热未已，又感温热，两热相合，变为温毒，专责平
少阴心火，表里俱热，为病最重，宜玄参升麻汤。
经曰：阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气变为温疫，以此各伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。此前热未已，又感温气，温热相合，变为温疫。
经曰：从立春节后，其中无暴大寒，又不水雪而有人壮热为病者，此属春时阳气发于冬时，伏寒变为温病。此为温病，羌活汤。
伤寒冬温伏气时行疫病证论
经曰：其冬有非节之暖者，名曰冬温，冬温之毒与伤寒大异。冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同。此时行之病。
经曰：凡时行者，春时应暖而复大寒；夏时应大热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。四时气候不正为病，谓之吋行之气，此天行时气病也，与伤寒温暑寒疫之证不同。
经曰：从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所拆[28]，病发尚轻；五月六月阳气已盛，为寒所拆[29]，病热则重；七月八月阳气已衰，为寒所拆[30]，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。此言四时寒疫之由也。已上温病，时行寒疫，不言脉证者。《难经》曰：各随其经所在而取之是也。
经曰：伏气之病以意候之，冬月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，常喉中痛似伤，非喉痹也，病人云：实咽中痛，虽尔今复，欲下利。此随经所在而取之法也，冬时感寒，伏藏于经中，不即发者，谓之伏气。伏气欲发，当须脉之审在何经。假如脉微弱者，知邪在少阴也，余仿此推之。
痉湿暍脉证治法
经曰：伤寒所致太阳痉、湿、暍三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。痉病有二：刚痉为阳，与太阳伤寒相似；柔痉为阴，与太阳中风相似。其不同者，脉沉而细，独头面摇，卒口噤，背反张也。中湿与太阳伤寒相似，不同者，脉沉而细，头汗面黄，能饮食也。中暍与太阳中风相似，不同者，脉微弱迟细，初病即渴也。三种脉亦相似而证不同：暍则自汗而渴；湿则不渴身疼；痉则身不疼也。
经曰：太阳病发热无汗反恶寒者，名曰刚痉。此太阳中风重感于寒也。
太阳病发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉
。此太阳中风重感于湿也。太阳中风，重感于寒湿，乃变为痉。无汗曰刚痉，葛根麻黄汤；有汗为柔痉，桂枝加葛根汤，口噤咬牙者大承气汤。
太阳病发热脉沉而细者，名曰痉。此言痉脉也。若脉浮大为中风、伤寒矣。
病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉也。此言痉证也。风寒湿邪[31]客于太阳之经，则筋脉拘缩而成痉也。身热足寒者，寒湿伤下也；头热面赤，目脉赤，风伤于上也。此以上皆言痉证也。
经曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。此言湿痹之证也。痹者，痛也。《金匮要略》曰：雾伤皮腠，湿流关节。湿则关节疼，以五苓散利其小便。古云：治湿之病，不利小便，则非其治也。
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄。此湿邪在经，治在脾也，身黄如橘子色者，此阳明瘀热也，栀子柏皮汤；身黄如似熏黄者，此太阴湿在经也，五苓散加茵陈汤。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复向火，若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。此寒湿相搏之证也，宜发汗。
湿家，下之额上汗出微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死。湿家发汗则愈。《金匮要略》曰：湿家身烦疼，可与麻黄加术四两，发其汗为宜；若妄下，则大逆。
湿家，病身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
此有湿气浅者也，成注明白，宜细末，瓜蒂含水，搐少许鼻中。
问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止。医云：此可发汗。汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿相搏，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去是也。此风湿相搏之治法也。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病于汗出当风，或久伤取冷所致也。此风湿相搏之证也。汗出当风而得之者，此先受湿而后感风；久伤取冷得之者，此先伤风而后中湿，可与麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草汤治之。
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。风则伤卫，湿流关节，风湿相搏，两邪乱经，故为是证也。此与下证皆太阳篇中取附于此。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便鞕[82]，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。此风湿在经之证也。浮虚，风脉也，涩者，寒湿脉也。叔和曰：阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇温气变为湿温。
尝伤于温，因而中暑，湿热相搏，发而为病，其证两胫逆冷，胸腹满，目痛，壮热妄言，自汗，名曰湿温，治在太阴，不可发汗。汗出则不能言，耳聋，不知痛所在，身青而色变，名曰重喝，如此者，医杀之也。湿温之证，数进白虎，则胫自温而差也。此证与前风温、温疟、温毒四证，即叔和所谓同病异名，同脉异经者也。盖风温与中风脉同，温疟与伤寒脉同，湿温与中湿脉同，温毒与热病脉同，唯证候异而用药有殊耳，误作伤寒发汗者，十无一生。此以上皆湿证也。
经曰：太阳中喝者，身热疼肿而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。此本时所得之病，非冬伤于寒至夏变为暑之病也。乃夏时暑热，以水灌洗而得之，一物瓜蒂散主之；若暑病，则用河间之法而治之。
太阳中喝者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。此证表里俱受热而病也。宜白虎汤，大抵暑热之病不可发汗，汗之为大逆，下之其逆小也。此以上皆言喝证也。
霍乱脉证治法
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱。此释霍乱之名也。三焦者，水谷之道路，邪在上焦则吐而不利，邪在下焦则利而不吐，邪在中焦则既吐且利，以饮食不节，寒热不调，清浊相干，阴阳乖隔，遂成霍乱。轻者止，曰吐利，重者挥霍撩乱，名曰霍乱。
问曰：病发热，头痛身疼，恶寒吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱，自吐又利且复更发热也。此言霍乱之证也。
经曰：霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。此霍乱兼风寒之证治也。中焦为阴阳相半之分，中焦不治，阴阳乖隔，必有偏之者。偏阳则多热，渴欲饮水也；偏阴则多寒，不用水也，理中丸有加减法。
吐利者而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。承上证言分寒热治后吐利得止，身痛不休者，此里和表未解也，必汗出而解。
经曰：恶寒脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。此以下证专属于寒者也。利止，非愈，以津液内竭，无所利，故止也，故云亡血，以四逆汤温经助阳，加人参生津液，益血。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清榖，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。此吐利危恶之候也。脉微为亡阳，内寒下利清榖，为纯阴，若无外热，难治。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。此阳气大虚，阴气独盛，亦危恶之证也，若纯与阳药，恐阴为格拒，或呕，或燥，不得复入也，与通脉四逆汤加猪胆汁，胆苦入心而通脉，胆寒补肝而和阴，引置阳药不为格拒，从治之法也。
经曰：伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，上转入阴必利，本呕，下利者，不可治也。欲似大便而反失气，仍不利者，属阳明也，便必鞭[53]，十三日愈，所以然者，经尽故也。凡霍乱吐利止，伤寒之邪未已，还是伤寒。若五日阳去入阴之时再吐利者，谓之重虚，不可治也，其大便鞭[54]者，为属阳明，经尽则愈者，以阴阳之气和，大邪之气去也。下利后，当便鞭[55]，鞭[56]则能食者愈。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日，当愈，不愈者，不属阳明也。此承上文而言，经尽则愈者，以能食也。若能食病复不愈者，此暴热使之能食，非阳明气和也。
经曰：吐利，发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。损谷则愈。
伤寒将理法并诸死脉论
经曰：凡伤寒之病，多从风寒得之。始，表中风寒，入里则不消矣，未有温复而不消散者，不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。若表已解而内不消，非大满犹生寒热则病不除。若表已解而内不消，大满大实坚，有燥屎，自可除下之，虽四五日，不能为祸也。若不宜下而使攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁诸变不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。
经曰：阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡。
经曰：凡发汗，温服汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽二服，若与病相阻，即便有所觉病重者，一日一夜，当晬时观之。如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之，至有不肯汗出，服三剂而解。若汗不出者，死病也。
经曰：凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也。
经曰：凡得时气病，至五六日而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少不能消之，便更与人[97]作病也。至七八日大渴欲饮水者，犹当依证与之。与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘，若哕，不可与之，忽然大汗出是为自愈也。
凡得病反能饮水，此为愈之病，其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与之，因成其祸，不可复数。
经曰：凡得病厥，脉动数，服汤药，更迟，脉浮大减小，初躁后静，此皆愈证也。
经曰：凡伤于寒，则为病热，热虽盛，不死；若两感于寒而病者必死。
经曰：脉阴阳俱盛，大汗出不解者，死。此名阴阳交也，脉阴阳俱虚，热不止者，死。凡脉至乍踈乍数者死。此革脉也，脉至如转索者其日死。凡谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者生，逆冷脉沉细者，不过一日死。
经曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，体形不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
注：
（1）理：黄州理刑府固始祝昌辑本为“里”。
（2）大：黄州理刑府固始祝昌辑本为“太”。
（3）不为定投也：汉阳张恪斋订忠信堂藏版为“不为定拟也”。
（4）大实痛者：黄州理刑府固始祝昌辑本为“太实痛者”。
（5）大满大实：黄州理刑府固始祝昌辑本为“太满大实”。
（6）、（7）、（8）、（9）硬：黄州理刑府固始祝昌辑本为“鞭”。
（10）无证：汉阳张恪斋订忠信堂藏版为“无里证”。
（11）恶热：汉阳张恪斋订忠信堂藏版为“恶寒”。
（12）复背：黄州理刑府固始祝昌辑本为“复皆”。
（13）背恶寒：黄州理刑府固始祝昌辑本为“皆恶寒”。
（14）不用：汉阳张恪斋订忠信堂藏版为“不同”。
（15）人尿：黄州理刑府固始祝昌辑本为“人屎”。
（16）四逆：黄州理刑府固始祝昌辑本为“四阴”。
（17）尔：黄州理刑府固始祝昌辑本为“余”。
（18）硬痛：黄州理刑府固始祝昌辑本为“鞭痛”。
（19）正：黄州理刑府固始祝昌辑本为“证”。
（20）身燥：黄州理刑府固始祝昌辑本为“身躁”。
（21）顶：黄州理刑府固始祝昌辑本无此字。
（22）大肠：黄州理刑府固始祝昌辑本为“大便”。
[23] 结胃：汉阳张格斋订忠信堂藏版为“结胸”。
[24] 厥冷：黄州理刑府固始祝昌辑本为“厥逆”。
[25] 吐水：黄州理刑府固始祝昌辑本为“吐下”。
[26] 三经：黄州理刑府固始祝昌辑本为“三阴”。
[27] 王氏：黄州理刑府固始祝昌辑本为“王水”。
[28]、[29]、[30] 拆：汉阳张格斋订忠信堂藏版为“折”。
[31] 邪：黄州理刑府固始祝昌辑本无此字。
[32] 大便鞭：汉阳张格斋订忠信堂藏版为“大便硬”。
[33] 便必鞭：汉阳张格斋订忠信堂藏版为“便必硬”。
[34]、[35]、[36] 鞭：汉阳张格斋订忠信堂藏版为“硬”。
[37] 与人：黄州理刑府固始祝昌辑本为“病人”。