第九卷
[清] 钱塘 张志聪隐庵 集注
赵尔功庭霞
同学 闵振儒士先
卢洽良侯
王逊子律
朱输卫公
门人 倪昌世仲玉 校正
通天第七十二
黄帝问于少师曰：“余尝闻人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人？”
少师曰：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也，而略言耳，口弗能遍明也。”
黄帝曰：“愿略闻其意，有贤人圣人，心能备而行之乎？”
少师曰：“盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。”
“一阴一阳”者，始生之两仪，应阴阳和平之人也。太阴、少阴、太阳、少阳，应所生之四象也。人秉天地之气而生，成此形气，是以《阴阳二十五人》章，论地之五行以生此形，故论五音之形，此论人合天之阴阳四象，故篇名《通天》，而论人之态也。
黄帝曰：“其不等者，可得闻乎？”
少师曰：“太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好纳而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。
赵庭霞曰：“太阴之人，太偏于阴矣，其人阴险，故贪而不仁；阴内而阳外，故好纳而恶出。‘湛湛’，清洁貌。‘下齐’，谦下整齐，足恭之态也。‘心和而不发’，阴柔之性也。‘不务于时’者，不通时务也。‘动而后之’者，见人之举动而后随之，柔顺之态也。”
少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有喜，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。“好”，俱去声。
赵氏曰：“少阴之人，少偏于阴，故小贪，然阴险之性，局量褊浅，故常存贼害之心，利人之失，而忌人之得也。”
太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而无常悔，此太阳之人也。
赵氏曰：“‘于于’，自足貌。‘好言大事，无能而虚说’，言大不惭，无必为之志也。‘志发于四野’者，放旷而肆志也。‘举措不顾是非’者，恣意妄行，颠倒从违也。‘自用’者，言不式古，行不遵先也。‘虽败而无常悔’者，阳刚而矫强也。阳在外，故偏阳之人，好夸张于外，而无内之实行也。”
少阳之人，提谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交而不内附，此少阳之人也。
赵氏曰：“‘提谛好自贵’者，好自审为贵也。‘有小官’则高”者，妄自尊高也。‘好外交而不内附’者，阳性之外务也。"
阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谈而不治，是谓至治。
赵氏曰：“‘居处安静’者，恬淡虚无也。‘无为惧惧，无为欣欣’者，心安而不惧，志闲而少欲也。‘婉然从物，或与不争’者，与物无竞，与世不争也。‘与时变化’者，随世变迁，所谓禹稷颜回同道也。居尊而谦，其德愈光也，‘谈而不治’者，无为而治也。‘至治’者，不治之治也。此阴阳和平之象，贤人圣人，心能备而行之，则心正身修，而可以平治天下矣。”
古之善用针炙者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。"
偏阳之人，泻阳补阴；偏阴之人，泻阴补阳。此言针合天地人三才之道，可以挽回天地阴阳之造化者也。
朱卫公曰：“阴阳之气，皆从下而上，古之善灸者，能启阴阳之气以上行。”
黄帝曰：“治人之五态奈何？”
少师曰：“太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。
赵庭霞曰：“太阴之人，多阴无阳，故其阴血浓浊。阳气者，通会于腠理，无阳，故卫气所行之涩滞也。阴血多，故筋缓，血多气少，故皮坚而厚。此阴阳不和之剧，不之疾泻，不能移易也。”
少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。
赵氏曰：“在内者，五脏为阴，六腑为阳，多阴少阳，故六腑不调也。阳气生于中焦，其阳明脉小者，生阳之本不足也。太阳之气，生于水中，太阳脉大者，寒水之气盛也。此阴阳不和，故其血易脱而气易败，必审察其盛虚以调之。”
闵士先曰：“多阴无阳，故不疾泻其阴血，则阴阳不能移易；多阴少阳，故宜调之。盖阴阳不和，自不能交相厮守矣。”
朱卫公曰：“中下二焦之精气，互相资生而资益者也。阳明脉小，太阳脉大，此先后天之气不和，故易脱而易败。”
倪仲玉曰：“上节论在外之阴阳，此论在内之阴阳，盖外有阴阳而内有阴阳也。外不和，必因于内；内不和，必及于外。”
太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阴重脱者阳狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。
赵氏曰：“‘无脱其阴而泻其阳’者，阳为阴之固也。若阴气重脱，则为阳狂；阴阳皆脱，则为暴死。盖阳为阴之固，阴为阳之守，阳气生于阴中，阴重脱则阳亦脱矣。”
少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。
赵氏曰：“经脉为里，支而横者为络。‘小胃而大肠’者，以上为阳而下为阴也。‘经小而络大’者，以里为阴而表为阳也。‘血在中而气外’者，阴在内而阳在外，血为阴而气为阳也。故欲实阴而虚阳，独泻其络脉则强，如泻气则气脱而疾，致中气不足，病不起也。”
冈士先曰：“上节论泻阳，当防其阴脱，谓阴阳之二气也。此以血为阴而气为阳，充肤热肉之气，从里之经隧，而出于络脉皮肤，故欲实阴虚阳，独泻其络脉则强，至于三瞧通会之元真不可泻也，泻之则疾脱，脱则中气不足，病不起也。此章论阴阳之理，参伍错综，盖阴阳者有名而无形，若以有形之肠胃经络表里上下，皆可以论阴阳者也。”
朱卫公曰：“阴阳血气之原流，头绪纷纭，须贯通全经，而后可以无惑。”
阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调谨，诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。此所以调阴阳，别五态之人者也。”
赵庭霞曰：“阴阳之气和，气有阴阳也。‘血脉调’，谨诊其阴阳’，血有阴阳也。‘视其邪正，〔眉批：邪正，谓仪容之邪正。〕安其容仪’，形中之阴阳也。‘审其有余不足，盛则泻之，虚则补之’，调其气之盛虚也。如气无盛虚，则以经取之，调其血之虚实也。此所以调阴阳，别五态之人也。”
朱卫公曰：“始论无形之四象，而渐及于有形之五行。”
黄帝曰：“夫五态之人者，相与毋故，猝然新会，未知其行也，何以别之？”
少师答曰：“众人之属，不知五态之人者，故五五二十五人，而五态之人不与焉。五态之人，尤不合于众者也。”“毋”，无同。
赵氏曰：“此论视其状而即知其态也。盖阴阳五态之人，与五音之二十五人不同也，尤不合于众人者也，故当视其形状以别之。”
闵士先曰：“在天呈象，在地成形，天地合气，命之曰人。故前章论五行之形，而后合于六气；此论阴阳四象，而复合于有形。”
黄帝曰：“别五态之人奈何？”
少师曰：“太阴之人，其状黚①[注：国中校：“黚”，读tán，音毯，指黑貌。]黚然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻，此太阴之人也。
赵氏曰：“‘黚黚然’者，黑暗而无光明也。‘念然下意’，即下齐足恭之意也。身半以下为阴，是以临临然，腘胫之长大也。”
朱卫公曰：“腘胫长大，故俯恭于身半以上，而腘未伛偻也。‘念然下意，而腘未偻’者，形容其无阳之人，而作此态也。”[眉批：身半以上为阳。]
少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁险，行而似伏，此少阴之人也。
马仲化曰：“‘清然’，冷貌。‘窃然’者，消沮闭藏之貌也。以阴险贼害为心，故有此状也。其立也躁而不静，阴善躁也。‘行而似伏’者，其内藏沉思反侧之心故耳。”
太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也。
马氏曰：“车之向前曰轩，轩者，面高而轩昂也。‘储储’，挺然之状。‘反身折腘’者，腹仰而倨然也。此居处于于，好言大事之人，故有此状也。”
少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两手则常出于背，此少阳之人也。
赵氏曰：“‘立则好仰’，即反身折腘之状。‘行则好摇’者，初阳生动之象也。‘其两臂两手，常出于背’者，谓常
反挽其手于背，此皆轻倨傲慢之状，无叉手掬恭之貌也。
阴阳和平之人，其状委委然，随随然，颙颙然，愉愉然，暶暶然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。
赵氏曰：“‘委委’，雍雍自得之貌。‘随随’，不急遽也。‘颙颙’，尊严貌。‘愉愉’，和悦也。‘暶暶’，目好貌。‘豆豆’，有品也。盖存乎人者，莫良于眸子，胸中正，故眸子了然而美好也。此阴阳和平之人，众人皆曰君子，盖自贤人以至于圣人，皆可以君子称也。”
官能第七十三
黄帝问于岐伯曰：“余闻九针于夫子，众多矣，不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请正其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。”
岐伯稽首再拜曰：“请听圣王之道。”
黄帝曰：“用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，犯而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。
此章论用针之理，必明知阴阳血气之流行出入，逆顺浅深，五脏六腑之经输配合，虚实疾徐而针论毕矣。
“形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少”，此形中之阴阳血气也。“行之逆顺”者，皮肤经脉之血气，交相逆顺而行也。“出入之合”者，经脉外内之气血，有本标之出入，有离而有合也。“谋伐有过”者，谓有过之脉，宜伐而去之。“知解结”者，谓契绍之门户，有所结而不通者，宜解之，此言血气之流行于经脉外内之间，或留积于脉内，或阻滞于气街之门也。“知补虚泻实，上下气门”者，知六腑气街之门户，虚实之坚软者，则知补泻之所在也。“明通于四海”者，知膻中、冲脉、胃腑、脑髓之出入也。
“寒热”，阴阳血气也。“淋露”，中膸所生之津液也。〔眉批：下经曰：“中膸出气如露。”〕“审其所在，以输异处”者，当知膻中之宗气，输于经脉之外内，以应呼吸漏下者也。冲脉之血气，半输于十二经脉之中，半散于皮肤之外者也。胃腑所生之津液，淖泽注于骨而补益脑髓者也。“审于调气，明于经隧”者，知胃腑所出之血气，注于经隧，经隧者，五脏六腑之大络也。“左右肢络，尽知其会”者，左注右而右注左，左右上下，与经相干，布于四肢，出于络脉，与脉外之气血，相会于皮肤分肉间也。
“寒与热争”者，阴阳之气不和也，故当合而调之。“虚与实邻”者，血与气之不和也，故知决而通之。“左右不调”者，人迎气口之不调，故当犯而行之。“阴阳不奇”者，脏腑阴阳交相配合，十二经脉交相贯通也。“故知起时”者，如乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪之类也。如春甲乙伤于风者，为肝风；以夏丙丁伤于风者，为心风之类也。以冬遇此者，为骨痹；以春遇此者，为筋痹之类也。如正月太阳寅，故为腰肿痛，阳明者午也，阳盛而一阴加之，故洒洒振寒之类也。如手太阳之筋病，名曰仲春痹；足少阳之筋病，名曰孟秋痹也。盖知脏腑之阴阳，故知病起，之时也。“本末”，病之本标也。“寒热”，阴阳之邪也。用针之理，知阴阳血气，，之流行出入，则知邪之所在矣。
按：此篇乃全经之总纲，帝平时详析咨访于伯，已得其宗旨，故复宣扬以发明之。故曰：“余闻九针，于夫子众多矣，不可胜数，余推而论之，以为一纪。”“纪”，纲也。
明于五腧，徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有，阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部。五脏六腑，察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温，，滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之；从下上者，引而去之；视前病者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于，，膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之；经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。
“五腧”者，五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，，六六三十六腧。本经云：“因其气之实虚疾徐而取之。”故明知五腧之实虚，则知疾徐之，，所在矣。其脏腑之十二经脉，屈伸出入，皆有循度之条理也。“言阴与阳，合于五行”者，言五脏六腑，合于天之阴阳，地之五行也。“五脏六腑，亦有所藏”者，五脏藏五神志，六腑传导水谷，胆为中精之腑，膀胱为津液之所藏也。“四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂”者，《五色篇》之所谓“黄赤为风，青黑为痛，白为寒，五色各现其部，察其浮沉，以知浅深，视色上下，以知病处”也。
“五脏六腑，察其所痛”，在身形之左右上下，则知寒温之邪，在于脏腑之何经也。“审皮肤之寒温滑涩，知其所苦”者，《邪气脏腑篇》之所谓“脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。心脉滑甚为善渴，涩甚为喑是也。“膈有上下，知其气所在”者，膈上为宗气之海，上瞧开发宣五谷味，熏肤充身泽毛者也。膈下乃胃腑中瞧之分，三瞧出气，以温肌肉，充皮肤者也。故知其气之所在，先得其所出之道路，稀而疏之，以导气之出也；稍深以留，以致谷气，知谷气已至，故能徐而入之，复使气之人也。
身半以上为阳，身半以下为阴，大热在上，故当推而下之，使下和于阴也。“从下上者”，热厥也，热厥之为热也，起于足而上，故当引行于上而去之。夫大热在上，由中瞧之所生，热厥于下，因酒入于胃，气聚于脾，中不得散，故视身以前痛者，常先取之，此气因于中，当先取之中瞧也。
太阳之上，寒气主之。太阳之气主于肤表，大寒在外，寒水之气在表也。故当留而补之，候阳气至而针下热，补其阳以胜其寒也。如寒邪上入于中者，从合以泻之。夫合治内腑，使寒邪从肠胃以泻出之也。夫寒气之甚于外而入于中者，因阳气之在下也，故针所不能为者，灸之所宜也。“上气不足”者，推而扬之；下气不足者，积而从之”，谓气本于下之所生也。“阴阳皆虚，火自当之”，盖艾能于水中取火，能启阳气于阴中也。
厥而寒甚，起于廉骨下之陷中，而上逆于膝，此寒厥也。寒厥起于足五趾之里，集于膝下，而聚于膝上，盖气因于中，阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故为之寒，是以取阳明之下陵三里以补之，此寒厥之在气也。若寒气从络之所过，得之则留而止之，如寒入于中，则当推而行之，此治寒厥之法也。经气陷下，以火灸之，结络坚紧者，中有着血，血寒，故火所治之。〔眉批：紧则为寒，详《禁服篇》。〕
《调经论》曰：“病不知所痛，两跷为上。”盖阳跷阴跷，并起于足踝，上循胸里，故痛在跷脉之上者，不知痛处也。是以不知所苦痛者，当取两跷于踝下也。男子数其阳，女子数其阴，故男取阴而女取阳，此良工之所禁也。能知脏腑阴阳，寒热虚实，表里上下，补泻疾徐，针论毕矣。
用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之露，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰：必知天忌。
闵士先曰：“‘服’，事也。言用针之事，当合于天时也。夫针者，所以候气也。故当上视天光，因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待，盖俟天之阳以助人之气也。‘下司八正’，所以候八风之虚邪，以时至者也。‘虚实’者，人气之有盛衰也。‘得天之露’者，清邪中上，阳中雾露之气也。‘遇岁之虚’者，逢年之虚，值月之空，失时之和，救而不能胜邪，则反受其殃，故曰必知天忌。”
乃言针意，法于往古，验于来今，观于幽冥，通于无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形，若神仿佛。
闵氏曰：“‘法于往古’者，先知针经也。‘验于来今’者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。‘观于幽冥’者，言形气营卫之不形于外，而工独知之。‘通于无穷’者，可以传于后世也。是故工之所以异也，然而不形现于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故莫知其形，若神仿佛。
邪气之中人也，洒淅动形；正邪之中人也微，先现于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。
闵士先曰：“此言虚邪伤形，而正邪中气也。虚邪者，虚乡不正之邪风，如春时之风从西方来，夏时之风从北方来，盖人秉地之五行而成此形，是以五方不正之气而伤人之形也。正邪者，风、寒、暑、湿、燥、火，天之正气也，天有此六气，而人亦有此六气，是以正邪中气者，同气相感也。中于气，故先现于色，不知于其身，若有若无，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之。下工守其已成，救其已败，救其已败者，不知三部九候之相失，因病而败之也。”
是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无懈，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，正气乃存，用针之要，无忘其神。”
闵氏曰：“‘知气之所在’者，知病气之所在，而守其门户，门者，邪循正气之所出入也。“明于调气”者，知气之实虚，而为之补泻，以疾徐之意而取之也。“泻必用圆”者，圆活而转之，其气乃行也。“疾纳而徐出”者，疾而徐则虚也。邪气乃出，则实者虚矣。摇大其穴，以出其针，则邪气乃疾出矣。“补必用方”者，外引其皮，令当其穴门，左手引其枢转，右手推其肤，微旋转其针而徐推之，其针必端以正，安静以候气至，坚心而无懈惰，微留其针，候气下而疾出之，推其皮以盖其外门，则正气乃存于内矣。用针之要，贵在得神，盖存己之神，以俟彼之神也。
朱卫公曰：“按：《素问·八正神明论》曰：‘泻必用方，补必用圆。’盖方与圆非针也，乃用针之意耳。且方圆者，天地之象也。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。天地之气，上下相交，是以方圆之意，皆可圆活用之。”
雷公问于黄帝曰：“《针论》曰：‘得其人乃传，非其人勿言。’何以知其可传？”
黄帝曰：“各得其人，任之其能，故能明其事。”
雷公曰：“愿闻官能奈何？”
黄帝曰：“明目者，可以视色；聪耳者，可以听音；捷疾辞语者，可使传论语；徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方；缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使吐痛咒病；爪苦手毒，为事善伤人者，可使按积抑痹。各得其人，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：‘得其人乃言，非其人勿传’，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”
闵士先曰：“官之为言司也。言各因其所能而分任之，以司其事，故曰官能。如目之明者，可使之察色；耳之聪者，可使之听音；可使行针艾者，任之其艾针之能；可使导引行气者，任之其导引之能；口毒者，可使唾痈咒病；手毒者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰，不得其人，其功不成。盖圣人欲得其人，量材而官，授任而治，己不与于其间，而总司其成也。试按龟者，言手毒之人，不可使之行针，即灵寿之物，亦遭其毒手，而况病人乎？惟手巧而计美者，能活人也。
朱卫公曰："‘五十’，乃大衍之数，谓不能尽百岁之天年。按《阴阳别论篇》论五脏气绝，亦合五十之数，此皆出于理数之自然也。夫麟、凤、龟、龙，谓之四灵，圣人制九针之法，所以救民之灾异，岂试以毒手而伤其灵瑞乎？盖以深戒夫非其人勿传，非其人勿任耳。"
论疾诊尺第七十四
黄帝问于岐伯曰："余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？"
岐伯曰："审其尺之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。"
此章以论疾诊尺，从外知内。"论疾"者，谓论其疾而知其症。"诊"，视也。"诊尺"者，谓视其尺肤而知其内，不待视面王之色，持手太阴之脉，独调其尺以知其病也。夫胃者，水谷血气之海也，故行于脉中者，至于太阴之两脉口，持其脉以知脏腑之病。血气之行于脉外者，从手阳明之大络，循经脉之五里，而散行于尺肤，故审其尺之缓急、大小、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。盖太阴主阴，阳明主阳，脏腑雌雄相合，气血色脉之相应也。故《脏脏邪气篇》曰：“脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。”
闵士先曰：“小儿视虎口纹，乃手阳明之色，与手太阴之脉相应者也。”
视人之目窠上微臃，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。
此论其疾而知其病也。足太阳之脉，起于两目，而下出于颈项。太阳之上，寒水主之，太阳之气，运行于肤表，此水随气而溢于皮肤之间，故目窠微肿，颈脉动而肤胀咳者，水留于皮毛，而动其肺气也。“风水”者，因外受于风，风行而水涣也。
尺肤滑，其淖泽者，风也；尺肉弱者，懈𤸶安卧，脱肉者，寒热不治；尺肤滑，而泽脂者，风也；尺肤涩者，风痹也；尺肤粗，如枯鱼之鳞者，水泆饮也；尺肤热甚，脉盛燥者，病温也，其脉盛而滑者，病且出也；尺肤寒，其脉小者，泄，少气；尺肤炬然，先热后寒者，寒热也；尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。
此论诊尺而知外内之病也。夫津液淖泽于皮肤，故尺肤滑其淖泽者，知风在于皮肤，而鼓动其津液也。“脂”者，肌肉纹理间之脂膜，〔眉批：分肉间之白膜为脂。〕尺肤滑而泽脂者，风在于肌肉间也。夫在外者皮肤为阳，筋骨为阴，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，如尺肤涩者，此风痹于筋骨间也。此以尺肤之淖泽滑涩，而知风邪之浅深也。
肌肉者，五脏元真之所通会，脾土之所主也。故尺肉弱者，主脾土虚而懈㑊安卧。“懈㑊者”，懈惰也。“脱肉”者，形损也。“寒热”者，阴阳血气虚也。阳虚则发寒，阴虚则发热，阴阳形气皆已虚脱，故为不治。“如枯鱼之鳞者”，皮肤起寒粟也。寒者，水之气，此水邪泄饮于内，故寒色现于外也。
“温病”者，寒毒藏于肌肤，至春发为温病，故尺肤热甚而脉盛燥者，知其为病温也；其脉盛而滑者，知病且出于外也。尺肤寒，其脉小者少气，盖气者所以温肤热肉，从阴而生，自内而外，故知其泄于内而虚于外也。此诊其尺而知内因之病也。尺肤之先热后寒，先寒后热，而皆为寒热者，尺肤主三阴三阳之气也。
肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。臂中独热者，腰腹热；肘后粗①[注：国中按：“粗”，《甲乙经》作“廉”，但诸本均为“粗”，待考。]以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。
夫手太阴之脉，从指井之少商，过于腧行于经，而入于肘之尺泽。脉外之气血，从手阳明之五里，走尺以上鱼，相逆顺而行也。是以《脉要精微篇》论两手之尺寸，“上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝胫足中事也。”盖以尺上寸，以候身半以上；寸下尺，以候身半以下。夫身半以上为阳，身半以下为阴，故以寸之阳以候上，尺之阴以候下也。
"肘所"，自寸而下尺也；"手所"，自尺而上寸也。〔眉批：从尺泽而上，故曰尺；以尺内分寸，故曰寸。〕肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。此诊尺肤以候形身之上下，故与脉候之上下反其诊也。"肘前"，乃手厥阴之曲泽处；"肘后"，乃手少阳之天井处。盖以两手下垂，上以候上，下以候下，前以候前，后以候后也。〔眉批：《脉要精微》以手平于几上，以候左右、前后、上下。〕夫所谓"肘所、手所"者，论手臂之背面；"臂中、掌中、鱼上"，乃手臂之正面。背面为阳，故候形身之外；正面主阴，故候腰腹肠胃之内，即尺外以候季胁，尺里以候腹中之大义相同也。
夫人生于天地六合之内，其血气之流行升降出入，应天运之环转于上下四旁，是以《脉要精微论》以寸尺之外内前后上下，候形身之外内前后上下，此章以手臂皮肤之前后外内，候形身之上下前后外内，盖脉内之血气，应地气之上腾于天，脉外之气血，应天气之下流于地，人与天地参也。
尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺坚大，脉小甚，少气，悗有加，立死。"悗"，闷同。
"尺炬然热，人迎大"者，三阳之气偏盛也，故当主夺血。夫皮肤为阳，血脉为阴，尺坚大，脉小甚者，阳盛而阴绝于外也。"少气悗有加"者，阳盛而阴绝于内也。
目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者，病在胸中。
此以目色，而候五脏之血气也。五脏之血气，行于脉中，而变现于寸口，五脏之气血，变现于色，而出于目中。盖五脏之精，皆上注于目，而为之睛也。前节视目窠，以知皮肤之水；此节视目色，以知五脏之阴，皆从外以知内也。“胸中”，膈中也。“黄色不可名者”，色黄而有黑白青赤之间色也。“病在胸中”者，五脏之气，皆从内膈而出，故所现之色若是。
诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。
太阳为目上纲，故目脉从上下者，主太阳病；阳明为目下纲，故从下上者，主阳明病；少阳之脉，循目锐眦，故从外走内者，主少阳病。上节视目色以知五脏之阴，此诊目脉以知三阳之气。夫色为阳，脉为阴，此阴阳之变换。
诊寒热，赤脉上下至瞳子，现一脉，一岁死；现一脉半，一岁半死；现二脉，二岁死；现二脉半，二岁半死；现三脉，三岁死。
此论血脉主于手少阴心主，而本于足少阴肾脏。“寒热”者，水火阴阳之气也。心主包络之气，发原于肾，归于心下之部署，为一形脏而主脉。〔眉批：越人以命门为包络，盖不知其本标也。〕“瞳子”者，肾脏之骨精也。水脏之毒，上交于火脏，而火脏之气，复下交于阴，所谓阴阳交者死不治。
朱卫公曰：“此论水脏之毒气，随正气相交而死，故凡论疾，皆当体会其正气焉。”
诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。
马仲化曰：“齿痛曰龋，上齿属手阳明大肠经，下齿属足阳明胃经，故按其阳脉之来有过者，必为独热。其脉在左右上下，则病热亦分左右上下也。”
诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青、皆现者寒热。
此以皮部之色，而知血脉之寒热也。《皮部论》曰：“凡十二经脉者，皮之部也。其色多青则痛，多黑则痹。黄赤则热，多白则寒，五色皆现，则寒热也。”
身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也，安卧，小便黄赤，脉小而涩者不嗜食。
此论中土之病，统现于五脏之外合，土灌于四脏也。“身痛”，病现于肉也。“色黄”，病现于皮也。“齿垢黄”，病现于骨也。“爪甲上黄”，病现于筋也。“黄疸”，脾家病也，脾病故懈伥安卧。小肠为赤肠，心之腑也，心主血脉，小便赤黄，脉小而涩，病现于脉也。“小便赤黄”，下腻热也。“不嗜食”，上腻虚也。盖土位中央，而上下四旁皆为之应。
人病，其寸口之脉，与人迎之脉小大等，及其浮沉等者，病难已也。
此论人迎气口，与手太阴两寸口之脉，各有所候也。“寸口”者，手太阴之两脉，分寸、关、尺三部，以候脏腑之血气者也。“人迎气口”者，候三阴三阳之气也。“人病，其寸口之脉与人迎之脉，大小浮沉等”者，此表里阴阳血气留病，故为难已。按：人迎气口，以左为阳而右为阴，手太阴之两脉，以寸为阳而尺为阴，是以宋崔紫虚《四言举要》曰：“关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。”盖亦有所本也。
夫寸口者，在太渊之分，关前一分者，寸关之间也。寸关尺三部，以候内之五脏六腑；人迎气口，以候外之三阴三阳。所候不同，而所取之部位亦有别也。是以手太阴之两寸曰寸口，人迎寸口又曰脉口，又曰气口，盖各有部位之分，故名亦有别也。《五色篇》曰：“脉之浮沉，及人迎与寸口气小大等者，病难已。”盖左右三部之脉，以候血脉，左右之人迎气口，以候三阴三阳之气，故曰气口。
朱卫公曰：“此篇论尺，故兼论人迎，盖尺肤与人迎气口之相应也。”
女子手少阴脉动甚者，妊子。
此论人之始生，本于先天之水火也。手少阴者，两手之少阴肾脉也。盖胞系于肾，故少阴之脉动甚也。夫妊始成形，先生两肾，犹太极中之阴阳，阴阳分而五行备，五行备而形始成，是以女子手少阴脉动甚者，主妊子也。
闵士先曰：“此篇论诊尺，若以手少阴心脉论之，则失其经旨矣。且《本经》云：‘阴搏阳别，谓之有子’。夫寸为阳，尺为阴，阴搏者，尺脉滑利也；阳别者，与寸关之有别也。”
赵庭霞曰：“动甚者，动脉也。厥厥动摇，状如小豆，与滑脉之流利，如珠同形，盖有诸内而形诸外也。”
朱卫公曰：“动在左者，先感天一之气，故主男；动在右者，先感地二之气，故主女。越人以胞系于命门者，谓气之所感，非着于右肾也。试按男子之胎，多偏于左。”〔眉批：越人以地主成形，故以右肾主系胞。〕
婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。
此论人之血气，本于先天所生，而上下环转者也。婴儿者，始生之儿。毛髪者，血之余，少阴精血之所生也。髪覆下垂，以应人之血气，从下而升，复从颠而下。若髪上逆，是惟升而无降矣。升降息，故不免于死亡。〔眉批：婴儿之头毛，从先天而生。〕
耳间青脉起者，掣痛。
肾主骨而开窍于耳，故耳间青脉起者，当主筋骨掣痛，此承上文而言，人之血气，始于先天肾脏之所生。
大便赤办瓣①[注：国申按：“办”，简体作“办”。马莳、张介宾均注“办”，揣摩文义，恐非经义所指，似应作“瓣”，当从瓣为是。]，飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易已。“瓣”叶辨，内从力。“飧”，叶孙。
“瓣”，别也。大便赤瓣者，谓黄赤之间别也。盖中膸泌糟粕，蒸津液，乃化而为血，独行于径隧，命曰营气。[眉批：此言血脉，又本于中膸水谷之所生。]水谷常并居于胃，成糟粕而俱下于大肠，济泌别汁，而渗入于膀胱。如大便赤瓣，乃中膸之血与糟粕并下矣。“飧泄”，大肠虚而不能济泌矣。此肠胃虚泄于下，中膸之汁，不能营于脉中，故脉小也。若手足温者，得下膸之生气，故泄易已。此言中膸水谷之精微，有借下膸之生气以合化。
闵士先曰：“本经凡论针论疾之中，囊括阴阳血气之生始出入，能明乎正气之所从来，然后知邪病之浅深外内，学者当体认毋忽。”
四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰：“寒生热，热生寒”，此阴阳之变也。
此言人之阴阳血气，应四时之寒暑往来，而有寒热阴阳之变，盖变化者，阴阳之道也。邵子曰：“少不变而老变。”故重阴必阳，重阳必阴，寒甚则热，热甚则寒。
故曰：冬伤于寒，春生痟热；春伤于风，夏生飧泄肠澼；夏伤于暑，秋生疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。”
此承上文申明阴阳寒热之变。“冬伤于寒，春生痟热”者，寒毒藏于肌肤，至春时人之阳气外出，寒随气而化热，故春发为痟热之病。〔眉批：痟热者，热在肌肉而消痟也。〕“夏伤于暑，秋生痎疟”者，暑气藏于募原，至秋时人之阴气外出，邪随气而发为痎疟，痎疟者，阴疟也。此寒暑之伏邪，随人气之外内出入也。
夫天之寒邪，化为痟热，天之暑邪，化为阴疟，此天之阴阳，又随人气之变化也。夫阳者，天气也，主上；阴者，地气也，主下。风乃天之阳邪，故伤于风者，上先受之；湿乃地之阴邪，故伤于湿者，下先受之。阳病者，上行极而下，是以春伤于风，夏生飧泄；阴病者，下行极而上，是以秋伤于湿，冬生咳嗽。此天地之阴阳，又随四时之上下升降也。
赵庭霞曰：“人之阴阳出入，随四时之寒暑往来，故曰四时之变，寒暑之胜。至于阴阳寒热之变，有因于天气者，有因于人气者。”
闵士先曰：“冬时阳气伏藏于内，里气实，故寒毒藏于肌肤；夏时阳气发越于外，里气虚，故暑热藏于募原。长夏湿土主气，太阴之气，主七月八月，故秋伤于湿。募原者，脏腑之膏膜，在肠胃之外，是以疟邪盛而透发不出者，若流于空郭之中，则成鼓胀，近时多用断疟之法，其误人不浅矣。”
刺节正邪第七十五
[注：国中按：“正”原文作“真”，真属避讳字，故改之。]
黄帝问于岐伯曰：“余闻刺有五节奈何？”
岐伯曰：“固有五节。一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰撤衣，五曰解惑。”
黄帝曰：“夫子言五节，余未知其意。”
岐伯曰：“振埃者，刺外，去阳病也；发蒙者，刺腑腧，去腑病也；去爪者，刺关节肢络也；撤衣者，尽刺诸阳之奇腧也；解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。”
此章论正气游行出入于肢节、皮肤、经脉之间，皆当调之和平，导其通利。正气者，所受于天与谷气并而充身者也。受于天者，先天所生之精气；谷气者，水谷所生之营卫宗气津液也。节之交，三百六十五会，神气之所游行出入，故曰刺节。有因正气不调，有为邪气所阻，故篇名《刺节正邪》。
赵庭霞曰：“两精相抟谓之神，两精者，先天之精，后天水谷之精。是正气即是神气，分而论之，各有其名，合而论之，总属中下二臓所生之血气也。”
黄帝曰：“刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。”
岐伯曰：“振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏。病恶埃烟，噫①[注：国申按：“噫”，原文作“馁”，馁是古字，今已不用，故改之。《汉书·贾山传》颜师古注云：“馁，古噫字，谓食不下也。”《玉篇》云：“馁，于结切，或噫字，食不下也。”又按：张氏此字有注，云：“馁，噫字，食不下也。”因改写成噫，故变注云：“噫，食不下也。”此乃不得已而为之也。]不得息，请言振埃，尚疾于振埃。”
黄帝曰：“取之何如？”
岐伯曰：“取之天容。”
黄帝曰：“其咳上气穷诎①[注：国申按：‘穷诎’，应作‘躬屈’。‘穷’，是‘躬’的假借字；‘诎’，是‘屈’的假借字。此义自唐以降，无人识破，故诸家均不得真解。‘穷’的繁体字作‘穷’，《易·蒙》云：‘夫有不穷’，《涣》云‘涣其躬’，汉帛书本均作‘穷’。《论语·乡党》云：‘执圭，鞠躬如也。’郑玄引作‘鞠穷’。《荀子·正名》云：‘说行则天下正，说不行则白道而冥穷。’俞樾《诸子平议》云：‘穷当为躬。白道而冥躬者，明白其道而幽隐其身也。’《大戴礼记·哀公问五义》云：‘躬为匹夫而不愿富，贵为诸侯而无财。’孔广森《补注》云：‘躬，读为穷。’‘诎’，音qū。《荀子·劝学》云：‘若挈裘领，诎五指而顿之，顺者不可胜数也。’《礼记·乐记》云：‘执其干戚，习其俯仰诎伸，容貌得庄焉。’其中‘诎’字均为‘屈’。‘诎、屈’，古互用不分，由此可知也。综上所述，可知‘穷诎’应作‘躬屈’。躬，人身也；屈，弯也。‘躬屈胸痛’，即‘身子向前弯曲而胸痛’。此‘穷’字一明，其经义自畅，千古之暗，豁然开朗。]胸痛者，取之奈何？”
岐伯曰：“取之廉泉。”
黄帝曰：“取之有数乎？”
岐伯曰：“取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。”
帝曰：“善哉！”
此阳气逆于内，而不能充行于形身也。“阳气”者，阳明水谷所生之气。“大气”，宗气也。阳气大逆，故愤瞋肩息，大气逆上，故喘喝坐伏也。《六元正纪论》曰：“阳明所至为埃烟。”“病恶埃烟，噎不得息”，阳明之气病也。阳明者，土也。〔眉批：两火并合，故曰阳明。埃烟者，火土之余也。〕请言振发其阳明之气，疾如振发其尘埃也。“天容”，手太阳小肠之经，刺之以通阳气之逆。“诎”者，语塞也。“其咳上气穷诎胸痛”者，所受于天之气，上逆不得合并而充身也。故取任脉之廉泉，以通肾脏之逆气。“一里”者，如人行一里，其气已通，言其速也。“血变”者，通其血络也。〔眉批：二十五家为一里，言五五二十五腧皆通也。〕
闵士先曰：“手太阳，心之腑也，通神气，故取手太阳之天容。”
黄帝曰：“刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见。夫子乃言刺腑腧，去腑病，何腧使然？愿闻其故。”
岐伯曰：“妙乎哉问也！此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。”
黄帝曰：“善！愿卒闻之。”
岐伯曰：“刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其腧也。”
黄帝曰：“善！何谓声闻于耳？”
岐伯曰：“刺邪，以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应于针也。”
黄帝曰：“善！此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。”
此言神气之通于七窍也。“蒙”者，耳无所闻，目无所见，上窍之不通也。“听宫”，手太阳之经，心之腑腧也。“眸子”，耳中之珠，刺耳之听宫，尚疾于发目之蒙，是耳窍与目窍之相通也。以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应其耳中之针，是耳窍与鼻窍口窍之相通也。〔眉批：“疾偃其声”，闭其口窍也。〕而上之七窍不通，独取手太阳以通心神之气，而七窍皆利，是神明之通于七窍也。心为阳中之太阳，故必于日中取之。
黄帝曰：“刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。”
岐伯曰：“腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，曰大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥①[注：国申按："荥"，原文误作"荣"，《太素》、《甲乙经》均作"荥"，故改之。又按：秦汉时期"荥、荣、营、荧、莹"均可通借，笔者以为此"荥"，当作"莹"为是。《太玄经》云："性命莹矣"，又有《玄莹》一篇，范望注云："莹，明也。"此病为阴囊肿大，日积水蓄，透明可视，故云日大不休，莹然有水。余亲见此症，当似经文所指。]然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。
帝曰："善！"
此言论津液随神气，而渗灌于诸节者也。津液生于中瞧阳明，淖泽于骨，所以濡筋骨而利关节。腰脊者，从大椎至尾骶，乃身之大关节也。手足肢胫之骨节，人之管以趋翔，盖津液淖泽于肢胫，则筋骨利而胫能步趋，肢能如翼之翔也。茎垂者，肾之前阴，乃宗筋之会，肾者胃之机关，主受藏津液，夫肾脏所藏之津液，从宗脉而上濡于孔窍。〔眉批：宗脉者，上液之道也。〕故曰茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。此言胃腑所生之津液，随神气而淖注于骨节，肾脏所藏之津液，从宗脉而上濡于孔窍。如饮食不节，喜怒不时，则津液内溢，乃下流于睾囊，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，当用铍石取之。形谓前阴，爪者脉之余，谓形不可藏匿，常不得遮蔽，有若去其宗筋，故命曰去爪。
黄帝曰："刺节言撤衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇腧，未有常处也，愿卒闻之。"
岐伯曰："是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内①[注：国中按：“内”，《甲乙经》作“两”，品味经义，当以“两”为是。]热相搏，热于怀炭，外畏绵帛，近不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。"
黄帝曰：“善！取之奈何？"
岐伯曰②[注：国中按：“岐伯曰”三字，此本失而古本有，故补之。]：“或之于其天府、大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于撤衣。"
黄帝曰：“善！"
此因津液不外濡于皮毛，以致阳热盛而不可近席，不上济于心脏，以致内热盛而热如怀炭。盖阳气者，火热之气；阴气者，水阴之气也。故曰尽刺诸阳之奇腧。“奇腧”者，六腑之别络也。津液，生于胃腑水谷之精，大肠主津液，小肠主液，胆者中精之腑，膀胱者州都之官，津液藏焉，是六腑之津液，从大络而外濡于皮肤分肉者也。〔眉批：津液又随三脓出气，以充皮肤。〕心为阳中之太阳，太阳膀胱为水腑，水火上下相济者也。水液不上滋于心，以致心火盛而热于怀炭，舌焦唇槁，腊干嗌燥，心不和，故饮食不知味也。〔眉批：上文论肾主藏精，此论膀胱主藏津液。《内经》云：“怯然少气者，是水道不行，形气消索也。”〕“或之于其”者，谓水谷之津液，皆藏于膀胱，水液随太阳之气，运行于肤表，或不必尽刺诸阳之奇腧，取之于其天府、大杼三痏，使膀胱所藏之津，外濡于皮毛，又刺太阳经之中膂，通津液上滋于心脏，以去其热。手太阴乃金水之生源，而外主皮毛；足太阴主脾，而外主肌肉，脾主为胃行其津液者也。故当补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于撤衣之去热也。
黄帝曰：“刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳、补泻有余不足、相倾移也，惑何以解之？”
岐伯曰：“大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。”
黄帝曰：“善！取之奈何？”
岐伯曰：“泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。”
黄帝曰：“善！请藏之灵兰之室，不敢妄出也。”
此言阴阳不调，致神志之迷惑也。夫火为阳，水为阴，水火者，阴阳之征兆也。火之精为神，水之精为志，大风在身，则血脉偏虚，虚者不足，实者有余，血脉偏虚，则轻重倾侧矣。阴阳不调，则神志迷惑矣。神志迷惑，是以不知东西，不知南北，而反复颠倒也。故当泻其有余，补其不足。阴阳平复，疾于解惑。夫血者，神气也，心脏所主，而发原于肾，〔眉批：中脓之汁流于肾脏而为精，奉心化赤而为血。〕是以风伤血脉，则阴阳不调，阴阳不调，则神志昏，而甚于迷惑也。此五节论神气不调，故曰刺节。节者，神气之所游行出入，神游最速，故曰疾于撤衣，疾于解惑。
闵士先曰：“以上五节，虽有气神津液之分，然总不出于下脓之肾脏膀胱，中脓之阳阴胃腑。盖下脓乃所受于天之精，中脓乃后天之谷气，两者相抟而为神也。”
黄帝曰：“余闻刺有五邪。”
岐伯曰：“病有持痛者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。”
黄帝曰：“刺五邪奈何？”
岐伯曰：“凡刺五邪之方，不过五章，痺热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。
此节言正气通会于皮肤肌腠之间，而有壅滞大小寒热之病。“邪”者，谓不得中正之和调也。“章”，法也。谓阳盛于外而为痺热者，使之消灭；气热而为壅肿者，使之散亡；寒者，致其神气以和之。正气小者，益其阳；大者，必使之归去，各有平调之法也。
闵士先曰：“始言刺节，中论正气，末言外邪，故曰《刺节正邪》。所谓邪病者，谓不得中和之道而为病也。若以外邪之病论之，去经义远矣。”
凡刺痈邪，勿①[注：国中按：“勿”，原作“无”，古文义同，可通借，故改之。]迎隆；易俗移性，不得脓；脆道更行，去其乡②[注：国中按：“乡”《类经》云：“乡，向也。”当作“向”。]；不安处所，乃散亡。诸阴阳过壅者，取之其腧泻之。
此气滞于皮肤肌腠之间而为肿聚也。“痈”者，壅也，此因气壅而肿，非痈脓者。《离合正邪论》曰：“天暑地热，则经水波涌而隆起，经之动脉，其至也亦时隆起。”盖言此气壅于皮肤分肉而为肿，勿迎刺隆起之经脉也。“俗”，犹习俗；“性”者，心之所生也。谓心所生之神气习聚于此，当移易其流行。非痈脓，故不得脓。“脆道”，肌肉之理路也。聚气从脆道更行，去其所聚之乡，不使安其处，则聚气乃行散矣。诸阴阳之脉，所过于壅处者，取其腧而泻之。盖皮肤分肉之气，从经输络脉而出，恐聚气之流于脉络也。此言合并充身之正气，亦运行环转之无端也。
凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚，剽①[注：国中按：“剽”，《说文》：“剽，砭刺也。”段玉裁注云：“砭之刺之，皆曰剽也”]其通，针其邪，肌肉亲视之，毋有返其正，刺诸阳分肉间。
“大”者，谓正气容大于肌腠之间，故当使之日小。夫有余于外，则不足于内，若泄夺其有余，乃益虚其内矣。盖言日以小者，使之复返于内，非夺其外泄也。故剽切其正气通会之处，针其有余之气，以通于内。“亲”，近也。近视其肌肉致密而小，则外内和平矣。若毋有返其正者，再刺诸阳分肉间。盖正气者，神气也，从关节而出于肌腠之外，故剽通其关节，其有未返者，再取之肌肉也。
闵士先曰：“水谷所生之气，从大络而出于分肉，神气出入于关节之间，总属中膸之谷气，而分走其道。”
赵庭霞曰：“谷气与下膸之精气相传，而后谓之神。”
朱卫公曰：“‘毋有返其正，刺诸阳分肉间’，是正气从节而出，可复从分肉理路而入，亦环转出入者也。”
凡刺小邪，日以大，补其不足乃无害，视其所在迎之界，远近尽至，其不得外侵而行之，乃自费，刺分肉间。
“小”者，通会于肌腠之气虚小，故当使日以渐大，即追而补之，乃无害。视其气至之所在，而迎之于界。“界”者，节之交也。使上膸之神气，中膸之谷气，下膸之天真，远近尽至，则日以大矣。“侵”，渐进也。“费”，用也。“其不得外侵而行之”者，乃中膸之谷气自用，不与下膸之天真合并而充身，故当刺分肉间，以通其谷气。
闵士先曰：“追而济之曰补，盖追其正气之内归，小者当迎之使出，不当追之使入，曰补其不足乃无害者，言此处追而补之，则彼处溢而自出矣，谓正气之环转出入者也。
朱卫公曰：“此节与上节交错环转，本篇论气血之离合出入，圣人反复辩论，曲尽婆心，学者不可不深体之。”
凡刺热邪，越而苍，出游不归乃无病，为开辟门户①[注：国申按：“为开辟门户”，《太素》作“为开道乎辟门户”，明本《灵枢》作“为开通，辟门户”，《甲乙经》与《太素》同，似当以此为是。]，使邪得出，病乃已。
“热邪”者，阳气盛而留于肌腠之间，故为热也。“苍苍”者，天之正色也。“越而苍”者，使邪热发越，而天真之气色现矣。“出游不归”，谓神气游行于外，而不返其正，此为开辟门户，使邪得出而后病乃已，故虽出游不归，乃无病。此盖言正气外内出入，环转无息者也。
凡刺寒邪，日以除②[注：国申按：“除”，《太素》、《类经》作：“温”，本段经文句句有韵，似“温”字义胜。]，徐往徐来，致其神；门户已闭，气不分；虚实得调，其气存也。”
“寒气”者，所得于天之水寒。“神”者，火之精也。水火相感，神志合精，是为和平。故刺寒邪者，日以除其寒，徐往徐来，以致其神气，即闭其门户，使气不分，而寒热之虚实得调，其正气乃存矣。上节论开辟门户以去邪，此论门户已闭乃存正。
黄帝曰：“官针奈何？”
岐伯曰：“刺痛者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用圆利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针也。
此申明五者之病，皆在皮肤肌肉之气分，故所用之针，皆取痹于肌肉者也。
请言解论，与天地相应，与四时相符，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。
阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，根菱少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽；寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者，不能往水；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨，调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊，以调之。火气已通，血脉乃行。然后视其病脉，淖泽者，刺而平之；坚紧者，破而散之。气下乃止，此所谓以解结者也。
此解论所受于天之气，从阴而生，自下而上，应天地之寒暑往来，随四时之生长收藏者也。
“渐洳”，濡湿之地也。苇蒲生于水中，其质柔弱，中抽坚茎，名曰蒲槌，内刚外柔，为坚心之《坎》水，以比人之元阳生于精水之中。故曰，“此所以知形气之多少也”，谓充于形中之气，生于天一水中，知所秉之厚薄，则知气有多少矣。
人之阴阳出入，应天地之寒暑往来，热则滋雨在上，而万物之根菱少汁，盖言精水亦随气而上出者也。热则人气在外，腠理开而汗大泄，津气外泻，故在内之血气减少，此言人之血气，本于下臓之精气也。
地冻水冰，则天气收藏，而人气在中，皮肤致密，而汗不出，精气内藏，故血气自强也。“善行水者，不能凿冰；善用针者，不能取四厥”，谓气随天地之寒暑出入，非人力之所能强也。
“治厥者必先熨”，通其气也；“调和其经”，通其经也。谓所受于天之精气，行于经脉之外内者也。调之“掌与腋，肘与脚，项与脊”，谓血气之行于上下四旁，无处不到也。
淖泽者，行之太过，当刺而平之；紧涩者，涩滞不通，当破而散之。此所谓以针而解结者也。
用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气流于海，其下者，注于气街；其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。
此言后天饮食之谷气，乃营卫宗气各走其道，充于形身之上者也。
厥在足者，少阴之气厥也。寒气厥逆于下，是以宗气不能不行。"脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能通之"，谓下瞧之精气，乃阴阳水火，得火热而后能温其水寒。夫所受于天者，少阴肾脏之精气也。冲脉与少阴之大络，起于肾，出于气街，循阴股内廉，斜入腘中。"厥在于足而宗气不下"者，谓宗气下行，而与少阴之气相合也。
夫所谓合并而充身者，下瞧先天之气，上与阳明之谷气相合，而出入于关节肌腠之间，然后天气生之宗气，亦下行而与少阴之精气相合，注于气街，入于腘中，并行于经脉皮肤之外内者也。
用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。
此申明血气之行于脉中也。内经云："络满经虚，泻阳补阴；经满络虚，泻阴补阳。"①[注：国中按：此句引支出《素问·通评虚实论篇》，其文云："络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。"文字有异，但义不乖舛，乃张氏凭记忆而用之。]盖以里之经脉为阴，外之络脉为阳，血气之行于脉中，从经而脉，脉而络，络而孙，故必先察其经络之虚实，而后取之。
六经调者，谓之不病，虽病谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。
此申明血气之行于脉外也。“六经”者，手足之十二经别也。“大经”者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。胃腑所出之气血，充于皮肤分肉之间者，从脏腑之大经，而外出于皮肤横络者，经脉之支别也。如一经上实下虚而不通者，此必有经脉之横络，盛加于大经，而令之不通也，故视而泻之，此所谓解结也。此二节论水谷所生之血气，营于脉中，充于肤腠，各有道路也。
闵士先曰：“以此二节列于篇中者，分别合并而充身之正气各别也，当以‘自费’之义参之。”
上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。
此言下膴所生之气，从下而上也。
太阳为诸阳主气，而太阳之气，生于膀胱水中，上寒下热，此太阳之气，留于下而不上，故先刺其项太阳，久留之以候气至，已刺则熨项与肩胛，令火热与下之阳气交合乃止，此所谓推而上之者也。
闵士先曰：“本经凡曰项太阳，皆在气分上看，取表气，故不言经穴。”
赵庭霞曰：“少阴、太阳、主水火之标本，故俱用火以温气。”
上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。
此言上膴所生之气，从上而下也。
上膴开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，是谓气，此上膴之气，从上而下。如上热下寒，当视其虚脉而陷之于经络者取之，此因脉虚而气陷于脉内，不能熏肤热肉，故下寒也。故当取之于经，俟气下乃止，此所谓引而下之者也。
大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指，夹按颈动脉，久持之，卷而切之，下至缺盆中而复止，如前热去乃止，此所谓推而散之者也。"
此言中膸所生之气，从中而出，散行于上下者也。
中膸之气，阳明水谷之悍气也。大热遍身，狂而妄见妄闻，此阳明之气，逆而为热狂也。故当视足阳明之皮部，及大络取之，虚者补之，如逆于血脉之中，而血实者泻之。盖中膸之气，从大络而出于皮肤者也。其悍气之上冲头者，循咽上走孔窍，出颡下客主人，循牙车，复与阳明之脉相合，并下人迎，从膺胸而下至足跗。故当因其偃卧，居其头前，以两手四指，夹按颈中人迎之动脉，久持之。盖使悍热之散于脉外，勿使合于脉中，此所谓推而散之者也。
以上三节，申明肤表之气，又有从上中下之三道而出者，是所受于天与谷气并而充身者，又有三气也。学者能明乎阴阳血气离合出入之道，全经大义，思过半矣。
黄帝曰：“有一脉生数十病者，或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁，变化无穷，其故何也？"
岐伯曰：“此皆邪气之所生也。"
此下论邪气之伤人营卫宗气，则正气去邪独留，邪气淫泆，变化无穷，是以一脉而生数十病也。
黄帝曰：“余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？”①[注：国中按：此段问答文字中，出现‘真气、正气’并用，此真气即是正气，而‘正气’专指正风而言。此用法与全书有别，似属后人掺入文字，或不同师承之文，可见内经非一人一时之作。故保留本段文字原貌，全文其他所用‘真气’，均改为‘正气’，此属个案，读者留意。]
岐伯曰：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
所受于天者，先天之精气，谷气者，后天水谷之精气，合并而充身者也。正气者，大块噫气①[注：国申按：“大块噫气”，出自《庄子·齐物论》，其云：“夫大块噫气，其名为风。”噫，《集韵》注为：“气出貌。”“大块”，成玄英注云：“大块者，造物之名，亦自然之称也。”但俞樾解此为“地也。”文选·张华《答何劭二首》诗云：“大块禀群生。”李善注云：“大块者，地也。”当以“地”为是。]，其名为风，从一方来，非实风，又非虚风，此天地之正气也。虚风者，从虚乡来之贼风，伤人正气，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，与真气合而自去，盖其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
闵士先曰：“人秉天地之正气所生，故天之正气与人之真气相合，不能胜真气者，合并之气盛也。”
朱卫公曰：“风出于地隧之中，故其气来柔弱。实风者，天之怒气也。”〔眉批：出于地隧，故为大块。〕
虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内抟于骨，则为骨痹；抟于筋，则为筋挛；抟于脉中，则为血闭，不通则为痛；抟于肉，与卫气相抟，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则正气②[注：国申按：“正气”，原文作“真气”，真乃避讳之字，详见本书附录《内经避讳字初探》，故改之。上段因出现“真气，正气”并举，而“正气”专指天地之正气，而非人身之正气。此段以下凡提“正气”者，专指人身之正气，而非天地之正气，为全书之统一，特改“真”为“正”，读者稍加留意，即不易混乱。]去，去则虚，虚则寒抟于皮肤之间。其气外发腠理，开毫毛，淫气往来，行则为痒，留而不去为痹，卫气不行，则为不仁。
此言虚邪之伤形也。洒淅动形，故搏于皮脉肉筋骨而为痹、为挛、为痈、为痒。阴胜则为寒，寒则正气去，有伤卫气，则为不仁，此皆邪气之所生也。
虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则正气去，邪气独留。发为偏枯，其邪气浅者，脉偏痛。
此邪气偏客于形，伤其营卫，则正气去而为偏枯也。其邪气浅者，脉偏痛，盖偏枯者，邪直伤于筋骨也。
闵士先曰：“营卫衰则正气去，当知营卫正气，同本所生，而各走其道，可离而可合者也。”〔眉批：合则总谓之正气。〕
虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不能伸，邪气居其间而不返，发为筋瘤；有所结气归之，卫气留之不得返，津液久留，合而为肠瘤。久者数岁乃成，以手按之柔；已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽；有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。”
此虚邪伤气而病形也。“寒与热搏”者，形中之阴阳二气也。盖形舍气，气归形，形气之相合也。是以伤形则病气，伤气则病形。“结气归之”者，寒热相搏之气，归于邪留之形所也。凡此数气者，其发无定处，而有肉枯、骨蚀、筋瘤、昔瘤之定名也。末章论邪气病形，则正气去而营卫伤，盖正气者，出入于节之交，游行于皮肤肌腠之间者也。
卫气行第七十六
黄帝问于岐伯曰：“愿闻卫气之行，出入之合何如？”
伯高曰：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昴至心为阴，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端；其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧；其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之间；别者，以上至耳前，合于额脉，注足阳明，以下行至跗上，入五趾之间；其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中；其至于足也，入足心，出内踝，下行阴分，复合于目，故为一周。“脏”，字旧本误作“岁”，今改正。
“岁有十二月”者，周天三百六十五度四分度之一，一昼夜，日随天道环转，绕地一周而过一度，岁三百六十五日有奇而一周天。“日有十二辰”者，夜半为子，日中为午，日出为卯，日入为酉，子位于北，午位于南，卯位于东，酉位于西，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，是二十八宿，分位于周天之三百六十五度也。房位于卯，昴位于酉，虚位于子，张位于午，房昴为纬，虚张为经。房度在卯，毕度在酉，房至毕为阳者，日随天道，自东而西，漏下二十五刻，日正中而行，至张度又二十五刻，而行至毕度，此昼日行于阳也；昴度在酉，心度在卯，昴至心为阴者，日随天道，自西而东，绕地环转，漏下二十五刻，夜正中而行至虚度，又二十五刻，行至心度，此夜行于阴也。
卫气之行，一日一夜五十周于身者，谓营行脉中，卫行脉外，循脏腑之手足十二经脉，与督脉、任脉、阳跷、阴跷之脉度而行，一呼一吸，脉行六寸，水下二刻，计二百七十息，〔眉批：一呼一吸为一息。〕脉行十六丈二尺为一周。昼行二十五周，夜行二十五周，总属此十六丈二尺之脉度，无分阴与阳也。其昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏者，昼行于三阳之分，夜行于五脏之阴，与循经而行者，各走其道。盖卫气之循经而行者，与脉内之营气，交相循度环转；昼行于阳，夜行于阴者，与脉外之营气相将而行。昼行于皮肤肌腠之间，夜行于五脏募原之内，与昼夜循行十六丈二尺之经脉五十周者不同也。
是以平旦气出于阳而目张，暮则气入于阴而目瞑，故下文曰：“日行一舍，人气行一周与十分身之八。”盖言日行一舍，卫气之循度而行者，环转于十六丈二尺之一周，与行于三阳之分者，亦一周也。夫卫气之昼行于阳，夜行于阴者，应日随天道绕地环转，卫气之循经而行者，应月与海水之盈亏于东西，故曰，人与天地参也，与日月相应也。
按《厥论》曰：“阳气起于足五趾之表，阴气起于足五趾之里。”阳明者表也，为之行气于三阳，而卫气者，阳明水谷之悍气，合于阳明之颔脉，下行至足跗上。是以卫气之下入于五趾之间者，合阳明而入于颔脉之人迎，下至足跗，故入于足五趾之端，从趾井而复出于皮肤之气分也。
玉师曰：“经言卫气先行皮肤，先充络脉，是卫气与络脉之相通也。卫气大会于风府，日下一节，二十一日下至尾骶，内行于伏冲之脉，是卫气外行于皮肤，而内行于经脉也。此言卫气入于阳明之颔脉，是营卫之行于经脉外内，又不可执一而论。”
是故日行一舍，人气行一周，与十分身之八；日行二舍，人气行二周于身，与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周，与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周，与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周，与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周在身，与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分，与十分身之四，阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍，人气行于阴分①[注：国申按：“阴分”，唐代杨上善《太素》本、明代赵府居敬堂本、万历马莳本、清代京口文成堂摹刻宋本，均作“阴脏”，上古之文当作“阴脏”，故应以此为是。]一周，与十分脏之八，亦如阳行之二十五周，而复合于目。阴阳一日一夜，含有奇分十分身之四，与十分脏之二，是故人之所以卧起之时有早晚者，奇分不尽故也。
“日行一舍”者，日行乎一宿之度也。“人气行一周”者，言卫气循经而行于十六丈二尺之一周也。“与十分身之“八”者，〔眉批：“与”字宜着眼。〕与昼行于阳之卫气亦一周也。“日行一舍，人气行一周；日行二舍，人气行二周于身；〔眉批：“于身”二字，错综其文。〕日行三舍，人气行五周于身；日行四舍，人气行七周；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周；日行七舍，人气行于身十二周；日行十四舍，人气二十五周于身”者，谓自卯至酉，日加于十四宿，而人气行于脉度二十五周。盖宿度所居之分数有多寡，是以所行之周亦多寡不等，然总计十四宿，而气行二十五周也。
“与十分身之八”者，卫气日行于阳，所余之奇分也。〔眉批：此与四分度之一同义，四分度之一者，二分半也。〕“八”者，所余一厘二毫五丝；“六”者，所余一厘六毫六丝也；“四”者，所余二厘五毫；“二”者，所余五厘也。此行于一周至十周之小数也。“日行六舍，人气行于身十周，与十分身之八”者，所余一分二厘五毫也。“六”者，一分六厘六毫；“四”者，二分五厘也。此十周至二十五周之大数，然总以二十五周所余之二分五厘为准也。
“人气二十五周于身有奇分”者，谓卫气循脉度而行二十五周，有二分五厘之奇分也。“与十分身之四”者，谓卫气日行于阳二十五度，有二分五厘之奇分也。〔眉批：重在“与”字上分，卫气各行其道。〕此卫气日行之奇分，共计有五分矣。阳入于阴则阴受气，而卫气亦循脉度之十六丈二尺而行二十五周。“常从足少阴注于肾”者，谓夜行于五脏之阴，亦二十五周。是故夜之日行一舍，人气行于阴一周，与十分脏之八，亦如阳行之二十五周而有奇分也。“十分脏之二”者，谓夜有五分之奇分也。合而计之，以夜行十六丈二尺之奇分，与夜行五脏之奇分，共有十分矣。以昼行十分身之四，与夜行十分脏之二，合有奇分十五分矣。
是故人之所以卧起之时，有早晚者，奇分之不尽故也。盖谓奇分或日有五分，夜有十分，或日有十分，夜只五分，不尽在日之四而脏之二也。日有五分则卧早，日有十分则卧晚；夜余五分则起早，夜余十分则起晚。此盖借人之卧起，以明昼夜阴阳之变化不测也。
有奇分之十五分者，计周天三百六十五度之所余也。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，而分布于周天度，日行十四宿，卫行二十五周，夜行十四宿，卫行二十五周，分而计之，五七三百五十度，而尚少十五度，故有十五分之奇分。此皆出于理数之自然，而非人之智力所能损益也。
黄帝曰：“卫气之在于身也，上下往来，不以期候气而刺之奈何？”
伯高曰：“分有多少，且有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是无已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：‘刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。’此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。在于三阳①[注：国中按：此句之下《太素》本作“病在于三阳，必候其气之加于阳分而刺之；病在三阴，必候其气之加在阴分而刺之。”]，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。
此论四时昼夜，有长短之分，然各有分理，以定气之在阳在阴也。
如春秋昼夜平分之时，常以平旦为纪，以夜尽为始，日出卯初一刻，以一刻人气在太阳为始，二刻在少阳，三刻在阳明，四刻在阴分，一日一夜，水下百刻为一周。二十五刻者，半日之度也，至日入而止为昼，随日之长短，皆以卯初一刻，人气在太阳为纪而刺之。谨候其人气在于阳分之时，以刺阳病；人气在于阴分之时，以刺阴病。此病可与期而愈，如失时反候，百病不治也。
“实”者，邪气实也。“来”者，谓气之始来。如邪在阳分，以水下一刻、五刻、九刻，气始来于阳而即刺之，所谓迎而夺之也。“虚”者，正气虚也。“去”者，谓气之已去。如阳气虚者，以水下三刻、七刻、十一刻，人气将去阳而之阴之时以刺之，所谓追而济之也。如病在阴之虚实者，亦如此法，是谓逢时。如病在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在于阴而刺之。
倪仲玉曰：“必候其气在于阳者，在三阳之分也；在于阴者，在三阴之分也。以三阴三阳之为病，亦候其气之在三阴三阳之分治之。”
水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分；水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分；水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分；水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻刻，人气在阴分；水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分；水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分；水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻与七分刻之四。《大要》曰：“常以日之加于宿上也，人气在太阳。”是故日行一舍，人气行三阳，行于阴分，常如是无已，与天地同纪，纷纷盼盼①[注：国申按：“盼，读pa，音葩。《类经》云：‘纷纷盼盼，言于纷纭丛杂之中，而条理不乱也。’”]，终而复始，一日一夜，水下百刻而尽矣。“盼”，普巴切。
此论卫气应天道之绕地环转，在阳在阴，以为取刺之法。夫阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。少阴之上，君火主之，君火者，日之太阳也。日随天道环转，昼明夜晦，盖天运以日光明也。是以水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分，阴分者，少阴之分也。水下二十五刻，此半日之度也。〔眉批：日行于阳，夜行于阴，日夜行五十周，三刻在阳，四刻在阴，日夜只二十五周。〕从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行天度之半，“回行一舍”者，绕地回转，从昴至心而又行一舍也。水下三刻者，谓五十三刻，而又加于太阳，与七分刻之四者，有一分二厘五毫之奇分也。〔眉批：“一分二厘五毫”，当作“一厘二毫”之小数。日之一刻加于太阳，夜之五十三刻加于太阳；日之四刻行于阴，夜之五十六刻行于阴。〕此卫气随天道绕地环转，昼夜皆行于三阳之分，是以五十三刻，而复行于太阳，故
《大要》曰：“常以日之加于宿上也，人气在太阳。”谓昼夜日之加于舍上，皆以太阳为始也。是故日行一日，人气行于三阳，而行于阴分，常如是无已，与天地同纪，谓地居天之中，而天道运行于地之外也。“纷纷豗豗”者，谓杂乱纷纭，而仍有明白之分度也。
夫卫气昼行于阳，夜行于五脏之阴者，应天气之入于地中，有寒暑之往来。〔眉批：一日之中，有四时之寒暑。〕卫气环转一周，行于三阳之分二十五周者，天道环转于地之下也。故病在于三阳，必俟其气在阳而刺之；病在于三阴，必俟其气在阴分而刺之。“阴分”者，少阴之分，少阴乃三阴之主也。〔眉批：卫气昼行阳二十五度者，从太阳之头目散行于手足三阳，若天气之布散于六合。三刻在阳，四刻在阴者，应天道之循度环转，故曰与天地同纪，纷纷盼盼，终而复始。间行于阴分者，三阳三阴上奉天气之在外也。三刻在阳，四刻在阴者者，阳有余，而阴不足也。〕
卫气昼行于三阳，夜行于五脏，共计行五十周，应天运环转于地之外，昼夜只行二十五周，此气之有徐快矣。若夫大会于风府，日下一节，二十二日，内行于伏冲，其行九日，上出于缺盆，其所行更迟矣。经言“卫气慓悍滑疾，而所行疾徐不同”，此皆出于理数之自然，又非人之智力所能臆度也。
王子律曰：“昼夜行于三阳，乃在肌表气分，与昼夜循经而行，大略相同。经脉应地之经水，抑水流速而气行缓欤？”
九宫八风第七十七
九宫八风图
合八风虚实邪正
东南方
巽四
立夏 阴洛
南方
离九
夏至 天宫
西南方
坤二
立秋 玄委
东方
震三
春分 仓门
中央
五
招摇
西方
兑七
秋分 仓果
东北方
艮八
立春 天留
北方
坎一
冬至 叶蛰
西北方
干六
立冬 新洛
国中按：原因数、卦、方位分置，不便览阅，今统一于一图之内，学者一目了然。
太一常以冬至之日，居叶蛰之宫，四十六日；明日居天留，四十六日；明日居仓门，四十六日；明日居阴洛，四十五日；明日居天宫，四十六日；明日居玄委，四十六日；明日居仓果，四十六日；明日居新洛，四十五日；明日复居叶蛰之宫，日冬至矣。
卢良侯曰：“此章论太一所居之宫，徏游之日，以下应君民将相之安否也。“太一”①[注：国中按：“一”原文作“乙”，古代“一、乙”互用，如太一宫，也作太乙宫；太一祠，也作太乙祠；太一数，也作太乙数；等等。为了统一，凡本书中称太乙者，均作太一。《庄子·天下篇》云：“建之以常无有，主之以太一。”成玄英疏云：“太者，广大之名，一以不二为称，言大道旷荡，无不制围，括囊万有，通而为一，故谓之太一。”《吕氏春秋·大乐》云：“道也者，至精也，不可为形，不可为名，强为之名，谓之太一。”可见“太一、太乙”，为道之别称。又按：战国宋玉《高唐赋》云：“醮诸神，礼太一。”《史记·封禅书》云：“天神贵者，太一。”宋均注云：“天一，太一，北极神之别名。”此文中之太一即天神之义。]，北极也。斗杓所指之辰，谓之为月建，即气令所主之方。《月令》五日谓之候，三候谓之气，三气谓之节。冬至子之半，一阳初动，乃岁时之首也。是以太一常以冬至之日，居叶②[注：国中按：“叶”，读xié，音协，义同协。又，叶即古文之协字。郑玄注云：“协，合也，和也。”又，本书中凡注解文字云“叶××”者，均读协，不能误读yè，不是今之树叶之叶。]蛰之宫，“叶蛰”，《坎》宫也，本宫居四十六日；明日四十七日，徏居于天留之宫，“天留”，《艮》宫也，居四十六日；明日徏居仓门之宫，“仓门”，《震》宫也，居四十六日；明日徏居于阴洛之宫，“阴洛”，《巽》宫也，居四十五日；明日徏居于天宫，“天宫”，《离》宫也，居四十六日；明日徏居于玄委之宫，“玄委”，《坤》宫也，居四十六日；明日徏居于仓果之宫，“仓果”，《兑》宫也，居四十六日；明日徏居于新洛之宫，“新洛”，《干》宫也，居四十五日；明日四十六日，复居于叶蛰之宫，是明岁之冬至矣。常如是无已，终而复始，此太一一岁所居之宫也。”
倪仲玉曰：“《坎》宫名叶蛰者，冬令主蛰封藏，至一阳初动之时，蛰虫始振，故名曰叶蛰；《艮》宫名天留者，《艮》为山，正而不动，因以为名；《震》宫名仓门者，“仓”，藏也，天地万物之气，收藏至东方春令，而始震动开辟，故名仓门；《巽》宫名阴洛者，《洛书》以二四为肩，〔眉批：二四为阴。〕《巽》宫位居东南而主四月，因以为名；《离》宫名天宫者，日月丽天，主《离》明在上之象，因以为名；《坤》宫名玄委者，《坤》为地，“玄”，幽远也，“委”，随顺也，地道幽远柔顺，是以名之；《兑》宫名仓果者，“果”，实也，万物至秋而收藏成实，是以名之；《干》宫名新洛者，“新”，始也，《洛书》戴九履一，一乃《干》之始也。此九宫之位，应于八方四时，各随时而命名也。
太一日游，以冬至之日，居叶蛰之宫，数所在日，从一处至九日，复返于一，常如是无已，终而复始。太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣，先之则多雨，后之则多旱。太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中宫之日有变，占在吏；太一在秋分之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太一居五宫之日，疾风折树木，扬沙石，各以其所主，占贵贱。因视风所从来而占之。风从其所居之乡来，为实风，主生长，养万物；从其冲后来，为虚风，伤人者也，主杀主害者。谨候虚风而避之，故圣人曰避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。
卢良侯曰：“此太一日游于九宫也。‘数所在日’者，以所在之宫，数至九日，而复返于本宫也。如居叶蛰之宫，即从叶蛰之一处，一日而至天留，二日而至仓门，三日而至阴洛，四日而至天宫，五日而至中宫，六日而至玄委，七日而至仓果，八日而至新洛，九日而复返于叶蛰之宫，如居天留之宫，即从天留数至九日，而复返于天留也。常如是无已，终而复始。
‘风雨’者，天地阴阳之和气，是以太一移宫之日，天必应之以风雨，其本日风雨则吉，岁美民安少病。如先期而风雨，主多雨水；后期而风雨，则多旱燥。此太一出游之第一日，即移宫之第四十七日也。二至二分，乃阴阳离合之候，中宫乃占八风之时，是以递居本宫之第一日有变，则占在君民将相也。‘疾风折木扬沙’，暴戾之变气也。
‘实风’者，春之东风，夏之南风，秋之西风，冬之北风，春夏交之东南风，秋冬交之西北风，此天地四时之正气，故主生长，养万物。‘从其冲后来’者，如冬至从南西二方而来，春分从西北二方而来，是为虚乡不正之风，主伤人而杀害万物。故圣人日避虚邪之道，如避矢石。‘日避’者，太一出游之一日也。”
是故太一佁立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热；风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱；风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥；风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则折不通，善暴死；风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也；风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节；风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿；风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病猝死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。
卢氏曰：“太一出游之第五日，立于中宫，乃朝八风以占吉凶，八风者，四正四维之风也。夫人之五脏，生于五方五行，内合六腑，外合于皮脉肉筋骨，是以八方不正之风，内伤脏腑，外病形身，此皆从其虚之乡来，乃能病人也。如居叶蛰之宫，而出游之第五日，风从南西二方而来；如居仓门之宫，而出游之第五日，风从西北二方而来，数所在日而来不正之风，皆谓之虚风也。〔眉批：‘在日’，谓在某宫之日。〕‘三虚’者，乘年之虚，逢月之虚，失时之和，三虚相搏，则为暴病猝死。‘两实一虚’者，只伤于虚风也。‘淋露寒热’者，汗出而为寒为热也。〔眉批：《内经》曰：“汗出若雾露之溉。”〕犯其雨湿之地，则风湿相击而为痿，其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯，故圣人避风，如避矢石焉。”
倪仲玉曰：“重言圣人避风如避矢石者，上节谓避太一出游之第一日，此避太一立于中宫所朝之八风也。”
九针论第七十八
黄帝曰：“余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？”
岐伯曰：“九针者，天地之大数也，始于一而终于九。
故曰：“一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。”
黄帝曰：“以针应九之数奈何？”
岐伯曰：“夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。”
一者天也，天者阳也，五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。
二者地也，人之所以应土者肉也。故为之治针，必筒其身而圆其末，令无伤肉分，伤则气得竭。
三者人也，人之所以成生者血脉也。故为之治针，必大其身而圆其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。
四者时也，时者四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而瘤病竭。
五者音也，音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。
六者律也，律者谓调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如毛，且圆且锐，中身微大，以取暴气。
七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气固之，正邪俱往，出针而养者也。
八者风也，风者，人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。
九者野也，野者，人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而流不能过于机关大节者也。其为之治针，令小大如梃，其锋微圆，以取大气之不能过于关节者也。"
此篇论九针之道，应天地之大数，而合之于人；人之身形，应天地阴阳，而合之于针，乃交相输应者也。天、地、人者，三才之道也，天地之大数，始于一而成于三，三而三之成九，九而九之，九九八十一，以起黄钟之数焉，以针应数也。肺属金而位居尊高，为脏腑之盖，故应天者肺。〔眉批：《干》为天，为金，天主覆盖。〕脾属土而外主肌肉，故应土者肉也，血脉者，人之神气也，故人之所以成生者，血脉也，经络出于四肢，以应岁之十二月，故合于四时八风。五居九数之中，故主冬夏之分，分于子午，律分阴阳，故合十二经脉。七窍在上，故应天之七星，人之四肢，应于四旁，骨有八节，故应八方之风。九野者，在天为分野，在地为九州，在人为膺喉头首手足腰胁。故曰：“其气九州九窍，皆通于天气。”此论九针之道，通于天地人，而各有其式，各有其用也。
黄帝曰：“针之长短有数乎？”
岐伯曰：“一曰镵针者，取法于巾针，去末寸半猝锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰圆针，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰𫔂针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痛热出血。五是铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰圆利针，取法于毛针，微大其末，反小其身，令可深纳也，长一寸六分，主取痈痹者也。七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其针微圆，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。"
此论九针之制，有大小长短之法，而取用各不同也。夫人之气血，合天地阴阳，昼夜旋转，无所宁息，稍有留滞，则为痹为痈，是以九针之用，皆取气、取痈、取痹，盖针者，所以斡旋天地阴阳之气。
黄帝曰：“愿闻身形，应九野奈何？"
岐伯曰：“请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手应立夏，其日戊辰己巳；膺喉首①[注：国申按：“首”原书误为“骨”，据明本改正。]头应夏至，其日丙午；右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尻下窍应冬至，其日壬子；六腑膈下三脏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处，所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，毋以其所值之日渍②[注：国申按：“渍”原书误为“溃”，据明本改正。]治之，是谓天忌日也。
“九野”者，九州之分野也。按：《星书》立春应天文箕尾分野，《禹贡》冀州之域；春分应天文心房分野，《禹贡》徐州之域；立夏应天文翼轸分野，《禹贡》荆州之域；夏至应天文井鬼分野，《禹贡》雍州之域；立秋应天文参井分野，《禹贡》梁州之域；秋分应天文奎娄分野，《禹贡》兖州之域；立冬应天文危室分野，《禹贡》青州之域；冬至应天文牛斗分野，《禹贡》扬州之域；中州应天文张柳分野，《禹贡》豫州之域。盖地有九野九州，人有九窍九脏，皆上通于天气，是以身形应九野，而合于天之四时八节也。
手足之主戊己者，土属四肢也。岁半以上，天气主之；岁半以下，地气主之。“膺喉头首应夏至”者，身半以上为阳也；“腰尻以下应冬至”者，身半以下为阴也。丙午属火，故主夏，壬子属水，故主冬，胁主外内出入之枢，故主春秋二分，盖春主阳气上而阴气下，秋主阴气上而阳气下也。乙卯属木，主于东方，故其日乙卯，辛酉属金，主于西方，故其日辛酉。六腑膈下三脏，居形身之中而在下，故应地之中州。“太一所在之日”，谓移宫出游之一日，并立中宫之日也。“八正”者，八方之正位，所以候八风之虚邪以时至者也。“所值之日”，谓太一所在之日，及诸戊己，凡此九者，是谓天忌日也。
王子律曰：“按《遁甲经》云：‘六戊为天门，六己为地户。’故为天忌。”
卢良侯曰：“肺应天，心应日，故只膈下之三脏应地。”
倪仲玉曰：“气从下而上，故左足应立春。‘右足应立冬’者，气复归于下也。”
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；形乐志乐，病生于肉，治之以针石；形苦志苦，病生于咽喝①[注：国申按：‘喝’，张氏认作‘鬲’，而《素问·血气形志篇》作‘嗌’，其云：‘形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。’‘百药’，当以‘甘药’为是。经文应作咽嗌，而非咽喝，更非‘咽鬲’。]，治之以甘药；形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓形。“喝”，当作鬲。
此言人有贵贱、君子、小人之不同，形志有偏苦、偏乐之分异，故治法亦宜守一勿失也。
夫富贵之人，形乐志苦；村野之人，形苦志乐；脍忘舒泰者，形志皆乐；系牵拘畏者，形志皆苦。“形乐”者，四体不运，则血脉留滞，故当治之以灸刺，而通血脉；“形苦”者，劳其筋骨，故当治之以熨引，以舒其筋；形乐志乐，则心广体胖，故当治之针石以疏气，志者，心之所发也。咽乃胃腑之门，而胃主肌形，髁舒乃心之蔽骨，而内应于心脏，故形志皆苦者，病生于咽髁，此病在不足，故当调之以甘药也。惊伤心肝，恐则伤肾，是以形数惊恐，则筋脉不通，营气不行，则为不仁，此病因于内，故当治之以按摩醪药，是谓五形志也。
五脏气：心主瘾，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。
此以下意言：明乎九针之道，更当知五运六气之微。五运者，五行之化运，合于五脏六腑而主出入；六气者，主司天在泉，合人之三阴三阳，而通于手足之十二经脉。以九九之大数，而合于五六之变化，可通于无穷，可传于后世矣。
“瘾”者，中臓之逆气，上走心为瘾，故心主瘾，《阴阳应象论》曰：“肺在变动为咳”。“语”者，论难也。肝者将军之官，谋虑出焉，故肝主语。脾主为胃行其津液者也，脾气不能灌溉于四脏，则津液反溢于外窍，故为吞咽之症。本经曰：“阳者主上，阴者主下。阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠，当泻足少阴，补足太阳。”①[注：国申按：此段引文出自《灵枢·口问篇》有省略。其文云："卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧，阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。"]
欲引而下则为欠。
六腑气：胆为怒，胃为气逆哕，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗尿，下𣎑溢为水。
王子律曰：“胆者，中正之官，决断出焉，故气逆则为怒。《口问篇》曰：‘人之哕者，谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，正邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。〔眉批：“哕”，叶诲，呃逆也。〕大肠小肠，受盛水谷，变化糟粕，病则不能化物而为泄矣。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则出，是以不约则为遗尿。下𣎑如渎，水道出焉，病则反溢而为水病矣。”〔眉批：《素问》云：“五气所病。”〕①[注：国中按：此眉批引文出《素问·宣明五气篇》。其文云：“五气所病，心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆、为哕、为恐，大肠小肠为泄，下䐗溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗尿，胆为怒。是为五病。”]
五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。
伯高曰：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃，五味各走所喜，谷气津液已行，营卫大通，以次传下。
王子律曰：“淡附于甘，故淡入胃。”
五井：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏，是谓五精之气并于脏也。
王子律曰：“肺在志为忧，精气并于肝则忧者，所胜之气乘之也。多阳者多喜，心为阳脏，精气并之故喜。经云：‘神有余则笑不休。精气并于肺，则肺举而液上溢，液上溢则泣出而悲。肾在志为恐，五精气并之，其间有所胜之气乘之，所不胜侮之故恐。土气灌于四脏，而四脏之精气反并于脾故畏，此因脏气虚而余脏之精气并之，皆为病也。《阴阳应象论》曰：“心在志为喜，喜伤心；肾在志为恐，恐伤肾。”乃有余而为病，过犹不及也。”
五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五脏气所恶者也。
王子律曰：“肝恶风，心恶热，脾恶湿者，恶本气之胜。肺为清金故恶寒，肾为水脏，喜润而恶燥。盖五行之道，制生则化，故各有所欲，而各有所恶也。”
五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此五液所出也。
王子律曰：“水谷入口，其味有五，津液各走其道，五脏受水谷之津液，淖注于外窍，是为五液，津液奉心神化赤而为血，血之液为汗，故心主汗。鼻乃肺之窍，目乃肝之窍，口乃脾之窍，三脏之液，各出于本窍而为涕、为泪、为涎也。廉泉、玉英，上液之道也，肾之液从任脉上出于舌下，故肾主唾。又云：‘肾为水脏，受五脏之精而藏之，肾之液复入心为血，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，自入为唾。[眉批：是以五液皆咸。]故曰液者，所以灌精濡孔窍者也，此谓肾脏之液也。”
五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。
王子律曰：“劳，谓太过也。夫四体不劳，则血气不行而为病，是以上古之民，形劳而不倦，盖不可久而太过也。久视损神，故伤血；久卧则气不行，故伤气；脾喜运动，故久坐伤肉；久立则伤腰、肾、胫、膝，故伤骨；行走疲极则伤筋，是五劳而伤五脏所主之形也。”
五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，
是谓五走也。
王氏曰："酸、苦、甘、辛、咸，五行之味也；血、气、肉、筋、骨，五脏之所生也，是以五味各自走其道。"
五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。
王子律曰："‘裁’者，酌其适中而不可多也。夫五味入口，内养五脏，外濡形身，病则嗜食，故宜裁之。"
五发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。
王子律曰："肾为阴脏，在体为骨，故阴病发于骨。心为阳脏，在体为脉，故阳病发于血。脾为阴中之至阴，在体为肉，故阴病发于肉。即《调神论》之所谓‘逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉’之义，盖因本气自逆而发病也。肝为牡脏，逆冬气则奉生者少，春为痿厥，故肝脏之阳病发于冬；肺为牡脏，逆夏气则奉收者少，秋为痎疟，故肺脏之阴病发于夏。故言五脏发病，有因所生之母气而为病者，有因本气自逆而为病者，以五脏错综而论之，皆能为病者也。"
五邪：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血痹；邪入于阳，转则为癫疾；邪入于阴，转则为喑；阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。"喜"，当作"善"。①[注：国申按："喜"，乃"善"之避讳字，张氏不知，故有此注，详见附录《内经避讳字初探》。]
《宣明五气章》曰："阴出之阳病善怒。"
王子律曰："邪入于阳，则阳盛，阴不胜其阳，则脉流迫疾，并乃狂。又，四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛于身，则弃衣欲走也。阳盛则使人骂，言不避亲疏也。“痹”者，闭也，痛也。邪入于阴，闭而不行，则留着而为痹痛矣。夫在外者皮肤为阳，筋骨为阴，故曰病在阳者名曰风，在阴者名曰痹，瘿乃重阴，邪入于阳，转入于阴，则为癫疾矣。夫心主言，由肾间之动气而后发，邪入于肾脏之阴，转入于心脏之阳，则为喑矣。阳分之邪而入于阴，则病者静；阴分之邪而出于阳，则善怒。
王子律曰：“上节论五脏之气自伤，此论五脏为邪所病。”
五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志也。
《本神篇》曰：“肝藏血，血舍魂；脾藏营，营舍意；肺藏气，气舍魄；心藏脉，脉舍神；肾藏精，精舍志。”神、志、魂、魄、意，五脏所藏之神也。
五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。
王子律曰：“上节论五脏内藏之神，此论五脏外合之形。”
阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。“恶”，叶乌，去声。
王子律曰：“此与《五音》、《五味》篇中之论，相同而重现者，以五运而生六气也。多者宜出，少者不宜，故曰恶。”
足阳明、太阴，为表里；少阳、厥阴，为表里；太阳、少阴，为表里，是谓足之阴阳也。手阳明、太阴，为表里；少阳、心主，为表里；太阳、少阴，为表里，是谓手之阴阳也。
三阴三阳者，天之六气也，而人亦有此六气，合于手足十二经脉六脏六腑。盖针有九九，人有九九，地有九九，皆上通于天之六六也。
王子律曰：“地之五行，上呈天之六气，故先论五行，而后论六气。”
岁露论第七十九
黄帝问于岐伯曰：“经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？”
岐伯对曰：“邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晚。此其先客于脊背也，故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晚也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾骶，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益。”
全章大义，论卫气充行于皮肤肌腠，为形身之外卫。昼行于阳，夜行于阴，应天运之开合。一日一夜大会于风府，其明日日下一节，二十二日，内注于伏冲之脉，其行九日，上出于缺盆，应月行一月而一周天。海水西盛，人血气积，肌肉充；海水东盛，人血气虚，卫气去，形独居，应海水之消长。盖一日一夜，天道绕地一周，水天之气，上下相通，而月以应水也。卫气行于肌腠之间，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，故以夏伤于暑，秋成痎疟，以证卫气之行焉。
"疟"者，暑邪藏于肌肤。秋时阴气外出，阴与阳遇，寒与热争，邪正相持，而发为疟也。"风府"，督脉穴，在脑后发际中，邪气客于风府，循脊膂而下，卫气一日一夜，大会于风府，其明日日下一节，故其日作晚，此邪先客于脊背也。故卫气每至于风府，则腠理开，开则邪气入，而与卫气相遇，则病作，卫气日下一节，故作日晚也。盖卫气日下一节，则开其下节之腠理，邪气因开而入，与卫气相遇，而病乃作也。"伏冲"者，冲脉伏行背里，为经络之海，卫气循外而下，从内而上，环转一周，应天道也。
卢良侯曰："卫气行阳行阴，应天与日之晦冥，循脊膂而下注冲脉而上，应天道之运行于外，而复通贯于地中。卫气内注于伏冲之脉，外注于足阳明之脉，犹司天在泉，上下环转，泉在天之下，而与地中之经水相通。"〔眉批：故曰："地有经水，人有卫气。"〕
至其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。"
"内搏五脏"者，邪留于五脏之募原。"募原"者，横连于脏腑之脂膜。疟邪内搏于五脏募原之间，则其道远，其气深，不能与卫气俱行而外出，故不能日作而间日乃发也。此言卫气夜行于阴者，行于五脏募原之间也。
黄帝曰："卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府奈何？"
岐伯曰："风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。"
此承上文，申明卫气出于缺盆之中，其气上行，一日一夜，大会于风府，明日日下一节矣。盖岁有三百六十日，而气盈五日九百四十分，则一月该盈四百九十五分，〔眉批：故曰："地有经水，人有卫气。"〕
批：昼夜合一千分。」是出于缺盆之第九日，行一日一夜，正朔日之平旦，而大会于风府也。〔眉批：从缺盆循咽而上颠，从颠循项而下膂，故曰下则日晚也。〕其明日日下一节，则邪与卫气亦会于下节，而不会于风府矣。盖卫气之所应，必开其腠理，开则邪循脊膂而下入，与卫气相遇，则病乃作，故风无常府，谓卫气日下所舍之节，则其府也，故曰常大会于风府。“常”者，谓一岁之中，常十二大会于风府也。〔眉批：只每月朔日会于风府。〕“大会”者，与督脉相会，盖始于风府，其日下所舍之节，即其府也。
黄帝曰：“善！夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时依，何也？”
岐伯曰：“风气留其处，疟气随经络，沉以内搏，故卫气应乃作也。”
帝曰：“善！”
风乃天之阳邪，故留于表阳之分，疟乃风寒暑湿之邪，主阴阳寒热之往来，故随经络之出入，沉以内搏，与卫气相应乃作，盖卫气随经络交相逆顺而行者也。
黄帝问于少师曰：“余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？”
少师答曰：“不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也猝暴；因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。”
此言邪气必因其开而入深也。四时有寒暑之往来，故八风之中人也，有寒风而有暑风，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。然贼风邪气之中人也，盖因人气之虚实开合，而人有浅深，不因寒暑之开闭也。
黄帝曰：“有寒温和适，腠理不开，然有猝病者，其故何也？”
少师答曰：“帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。”
黄帝曰：“可得闻乎？”
少师曰：“人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛须坚，腠理合①[注：国中按：“合”，原文作“郄”，“郄”的古字作“郤”，“合”的古字作“郃”，“郃、郤”二字形近，易抄、刻之误。在本文中，经义当作合，合，闭也。以经义解字，当作“合”为是，故改之。]，烟垢着。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛须残，腠理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风则其入深，其病人也猝暴。”
此承上文，申明人气之虚实开合，应天时之盛衰，人与天地相参，与日月相应也。
卫气日行于阳，夜行于阴，应天道之开合，日丽天而绕地一周，卫气从风府而下至骶骨，注冲脉而上出缺盆，应一月而月与天会，月乃阴魄，故月之盈亏，应水之消长，月廓满则海水西盛，月廓空则海水东盛，盖月有盈亏，亏于西则满于东，月生于西，故从西而盛于东也。〔眉批：《曲礼》曰：“日生于东，月生于西。”〕
卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。故卫气盛则肌肉充，皮肤致，毛须坚，腠理合，烟垢着。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至月廓空则海水东盛，人气血虚，其卫气去，而形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛须残。理者，肌肉之纹理，乃三瞧通会之处，故曰腠理。烟垢者，火土之余也。三脏主火，肌肉主土，故腠理薄则烟垢落，谓肌肉减，腠理开，则肌腠之气亦消散也。当是之时，遇贼风则其入深，其病人也猝暴。
夫卫气去者，去形身而内入于伏冲之脉也，二十二日入于内，注于伏冲，其行九日，复出于缺盆，其气上行，是每月朔旦，复出于形身，复会于风府也。故《八正神明论》曰：“月始生则血气始精，卫气始行。”夫月晦初苏曰朔，谓卫气至朔日始行于阳，而大会于风府也。此卫气之与天地相参，与日月相应者也。
王子律曰：“海水初八起汐，十三大潮，念三落汐，是以卫气应月满而盛，至念三而去形也。”
黄帝曰：“其有猝然暴死暴病者何也？”
少师答曰：“三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。”
黄帝曰：“愿闻三虚。”
少师曰：“乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。”
帝曰：“愿闻三实。”
少师曰：“逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。命曰三实。”
黄帝曰：“善乎哉论！明乎哉道！请藏之金柜，然此一夫之论也。”
“逢年之虚”者，六气司天在泉之不及也。“逢月之空”者，月郭空之时也。“失时之和”者，四时不正之气也。夫卫气与天地相参，与日月相应，是年之虚，月之空，时之违和，皆主卫气失常。盖卫气者，卫外而为固也。卫气虚则腠理疏，而邪气直入于内，故为暴病猝死。夫三虚三实，
民所共由。帝曰“此一夫之论”者，谓虚邪贼风，人逢之则中，非此下文之冲风，能伤天下人者也，故圣人避风如避矢石焉。
黄帝曰：“愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？”
少师曰：“此八正之候也。”
黄帝曰：“候之奈何？”
少师曰：“常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也；其以夜半至者，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病；其以昼至者，万民懈怠，而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨，而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相抟，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。
“八正”者，冬至、夏至、春分、秋分、立春、立夏、立秋、立冬，定八方之正位，以候八方之风雨也。冬至之日，风从南方来；立春之日，风从西方来。此从其冲后来，为虚风，伤人者也。冬至子之半，其气始蒙，故虚邪入客于骨而不即发，立春时阳气大发，腠理开，而立春之日，又逢西方来之冲风，两邪相抟，则经络结代矣。风者天之气，雨者天之露，故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。一岁之中，得及时之风雨而少贼风者，是因岁之和，则岁美民安少病，如风雨不时，又多烈风邪气，而失时之和，则民多病而死矣。
黄帝曰：“虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？”
少师答曰：“正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣；正月朔日，平旦北风，春，民多死；正月朔日，平旦北风行，民病死者，十有三也；正月朔日，日中北风，夏，民多死；正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六；正月朔日，风从南方来，命曰旱乡，从西方来，命曰白骨，将国有殃，人多死亡；正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也；正月朔日，风从东南方行，春有死亡；正月朔日，天和温不风，籴贱，民不病，天寒而风，籴贵，民多病。此所以候岁之风，残人者也。二月丑不风，民多心腹病；三月戌不温，民多寒热；四月巳不暑，民多瘅病；十月申不寒，民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发腠理者也。
正月朔日，候四时之岁气者，以建寅之月为岁首，人生于寅也。二月丑不风者，又常以冬至之日，太一始居叶蛰之宫，以候天之风雨，以建子之月为岁首，天开于子也。三月主辰，三月戌不温者，辰与戌合也，在十二月所主在十二辰，在六气所主在三阴三阳，故曰三月戌不温，四月巳不暑，盖或从六气，或从十二辰也。寅申少阳主气，十月申不寒者，以六气之主时也。天干始于甲，地支始于子，如子午之岁，寅申少阳主五气之九月十月，十月申不寒者，主气失时，民多暴死。盖四时主客之气，三阴三阳之所主也。以一日之四时，而应一岁之四时者，日日随天道环转一周，而岁与天会也。正月朔日，风从东方来者，正风也，因发木扬沙，故国有灾也。“天寒而风，二月丑风”，谓和风也。诸所谓风者，皆折木扬沙之烈风，又无和润之雨露，故民有死亡也。
此章论人之虚实，因天气之盛衰，而四时之风露，又有和疠之异气，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，庶邪勿能害也。
大惑论第八十
黄帝问于岐伯曰：“余常上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不已也。猝然自上，何气使然？”
岐伯对曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散，精散则视岐，视岐见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也，故阴阳合传而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精乱而不专①[注：又按：“专”，原文作“转”，也是同音借字，其义与“抟”字义近。]，猝然见非常处，精神魂魄不相得，故曰惑也。”
“清冷之台”，东苑之台名也。“惑”，眩乱也。“精”，精明也。“窠”，藏也。“眼”者，瞳子黑白之总名也。骨之精为瞳子，肾之精也；筋之精为黑眼，肝之精也；血之精为络，心之精也；窠气之精为白眼，肺之精也；约束者，目之上下网，肌肉之睛为约束，脾之精也；裹撷筋骨血气之精。
包络之精也。包络之精与脉并为目系，上属于脑，后出于项中，是诸脉皆上系于目，会于脑，出于项，此脉系从下而上，从前往后也。若邪中于项，则随眼系入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。“比”，周密也。“邪其精”，其精为邪所中，则不相比密而精散矣，精散则视歧而见两物矣。
夫心藏神，肾藏志，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，此五脏所藏之神志也。目者，五脏六腑之精也。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳相合，传于目而为睛明也。〔眉批：阴乃肝肾，阳乃心肺。〕夫心者，五脏之专精也；目者，其窍也；华色者，心之营也。故目乃心之使，心者神之舍也，神精乱而不专，则猝然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。
黄帝曰：“余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？”
岐伯曰：“不然也。心有所喜，神有所恶，猝然相感，则精气乱，视误故惑，神秘乃复。是故闻者为迷，甚者为惑。”
夫火之精为神，水之精为精，精上传于神，共凑于目而为精明，若神感于精，则精气乱而为惑矣。盖精明者，从下而上，从前往后也。是以上文论从后而逆于前，此论上而感于下，皆反逆而为惑也。“心有所喜”者，喜之东苑而上清冷之台也。神乃火之精，而恶清冷，故神有所恶。
"猝然相感"者，神志相感也。〔眉批：水之精为志。〕神乃清冷而有所感，则神反下交于阴矣；神气下交，则精气乱矣；精气乱，则视误而为惑矣；候神移于上，而后乃复也。夫肾藏志而开窍于耳，是故志不上交于神则迷，甚则神反下，交于志则惑也。
按：此章总结九针之道，贵在得神，能存乎精气神者，可无惑于天下，故帝设此问，而伯论其精气神焉。《宝命全形论》曰：'凡刺之真，必先治神。'又曰：'浅深在志，远近若一'。《八正神明论》曰：'神乎神，耳不闻，目明心开，而志先慧然独悟'。《离合正邪论》曰：'诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，正不可复。'盖治针之要，贵在诊视审察，存神定志，适其常变，万举万全，可传于后世，令终而不灭。至于修身养生，治国治民，总在调养精气神三者。是以《内经·素问》，首论'上古天真'，末结'解精微'，论所以修身养生也。本经首论'九针'之道，末结'大惑、痈疽'，所以治国治民也。知修身，则知所以治民；知治民，则知所以治天下国家矣。
黄帝曰：'人之善忘者，何气使然？'
岐伯曰：'上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。'
本篇曰：'目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也。'《八正神明论》曰：'观其冥冥者，言形气营卫之不形于外，而工独知之。'又曰：'养神者，必知营卫血气之盛衰。'故此以下，复论营卫之行，所当详审者也。夫营卫生于中瞧之阳明，运行于形身之外内。气者，先天之真元，生于下瞧精水之中，上通于心肺，环转于上下，上气不足，下气有余，则肠胃实而心肺虚矣。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。〔眉批：上节论卫气之出入，此论卫气之降升。〕
倪仲玉曰：“肠胃，阳明也。先天之气逆于下，则后天之气亦逆于中，中下并逆，则上气大虚，故善忘也。”
黄帝曰：“人之善饥而不嗜食者，何气使然？”
岐伯曰：“精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消则善饥。胃气逆于上，胃脘寒，故不嗜食也。”
脾主为胃行其津液者也，精气并于脾，则脾家实而不能为胃转输，则热气留于胃而消谷善饥矣。夫谷入于胃，五脏六腑，皆以受气，别出两行营卫之道，清者为营，浊者为卫，其大气之抟而不行者，积于上焦之胸中。胃气逆上者，谓之悍气上冲于头，而走孔窍。盖脾不能为胃行其津液，则营卫大气，留而不行，胃之逆气，反上冲于头，而别走阳明矣。“胃脘”者，胃之上脘。大气不行，则上焦虚而胃脘寒，上焦虚寒，不能主纳，故不嗜食也。
以上二节，论营卫生始之因。
黄帝曰：“病而不得卧者，何气使然？”
岐伯曰：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”
黄帝曰：“病目而不得视者，何气使然？”
岐伯曰：“卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。”
“阳跷”者，足太阳之别起于足之外踝，循胁下肩髆，从口吻至目内眦，与阴跷会于足太阳之睛明。阴跷乃足少阴之别起于然谷之后，循胸上入缺盆，从咽喉至目内眦，与阳跷会于足太阳之睛明。卫气行阳二十五周，下行阴分，而复会于目内，行于五脏之阴，亦如阳行之二十五周，而复会于目。是以卫气出于阳，则目张而寤；入于阴，则目瞑而卧。故卫气留于阳，则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑；卫气留于阴，则阴跷满不得入于阳，则阳气虚，故目闭也。此言卫气行阳行阴，皆从目以出入。故曰：“目者，营卫魂魄之所常营也。”
王子律曰：“此节重见者再，盖其文则同，而各有所谓也。”
黄帝曰：“人之多卧者，何气使然？”
岐伯曰：“此人肠胃大而皮肤湿①[注：国中按：“湿”，《太素》、《甲乙经》并作“涩”。后“湿”同。]，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟，留于阴也久，其气不精则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。”
卫气外行于肌肉之纹理，内行于肠胃之募原。“分肉”者，肌肉之腠理。其人肠胃大，则卫气行于阴而留久，皮肤湿分肉不解，则出于阳而行迟，留于阴也久，其气不精，则欲瞑而多卧矣。其人肠胃小，则卫气周于阴也速，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之行于阳也久，故少瞑焉。盖卫气日行于阳，夜行于阴，阳气尽则入于阴而卧，阴气尽则出于阳而寤，如留于阴久则多卧，留于阳久则少瞑焉。〔眉批：此言卫气行于阳，必尽十二周有奇，而后入于阴；行于阴，必尽十二周有奇，而后出于阳。故曰阳气尽则卧，阴气尽则寤。〕上节论卫气通贯于阳跷阴跷之脉中，此论卫气之出入于肠胃分肉之间也。
气出入于分肉募原之气分。夫卫者阳气也，主外而夜行于阴，卫者浊气也，注阳而复贯于脉，此应天道之运行，无往而不遍者也。
黄帝曰：“其非常经也，猝然多卧者，何气使然？”
岐伯曰：“邪气留于上膲，上膲闭而不通，已食若饮汤，卫气久留于阴而不行，故猝然多卧焉。”
此言卫气留于上，而不行于上，则猝然多卧。盖身半以上为阳，身半以下为阴也。“非常经”者，非日行于阳，夜行于阴之经常出入。此因邪气留于上膲，则上膲闭而不通，饮食于胃，则中膲满实，以致卫气久留于下之阴，而不能上行于阳，故猝然多卧也。
黄帝曰：“善！治此诸邪奈何？”
岐伯曰：“先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。”
“先其脏腑”者，先调其五脏六腑之精气神志。“诛其小过”者，去其微邪也。“后调其气”者，调其营卫也。“必先明知其形志之苦乐”，定其刺灸、熨引、甘药、醪醴以取之。盖志者，精神魂魄志意也。形者，营卫血气之所营也。故志苦则伤神，形劳则伤精气矣。〔眉批：《生气通天论》曰：“烦劳则张，精绝。”〕。
痈疽第八十一
黄帝曰：“余闻肠胃受谷，上膲出气，以温分肉，而养骨节，通腠理；中膲出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津。
液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后。从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？
岐伯曰：“经脉流行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草荚不成，五谷不殖，经路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客于经络之中，则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复返，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相营，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。”
此篇归结首章之义，盖人之血气流行，与天地相参，与日月相应，昼夜环转之无端也，一息不运，则留滞而为痈为痹，故圣人立九针之法，所以治未病也，若积久而成痈疽，则多不治之死症矣。夫营卫血气之行，皆从内而外，应寒暑往来，经水流行，皆从地而出。
帝复论上𣎑出气，以温分肉，而养骨节，通腠理；中𣎑出气如露，上注溪谷而渗孙脉，〔眉批：“如雾”者，津液也。“溪谷”者，分肉也。〕从孙脉而注于络脉经脉，是从气分而注于经脉之中，乃从外而内，应天道之运行于外，而复通于经水之中，人与天地参也。故经脉流行不止，与天同度，与地合纪，天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，人之血气犹然。
夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数，如寒邪客于经络之中，则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，”归“，还也。盖营行脉中，卫行脉外，交相逆顺而行者也。营血留涩不行，则卫气亦还转而不得复返其故道，故痈肿也。〔眉批：血涩则卫气亦还逆而不行。〕
“骨空”者，节之交也。痈肿不当骨空之处，则骨中之邪热，不得泄泻矣。血枯而经脉空虚，则筋骨肌肉不相营矣，经脉外络形身，内属脏腑，经脉败漏，则熏于五脏，脏伤故死矣。〔眉批：经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨利关节者也。〕
黄帝曰：“愿尽闻痈疽之形，与忌日名。”
岐伯曰：“痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。
夫皮脉肉筋骨，五脏之外合也，而脏腑之血气循行，又各有部分，故有轻重死生之别焉。嗌乃呼吸出入之门，发于嗌中，其势甚猛，故名猛疽，若脓不泻而塞嗌，则呼吸不通，不待半日而死矣。嗌乃肺之上管，肺肾上下交通，豕乃水畜，冷饮豕膏者，使热毒从下而出也。
发于颈，名曰夭疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。
颈乃手足少阳阳明血气循行之分部，故不急治，则热气下入渊液，渊液乃足少阳胆经穴，在腋下三寸，盖从外而将入于内也。〔眉批：少阳主枢，阳明主合，故不急治，则从枢而内入矣。〕任脉居阳明少阳四脉之中，故前伤在脉，内熏肝肺，此在外腑经之毒，内熏于脏，故至十余日而死。
经云："上工治皮肤，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生。"①[注：国中按: 此段引文出《素问·阴阳应象大论篇》，首句原文作"故善治者治皮毛，其次治肌肤......"]为疡医者，不可不知也。
阳气大发，消脑留项，名曰脑烁，其色不乐，项痛而如刺以针，烦心者，死不可治。
"阳气大发"者，三阳之气并发也。三阳者，太阳也。〔眉批：太阳为诸阳主气。〕太阳经脉入于脑，出于项，故阳气大发，留于项，名曰脑烁，此纯阳之气消烁脑髓也。〔眉批：上节论少阳、阳明，此论太阳。〕夫心为阳中之太阳，心与太阳标本相合，心气受郁，故其色不乐，若烦心者，腑毒干脏，死不可治矣。
发于肩及臑，名曰疵疽，其状赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五脏，痛发四五日逞热之。
肩臑乃肺脏之部分，故令人汗出至足，此痈生浮浅，如疵之在皮毛，故名疵痈，而不害五脏。"逞"，快也。速热治之，则毒随气而散矣。姚氏曰："火气能消肺金之毒。"〔眉批：肺之腧在肩背，肺之脉循臑腋。〕
发于腋下，赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。
"腋"者，亦肺脏之部分。"米"者，言其小也。"治之以砭石"者，痈亦浮浅也。毒气在于皮肤之间，六日则气已周而来复，故已。"勿裹之"者，使毒气外泄也。夫痈发于腑部者，反熏脏而死，发于脏部者易已，此皆浅深内外之别。为疡医者，不可不知。
其痈坚而不溃者，为马刀夹缨，急治之。"缨"，当作瘿。
“其痛坚而不溃者”，承上文而言，痈在膺腋之间，坚而不溃者，此为马刀夹瘿。《金柜要略》曰：“人年五六十，其病脉大，痹夹背行，苦肠鸣，马刀夹瘿者，皆为劳得之。”夫马刀夹瘿，足阳明之症也。四肢为诸阳之本，劳其四体，则伤阳明而有是症，故宜急治之，以保胃气。
发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
胸者，膻中之分，宗气之所居也。宗气出于阳明，故不早治，则下入于腹，而伤阳明胃气，胃气伤则七日死矣。
发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实栝楼①[注：栝楼，原文作“括蒌”，有写作“苦萎”、“栝萎”、“瓜萎”者，今简体统一为“栝楼”，故改之。栝读gua，不读kuo。]，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。
膺乃足厥阴阳明之部分，故疽发于此，其名曰甘，其色青也。〔眉批：肝之期门，胃之膺窗、乳中、乳根，皆在于膺。〕“状如谷实栝楼”者，如米谷如栝楼之子实也。阳明从太阴之化，厥阴从少阳之化，阴阳互交，故往来寒热也。急治之，以去其寒热，此疽至十年而后发乃死。“死后出脓”者，谓至将死之候，然后出脓而死，此即乳岩石痈之症也。夫寒热者，厥阴阳明之气病也。“如谷实栝楼”者，肝脏胃腑之郁毒，留于脉络之间，即如鼠瘘寒热之毒，其本在脏，其末在脉，故不易消而亦不即发也。至十年之久，脏腑之气将衰，则毒气发而溃烂死矣。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉薜翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。“蔙”，蓰同。
胁在腋之下，肺肝之部分也，此亦发于皮肤，故名曰败疵。夫肺主气，肝主血，女子之生，有余于气，不足于血，此因气血不调而生，故为女子之病。[眉批：皮肤肌肉之血，肝所生也。]“其病大痈脓治之”者，谓如治大痈之法以灸之也。“其中乃有生肉，大如赤小豆”，是虽名败疽，而不至于腐肉烂筋伤骨矣。蔙乃水草，“翘”，连翘也。剉二草根各一升煮之，强饮，厚衣坐于釜上，令汗出至足乃已。盖水草能清热发汗，翘能解毒者也。[眉批：“强”，平声。]
发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变而痛脓抟骨，不急治之，三十日死矣。
“发于股胫”，足少阴之毒也。“其状不甚变”者，毒附于骨而不外发，故皮肤不甚变为痈毒之状也。“不急治之，三十日死”，肾为水脏，月为阴而应水，故应月一周而死。
发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。
尻乃足太阳之部分，太阳之上，寒水主之，故亦应月而死。夫肾与膀胱为水脏水腑，肾为阴而主骨，故痈脓抟骨而不外发，腑为阳，而太阳之气主于肤表，故其状赤坚而大，夫阳毒起发于外而亦致死者，太阳为诸阳主气也。噫！能知脏腑阴阳、营卫血气、表里标本，多能死中求生。为疡医者，可不知《内经》乎！
发于股阴，名曰赤施，不急治，六十日死；在两股之内，不治，十日而当死。
“股阴”者，足三阴之部分也，以火毒而施于阴部，故名曰赤施。“六十”者，水之成数也。“十日”者，阴数之终也。
闵士先曰：“‘股阴’者，足少阴之分也。‘两股之内’者，足太阴厥阴之分也。”
发于膝，名曰疵痈，其状大痛，色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者生。
“膝”者，筋之会，足少阳之分也。“色不变”者，色与皮肤相同而不赤也。“其状如大痈而色不变”者，毒在内外之间也。盖少阳主枢，故其色状如此，而为寒为热也。“如坚石者，勿砭石之，石之则死”，毒气入于内也。“须其柔软而石之者生”，毒气出于外也。盖少阳主枢，可内而可外也。
余伯荣曰：“坚石者，毒气尚未透发，柔则发于外矣，故有内外死生之分焉。”
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。
此论痈疽之发于背也。“节”者，脊之二十一椎，每椎有节之交，神气之所游行出入者也。“相应”者，内应于五脏也。发于阳者，发于三椎，而内应于肺脏；发于四椎，而内应于心主包络；发于五椎，而内应于心脏也；发于阴者，发于七椎，而内应于肝脏；发于十一椎，而内应于脾脏；发于十四椎，而内应于肾脏也。“百日死”者，日之终也。“三十日”者，月之终也。
余伯荣曰：“痈疽，发于背而偏者，或伤及脏腑之腧，犹有可生之机。正中者，伤及督脉，而况相应于五脏乎？”
闵士先曰：“痈者，壅也。疽者，阻也。毒者，痈疽之总名也。上古以痈疽所发之处，分阴阳而命名，后世以发于背者，即名曰发背；发于臂者，即名曰臂痈。是以古今之命名，各不同焉。〔眉批：倪冲之曰：“近时疡医，以痈生于臂者，名曰手发背，可发一笑。”〕
姚士因曰：“节之交，骨空处也。周身三百六十五节，而四肢有十二大节，皆髓孔易髓之处。上文曰：‘不当骨空，不得泄泻’，谓痈不当于骨空之处，其伤骨消髓之热邪，无从而出。若诸痈疽之发于节者，正当邪热所出之空，非死征也。马氏云：‘其节之外廉为阳，内廉为阴。’岂发于四肢之内外廉者，皆不治之死症耶？噫！经义渊微，不易阐发，岂可以粗疏之学，贻误后人。”
发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。
兔乃阴类，发于胫，名曰兔啮者，发于阴胫也。〔眉批：“啮”，音业，噬也。〕其状赤至骨者，从外而内也。故曰：“急治之，不治。害人也”。犹言外贼之来害人也。夫冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾，下出于气街，循阴股内廉，斜入腘中，循胫骨内廉，下入内踝之后，此邪客于冲脉之中，则血涩不通，有如兔啮之微肿也。〔眉批：胫骨内廉，阴胫也。〕
发于内踝，名曰走缓，其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热不死。
此邪客于足少阴之脉，而为肿也。夫痈疽之变，有病因于内，而毒走于外者；有肿见于外，而毒气走于内者。此邪留于脉而不行，故名曰走缓，其状若痈而色不赤也。足少阴之脉，起于小趾之下，斜越足心，出然谷之下，循内踝之后，以上腨内，故当数石其输，去其邪而止其寒热。盖足少阴秉先天之水火，故能为寒为热也。
余伯荣曰：“鼠瘘，寒热病也，发于少阴。”
发于足上下，名曰四淫，其状大痈，急治之，百日死。
"四淫"者，邪气行于左右之太少也。少阳主初阳之生气，而发于肾脏，太阳乃肾之腑，而为诸阳主气，故当急治之，不则阳气伤，而百日死矣。〔眉批：正月主左足之少阳，六月主右足之少阳，二月主左足之太阳，五月主右足之太阳。阳明者，两阳合并，是为阳明，故下文独论其阳明之厉痛焉。〕
发于足旁，名曰厉痈，其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。
此寒邪客于足阳明之脉，而为痈也。足阳明之脉，起于足大趾次趾之厉兑，故发于足旁，名曰厉痈。夫在地为水，在天为寒，黑者，水之气色也。不急治之，以去其黑，则寒淫而土败矣。
姚士英曰："少阳太阳之气，生于下瞧，故邪客于下，其状大痈。阳明之气生于中瞧，故邪客于下，其状不大，盖经络伤而气未伤也。"
闵士先曰："'初如小指发'者，谓初发如小指，其状肿而长，乃邪在经络之形也。卫气归之，则圆而坟起矣。"〔眉批：上节论太少，此论阳明，犹上文之先论少阳阳明，而后论太阳也。盖皮肤经脉，三阴三阳之所生也，痈之所发在于皮肉血脉之间也。卫气，阳明之气也。〕
发于足趾，名曰脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。"
此足少阴之毒，从内而发于外，故曰脱痈，谓从阴而脱出于阳也。"发于足趾"者，发于足大趾也。《动腧篇》曰："足少阴之经，下入内踝之后，入足下，其别者，斜入踝，出属跗上，入大趾之间，注诸络。"夫足少阴秉先天之水火，其状赤黑者，水火之淫毒太盛，故为不治之死症。
‘不赤黑’者，其毒气少衰，故为不死。如痈肿不衰，急斩去其趾，不则毒气注于诸经之络而死矣。
黄帝曰："夫子言痈疽，何以别之？"
岐伯曰："营卫稽留于经脉之中，则血涩而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷骨髓，不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。"
黄帝曰："何谓疽？"
岐伯曰："热气淳盛，下陷肌肉，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。"
上文分别部位之阴阳死生，此总论痈疽之浅深轻重。盖人之血气流行，环转出入，而淫邪泮衍，变易无常，且气秉有厚薄，邪客有微甚，是以死生成败各不同焉。
按：《内经》论痈疽所发，有因于喜怒不测，饮食不节，脏腑不和，则留积而为痈者；有因于脏腑之寒热相移而成痈者，本篇只论外因之邪，盖以人之血气流行，与天同度，与地合纪，因息乃行，不得休止，稍有留滞，则为痈为痹矣。是以圣人立九针之法，配合三才之道，以回造化之功，立数十万言，传之竹帛，使天下后世，子孙黎民，不罹灾眚之患，同归生长之门，圣人之教化大矣。