第二卷
[清] 钱塘 张志聪隐庵 集注
同学 尚 纲御公 参订
门人 金绍文西铭 校正
经脉第十
雷公问于黄帝曰：“禁服之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。”
黄帝曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”
雷公曰：“愿卒闻经脉之始生。”
黄帝曰：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。
此篇论脏腑十二经脉之生始出入，营血营行脉中，六气合于脉外，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，周而复始，循度环转之无端也。
“人始生先成精”者，本于先天水火之精气，而先生两肾，脑为精髓之海，肾精上注于脑而脑髓生。“骨为干”者，骨生于水脏，如木之干也。“营”者，犹营舍之所以藏血气也。“筋为刚”者，言筋之强劲也。〔眉批：《易·系辞》曰：“动静有常，刚柔断矣。”太阳主筋，太阳为诸阳之首。〕“肉为墙”者，肉生于土，犹城墙之外卫也。“皮肤坚而毛"髪长"，血气之充盛也。此言皮肤脉肉筋骨，乃五脏之外合，本于先天之精气也。"谷入于胃，脉道以通，血气乃行"，言营卫气血，生于后天水谷之精也。
愚按：血气之生始出入，阴阳之离合盛衰，非神灵睿圣，焉能洞鉴隔垣？《灵》《素》二经，叙君臣咨访，盖欲证明斯道，永垂金石，然隐微之中，惟帝所洞察，故复指示于臣僚云。
西铭曰："《营气篇》论营血之生始循行，亦出于帝论。"
肺，手太阴之脉，起于中臁，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑①[注："臑"，读nào，音闹。人的上肢。又，《说文》云："臑，臂羊屎也。"《说文解字通论》云："盖臂之羊屎穴为臑，引申之臂亦谓之臑。"]内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉②[注："廉"，读lián，音帘。古人解为，"廉，侧隅也。"本书中有"上廉、下廉、前廉、后廉"者，均作"侧"解。]，入寸口上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。
是动则病，肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，〔眉批："者"字宜味。〕咳上气喘，渴烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，尿色变。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。〔眉批：气口，太阴也；人迎，阳明也。手太阴主气而主阴，手阳明主气而主阳，故名人迎气口。〕
曰肺曰脉者，乃有形之脏腑经脉。曰太阴者，无形之六气也。血脉内生于脏腑，外合于六气，以脉气分而论之，病在六气者，现于人迎气口，病在气而不在脉也。〔眉批：人迎气口之气血，主于皮肤，从手阳明之五里而出。〕病在脏腑者，病在内而外现于脏腑所主之尺寸也。合而论之，脏腑经脉，内合五行，外合六气，五六相得而各有合也。故曰：“肺手太阴之脉”，概脏腑经脉阴阳之气而言也。
此篇论营血营行脉中，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，腹走手而手走头，头走足而足走腹，环转无端，终而复始。六脏之脉，属脏络腑，六腑之脉，属腑络脏，脏腑相连，阴阳相贯，先为是动，后及所生。是动者，病在三阴三阳之气，而动现于人迎气口，病在气而不在经，故曰盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。谓阴阳之气偏盛，浅刺绝皮，益深绝皮，以泻阴阳之盛，致谷气以补阴阳之虚，此取皮腠之气分，而不及于经也。〔眉批：详《官针》章注。〕如阴阳之气，不盛不虚，而经脉不和者，则当取之于经也。“所生”者，谓十二经脉，乃脏腑之所生，脏腑之病，外现于经症也。夫是动者，病因于外，所生者，病因于内。凡病有因于外者，有因于内者，有因于外而及于内者，有因于内而及于外者，有外内之兼病者。本篇统论脏腑经气，故曰肺手太阴之脉，曰是动，曰所生，〔眉批：三阴三阳之气，旋转不息，故曰是动；经脉生于脏腑，故曰所生。〕治病者当随其所现之症，以别外内之因，又不必先为是动，后及所生，而病症之毕具也。
“膈”者，胸内之膈肉；前连鸠尾，后连脊之十一椎，胸旁肋下谓之腋，膊内肱处谓之臑，臑尽处为肘，肘以下为臂。“廉”，侧也。“寸口”，两寸尺之动脉处。“鱼际”，掌中大指下高起之白肉，有如鱼腹，因以为名。营气之道，内谷为实，谷入于胃，乃传之肺。故肺脉起于中焦之胃脘，下络大肠，还循胃口，而复上膈属肺，横出腋下之中府、云门，下循臑内，历天府、夹白，行于少阴心主之前，下肘中，抵尺泽，循臂骨之下廉，历孔最、列缺，入寸口之经渠、太渊，以上鱼，出大指端之少商。其旁而支行者，从列缺分行于腕后，循合谷上行于食指之端，以交于手阳明大肠经之商阳。
是动则病，肺胀膨膨而喘咳，缺盆中痛。“瞀”，目垂貌，甚则交两手而瞀，此为臂气厥逆之所致。盖三阴三阳之气，各循于手足之经，气逆于外，而病现于内也。所生者，肺脏所生之病，而外现于经症。夫五行之气，五脏所主，而六腑为之合，故在脏，则曰主肺、主脾、主心、主肾、主肝；在腑，则曰主津、主液、主气、主血、主骨、主筋。此皆脏腑所生之病，而外现于经症也。是主肺所生之病，故咳嗽上气，渴而烦心。肺主气而为水之生原，肺乃心之盖也。“胸满臑臂痛，掌中热”，皆经脉所循之部而为病也。气之盛虚者，谓太阴之气也。肺腧在肩背，因气而痛于腧，所谓气伤痛也。“尿色变”者，气虚而不化也。夫三阴三阳之气，本于阳明胃腑所生，从手阳明之五里，而散行于肤表，肺主气而外生皮毛，是以手太阴与手足阳明，论气之盛虚，其余诸经略而不论也。
夫三阴三阳之气，有因于本气之盛虚，有因于外感风寒，以致气之盛者，故提于十二经之首曰：“风寒汗出中风”，盖以申明三阴三阳之气在表，而合于天之六气也。[眉批：三阴三阳之气，本于脏腑五行之所生，而外合于六经，故有因于内伤，有因于外感。]为此是动，所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾出其针以泻其热，寒则留之以俟针下热也。艾名冰台，举冰向日，能于冰中取火，故气陷下者灸之，谓能起生阳之气于阴中也。如阴阳之气，无有盛虚，而所生之经脉不调者，则当取之于经矣。“经”者，肺手太阴之脉也。所谓气之盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
尚御公曰：“脏腑之气，候现于手太阴之寸关尺，人迎气口，左右之寸口也。候法不同，各有分别，故首提曰肺手太阴之脉，复曰气有盛虚，曰人迎气口。书不尽言，义已隐括，读者当绎思之。”
金西铭曰：“《终始篇》云：‘少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。’言人迎气口，转应于尺寸，是尺寸与人迎气口，各有分别。”
张玉师曰：“人迎气口，以左右分阴阳，脏腑之脉，以尺寸分阴阳。”
附：肺经诸穴歌照马氏编辑
手太阴，十一穴，中府云门天府列。夹白下尺泽，孔最见列缺。经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。古离爪甲如韭，今如米许。
分寸歌
太阴肺分出中府，云门之下一寸许。
云门璇玑旁六寸，巨骨之下二骨数。
天府腋下三寸求，夹白肘上五寸主，
尺泽肘中约横文，孔最腕上七寸取。
列缺腕侧一寸半，经渠寸口陷中主。
太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉举。
少商大指端内侧，相去爪甲菲叶许。
“云门”，巨骨下，夹气户旁，二寸陷中，去中行任脉六寸。“气户”，巨骨下，腧府两旁，各二寸陷中，去中行任脉四寸，去膺窗四寸八分。“腧府”，巨骨下，璇玑旁，二寸陷中。“璇玑”，天突下一寸。“天突”，结喉下四寸宛宛中。前挨穴之法，自天突起至璇玑，自璇玑至云门，其法甚简。后仿此。
大肠，手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出来口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。
是动则病，齿痛颈肿，是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。“髃”，牛口反。“鼽”，音求。
“大指次指”者，手大指之次指，名食指也。“合谷”，本经穴名，俗名虎口。肩端两骨间为髃骨，肩胛上处为天柱骨，缺盆在结喉两旁之高骨，形圆而踝，如缺盆然。
大肠手阳明之脉，受手太阴之交，起于次指之商阳井穴，循二间三间之上廉，出两骨间之合谷穴，上入两筋间之阳溪，循臂上廉之偏历、温流、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池，上循臑外之前廉，历肘髎、五里，以上肩。之肩髃穴，出髃骨之前廉，循巨骨上行，出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属于大肠。其支行者，从缺盆上颈，循天鼎、扶突上贯于颊，入下齿缝中，还出夹口，交人中之内，左脉往右，右脉往左，上夹鼻孔，循禾髎、迎香而终，以交于足阳明胃经也。
是动则病，齿痛颈肿，盖气伤痛，形伤肿，因气以及形也。大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干、鼽衄、喉痹诸症。肩臑及大指之次指，皆大肠经脉所循之部分，如腑气有余，则当脉所过之处热肿，腑气虚，则寒栗不复，手阳明之主气也。
为此是动，所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。盖申明盛虚者，乃三阴三阳之气，如气不盛虚，则当取之于经。
附：大肠经诸穴歌
手阳明，廿穴名，循商阳二间三间而行，历合谷阳溪之腧，过偏历温流之滨，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程，臂臑肩髃，上于巨骨，天鼎纡乎扶突，禾髎唇连，迎香鼻迫。
分寸歌
商阳食指内侧边，二间来寻本节前。
三间节后陷中取，合谷虎口岐骨间。
阳溪上侧腕中是，偏历腕后三寸安。
温流腕后去五寸，池前五寸下廉看。
池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。
曲池屈骨纹头尽，肘髎大骨外廉近。
大筋中央寻五里，肘上三寸行向里。
臂臑肘上七寸量，肩臑肩端举臂取。
巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。
扶突天突旁五寸，禾髎水沟旁五分。
迎香禾髎上一寸，大肠经穴是分明。
左右共四十穴。
胃，足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，上入齿中，还出夹口环唇下，交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。
是动则病，洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀①[注：国中按：“贲”，王冰解作“贲，谓气奔也。”视“贲、奔”，为通假字。后马莳、张志聪均同此解。杨上善《太素》云：“贲响，腹胀貌也。”又云：“谓阳气贲聚，虚满为腹胀也。”此说为近。又按：“贲”，古与“鼖”通，均读fén，音坟。《说文》云：“鼖，大鼓谓之鼖，鼖八尺而两面，以鼓军事。”古代军中所用之大鼓，用以召集士兵，鼓舞士气、冲锋杀敌。《周礼·地官·鼓人》云：“以鼖鼓鼓军事。”《文选·陆机〈演连珠〉》云：“贲鼓密而含响”，李善注云：“贲与鼖古字同。”笔者以为，“贲响”，当作“鼖响”，“贲响腹胀”，为倒装句，即“腹胀鼖响”。腹胀如鼓，敲击声如撞鼓。]，是为肝厥。是主血所生病者，狂疟、温淫、汗出，鼽衄口歪唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、髀外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，尿色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。“頞”，音遏。“髀”，音被。“膑”，音宾。“跗”，音抚。“贲”，音奔。“髀”，音髀。“胗”，音诊。
鼻之两旁为頞，腮下为颔，颔中为颐，腮上为发际，发际前为额颅。股内为髀，髀前膝上起肉处为伏兔，伏兔后为髀关，夹膝筋中为膑，胫骨为髀，足面为跗。
足阳明受手阳明之交，起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于頞①[注：国中按：“頞”，读è，音饿。《说文》云：“頞，鼻茎也。”《类经》云：“頞，鼻梁，亦名下极，即山根也。”]中，过睛明之分，下循鼻外，历承泣、四白、巨髎，上人齿中，还出夹口，两吻地仓，环绕唇下，左右相交于承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，历下关，过客主人，循发际，行悬厘颔厌之分，经头维，会于额颅之神庭。
其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙，历水突气舍，入缺盆，行足少阴脏腑之外，下膈当下脘中脘之分，属胃络脾。
其直行者，从缺盆而下，下乳内廉，循气户库房、屋翳膺窗、乳中乳根、不容承满、梁门关门，太乙滑肉门下夹脐，历天枢外陵，大巨水道归来诸穴，而入气街中。
其支者，自属胃处，起胃下口循腹里，过足少阴肓腧之外，本经之里，下至气街中，与前之人气街者合。既相合于气街中，乃下髀关，抵伏兔，历阴市梁丘，下入膝膑中，经犊鼻，下循足面曰跗之冲阳陷谷，入中趾外间之内庭，至厉兑穴而终也。
其络脉之支别者，自膝下三寸，循三里穴之外，别下，历上廉条口，下廉丰隆，解溪冲阳陷谷，以至内庭厉兑而合也。
又其支者，别跗上冲阳穴，别行，入大趾间，出足厥阴行间穴之外，循大趾下出其端，以交于足太阴也。
阳明之气是动，则病洒洒振寒，盖阳明者午也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。“善呻”者，阳气郁而欲伸出之；“数欠”者，阳欲引而上也。“颜黑”者，阴气加于上，此病在阳明之气也。“病至”者，病气而至于经脉也。阳明之脉病，则恶闻人与火，闻木音则惕然而惊，胃络上通于心，故心欲动也。阴阳相迫，故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实，实则登高而歌；热盛于身，故弃衣而走也。阳明之脉，下膈属胃络脾，故贲响腹胀，此阳明之气，厥逆于经，而为此诸症，故曰是为髀厥。盖阳明之经脉，循胫髀而下也。
夫有病气而不及于经者，有病在气而见经症者，有经气之兼病者，有病气而转入于经者，故曰可分而可合也。本经曰：“谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《平脉篇》曰：“水入于经，而血乃成。”胃为水谷之海，主生此营血，故是主血所生病者。为狂，为温疟。“汗出”者，胃气热而蒸发水液之汗也。“鼽衄”者，经气热也。“口唇胗，〔眉批：胗，疹同，唇疡也。〕颈肿喉痹，腹肿膝痛，膺股髀跗皆痛”者，阳明经脉之为病也。如阳明气盛于外，则身以前皆热盛于内，则有余于胃而消谷善饥，尿色黄。如气不足，则身以前皆寒傈，胃中寒则胀满。经云：“三阳为经，二阳为维，一阳为游部。”盖阳明经气维于身之前，太阳经气经于身之后，少阳之气为游行出入之枢也。
为此是动，所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不虚不实，以经取之。夫气生于阳明，而主于手太阴，故在手太阴手足阳明，〔眉批：天气从地而出。〕论气之有余不足，在诸经只论是动所生。
尚御公曰：“手太阴是动，则病肺胀膨膨，足阳明是动，则恶人与火，及贲响腹胀，是病气而及于经脉脏腑也。肺胃大肠所生之病，而为气之盛虚，是病脏腑经脉，而及于阴阳之气也。盖三阴三阳之气，本于脏腑之五行所生，而外合于六经。”
胃经诸穴歌
足阳明，四十五，是承泣四白而数。巨髎有地仓之积，大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎，水突气舍与缺盆。气户兮库房屋翳，膺窗兮乳中乳根。不容承满，梁门关门，太乙滑肉，天枢外陵。大巨从水道归来，气冲入髀关之境，伏兔至阴市梁丘，犊鼻自三里而行。上巨虚兮条口，下巨虚兮丰隆，解溪冲阳入陷谷，下内庭厉兑而终。
分寸歌
胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻。
四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。
地仓夹吻四分迎，大迎颔下寸三分。
颊车耳下八分穴，下关耳前动脉行。
头维神庭旁四五[1][注：神庭督脉穴，在中行发际上五分；头维去神庭四寸五]，人迎喉旁寸五真。
水突筋前迎下在，气舍突下穴相乘[2]。
缺盆舍下横骨内，各去中行寸半明。
气户璇玑旁四寸，至乳六寸又四分。
库房屋翳膺窗近，乳中正在乳头心。
次有乳根出乳下，各一寸六不相侵[3]。
却去中行须四寸，以前穴道与君陈。
不容巨阙旁三寸[4]，却近幽门寸五新[5]。
其下承满与梁门，关门太乙滑肉门。
上下一寸无多少，共去中行三寸寻。
天枢脐旁二寸间，枢下一寸外陵安。
枢下二寸大巨穴，枢下四寸水道全，
枢下六寸归来好，共去中行二寸边。
气冲鼠鼷上一寸，[6]又去中行四寸专。
髀关膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。
阴市膝下方三寸，梁丘膝上二寸记。
膝膑陷中犊鼻存，膝下三寸三里至。
膝下六寸上廉穴，膝下七寸条口位。
膝下八寸下廉看，膝下九寸丰隆系。
却是踝上八寸量，比那下廉外边缀。
解溪去庭六寸半，[7]冲阳庭后五寸换。
陷谷庭后二寸间，内庭次指外间现。[8]
厉兑大趾次趾端，去爪如韭胃井判。
左右各四十五穴，共九十穴。
分。
[2]气舍在水突下
[3]自气户至乳根六穴，上下相去，各一寸六分，去中行任脉，各四寸。
[4]巨阙任脉穴，在脐上六寸五分。
[5]幽门肾经穴，巨阙旁一寸五分，在胃经任脉二脉之中。
[6]鼠鼷，横骨尽处。
[7]庭，内庭也。
[8]足大趾次趾外间陷中。
〔眉批：按《针灸大成》陷谷去内庭二寸，冲阳去陷谷二寸，解溪去冲阳六寸半。据此说，则解溪去内庭仅只五寸半，兹云六寸半，两说不符，候正。〕
脾，足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨后，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。
是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄、水闭、黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。“踝”，叶瓦去声。
“核骨”，一作蹑骨，俗云孤拐骨。足跟后两旁起骨为踝骨，腓腹为腨，髀内为股，脐上为腹。咽以咽物，居喉之前，至胃长一尺六寸，为胃之系。“舌本”，舌根也。
足太阴脾脉，起于大趾端之隐白穴，受足阳明之交，循大趾内侧白肉际大都穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，上内踝前廉之三阴交，又上腨内循䯗骨后之漏谷，上行二寸，交出足厥阴之前，至地机、阴陵泉，上循膝股前廉之血海、箕门，迤逦入腹，经冲门、府舍、中极、关元，复循腹结大横会下脘，历腹哀，过日月、期门之分，循本经之里，下至中脘之际，以属脾络胃，又由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周营，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上，会中府上行人迎之里，夹喉连舌本，散舌下而终。
其支行者，由腹哀别行，再从胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之分，以交于手少阴心经也。是动则病，气而及于经，从经而及于脏腑，故为舌本强，“食则呕”，胃脘痛，腹胀诸症。〔眉批：脾脉属脏络腑。〕善噫者，脾气上走心为噫。“得后与气，则快然如衰”者，厥逆从上下散也。“身体皆重”，太阴之气逆也。是主脾所生之经脉病者，舌本痛，盖病太阴之气，则为舌本强，食则呕，气逆之为病也。在脾脏所生之经脉病者，则为舌本痛，食不下，经脉之为病也。气主响之，病在气，故身体皆重。经脉者，所以濡筋骨而利关节，病在血脉，故体不能动摇，此太阴之是动，脾脏之所生，外内出入，而现症之稍有别也。脾脉注心中，故烦心，心下急痛，脾家实则为瘕泄、水闭、黄疸，此脏病之在内也；“不能卧，强立膝股内肿，足大趾不用”，经病之在外也。此太阴经脉脾脏之病，外内出入之现症也。明乎脏腑阴阳经气出入之理，本经大义，思过半矣。
脾经诸穴歌
足太阴，脾中州，二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。越三阴之交，而漏谷地机可接；
步阴陵之泉，而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮，接天溪而同脉；胸乡周营兮，缓大包而如钩。
分寸歌
大趾内侧起隐白，节后陷中求大都。
太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼。
商丘内踝陷中遭，踝上三寸三阴交。
踝上六寸漏谷是，踝上五寸地机朝。
膝下内侧阴陵泉，血海膝膑上内廉。
箕门穴在鱼腹取，动脉应手越筋间。
冲门期下尺五分，[1][注：期门，肝经穴巨阙旁四寸五分；巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。]府舍期下九寸判。
腹结期下六寸八，大横期下五寸半。
腹哀期下方二寸，期门肝经穴道现。
巨阙之旁四寸五，却连脾穴休胡乱。
自此以上食窦穴，天溪胸乡周营贯。
相去寸六无多寡，又上寸六中府换。[2][注：肺经穴。]
大包腋下有六寸，渊液腋下三寸绊。
左右共四十二穴。
心，手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上夹咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循臑内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内
出其端。
是动则病，咽干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。甚者，寸口大再倍于人迎，虚者，反小于人迎也。
心系有二，一则上与肺相通，而入肺大叶间，一则由肺叶而下，曲折向后，并脊里细络相连，贯脊髓与肾相通，正当七节之间，盖五脏系皆通于心，而心通五脏系也。手少阴经起于心，循任脉之外属心系下膈，当脐上二寸之分，络小肠。
其支者，从心系出任脉之外，上行而夹咽系目也。
其直者，复从心系直上至肺脏之分，出循腋下抵极泉，穴在臂内腋下筋间，动脉入胸。自极泉下循臑内后廉，行手太阴心主两筋之后，历青灵穴，下肘内廉，抵少海，手腕下踝为兑骨，自少海而下，循臂内后廉，历灵道通里，至掌后锐骨之端，经阴隙神门入掌内廉，至少府，循小指端之少冲而终，以交于手太阳也。
少阴之上，君火主之，故是动则病，咽干、心痛、渴而欲饮，少阴之气盛也。是主心所生病者，目黄，心系上系于目，心火盛故黄也。臑臂掌中，心脉所循之部分，盖心所生之病，而外及于经脉也。
心经诸穴歌
手少阴，九穴成，极泉青灵少海行。自灵道通里而达，过阴隙神门而迎，抵于少府少冲可寻。①[注：国中按：“少府、少海”，其中“少”字，当作“小”为是乃通假字。]
分寸歌
少阴心起极泉中，腋下筋间脉入胸。[1]
青灵肘上三寸取，少海肘后五分容。[2]
灵道掌后一寸半，通里腕后一寸同。
阴隙腕后方半寸，神门掌后兑骨隆。
少府节后劳宫直，小指内侧取少冲。
凡九穴，左右共十八穴。
[1] 臂内腋下筋间，动脉入胸。
[2] 肘内廉节后大骨外，去肘端五分，屈节向头得。
小肠，手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕出踝内，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼①[注：国中按：“䪼”，读zhuō，音捉。《类经》云“目下为䪼。”]抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
是动则病，咽痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，反小于寸口也。“胛”，音甲。“䪼”，音拙。“折”，叶舌。
臂骨尽处为腕，腕下兑骨为踝。脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。目外眦为锐眦，目下为䀝，目内角为内眦。
手太阳经起于小指少泽穴，受手少阴心经之交所也，由是循外侧之前谷后溪上腕，出踝中，历腕骨阳谷养老穴，直上循臂骨下廉支正，出肘内侧两筋之间，历小海穴，上循臑外廉，行手阳明少阳之外，上肩循肩贞、臑腧、天宗、乘风、曲垣、肩外腧、肩中腧诸穴，乃上会大椎，左右相交于两肩之上，自交肩上入缺盆，循肩向腋下行，当膻中之分，络心，循胃系下膈，过上脘，抵胃下行任脉之外，当脐上二寸之分属小肠。
其支行者，从缺盆循颈之天窗天容上颊，抵颧髎上至目锐眦，过瞳子髎，却入耳中，循听宫而终。
其支别者，别循颊上䪼抵鼻，至目内眦晴明穴，以斜络于颧，而交于足太阳也。
是动则病，嗌痛颔肿，乃病气而及于有形，故复曰似拔似折，皆形容气逆之所致也。小肠为受盛之官，化水谷之精微，故主液。小肠所生病者，为耳聋，目黄，颊肿，颈项肘臂痛，皆经脉所循之部分而为病也。
尚御公曰：“脏腑雌雄相合，并受五行之化，故在脏主脏，以合五行，在腑则以六腑所生之血气、津液、筋骨而为病，盖病则所主之气不足，而病生于外矣。”
小肠诸穴歌
小肠穴，十九中，路从少泽，步前谷后溪之隆，道遵腕骨，观阳谷养老之崇。得支正于小海，逐肩贞以相从。值臑腧兮遇天宗，乘乘风兮曲垣中。肩外腧兮肩中腧，启天窗兮见天容，非由颧髎，曷造听宫。
分寸歌
小指端外为少泽，前谷外侧节前觅。
节后握拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧。
兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老。
支正腕后量五寸，小海肘端五分好。
肩贞胛下两骨解，[1]臑腧大骨下陷保。[2]
天宗乘风后骨中，乘风髎外举有孔。[3]
曲垣肩中曲胛陷，外腧胛后一寸从。[4]
肩中二寸大杼旁，天窗扶突后陷详。[5]
天容耳下曲颊后，颧髎面颊①[注：国中按：“颏”，读kui，音葵。义为颧骨。]锐端量。
听宫耳端大如菽，[6]此为小肠手太阳。
左右共三十八穴。
[1] 曲胛下，两骨解间，肩髃后陷中。
[2] 大骨下，胛上廉，举臂取之。
[3] 天髎，外肩上，小髃后，举臂有孔。
[4] 即外肩腧，肩胛上廉，去脊三寸陷中。
[5] 颈大筋间前，曲颊下扶突后，动脉应手陷中。
[6] 耳中珠子，大如赤小豆。
膀胱，足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅②[注：国中按：“巅”，原文作“巓”，当作“巅”。“巅”，本义为头顶，“巓”，山顶也，故应别之。后同。]；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅直络脑，还出别下项，循肩胛内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下夹脊贯臀，入腘中；其支者，从髀内左右，别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。
是动则病，冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟，狂痫疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，小趾不用。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。“臀”，音屯。“腘”，音国。
目大角为内眦，发际前为额，头顶上为颠，脑后为项，肩后之下为肩膊，椎骨为脊，尻上横骨为腰，夹脊为膂，夹腰髋骨两旁为机，机后为臀。臀，尻也。腓肠上膝后曲处为腘，膂内为胛，即挟脊肉也。股外为髀，捷骨之下为髀枢，腓肠为踹。
足太阳膀胱之脉，起于目内眦睛明穴，受手太阳之交也。上额循攒竹，过神庭，历曲差、五处、承光、通天。自通天斜行左右，交于顶上之百会。
其支行者，从颠至百会，抵耳上角，过率谷、浮白、窍阴穴，所以散养于筋脉也。
其直行者，由通天、络髄、玉枕入络脑，复出下项，以抵天柱，又由天柱而下，过大椎陶道，却循肩膊内，夹脊两旁，相去各一寸半，下行历大杼、风门、肺腧、厥阴腧、心腧、膈腧、肝腧、胆腧、脾腧、胃腧、三瞧腧、肾腧、大肠腧、小肠腧、膀胱腧、中膂内腧、白环腧，由是抵腰中，入循膂，络肾下属膀胱；其支别者，从腰中循腰髋，下夹脊，历上髎、中髎、次髎、下髎、会阳，下贯臀，至承扶、殷门、浮隙、委阳，入腘中之委中穴。
其支别者，为夹脊两旁第三行，相去各三寸之诸穴，自天柱而下，从膊内左右别行，下贯胛膂，历附分、魄户、膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，下历尻臀过髀枢，又循髀枢之里，承扶之外，一寸五分之间，而下与前之入腘中者相合，下行循会阳，下贯腨内，历承筋、承山、飞扬、跗阳，出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门，循京骨、束骨、通谷，至小趾外侧之至阴穴，以交于足少阴肾经也。
太阳是动，则病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，腘如结。曰似曰如者，病在太阳之气，而有似乎形症也。太阳之气，生于膀胱水中，而为诸阳主气，阳气者柔则养筋，故是主筋所生之病则为痔。经云：“筋脉横解，肠辟为痔”，盖太阳所主之筋，膀胱所生之脉，横逆而为痔也。经络沉以内迫则为疟，厥逆于下则为癫、为狂。囟、项、轨、目、腰、背、腘、腨、诸症，皆经脉所循之部分而为病也。
尚御公曰：“《伤寒论》云：‘太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。’又曰：‘太阳病头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。’夫伤寒六经相传，七日来复于太阳，只病三阴三阳之六气，而不涉于有形，然头项强痛，又有似乎经症，盖气舍于形，未有病气而不现于形症者也。”
膀胱诸穴歌
足太阳，三十六。晴明攒竹，诣曲差五处之乡；承光通天，见络隙①[注：国中按：“隙”，古书作“郄”，义同。“络隙”，他书称之为“络却”，殊不知古“郄”的异体作“郤”，而“郤”与“却”形近易误，而“却”字即“却”，故他书误刻为“络却”，实应为“络郄”，今应以“络隙”为是。]玉枕之行。天柱高兮大杼抵，风门开兮肺腧当，厥阴心膈之腧，肝胆脾胃之脏。三脓肾兮大肠小肠，膀胱腧兮中膂白环。自从大杼至此，去脊中寸半之旁，又有上次中下四髎，在腰四孔以相将，会阳居尻尾之侧，始了背中二行。仍上肩胛而下，附分二椎之旁。三椎魄户，四椎膏肓、神堂。噫嘻兮膈关，魂门兮阳纲，意舍兮胃仓。肓门志室、秩边胞肓，承扶浮隙与委阳。殷门委中而合阳，承筋承山到飞扬。辅阳昆仑至仆参，申脉金门探京骨之场。束骨通谷，抵至阴小趾之旁。
分寸歌
足太阳兮膀胱经，目内眦角始睛明。
眉头陷中攒竹取，曲差髪际上五分。
五处髪止一寸是，承光髪上二寸半。
通天络隙玉枕穴，相去寸五调匀看。
玉枕夹脑一寸三，入髪二寸枕骨现。
天柱项后髪际中，大筋外廉陷中献。
自此夹脊开寸五，第一大杼二风门。
三椎肺腧厥阴四，心腧五椎之下论。
膈七肝九十胆腧，十一脾腧十二胃。
十三三脓十四肾，大肠十六之下椎。
小肠十八膀十九，中膂内腧二十椎。
白环廿一椎下当，以上诸穴可排之。
更有上次中下髎，一二三四腰孔好。
会阳阴尾尻骨旁，背部二行诸穴了。
又从脊上开三寸，第二椎下为附分。
三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊。[1][注：眉批：肺藏魄，心藏神，故名魄户。神堂乃五脏之外腧也。]
第六噫嘻膈关七，第九魂门阳纲十。
十一意舍之穴存，十二胃仓穴已分。
十三肓门端正在，十四志室不须论。
十九胞肓廿秩边，背部三行诸穴匀。
又从臀下阴文取，承扶居于陷中主。
浮隙扶下方六分，委阳扶下寸六数。
殷门扶下六寸长，腘中外廉两筋乡。
委中膝骨约纹里，此下三寸寻合阳。
承筋脚跟上七寸，穴在腨肠之中央。
承山腨下分肉间，外踝七寸上飞扬。
辅阳外踝上三寸，昆仑后跟陷中央。
仆参亦在踝骨下，申脉踝下五分张。
金门申脉下一寸，京骨外侧骨际量。
束骨本节后陷中，通谷节前陷中强。
至阴却在小趾侧，太阳之穴始周详。
计六十三穴，左右共一百二十六穴。
肾，足少阴之脉，起于小趾之下，斜①[注："斜"，原文作"邪"，乃假借字，故改之。]趋足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘外廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。
是动则病，饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛。烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
"趋"，向也。足少阴起足小趾之下，斜趋足心之涌泉，转出内踝前，起大骨下之然谷，下循内踝后之大溪，别入跟中之大钟、照海、水泉，乃折自大钟之外，上循内踝，行厥阴太阴两经之后，经本经复流、交信穴，过脾经之三阴交上踹内，循筑宾出腘内廉，抵阴谷，上股内后廉贯脊，会于督脉之长强，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓腧，当肓腧之所，脐之左右，属肾下脐，过任脉之关元、中极而络膀胱。
其直行者，从肓腧属肾处上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门上膈，历步廊入肺中，循神封、灵墟、神藏、彧中、腧府，而上循喉咙，并人迎夹舌本而终。
其支者，自神藏别出绕心，注胸之膻中，以交于手厥阴心包络经也。
少阴之上，君火主之。少阴是动为病，则上下之气不交，故饥不欲食，心如悬，若饥状。气不足于下则善恐，不足于上，心惕惕如人将捕之。少阴属肾，肾上连肺，而肾为生气之原。“面如漆柴”者，少阴之气不升也。“咳唾则有血，喝喝而喘”者，少阴之生气，不上交于肺，而肺气上逆也。“坐而欲起者”，躁动之象，少阴之气厥于下而欲上也。骨之精为瞳子，“目䀮䀮无所见”者，精气不升也。此少阴肾脏之生气厥逆于下，而为此诸病，故为骨厥也。夫肾主藏精，如主肾所生之病，则精液不能上滋，而为口热、舌干、嗌痛、烦心诸症。盖水不上济，则火盛于上矣，气逆于下，则为痿厥诸症矣。
“生”，当作“牲”。《周礼》云：“始养之谓畜，将用之谓牲”。又，牛、羊、豕曰三牲。夫羊为火畜，牛为土畜，豕为水畜，其性躁善奔，强食牲肉，以助肾气上升，而与火土之相合也。“缓带”者，取其伸舒也，夫肾藏之精，奉心神化赤而为血，发乃血之余也。“披发”者，使神气之下交也。“大杖重履”者，运筋骨之气也。夫阴阳之气，有厥于臂者，有厥于肝者，有厥于踝者，有厥于骨者。此章论少阴之气，厥逆于下，而曰强食牲肉，曰缓带披发，盖少阴为阴阳生气之原也。
尚御公曰：“陷下者，谓气之下陷也。少阴之上，君火主之，水火阴阳之气，发原于肾脏，故于少阴肾经，则曰强食生肉，缓带披发，拽杖步履，盖欲阴阳之生气上升，而环转出入也。是阴阳六气，本于脏腑五行之所生，故曰是动者，谓六气运用于外，应司天在泉上下升降，动而不
息。所生者，谓神机化运，从内而生，外内出入，生化无穷，是气之生于内而运动于外也。
肾经诸穴歌
足少阴兮廿七，涌泉流于然谷。太溪大钟分水泉绿，照海复流兮交信续。从筑宾兮上阴谷，撩横骨兮大赫麓。气穴四满分中注，肓腧上通于商曲。守石关兮阴都宁，闭通谷兮幽门肃。步廊神封而灵墟存，神藏彧中而腧府足。
分寸歌
足掌心中是涌泉，然骨踝下一寸前。[1]
太溪踝后跟骨上，大钟跟后踵中边。[2]
水泉溪下一寸觅，照海踝下四寸安。
复流踝上前二寸，交信踝上二寸联。
一穴只隔筋前后，太阳之后少阴前。[3]
筑宾内踝上踹分，阴谷膝下曲膝间。
横骨大赫并气穴，四满中注亦相连。
各开中行尺寸半，上下相去一寸便。
上膈肓腧亦一寸，肓腧脐旁半寸边。
肓腧商曲石关来，阴都通谷幽门辟。
各开中行五分夹[4]，六穴上下一寸裁。
步廊神封灵墟存，神藏彧中腧府尊。
各开中行计二寸，上下寸六六穴分。
腧府璇玑旁二寸，取之得法自然真。
[1] 内踝前一寸。
[2] 足跟后踵中，大骨上，两筋间也。
[3] 前旁骨是复流，后旁骨是交信，二穴只隔一条筋。
[4] 眉批：幽门去巨阙寸五，今云去中行五分，俟考。
心主，手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈历络三焦；其支者，循胸中出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。
是动则病，心中热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
胁上际，为腋。“小指次指”，乃小指之次指无名指也。
手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心下之包络，受足少阴肾经之交也。由是下膈历络三焦。“历”者，谓三焦各有部署，在胃脘上中下之间，其脉分络于三焦也。
其支者，自属心包上循胸，出胁下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑内之天泉，以界手太阴肺经、手少阴心经两经之中间，入肘中之曲泽穴，又由肘中下臂，行臂两筋之间，循隙门、间使、内关、大陵，入掌中劳宫，循中指出其端之中冲。
其支别者，从掌中循无名指出其端，而交于手少阳三焦经也。
厥阴是动，则病手心热，臂肘挛急，腋肿，经气之病于外也。甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。盖甚则从外而内，其有余于内也。心主血，而包络代君行令，故主脉，是主脉之包络所生病者，烦心、心痛、掌中热，盖自内而外也。脉口一盛而躁，病在手厥阴。故盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
心包络诸穴歌
手厥阴心包之脉，计有九穴而终。自天池天泉为始，逐曲泽隙门而通。间使行于内关，大陵近乎劳宫。既由掌握，抵于中冲。
分寸歌
心包起自天池间，乳后一寸腋下三。[1][注：腋下三寸，乳后一寸。]
天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央。
隙门去腕方五寸，[2][注：掌后去腕五寸。]
间使腕后三寸量。
内关去腕只二寸，大陵掌后两筋间。
劳宫屈中名指取，[3][注：屈中指无名指，两者之间取之。]
中指之末中冲良。
三焦，手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至頞；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。
是动则病，耳聋混混沌沌①[注：国中按：“混混沌沌”，原文作“浑浑焞焞”，属同声假借，故改之。]，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿、耳前、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
臂骨尽处为腕，臑尽处为肘，膊下对腋处为臑，目下为顿也。
手少阳起于小指次指之端关冲穴第四指也，上出历液门、中渚四指之间，循手表腕之阳池，出臂外两骨之间至天井穴，从天井上行，循臂臑之外，历清冷渊、消泺②[注：国中按：“泺”，原文作“锘”，今通作“泺”，故改之。]，行手太阳之里，手阳明之外，上肩循臂臑会、肩髎、天髎，交出足少阳之后，过秉风肩井，下入缺盆，复由足阳明之外，而会交于膻中之上臁，散布络绕于心包络，乃下膈入络膀胱，以约下臁，附右肾而生。
其支行者，从膻中而上出缺盆之外，上项过大椎，循天牖上耳后，经翳风、瘈脉、颅息，直上出耳上角，至角孙，过悬厘、颔厌，及过阳白、晴明，屈曲耳颊，至颧会颧髎之分。
其又支者，从耳后翳风穴，入耳中，过听宫，历耳门和髎，却出至目锐眦，合瞳子髎，循丝竹孔而交于足少阳胆经也。
少阳之上，相火主之，故是动则病，耳聋混混沌沌。
"嗌肿喉痹"，相火之有余于上也。少阳乃一阳初生之气，故主气所生病者汗出，阳加于阴则汗出也。目锐眦痛、颊肿、耳后、肩、臑、肘、臂、小指次指，皆经脉所循之部分而为病也。人迎一盛而躁，病在手少阳。故盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
三焦诸穴歌
手少阳三焦之脉，二十三穴之间。关冲、液门、中渚，阳池外关通连。支沟会宗三阳络，四渎、天井、清冷渊，消泺、臑会、肩髎相联。天髎处天牖之下，翳风让痪脉居先。颅息定而角孙近耳，丝竹孔而和髎接焉。耳门已毕，经穴已全。
分寸歌
无名之外端关冲，液门小次指陷中。中渚液下去一寸，阳池腕上之陷中。外关腕后方二寸，腕后三寸支沟容。腕后三寸内会宗，空中有穴用心攻。腕后四寸三阳络，四渎肘前五寸着。天井肘外大骨后，骨罅中间一寸摸。肘后二寸清冷渊，消泺对腋臂外落。臑会肩前三寸量，肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷处上，天牖天容之外旁。[1]翳风耳后尖角陷，[2]痪脉耳后青脉现。[3]颅囟亦在青络脉，角孙耳廓中间上。耳门耳前起肉中，[4]和髎耳前动脉张。
欲知丝竹孔何在，眉后陷中仔细量。
计二十三穴，左右共四十六穴。
[1]天牖，颈大筋外缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。
[2]耳后尖角陷中，按之引耳中。
[3]耳本后，鸡足青络脉。
[4]耳前起肉，当耳缺陷中。
胆，足少阳之脉，起于目锐眦。上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦下大迎，合手少阳抵于颏下，加颊车下颈，合缺盆以下胸中贯膈，络肝属胆，循胁里出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大趾之间，循大趾歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。
是动则病，口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，胁下肿，马刀夹瘿，汗出振寒疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小趾次趾不用。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
腋下为胁，胁又名胠。曲骨之外为毛际，毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌，即髀枢也。胁骨之下为季胁，
属肝经穴，名章门。胫骨为辅骨，外踝以上为绝骨。足面为附，足大趾本节后为歧骨，大趾爪甲后为三毛。
足少阳胆经，起于目锐眦之瞳子髎，由听会过客主人，上抵头角，循颔厌下悬颅、悬厘，由悬厘上循耳上发际，至曲鬓、率谷，由率谷外折下耳后，循天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折，循本神，过曲差，下至阳白，会晴明，复从晴明上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑孔、风池至颈，过天牖，行手少阳之脉前，下至肩上，循肩井，却左右交出手少阳之后，过大椎、大杼、秉风，当秉风前入缺盆之外。
其支者，从耳后颞颥间过翳风之分，入耳中过听宫，复自听宫至目锐眦瞳子髎之分。
其支者，别自目外瞳子髎而下大迎，合手少阳于颛，当颧髎之分，下临颊车下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，下胸中天池之外贯膈，即期门之所络肝，下至日月之分属于胆也。自属胆处，循胁内章门之里，至气冲，绕毛际，遂横入髀厌中之环跳穴。
其直行者，从缺盆下腋循胸，历渊液、辄筋、日月，过季胁，循京门、带脉、五枢、维道、居髎，入上髎、中髎、长强而下，与前之入髀厌者相合，乃下循髀外，行太阳阳明之间，历中渎、阳关，出膝外廉，抵阳陵泉。又自阳陵泉下于辅骨前，历阳交、外丘、光明，直下抵绝骨之端，循阳辅、悬钟而下，出外踝之前，至丘墟循足面之临泣、五会、夹溪，乃上入小趾次趾之间，至窍阴而终。
其支别者，自足跗面临泣，别行入大趾，循歧骨内出大趾端，还贯入爪甲出三毛，以交于足厥阴肝经也。
是动则病，口苦善太息，心胁痛不能转侧，少阳之气不升也。少阳主初阳之生气，故胆气升，十一脏腑之气皆升。经云：“精明五色者，气之华也。”《平脉篇》云：“阳气长则其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。少阳之动气为病，则厥逆而不升，故甚则面有微尘，体无膏泽。〔眉批：阳气者，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉。〕少阳相火主气，足下反热者，火逆于下也，是为阳气厥逆之所致也。少阳属肾，故主骨所生病者，为头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆、腋下、胸、胁、髀、膝、胫、踝皆痛，乃足少阳经脉，所循之部分，而为病也。血脉留滞，则为马刀夹瘿，阳加于阴则为汗出，阳逆于下则为振寒，少阳主骨，故诸节皆痛也。
胆经诸穴歌
足少阳兮四十三，瞳子髎近听会间。客主人在颔厌集，悬颅悬厘曲鬓前。率谷天冲见浮白，窍阴完骨本神连。阳白临泣目窗近，正营承灵脑孔焉。风池肩井兮渊液，辄筋日月京门联。带脉五枢而下，维道居髎相沿。环跳风市抵中渎，阳关之下阳陵泉。阳交外丘光明穴，阳辅悬钟穴可瞻。丘墟临泣地五会，夹溪窍阴胆经全。
分寸歌
足少阳兮四十三，头上廿穴分三折。
起自瞳子至风池，积数陈之次序说。
瞳子髎近眦五分，耳前陷中听会穴，
客主人名上关同，耳前起骨开口孔。
颔厌悬颅之二穴，脑孔上廉曲角下。[1]
悬厘之穴异于兹，脑孔下廉曲角上。
曲鬓耳上发际隅[2]，率谷耳上寸半安。
天冲耳后入鬓二，[3]浮白入鬓一寸间。
窍阴即是枕骨穴，完骨之上有孔连。[4]
完骨耳后入发际，量得四分须用记。
本神神庭旁二寸，入鬓一寸耳上系。
阳白眉上方一寸，鬓上五分临泣是。[5]
鬓上一寸当阳穴，鬓上寸半目窗至。
正营鬓上二寸半，承灵鬓上四寸谛。
脑孔鬓上五寸半，风池耳后鬓陷寄。[6]
肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。[7]
渊液腋下方三寸，辄筋期下五分判。
期门却是肝经穴，相去巨阙四寸半。
日月期门下五分，京骨监骨下腰绊。[8]
带脉章门下寸八，五枢章下寸八贯。[9]
维道章下五寸三，居髎章下八寸三。
章门缘是肝经穴，下脘之旁九寸含。
环跳髀枢宛宛中，[10]屈上伸下取穴同。
风市垂手中指尽，膝上五寸中渎逢。
阳关阳陵上三寸，阳陵膝下一寸从。
阳交外踝上七寸，外邱踝上六寸容。
踝上五寸光明穴，踝上四寸阳辅通。
踝上三寸悬钟在，丘墟踝前之陷中。
此去夹溪四寸五，却是胆经原穴功。
临泣夹溪后寸半，五会去溪一寸穷。
夹溪在趾歧骨内，窍阴四五二趾中。
计四十三穴，左右共八十六穴。
[1]脑孔即颞颥。颔厌、悬颅二穴，在曲颊之下，脑孔之上。
[2]耳上发际曲隅陷中。
[3]耳后入发际二寸。
[4]在完骨上，枕骨下，动摇有孔。
[5]目上直入发际，五分陷中。
[6]在耳后颞颥后、脑孔下，发际陷中。至此计二十穴，分作三折，向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折上，至阳白会晴明是一折；又自晴明上行，循临泣风池是一折。缘其穴曲折多，难以分别，故此作至二十次第言之。歌曰：“一瞳子髎二听会，三主人兮颔厌四。五悬颅兮六悬厘，第七数兮曲鬓随。八率谷兮九天冲，十浮白兮之穴从。十一窍阴来相继，十二完骨一折终。又自十三本神始，十四阳白二折随。十五临泣目下穴，十六目窗之穴宜。十七正营十八灵，十九脑户廿风池。依次细心量取之，胆经头上穴吾知。”
[7]肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取，当中指陷中。
[8]监骨下腰下季胁，本夹脊肾之募。
[9]五枢去带脉三寸，季胁下四寸八分。
[10]髀枢中，侧卧屈上足，伸下足，以右手摸穴，左摇撼取之。
肝，足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循阴股入毛中，过阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。〔眉批：“循喉咙之后，上入颃颡连目系”，是颃颡在会厌之上，上腭与鼻相通之窍是也。故曰颃颡不开，则洞涕不收，分气失也。分气者，口鼻两分之气。〕
是动则为腰痛不可以俯仰，丈夫癫疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗尿、闭癃。
为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，反小于人迎也。
三毛后横纹为丛毛，髀内为股，脐下为小腹，目内深处为系。“颛颥”，腭上窍也。
足厥阴起于足大趾丛毛之大敦，循足跗上廉，历行间太冲，抵内踝前一寸之中封，自中封上踝，过三阴交，历蠡沟、中都，复上一寸，交出太阴之后，上腨内廉，至膝关、曲泉，循股内之阴包、五里、阴廉，遂当冲门府舍之分，入阴毛中，左右相交，环绕阴器，抵小腹而上，会曲骨、中极、关元，复循章门至期门之所，夹胃属肝，下日月之分，络于胆也。又自期门贯膈，行食窦之外，大包之里，散布胁肋，上云门渊液之间，人迎之外，循喉咙之后，上出颛颥，行大迎、地仓、四白、阳白之外，连目系，上出额，行临泣之里，与督脉相会于颠顶之百会。
其支行者，从目系下行任脉之外，本经之里，下颊里交环于唇口之内。
其又支者，从期门属肝处，别贯膈，行食窦之外，本经之里，上注肺，下行至中臓，夹中脘之分，以交于手太阴肺经也。
是在厥阴之动气，则病腰痛不可以俯仰，甚则嗌干，面尘脱色。盖厥阴从少阳中气之化，厥阴之化气病也。丈夫癫疝，妇人小腹肿，厥阴之本气病也。是主肝所生之病者，胸满，呕逆。盖食气入胃，散精于肝，行气于经，肝所生病，则肝气厥逆，不能行散谷精，故胸满呕逆也。肝主疏泄，肝气虚则飧泄遗尿，实则闭癃狐疝，随经脉昼夜出入之疝也。
为此是动所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，反小于人迎也。
以上论营气生于中瞧，从肺脉循行于十二经脉之中，外内上下相交也。始于手太阴肺，终于足厥阴肝，周而复始，环转之无端也。
肝经诸穴歌
足厥阴，一十三穴终，起大敦于行间，循太冲于中封。蠡沟中都之会，膝关曲泉之宫。袭阴包于五里，阴廉乃发，寻羊屎①[注：国中按：‘屎’，原文作‘矢’，乃假借字，故改之，后同。]于章门，期门可攻。
分寸歌
足大趾端名大敦，[1]行间大趾缝中存。
太冲本节后二寸，跟前一寸号中封。[2]
蠡沟踝上五寸是，[3]中都踝后七寸中。[4]
膝关犊鼻下二寸，曲泉曲膝尽横纹。
阴包膝上方四寸，[5]气冲三寸下五里。[6]
阴廉冲下有二寸，羊屎冲下一寸许。
气冲却是胃经穴，鼠鼷之上一寸主。
鼠鼷横骨端尽处，相去中行四寸止。
章门下脘旁九寸，肘尖尽处侧卧取。
期门又在巨阙旁，四寸五分无差矣。
[1] 内侧为隐白，外侧为大敦。
[2] 足内踝骨一寸，筋里宛宛中。
[3] 内踝骨前上五寸。
[4] 内踝上七寸，胫骨中。
[5] 股内廉两筋间，蜷足取之，看膝内侧，必有槽中。
[6] 气冲上三寸，阴股中，动脉应手。
附：督脉歌
经脉之循于身以前、身以后者，凭任督二脉，以分上下左右。
督脉在背之中行，二十七穴始长强。
舞腰腧兮歌阳关，入命门兮悬枢当。
脊中束筋造至阳，灵台神道身柱详。
陶道大椎至哑门，风府脑户强间分。
后顶百会兮前顶，囟会上星兮神庭。
素髎水沟至于鼻下，兑端交龈交于内唇。
分寸歌
督脉龈交唇内乡，兑端正在唇端央。
水沟鼻下沟中索，素髎宜向鼻端详。
头形北高面南下，先以前后发际量。
分为一尺有二寸，髪上五分神庭当。
髪上一寸上星位，髪上二寸囟会良。
前顶发上三寸半，百会发上五寸央。[1]
会后寸半即后顶，会后三寸强间明。
会后脑户四寸半，后发入寸风府行。[2]
发上五分哑门在，[3]神庭至此十穴真。
自此项骨下脊骶，分为二十有四椎。
大椎上有项骨在，约有三椎莫算之。
尾有长强亦不算，中间廿一可排推。
大椎大骨为第一，二椎节后陶道知。
第三椎间身柱在，第五神道不须疑。
第六灵台至阳七，第九身内筋缩思。
十一脊中之穴在，十二悬枢之穴奇。
十四命门肾俞并，十六阳关自可知。
二十一椎即腰俞，脊尾骨端长强随。
共二十七穴。
[1] 在顶中央，旋毛中两耳尖上，可容爪甲。性理北溪陈氏曰：“略近些北，犹天之极星居北。”①[注：国中按：此句出自《北溪字义》一书，南宋理学家陈淳之作，原名《字义详讲》，又名《四书字义》、《四性理字义》。是书为其晚年讲学之作，由学生王隽笔录而成，南宋以来成为程朱理学入门教材，在理学史上有一席之地。]夫言一尺有二，而其数只一尺一寸者何也？盖前后发际无穴，而必以前后发际量起，则有一寸在也。
[2] 项后发际入一寸，大筋内宛宛中。疾言其肉立起，言休立止，即百会后五寸半也。
[3] 后发际上五分，项中央宛宛中，仰头取之，入系舌本。
附：任脉歌
任脉二十四，穴行腹与胸。会阴始兮曲骨从，中极关元石门通。气海阴交会，神关水分逢。下脘建里分中脘上脘，巨阙鸠尾兮中庭膻中。玉堂上紫宫华盖，璇玑上天突之宫。饮彼廉泉，承浆味融。
分寸歌
任脉会阴两阴间，曲骨毛际陷中安。
中极脐下四寸取，关元脐下三寸连。
脐下二寸石门穴，脐下寸半气海全。
脐下一寸阴交穴，脐之中央号神阙。
脐上一寸为水分，脐上二寸下脘列。
脐上三寸名建里，中脘脐上四寸许。
脐上五寸上脘在，巨阙脐上六寸五。
鸠尾蔽骨下五分，中庭膻中寸六取。
膻中却在两乳间，膻上寸六玉堂主。
膻上紫宫三寸二，膻上华盖四八举。[1][注：四寸八分]
膻上璇玑五寸八，玑上一寸天突起。
天突喉下约四寸，廉泉颔下骨尖已。
承浆颐前唇棱下，任脉中央行腹里。
行腹中央共二十七穴。
手太阴气绝，则皮毛焦，太阴者，行气温于皮毛者也。故气不营则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节。津液去皮
节者，则爪枯毛折，毛折者则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。
此论三阴三阳之气终也。皮脉肉筋骨，脏腑之外应也。〔眉批：肺合大肠，大肠者皮其应。〕脏腑者，雌雄之内合也。阴阳六气，本于脏腑之五行所生，气先死于外，而后脏腑绝于内也。手太阴之气，主于皮毛，是以太阴气绝则皮毛焦。手太阴主气，气主熏肤泽毛。故太阴者，行气温于皮毛者也，是以气不营则皮毛焦。津液者，随三瞧出气，以温肌肉，淖泽于骨节，润泽于皮肤，气不营则津液去皮节矣，津液去皮节，则爪枯毛折矣。“毛先死”者，手太阴之气，先绝于外也。“丙笃丁死”，肺脏之气死于内也。〔眉批：手足之经气，本于三阴三阳；五脏之气，属金木水火土。故曰：“火胜金。”〕
尚御公曰：“按上古《天元册》文，丹、龄、苍、素、玄之天气，经于五方分野，合化地之五行，而地之五行，上呈天之六气。《五运行论》曰：‘神在天为风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。’是人之立形定气，本于五行所生。故曰：‘其生五，其数三’，谓生于五行，而终于三阴三阳之数。是以所生病者，脏腑五行之病生于内也。是动者，六气之运动于外而为病也。然是动所生之病，皆终于三阴三阳之气者，脏腑五行之气，本于天之所化，故天气先绝，而后脏腑之气终也。”
朱济公曰：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。本经论人秉天地之气所生，配合天地阴阳五运六气，能明乎造化死生之道，一点灵明，与太虚同体，万劫常存，本未尝有生，未尝有死也。”
张玉师曰：“形谓之器，故曰无形无患。盖既成形器，
未有不损坏者也。然此一灵真性，虽千磨百炼，愈究愈精。故佛老以真空见性，《灵》《素》二经，谓空中有真。
手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则毛色不泽。故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。
心主血脉，故手少阴气绝，则脉不通，脉随气行者也。脉不通则血不流，血随脉气流行者也。〔眉批：血气者，营气宗气。〕夫心之合脉也，其营色也。毛者，血气之所生也。故血脉不流，则毛色不泽，面如漆柴。少阴气绝，则血先死。“壬笃癸死”，心藏之火气灭也。
足太阴气绝者，则脉不营肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉软；肌肉软，则肉萎人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。
足太阴之气生于脾，脾脏营而外主肌肉。是以太阴气绝，则脉不营于肌肉矣。脾开窍于口，主为卫使之迎粮，故唇舌为肌肉之本，脉不营则肉萎唇反，太阴之生气绝于外也。甲笃乙死，脾藏之气死于内也。
足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，髭无泽；髭无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。
足少阴之气主骨，故气绝则骨枯。冬脉者，谓五脏之脉气，合四时而外濡于皮肉筋骨者也。夫溪骨属骨，肉本于骨也，故骨不濡，则肉不能着于骨，而骨肉不相亲矣。骨肉不相亲，则骨气外脱而齿长矣。夫肾主藏精而化血，髭者，血之余也。“髭无泽”者，肾藏之精气绝，而骨先死矣。
足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也，肝者筋之合也，筋者，聚于阴气①[注：国中按：“阴气”，古来诸家均作“阴器”，应以“阴器”为是。]，而脉络于舌本也。故脉弗营，则筋急；筋急则引舌与卵，故唇青、舌卷、卵缩、则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。
足厥阴之气主筋，故气绝则筋绝矣。厥阴者肝脉，肝者筋之合，谓厥阴之气合于肝脉，肝脏之气，合于筋也。“聚于阴气”者，筋气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本，故脉不营于筋，则筋急而舌卷卵缩矣。厥阴气绝，则筋先死。“庚笃辛死”，金胜木而肝藏之木气绝也。
五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，为志先死；志先死，则一日半死矣。
此总结五脏五行之气，本于先天之水火也。心系上系于目系，目系转者，心气将绝也。火之精为神，水之精为志。神生于精，火生于水，故志死而神先绝。所谓生则俱生，急则俱死也。天一生水，地二生火。一日半者，一二日之间，阴阳水火之气，终于天地始生之数也。
六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
此言六腑三阳之气终也。《阴阳离合论》曰：“未出地者，命曰阴中之阴，已出地者，名曰阴中之阳。”盖三阳之气，根于阴而出于阳，是以六阳将绝，则阴与阳相离矣。离则阳气外脱，腠理发泄，绝汗乃出，而阳气终也。三阳者，应天之气，是以旦占夕死，夕占旦死，不能终天运之一周。
尚御公曰：“此章与本经《终始篇》、《素问·诊要经终》篇》大义相同。"
经脉十二者，伏行分肉之间，深而不现，其常现者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常现者，皆络脉也。六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经络大盛。脉之猝然盛者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。"〔眉批：此节后发十五大络之总论。饮入于胃，由脾气散精于皮毛，故足太阴之脉浮现于外也。〕
雷公曰：“何以知经脉之与络脉异也？"
黄帝曰：“经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。"
此申明十二经脉之血气，与脉外皮肤之血气，皆生于胃腑水谷之精，而各走其道。
“经脉十二者”，六脏六腑，手足三阴三阳之脉，乃营血之营行，伏行于分肉之内，深而不现者也。诸脉之浮而常现者，皆络脉也。支而横者为络，络之别者为孙，盖胃腑所生之血气，精专者独行于经隧，营行于十二经脉之中，其出于孙络皮肤者，别走于经别，经别者，脏腑之大络也。盖从大络而出于络脉皮肤，下行者，从足太阴之络，而出于足跗之街，故其常现者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也；〔眉批：过于外踝者，别走阳明而出，如足少阴之下出于气街，别走太阳而出。〕上行者，从手阳明少阳之络，注于尺肤以上鱼，而散于五指，故曰手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中，谓行于皮肤之血气，从手阳明少阳之大络，散于五指间，复从五指之井，流于脉中，而与脉中之血气，上合于肘中也。〔眉批：津液随三膖出气，外注于溪谷，〕化赤为血，故主于手少阳。
夫阴阳六气，主于肤表，经云：“太阴为之行气于三阴。阳明者，表也，亦为之行气于三阳①[注：国中按：此段经文引自《素问·太阴阳明论》末段。]。”盖手太阴主气而外主皮毛，手阳明为太阴之合，故亦为之行气于肤表也。手少阳主气，为厥阴包络之腑，心主包络，主行血于脉中，少阳主行血于脉外，是以手阳明少阳之大络，主行胃腑所出之血气，而注于络脉皮肤之间。〔眉批：津液随三脓出气，以温肌肉、充皮肤，故独提手阳明、少阳之络，盖胃腑所出之血气，虽从脏腑之大络而出于络脉皮肤，然由足太阴、手阳明、少阳转输，故独提此三经之脉络也。〕《玉板篇》曰：“胃者，水谷血气之海也。海之所行云气者，天下也；胃之所出血气者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。”《缪刺篇》曰：“邪客于皮毛，入舍子孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇病也。”是血气之行于脉外者，外内出入，各有其道，故复引饮酒者以证明之。
夫酒者，水谷之悍液，卫者，水谷之悍气，故饮酒者，液随卫气而先行皮肤，是以面先赤而小便独先下，盖先通调四布于外也。津液随卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。此血气之从皮肤而络，络而脉，脉而经，盖从外而内也。
如十二经脉之猝然盛者，皆邪气居于脉中也。〔眉批：借邪以分别经脉与络脉各别。〕“本末”者，谓十二经脉之有本标也。如留于脉而不动则热，不留于脉则脉不坚而外陷于肤孔矣。此十二经脉之流行出入，不与络脉大络之众同也。是以知何脉之动也，以气口知之。气口者，手太阴之两脉口也。〔眉批：“气口”，概寸关尺之三部，人迎气口，两寸口也。〕此言营血之行于十二经脉中者，乃伏行之经脉，以手太阴之气口知之；血气之行于皮肤，而现于络脉者，候现于人迎气口也。
此节凡四转，盖以申明十二经脉之血气，与皮肤之血气，各有出入之道路。
再按：十二经脉之始于手太阴肺，终于足厥阴肝，周而复始者，乃营血之行于脉中也。十二经脉之皆出于井，流于荥，行于经，入于合者，乃皮肤之气血，流于脉中，而与经脉之血气，合于肘膝之间。本篇之所谓“六经脉，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中”者是也。本经《痈疽篇》曰：“余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理；中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行；行有经纪，周有道理；与天合同，不得休止。”此水谷所生之津液，随三焦出气，以温肌肉，渗于孙络，化赤为血，而溢于经脉。本篇之所谓饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，卫气已平，营血乃满，而经脉大盛是也。
是脉外之气血，一从经隧而出于孙络皮肤，一随三焦出气以温肌肉，变化而赤，是所出之道路有两歧也。其入于经也。一从指井而流于经荥，一从皮肤而入于络脉，是所入之道路有两歧也。其经脉之血气，行于脉外，从本标而出于气街，本篇之所谓“留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同”是也。此血气出入之道路，合于天地阴阳五运六气，乃本经之大关目，故不厌烦赘而详言之，学者亦不可不用心参究者也。
夫血气之从经隧而出于孙络皮肤者，海之所以行云气于天下也；随三焦出气以温肌肉者，应司天在泉，水随气而运行于肤表也。〔眉批：《示从容论》曰：“怯然少气者，是水道不行，形气消索也。”〕肤表之气血入于脉中，应天运于地之外，而复通贯于地中；经脉之血气，行于皮肤之外，犹地之百川流注于泉下，而复运行于天表也。此天地上下升降外内出入之相通也。人合天地阴阳之道，运行不息，可以与天地相参。如升降息，则气立孤危；出入废，则神机化灭矣。
雷公曰：“小①[注：国中按：“小”，原文作“细”，二字古义，可以互训，故可通用。《淮南子·地形》云：“垆土人大，沙土人细。”《书·旅獒》云：“不矜细行，终累大德。”二句中之“细”，均宜作“小”。《管子·地员》云：“细辛大蒙”，《集校》引王绍兰云：“《御览》卷九百八十九引《本草经》：‘细辛，一名小辛。’”《孟子·滕文公上》“巨屦小屦同贾。”《淮南子·主术》云：“宽莫大阴阴阳，而柏敖为小”，高诱注云：“小，细也。”《玉篇·小部》云：“小，细也。”《论语·子路》云：“小人哉”，朱熹集注云：“小人，谓细民也。”《大戴礼记·曾子立孝》云：“则小人也，”王聘珍《解诂》云：“小人，细民也。”识此，可知“细、小”古之通用也。故后篇《五色》，雷公又自称“小子”，为经文规范，今将“细”均改作“小”。]子无以明其然也。”
黄帝曰：“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆现于外。故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实；其青而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。”
此复申明上文之义，盖借病刺以证血气之生始出入。下经曰：“先度其骨节大小广狭，而脉度定矣。”盖十二经脉，皆循于骨节间而为长短之度，其络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入。“绝道”者，别道也。盖胃腑所出之血气，行于经别者，从经别而出于络脉，复合于皮中，其血气色脉之会合，皆现于外，故刺诸络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。经云：“病在阴者名为痹。”盖皮肤络脉之邪，留而不泻，则入于分肉筋骨之间而为痹，与邪居经脉之中，留于本末，不动则热之不同也。
“诊”，视也。凡诊络脉，脉色青则寒，赤则有热，盖浮络之血气，皆现于皮之部也。胃中寒，手鱼之络多青；胃中热，鱼际络赤。盖皮络之气血，本于胃腑所生，从手阳明少阳，注于尺肤而上鱼也。气者，三阴三阳之气，胃腑之所生也。少气甚者，泻之则闷，气益虚而不能行于外也。“闷甚则仆不能言”者，谓阴阳六气，生于胃腑水谷之精，而本于先天之水火也。少阴之气厥于下，则仆而不得言，故闷则急坐之，以启少阴之气，即如上文之“缓带被髪，大杖重履而步”之一法也。
高士宗曰：“上节以十二经脉，分别卫气血气之行于皮肤络脉，此节单论皮肤络脉，以复申明上文之义。”
黄载华曰：“冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛，是脉外之气血，又从冲脉而散于皮毛，故曰复合于皮中，其会皆现于外。谓经别所出之血气，与冲脉所出之血气，会合于皮中，当知皮肤血气所出之道有三径也。”〔眉批：一出于大络，一出于气街，一出于冲脉。]
手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热，虚则欠㰦，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也。“㰦”，呿同。“数”，叶朔。
“经别”者，五脏六腑之大络也。“别”者，谓十二经脉之外，别有经络，阳络之走于阴，阴络之走于阳，与经脉缪处而各走其道，即《缪刺篇》之所谓“大络者，左注右，右注左，与经相干而布于四末，不入于经腧，与经脉缪处者”是也。《玉板论》之所谓：“胃者，水谷血气之海也。海之所行云气者，天下也；胃之所出血气者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。”盖胃腑所生之血气，其精专者独行于经隧，从手太阴肺脉，而终于足厥阴肝经，此营血之循行于十二经脉之中，一脉流通，环转不息者也。其血气之四布于皮肤者，从脏腑之别络而出，虽与经相干，与经并行，而各走其道，出于孙络，散于皮肤，故手太阴之经别曰列缺，手少阴之经别曰通里，足太阳曰飞扬，足少阳曰光明，与手足之井、荥、腧、经、合穴不相干也。曰太阴少阴，曰太阳少阳，与脏腑之经脉各缪处也。
此胃腑之血气，四布于肤表之阳分者，从大络而出于孙络皮肤，从络脉而阴走于阳，阳走于阴，如江河之外别有江河，江可通于河，河可通于江，与经脉之营血，一以贯通者不相同也。故手太阴之别名曰列缺，起于腕上分间，分间者，谓手太阴之经脉，与经别之于此间而相分也。“并太阴之经”者，并太阴之经脉而行也。〔眉批：与经相干，而布于四末，故于此与经相分，不入于经腧，故并经而行。〕“散入于鱼际”，谓入鱼际而散于皮肤，即上文之所谓诸络脉必行绝道而出入，复合于皮中，其会现于外也。“实则手锐掌热”，气盛于外也；“虚则欠欬小便遗数”，气虚于内也。盖肤表之血气，由脏腑经隧之所生也。当取之去腕半寸，即列缺穴间。“别走阳明”者，阴络之从此而别走于阳也。
尚御公曰：“此篇病症，与《缪刺篇》之不同。《缪刺篇》论邪客于皮肤孙络，流于大络而生奇病，病从外而内也；此篇论本气之虚实，病从内而外也，故曰诸络脉必行绝道而出入。”
朱济公曰：“如手太阴之列缺，手阳明之通里，虽非井、荥、腧、经，然亦系经脉之穴，盖经别之各走其道，布于四末，与经相干于列缺通里诸经之间，复别而上行，并经而入掌，散于络脉，而合于皮中者也。”
张玉师曰：“《皮部论》云：‘欲知皮部，以经脉为纪。阳明之阳，名曰害蜚，视其上下有浮络者，皆阳明之络也。少阳之阳，名曰枢持；少阴之阴名曰枢儒。凡十二经络脉者，皮之部也。’是皮部之络脉虽以经脉为纪，并循于十二经脉之部，然从大络而出，别走其道，与经脉缪处，故有害蜚、枢持之别名。同学之士，当于《灵》《素》二经，细心合参，其义始得。”
手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也。
手少阴之别络，与经相干，名曰通里之间。去腕一寸半，别经而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其气实，隔间若有所支而不畅，虚则不能言，盖心主言，而经别络舌本也。掌后一寸，乃别走于太阳之络脉处，故取阴
阳分行之处而刺之。按：心脉上夹咽，系目系；经别系舌本，属目系，盖经别并经而行也。
手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包络，心系①[注：国申按：《类经》云：‘此经系心包，络心系，又出耳后，合少阳完骨之下，故邪实则心痛，虚则头强不利也。’按此说‘心系’二字当属上句，可从。]实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。
手心主之别络，与经相干于内关之间，去腕二寸，别经脉而出于两筋之内，循经并行，上系于心包络，心系实则心痛，心系与包络之相通也，虚则为头强，盖包络主行血脉，脉气虚故头强也。按十二经别，皆阳走阴而阴走阳，此不曰别走少阳，或简脱也。
手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废，虚则生疣，小者如指痂疥，取之所别也。“髃”，音隅。“疣”，音尤。
上腕五寸，乃手太阳经之支正，太阳之经别布于四末，与经相干，名曰支正之间，内注于手少阴之别络，其别行者，上走肘，络肩髃。手太阳小肠主液，实则津液留滞，不能淖泽于骨，是以节弛肘废。《三因》曰：“气虚不行则生疣，小者如指上之痂疥，即皴痤之类，气郁之所生也。”
手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏历；其别者，入耳合于宗脉。实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。
去腕三寸，乃手阳明经之偏历，手阳明之别络，布于四末，与经相干于偏历之间，而别入于太阴之经别；其别行者，上循臂，乘肩髃，上曲颊，遍络于齿；又其别者，入耳中，合于宗脉。〔眉批：宗脉聚于耳。〕实则气滞，而为齿痛耳聋，虚则齿寒痹隔。盖手阳明主行血气于皮肤，以温肌肉，虚则不行于外，故为齿寒而痹闭阻隔也。
尚御公曰：“取之别者，为遍齿入耳之别络，非偏历也。十二络皆同。”
手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。
去腕二寸，乃手少阳经之外关，少阳之别络，布于四末，与经相干于外关之间，外行绕臂，注胸中，合心主之大络，病实则肘挛，虚则不收，少阳厥阴之主筋也。
足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。
踝上七寸，乃足太阳经之飞扬穴。足太阳之别络，与经相干于飞扬之间。不入于经腧，别走于足少阴之络。实则鼽窒背痛，虚则鼽衄，盖别络并经而循于头背也。
足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。
踝上五寸，乃足少阳经之光明。少阳之大络，与经相会于光明之间，别走于厥阴之别络，下络足跗。少阳主初阳之气，实则胆气不升，而逆于下，则为厥；气虚则为痿躄，坐不能起。
足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹猝暗，实则狂癫，虚则足不收、胫枯，取之所别也。
“去足踝八寸”，乃足阳明经之丰隆。阳明之别络，与经相会于丰隆之间，而别走于足太阴之别络。其别行者，并经脉而循于胫骨外廉，上络头项。十五大络之气血，皆本于胃腑水谷之所生，是以足阳明之络，与诸经之气相合。“其病气逆则喉痹猝暗”，经别之络于喉嗌也。实则气厥于下而为癫狂；血气虚则足不收、胫枯，取之所别也。
足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。
去足大趾本节之后一寸，乃足太阴之公孙穴。太阴之别络，分布于足，与经相干于公孙之间，而别走于阳明之络。其别行者，入络肠胃。厥气上逆，则为霍乱；气有余而实，则为肠中切痛；不足而虚，则为鼓胀，当取之所别也。
足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别也。
当踝后绕跟处，乃足少阴经之大钟。少阴之别络，与经相会于大钟之间，而别走于太阳；其别行者，并经而行，上走于心包络之下，外贯腰脊。“其病气逆则烦闷”，水气上乘于心故烦闷。“实则闭癃”，别走太阳，而膀胱之气不化也。“虚则腰痛”，腰者肾之腑也。按：手少阳三瞧，手厥阴包络之气，皆本于肾脏之所生，故并经上走于心包下。盖包络之气，生于肾脏，注于络中，并经而上也。
足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，经胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿猝疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。
"去内踝五寸"，乃是厥阴经之蠡沟。厥阴之别络，分布于足，与经相于于蠡沟之间，而别走于少阳之络。"胫"，足跖①[注：国中按：‘跖’，疑当作‘胻’。《史记·龟策列传》云：‘壮士斩其胻’，裴骃集解云：‘胻，脚胫也。’《广雅·释亲》王念孙疏证云：‘胻，胫也。’]。"睾"，睾丸，即阴子也。"茎"，阴茎，乃前之宗筋。"挺"，即阴茎也。"取之所别"者，取别走少阳之络，所谓阳取阴而阴取阳，左取右而右取左也。〔眉批：阴阳左右，详《缪刺篇》。〕
任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。
按任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。所谓尾翳者，即鸠尾之上，盖任脉之别络，出于下极，并经而上，复下于鸠尾，以散于腹络，气实则腹皮急，虚则痒搔，当取之所别络也。
督脉之别，名曰长强，夹脊上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，夹脊之有过者，取之所别也。
按督脉起于小腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交颠，上入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊，抵腰中，下循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。其小腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。盖督脉总督一身之阳，应天道之绕地环转，是以下行而上者，循茎至篡，从小腹贯脐中央，入喉上颐，环唇系目；其上行而下者，起于目内眦，上额交颠，下项夹脊，抵腰中，而环转于周身之前后也。
其督脉之别络，出于长强之分，夹脊上行散于头上，是督脉之行于脊膂者，从头项而下行，别络之从下而上行于头项也。“虚实”者，本气之实虚。“有过者”，有过之脉，邪气之所客也。
尚御公曰：“以有过之脉，总结于督脉之后，盖申明虚实者，乃本气之实虚，非邪实也。”
朱永年曰：“按任督之大络，与经脉交相逆顺而行，当知十二别络，虽循经并行，亦往来逆顺者也。”
脾之大络，名曰大包，出渊液下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。
大包乃脾经之穴名，在足少阳胆经渊液之下三寸，脾之大络，循脾经之大包，而四布于胸胁，实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。“罗络之血者”，谓大络之血气，散于周身之孙络皮肤，若罗纹之纵横而络于身也。夫脾之有大络者，脾主为胃行其津液，灌溉于五脏四旁，从大络而布于周身，是以病则一身尽痛，百节皆纵，而血络之若罗纹，以络于周身。足太阴之大络者，只并经而行，散血气于本经之部分，是以足太阴脾脏之有二络也。如曰脾足太阴之脉，兼是动所生而言也；曰足太阴之大络，曰脾之大络，分脾脏经气而言也。〔眉批：大络者，脏腑之经别，行胃腑水谷之津液，外注于络脉皮肤。然饮入于胃，由脾气散津，四布于皮毛，而下输膀胱，故又有脾之大络，而足太阴之脉络，其常现于皮部也。〕
凡此十五络者，实则必现，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。”
凡此十五大络之血气，充实则外溢于孙络皮肤，故实则必现；虚则下陷于内之大络，故视之不见也。“求之上下”者，谓络脉之相交于上下阴阳之间，病在上者求之下，病在下者求之上，病在阴者取之阳，病在阳者取之阴也。夫十五大络，虽与经相干而布于四末，其气无常处，不入于经腧，与经脉缪处，故与人之经脉不同，而络脉异所别也。
尚御公曰：“经脉有经脉之络脉，经别有经别之络脉，故曰络脉异所也。”
经别第十一
黄帝问于岐伯曰：“余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经，而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。请问其离合出入奈何？”
岐伯稽首再拜曰：“明乎哉问也！此粗之所过，上之所息也，请卒言之。”
此论十二经脉，十五大络之外，而又有经别也。
“五位”，五方之定位。“六律建阴阳”者，建立六阴六阳以合诸经。“诸经”者，十二经脉，十二大络，十二经别也。六律分立阴阳，是以合天之十二月、十二节、十二时，合地之十二经水，人之十二经脉，此五脏六腑之所以应天道也。夫六脏脉属脏络腑，六腑脉属腑络脏，此营血之流行于十二经脉之中，然经脉之外又有大络，大络之外又有经别，是以粗工为易，而上工之所难也。
“离合”者，谓三阳之经，别离本经而合于三阴；三阴之经，别离本经而合于三阳。此即《缪刺篇》所当巨刺之经，左盛则右病，右盛则左病，如此者必巨刺之，必中其经，非络脉也。
按：上章之所谓别者，言十二经脉之外，而有别络；此章之所谓别者，言十二经脉之外，而又有别经。此人之所以生此阴阳血气，病之所以成是动所生，及大络之奇病，经别之移易，治之所以分皮刺、经刺、缪刺、巨刺也。所生之经络多岐，所成之病症各别，所治之刺法不同，故上工之所难也。
尚御公曰：“五脏为阴，六腑为阳。阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。本篇以六腑应六律，以合阴阳诸经，盖五脏内合六腑，六腑外合十二经脉，故曰五脏六腑之所以应天道。”
朱永年曰：“《五运行论》云：‘在脏为肝，在体为筋，在脏为肺，在体为皮。’是五脏之外合于皮、肉、筋、骨也。《本脏篇》曰：‘肺合大肠，大肠者皮其应；心合小肠，小肠者脉其应。’是五脏内合六腑，六腑外合于皮、肉、筋、骨也。五脏六腑，雌雄相合，离合之道，通变无穷。”
高士宗曰：“《太始天元册文》曰：‘太虚寥廓，肇基化元，布气真灵，总统坤元。’盖太始太虚者，乃空玄无极之境，由无极而生太极，太极而分两仪，人虽本天地所生，而统归于天道。”
足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也；足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉；直者系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。
此足太阳与足少阴为一合也。“正”者，谓经脉之外，别有正经，非支络也。
足太阳之正，从经脉而别入于腘中，其一道者，经别之又分两歧也。“尻”，胝也。肛乃大肠之魄门，别入于肛者，别从肛门而入属于膀胱，散之肾，复循脊膂上行，当心而散；其直行者，从背膂上出于项，复属于太阳之经脉，此为一经别也。盖从经而别行，复属于太阳之经脉，故名经别，谓经脉之别经也。
足少阴之正，至腘中，别走于太阳之部分，而与太阳之正相合，上行至肾，当脊之十四椎处，外出而属于带脉；其直行者，从肾上系舌本，复出于项，与太阳上出于项之经正，相合于项间，以为一合也。
《阴阳离合论》曰：“阳予之正，阴为之主。少阴之上，名曰太阳；太阳之前，名曰阳明；厥阴之表，名曰少阳。”谓阳乃阴与之正，而阴为之主，阳本于阴之所生，故曰成以诸阴之别。谓三阳之经正，合于三阴，以成手足三阴之经别，此三阳仍归于三阴之正，故曰皆为正也。是以三阳之别，外合于三阴之经，而内合于五脏，三阴之别，只合三阳之经而不合于六腑也。
尚御公曰：“按十二经脉之营气流行，六阴脉属脏络腑，六阳脉属腑络脏。本篇三阴之经别，上至肾属心走肺，而皆不络于六腑。又如足太阳之脉，循膂络肾，膀胱之经别，则别入于肛，属膀胱，散之肾；足少阴肾脉，贯脊属肾络膀胱，其经别至腘中，别走太阳而上至肾，又出属带脉，而复出于项；〔眉批：足少阴之脉，不上循于项。〕手少阴心脉，起于心中，出络心系，下膈络小肠，其经别入于渊液两筋之间，属于心；手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈历络三瞧，而经别下渊液三寸，入胸中，别属三瞧；手太阴肺脉，起于中瞧，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，其经别入渊液少阴之前，入走肺，散之太阳。此经脉与经别出入不同，各走其道，而马氏以正为正经，宜与《经脉篇》之直行者相合；别者为络，宜与《经脉篇》之其支者其别者相合。噫！经脉血气之生始出入，头绪纷纭，不易疏也。"
足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴。别者入季胁之间，循胸里属胆散之，上肝贯心，以上夹咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于目外眦；
足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。
按：足少阳之脉，起于目锐眦，循头面而下行于足跗。少阳之别，绕髀上行至目锐眦，而合于少阳之经，是经脉与经别，交相逆顺而行者也；
足厥阴之正，别行于跗上，上至毛际，而合少阳，与少阳之别合而偕行，此为二合也。
尚御公曰："与阳俱行，谓三阴之别，合于三阳之别俱行，而阳别成诸阴之别矣。故曰：‘成以诸阴之别。’‘诸’，语助词。"
足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃散之脾，上通于心，上循咽出于口，上额颅，还系目系，合于阳明也；
足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。
股内为髀，伏兔后为髀关。足阳明之正，从足跗而上至髀，从腹胸而上行头面，合手阳明之经脉于目下承泣四白之间，盖亦与经脉相逆顺而行也；
足太阴之正，别经脉而走阳明之髀分，与阳明之正相合而偕行，上结于喉，贯舌中，此为三合也。
手太阳之正，指地，列于肩解，入腋走心，系小肠也；
手少阴之正，别入于渊液两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。
《阴阳系日月论》曰：“天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。其合于人也，腰以上为天，腰以下为地。足之十二经脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；手之十指，以应十日，日主火，故在上者为阳。”“手太阳之正指地”者，谓手之太阳，下合于足太阳也。盖在脏腑十二经脉，有手足之分，论阴阳二气，只有三阴三阳，而无分手与足矣。故六腑皆出于足之三阳，上合于手，是以手少阴之正，上出于面，亦与足太阳相合于目内眦之睛明，水火上下之相交也。
夫手太阳少阴，皆属于火，天一生水，地二生火，火上水下，阴阳互交，故手太阳指地，而下交于足，手少阴上行，而合于膀胱之经。论天地水火，有上下之相交，归于先天，合为一气，故人之脏腑经脉，所以应天道也。
手少阳之正，指天，别于颠，入缺盆，下走三瞧，散于胸中也；
手心主之正，别下渊液三寸，入胸中，别属三瞧，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。
“少阳”，初阳也，从阴而生，自下而上，故曰指天。曰“指地”者，谓手合于足也；曰“指天”者，谓足合于手也。盖分手足于二经，则为六合，论阴阳之气，只三合矣。颠乃督脉之会，督脉应天道之环转一周，故从颠而别下入缺盆，走三焦而散于胸中也。“渊液”，胆经穴，在腋下三寸，手心主之正，别经脉而下行于渊液之分，下渊液三寸，以入胸中，别属三焦，出循喉咙，上出耳后，合少阳经别于完骨之下，此为五合也。
手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨下，走大肠，属于肺，上循喉咙，入缺盆，合于阳明也；
手太阴之正，别入渊液少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。”
手阳明之正，从手之经脉，循膺乳间，而别行上于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，复上循喉咙，出缺盆，而与手阳明之经脉相合也；
手太阴之正，别经脉于天府云门之际，入渊液之分，行太阴之前，入走肺，于当心处，散之太阳，复上出缺盆，循喉咙，与少阳之正相合，此为六合也。夫阴阳六合，始于足太阳，而终于手太阴，复散之太阳，盖亦周而复始也。
尚御公曰：“肺主天，膀胱为水府。肺者，太阴也，皆积水也。始于足太阳，而终于手太阴，周而复始，应天道之司天在泉，六气环转之不息。”
经水第十二
黄帝问于岐伯曰：“经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、大小，受谷之多少亦不等，相应奈何？夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之，合而以治奈何？刺之浅深，灸之壮数，可得闻乎？”
岐伯答曰：“善哉问也。天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高，地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针灸，各调其经气，固其常有合乎！”
此篇以十二经脉，内属于五脏六腑，外合于十二经水，经水有大小、深浅、广狭、远近之不同，脏腑有高下、大小、受谷多少之不等，五脏主藏五脏之神志，六腑主行水谷之精气，经脉受营血以营行，帝问可以合一而为灸刺之治法乎？伯曰天之高，地之广，不可度量者也。人生于天地六合之内，亦犹此天之高，地之广，非人力之所能度量。若夫有形之皮肉筋骨，外可度量切循，内可解剖而视。其于脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，多气少血，血气皆多，血气皆少，皆有大数。“大数”者，即《本脏篇》之“五脏坚脆”，《肠胃篇》“腑之大小”，《绝谷篇》“谷之多少”，《脉度篇》“脉之长短”，《九针篇》之“多血少气，多气少血”，皆有数推之。其治以针艾，调其经气，固其常有合于数者，即下文之六分五分，十呼七呼，以至于二呼一呼，此手足阴阳皆有合于数也。
按：前二章论十二经脉，应天之六气，五脏六腑，应五音、六律、五色、五时，此复论脏腑经脉，应地之十二经水，是人合天地之道，而不可度量者也。
黄帝曰：“余闻之，快于耳不解于心，愿卒闻之。”
岐伯答曰：“此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。足太阳外合于清水，内属于膀胱而通水道焉；足少阳外合于渭水，内属于胆；足阳明外合于海水，内属于胃；足太阴外合于湖水，内属于脾；足少阴外合于汝水，内属于肾；足厥阴外合于涌水，内属于肝；手太阳外合于淮水，内属于小肠而水道出焉；手少阳外合于漯水，内属于三焦；手阳明外合于江水，内属于大肠；手太阴外合于河水，内属于肺；手少阴外合于济水，内属于心；手心主外合于漳水，内属于心包。“涌”，音成。“漯”，托合切，音沓。
夫三阴三阳，合天之六气，手足经脉，应地之经水，十二经脉外合于六气，内属于脏腑，是以手足之三阴三阳，外合于十二经水，而经水又内属于脏腑，此人之所以参天地而应阴阳也。
清水乃黄河合淮处，分流为清河，肺属天而主气。〔眉批：黄河之水天上来。〕膀胱为津液之腑，受气化而出，六腑皆浊，而膀胱之水独清，故足太阳外合于清水，内属于膀胱而通水道焉。
渭水出于雍州，合泾、汭、漆、沮、沔水，而渭水独清，诸阳皆浊，而胆为中精之腑，独受其清，故足少阳外合于渭水，内属于胆。
海水汪洋于地之外，而地居海之中，阳明居中土，为万物之所归，又为水谷之海，故足阳明外合于海水而内属于胃。
湖水有五湖，即洞庭、彭泽、震泽之类，脾位中央，而灌溉于四旁，故足太阴外合于湖水，而内属于脾。〔眉批：土数五，故合五湖。〕
汝水发源于河南天息山，河南居天地之中，夫天居地上，现者一百八十二度半强，地下亦然，北极出地上三十六度，南极入地下亦三十六度，而嵩正当天之中极，盖天气包于地之外，又从中而通贯于地中，故名天息。肾主天一之水，而为生气之原，上应于喉以司呼吸，故足少阴外合于汝水而内属于肾。
渑水出于清州之临淄，而西入于淮，天下之水，皆从东去，渑水自东而来，故应足厥阴东方之肝木。
淮水自海水而入于淮泗。小肠受盛胃之水液，而济泌于膀胱，故手太阳外合于淮水，内属于小肠。
漯济乃西北之大水，漯合济而入于兖豫诸州，少阳为君主之相，阴阳相合，故手少阳合于漯水，而内属于三焦。
江水自西属之岷山发源，曲折万里，而东入于海。大肠传道水谷，济泌别汁，回肠十六折，而渗入膀胱，故手阳明外合于江水，内属于大肠。
河源发于星宿海，自《干》位而来，千里一曲，故曰黄河之水天上来。肺属《干》金而主天，为水之生源，故手太阴外合于河水，而内属于肺。〔眉批：在地为河，在天为汉，黄河之水上通于天。〕
济水发源于王屋山，截河而流水不混其清，故名曰清济，潜流屡绝，状虽微而独尊，故居四渎之一，心为君主之官而独尊，故手少阴外合济水，内属于心。
漳水有二，一出于上党沾县大黾谷，名为清漳，一出上党长子县鹿谷山，名为浊漳。二漳异源，而下流相合。夫血者神气，阴中之清，心所主也，合厥阴包络，而流行于经脉之中，犹二水之合流，故手心主外合于漳水，内属于心包，此人之所以参天地而应阴阳也。〔眉批：心包络主火，漳以南为阳。清漳应心之血。〕
愚按：膀胱为水腑，主受藏津液，津液随三膶出气，以温肌肉。三膶下输出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下膶，是中膶所生之津液，即随中膶之气而出，膀胱所藏之津液，即随下膶之气而出，运行于肤表以温肌肉，充皮肤。故《示从容论》曰：“怯然少气者，是水道不行，形气消索也。”曰“通水道”者①[注：国中按：此句出《素问·经脉别论篇》，其云：“通调水道，下输膀胱。”]，谓水道之上通于天，非独下出之溲便也。
凡此五脏六腑，十二经水者，外有源泉，而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳，地为阴。腰以上为天，腰以下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴；漳以南者为阳，河以北至漳者，为阳中之阴；漯以南至江者，为阳中之太阳。此一隅之阴阳也，所以人与天地相参也。
夫泉在地之下，地居天之中，水随天气上下环转于地之外，而复通贯于地中，故曰：“外有源泉，而内有所禀。”盖地禀在泉之水，而外为十二经水之源流，内外相贯，如环无端，而人亦应之。《水热穴论》曰：“肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。”是肾脏之精水，膀胱之津水，皆随肺主之气，而运行于肤表，故腰以上为天，腰以下为地，天地上下之皆有水也。“海以北者”，谓胃居中央，以中胃之下为阴，肝肾之所居也。“湖以北者”，乃脾土所居之分，故为阴中之阴，脾为阴中之至阴也。“漳以南者为阳”，乃心主包络之上，心肺之所居也。盖以上为天、为阳、为南，下为地、为阴、为北也。“河以北至漳者”，谓从上膴而后行于背也。〔眉批：包络附于背。〕“漯以南至江者”，谓从中膴而前行于腹也。此以人之面南而背北也。盖人生于天地之间，六合之内，以此身一隅之阴阳，应天地之上下四旁，所以与天地参也。
黄帝曰：“夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少，各不同合，而以刺之奈何？”
岐伯答曰：“足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者不深勿散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼；足太阳深五分，留七呼；足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼；足少阴深二分，留三呼；足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦，以心料之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩，刺而过此者，则脱气。”
此论灸刺之法，以手足之阴阳，血气之多少，合经水之浅深，以应天之常数。夫数出《河图》，始于一而终于十，二乃阴之始，十乃阴之终。海水者，至阴也，故从阳明以至于厥阴。厥阴者，两阴交尽，阴极而阳生也。天一生水，地六成之，从六分而至一分者，法天之常也。腰以上为天，故手之阴阳，受气之道近，其气之来疾，故宜浅刺而疾出也。《终始篇》曰：“刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。”是以少长大小肥瘦，以心料之，量其浅深疾徐，所以法天时之常也。灸法亦然。若灸而过此法，命曰恶火，则骨为之枯，脉为之涩。刺而过此法，则脱气矣。
黄帝曰：“夫经脉之大小，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及腘之大小，可为度量乎？”
岐伯答曰：“其不为度量者，取其中度也。不甚脱肉，而血气不衰也。若夫度之人，消瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循扪，按视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真①也。”[注：国中按：“真”，尚御公云：“真，正也。”是不知此乃避讳字，秦代为避始皇所改也。见本书附录《内经避讳字初探》。]
尚御公曰：“‘适’，从也，‘真’，正也。夫天阙西北，地陷东南，至高之地，冬气常在，至下之地，秋气常在，而人亦应之。是以五方之民，有疏理致理，肥脂瘦消之不同，故可为度量者，取其中度也。中度者，即瘦而不甚脱肉，虽弱而血气不衰，是谓适其中而为度之正也。”
莫云从曰：“上节法天之常，此因地之理，以适人之厚薄坚脆，所以人与天地参也。”
经筋第十三
足太阳之筋，起于足小趾，上结于踝，斜上结于膝，其下循足外侧，结于踵，上循跟结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉；与腘中并上结于臀上，夹脊上项；其支者，别入结于舌本；其直者，结于枕骨，上头下颜结于鼻；其支者，为目上网，下结于颏；其支者，从腋后外廉结于肩髃；其支者入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者出缺盆，斜上出于颏。
其病小趾支跟肿痛，骨挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰仲春痹也。“臀”，音屯。“蚌”，音优。“髃”，音隅，“网”，当作纲。
此篇论手足之筋，亦如经脉之起于指井，而经络于形身之上下，以应天之四时、六气、十二辰、十二月，盖亦秉三阴三阳之气所生也。
足太阳之筋，起于足小趾之至阴穴间，循踝膝踹腘，以上臀至项，结于脑后枕骨而上头，至前复下于颜，结于鼻而为目上之纲维，此皆循脉而上经于头。其支者亦如经脉之支别，从经筋而旁络也。
故其病为小趾肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，经筋之为病也。肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇，支筋之为病也。“燔针”，烧针也。“劫刺”者，如劫夺之势，刺之即去，无迎随出入之法。“知”者，血气和而知其伸舒也。“以痛为腧”者，随其痛处而即为所取之腧穴也。夫在外 者，皮肤为阳，筋骨为阴。病在阴者名曰痹，痹者，血气留闭而为痛也。
卯者二月，主左右之太阳，故为仲春之痹。盖手足阴阳之筋，应天之四时，岁之十二月，故其为病亦应时而生，非由外感也。
足少阳之筋，起于小趾次趾，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；其直者上乘眇季胁痛，上走胁前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交颠上，下走额，上结于颏；支者结于目眦为外维。[眉批：纲、维二字，多并用，在少阳曰目外维，在太阳当为目上纲，非网也。]
其病小趾次趾支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季胁痛，上引缺盆膺乳。颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右。故伤左角，右足不用，命曰维筋相交，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰孟春痹也。
足少阳之筋，起于小趾次趾相交之窍阴井穴，而上循于头目，皆并脉而经于骨也。“维筋”者，阳维之筋也。阳维之脉，与足少阳之脉，会于肩井、风池、脑孔、目窗、承泣、阳白于目之上下，故从左之右，则右目不开。盖春阳之气，从左而右，维筋左右之交维也，左络于右，故伤左角者，病从左而右也。“右足不用”者，复从上而下也。盖维者为一身之纲维，从左之右，右之左，下而上，上而下，左右上下交维，故命曰筋维相交。此足少阳之筋，交于阳维之筋而为病也。
寅者，正月之生阳也，主左足之少阳，故为孟春之痹。
足阳明之筋，起于中三趾，结于跗上，斜外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；其直者，上循肝，结于缺盆；其支者，结于外辅骨，合少阳；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腰而布至缺盆而结上颈，上夹口合于颃，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲；其支者，从颊结于耳前。
其病足中趾支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，癫疝，腹筋急，引缺盆及颊猝口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开，颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙食，不饮酒者自强也，为之三抚而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰季春痹也。“钩”，音构。
足阳明之筋，起于中三趾，乃厉兑之外间，循髀股而上经于颈，结于口鼻耳目之间，其病支胫伏兔转筋，脚跳而坚，经筋之为病也。“癫疝腹中急”者，聚于阴器，上布于腹也。“口僻口移”者，筋上夹口也。“目不开合”者，太阳为目上纲，阳明为目下纲也。太阳寒水主气而为开，故寒则筋急而目不合；阳明燥热主气而为合，故热则筋纵而目不开。颊筋有寒，则急引颊移口而为僻，有热则筋纵缓不收而为僻，盖左筋急则口僻于左，左筋缓则口僻于右也。“马膏”者，以马之脂膏熬膏。“钩”，构也，以桑之钩曲者而构架之，高下如座之相等，即以生炭置之坎中，令坐于上，如左颊筋急而口僻于左者，以白酒和桂以涂。其右颊之缓者，以马膏熨左之急颊，左右之缓急更变，即以其法易之，且饮以美酒，啖以炙食，不饮酒者，自强饮之，为之三抚而止，此治口颊歪僻之法也。其转筋癫疝诸症，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。
辰者，三月，主左足之阳明，故为季春之痹。夫在足阳明饮以美酒，啖以美食者，诸筋皆由胃腑之津液以濡养，故阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。
尚御公曰：“在阳明有寒热之开合，在少阴有阴阳之俯仰，此阳中有阴，阴中有阳，少阴主先天之阴阳，阳明主后天之阴阳也。”
足太阴之筋，起于大趾之端内侧，上结于内踝；其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。
其病足大趾支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺口脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，命曰孟秋痹也。“孟”，当作仲。
足太阴之筋，起于大趾内侧之隐白间，循膝股而上于胸腹，其内者着于脊。其病，在筋经之部分而为痛。
酉者八月，主左足之太阴，故为仲秋之痹。
足少阴之筋，起于小趾之下，并足太阴之筋，斜走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋，而上循阴股，结于阴器，循脊内夹膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。
其病足下转筋，及所过而结者皆痛，及转筋。病在此者，主痫瘛及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者，腰反折不能俯；阴病者，不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，在内者熨引饮药，此筋折纽，纽发数甚者，死不治，名曰仲秋痹也。“数”，叶朔。“仲”，当作孟。
足少阴之筋，起于足小趾之下，斜趋涌泉，上循阴股，结于阴器，循脊内夹于膂筋，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋相合，此脏腑阴阳之筋气相交也。
“其病足下转筋，及所过而结者皆痛”，病在此所过所结者，主痫瘛痉强，此经筋之为病也；在内在外者，病阴阳之气也。少阴之上，君火主之，少阴为阴阳水火之主宰，故有外内阴阳之现症，阳外而阴内也。“纽折”者，痫瘛强痉也。如纽发频数而甚者死不治，盖少阴主藏津液，所以濡筋骨而利关节，阳气者柔则养筋，纽折数甚，精阳之气绝也。
申者，七月之生阴也，左足之少阴，故为孟秋之痹。
尚御公曰：“少阴之气，从本从标。《刺禁篇》曰：‘心部于表，肾治于里。’少阴本阴而标阳，本内而标外也。”
余伯荣曰：“足少阴之筋，与足太阳之筋，上合于颈项，此脏腑阴阳之气交也。病在内在阳者，病太阳之气，故腰反折不能俯；在内在阴者，病少阴之气，故不能仰。如伤寒病在太阳，则有反折之痉强，在少阴则踡卧矣。”
足厥阴之筋，起于大趾之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。
其病足大趾支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收，治在行水清阴气。其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，命曰季秋痹也。〔眉批：戌者，九月，主右足之厥阴。〕
足厥阴之筋，起于足大趾之大敦，循胫股而结于阴器络诸筋。阴器乃宗筋之会，厥阴主筋，故连络于三阴三阳之筋也。其病乃筋之所过而结者，为痛、为转筋、为阴器不用。伤于内，则阴痿不用；伤于寒，则阴器缩入；伤于热，则阴挺不收。厥阴从中见少阳之火化，故有寒热之分。夫金气之下，水气治之，复行一步，木气治之，厥阴之木气本于水，故治在行水以清厥阴之气。其病在有形之筋而为转筋者，治在燔针劫刺矣。
尚御公曰：“两阴交尽，是为厥阴，阴极而阳生，厥阴本气，自有寒热之化。”
手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中，直者出耳上下，结于颔，上属目外眦。
其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急则为筋瘘颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为腧，其为肿者，复而锐之。
本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额，结于角。其病当所过者支转筋，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰仲夏痹也。
手太阳之筋，起于手小指之少泽，循臂肘肩项，而上结于耳颔目眦之间，其在筋之所过而结者，为痛为肿为筋瘘。其寒热在颈者，治在燔针劫刺，颈肿者，复以锐针刺之；本支者，本于直者而支行也。本筋与支筋皆属于目外眦，筋之分行而复连络也。
午者五月，主于太阳，故名曰仲夏痹也。
尚御公曰：“太阳之上，寒气主之，少阴之上，热气主之。故在手太阳，有寒热之在颈；在手少阴，有阴阳之俯仰。当知十二经筋，应三阴三阳之六气，亦无分手与足也。”
余伯荣曰：“太阳之为病，头项强痛而恶寒。寒热在颈者，病太阳之气，非手太阳之筋症也。”
手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳；其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。
其病当所过者，即支转筋，舌卷，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名为季夏痹也。
手少阳之筋，起于小指次指端之关冲，循腕臂肘臑而上肩颈，当曲颊处，入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，复上乘颔结于额角。其病当所过之处，即支分而转筋舌卷，治在燔针劫刺，以知为度，即以痛处为所取之腧穴。
未者六月，乃少阳主气，故名曰季夏痹也。
手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑结于髃；其支者，绕肩胛夹脊，直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于頄，直者上出手太阳之前，上左角络头，下右颔。
其病当所过者，支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名为孟夏痹也。
手阳明之筋，起于食指之商阳穴间，循腕臂肘臑而上肩颈，结于頄，络于颔。
其病当所过所结之处，支痛及转筋，肩不能举，颈不可以回顾。治在燔针劫刺。
三月四月，乃两阳合明，故名曰孟夏痹也。
手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋，下出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯胁，合贲下，抵季胁。
其病当所过者，支转筋痛，甚成息贲，胁急，吐血，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰仲冬痹也。“贲”，音奔。
手太阴之筋，起于手大指端之少商间，循臂肘上臑，入腋，下结于肩之前髃，上结于缺盆，下结于胸里，散贯于胃脘之贲门间，合于贲门而下抵季胁。
其病当筋之所过者，为支度转筋而痛，甚则成息奔，胁急，吐血。盖十二经筋，合阴阳六气，气逆则为喘急息奔，血随气奔则为吐血。
子者十一月，太阴主气，故名曰仲冬痹也。
手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后夹胁；其支者，入腋，散胸中，结于臂。
其病当所过者支转筋，前及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。名曰孟冬痹也。“臂”，当作贲，贲叶①[注：国中按：“叶”，读xie，音协。古“叶、协”音义皆同，古人注音，凡音韵相同者，均云：“叶某某”，故曰贲叶臂，后之下文曰“叶脏、叶悸”者皆同。]臂。
手心主之筋，起于手中指之中冲穴间，与手太阴之筋并行，循胁腋，散胸中，下结于胃脘之贲门间。其病当筋之所过结处为转筋，而前及胸痛，散于胸中，结于贲门，故成息奔也。
亥者十月，主两阴交尽，故名曰孟冬痹也。
尚御公曰：“在足曰厥阴，在手曰心主。盖三阴三阳之气，生于下而本于足，足之六经，上合于手者也。”
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，夹乳里，结于胸中，循臂下系于脐。
其病内急，心承伏梁，下为肘纲。
其病当所过者，支转筋，筋痛。治在燔针刺，以知为数，以痛为腧。其成伏梁唾脓血者，死不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋纵挺不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则俯不伸。悴刺者，刺寒急也。热则筋纵不收，无用燔针，名曰季冬痹也。
手少阴之筋，起于手小指侧之少冲间，循肘腋，交于手太阴之筋，夹乳里，结于胸中，循臂下系于脐。
其病于内为内急，为心承伏梁，如梁之伏于心下，而上承于心也。其病在外，当筋之所过者，为转筋筋痛，治在燔针劫刺。其成伏梁而唾脓血者，此病在心脏，故为死不治。其病在气，而为筋经之病者，寒则反折筋急，热则筋纵不收。阳急则反折，阴急则俯不能伸。盖少阴本阴而标阳，故有寒热阴阳之症，少阴之从本从标也。
丑者十二月，少阴主气，故为季冬之痹。夫天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。岁半以上，天气主之；岁半以下，地气主之。故三阳之气，主于春夏，三阴之气，主于秋冬，此阴阳之所以系天地日月，而人亦应之。
尚御公曰：“腹为阴，背为阳，阳急则反折，阴急则不伸。手少阴之筋，只循于胸腋脐腹，而不经于背，所谓阳急则反折者，病足少阴之筋也。足少阴之筋，循脊内夹膂，上至项，此阴阳相合，水火气交，故手足少阴，皆有阴阳寒热之俯仰。”
张开之曰：“此下六篇，论筋之所经，骨脉之度量，营卫之循行，只论筋有痹症者，盖借病以明筋之合于三阴三阳，天之四时六气。”
足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能猝视，治皆如右方也。“噼”，僻同，即口僻之义。
尚御公曰：“此申明手足阴阳之筋，皆分循于左右，故复以口目之歪僻以证之。足阳明之筋，上夹口为目下纲，手太阳之筋，结于颔，属目外眦。故二经之左筋急，则口僻于左，而当刺其左；右筋急，则口僻于右，而当取之右。如左目不能猝视，其病在左；右目不能猝视，其病在右。如两目皆急，则左右皆病，故治法皆如右方，而其病则有左右之分也。
骨度第十四
黄帝问于伯高曰：“脉度言经脉之长短，何以立之？”
伯高曰：“先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。”“脉度”，叶肚，“先度”，叶铎。
此言经脉之长短，从骨节之大小、广狭、长短，而定其度数，故曰骨为干，脉为营，如藤蔓之营附于木干也。
黄帝曰：“愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？”
伯高曰：“头之大骨，围二尺六寸。
此言头之大骨度数。“众人”，谓天下之大众。“长七尺五寸者”，上古适中之人也。适中之人，则头骨亦适中矣。头骨适中，通体之骨皆适中矣。
胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。
此胸骨腰骨，围转一周之总数也。
髪所覆者，颅至项尺二寸；髪以下至颐，长一尺，君子终折。
此言头颅前后上下之骨度。“发所覆者”，谓从前额颅之发际，上至颠顶，以至后项之发际，计发所覆者，度一尺二寸。“发以下至颐”者，谓从前额颅之发际以下至于两颐，计长一尺。“君子终折”者，谓从发际之始，以至发际之终，可折中而度量。盖君子之人，面方广而发际高。“发所覆者”，从颅至项，度一尺一寸；“发以下至颐”，长一尺一寸也。此言天下之众，有君子小人不同，有太过不及不等。
结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下至髀肝①[注：国申按：“肝”，当作“杙”，今作“肝”，与“髀”连用，为“髀肝”，音hèyú，谓胸前骨，即鸠尾骨也。“肝”，多指胫骨而言。]长九寸，过则肺大，不满则肺小。髀肝以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨长六寸半，横骨上廉以下，至内辅之上廉长一尺八寸；内辅之上廉以下，至下廉，长三寸半；内辅下廉下至内踝，长一尺三寸；内踝以下至地，长三寸。膝腘以下至跗属，长一尺六寸；跗属以下至地，长三寸。故骨围大则太过，小则不及。“髀”，音吉。“肝”，叶捍。“踝”，叶瓦，去声。
此仰面之骨度也。结喉下两旁巨骨陷中为缺盆，盖形如缺盆，因以为名。“髀肝”，骨名，一名尾翳，即鸠尾骨也。自两旁缺盆而下至髀肝，计长九寸，过则肺大，不满则肺小，盖髀肝之内，心肺之所居也。天枢在脐旁二寸，乃足阳明之穴，从两旁髀肝而下至天枢，计长八寸，过则胃大，不及则胃小，盖自鸠尾以至于脐，胃腑之所居也。横骨在毛际横纹中，自天枢而下至于横骨，计长六寸半，过则回肠广大，不满则狭短，盖自脐以至小腹，大肠之部分也，横骨横
长亦六寸半。“内辅”者，内之辅骨也。内辅之上廉，长一尺八寸者，在上之腿度也。内辅之上廉，以下，至下廉长三寸半者，膝之连骸，一名膝盖骨也。内辅下廉，下至内踝，长一尺三寸者，在下之腿度也。曰内辅、内踝者，以足八字分立，则内骨偏向于面也。“踝”者，下廉之腿骨，与足骨相连之凸处，在内者为内踝，在外者为外踝，内踝以下至地，长三寸者，足跟骨也。“膝腘”者，膝前下之腿骨。“跗”者，足面上之跗骨，即足阳明之动脉处，自膝前而下，至于跗面，计长一尺六寸也。“属”者，概足面而言也。跗属以下至地，长三寸者，从足面而下，至足底之骨也。“骨围大”者，骨之粗大也。“小”者，骨之细小也。
角以下至柱骨，长一尺；行腹中不见者，长四寸。腋以下至季胁，长一尺二寸；季胁以下至髀枢，长六寸。髀枢以下至膝中，长一尺九寸；膝以下至外踝，长一尺六寸；外踝以下至京骨，长三寸；京骨以下至地，长一寸。
此侧身之骨度，皆纵而数之也。耳上之旁为角，肩胛上之颈骨为柱骨，自角以下至柱骨，长一尺；胁下臑内为腋，自柱骨至腋中，计长四寸；胁骨之下为季胁，自腋以下至季胁，计长一尺二寸；捷骨之下为髀枢，一名髀厌，在臀之两旁，即足少阳之环跳穴处，自季胁以下至髀枢，计长六寸；髀枢以下至膝盖骨内之中分，计长一尺九寸，即上之腿数也；膝以下至外踝，长一尺六寸，即下之腿数也。“京骨”，足太阳膀胱经穴名，在足外侧大骨下，赤白肉际陷中。外踝骨以下至京骨，长三寸；京骨以下至地，长一寸。此侧身之骨度也。
按：胁骨名扁骨，横于胁下，有渗理而无髓孔，此节不度胁骨之长短，而只以腋下至季胁长一尺二寸者，盖以
形身之度数，概皮肉脉骨而量其长短，经脉循骨度而直行于上下也。
耳后当完骨者，广九寸；耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间，相去七寸。
此头侧之横度也，耳后高骨为完骨，入发际四分，广者，横阔也。“耳后当完骨者”，从耳以至于脑后也。“耳前当耳门者”，从耳而至于鼻准也。此头侧之横度也。“两颧之间，相去七寸”者，此当面之横度也。
按：手足少阳阳明之脉，纵横经络于头面左右，故复度头面之广数。
两乳之间，广九寸半；
此形身前面之横度也。
两髀之间，广六寸半；
此形身背面之横度也。
足长一尺二寸，广四寸半；
此两足之纵横数也。
肩至肘，长一尺七寸；肘至腕，长一尺二寸半；腕至中指本节，长四寸；本节至节其末，长四寸半。
此两臂两手之骨度也。“本节”者，指掌交接之骨节。“末”者，指尖也。
头鬓以下至背骨，长二寸半；膂骨以下至尾骶二十一节，长三尺；上节，长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七。“骶”，叶底。
此脊背之骨度也。项鬓以下至背骨者，自项后之发际，至背骨之大椎，计长二寸五分。“膂骨”，脊骨也。自背骨之大椎，循膂骨以下至于尾骶，计二十一节，共长三尺。上节每节长一寸四分一厘，其奇分之九厘，在下节计算，故膂骨以上，计有七节，每节长一寸四分一厘，则七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分，又每节一厘，共计九寸八分七厘，故曰九寸八分分之七也。
玉师问曰：“脊椎二十一节，只详论上七节之度数何也？”曰：“七节之旁，乃膈腧也。脏腑之气，皆从内膈而出，如逆伤脏气则死，刺伤腑气，皆为伤中，故曰：‘七节之旁，中有小心’，而本经论五脏之背腧，亦兼论七节之膈腧，不可妄刺者也。”
此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其现浮而坚，其现明而大者，多血，细而沉者，多气也。”
此总结骨之度数，定经脉之长短也。
经脉之浮而坚，明而大者，多血，细而沉者，多气。此篇论骨气而结经脉之血气者，血脉资始于肾，骨之精气盛，则经脉之血气亦盛矣。
尚御公曰：“肾藏精气而主骨。血者，神气也。此六篇论筋骨血脉，本于少阴之阴阳。”
张开之曰：“肾藏之精液，奉心神化赤而为血，气者，精气也，故浮为阳而主血，沉为阴而主气。”
五十营第十五
黄帝曰：“余愿闻五十营奈何？”
岐伯答曰：“天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周，千八分，日行二十八宿。人经脉上下左右前后，二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼脉再动，气行三寸；一吸脉亦再动，气行三寸；呼吸定息，气行六寸。十息气行六尺，日行二分；二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，水下二刻，日行二十五分；五百四十息，气行再周于身，水下四刻，日行四十分；二千七百息，气行十周于身，水下二十刻，日行五宿二十分；一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也，故五十营备，得尽天地之寿矣，凡行八百一十丈也。〔眉批：以五十营分行于昼夜，非日行阳二十五，夜行阴二十五也。“日行二分”，四字，宜演①[注：国中按：“宜演”，光绪浙江书局本，民国《医学大成》本均误为“疑衍”。当遵康熙原刻本“宜演”。“演”，《汉书·司马迁传·报任安书》云：“盖西伯拘而演《周易》。”“宜”，作“应当、应该”解，“演”，作“推演、演义”解。知此，作“疑衍”，则大悖作者本义也。]。五分之五字，宜演。〕
此篇论宗气营气循行于脉中，循脉度之十六丈二尺，应呼吸漏下，而为五十营也。
周天二十八宿，而一面七星，子午为经，卯酉为纬。房毕为纬，虚张为经；房至毕为阳，昴至心为阴。阳主昼，阴主夜，每宿约二十六分，共乘一千零八分。人气昼夜五十营，行二十八宿之一周，计一千八分，日丽天而绕地一周，亦行二十八宿之度分。人之经脉上下左右前后，共计二十八脉。盖手之三阴三阳，足之三阴三阳，上下左右，共计二十四脉，并左右之两跷脉，前之任脉，后之督脉，通共二十八脉。周身十六丈二尺，为五十营，以应二十八宿，以终漏下百刻，以分昼夜，故人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸，十息则气行六尺矣。二百七十息，气行十六丈二尺，交通于二十八脉之中，为一周于身，乃水下二刻，而日行二十分有奇矣；五百四十息，气行再周于身，乃水下四刻，日行四十分有奇矣；二千七百息，气行十周于身，乃水下二十刻，而日行五宿二十分，计二百分有奇矣；一万三千五百息，气行五十营于身，乃水下百刻，而日行二十八宿，计一千零八分也，漏水皆尽，而脉终于五十营矣。
按：《邪客篇》曰：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。”此宗气上贯于心主之脉，偕营气营行于脉中，以应呼吸漏下者也。《五味篇》曰：“谷始入于胃，其精微者，出于胃之两脾，以溉五脏，别出两行营卫之道，其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。”夫肺主气而主皮毛，人一呼则八万四千毛窍皆合，一吸则八万四千窍皆开。此宗气之散于脉外之皮毛而行呼吸者也。故所谓交通者，谓皮肤经脉之宗气，外内交通，而并行一百刻之数也。夫天主气，地主血脉，故五十营而外内之气行周备，斯得尽天地之寿矣。凡经脉外内之宗营，皆行八百一十丈也。
营气第十六
黄帝曰：“营气之道，纳谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外。精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大趾间与太阴合；上行抵髀，从髀注心中，循手少阴，出腋下臂注小指，合手太阳；上行乘腋，出颃内，注目内眦。上颠下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小趾之端，循足心，注足少阴；上行注肾，从肾注心，外散于胸中，循心主脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳；上行注膻中，散于三瞧，从三瞧注胆出胁，注足少阳；下行至跗上，复从跗注大趾间，合足厥阴；上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循颠下项中，循脊入骶，是督脉也；络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。”
此篇论营血行于经隧之中，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，常营无已，终而复始。
营血者，中焦受气取汁，化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独行于经隧，名曰营气，盖谓血之气为营气也。“流溢于中，布散于外”者，谓中焦所生之津液，有流溢于中而为精，奉心神化赤而为血，从冲脉、任脉，布散于皮肤肌肉之外，充肤热肉，生毫毛，其精之专赤者，行于经 隧之中，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。〔眉批：精专者，中脓之汁，即化而为赤，布散之血，流溢于下脓，水火交济而化赤者也。〕盖布散于皮肤之外者，应天气之运行于肤表；营于经脉之内者，应地之十二经水也。
故营气从手太阴肺脉，出注于手大指之少商，其支者，注于次指之端，以交于手阳明；上行于鼻交頞中，而注于足阳明胃脉；下行至足跗上之冲阳，注足大趾间，与足太阴脾脉，合于隐白；〔眉批：此即经脉之所行也。〕上行抵髀，从髀注心中，循手少阴之脉，出腋下之极泉，循臂注小指之少冲，合手太阳于小指外侧之少泽；上行乘腋，出𬱖内，注目内眦，而交于足太阳之睛明；上颠下项，循脊下尻，下行注足小趾之至阴；循足心之涌泉，注足少阴之经，上行注肾，从肾注心，散于胸中，而交于心主包络；〔眉批：皆过经而交注。〕循心主之脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指端之中冲，还注小指次指端之关冲，而合于手少阳之脉；上行注膻中，散于三脓，从三脓注胆，出胁，注足少阳之脉；下行至跗上，复从跗注大趾间之大敦，合足厥阴之脉；上行至肝，从肝复上注于肺，上循喉咙，入颜颡之窍，究于蓄门。“颜颡”，鼻之内窍。“蓄门”，鼻之外窍。〔眉批：《忧恚无言》章曰：“人之鼻，洞涕出不收者，颜颡不开，分气失也。”〕“究”，终也。其支别者，从肝脉上额循颠，与督脉会于颠顶，复下项中，循脊入骶，是督脉也。督脉之行于前者，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出循于太阴之脉，此营气之所行，外内逆顺之常也。“逆顺”者，谓经脉内外之血气，交相逆顺而行也。
夫营卫者，精气也，乃中脓水谷之精，生此营卫二气，
清气行于脉中，浊气行于脉外，此营气与宗气，偕行于二十八脉之中，以应呼吸漏下者也。中焦之汁，化赤而为血，以奉生身，命曰营气。〔眉批：血之气名营气。〕此独行于经隧之血而名营气，营于十二经脉之中，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，此与营卫之营气，循度应漏之不同也。是以本篇论营气之行，外营于十二经脉，内营于五脏六腑。其支者行于督脉，复注于肺中，而任脉及两跷不与焉。其营气、宗气，行于脉中，以应呼吸漏下者，行于二十四脉。并任督两跷，共二十八脉，以应二十八宿者也。
尚御公曰：“营气、宗气，行于脉中者，应呼吸漏下，昼夜而为五十营也。营卫相将，偕行于皮肤肌腠之间者，日行阳二十五度，夜行阴二十五度，外内出入者也。本篇之营气，营于脉中，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，昼夜只环转一周，是谓天地之纪。盖天道运行于地之外，昼夜只环转一周而过一度者也。再按《平脉篇》曰：‘营卫不能相将，三焦无所仰。’夫营行脉中，卫行脉外，乃各走其道，外内逆顺而行者也。相将而行者，乃脉外之营，与卫气偕行于肌腠之间，故曰三焦无所仰。盖腠者肌肉之文理，乃三焦通会之处，三焦之气，仰借营卫而游行也。”
金西铭问曰：“营血之不营于任脉两跷者何也？”
曰：“任脉起于胞中，阳跷乃足太阳之别脉，阴跷乃足少阴之别脉，胞中为血海，膀胱乃津液之腑，肾主藏精，皆有流溢于中之精血贯通，故营血不营焉。”
又问曰：“营气之不行于冲脉、带脉、阳维、阴维者何也？”
曰：“冲任二脉，虽并起于胞中，任脉统任一身之阴，与督脉交通，阴阳环转者也。冲脉上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹上行至胸中而散，充肤热肉生毫毛，盖主行胞中之血，充溢于经脉皮肤之外内，不与经脉循度环转。越人曰：‘阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之会，阴维起于诸阴之交。’带脉者有如束带，围绕于腰，统束诸脉？此皆不与经脉贯通，故不循度环转。
莫云从问曰：‘脏腑之气本于五运六气之所生，营气之行，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，与五行逆顺之理，不相符合，请详示之。’
曰：‘血脉生于后天之水谷，始于先天之阴阳，肺属天而主脉，其脉环循胃口，是以胃府所生之精血，先从肺脉而行腹走手，而手走头，头走足，而足走腹，脏腑相传，外内相贯，此后天之道也。以先天论之，肾主天一之水，心包络主地二之火，肝主天三之木，肺主地四之金，脾主天五之土，是以肾传之包络，包络传之肝，肝传之肺，肺传之脾，脾复传于少阴。少阴之上，君火主之，君火出于先天之水中，后天之太阳也，故复从手少阴心，而传于足少阴肾，肾主先天之水，肺主后天之气，督脉环绕于前后上下，应天运之包乎地外，血脉之生始出入，咸从天气以流行，故人之所以合于天道也。’
脉度第十七
黄帝曰：‘愿闻脉度。’
岐伯答曰：‘手之六阳，从手走头，长五尺，五六三’丈；手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头八尺，六八四丈八尺；足之六阴，从足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。〔眉批：任脉从中极而上至目，督脉从目上头出项下至腰之十四椎，此尺寸相同。〕
《五十营》章论气之流行，此章论脉之度数，故曰：“此气之大经隧”，谓营气宗气，所容行之大隧，故维脉不与焉。
手足六阳六阴者，经脉分循于两手两足，三阴三阳分而为六也，跷脉亦分循左右而上，故合一丈五尺。夫背为阳，腹为阴，督脉主阳，起于目内眦，上额交颠，入络脑，还出别下项，夹脊抵腰中，下循膂络肾。任脉主阴，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉上颐，循面入目。任脉从会阴之分，而上行至目，督脉从目绕头而下，至脊之十四椎，故各长四尺五寸。盖气行于任督二脉，阴阳通贯而行也。
尚御公曰：“督脉围绕于周身之前后上下，只言四尺五寸，与任脉相等者。〔眉批：只以在背，循于阳分者为数。〕二十八脉，皆分阴阳而行，故跷脉之阴阳，男子数其阳，女子数其阴。”
经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之。盛者泻之，虚者饮药以补之。〔眉批：此申明脉度，与《营气篇》之行于络者不同也。〕
此承上文而言脉度之十六丈二尺，只以经脉为数，支而横者，络脉孙络也。夫经脉内营于脏腑，外络于形身，浮而现于皮部者皆络脉也。“盛而血者”，邪盛于外，血留于络脉，故当疾诛之。〔眉批：留而不去则入于经脉，不能循行流转矣。〕盛者，邪客于外，故当泻之；虚者，本虚于内，故当饮药以补之。盖言血气本于脏腑之所生也。
五脏常内阅①[注：国中按：“阅”当作“穴”，乃通假字。诸家解作“历、通”，虽义通，但非正解，作“穴”义则文通理顺。即五脏之气，常通过内在的孔穴，上达七窍。]于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能营也，故曰关；阳气太盛，则阴气弗能营也，故曰格。阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。
夫手足之六阳，内通于六腑，六阴内通于六脏，十二经脉之血气，由脏腑之所生，故虚者饮药以补之，是脏腑之气营于脉内者也。〔眉批：此言宗气同营气行于脉中，同卫气行于脉外，皆循脏腑之经脉环转，若脏腑之气不和则脉外之阴阳亦不和矣。〕
此复论脏腑之气，通于脉外之皮肤七窍，以应天地之纪。“阅”，历也。五脏常内阅于七窍，是以五脏不和则七窍不通矣。在内者六腑为阳，在外者皮肤为阳。本经曰：“阳气有余，营气不行，乃发为痈。”是以六腑不和，则血气留滞于皮腠而为痈，此病从内而外也。故邪在腑者，谓邪在于表阳，则阳脉不和，谓左之人迎不和也。阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣，阳气太盛则阴脉不利，谓右之气口不利也。阴脉不利则血留之，〔眉批：皮肤脉肉之血。〕血留之则阴气盛矣，阴气太盛则阳气不能营也，故曰关，谓关阴于内，阳气不得以和之。阳气太盛，则阴气弗能营也，故曰格，谓格阳于外，阴气不得以和之。〔眉批：脏腑之气，营于脉外，故候人迎气口。〕如是则阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也，此病因于外也。夫五脏六腑，应天地之五运六气，有升降出入之神机。上节论出入于脉中，此论运行于脉外。
玉师曰：“不得尽期者，不得尽天地之寿。此注当合《五十营》注参看。”
黄帝曰：“跷脉安起安止，何气营水？”
岐伯答曰：“跷脉者，少阴之别，起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入颃，属目内眦，合于太阳阳跷而上行，气并相还，则为濡目，气不营则目不合。”
此节论流溢之精气，从跷脉而布散于脉外，脉外之血气，从跷脉而通贯于脉中，气并相还，内外交通者也。
夫肾为水脏，受藏水谷之精，水者，流溢于肾脏之精水也。“何气营水”者，谓阴跷之脉，乃足少阴之别，直上循阴股，入于肾阴，脉内之营气宗气，营运肾脏之水，上循胸里，交于手少阴之心神而化赤，上注于目内眦，合于太阳阳跷而上行。阴跷阳跷之气相并，经脉外内之气，交相往还，则为濡目。如气不营，则目不合，谓流溢于脉外之气，不营于目也。再按本经《大惑篇》曰：“病有不得卧者，卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气
满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。病有不得视者，卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳，则阳气虚，故目闭也。”此脉外之卫气，复内通于跷脉，外内之血气相并而往还也。[眉批：此言情跷营少阴之精水，上合太阳，而交于阳跷，故独论其阴。阳跷受阴跷之精水，而下通于太阳之别，故曰气并相还则为濡目。若跷脉之气不和，则脉外之气亦不营于目，而目不合，盖阴跷阳跷交会于目内眦之睛明穴也。此承上交文言五脏不和，则脉外之阴气亦不和，六腑不和，则脉外之阳气亦不和。如跷脉不和，则脉外之气亦不营于目，经气外内之相输应也。]
尚御公曰：“脉外之阴气虚，则目不瞑，气不营，则目不合者，脉外之阴气不营于目也。此节始论跷脉之起止，而复曰气不营则目不合，谓脉内之阴气，流溢于脉外者也。夫脉度者，乃营气宗气行于脉中，以应呼吸漏下。若夫营血之流行，始于手太阴肺，终于足厥阴肝。其支者，只环转督脉一周，而跷脉不与焉。盖跷脉主营运肾脏之精水于脉中而为血者也。举足行高曰跷，盖取其从下行上之义。”[眉批：营血环转督脉一周，营气只行四尺五寸。]
黄帝曰：“气独行五脏，不营六腑，何也？”
岐伯答曰：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休。故阴脉营其脏，阳脉营其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉五脏，外濡腠理。”
此承上文复申明经脉外内之气，营于脉中，濡于脉外也。[眉批：此节申明营卫相将，外行于阳，内行于阴，与营行脉中，卫行脉外，各走其道。]按卫气之行，日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏，其始入于阴，常从足少阴入于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为一周。脉外之血气相将，妇随夫转，是只营于五脏，而不营于六腑。上文论脉外之血气，则为濡目，故帝有此问。伯言气之不得无行于六腑也。营于脉中者，如水之流，运于脉外者，如日月之行，随天道之运行无息，故阴脉营其脏，阳脉营其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉五脏，外濡腠理。腠理者，皮肤肌肉之文理，五脏募原之肉理也。〔眉批：流溢者，流溢于中，布散于外之精气。谓不营于六腑者，脉外之卫气也。〕
玉师曰：“营气之行，肾传于心包络，包络传之肝，肝传之肺，肺传之脾，脾传之心。水火木金土，先天之五行也。卫气之行，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾，交相胜制，后天之五行也。故曰：‘此逆顺之常也。’盖脉内之气顺行，脉外之气逆行，有顺有逆，斯成天地之纪。”
黄帝曰：“跷脉有阴阳，何脉当其数？”
岐伯答曰：“男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络也。”“其数”，之数，去声。“余”，上声。
阴跷之脉，从足上行，应地气之上升，故女子数其阴。〔眉批：故督脉只行于背，而交于前之任脉。〕阴跷属目内眦，合阳跷而上行，是阳跷受阴跷之气，复从发际而下行至足，应天气之下降，故男子数其阳。
尚御公曰：“阴跷乃足少阴之别，阳跷乃足太阳之别，男子之宗营，注于太阳之阳跷，女子之宗营，注于少阴之阴跷。气之所注者，故为大经隧，气不营者为络脉也。上节论少阴之精水，从阴跷而上并于阳跷。此节论营气宗气之行于跷脉，有男女阴阳之分，二节是当分看。”
营卫生会第十八
黄帝问于岐伯曰：“人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。”
岐伯答曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：‘日中而阳隆①[注：国中按：“隆”，原文作“陇”，二字古通，今改之。]为重阳，夜半而阴隆为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴隆，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳隆，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”〔眉批：营卫各走其道，故曰阴阳异位。营卫相将而行，故曰阴阳焉会，谓异位而又焉会耶。在营气只曰五十营，无昼夜阴阳之分。〕
此章论营卫之生始会合，因以名篇。首节论营卫之所生，而各走其道，下节论营卫之会合，相将而行，外内出入，此阴阳离合之道也。
谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气者，此营血之营于五脏六腑十二经脉也。其清者为营，浊者为卫，乃别出两行营卫之道，营在脉中，卫在脉外，营周不休，昼夜五十营，而复大会于手太阴，阴阳相贯，如环无端。此营气之行于脉中，循度环转，以应呼吸漏下者也。卫气夜行于阴二十五度，日行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳则卧起而目张，至阴则休止而目瞑。〔眉批：先以营卫分阴阳，此以外内昼夜分阴阳。〕日中阳气隆而卫气正行于阳，故为重阳；夜半阴气隆而卫正行于阴，故为重阴。太阴主地，太阳主天。卫气日行于太阳之肤表，而夜行于五脏之募原，乃太阴所主之地中也，外内各行二十五度，分为昼夜，此卫气之所行也。夜半为阴隆，夜半后为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣；日中而阳隆，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣；夜半而阴阳大会，天下万民皆卧，命曰合阴，此天气夜行于阴，而与阴气会合，天道昼夜之阴阳也。平旦卫气行阴，阴尽而表阳复受此卫气，如是昼夜出入之无已，与天地阴阳之同纪也。
黄帝曰：“老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？”
岐伯答曰：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精夜不瞑。”〔眉批：此借老人，以明营卫之行于肌腠募原。〕
此论营与卫合，偕行于皮肤肌腠之间，分为昼夜，而外内出入者也。
血气者，充肤热肉澹渗皮毛之血气。肌肉者，在外皮肤之肌肉，在内募原之肌肉。气道者，肌肉之文理，三焦通会元真之处，营卫之所游行出入者也。〔眉批：朱济公曰：“先提出‘三焦’二字。”〕故肌肉滑利，气道疏通，则营卫之行不失其出入之常度，故昼精明而夜瞑合。如肌肉干枯气道涩滞，则五脏之气相搏，而不能通调于外内矣。
夫营血者，五脏之精气也，五脏不和，则营气衰少，营气衰，则不能外营于肌肉，而卫气内伐矣；〔眉批："伐"，搏击也。〕卫气内伐，而不得循行五脏，故昼不精而夜不瞑也。此言营卫相将，卫随营行者也。〔眉批：经言："营为根，卫为叶"，故卫随营转。〕夫经言营行脉中，卫行脉外者，论营卫二气，分阴阳清浊之道路也。《平脉篇》曰："营为血，卫为气。"本经曰："化而为血，命曰营气。"〔眉批：营卫二气，精气也。〕盖经脉之外，有充肤热肉之血气，皆为营气，〔眉批：血之气为营气。〕当知脉外有营，与卫气相将出入者也。是以本经论营卫之生始离合，计五篇有奇，第十五之《五十营篇》论营气之行于脉中，第七十六之《卫气行篇》论卫气之行于脉外，第十六之《营气篇》论营血之营于五脏六腑十二经脉，此篇论营卫之生，各有所从来，各走其道，而复会合于皮肤肌腠之间。营卫相将，偕行出入，第五十二之《卫气篇》论脉内之血气，从气街而出于肤表，故与卫气相合而偕行。夫脉内之血气顺行，则脉外之气血逆转，此阴阳离合外内逆顺之常也。阴阳之道，通变无穷，千古而下，皆碍于"营行脉中，卫行脉外"之句，而不会通于全经，以致圣经大义，蒙昧久矣。
黄帝曰："愿闻营卫之所行，皆何道从来？"〔眉批："皆"者，谓营卫之所出，各有两道。〕
岐伯答曰："营出于中膪，卫气出于下膪。""下"，当作"上"。
帝承上文之义，复问营卫相将之所行，皆何道从来而行于脉外也。
夫清者为营，浊者为卫，此人胃水谷之精气，别出两行营卫之道。营行脉中，卫行脉外，乃精气也。中膸受气取汁，化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独行于经隧，命曰营气。此血之气名营气，故曰营出中膸，与精气之稍①[注：国中按：“稍”原文作“少”，乃通假字，改之语义易明，故改之。后同。]有别也。《决气篇》曰：“上膸开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。”《五味论》曰：“辛入于胃，其气走于上膸，上膸者，受气而营诸阳者也。”卫者，阳明水谷之悍气，从上膸而出卫于表阳，故曰卫出上膸。夫充肤热肉之血，乃中膸水谷之津液，随三膸出气，以温肌肉，充皮肤，故《痈疽》章曰：“肠胃受谷，上膸出气，以温分肉，而养骨节，通腠理，中膸出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。”
夫溪谷者，肌肉之分会也，是津液先和调于分肉孙络之间，变化而赤为血，血和而后孙络满溢，注于络脉经脉，故中膸之津液，化而为血，以奉生身者，谓血营于身形之肌肉也。独行于经隧，命曰营气，谓血注于孙脉经脉也。此血之气命曰营气，与应呼吸漏下之营气稍别，故外与卫气相将，昼夜出入，内注于经脉，因息乃行，与天道之运行于外，而复通贯于中之合同也。
余伯荣曰：“此论营卫出于两膸，下节论上膸与营俱行，中膸蒸化营气，此节乃承上启下之文。”
黄帝曰：“愿闻三膸之所出。”
岐伯答曰：“上膸出于胃上口，并咽以上贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。"
此复论三脓之所出，兼证营卫之生会。〔眉批：借三脓而申明营卫之所从来。〕
上脓出于胃上口者，上脓所归之部署也。并胃咽以上贯膈而布胸中，出走腋，下循太阴之云门中府之分而行，还至阳明之天鼎扶突而上至舌，复下于足阳明之分，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也，故五十度而复大会于手太阴。盖从胸腋太阴之分而出行，故复大会于太阴也。〔眉批：手太阴主气，故营卫上脓之气，俱从太阴而行。〕
夫手之三阴，从脏走手，足之三阴，从足走脏，营气行于二十八脉之中，二百七十息，以应漏下二刻为一周，则阴阳外内经脉脏腑，俱已循行，盖以一日分为昼夜而为五十营，非日行于阳而夜行于阴也。凡日行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，乃营卫之行于脉外，阴阳出入者也。〔眉批：本经论营气，则曰五十营，论卫气则曰日行阳二十五度，夜行阴二十五度。〕越人首设问难，即将经义混淆，而后人非之，后人又以营在脉中，行阳二十五度，行阴二十五度，是犹百步五十步相笑之故智耳。
按：《金匮要略》曰：“若五脏元真通畅，人即安和，病则无由入其腠理。”腠者，是三脓通会元真之处，为血气所注，理者，是皮肤脏腑之文理也。〔眉批：腠理之中，有营血所注。〕盖三脓乃初阳之气运行于上下，通合于肌腠，不入于经腧，是以上脓之气，常与营俱行阳二十五度，行阴二十五度者，与充肤热肉之营血，间行于皮肤脏腑之文理也。上脓出胃上口，上贯膈，布胸中，走腋，下至阳明，上至舌。此论上胆气之所出，与经脉之循臂肘，上肩胛，入缺盆，出耳颊之不同也。
再按：三胆乃少阳之相火生于肾阴，从下而上，通会于周身之腠理，脏腑之募原，总属一气耳，归于有形之部署，始分而为三。气之在上者，即归于上部，主宣五谷之气味，即从上而出，薰肤充身泽毛；气之在中者，即归于中部，主蒸化水谷之津液而为营血，即从中而出，以奉生身；气之在下者，即归于下部，主济泌别汁，即从下而出，以行决渎。此气由阴而生，从下而上，归于上中下之三部，即从上中下而分布流行。马氏复以下胆之气升于中上，上胆之气降于中下，此缘不明经理而强为臆说也。〔眉批：《平脉篇》曰：“三胆不归其部。”〕①[注：国中控：此眉批引自《伤寒论集注·平脉法》，其云：“三胆不归其部：上胆不归者，噫而酢吞；中胆不归者，不能消谷引食；下胆不归者，则遗尿。”]
黄帝曰：“人有热饮食下胃，其气未定，汗即出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？”
岐伯曰：“此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，故不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。”
此申明卫气出于上胆，从上胆之气而分布于周身者也。
上胆出于胃上口，上贯膈，布胸中，由腋而出于太阴之分，至手阳明之扶突，下足阳明之人迎，而后布散于皮腠，常与营俱行阳而行阴，卫气从上胆之气而出，所出之道路从来，上未至于面，后未至于背。今饮食下胃，其营卫宗气，未有定分，而先汗出于面，或出于背，此卫气之不循道而出也。卫气布于周身，无所不被其泽，若汗出于身半，此卫气之偏沮也。盖卫气者，水谷之悍气，其性慓悍滑疾，如腠理不密，即见开而出，故不得从其道。此借风邪汗出，以证明卫气循上腘之道路而出，上腘与营俱行，而营与卫又相将出入于外内者也。故曰：“上腘如雾”，谓气之游行于肤表，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。〔眉批：此亦营卫生会之一论。〕
张开之曰：“此章论卫气始出之从来，第七十六篇论卫气昼夜出入之道路，所行不同，各宜体析。”
黄帝曰：“愿闻中腘之所出。”
岐伯答曰：“中腘亦并胃中，出上腘之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。故独得行于经隧，命曰营气。”
此论营出于中腘，中腘亦并胃中，在胃中脘之分，中腘所归之部署也。此所受气者，主泌水谷之糟粕，蒸精液，化其精微，上注于肺脉，奉心神化赤而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气，此津液化血而名营气也。〔眉批：经云：“肺朝百脉，输精于皮毛。上注于肺乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”者，中腘之津液输于皮毛，变化而赤为血，充肤热肉以奉生身，血和则孙脉先满溢，乃注于络脉经脉，故独得行于经隧，谓营血先营于身形，而后行于经隧也。〕
黄帝曰：“夫血之与气，异名同类，何谓也？”
岐伯答曰：“营卫者，精气也。血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。”
此承上文而言，营卫生于水谷之精，皆由气之宣发。营卫者，水谷之精气也。血者，中腘之精汁，奉心神而化赤，神气之所化也。血与营卫，皆生于精，故异名而同类。
焉。汗乃血之液，气化而为汗，〔眉批：阳加于阴谓之汗。〕故夺其血者则无汗，夺其汗者则无血。无血者死，无汗者亦死，故人有两死而无两生者，谓营卫血汗，总属于水谷之精也。此言中膸之精汁，皆由气之所化，而为营为卫，为血为汗。有如水中之沤，气发于水中，则为沤泡；气散，则沤亦破泄矣。
黄帝曰：“愿闻下膸之所出。”
岐伯答曰：“下膸者，别回肠注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下膸。渗而俱下，济泌别汁，循下膸而渗入膀胱焉。〔眉批：回肠，大肠也，有九回，因以为名。〕
下膸之部署，在胃之下口，别走于回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，就下膸之气，济泌别汁，循下膸之经，而渗入膀胱，气化则出矣。〔眉批：下膸之络脉，下约膀胱。〕
黄帝曰：“人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？”
岐伯答曰：“酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。”
黄帝曰：“善！余闻‘上膸如雾，中膸如沤，下膸如渎’，此之谓也。”
饮酒者，先行皮肤，则水津四布，而下输膀胱矣。三膸下腧出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下膸，气化而出，故小便独先下。此承上文而言下膸之气，主决渎水液。故帝曰善。余素闻云：‘上膸如雾，中膸如沤，下膸如渎’，此之谓也。
按：此篇论营卫之生会。夫水谷之精气，清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，此营卫之生也。阴阳异位，又何会焉？故复论三瞧之所出，以明其会焉。卫出上瞧，而上瞧常与营俱行阳二十五度，行阴亦二十五度，营出中瞧，而中瞧之津液，随三瞧出气，以温肌肉，化赤为血，以奉生身。营卫之行，不失其常，此营卫之会也。故独得行于经隧，〔眉批：离卫而独行于经中。〕命曰营气，言与卫相将于脉外，而又独得行于经隧之中，是肌腠经脉之外内，皆有此营也。阴阳血气之离合出入，非熟读诸经，细心体会，不易悉也。〔眉批：尚氏曰：“马氏以十六字为宗旨，误矣。”〕①[注：国中按：“马氏”，指明代医学家马莳而言。马莳《黄帝内经灵枢注证发微》云：“嗟呼！此篇‘清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外’一十六字，乃神圣之宗旨，犹尧舜相传道统，不外‘人心惟危’云云，一十六字也。人之病否、生死，从是而决；医之用药升降、表里、阴阳、补泻，从是而分。其祸始于秦越人，《难经·第一难》将此第四节‘与营俱行’之‘营’字下，增一‘卫’字，致使三瞧升降，三气所生之义，不明于后世，而用药多谬，安能有起死回生之功也。噫！自张仲景而下，如孙、王、刘、张、李、朱辈，尚未有识此义者，况其他乎。”]