重广补注黄帝内经素问卷第十三
启玄子次注林亿孙奇高保衡等奉敕校正孙兆重改误
病能论 奇病论 大奇论 脉解篇
病能论篇第四十六
[一]
按：本篇包括以下内容：论胃脘痈、人有卧而有所不安者、人之不得偃卧者诸病诊候、脉象及病理。论腰痛的脉候及病理。论须项有"同名异等者"，当"同病异治"。论阳厥怒狂的病理、诊候及治法。论酒风的临床表现及治法。释诸诊法术语："所谓深之细者，其中手如针也"；"摩之，切之"；"聚者，坚也"；"博者，大也"。述诸古医经及其内容。
自"黄帝问曰人病胃脘痈者"至"故胃脘痈也帝曰善"见于《太素》卷十四《人迎脉口诊》；自"人有卧而有所不安者"至"脉大则不得偃卧"见于《太素》卷三十《卧息喘逆》；自"论在奇恒阴阳中"至"故肾为腰痛之病也帝曰善"见于《太素》卷十六《杂诊》；自"有病须项者或石治之"至"此所谓同病异治也"见于《太素》卷十九《知针石》；自"帝曰有病怒狂者"至"夫生铁洛者下气疾也帝曰善"见于《太素》卷三十《阳厥》；自"有病身热解堕汗出"至"合以三指撮为后饭"见于《太素》卷三十《酒风》；自"所谓深之细者其中手如针也"至"以四时度之也"见于《太素》卷三十《经解》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷九第八、卷十第二上、卷十第二下、卷十一第二、卷十一第八、卷十一第九下、卷十二第三。
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰：诊此者，当候[1]胃脉，其脉当沉细。沉细者气逆[二]，逆者[三]人迎甚盛，甚盛则热[四]。人迎者，胃脉也[四]，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也[五]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[二]胃者水谷之海，其血盛气壮，今反脉沉细者，是逆常平也。○新校正云：按：《甲乙经》"沉细”作“沉溏"，《太素》作"沉细"。
[三]沉细为寒。寒气格阳，故人迎脉盛。人迎者，阳明之脉，故盛则热也。人迎，谓结喉傍脉动应手者。
[四]胃脉循喉咙而入缺盆，故云人迎者胃脉也。
[五]血气壮盛而热内薄之，两气合热，故结为痈也。
【校注】
[1]《太素》"候”作“得"。
[2]《太素》"逆”作“气逆"，《甲乙经》"者"下有"则"字。
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：藏有所伤，及精有所之[1]寄，则[不][2]安，故人不能[3]悬[4]其病[5]也[一]。
【原注】
[一]五脏有所伤损，及之水谷精气有所之寄扶其下，则卧安。以伤及于藏，故人不能悬其病处于空中也。○新校正云：按：《甲乙经》"精有所之寄则安”作“情有所倚则卧不安"，《太素》作"精有所倚则不安"。
【校注】
[1]《太素》"之”作“乏"。
[2]"不"，据新校正引《甲乙经》、《太素》文补。
[3]《太素》"不能"下有"往"字。
[4]"悬"，测知。
[5]《太素》"病”作“疴"。
帝曰：人之不得偃卧者，何也[一]？岐伯曰：肺者，藏之盖也[二]。肺气盛，则脉大；脉大，则不得偃卧[三]。论在《奇恒》、《阴阳》中[四]。
【原注】
[一]谓不得仰卧也。
[二]居高布叶，四藏下之，故言肺者藏之盖也。
[三]肺气盛满，偃卧则气促喘奔，故不得偃卧也。
[四]《奇恒》、《阴阳》，上古经篇名，世本阙。
帝曰：有病厥[1]者，诊右脉沈而紧[2]、左脉[3]浮而迟[4]，不然[5]病主安在[一]？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沈紧[6]，此应四时；左脉[7]浮而迟，此逆四时。在左，当主病[8]在肾，颇关在肺，当腰痛也[二]。
帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾[9]络肺。今得肺脉，肾为之病，故肾[10]为腰痛之病也[三][11]。
【原注】
[一]不然，言不沉也。○新校正云：按：《甲乙经》“不然”作“不知”。
[二]以冬左脉浮而迟，浮为肺脉，故言颜关在肺也。腰者，肾之府，故肾受病则腰中痛也。
[三]左脉浮迟，非肺来见，以左肾不足而脉不能沉，故得肺脉肾为病也。
【校注】
[1]《太素》“厥”作“瘕”。俗书疒、广相乱。
[2]《太素》无“而紧”二字，《甲乙经》“紧”作“坚”。
[3]《甲乙经》“左脉”作“左手”。
[4]《太素》无“浮而迟”三字。
[5]“然”，知晚；明白。
[6]《甲乙经》“紧”作“坚”。
[7]《太素》无“脉”字。
[8]《太素》“病”作“病诊”。
[9]《太素》“贯肾”下有“上胃育”三字。
[10]《甲乙经》无“肾”字。
[11]《太素》、《甲乙经》无“之病也”三字。
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸[1]治之，而皆已，其真安在[一][2]？歧伯曰：此同名[3]异等者也[二]。夫痈气之息者，宜以针开除去[4]之；夫气盛血聚者，宜石而写之。此所谓同病[5]异治也[三][6]。
【原注】
[一]言所攻则异，所愈则同，欲闻[7]其法何所在也。
[二]言虽同曰颈痈，然其皮中别异不一等也，故下云。
[三]息，瘾也，死肉也。石，砭石也，可以破大痈出脓，今以锥针代之。
【校注】
[1]《太素》、《甲乙经》“针灸”上有“以”字。
[2]《甲乙经》“真”作“治”，“安在”作“何在”。
[3]《甲乙经》“同名”下有“而”字。
[4]“去”字疑衍。《通评虚实论篇第二十八》王注“所谓少针石者，非痈疽之谓也”云：“冬月虽气门闭塞，然痈疽气烈，内作大脓，不急写之，则烂筋腐骨，故虽冬月，亦宜针石以开除之。”说详《补校》。
[5]《甲乙经》“同病”下有“而”字。
[6]《太素》、《甲乙经》“也”上有“者”字。
[7]《素问校讹》："古钞本、元类本'欲闻'作'故问'。"全本同。
帝曰：有病怒狂者[一]，此病安生？岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂[二]？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥[三]。
帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨[1]阳少阳不动，不动[2]而动大疾，此其候也[四]。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食人于阴，长气[3]于[4]阳，故夺其[5]食即已[五]。使之[6]服以生铁洛[六][7]为饮。夫生铁洛者，下气疾也[七]。
【原注】
[一]新校正云：按：《太素》"怒狂”作“善怒"[8]。
[二]怒不虑祸，故谓之狂。
[三]言阳气被折郁不散也。此人多怒，亦曾因暴折而心不疏畅故尔。如是者，皆阳逆躁极所生，故病名阳厥。
[四]言颈项之脉皆动不止也。阳明常动者，动于结喉傍[9]，是谓人迎、气舍之分位也。若□[10]少阳之动，动于曲颊下，是谓天窓[11]、天牖之分位也。若巨阳之动，动于项两傍大筋前陷者中，是谓天柱、天容之分位也。不应常动而反动甚者[12]，动当病也。○新校正云：详王注以天牖为少阳之分位，天容为太阳之分位。按：《甲乙经》天牖乃太阳脉气所发，天容乃少阳脉气所发，二位交互，当以《甲乙经》为正也[13]。
[五]食少则气衰，故夺去其食即病自止。○新校正云：按：《甲乙经》"夺”作“衰"，《太素》同也[14]。
[六]新校正云：按：《甲乙经》"铁洛”作“铁落"，"为饮”作“为后饭"。
[七]"之"或为"人"，传文误也。铁洛味辛微温平，主治下气，方俗或呼为铁浆，非是生铁血也。
【校注】
[1]《甲乙经》"巨”作“太"。
[2]《太素》不重"不动"二字。
[3]《甲乙经》"长气"二字互乙。
[4]"于"，为也。
[5]《太素》"其”作“之"。
[6]《甲乙经》"使之”作“使人"。
[7]《太素》"洛”作“落"。下同。
[8]《太素》"怒狂”作“喜怒"。
[9]金本"傍”作“旁"。馀或同，不复出校。
[10]顾本"若"下空一字位，《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元类本空格内作'以'。"
[11]金本"窓”作“脸"，元本作"窓"。按："窓"、"脸"、"窓"、"窗"并同。馀或同，不复出校。
[12]元本无“者”字。
[13]金本无“也”字。
[14]金本无“也”字。
帝曰：善。有病身热[1]解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？歧伯曰：病名曰酒风[一]。
帝曰：治之奈何？歧伯曰：以泽泻、术[2]各十分，麋[3]衔五分[4]合，以三指撮，为后饭[二]。
【原注】
[一]饮酒中风者也。《风论》曰：“饮酒中风，则为漏风。”是亦名漏风也。夫极饮者，阳气盛而腠理疏，玄府开发。阳盛则筋痿弱，故身体解堕也。腠理疏则风内攻，玄府发则气外泄，故汗出如浴也。风气外薄，肤腠复[5]开，汗多内虚，痒热熏肺，故恶风少气也。因酒而病，故曰酒风。
[二]术，味苦温平，主治大风，止汗。麋衔，味苦寒平，主治风湿筋痿。泽泻，味甘寒平，主治风湿，益气。由此功用，方故先之。饭后药先谓之后饭。
【校注】
[1]《太素》“身热”作“身体”。
[2]顾本“术”作“木”，此从元本录正。
[3]《甲乙经》“麋”作“糜”。
[4]《太素》无“分”字。
[5]元本“复”作“理”。
所谓深之细者，其中手如针也。摩之，切之。聚者，坚也。博者，大也。《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金匮》者，决死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也；恒者，得以四时死也[一]。所谓揆者，方[1]切求之也，言切求其脉理也[2]；度者，得其病处，以四时度之也[二]。
【原注】
[一]新校正云：按：杨上善云：“得病传之，至于胜[3]时而死，此为恒。中喜怒[4]怒，今病次传者[5]，此为奇。”
[二]凡言所谓者，皆释未了义。今此所谓，寻前后经[6]文，恐不与此篇义相接，似今数句少成文义者，终是别释经文，世本既阙第七二篇，应彼阙经错简文也。古文断裂，缪[7]续于此。
【校注】
[1]“方”，广泛。
[2]《太素》无“言切求其脉理也”七字。
[3]金本"胜”作“券"。
[4]《素问校讹》："古钞本'喜'作'善'。"
[5]《素问校讹》："各本'令'作'令'。"顾校："以《玉机真藏论》证之，当云'令病不以次传者'。"
[6]《素问校讹》："古钞本无'经'字。"
[7]元本"缪”作“谬"。
奇病论篇第四十七
[一]
按：本篇包括以下内容：论"人有重身，九月而瘖"的原因及处理；论息积、伏梁、疹筋、厥逆头痛、脾瘅、胆瘅、厥、癫疾、肾风诸病的临床表现、病理及治法、预后；论"五有余、二不足"的临床表现、病理及其预后。
自"黄帝问曰人有重身"至"故曰疹成也"见于《太素》卷三十《重身病》；自"帝曰病胁下满气逆"至"药不能独治也"见于《太素》卷三十《息积病》；自"帝曰人有身体"至"动之为水溺涩之病也"见于《太素》卷三十《伏梁病》；自"帝曰人有尺脉数甚"至"黑色见则病甚"见于《太素》卷三十《疹筋》；自"帝曰人有病头痛"至"故令头痛齿亦痛"见于《太素》卷三十《头痛病》；自"帝曰有病口甘者"至"治之以兰除陈气也"见于《太素》卷三十《脾瘅消渴》；自"帝曰有病口苦"至"治在阴阳十二官相使中"见于《太素》卷三十《胆瘅》；自"帝曰有瘛者一日数十溲"至"亦正死明矣"见于《太素》卷三十《厥死》；自"帝曰人生而有病"至"故令子发为癫疾也"见于《太素》卷三十《癫疾》；自"帝曰有病痟然如有水状"至"心气痿者死帝曰善"见于《太素》卷二十九《风水论》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷四第二上、卷八第二、卷八第五、卷九第一、卷九第五、卷九第十一、卷十一第二、卷十一第六、卷十二第十。《素问·腹中论篇第四十》有与本篇相关内容。
黄帝问曰：人有重身，九月而瘖，此为何也[一]？岐伯对曰：胞之络脉绝也[一]。
帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者，系于肾。少阴之脉，贯肾，系舌本。故不能言[四]。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复[五]。刺[六]法曰：无损不足、益有馀以成其[2]疹[3]。然后调之[4]。所谓无损[3]不足者，身羸瘦，无用镵石也[人]；无益其[4]有馀者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中。故曰疹成也[九五]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[一]重身，谓身中有身，则怀姙[15]者也。瘖，谓不得言语也。妊娠九月，足少阴脉养胎，约气断，则瘖不能言也。
[三]绝，谓脉断绝而不通流，而不能言，非天真之气断绝也。
[四]少阴，肾脉也。气不营养，故舌不能言。
[五]十月胎去，胞络复通，肾脉上营，故复旧而言也。
[六]疹，谓久病也。反法而治，则胎死不去，遂成久固之疹病也。
[七]新校正云：按《甲乙经》及《太素》无此四字。按全元起注云：“所谓不治者，其身九月而瘖，身重，不得为治，须十月满生后复如常也，然后调之。”则此四字本全元起注文，误书于此，当删去之。
[八]姙娠九月，筋骨瘦劳，力少身重，又拒于谷，故身形羸瘦，不可以镵石伤也。
[九]胎约胞络肾气不通，因而泄之，肾精随出，精液内竭，胎则不全。胎死腹中，著而不去，由此独擅，故疹成焉。
【校注】
[1]《甲乙经》“刺”作“治”。
[2]《太素》无“其”字。
[3]《太素》、《甲乙经》无“无损”二字。
[4]《太素》、明监格钞本《甲乙经》无“其”字。
[5]《甲乙经》“疹成也”作“成辜”二字。
[6]全本“姙”作“任”，元本作“妊”。馀或同，不复出校。
帝曰：病胁下满，气逆[1]，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积[2]。此不妨于食，不可灸[3]刺，积[4]为导引、服药，药不能独治也[5]。
【原注】
[一]腹中无形，胁下逆满，频岁不愈，息且形之，气逆患难，故名息积也。气不在胃，故不妨于食也。灸之则火然内烁，气化为风；刺之则必写其经，转成虚败。故不可灸刺。是可积为导引，使气流行，久[5]以药攻，内消瘀积，则可矣。若独凭其药，而不积为导引，则药亦不能独治之也。
【校注】
[1]《太素》、《甲乙经》“逆”下有“行”字。
[2]《甲乙经》“积”作“贲”。顾校：“‘积’字误，当依《甲乙经》作‘贲’。”
[3]明监格钞本《甲乙经》“灸”作“久”。“久”、“灸”古今字。
[4]《太素》“积”作“精”。
[5]全本“久”作“又”。
帝曰：人有身体髀股胻[1]皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰：病名曰伏梁[一]。此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原[2]在齐下，故环齐[3]而痛也[二][4]。不可动之，动之为水溺濇之病也[三]。
【原注】
[一]以冲脉病，故名曰伏梁。然冲脉者，与足少阴之络起于肾下，出于气街，循阴股内廉斜入腘中，循胫骨内廉并足少阴经下入内踝之后，入足下；其上行者，出齐下同身寸之三寸关元之分，侠齐直上，循腹各行，会于咽喉。故身体髀皆肿、绕齐而痛名曰伏梁。环，谓围绕如环也。
[一]大肠，广肠也。经说大肠，当言回肠也。何者？《灵枢经》曰：回肠当齐右环，回周兼[5]积而下。广肠附脊，以受回肠，左[6]环枣积上下辟大[7]。寻此，则是回肠，非应言大肠也。然大肠、回肠俱与肺合，从合而命，故通曰大肠也。
[一]以冲脉起于肾下，出于气街，其上行者，起于胞中，上出齐下关元之分，故动之则为水而溺濇也。动，谓齐其毒药而击动之，使其大下也。此一问答之义与《腹中论》同，以为奇病，故重出于此。
【校注】
[1]《太素》“腨”作“胫”。
[2]詹本“原”作“源”。
[3]吴勉学本、朝鲜活字本“齐”作“脐”。馀或同，不复出校。
[4]《太素》无上四句二十字。
[5]“枣”，读若“叠”。
[6]全本“左”作“右”。
[7]顾校：“《灵枢·肠胃》云‘上下辟，大八寸’，‘大’字属下读。此并引之误矣。”按：《灵枢·肠胃篇第三十一》云：“回肠当脐左环，回周枣积而下，回运还反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠（传）[傅]者，以受回肠，左环枣者，上下辟，大八寸，径二寸寸之太半，长二尺八寸。”
帝曰：人有尺脉[1]数甚，筋急而见，此为何病[一]？岐伯曰：此所谓疹筋，是人[2]腹必急，白色、黑色见，则病甚[一]。
【原注】
[一]筋急，谓掌后尺中两筋急也。《脉要精微论》曰：“尺外以候肾，尺里以候腹中。”今尺脉数急，脉数为热，热当筋缓，反尺中筋急而见，腹中筋当急，故问为病乎。《灵枢经》曰：“热即筋缓，寒则[3]筋急。”
[一]腹急，谓侠齐竖筋俱急。以尺里候腹中，故见尺中筋急，则必腹中拘急矣。色见，谓见于面部也。夫相五色者：白为寒，黑为寒。故二色见，病弥甚也。
【校注】
[1]《太素》无“脉”字，《甲乙经》“尺脉”作“尺肤”。
[2]《太素》无“人”字。
[3]元本“则”作“即”。
帝曰：人有病头痛，以[1]数岁不已，此安得之？名为何病[一]？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛，齿亦[2]痛[二]。病名曰厥逆。
帝曰：善[三]。
【原注】
[一]头痛之疾，不当逾月。数年不愈，故怪而问之也。
[二]夫脑为髓主，齿是骨馀，脑逆反寒，骨亦寒入，故令头痛齿亦痛。
[三]全注：人先生于脑，缘有脑则有骨髓。齿者，骨之本也。
【校注】
[1]《甲乙经》无“以”字。
[2]《太素》“亦”下有“当”字。
帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气[1]之溢[2]也，名曰脾瘅[一]。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津[3]液在脾，故令人口甘也[二]。此肥美之所发也[三]。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中[4]满，故其气上溢，转为消渴[四]。治之以兰[5]，除陈气也[五]。
【原注】
[一]瘅，谓热也。脾热，则四藏同禀，故五气上溢也。生因脾热，故曰脾瘅。
[二]脾热内渗[6]，津液在脾，胃谷化馀，精气随溢，口通脾气，故曰口甘。津液在脾，是脾之湿。
[三]新校正云：按《太素》“发”作“致”[7]。
[四]食肥则腠理密，阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者，性气和缓而发散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干；中满则陈气有馀，有馀则脾气上溢。故曰其气上溢转为消渴也。《阴阳应象大论》曰：“辛甘发散为阳。”《灵枢经》曰：“甘，多食之令人闷。”[8]然从中满以生之。○新校正云：按《甲乙经》“消渴”作“消瘅”。
[五]兰，谓兰草也。《神农》曰：“兰草：味辛热平，利水道，辟不祥、胸中痰瘅也。”除，谓去也。陈，谓久也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散故也。《藏气法时论》曰：“辛者，散也。”○新校正云：按本草，兰平[9]，不言热也。
【校注】
[1]顾校：“‘五气’当谓五味之气。”
[2]吴悌本“溢”作“益”。益、溢古今字。
[3]《太素》无“津”字。
[4]《太素》无“中”字。
[5]《太素》“兰”下重“兰”字，属下读。
[6]“渗”，当作“澡”，读若“燥”。俗书参、果相乱，且受下“津液”类化，故有此误。
[7]按：仁和寺本《太素》仍作“发”。
[8]《灵枢·五味论篇第六十三》云：“甘走肉，多食之，令人悗心。”
[9]元本“平”上有“性”字。
帝曰：有病（口苦取阳陵泉）[1]口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅[一]。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使[二]。此人者，数谋虑不决，故胆虚[2]气上溢而口为之苦。治之以胆募俞[三]。治[3]在《阴阳十二官相使》中[四]。
【原注】
[一]亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。○新校正云：按：全元起本及《太素》无“口苦取阳陵泉”六字。详前后文势，疑此为误。
[二]《灵兰秘典论》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”肝与胆合，气性相通，故诸谋虑取决干胆。咽胆相应，故咽为使焉。○新校正云：按：《甲乙经》曰[4]：“胆者，中精之府。五藏取决于胆，咽为之使。”疑此文误。
[三]胸腹曰募，背脊曰俞。胆募在乳下二肋外期门下同身寸之五分，俞在脊第十椎下两傍相去各同身寸之一寸半。
[四]言治法具于彼篇。今经已亡。
【校注】
[1]“口苦取阳陵泉”六字据新校正删。
[2]《甲乙经》无“虚”字。
[3]《太素》、《甲乙经》无“治”字。
[4]金本“曰”作“云”。
帝曰：有痈者：一日数十溲，此不足也。身热如炭[1]，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有馀也[一]。太阴脉微细[2]如发者，此不足也。其病安在？名为何病[二]？
岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治[三]。此所谓[3]得五有馀、二不足也。
帝曰：何谓五有馀、二不足？岐伯曰：所谓五有馀者，五病之气有馀也；二不足者，亦病气之[4]不足也。今外得五有馀，内得二不足，此其[5]不表不里，亦正死期[6]矣[四]。
【原注】
[一]是阳气大盛于外，阴气不足，故有馀也。○新校正云：详此十五字，旧作文写。按：《甲乙经》、《太素》并无此文。再详，乃是全元起注，后人误书于此，今作注书。
[二]癃，小便不得也。溲，小便也。颈膺如格，言颈与胸膺如相格拒不顺应也。人迎躁盛，谓结喉两旁脉动盛满急数，非常躁速也，胃脉也。太阴脉微细如发者，谓手大指后同身寸之一寸骨高脉动处脉，则肺脉也。此正手太阴脉气之所流，可以候五藏也。
[三]病癃溲，身热如炭，颈膺如格，息气逆者，皆手太阴脉当洪大而数，今太阴脉反微细如发者，是病与脉相反也。何以致之？肺气逆陵于胃，而为是上使人迎躁盛也，故曰病在太阴，其盛在胃也。以喘息气逆，故云厥亦在肺也。病因气逆，证不相应，故病名曰厥，死不治也。
[四]外五有馀者：一、身热如炭；二、颈肤如格；三、人迎躁盛；四、喘息；五、气逆也。内二不足者：一、病癃，一日数十溲；二、太阴脉微细如发。夫如是者，谓其病在表，则内有二不足；谓其病在里，则外得五有馀。表里既不可冯，补写固难为法，故曰此其身不表不里，亦正死明矣。
【校注】
[1]《太素》“炭”作“炭火”。
[2]《甲乙经》“太阴脉微细”作“太阴脉微”，上有“阴气不足则”五字。熊本、赵本“微细”作“细微”。
[3]《太素》、《甲乙经》无“所谓”二字。
[4]《太素》“病气之”作“二病之气”。
[5]《甲乙经》无“身”字。
[6]《太素》“正死明”作“明死”。
[7]元本“微细”二字互乙。
[8]金本“证”作“之”。
[9]《素问校讹》校补：“元椠本‘肤’作‘膺’。”
[10]金本“冯”作“凭”。
帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。
【原注】
[一]夫百病者，皆生于风雨寒暑阴阳喜怒也。然始生有形，未犯邪气，已有巅疾，岂邪气素伤邪？故问之。巅，谓上巅，则头首也。
[二]精气，谓阳之精气也。
【校注】
[1]《太素》无“所”字。
[2]此次所用朝鲜小字本“精气”旁注“阴阳”二字。
帝曰：有病庞然如有水[1]状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病[一]？
岐伯曰：病生在肾，名为肾风[一]。肾风而不能食，善惊，惊已[2]，心气[3]痿者，死[一]。
帝曰：善。
【原注】
[一]庞然，谓面目浮起而色杂也。大紧，谓如弓弦也。大即为气，紧即为寒，寒气内薄，而反无痛，与众别异常[4]，故问之也。
[一]脉如弓弦，大而且紧，劳气内稽，寒复内争，劳气薄寒，故化为风，风胜于肾，故曰肾风。
[一]肾水受风，心火痿弱，水火俱困，故必死。
【校注】
[1]《太素》、《甲乙经》“水”作“水气”。
[2]《甲乙经》“惊已”作“不已”，《太素》“已”作“以”。
[3]《太素》无“气”字。
[4]顾校：“常”当作“帝”。
大奇论篇第四十八
[一]
按：本篇主要论述如何从脉象、临床表现上辨别诸病及决其死期，包括以下内容：肝、肾、肺经之满者，其脉实，身肿。肺、肝、肾之雍者，各有病形。心、肝二经皆能成痈、瘾、筋挛之证，然其脉不同。肝脉骛暴迅疾太过者，为有所惊骇；脉不至若痞，不治病自己。肾、肝之脉小、急，心脉小、急、不鼓者，皆为瘕。肾、肝病石水、风水、死、欲惊者，其脉或相同。心疝、肺疝其脉同中有异，可诊而别之。疝、瘕虽同急，而有膀胱与脾之分：“三阳急为瘕，三阴急为疝。”病、厥与惊虽同急，而有心经与胃之分：“二阴急为病、厥，二阳急为惊。”肠澼有属脾、属肝、属肾、属心者，皆有死生之分，可以脉、症验之。偏枯有属胃、属心之异，有死生之分，可以脉别之。血衄、暴厥、暴惊诸脉常候、死征。经气不足，心、肝、肾、胃、胆、胞、太阳、肌、十二俞、大肠、小肠诸气不足，五脏积热而寒热独并于肾者，皆有脉象以决死期。
自“肝满肾满肺满”至“不鼓皆为瘕”见于《太素》卷十五《五藏脉诊》；自“肾肝并沈为石水”至“并小弦欲惊”见于《太素》卷二十六《寒热相移》；自“肾脉大急沈”至“肺脉沈搏为肺疝”见于《太素》卷十五《五藏脉诊》；自“三阳急为瘕”至“二阳急为惊”见于《太素》卷二十六《寒热相移》；自“脾脉外鼓沈为肠澼”至“季秋而死”见于《太素》卷十五《五藏脉诊》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷四第一下、卷十一第八。《脉经》5-5-31有与本篇相关内容。
肝满、肾满、肺满，皆实，即为肿[一][二]。
肺之雍[2]，喘而两胠[3]满[三]。
肝雍，两胠[4]满，卧则惊，不得小便[四][五]。
肾雍，（脚）[胠]下至少腹满[五]，胫有大小，髀胻[6][7]大[7]跛易偏枯[六]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第九卷。
[二]满，谓脉气满实也。肿，谓痈肿也。藏气满，乃如是。
[三]肺藏气而外主息，其脉支别者从肺系横出腋下，故喘而两胠满也。○新校正云：详“肺雍”、“肝雍”、“肾雍”，《甲乙经》俱作“痈”。
[四]肝之脉循阴股入髦中，环阴器，抵少腹，上贯肝鬲，布胁肋，故胠满不得小便也。肝主惊骇，故卧则惊。
[五]新校正云：按：《甲乙经》“脚下”作“胠下”。“脚”当作“胠”，不得言“脚下至少腹”也[8]。
[六]冲脉者，经脉之海，与少阴之络俱起于肾下，出于气街，循阴股内廉斜入腘中，循跗骨内廉并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其上行者，出齐下同身寸之三寸。故如是。若血气变易，为偏枯也。
【校注】
[1]《太素》“即”作“皆”。《甲乙经》“即”作“则”，“肿”作“瘣”。
[2]《太素》“雍”作“痈”。下诸“雍”同，不复出校。
[3]此次所用朝鲜小字本“胠”字旁注“上”字，谓胁上也。《太素》“胠”作“胁”。
[4]此次所用朝鲜小字本“胠”字旁注“下”字，谓胁下也。《甲乙经》作“胁下”。
[5]此次所用朝鲜小字本“不得小便”旁注“肝主前阴”四字。
[6]《甲乙经》“胻”作“胫”。
[7]《甲乙经》无“大”字。顾校：“《甲乙经》无‘大’字，王注亦无释，疑衍。”
[8]《太素》“脚”亦作“胠”。据改。
心脉满大，痫瘛[1]筋挛[一]。
肝脉小急，痫瘛筋挛[二]，肝脉骛暴，有所惊骇[三]。
脉不至，若[2]痓，不治自己[四]。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急[3]，不鼓，皆为瘕[五]。
肾肝并沈[4]，为石水[六]；并浮，为风水[七]；并虚，为死人[八]；并小弦，欲惊[九][15]。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝[十]。
心脉搏[六]滑急，为心疝。肺脉沉搏，为肺疝[十一]。
三阳急，为瘕。三阴急，为疝[十二]。
二阴急，为痫厥。二阳急，为惊[十三]。
【原注】
[一]心脉满大，则肝气下流，热气内薄，筋干血涸，故病痫痉而筋挛。
[二]肝养筋，内藏血，肝气受寒，故痫痉而筋挛。脉小急者，寒也。
[三]骛，谓驰骛，言其迅急也。阳气内薄，故发为惊也。
[四]肝气若厥，则脉不通，厥退则脉复通矣。又其脉布胁肋，循喉咙之后，故脉不至若瘖，不治亦自已。
[五]小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。
[六]肝脉入阴内贯小腹，肾脉贯脊中络膀胱，两藏并藏气熏冲脉自肾下络于胞，今水不行化，故坚而结。然肾主水，水冬冰，水宗于肾，肾象水而沉，故气并而沉，名为石水。○新校正云：详“肾肝并沉”至下“并小弦欲惊”，全元起本在《厥论》中，王氏移于此。
[七]脉浮为风，下焦主水，风薄于下，故名风水。
[八]肾为五脏之根，肝为发生之主，二者不足，是生主[七]俱微，故死。
[九]脉小弦为肝肾不足，故尔。
[十]疝者，寒气结聚之所为也。夫脉沉为实，脉急为痛，气实寒薄聚，故为绞痛，为疝。
[十一]皆寒薄于藏故也。
[十二]太阳受寒，血凝为瘕。太阴受寒，气聚为疝。
[十三]二阴，少阴也。二阳，阳明也。○新校正云：详“二[八]阳急为瘕”至此，全元起本在《厥论》，王氏移于此。
【校注】
[1]《甲乙经》“痉”作“（痉）[痉]”。下“痫痉”同。
[2]《太素》“若”作“苦”。
[3]《太素》“心脉”下无“小急”二字。
[4]《甲乙经》“肾肝”作“肝肾脉”。熊本、吴悌本、周本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《甲乙经》“沈”作“沉”，馀或同，不复出校。
[5]《<素问>校讹》校补：“古钞本无‘欲’字。”《甲乙经》“惊”上有“为”字。
[6]《太素》、《甲乙经》“搏”作“揣”。馀或同，不复出校。
[7]张文虎：“‘生主’当作‘根主’。”
[8]元本“二”作“三”。
脾脉外鼓沉，为肠泄，久自已[一]。
肝脉小缓，为肠澼，易治[二]。
肾脉小搏沈，为肠澼下血[三]。血温身热者，死[四]。
心肝澼，亦下血[五]。二藏同病者，可治[六]。其脉小沈溏，为肠澼[七][1]，其身热者，死。热见[2]七日，死[八]。
胃脉沈鼓溏，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯[九]。男子发左，女子发右[十]。不瘖，舌转，可治，三十日起[十一]。其从者，瘖，三岁起[十二]。年不满二十者，三岁死[十三]。
脉至而搏，血衄[3]，身热者，死[十四]。
脉来悬、钩、浮，为常脉[十五][4]。
脉至如喘[十六][5]，名曰暴厥[6]。暴厥者，不知与人言[十七]。
脉至如数[7]，使人暴惊[十八]。三四日自己[十九]。
【原注】
[一]外鼓，谓鼓动于臂外也。
[二]肝脉小缓为脾乘肝，故易治。
[三]小为阴气不足，搏为阳气乘之，热在下焦，故下血也。
[四]血温身热，是阴气丧败，故死。
[五]肝藏血，心养血，故脾皆下血也。
[六]心火肝木，木火相生，故可治之[8]。
[七]心肝脉小而沈溏者，澼也。
[八]肠澼下血而身热者，是火气内绝，去心而归于外也，故死。火成数七，故七日死。
[九]外鼓，谓不当尺寸而鼓击于臂外侧也。
[十]阳主左，阴主右，故尔。《阴阳应象大论》曰：“左右者，阴阳之道路。”此其义也。
[十一]偏枯之病，瘖不能言，肾与胞脉内绝也。胞脉系于肾，肾之脉从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本，故气内绝则瘖不能言也。
[十二]从，谓男子发左、女子发右也。病顺左右而瘖不能言，三岁治之乃能起。
[十三]以其五藏始定，血气方刚。藏始定则易伤，气方刚则甚费，易伤甚费，故三岁死也。
[十四]血衄为虚，脉不应搏，今反脉搏，是气极乃然，故死。
[十五]以其[9]为血衄者之常脉也。
[十六]喘，谓[10]卒来盛急，去而便衰，如人之喘状也。
[十七]所谓暴厥之候如此。
[十八]脉数为热，热则内动心肝，故惊。
[十九]数为心脉，木被火干，病非肝生，不与邪合，故三日后四日自除。所以尔者，木生数三也。
【校注】
[1]《太素》无“其脉小沈溏为肠澼”八字。
[2]《甲乙经》“热见”作“热甚”。
[3]《甲乙经》“血衄”二字互乙。
[4]《太素》“为常脉”作“为脉鼓”，《甲乙经》作“为热”。
[5]《甲乙经》“如喘”作“而喘”。
[6]《太素》“暴厥”作“气厥”。
[7]《甲乙经》“如”作“而”。
[8]全本无“之”字。
[9]全本“其”作“是”。
[10]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本‘谓’作‘暴’。”
脉至浮合[一]，浮合如数，一息十至以上，是[1]经气予不足也，微见九十日死。
脉至如火薪然[2]，是心精之予夺也，草干而死[二]。
脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死[三]。
脉至如省客。省客者，脉塞而[3]鼓。是肾气予不足也，悬[4]去枣华而死[四]。
脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死[五]。
脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死[六]。
脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治[七]。
脉至如交漆[5]。交漆者，左右傍至也。微见三十日死[八]。
脉至如涌[6]泉，浮鼓[7]肌中，太阳气予不足也，少气昧，韭英[8]而死[九]。
脉至如颓[9]土之状，按之不得[10]，是肌气予不足也，五色先见[11]黑白，垒[12]发，死[十]。
脉至如悬雍[13]。悬雍者，浮揣切之，益大。是十二俞之[14]予不足也，水凝[15]而死[十一][16]。
脉至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之坚大急[17]。五脏菀熟[18]，寒热独并于肾也。如此，其人不得坐，立春[19]而死[十二]。
脉至如丸，滑不直[20]手。不直手者[21]，按之不可[22]得也。是大肠气[23]予不足也，枣叶生而死。
脉至如华[24]者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死[十三]。
【原注】
[一]如浮波之合，后至者凌前，速疾而动，无常候也。
[二]薪然之火焰，瞥瞥不定其形而便绝也。
[三]如散叶之随风，不常其状。○新校正云：按：《甲乙经》“散叶”作“丛棘”。
[四]脉塞而鼓，谓才见不行，旋复去也。悬，谓如悬物，物动而绝去也。
[五]如珠之转，是谓丸泥。
[六]脉长而坚，如横木之在指下也。
[七]胞之脉系于肾，肾之脉侠舌本，人[25]气不足者，则当不能言，今反善言，是真气内绝，去肾归归于舌也，故死。
[八]左右傍至，盲如泔漆之交，左右反戾。○新校正云：按：《甲乙经》“交漆”作“交棘”。
[九]如水泉之动，但出而不入。
[十]颓土之状，谓浮之大而虚耍，按之则无。○新校正云：按：《甲乙经》“颓土”作“委土”。
[十一]如颓中之悬雍也。○新校正云：按：全元起本“悬雍”作“悬离”。元起注云：“悬离者，言脉与肉不相得也。”
[十二]菀，积也。熟，热也。
[十三]脉至如华，谓似华虚弱，不可正取也。小肠之脉上入耳中，故常听也。
【校注】
[1]《太素》“是”下有“与”字。
[2]《素问校讹》：“古钞本‘薪’作‘新’，宜改从。注‘薪然’各本亦作‘新然’。”《太素》“薪然”作“新燃”。
[3]《太素》“而”作“如”。
[4]“悬”，量度；测知。《论衡》卷十一《答佞篇》：“斗斛之量多少，权衡之县轻重也。”说详《校补》。
[5]《太素》“漆”作“笑”，注：“兼牒反”。按：“漆”、“笑”并读若“睫”。交睫，俗称眨眼。“左右傍至”，正交睫之象。
[6]《太素》无“涌”字。
[7]“鼓”，动。“浮”，义同《诗》“江汉浮浮”之“浮”，盛也。《诗·大雅·江汉》：“江汉浮浮，武夫滔滔。匪安匪游，淮夷来求。”浮浮、滔滔互文同义。毛传：“浮浮，众强貌。滔滔，广大貌。”朱熹《集传》：“浮浮，水盛貌。”
[8]《太素》、《甲乙经》“韭”作“菲”，为“韭”之加旁俗字。馀或同，不复出校。《太素》“英”作“华”，《甲乙经》作“花生”。
[9]顾本“颓”作“顋”，为“颓”之俗，据金本、元本录正。《太素》作“委”。
[10]《甲乙经》“不得”作“不足”。
[11]《甲乙经》无“先”字。《太素》无“见”字。
[12]《太素》、《甲乙经》“垒”作“累”。
[13]朝鲜小字本“雍”作“拥”，《甲乙经》作“痈”。下“悬雍”同。按：“雍”，读若“瓮”。
[14]《甲乙经》“之”下有“气”字。
[15]《甲乙经》“凝”作“冻”，俗书氵；混用，“冻”为“冻”之俗。
[16]《太素》“死”作“亟”。
[17]《太素》、《甲乙经》无“急”字。
[18]《太素》“菀”作“宛”。熟，读若“畜”，宛畜，蕴积。
[19]《素问校讹》校补：“古钞本无‘春’字。”
[20]《甲乙经》“直”作“著”。
[21]《甲乙经》“不直手”作“九滑不著”，明蓝格钞本《甲乙经》作“九滑不著手”。《太素》无“不直手者”四字。
[22]《太素》无“可”字。
[23]《太素》“是大肠气”作“胆气”。
[24]《甲乙经》“华”作“春”。
[25]《<素问校讹>补校》谓古钞本“人”作“今”。全本同。
[26]元本“沥”作“历”。
[27]元本误分“耎”为“而大”二字。
脉解篇第四十九
[一]
按：本篇主要包括以下内容：论及太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经所为诸病之理。论诸经之病与四时十二节阴阳升降开阖相应之理。
全篇见于《太素》卷八《经脉病解》。本篇又见于《甲乙经》卷七第二。《灵枢·九针十二原篇第一》《经脉篇第十》、马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸候》、张家山汉墓汉墓竹简[二四七号墓]之《脉书》并有与本篇相关内容。
太阳所谓肿腰胫痛者[1]，正月太阳寅，寅，太阳也[二]，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也[三]，故肿腰胫痛也[四]。
病偏虚为跛者[2]，正月阳气冻[3]，解地气而[4]出也。所谓偏虚者，冬寒，颇有不足者，故偏虚为跛也[五]。
所谓强上引背者[5]者[6]，阳气大上而争，故强上也[六]。
所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃[7]，故耳鸣也[七]。
所谓甚则狂巅[8]疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂[9]巅疾也[八]。
所谓浮为聋者[10]，皆在气也[九]。
所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也[十]。内夺而厥，则为瘖俳[11]。此肾虚也[十一]。少阴不至者，厥也[十二]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第九卷。
[二]雄，谓臀肉也。正月三阳生，主建寅，三阳谓之太阳，故曰寅太阳也。
[三]正月虽三阳生，而天气尚寒，以其尚寒，故曰阴气盛阳未得自次。次，谓立王之次也。
[四]以其脉抵腰中入贯臀过髀枢故尔。
[五]以其脉循股内后廉合腘中、下循腊过外踝之后、循京骨至小指外侧故也。○新校正云[12]：详王云氏[13]“其脉循股内”殊非。按：《甲乙经》太阳流注不到股内，“股内”乃“髀外”之误，当云“髀外后廉”。
[六]强上，谓颈项[14]强也，甚则引背矣。所以尔者，以其脉从脑出别下项背故也。
[七]以其脉支别者从巅至耳上角故尔。
[八]以其脉上额交巅上，入络脑还出，其支别者从巅至耳上角，故狂巅疾也。项上曰巅。
[九]亦以其脉至耳故也。
[十]阳气盛，入中而薄于胞肾，则胞络肾络气不通，故瘠也。胞之脉系于肾，肾之脉侠舌本，故瘠不能言也。
[十一]俳，废也。肾之脉与冲脉并出于气街，循阴股内廉斜入腘中，循䯗骨内廉[15]及内踝之后入足下，故肾气内夺而不顺则舌喑足废，故云此肾虚也。○新校正云：详王注云“肾之脉与冲脉并出”。按：《甲乙经》是“肾之络”，非“肾之脉”，况王注《痿论》[16]并《奇病论》《大奇论》并云“肾之络”，则此“脉”字当为“络”。
[十二]少阴，肾脉也。若肾气内脱，则少阴脉不至也。少阴之脉不至，是则太阴之气逆上而行也。
【校注】
[1]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》：“足泰阳脉”：“腨痛……要（腰）痛，夹（挟）脊痛。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“钜阳脉”：“是动则病……脊痛。其所产病……北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。”张家山汉墓竹简[二七四号墓]《脉书》“钜阳之脉”：“是动则病：冲头，目以（似）脱，项以（似）伐，胸满，要（腰）以（似）折，髀（髀）不可以运，胠如结，腨如裂，此为蹷厥，是钜阳之脉主治。其所之病：头痛，耳聋，项痛，濡强，疟，北（背）痛，要（腰）痛，尻痛，痔，胠痛，腨痛，足小指（踝）〈痹〉。”《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉”：“是动则病脊痛腰似折……项背腰尻腘踹脚皆痛。”
[2]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》：“足泰阳脉”：“其病：病足小指废，髀（腨）痛，胳（脚）【挛】手【挛】。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“钜阳脉”：“是动则病……髀（髀）不可以运，胠如结，腨如裂，此为踝蹶（厥）……其所产病……胳痛，腨痛，足小指痹。”《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉”：“是动则病……髀不可以曲，腨如结，踹如裂，是为踝厥……项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用。”
[3]《太素》“冻”作“冻”。俗书氵、冫混相乱。元本、藏本作“东”。
[4]“而”，乃。
[5]《太素》无“背”字。
[6]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足泰阳脉”：“要（腰）痛，夹（挟）脊痛，□痛，项痛。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“钜阳脉”：“是动则病……头痛，□□□□脊痛，要（腰）以（似）折……其所产病……项痛……北（背）痛。”《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉”：“是动则病……项如拔者痛腰似折……项背腰尻腘踹脚皆痛。”
[7]“方”，读若“励”，使振作。而，如。《太素》无“盛”字。
[8]《甲乙经》“巅”作“颠”。《太素》《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉”条作“癫”，《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足泰阳脉”条作“癫”。王注云：“项上曰巅”。巅、颠、癫、癫声同。
义通。大概因为是头部的病，所以或加"疒"旁。
[9]《太素》无"狂"字。
[10]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》："足泰阳脉"："产聋。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"钜阳脉"："其所产病……耳聋。"《灵枢·经脉》"膀胱足太阳之脉"无"浮为聋"之病。
[11]《太素》"俳”作“痱"。《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足泰阳脉"："其病：病足小指废，膊（腨）痛，胻（脚）[挛手]（挛），腨痛，产寺（痔），要（腰）痛，夹（挟）脊痛，□痛，项痛，手痛。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"钜阳脉"："是动则病……脊痛，要（腰）以（似）折，髀（髀）不可以运，腘如结，踹如裂……其所产病……北（背）痛，要（腰）痛，尻痛……胻痛，腨痛，足小指痹。"《灵枢·经脉》"膀胱足太阳之脉"："是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者。痔，疟，狂，癫疾，头顖、项痛，目黄，泪出，鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用。"
[12]元本无"云"字。
[13]元本无"云"字。
[14]金本"颈项”作“头项"。元本"噤”作“禁"。《素问校讹》："各本‘噤’作‘禁’。"
[15]顾本"廉"下空三字位。《素问校讹》校补："古钞本、元椠本无空格。"金本同。据录正。
[16]顾校："《痿论》注无此文，当云《骨空论》。"
少阳所谓心胁痛者[1]，言少阳（盛）[戌][2]也。（盛）[戌]者，心之所表也[3]。九月阳气[4]尽而阴气盛，故心胁痛也[5]。
所谓不可反侧者[4]，阴气藏物也。物藏则不动，故[5]不可反侧也。所谓甚则跃[6]者[三][7]，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛[8]而阳之下长，故谓跃[8]。
【原注】
[一]心气逆，则少阳盛，心气宜木，外铄肺金，故（盛）[戌]者心之所表也。
[二]足少阳脉循胁里出气街，心主脉循胸出胁故尔。火墓于戌，故九月阳气尽而阴气盛也。
[三]跃，谓跳跃也。
[四]亦以其脉循髀阳出膝外廉，下入外辅之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗，故气盛则令人跳跃也。
【校注】
[1]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足少阳脉"："胁痛。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阳脉"："是动则病心与胁痛……其所产病……胁痛。"《灵枢·经脉》"胆足少阳之脉"："心胁痛。"
[2]《太素》"盛”作“戌"，下"盛"同。许学东云：衡之上下文例，当作"戌"。据改。
[3]《太素》无"气"字。
[4]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阳脉"："是动则病……不可以反稷（侧）。"《灵枢·经脉》"胆足少阳之脉"："是动则病不能转侧。"
[5]《太素》"故"下有"曰"字。
[6]"跃"、"沄"音同义通，跛行。《说文·允部》："沄，行不正也。从允，良声。读若耀。"
[7]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足少阳脉"："其病：病足小指次[指]废，胻外兼（廉）痛，胻寒，膝外兼（廉）痛，股外兼（廉）痛，脾（髀）外兼（廉）痛。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阳脉"："是动则病……甚则无膏，足外反……其所产病……节尽痛，脾（髀）外廉痛，□痛，鱼腹痛，膝外廉痛，振寒，足中指（踝）（痹）。"张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》"少阳之脉"："是动则病：心与胁痛，不可以反侧。甚则无膏，足外反，此为阳厥……[其所之病]：……项痛，胁痛，疟，汗出，节尽痛，脾（髀）廉痛，鱼腹痛，膝外廉痛，晨（振）寒，足中指（踝）（痹）。"《灵枢·经脉》"胆足少阳之脉"："是动则病……甚则面微有尘，体无膏泽，足外反（热）（马王堆汉墓帛书整理小组："热"字应为衍文。外反，即外翻。）"
[8]《太素》无"气盛"二字。
阳明所谓洒洒振寒者[1]，阳明者，午也，五月盛阳之阴也[一]。阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也[二]。
所谓胫肿而股不收者[2]，是五月盛阳之阴也。阳者，衰于五月，而一阴气上[3]，与阳始争，故胫肿而股不收也[三]。
所谓上喘而为水者[4]，阴气下[5]而复上，上则邪客于藏府间，故为水也[四]。
所谓胸痛少气者[6]，水气[7]在藏府也。水者，阴气也。阴气在中，故胸痛[8]少气也[五]。
所谓甚则厥、恶人与火、闻木音则惕然而惊者[9]，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。
所谓欲[10]独闭户牖而处者[11]，阴阳相薄也。尽阴而阴盛，故欲独闭户牖而居[六]。
所谓病[12]至则欲乘高而歌、弃衣而走者[13]，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也[七]。
所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者[14]，阳明并于上，上者，则其孙络[15]太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。
【原注】
[一]阳盛以明，故云午也。五月夏至，一阴气上，阳气降下，故云盛阳之阴也。
[二]阳气下，阴气升，故云阳盛而阴气[16]加之也。
[三]以其脉下髀抵伏兔[17]，下入膝髌中，下循胻外廉下足跗，入中指内间；又，其支别者下膝三寸而别，以下入中指外间。故尔。
[四]藏，脾也。府，胃也。足太阴脉从足走腹，足阳明脉从头走足，今阴气微下而太阴上行，故云阴气下而复上也。复上，则所下之阴气不散，客于脾胃之间，化为水也。
[五]水停于下，则气郁于上，气郁于上，则肺满，故胸痛少气也。
[六]恶室故尔。
[七]新校正云：详“所谓甚则厥”至此，与前《阳明脉解论》相通。
【校注】
[1]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“是动则病：洒洒病寒。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”同。《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“是动，则病洒洒振寒。”
[2]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足阳明脉”：“其病：病足中指废，胻痛，膝中种（肿）。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“其所产病……膝跳，付（跗）□□。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”“其所产病……膝外（？），柑（跗）上（踝）（痹）。”《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“膝膑肿痛……胻外廉足跗上皆痛，中指不用。”
[3]《太素》“上”作“下”，义长。
[4]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“是动则病……病[种]（肿）。其所产病……腹外种（肿）。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”病同。《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“大腹水肿。”
[5]《太素》“下”下有重文符，属下读。
[6]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足阳明脉”：“乳内兼（廉）痛。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”：“其所之病……乳痛。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“是动则病：喜（龙）（伸），娄（数）吹（欠）。其所产病……心与胠痛。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”：“是动则病……喜信（伸），数吹（欠）……其所之病……心与胠痛。”《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“循膺、乳、气街、股、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛。”
[7]《太素》无“气”字。
[8]《太素》无“胸痛”二字。
[9]《太素》无“则”字。《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“是动则病……病至则恶人与火，闻木音则惕然惊。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”：“是动则病……至则恶人与火，闻木音则狄（惕）然惊。”《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“病至，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动欲。”
[10]《太素》“欲”上有“志”字。
[11]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“是动则病……病至则……心肠（惕），欲独闭户牖而处。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”：“是动则病……心肠惕，欲独闭户牖而处。”《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“独闭户塞牖而处。”
[12]《太素》“病”作“病重”。
[13]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“是动则病……病甚则欲[登]高而歌，弃衣而走。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”：“是动则病……病甚则
欲乘高而歌，弃衣而走。《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“病至……甚则欲上高而歌，弃衣而走。”
[14]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足阳明脉”：“腹种（肿）……頞痛，尢（鼽）洫（衄）。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“阳明脉”：“其所产病：颜痛，鼻鼽（鼽），颔（颔）痛……腹外种（肿）。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“阳明之脉”：“是动则病……病种（肿）……其所之病颜痛，鼻鼽（鼽），颔（颔）痛……腹外种（肿）。”《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉”：“大腹水肿。”
[15]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本"络”作“脉"。”
[16]金本无“气”字。
[17]金本、元本“兔”作“菟”。
太阴所谓病胀者[1]，太阴[2]，子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀[一]。
所谓上走心为噫者[3]，阴[4]盛而上走于阳明[5]，阳明，络属心，故曰上走心为噫也[二]。
所谓食则呕者[6]，物盛满而上溢，故呕也[三]。
所谓得后与气则快然如[7]衰者[8]，十（二）[一][9]月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如[10]衰也。
【原注】
[一]阴气大盛，太阴始于子，故云子也。以其脉入腹属脾胃，故病胀也。
[二]按：《灵枢经》说阳明流注并无至心者[11]，太阴脉说云“其支别者，复从胃别上膈[12]注心中。”法应以此络为阳明络也。○新校正云：详王氏以“足阳明流注并无至心者”，按《甲乙经》阳明之脉[13]上通于心，循咽出于口，宜其经言“阳明络属心为噫”，王氏安得谓之无？
[三]以其脉属脾胃，胃上鬲侠咽故也。
【校注】
[1]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足泰阴脉”：“腹张（胀）。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“太阴脉”：“是动则病……使复（腹）张（胀）。……其所产病……心痛与复（腹）张（胀），死。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“泰阴之脉”：“是动则病：上走心，使腹张（胀）……其所产病：独心烦，死；[心痛与]腹张（胀），死；不能食，者（着）卧，强欠（欠），此三者同则死；唐（溏）泄，死；水与闭同，则死。为十病。”《灵枢·经脉》“脾足太阴之脉”：“是动则病……腹胀。”
[2]《太素》“太阴”作“曰太阴者”四字。
[3]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足泰阴脉”：“善意（噫）。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“太阴脉”：“是动则病：上当走心……善噫。”《灵枢·经脉》“脾足太阴之脉”：“是动则病……善噫。”
[4]《太素》“阴”作“曰阴气”三字。
[5]《太素》“明”作“阳者”二字。
[6]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足泰阴脉”：“不耆（嗜）食。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“太阴脉”：“是动则病……食欲欧（呕）……其所产病……不能食。”《灵枢·经脉》“脾足太阴之脉”：“是动则病……食则呕。”
[7]《太素》“如”作“而”。
[8]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“太阴脉”：“是动则病……得后与气则快（快）然衰。”《灵枢·经脉》“脾足太阴之脉”：“得后与气，则快然如衰。”
[9]十一：《素问校讹》：“元椠本‘二’作‘一’，周本同，宜从改。”《太素》、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、周本、朝鲜活字本同。据改。
[10]《太素》“如”作“而”。
[11]按：《灵枢·经别篇第十一》云：“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上頄颡，还系目系，合于阳明也。”
[12]金本、元本“膈”作“鬲”。
[13]《素问校讹》：“古钞本‘脉’作‘正’。”元本作“止”。
所谓腰痛者[1]，少阴者，肾也，（十）[七][2]月万物阳气皆伤，故腰痛也[一]。
所谓呕咳上气喘者[3]，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也[二]。
所谓（色色）[邑邑][4]不能久立久[4]坐，起则目䀮䀮无所见者[5]，万物阴阳不定，未有主也。秋气始至，微霜始下而方杀万物，阴阳内夺，故[5]目䀮䀮无所见也。
所谓少气善怒者[7]，阳气[8]不治。阳气不治，则[9]阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒[10]者，名曰煎[11]厥。
所谓恐如人将捕之者[12]，秋气万物未有[13]毕去，阴气少，阳气入[14]，阴阳相薄，故恐也。
所谓恶闻食臭者[15]，胃无气，故恶闻食臭也。
所谓面黑如（地）[炮][16]色者，秋气内夺，故变于色也。
所谓咳则有血者[17]，阳脉伤也。阳气未盛于上而脉[18]满，则咳[19]，故血见于鼻也。
【原注】
[一]少阴者，肾脉也。腰为肾府，故腰痛也。
[二]以其脉从肾上贯肝鬲入肺中，故病如是也。
[三]新校正云：详“色色”字疑误[20]。
【校注】
[1]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足少阴脉”：“脊内兼（廉）痛。”张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》“少阴之脉”：“是动即病：悒悒如乱，坐而起，则目䀮如无见，心如县（悬），病飮，气不足，善怒，心秋（揪）扬（惕）恶人将捕之，不欲食，面黚如炮色，欬则有血，此为骨蹶，是少阴之脉主治。其所产病：口热，舌坼，嗌干，上气，镻（瘖），嗌中痛，痒，者（嗜）卧，欬，音（痛），为十病。《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"："脊股内后廉痛。"
[2]《太素》"十”作“七"。顾校："‘十月’当作‘七月’，观下文秋气始至可见。此以三阳配寅午戌，三阴配申子辰，与米家三合之说同。"据改。
[3]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足少阴脉"："尚（上）气□□数饮（喝）。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"："是动则病：杘泒（喝喝）如喘……其所产病：……上气……欬。"《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"："欬唾则有血喝喝而喘。"
[4]《太素》无"久"字。
[5]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足少阴脉"："牧牧（默默）者（嗜）卧。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"："是动则病……坐而起则目䀮（䀮）如毋见……其所产病……痒，耆（嗜）卧。"《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"："坐而欲起目䀮䀮如无所见。"
[6]《太素》"故"下有"曰"字。
[7]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"："是动则病……气不足，善怒。"
[8]《太素》"气"下有"热"字。
[9]《太素》无上"阳气不治则"五字。
[10]《太素》"善怒"二字不重。
[11]《太素》"煎”作“前"。
[12]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"："是动则病……心肠（惕），恶人将捕之。"《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"："气不足，则善恐，心惕惕，如人将捕之，是为骨厥。"
[13]《太素》"有”作“得"。
[14]《太素》无"入"字。
[15]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"："是动则病……不欲食。"《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"："是动，则病饥不欲食。"
[16]"地"，当作"炧"（xiè），灰烬。《说文·火部》："炧，烛䕶也。从火，也声。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"条作"面若髪也（炧）色"，张家山汉墓竹简《脉书》"少阴脉"条作"面若赭炧色"。《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"条作"面如漆柴"，《甲乙经》作"黑如炭色"。说详《校补》。
[17]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"："是动则病……欬则有血。"《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"："是动，则病……欬唾则有血。"
[18]《太素》"脉”作“腹"。
[19]《太素》"咳”作“引"。
[20]按：《太素》"色色”作“邑邑"。顾校："张景岳云：‘色色’当作‘邑邑’。"据改。俗书方口尖口不分，"口"旁往往书作"厶"旁，故"邑"或误作"色"。"邑"与"喝""遏""悒"声近义通，义为郁塞不畅。叠之则为"邑邑""喝喝""介介""悒悒"。说详《校补》。《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足少阴脉"："尚（上）气□□数喝（喝）。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"少阴脉"："是动则病：杘泒（喝喝）如喘。"《灵枢·经脉》"肾足少阴之脉"："喝喝而喘。"
厥阴所谓痈疝[1]症、妇[2]人少腹肿者[3]，厥阴者，辰也，三月，阳中之阴，邪在中，故曰痈疝、少腹肿也[一]。
所谓腰脊痛不可以俯仰者[4]，三月一振，荣华，万物[5]一俯而不仰也。
所谓痈疬疝[6]、肤胀者[7]，曰阴亦[8]盛而脉[9]胀不通[10]，故曰痈疬疝也[11]。
所谓甚则嗌干热中者[12]，阴阳相薄而热[13]，故[14]嗌干也[一]。
【原注】
[一]以其脉循股阴[15]入髦中、环阴器、抵少腹故尔。
[二]此一篇殊与前后经文不相连接，别释经脉发病之源，与《灵枢经》流注略同[16]，所指殊异。○新校正云：详此篇所解，多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。
【校注】
[1]《太素》"疝”作“颓"。馀或同，不复出校。
[2]潘本"妇”作“姉"。
[3]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"厥阴脉"："是动则病：丈夫痈（痈）山（疝），妇人则少腹种（肿）……其所产病……降（痈），痈（疝），扁（偏）山（疝）。"张家山汉墓竹简[二四七号墓]《脉书》"厥阴之脉"："是动则病：丈夫则痈（疝）山（疝），妇人则少腹种（肿），要（腰）痛，不可以印（仰），则嗌干，面颒，是蹶（厥）阴之脉主治。其所产病：热中，痈（疝），扁（偏）山（疝）。为五病。"《灵枢·经脉》"肝足厥阴之脉"："是动，则病……妇人少腹肿。"
[4]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足厥阴脉"："疾界（痹）。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"厥阴脉"："是动则病……要（腰）痛，不可以印（仰）。"《灵枢·经脉》"肝足厥阴之脉"："是动，则病腰痛不可以俯仰。"
[5]《太素》"万物"上有"而"字。
[6]《太素》"疝”作“钉"，无"疝"字。"疝"字盖旁注羼入正文者。
[7]《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》"足厥阴脉"："足柑（附）种（肿）。"《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"厥阴脉"："是动则病：丈夫痈（疝）山（疝）……其所产病：降（痈），痈（疝），扁（偏）山（疝）。"《灵枢·经脉》"肝足厥阴之脉"："……丈夫疝疝，妇人少腹肿。"
[8]《太素》"亦”作“一"。
[9]《太素》无"脉"字。
[10]《太素》"不通"上有"阴脉"二字。
[11]《太素》无"疝也"二字。
[12]《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》"厥阴脉"："是动则病……甚则嗌干……其所产病：热中。"《灵枢·经脉》"肝足厥阴之脉"："甚则嗌干，面尘，脱色。"
[13]《太素》"热"下有"则干"二字。
[14]《太素》"故"下有"曰"字。
[15]元本“殷阴”二字互乙。
[16]参《灵枢·经脉篇第十》。
重广补注黄帝内经素问卷第十三
病能论 解音介[1]。 重徒卧切。撮子括切[2]。
奇病论 镜畅初切[3]。 疣丑刃切[4]。 瘤音畜[5]。
大奇论 焰弋念切[6]。 瞥浦灭切[7]。 揣初委切[8]。
脉解论 雎音蛆[9]。
【校注】
[1]金本作“解，旧音介”，此条上有“脘音管”条。
[2]金本作“撮，七活、子括二切，三指取也”。元本无此条。
[3]金本作“镜士衫切，锐也。镜石刺疾”，此条上有“瘠音阴”、“疹籀文胗字，之忍切”诸条，下有“髀音彼，股也”、“骶户当切，胫也”诸条。
[4]金本、元本无此条。
[5]金本作“瘤音畜”，下有“肓音荒”、“脾都赧切”、“之将去声”、“募音墓”、“瘕音隆，与癃同”、“溲所有切，小便也”、“巅音颠，顶也”、“坻，莫江切”诸条。元本无此条。
[6]金本“焰弋念切”上有“胠音祛，胁下”、“髀音彼，股也”、“骶户当切，胫也”、“痟音闲”、“瘾尺世切”、“骜音务”、“瘕音贾”、“疝音讪”、“辟音僻”、“潘所力切，又音涩”、“衄奴六切，鼻出血”、“数入声”、“予音与，下同”诸条。
[7]金本作“瞥浦灭切”，下有“胞匹交切”条。元本无此条。
[8]元本无此条。金本下有“菟宛郁二音”条。
[9]金本作“雎是惟切，尻也，非关雎之字。旧音蛆，误矣”。又，此条下金本有“俳皮皆切”、“洒所卖切”、“轨音求。《说文》云：寒鼻塞也”、“噫乙介切”、“皖音荒，不明”、“痛音颓，痟同”、“瘘，痈同”、“嗌于普切”诸条。元本无此条。