重广补注黄帝内经素问卷第十一
启玄子次注林亿孙奇高保衡等奉敕校正孙兆重改误
举痛论 腹中论 刺腰痛篇
举痛论篇第三十九
[一]
按：本篇论诸痛证的病机、临床表现、诊法，包括以下内容：论"五藏卒痛"等诸痛病理：诸痛者多因于寒，"寒气入经而稽迟，（泣）[注]而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛"；唯"痛而闭不通"者因"热气留于小肠"。诸痛因邪客部位不同，而临床表现各异。论望诊、切诊等诊知痛之寒热虚实之法："五藏六府，周尽有部"，"视其五色：黄赤为热，白为寒，青黑为痛"；"视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也"。百病生于气："怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结"，九气所生之病病形各异，病理各别。
自"黄帝问曰余闻善言天者"至"皆可扪而得也帝曰善"见于《太素》卷二十七《邪客》，部分内容又见于《太素》卷十《冲脉》；自"余知百病生于气也"至"故气结矣"见于《太素》卷二《九气》。本篇又见于《甲乙经》卷一第一。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有[1]厌[2]于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明[3]也[4]。今余问于夫子，令言而可知[5]，视而可见，扪而可得，令验于己，而[6]发蒙解惑，可得而闻乎[7]？
岐伯再拜稽首，对曰：何道之问也[8]？
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第三卷，名《五藏举痛》。所以名"举痛"之义未详。按：本篇乃黄帝问五藏卒痛之疾，疑"举"乃"卒"字之误也。
[二]善言天者，言天四时之气温凉寒暑生长收藏，在人形气五藏参应可验而指示善恶，故曰必有验于人。善言古者，谓言上古圣人养生损益之迹，与今养生损益之理可合而与论成败，故曰必有合于今也。善言人者，谓言形骸骨节更相枝[6]拄[7]、筋脉束络、皮肉包裹，而五藏六府次居其中，假七神五藏而运用之，气绝神去，则之于死，是以知彼浮形不能坚久，静虑于己，亦与彼同，故曰必有厌于己也。夫如此者，是知道要数之极，悉无疑惑、深明至理而乃能然矣[8]。
[三]言如发开童蒙之耳，解于疑惑者之心，令一一[9]条理，而目视手循，验之可得。扪，犹循也。
[四]请示问[10]端也。
【校注】
[1]《太素》无“有”字。
[2]于喁：“厌当训合。”
[3]《素问校讹》：“古钞本、元椠本‘明’字重叠。”元残本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本并同。
[4]《太素》“言而可知”作“可言而知也”。
[5]《素问校讹》：“元椠本‘而’作‘如’。”《太素》、金本、元残本、藏本同。
[6]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘枝’作‘支’。”
[7]金本、元残本“拄”作“柱”。俗书扌、木二旁相乱。
[8]金本“矣”作“也”。
[9]金本“一一”作“一二”。
[10]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘问’作‘起’。”元残本同。
帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟[1]，（校）[注]而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛[2]。
【校注】
[1]《太素》“寒气入经而稽迟”作“寒气入鬲经血稽迟”八字。
[2]《太素》“故卒然而痛”作“故卒痛矣”。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛[1]甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之[2]无益者，或喘动应手者，或心与背相引[3]而痛者，或胁肋[4]与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人、有[5]少[6]间复生者，或痛而[7]呕者，或腹痛而后[8]泄者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何[一]？
岐伯曰：寒气客于脉[9]外则脉寒，脉寒则蜷缩[10]，蜷缩则脉绌急，[绌急[11]则外引小络，故卒然而痛；得灵[12]，则痛立止[一二][13]；因重中于寒，则痛久矣[三]。寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则脉满；满，则痛而不可按也[14]。寒气稽留，炅气从上[14]，则脉充大而血气乱，故痛甚[15]不可按也[16]。
寒气客于肠胃之间、膜[18]原之下，血不得散，小络急引，故痛；按之则血[17]气散，故按之痛止[正][18]。
寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也[19]。
寒气客于冲脉。冲脉起于关元，随腹直上。寒气客[19]则脉不通，脉[20]不通则气因之，故
喘动应手矣[八一]。
寒气客于背俞之脉，则脉[21]（泣）[冱]，脉（泣）[冱]则血虚，血[22]虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之，则热气至；热气[23]至，则痛止矣[九]。
寒气客于厥阴之脉。厥阴之脉者，络阴器，系于肝。寒气客于脉中，则血（泣）[冱]脉急，故胁肋与少腹相引痛[24]矣[十]。
厥气客于阴股，寒气上及少腹，血（泣）[冱]，在下相引，故腹[25]痛引阴股[十一][26]。
寒气客于小肠、膜原[27]之间络血之中，血（泣）[冱]，不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而[28]成积矣[十二]。
寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭[29]，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣[十三]。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也[十四]。
寒气客于小肠，小肠[30]不得成聚，故后泄、腹痛矣[十五]。
热气留于小肠，肠中痛[31]，瘅热焦渴[32]，则坚干不得出[33]，故痛而闭不通矣[十六][34]。
【原注】
[一]欲明异候之所起。
[二]脉左右环，故得寒则缩踡而细急，缩踡细急则卫气不得流通[35]，故外引于小络脉也。卫气不入，寒内薄之，脉急不纵，故痛生也。得热，则卫气复行，寒气退辟，故痛止。炅，热也。止，已也。
[三]重寒难释，故痛久不消。
[四]按之痛甚者。其义具下文。
[五]脉既满大，血气复乱，按之则邪气攻内，故不可按也。
[六]膜，谓鬲间之膜。原，谓鬲育之原。血不得散，谓鬲膜之中小络脉内[36]血也。络满则急，故牵引而痛生也。手按之，则寒气散、小络缓，故痛止。
[七]侠脊之脉者，当中督脉也。次两傍，足太阳脉也。督脉者，循脊里。太阳者，贯膂筋。故深按之不能及也。若按当中，则膂[37]节曲；按两傍，则膂筋蹙合。曲与蹙合，皆卫气不得行过，寒气益聚而内畜，故按之无益。
[八]冲脉，奇经脉也。关元，穴名，在齐下三寸。言起自此穴，即随腹而上，非生出于此也。其本生出，乃起于肾下也。直上[38]者，谓上[39]行会于咽喉也。气因之，谓冲脉不通，足少阴气因之上满。冲脉与少阴并行，故喘动应于手也[40]。
[九]背俞，谓心俞脉，亦足太阳脉也。夫俞者，皆内通于藏，故曰其俞注于心、相引而痛也。按之，则温气入；温气入，则心气外发，故痛止。
[十]厥阴者，肝之脉，入髦[41]中，环阴器，抵少腹，上贯肝鬲，布胁肋。故曰络阴器系于肝、脉急引胁与少腹痛也。
[十一]亦厥阴肝脉之气也。以其脉循阴股入髦中、环阴器上抵少腹，故曰厥气客于阴股、寒气上及于少腹也。
[十二]言血为寒气之所凝结而乃成积。
[十三]言藏气被寒拥（《》[胃]而不行，气复得通则已也。○新校正云：详注中"拥胃"疑作"拥冒"。
[十四]肠胃客寒留止，则阳气不得下流而反上行，寒不去则痛生，阳上行则呕逆，故痛而呕也。
[十五]小肠为受盛之府。中满，则寒邪不居，故不得结聚而传下入于回肠。回肠，广肠也，为传导之府，物不得停留，故后泄而痛。
[十六]热渗津液，故便坚也。
【校注】
[1]《太素》"痛"上有"常"字。
[2]《太素》"之"下有"而"字。
[3]《太素》"引”作“应"。
[4]《太素》"胁肋"上有"心"字。
[5]元本、元残本、藏本、熊本、吴䇿本、朝鲜活字本、朝鲜小字本无"有"字，吴勉学本空一字位。
[6]《太素》无"少"字。
[7]《太素》"痛"上有"腹"字，"而"下有"悗悗"二字
[8]《太素》"后”作“复"。
[9]《太素》"脉”作“膓"。"膓"者，"肠"之俗字。下三"脉"同。
[10]《太素》"踡”作“卷"。
[11]《素问校讹》校补："元椠本‘绌急’下尚有‘绌急’二字。"熊本、赵本、詹本、吴勉学本、潘本、朝鲜活字本、朝鲜小字本亦重二字。据补。
[12]《通雅》卷首一·音韵通别不紊说："云：《灵》《素》之‘炅’，当与‘热’同。"
[13]《太素》"止"下有"矣"字。
[14]郑邦本谓"上"为"之"字之误。
[15]《太素》无"甚"字。
[16]《太素》"瞋”作“䐜"。
[17]《太素》无"血"字。
[18]《太素》"故按之痛止”作“故痛止矣"。
[19]《太素》无"寒气客"三字。
[20]《太素》无"脉"字。
[21]《太素》无"脉"字。《素问校讹》校补："元椠本‘脉’之上有‘血’字。"元残本同。
[22]《太素》无"血"字。
[23]《太素》无"热气"二字。
[24]《太素》"故胁肋与少腹相引痛”作“引胁与少腹"。
[25]《太素》无"腹"字。
[26]《太素》无“阴引股”三字。
[27]《太素》“小肠膜原”作“肠募关元”。
[28]《太素》“宿昔而”作“卒然”。
[29]李今庸谓“竭”读若“遏”，阻塞。
[30]《太素》不重“小肠”二字。
[31]《太素》“肠中痛”作“小肠中”，连下句读。
[32]《太素》“焦渴”作“燋竭”。按：《说文·水部》：“渴，尽也。从水，曷声。”段注：“渴、竭古今字。古水竭字多用渴。”
[33]《太素》“则”下有“故”字，“出”下有“矣”字。
[34]《太素》无“故痛而闭不通矣”七字。
[35]元残本“通流”二字互乙。
[36]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘内’作‘肉’。”元残本同。
[37]金本、元本、元残本“膂”作“脊”。
[38]元残本无“上”字。
[39]元本、元残本无“上”字。
[40]《<素问校讹>校补》：“‘故喘动应于手也’，元椠本作‘故喘动而应手也’。”元残本同。
[41]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘髦’作‘毛’。下同。”
[42]“胃”当作“冒”。俗书“冒”作“胃”，因误为“胃”。据新校正说改。
[43]顾本“逆”从“口”，因上“呕”字类化加旁。此据元本、元残本、金本录正。
[44]“渗”当作“渫”，读若“燥”。俗书参、柴相乱。
帝曰：所谓言而可知者也。视而可见奈何[一]？岐伯曰：五藏六府固尽有部[二]，视其五色：黄赤为热[三]，白为寒[四]，青黑为痛[五]。此所谓视而可见者也。
帝曰：扪[1]而可得奈何[六]？岐伯曰：视其主病之脉，坚而血[2]及陷下者，皆可扪而得也。
【原注】
[一]谓候色也。
[二]谓面上之分部[3]。
[三]中热则色黄赤。
[四]阳气少，血不上荣于色，故白。
[五]血凝[4]泣[5]冱则变恶，故色青黑则痛。
[六]扪，摸也，以手循摸也。
【校注】
[1]《太素》“扪”作“闻”。“闻”、“扪”声同通用。下同。
[2]“血”盖“洫”之省借。“洫”“溢”古书或通用。这里是充盈的意思。
[3]金本“分部”二字互乙。
[4]元本“凝”作“热”，属上读。
帝曰：善。余知[1]百病生于气也[一]：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收[2]，炅则[3]气泄[4]，惊则气乱[一]，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄[二]，故气上矣[四[5]]。
喜则气和志达，荣卫[5]通利，故气缓矣[五[6]]。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣[六]。
恐则精[8]却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣[七]。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣[八[9]]。
炅[10]则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄[九[11]]。
惊则心无所倚[12]，神无所归，虑无所定，故气乱矣[十]。
劳则喘息[13]汗出，外内皆越，故气耗矣[十一]。
思则心[14]有所存，神有所归，正气留[15]而不行，故气结矣[十二]。
【原注】
[一]夫气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故发此问端。
[二]新校正云：按：《太素》“惊”作“忧”。
[三]新校正云：按：《甲乙经》及《太素》“飧泄”作“食而气逆”。
[四]怒则阳气逆上而肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄也。何以明其然？怒则面赤，甚则色苍。《灵枢经》曰：“盛怒而不止，则伤志。”明怒则气逆上而不下也。
[五]气脉和调，故志达畅。荣卫通利，故气徐缓。
[六]布叶，谓布盖之大叶。○新校正云：按：《甲乙经》及《太素》“而上焦不通”作“两焦不通”。又，王注“肺布叶举”谓“布盖之大叶”，疑非。全元起云：“悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。”安得谓“肺布”为“肺布盖之大叶”？
[七]恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气亦还回不散而聚为胀也。然上焦闭禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。○新校正云：详“气不行”当作“气下行”也。
[八]腠，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。闭，谓密闭。气，谓卫气。行，谓流行。收，谓收敛也。身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处皆密闭而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。○新校正云：按：《甲乙经》“气不行”作“营卫不行”。
[九]人在阳则舒，在阴则惨。故热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗，而汗大泄也。
[十]气奔越，故不调[16]理。○新校正云：按：《太素》“惊”作“忧”[17]。
[十一]疲力役则气奔速，故喘息。气奔速则阳外发，故汗出。然喘且汗出，外内皆逾越于常纪，故气耗损也。
[十二]系心不散，故气亦停留。○新校正云：按：《甲乙经》“归正”二字作“止”字[18]。
【校注】
[1]《太素》“知”作“闻”。
[2]《太素》“收”下有“聚”字。
[3]《太素》“则”下有“腠理开”三字。
[4]詹本“泄”作“消”。
[5]《太素》“饮泄故气上矣”作“食而逆气。逆，上也”七字，《甲乙经》作“食而气逆，故气上”。
[6]《太素》“卫”下有“行”字。
[7]《太素》“矣”作“焉”。
[8]《甲乙经》“精”作“神”。
[9]元本、《太素》“收”下有“聚”字。又，《太素》“寒则腠理闭气不行故气收矣”十二字在下“炅则腠理开荣卫通汗大泄”句下。
[10]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘炅’作‘热’。”《太素》、《灵枢》、《甲乙经》、明蓝格钞本《甲乙经》、正统本《甲乙经》并同。
[11]《素问校讹》：“古钞本‘故气泄’下有‘矣’字，与前文例合。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本亦并同。《太素》、《甲乙经》无“故气泄”三字。
[12]《太素》“傅”作“寄”。
[13]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘息’作‘且’。”元残本、金本、藏本、赵本、詹本、《甲乙经》、明蓝格钞本《甲乙经》同。《太素》“喘息”作“喘喝”。
[14]《太素》“心”作“身心”。
[15]《甲乙经》“留”作“流”。
[16]金本“调”作“条”。
[17]元本、元残本“说”下有“字”字。
[18]《太素》同《甲乙经》，“止”属上读。
腹中论篇第四十
[一]
按：本篇包括以下内容：论鼓胀，血枯，伏梁，热中、消中，厥逆诸病的病理、临床表现及治疗、禁忌、预后。论怀子将生之征：“身有病而无邪脉。”论“病热而有所痛者”之病形、脉候及病理。
自“黄帝问曰有心病心腹满”至“故当病气聚于腹也”见于《太素》卷二十九《胀论》；自“帝曰有病胸胁支满者”至“及伤肝也”见于《太素》卷三十《血枯》；自“帝曰有少腹盛”至“为水溺涩之病”见于《太素》卷三十《伏梁病》；自“有病膺肿”至“可使全也帝曰善”见于《太素》卷二十六《痈疽》；“何以知怀子之且生也歧伯曰身有病而无邪脉也”见于《太素》卷十六《杂诊》；自“帝曰病热而有所痛者”至“而头痛也帝曰善”见于《太素》卷三十《热痛》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷七第一中、卷八第二、卷八第四、卷十一第六、卷十一第七、卷十一第九下、卷十二第十。《素问·奇病论第四十七》有与本篇相关内容。
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀[二]。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢[1]醴。一剂[2]知，二剂已[三]。
帝曰：其时有复发起，何也[四]？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也[3]。虽然，其病且已。时故当病[4]气聚于腹也[五]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[二]心腹胀满，不能再食，形如鼓胀，故名鼓胀也。○新校正云：按：《太素》“鼓”作“毂”[5]。
[三]按：古《本草》“鸡矢”并不治鼓胀，惟大利小便，微寒。今[6]方制法当取用处汤渍服之。
[四]复，谓再发，言如旧也。
[五]饮食不节则伤胃。胃脉者，循腹里而下行。故饮食不节、时有病者复病气聚于腹中也。
【校注】
[1]《太素》无“矢”字。
[2]《太素》“剂”作“齐”。下“二剂”之“剂”同。
[3]《太素》“病也”作“痛”。《说文·疒部》：“痛，病也。”
[4]《太素》“时故当病”作“故时痛”，《甲乙经》作“因当风”。
[5]《太素》作“鼓脉胀”，“脉”字盖“胀”字误书而未删者。
[6]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘今’作‘命’。”元残本同。
帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之[一]？岐伯曰：病名血枯。此得之年[1]少时有大脱[2]血，若醉[3]入房中，气竭肝伤，故[4]月事衰少不来也[五]。
帝曰：治之奈何？复[5]以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹[6]二物并合之[7]，丸以[8]雀卵，大如小豆[9]，以五丸为后饭，饮以[10]鲍鱼汁，利肠[11]中[三]及伤肝也[四]。
【原注】
[一]清液，清水也，亦谓之清涕。涕沸者，谓从窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩，谓目视眩转也。前后血，谓前阴后阴出血也。
[二]出血多者，谓之脱血，漏下[12]、鼻衄、呕吐、出血皆同焉。夫醉则血脉盛，血脉盛则内热，因而入房，髓液皆下，故肾中气竭也。肝藏血，以少大脱血，故肝伤也。然于丈夫，则精液衰乏；女子，则月事衰少而不来。
[三]新校正云：按：别本一作“伤中”。
[四]饭后药先，谓之后饭。按：《古本草经》云乌鲗鱼骨、蘧茹等并不治血枯，然经法用之，是攻其所生所起尔。夫醉劳力以入房，则肾中精气耗竭；月事衰少不至，则中有恶血淹留。精气耗竭，则阴萎不起而无精；恶血淹留，则血瘀著中而不散。故先兹四药用入方焉。古《本草经》曰：乌鲗鱼骨味咸冷平无毒，主治女子血闭。蘧茹味辛寒平有小毒，主散恶血。雀卵味甘温平无毒，主治男子阴萎不起，强之令热，多精有子。鲍鱼味辛臭，温平无毒，主治瘀血血痹在四肢不散者。寻文会意，方义如此，而处治之也。○新校正云：按：《甲乙经》及《太素》“蘧茹”作“茼茹”。详王注性味乃茼茹，当改“蘧”作“茼”。又按：《本草》乌鲗鱼骨“冷”作“微温”，雀卵“甘”作“酸”，与王注异。
【校注】
[1]《太素》无“年”字。
[2]《甲乙经》“脱”作“夺”。
[3]《太素》、《甲乙经》“醉”下有“以”字。
[4]《太素》、《甲乙经》“故”下有“使”字。
[5]《太素》无“复”字。
[6]《太素》无“以”字，“乌鲗”作“乌贼鱼”；《甲乙经》无“四”、“一”二字。
[7]《太素》“之”作“三合”，《甲乙经》无“之”字。
[8]金本“以”作“如”。
[9]明蓝格钞本《甲乙经》“小豆”下有“大”字。
[10]《太素》无“饮以”二字。
[11]《甲乙经》“利肠”上有“以饮”二字。
[12]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘下’作‘中’。”元残本同。
[13]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘女’上有‘若’字。”金本、元残本同。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁[一]。
帝曰：伏梁何因而[1]得之？岐伯曰：裹大[2]脓血居肠胃之外，不可治；治之，每[3]切按之，致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血；上则迫胃脘，生[4]鬲，侠胃脘[5]内痈[二]。此久病也，难治。居齐[6]上为逆，居齐下为从。勿动亟[7]夺[三]。论在《刺法》中[四]。
【原注】
[一]伏梁，心之积也。○新校正云：详此伏梁与心积之伏梁大异。病有名同而实异者非一，如此之类是也。
[二]正当冲脉带脉之部分也。带脉者，起于季胁，回身一周，横络于齐下。冲脉者，与足少阴之络起于肾，下出于气街，循阴股；其上行者，出齐下同身寸之三寸关元之分，侠齐直上，循腹各行，会于咽喉。故病当其分，则少腹盛、上下左右皆有根也。以其上下坚盛，如有潜梁，故曰病名伏梁不可治也。以裹大脓血居肠胃之外，按之痛闷不堪，故每切按之致死也。以冲脉下行者络阴，上行者循腹故也。上则迫近于胃脘，下则因薄于阴器也。若因薄于阴，则便下脓血；若迫近于胃，则病气上出于鬲，复侠胃脘内长其痈也。何以然哉？以本有大脓血在肠胃之外故也。"生"当为"出"，传文误也。○新校正云：按：《太素》"侠胃”作“使胃"。
[三]若[裹][裹][8]大脓血居齐上，则渐伤心藏，故为逆。居齐下，则去心稍远，犹得渐攻，故为从。从，顺也。亟，数也。夺，去也。言不可移动，但数数去之则可矣。
[四]今经亡。
【校注】
[1]《太素》"而”作“如"。
[2]《太素》无"大"字。
[3]《太素》"每”作“毋"。
[4]《太素》"生”作“出"。
[5]明蓝格钞本《甲乙经》"脘”作“管"。
[6]吴勉学本、朝鲜活字本、《甲乙经》"齐”作“脐"。馀或同，不复出校。
[7]此次所用朝鲜小字本改"亟"为"无"。
[8]元残本"裹”作“裹"，与经文合。据改。
帝曰：人[1]有身体髀[2]股胻皆肿，环齐而痛，是为[3]何病？歧伯曰：病名伏梁[一]。此风根也[一]。其气溢[4]于大肠而著于肓，肓之原[5]在齐下，故环齐而痛也。不可动之，动之为水溺濇之病[二]。
【原注】
[一]此二十六字错简在《奇病论》中，若不有此二十六字，则下文无据也。○新校正云：详此并无注解，尽在下卷《奇病论》中。
[二]此四字此篇本有，《奇病论》中亦有之。
[三]亦冲脉也。齐下，谓脖胦[6]，在齐下同身寸之二[7]寸半。《灵枢经》曰：肓之原，名曰脖胦[8]。
【校注】
[1]《甲乙经》"人”作“病"。
[2]《甲乙经》"髀”作“腰"。
[3]《甲乙经》"为”作“谓"。
[4]《甲乙经》夹注："《素问》作'泄'。"
[5]《太素》“原”作“源”，明蓝格钞本《甲乙经》“育之原”作“育下”。
[6]《素问校讹》：“古钞本‘齐下谓脖腴’下有‘也脖腴’三字，宜从增。”金本同。
[7]《<素问校讹>补刊》：“古钞本、元椠本‘二’作‘一’。”金本、元残本同。
[8]《九针十二原第一》云：“育之原，出于脖腴。”
帝曰：夫子数言热中、消中不可服高梁[1]、芳草、石药，石药发瘨[2]，芳草发狂[一]。夫热中、消中者，皆富贵人也。今禁高梁，是不合其心；禁芳草石药，是病不愈。愿闻其说[二]。岐伯曰：夫芳草之气美[3]，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者[三]。
帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾[四]。脾者，土也，而恶木。服此药者，至甲乙日更论[五][4]。
【原注】
[一]多饮数溲，谓之热中。多食数溲，谓之消中。多喜曰瘨。多怒曰狂。芳，美味也。
[二]热中、消中者，脾气之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。《通评虚实论》曰：“凡治消瘅甘肥贵人，则高梁之疾也。”又，《奇病论》曰：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津液在脾，故令人口甘，此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”此之谓也。夫富贵人者，骄恣纵欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，帝思难诘，故发问之。高，膏。梁，米也。石药，英乳也。芳草，浓美[5]也。然此五者富贵人常服之，难禁也。
[三]脾气溢而生病，气美则重盛于脾，消热之气躁疾气悍，则又滋其热。若人性和心缓，气候舒匀，不与物争，释然宽泰，则神不躁迫，无惧内伤。故非缓心和人，不可以服此二者。悍，利也。坚，定也，固也。劲，刚也。言其芳草石药之气坚定固久[6]刚烈而卒不歇灭，此二者是也。
[四]慓，疾也。
[五]热气慓盛，则木气内馀。故心非和缓，则躁怒数起；躁怒数起，则热气因木以伤脾。甲乙为木，故至甲乙日更论脾病之增减也。
【校注】
[1]《甲乙经》“高梁”作“膏粱”、明蓝格钞本《甲乙经》作“膏梁”。下“高梁”同，不复出校。
[2]《甲乙经》“瘨”作“疽”。
[3]《【校注】》引孙鼎宜说：“‘美’为‘炰’字之误。《说文·火部》：‘炰，小蒸也。’”
[4]“论”当作“愈”，字之误也。《甲乙经》“更论”作“当愈甚”，明蓝格钞本《甲乙经》作“当更愈甚”。
[5]《【校注】》引柯逢时说：“‘浓美’当作‘农果’，一名防葵。”
[6]《素问校讹》补刊：“古钞本‘久’作‘又’。”帝曰：善。有病膺肿[一]、颈痛、胸满、腹胀，此为何病？何以得之[二]？岐伯曰：名厥逆[三]。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘳，石之则狂。须其气并，乃可治也[四]。
帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有馀于上。灸之则阳气入阴，[1]则瘳；石之则阳气虚[2]，虚则狂[五]。须其气并而治之，可使全也[六][3]。
【原注】
[一]新校正云：按：《甲乙经》作"瘿肿"。
[二]膺，胸傍也。颈，项前也。胸，膺间也。
[三]气逆所生，故名厥逆。
[四]石，谓以石针开破之。
[五]灸之，则火气助阳；阳盛，故入阴。石之，则阳气出；阳气出，则内不足，故狂。
[六]并，谓合并也。待自并合则两气俱全，故可治。若不尔而灸石之，则偏致胜负，故不得全而瘳狂也。
【校注】
[1]《太素》无"入"字。
[2]元残本"气虚”作“出内"，藏本、朝鲜小字本同。
[3]《甲乙经》"可使全也”作“使愈"二字。
帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也[一]。
【原注】
[一]病，谓经闭也。《脉法》曰："尺中之脉来而断绝者，经闭也。月水不利若尺中脉绝者，经闭也。"今病经闭，脉反如常者，妇人妊[1]娠之证，故云身有病而无邪脉。
【校注】
[1]金本作"妊”作“任"。
帝曰：病热而有所痛者，何也？岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动[1]也，人迎一盛[2]，少阳；二盛，太阳；三盛，阳明。入阴也。夫[3]阳入于阴，故病[4]在头与腹，乃膜胀而头痛也。
帝曰：善[一]。
【原注】
[一]新校正云：按：《六节藏象论》云："人迎一盛，病在少阳；二盛，病在太阳；三盛，病在阳明。"与此论同。又按：《甲乙经》"三盛阳明"无"入阴也"三字。
【校注】
[1]《甲乙经》“动”作“盛”。
[2]《甲乙经》“盛”下有“在”字。下“二盛”、“三盛”句同。
[3]《太素》“入阴也夫”作“在太阳□太”。
[4]《太素》“病”作“痛”。
刺腰痛篇第四十一
[一]
按：本篇论腰痛刺法，包括以下内容：足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴诸脉、解脉、同阴之脉、阳维之脉、衡络之脉、会阴之脉、飞阳之脉、昌阳之脉、散脉、肉里之脉皆有腰痛之病，其病形各异，各有刺之法。腰痛有见“侠脊而痛至头，几几然，目䀮䀮，欲僵仆”等症者，所见之病形不同，各有刺之法。
自“足太阳脉令人腰痛”至“发针立已”见于《太素》卷三十《腰痛》，部分内容又见于《太素》卷十《阴阳维脉》。本篇又分别见于《甲乙经》卷九第八、卷十二第十。
足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重[1]状[二]。刺其郄中太阳正[2]经出[3]血。春无见血[三]。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然[4]不可以俯仰，不可以顾[四]。刺少阳成[5]骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者[6]。夏无见血[五]。
阳明令人腰痛，不可以[7]顾，顾如有见者，善悲[六]。刺阳明于䯒前三痏，上下和之出血。秋无见血[七]。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉[八]。刺少阴[8]于内踝上二痏。春无见[9]血。出血太多[10]，不可复也[九]。
厥阴[11]之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦[十]。刺厥阴之脉。在腨踵[12]鱼腹之外，循之累累然，乃刺[13]之[十一]。其病令人善言[14]默默[15]然不慧。刺之三痏[十二]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第六卷。
[二]足太阳脉别下项，循肩髆内侠脊抵腰中，别下贯臀，故令人腰痛引项脊尻背如重状也。○新校正云：按：《甲乙经》“贯臀”作“贯胛”，《刺疟》注亦作“贯胛”，《三部九候》注作“贯臀”。
[三]郄中，委中也，在膝后屈处腘中央约文中动脉，足太阳脉之所入也。刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。太阳合肾，肾王于冬、水衰于春，故春无见血也。
[四]足少阳脉绕髀际，横入髀厌中，故令腰痛如以针刺其皮中，循循然不可俯仰。少阳之脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手阳明[16]之前，至肩上，交出少阳之后；其支别者，目锐眦下入大迎，合手少阳于頄，下加颊车，下颈合缺盆。故不可以顾。○新校正云：按：《甲乙经”“行手阳明之前”作“行手少阳之前”也。
[五]成骨，谓膝外近下䯗骨上端两起骨相并间陷容指者也。䯗骨所成柱膝䯗骨，故谓之成骨也。少阳合肝，肝王[17]于春，木衰于夏，故无见血也。
[六]足阳明脉起于鼻，交頞中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆；又其支别者起胃下口，循腹里，至气街中而合，以下髀。故令人腰痛不可顾，顾如有见者。阳虚，故悲也。
[七]按《内经中诰流注图经》阳明脉穴俞之所主此腰痛者，悉刺䯗前三痟，则正三里穴也。三里穴在膝下同身寸之三寸、䯗骨外廉两筋内分间，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。阳明合脾，脾王长夏，土衰于秋，故秋无见血。○新校正云：按：《甲乙经》“䯗”作“解”[18]。
[八]足少阴脉上股内后廉，贯脊属肾，故令人腰痛、痛引脊内廉也。○新校正云：按：全元起本“脊内廉”作“脊内痛”，《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证并刺足太阴法，应古文脱简也。
[九]按《内经中诰流注图经》少阴脉穴俞所主此腰痛者，当刺内踝上，则正复溜穴也。复溜在[19]内踝上后同身寸之二寸动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。
[十]足厥阴脉自阴股环阴器抵少腹；其支别者，与太阴少阳结于腰髁下（狭）[侠][20]脊第三第四骨空中，其穴即中髎、下髎。故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者，言强急之甚。
[十一]𫏋踵者，言脉在腨外侧，下当足跟也。腨形势如鱼卧之腹，故曰鱼腹之外也。循其分肉，有血络累累然，乃刺出之。此正当蠡沟穴分，足厥阴之络，在内踝上五寸别走少阳者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者，可灸三壮。厥阴，一经作“居阴”，是传写草书厥字为居也。○新校正云：按：经云[21]厥阴之脉令人腰痛，次言刺厥阴之脉，注言刺厥阴之络，经注相违，疑经中“脉”字乃“络”字之误也。
[十二]厥阴之脉循喉咙之后，上入（面）[颜][22]颡，络于舌本。故病则善言。风盛则昏冒，故不爽慧也。三刺其处，腰痛乃除。○新校正云：按：经云善言默默[23]然不慧，详善言与[24]默默二病难相兼，全元起本无“善”字，于义为允。又按：《甲乙经》厥阴之脉不络舌本，王氏于《素问》之中五处引注，而注《厥论》与《刺热》及此三篇皆云络舌本，注《风论》注《痹论》二篇不言络舌本，盖王氏亦疑而两言之也。
【校注】
-
[1]《甲乙经》“重”作“肿”。
-
[2]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘正’作‘二’。”
-
[3]《甲乙经》“出”作“去”。
-
[4]《太素》“循循然”作“循然”。
-
[5]《甲乙经》“成”作“盛”。
-
[6]顾校：“沈果堂云：膝之上下内外皆以䯗为断，成骨傍䯗骨之端，不至上傍膝，‘膝’乃‘䯗’之误也。”
[7]《太素》无“以”字。
[8]《甲乙经》“少阴”上有“足”字。
[9]《太素》“见”作“出”。
[10]《甲乙经》“出”上有“若”字。又《太素》“多”作“虚”，《甲乙经》作“多虚”。
[11]《太素》“厥阴”作“居阴”。下“厥阴”同。
[12]《甲乙经》“𦙁”作“肿”，为“踽”之换旁俗字。
[13]《太素》“刺”上有“针”字。
[14]“善”，喜。此句当与下句连读。“言默默”即“沉默寡言”。此从王注断句。《太素》无“善”字。
[15]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘默’作‘嘿’，与《释音》合。”金本、元残本、藏本、熊本、吴悌本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《太素》并作“嘿嘿”。
[16]顾校：“《脉论》注‘阳明’作‘少阳’，与《甲乙经》合，此传写误。”
[17]元残本“王”作“主”。
[18]顾校：“‘䯗’即‘腨’也，文异而义不殊。”
[19]元本、元残本“在”作“见”。
[20]《素问校讹》：“古钞本、元椠本‘狭’作‘侠’，宜从改。”元残本同。据改。
[21]金本“云”作“言”。
[22]“颜”，据金本、元本、元残本改。
[23]金本、元本、元残本“默默”作“嘿嘿”。馀或同，不复出校。
[24]元残本无“与”字。
解脉令人腰痛，痛[1]引肩[2]，目䀮䀮[3]然，时遗溲[一]。刺解脉。在膝[4]筋肉分间、郄外廉之横脉。出血，血变而止[二]。
解脉令人腰痛，如引带[5]，常如折腰[三][6]状，善恐[7]。刺解脉。在郄中结络如黍米。刺之血射以[8]黑，见赤血而[9]已[四]。
同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，愊[10]然肿[五]。刺同阴之脉。在外踝上绝骨之端。为三痏[六]。
阳维之脉令人腰痛，痛上佛然肿[七][11]，刺阳维之脉。脉与太阳合腨下间、去地一尺所[八][12]。
衡络[13]之脉令人腰痛，不可以俯仰[14]，仰则恐仆。得之举重伤腰，衡络[15]绝，恶血归之[九]。刺之。在郄阳筋之[16]间、上郄数寸狗居。为二痏，出血[17]。
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯[18]然汗出，汗干令人欲饮，饮[19]已欲走[十-]。刺直阳之脉上三[19]痏。在跷上郄下五寸[20]横居。视其盛者出血[十二]。
飞阳之脉令人腰痛，痛上拂拂[21]然，甚则悲以恐[十三]。刺飞阳之脉。在内踝上五[22]寸[十四]、少阴之前、与阴维之[23]会[十五]。
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言[十六]。刺内筋为二痏。在内
踝上[24]、大筋前、太阴后、上踝二寸所[十t5]。
散脉令人腰痛而热，热甚生[25]烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲[十八]。刺散脉。在膝前骨[26]肉分间、络外廉束脉。为三痟[十九]。
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急[二十一][27]。刺肉里之脉为二痟。在太阳之外、少阳绝骨之后[二十二][28]。
【原注】
[一]解脉，横行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经起于目内眦，上额交巅上，循肩膊[29]侠脊抵腰中，入循膂[30]络肾属膀胱，下入腘中，故病斯候也。又其支别者从膊内别下贯肿[31]，循膊外后廉而下合于腘中。两[32]脉如绳之解股，故名解脉也。
[二]膝后两傍大筋双上、股之后两筋之间横文之处努[33]肉高起，则郄中之分也。古《中诰》以腘中为太阳之郄，当取郄外廉有血络横见、迢然紫黑而盛满者，乃刺之，当见黑血。必候其血色变赤乃止。血不变赤，极而写之，必行血色变赤乃止。此太阳中经之为腰痛也。
[三]足太阳之别脉自肩而别下，循背脊至腰而横入髆外后廉，而下合腘中，故若引带、如折腰之状。○新校正云：按：《甲乙经》“如引带”作“如裂”，“善恐”作“善怒”也[34]。
[四]郄中，则委中穴，足太阳合也，在膝后屈处腘中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。此经刺法也。今则取其结络大如黍米者，当黑血箭射而出，见血变赤，然可止也。○新校正云：按：全元起云：“有两解脉，病源各异，恐误，未详。”[35]
[五]足少阳之别络也，并少阳经上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃别走厥阴，并经，下络足跗，故曰同阴脉也。佛[36]，怒也，言肿如嗔怒也。○新校正云：按：《太素》“小锤”作“小针”。
[六]绝骨之端，如前同身寸之三分，阳辅穴也，足少阳脉所行，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。
[七]阳维起于阳，则太阳之所生。奇经八脉，此其一也。
[八]太阳所主，与正经并行而上，至踹下复与太阳合而上也。踹下去地正同身寸之一尺，是则承光[山][37]穴，在锐腨肠[38]下肉分间陷者中，刺可入同身寸之七分，若灸者，可灸五壮。以其取腨肠下肉分间，故云合踹下间。○新校正云：按：穴之所在乃承山穴，非承光也。“山”字误为“光”。
[九]衡，横也，谓太阳之外也[39]。络自腰中横入髆外后廉，而下与中经合于腘中者。今举重伤腰，则横络绝，中经独盛，故腰痛不可以俯仰矣。一经作“衡[40]绝之脉”，传写鲁鱼之误也。若是衡脉，《中诰》不应取太阳脉委阳、殷门之穴也。
[十]横居二穴，谓委阳、殷门，平视横相当也。郄阳，谓浮郄穴上侧委阳穴也。筋之间，谓膝后腘上两筋之间殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸，故曰上郄数寸也。委阳，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者，可灸三壮。殷门，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。故曰衡[41]居为二痟。○新校正云：详王氏云“浮郄穴上侧委阳穴也”。按：《甲乙经》委阳在浮郄穴下一寸，不得言“上侧”也。
[十一]足太阳之中经也，其脉循腰下会于后阴，故曰会阴之脉。其经自腰下行至足。今阳气大盛，故痛上漂然[42]汗出。汗液既出，则肾燥阴虚，故汗干令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气后生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已反[43]欲走也。
[十二]直阳之脉，则太阳之脉，侠脊下行贯臀，下至腘中，下循腨过外踝之后，条直而行者，故曰直阳之脉也。跷为阳跷所生申脉穴，在外踝下也。郄下，则腘下也。言此刺处在腘下同身寸之五寸，上承郄中之穴，下当申脉之位，是谓承筋穴，即腨中央如外陷者中也，太阳脉气所发，禁不可刺，可灸三壮。今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。两腨皆有太阳经气下行，当视两腨中央有血络盛满者乃刺出之，故曰视其盛者出血。○新校正云：详上云“会阴之脉令人腰痛”，此云“刺直阳之脉”者，详此“直阳之脉”即“会阴之脉”也，文变而事[44]不殊。又，承筋穴注云“腨中央如外”，按：《甲乙经》及《骨空论》注无“如外”二字。
[十三]是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸腨分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生于肾，悲者生于心。
[十四]臣亿等[45]按：《甲乙经》作“二寸”。
[十五]内踝后上同身寸之五寸复溜穴，少阴脉所行，刺可入同身寸之三分。内踝之后筑宾穴，阴维之郄，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壮。少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴位分[46]也，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壮。今《中诰经》文正同此法。○臣亿等按：《甲乙经》：足太阳之络别走少阴者，名曰飞扬[47]，在外踝上七寸。又云：“筑宾，阴维之郄，在内踝上腨分中。”“复溜穴，在内踝上二寸。”今此经注都与《甲乙》不合者，疑经注中“五寸”字当作“二寸”，则《素问》与《甲乙》相应矣。
[十六]阴跷脉也。阴跷者，足少阴之别也，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸里，入缺盆，上出人迎之前，入颃[48]内廉，属目内眦，合于太阳阳跷而上行，故腰痛之状如此。
[十七]内筋，谓大筋之前分肉也。太阴后大筋前，即阴跷之郄交信穴也，在内踝上同身寸之二寸，少阴前、太阴后筋骨之间陷者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者，可灸三壮。今《中诰经》文正主此。
[十八]散脉，足太阴之别[49]也，散行而上，故以名焉。其脉循股内入腹中，与少阴少阳结于腰髁下背空中。故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗溲也。
[十九]谓膝前内侧也。骨肉分，谓膝内辅骨之下，下廉踹内[50]之两间也。络外廉，则太阴之络，色青而见者也。辅骨之下，后有大筋，束缚膝脂之骨令其连属，取此筋络系束之处脉，以去其病，是曰地机，三刺而已，故曰束脉为之三病也。
[二十]肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，裹也。
[二十一]分肉主之。一经云“少阳绝骨之前”，传写误也。绝骨之前，足少阳脉所行；绝骨之后，阳维脉所过。故指曰在太阳之外、少阳绝骨之后也。分肉穴，在足外踝直上绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分间，阳维脉气所发，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者，可灸三[51]壮。○新校正云：按：分肉之穴，《甲乙经》不见，与《气穴》注两出，而分寸不同，《气穴》注“二分”作“三分”，“五分”作“三分”，“十呼”作“七呼”。
【校注】
[1]元本、元残本、赵本、詹本“痛”下有“而”字。
[2]《太素》“肩”作“膺”字。
[3]《太素》“䏚䏚”作“䯗䯗”。
[4]《太素》“䯗”作“引”。
[5]《太素》“引带”作“别”。
[6]《太素》、《甲乙经》“腰”下有“之”字。
[7]《太素》“恐”作“怒”。
[8]《太素》“以”作“似”。
[9]《甲乙经》“而”作“乃”。
[10]《太素》“𦙁”作“弗”。
[11]《太素》“𦙁”作“弗”，《甲乙经》“肿”作“种”。
[12]此次所用朝鲜小字本“一尺所”旁注“承山之穴”。
[13]《太素》“络”作“绝”。
[14]熊本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本无“仰”字。《太素》“不可以俯仰”作“不可以俯不可以仰”，《甲乙经》作“得俯不得仰”。
[15]《太素》无“络”字。
[16]《甲乙经》“筋之”二字互乙。
[17]“漯漯”，同“湿湿”（湿音tà）。《说文·水部》“湿”字下段注云：“汉隶以湿为燥涅字，乃以漯为淋湿字。”《诗·小雅·无羊》：“谁谓尔无羊，三百维群。谁谓尔无牛，九十其犉。尔羊来思，其角濈濈。尔牛来思，其耳湿湿。”揣诗之意，濈濈、涅涅皆言其多也。医经多用来形容汗出盛貌。濈濈、湿湿同。《甲乙经》“漯漯”作“濈”一字。
[18]《素问校讹》校补：“古钞本少一‘饮’字。”元本、《太素》同。
[19]《太素》“三”作“二”。
[20]《太素》“跷”作“乔”，“五寸”作“三寸所”。明蓝格钞本《甲乙经》“跷”作“桥”。
[21]“拂拂”，《太素》作“弗弗”，元本、元残本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《甲乙经》作“佛佛”。
[22]《太素》“五”作“二”。
[23]《太素》、《甲乙经》无“之”字。
[24]《太素》无“上”字。
[25]《甲乙经》“生”作“而”。
[26]《太素》无“骨”字。
[27]《太素》“缩”作“挛”，《甲乙经》“缩急”作“挛”一字。
[28]《甲乙经》“之后”作“之端”。
[29]金本“髀”作“背”。馀“髀”字同，不复出校。
[30]金本“脊”上有“脊”字。
[31]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘肿’作‘伸’。”
[32]元本、元残本“两”作“二”。
[33]元本、元残本“努”作“弩”。
[34]金本、元本、元残本无“也”字。
[35]《甲乙经》夹注云：“全元起云：有两解脉，病原各异，疑误，未详。”
[36]金本、元本、元残本“佛”作“怫”。
[37]“山”，据新校正按改。
[38]“肠”，疑当作“腹”。下“隔肠”同。
[39]《素问校讹》：“古钞本、元槀本无‘也’字。”金本、元残本亦无。
[40]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元槀本‘衡’作‘行’。下‘若是衡脉’、‘衡居’亦同。”元残本同。
[41]元本、元残本“衡”作“行”。
[42]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元槀本‘漯然’作‘漂漂然’。”元残本同。
[43]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本无‘反’字。”
[44]顾本“事”下空一字位，此据金本、元本、元残本迳录。
[45]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元槀本‘臣亿等’作‘新校正云’四字。次条‘臣亿等’亦同。”金本、元残本同。
[46]元本、元残本“位分”作“分位”。
[47]元残本“扬”作“阳”。
[48]元本、元残本“頞”作“额”。
[49]金本“别”作“脉”。
[50]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘肉’作‘骨’。”
[51]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘三’作‘二’。”
腰痛：侠脊而痛至头[1]，几几[2]然，目䀮䀮[3]，欲僵仆[4]。刺足太阳郄中，出血[一][5]。
腰痛[6]：上寒，刺[7]足太阳阳明；上[8]热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而[9]喘，刺足少阴。刺[10]郄中。出血[二][11]。
腰痛[12]：上寒，不可顾[13]，刺足阳明[三][14]；上[15]热，刺足太阴[四][16]；中热而喘，刺足少阴[五][17]；大便难，刺足少阴[六]；少腹满，刺足厥阴[七]；如折，不可以俯仰，不可举[18]，刺足太阳[八]；引脊内廉，刺足少阴[九]。
腰痛引少腹，控眇，不可以[19]仰[十]，刺腰尻交者。两髁[20]肿上。以月生死[21]为痏数，发针，立已[十一]。左取右，右取左[十二]。
【原注】
[一]郄中，委中。○新校正云：按：《太素》作“头沉沉然”。
[二]此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不[22]尔，皆应先去血络，乃调之也。
[三]上寒，阴市主之。阴市，在膝上同身寸之三寸、伏兔[23]下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。不可顾，三里主之。三里，在膝下同身寸之三寸、胻[24]外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一[25]寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。
[四]地机主之。地机，在膝下同身寸之五寸，足太阴之郄也，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按：《甲乙经》作“五壮”。
[五]痛[26]痹、大钟悉主之。涌泉，在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。大钟，在足跟后（街）[冲][27]中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按：《刺疟》注大钟在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉。三注不同。《甲乙经》亦云[28]跟后冲中，当从《甲乙经》为正。
[六]涌泉主之。
[七]太冲主之，在足大指本节后内间同身寸之二寸陷者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。
[八]如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆参悉主之。束骨，在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。京骨，在足外侧大骨下赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。昆仑，在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者，可灸三壮。申脉，在外踝下同身寸之五分容爪甲，阳跷之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者，可灸三壮。仆参，在跟骨下陷者中，足太阳阳跷二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按：《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无“五分”字，刺入“六分”作“三分”，“留十呼”作“留六呼”，《气穴》注作“七呼”。仆参留“七呼”，《甲乙经》作“六呼”。
[九]复溜主之，取同飞阳。注从“腰痛上寒不可顾”至此作经语，除注，并合朱书。○新校正云：按：全元起本及《甲乙经》并《太素》自“腰痛上寒”至此并无，乃王氏所添也。今注云“从腰痛上寒”至“并合朱书”十九字非王冰之语，盖后人所加也。
[十]新校正云：按：《甲乙经》作“不可以俯仰”。
[十一]此邪客于足太阴之络也。控，通引也。眇，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髀下尻骨两[29]傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八髎[30]骨也。此腰痛取腰髁下第四髎，即下髎穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中，故曰腰尻交者也。两髀胂，谓两髀骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉矣，宜刺胂肉，即胂上也。何者？胂之上巅，别有中膂内俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髀骨，即腰脊两傍起骨也[31]。侠脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起而斜趣于髀骨之后，内承其髀，故曰两髀胂也。下承髀胂肉，左右两胂，各有四骨空，故曰上髎、次髎、中髎、下髎。上髎当髀骨下陷者中，馀三髎少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯[32]下髎所主文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之二寸，留十呼，若灸者，可灸三壮。以月生死为痏数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：“月生一日，一痛；二日，二痛；渐多之，十五日，十五痛；十六日，十四痛；渐少之。”其痛数多少，如此即知也[33]。
[十二]痛在左，针取右；痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结于尻骨之中故也。
○新校正云：详此“腰痛引少腹”一节与《缪刺论》重。
【校注】
[1]《甲乙经》“头”作“头项”。
[2]“几几”，身体挺直，威武庄严的样子。字亦作“已已”、“竖竖”、“巉巉”，音转为“沉沉”、“眈眈”、“湛湛”、“耽耽”、“兢兢”、“澹澹”、“贞贞”、“岑岑”。说详《校补》。
[3]金本、《太素》“皖皖”作“咄咄”。
[4]《灵枢》“欲偻仆”作“腰脊强”，《甲乙经》作“伛腰脊强”，《太素》作“欲偻”。
[5]《太素》“太阳”作“阳明”；《灵枢》“郄”作“腘”，“出血”作“血络”。
[6]明蓝格钞本《甲乙经》“痛”下重“痛”，属下读。
[7]《甲乙经》“刺”作“取”。以下“刺足厥阴”、“刺足少阳”、“刺足少阴”三“刺”字并同，不复出校。
[8]《甲乙经》“上”上有“痛”字。
[9]《太素》“而”作“如”。
[10]《甲乙经》无“刺”字。
[11]《甲乙经》无“出”字。
[12]《太素》“痛”下有重文符。属下读。
[13]《太素》无上“不可顾”。
[14]《太素》“阳明”作“太阳”。
[15]《太素》“上”上有“痛”字。
[16]《太素》“太阴”作“厥阴”。
[17]《太素》“足少阴”下有“腘中血络”四字。
[18]《太素》无“如折”、“不可举”五字。
[19]《太素》无“以”字。
[20]《太素》无“髀”字，《甲乙经》“髀”作“踝”，盖“髀”之换旁俗字。
[21]《甲乙经》“生死”作“死生”。
[22]金本“不”作“否”。
[23]元残本“兔”作“菟”。
[24]金本“胻”作“桁”。
[25]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘一’作‘三’。”元残本同。
[26]金本“涌”作“涌”。
[27]“冲”，从新校正改。
[28]金本、元本、元残本“云”下有“在”字。
[29]元残本"两”作“二"。
[30]《<素问校讹>校补》："古钞本‘髀’作‘髀’。"
[31]元本"也”作“之"。
[32]金本、元本、元残本"唯”作“惟"。
[33]元本、元残本"也”作“之"。
重广补注黄帝内经素问卷第十一
举痛论
泣而音涩[1]。绌急上丁骨切[2]。
腹中论
（哸咋鱼则切）[哸咋则切[3]]。薤茹上力居切，下音如[4]。胻胠上蒲没切，下（鸟）[乌]朗切[5]。痟音舸[6]。
刺腰痛论
厌于艳切[7]。髀苦瓦切[8]。髀音辽[9]。踹踵丑用切[10]。蠡沟上户启切，又落戈切[11]。嘿音黑[12]。小锤重垂切[13]。漯他合切[14]。髂音棘切[15]。撷虎结切[16]。（眇）[渺][17]上亡切。
【校注】
[1]金本作"泣旧音涩"，此条上有"扪音门"、"卒干骨切，下同"，下有"踔具员切，踔局不伸也"诸条。
[2]金本作"绌竹革、式出二切"，下有"跂古永切，下同"、"痺都报切"、"瘿音孙"诸条。
[3]《<素问校讹>校补》："古钞本、元纂本作‘哸，咋则切’。"按：顾本书误"哸"为"鱼、则"二字，因有此误。金本作"哸音贼"。又，金本此条上有"臰臭同"条。
[4]金本作"薤茹上居吕切，下人怒切"，下有"鲍乎教切"、"不音否"、"脘音管"、"髀音彼，股也"、"胻户当切，胫骨也"、"著直略切"、"肓音荒"、"溏所力切，又音涩，不清也"诸条。元本、元残本"如"下有"字"字。
[5]《素问校讹》："‘乌朗切’，元纂本‘鸟’作‘乌’。"据改。金本下有"瘳音颠，癫同"、"慓音漂"、"悍音捍"、"颈居井切"诸条。
[6]金本下有"痟音疢"条。
[7]金本、元本无此条。又，金本有"尻苦高切，髋也。下同"，"郄绮载切，本作郤。下同"，"胻户当切，腓肠前骨"，"瘠音销"诸条。
[8]金本作"髀苦瓦、故瓦二切，腰间。下同"。
[9]金本作"髀音辽，髋也"。
[10]顾校："‘踹’字误，当依经文作‘腨’。"按：金本此条作"踹，市兖切，胫尚也，腨同。踵，章勇切"。元本、元残本作"腨时转反"。
[11]金本作"蠡户启、落戈二切"，下有"脘音荒，不明。下同"，"溲所有切，小便也，亦作淰"二条。元本无此条，但元本、元残本"蠡沟"条上有"佛音弗"条。
[12]金本、元本无此条。
[13]金本作"锤章垂切"，下有"佛，扶未、扶勿二切"、"踹市兖切，踹同"、"仆匹候切，又覆、匐二音，倒也"诸条。元本无此条。
[14]金本作“漂伦合切”，下有“跷去遥切”条。元本无此条。
[15]金本作“髂苦夏切”。顾校：“经注并无‘髂’字，未详。”
[16]金本作“虚结切”。元本无此条。
[17]俗书月、目混用不分，“眇”当作“眇”。《<素问校讹>校补》：“元椠本作‘眇’。”据改。元本、元残本作“音抄”。金本此条音切之下有“便平声”，“胂音申，膊也”二条。