重广补注黄帝内经素问卷第九
启玄子次注林亿孙奇高保衡等奉敕校正孙兆重改误
热论 刺热篇 评热病论 逆调论
热论篇第三十一
[一]
按：本篇主要论述热病的病理与治法，包括以下内容：热病性质："今夫热病者，皆伤寒之类也"。伤寒起于"巨阳"，依次传入阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经病证临床特点及病理、预后。六经病证治法："各通其藏脉"；"其未满三日者，可汗而已"；"其满三日者，可泄而已"。热病愈后复发、迁延不愈的原因及治法、禁忌。论"两感于寒"之脉应、病形。"凡病伤寒而成温者：先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑"，"暑当与汗皆出，勿止"。
自"黄帝问曰今夫热病者"至"三日其气乃尽故死矣"见于《太素》卷二十五《热病决》；自"凡病伤寒而成温者"至"皆出勿止"见于《太素》卷三十《温暑病》。本篇又见于《甲乙经》卷七第一上。《伤寒论》卷第二《伤寒例第三》所引《阴阳大论》有与本篇相关内容。
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日[1]之间，其愈皆以十日以[2]上者，何也？不知其解，愿闻其故[3]。岐伯对曰：巨[3]阳者，诸阳之属也[三]，其脉连[4]于风府[四]，故为诸阳主气也[五]。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚，不死[六]；其两感于寒而病者，必不免于死[七]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[二]寒者，冬气也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气[5]，皆能为病，以伤寒为毒者，最乘杀厉之气。中而即病，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至夏至前变为温病，夏至后变为热病。然其发起皆为伤寒致之，故曰热病者皆伤寒之类也。○新校正云：按：《伤寒论》云："至春，变为温病；至夏，变为暑病。"与王注异。王注本《素问》为说，《伤寒论》本《阴阳大论》为说，故此不同。
[三]巨，大也。太阳之气，经络气血荣卫于身，故诸阳气皆所宗属。
[四]风府，穴名也，在项上入发际同身寸之一寸宛宛中是。
[五]足太（阴）[阳][6]脉浮气之在头中者凡五行，故统主诸阳之气。
[六]寒毒薄[7]于肌肤，阳气不得散发而内怫[8]结，故伤寒者反为病热。
[七]藏府相应而俱受寒，谓之两感。
【校注】
[1]《太素》“六七日”上有“病”字。
[2]元本、元残本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《甲乙经》“以”并作“已”。
[3]《甲乙经》“巨”作“太”。
[4]吴勉学本“连”作“达”。
[5]元本、元残本“气”下有“者”字。
[6]《素问校讹》：“元椠本‘阴’作‘阳’。”元残本同。作“阳”义长，据改。
[7]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘薄’作‘藏’。”
[8]元残本“怫”作“佛”。
帝曰：愿闻其状[一]。
歧伯曰：伤寒：一日，巨阳受之[一]，故头痛，腰脊强[三]。二日，阳明受之[四]。阳明主内，其脉侠鼻络于目，故身热目疼[五]而鼻干、不得卧也[六]。三日，少阳受之。少阳主胆[七]，其脉循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经、络皆受其[2]病，而未入于藏者，故可汗而已[七]。四日，太阴受之[八]。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日，少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥[3]舌干而渴。六日，厥阴受之[4]。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳五藏六府皆受[5]病，荣卫不行，五藏[6]不通，则死矣[九]。
其不两感于寒者：七日，巨[7]阳病衰，头痛少愈[十]。八日，阳明病衰，身热少愈。九日，少阳病衰，耳聋微闻。十日，太阴病衰，腹减[8]如故，则思饮食[9]。十一日，少阴病衰，渴止，不满，舌干而已而嚏[10]。十二日，厥阴病衰[11]，囊纵[12]，少腹微下，大气皆去，病日已矣[十一]。
【原注】
[一]谓非两感者之形证。
[二]三阳之气，太阳脉浮。脉浮者，外在于皮毛。故伤寒一日，太阳先受之。
[三]上文云其脉连于风府，略言也。细而言之者：足太阳脉从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内侠脊抵腰中。故头痛项，腰脊强。○新校正云：按：《甲乙经》及《太素》作“头颈与[13]腰脊皆痛[14]。”
[四]以阳感热，同气相求，故自太阳入阳明也。
[五]身热者，以肉受邪。胃中热烦，故不得卧。馀随脉络之所生也。
[六]新校正云：按：全元起本“胆”作“骨”，元起注云：“少阳者，肝之表。肝候筋，筋会于骨，是少阳之气所荣，故言主于骨。”《甲乙经》《太素》等并作“骨”[15]。
[七]以病在表，故可汗也。○新校正云：按：全元起[云]本[16]“藏”作“府”，元起注云：“伤寒之病，始入于[17]皮肤之腠理，渐胜于诸阳，而未入府，故须汗发其寒热而散之。《太素》亦作“府”[18]。
[八]阳极而阴受也。
[九]死，犹嘶也，言精气皆嘶也。是故[19]其死皆病六七日间者，以[20]此也。
[十]邪气渐退，经气渐和，故少愈。
[十一]大气，谓大邪之气也。是故其愈皆病十日已上者，以此也。
【校注】
[1]《太素》无“目疼”二字。
[2]《太素》、《甲乙经》无“其”字。
[3]《太素》“燥”作“热”。
[4]《太素》“受之”作“受病”。
[5]《太素》无“受”字。
[6]《太素》“五藏”作“府藏”。
[7]《甲乙经》“巨”作“太”。
[8]《太素》无“减”字。
[9]《太素》“思饮食”作“思食饮欲食”。
[10]《太素》“噎”作“软”。《甲乙经》“已而”作“乃已”，无“噎”字。
[11]《太素》“病衰”作“病愈”。
[12]《太素》“纵”作“从”。
[13]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本无‘与’字。”元残本同。
[14]元本、元残本“痛”作“强”。《太素》“头项痛腰脊强”作“头项腰脊皆痛”。
[15]顾校：“以上文‘阳明主肉’证之，‘骨’字是也。”
[16]《素问校讹》：“古钞本、元椠本‘云’作‘本’。”元残本同。据改。
[17]元本、元残本无“于”字。
[18]《太素》“而未入于藏者”作“而未入通于府也”。
[19]元本、元残本“是故”作“是以”。
[20]元本、元残本无“以”字。
帝曰：治之奈何？歧伯曰：治之：各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已[一]。
【原注】
[一]此言表里之大体也。《正理伤寒论》曰：“脉大浮数，病为在表，可发其汗；脉细沈数，病在[1]里，可下之。”由此，则虽日过多，但有表证，而脉大浮数，犹宜发汗；日数虽少，即有里证，而脉沈细数，犹宜下之。正应随脉证以汗下之。
【校注】
[1]《素问校讹》：“元椠本‘在’上有‘为’字。”元残本同。
帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也[一]？ 歧伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若[1]此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？ 歧伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已[2]矣[二]。
帝曰：病热当何禁之？ 歧伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗。此其禁也[三]。
【原注】
[一]邪气衰去不尽，如遗之在人也。
[二]审其虚实而补写之，则必已。
[三]是所谓戒食劳也。热虽少愈，犹未尽除，脾胃气虚，故未能消化；肉坚食驻，故热复生。复，谓复旧病也。
【校注】
[1]《太素》无“若”字。
[2]《甲乙经》“必已”作“立已”。
帝曰：其病[1]两感于寒者，其脉应与其病形何如[2]？ 歧伯曰：两[3]感于寒者：病一日，则巨[4]阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满[一]。二日，则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲[二][5]食，谵言[6]。三日，则少阴与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死[三]。
【原注】
[一]新校正云：按：《伤寒论》云“烦满而渴”。
[二]谵言，谓妄谬而不次也。◎新校正云：按：杨上善云“多言也”。
[三]巨阳与少阴为表里，阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里，故两感寒气，同受其邪。
【校注】
[1]《太素》无“病”字。
[2]《太素》“何如”作“如何”。
[3]《甲乙经》“两”上有“其病”二字，明蓝格钞本《甲乙经》“两”上有“其”字。
[4]《甲乙经》“巨”作“太”。
[5]《太素》无“欲”字。
[6]《甲乙经》“言”作“语”。
帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是，之[1]后三日乃死，何也？ 歧伯曰：阳明者，十二经脉[2]之长也，其血气盛，故不知人三日其气乃尽，故死矣[一]。
【原注】
[一]以上承气海，故三日气尽乃死。
【校注】
[1]《甲乙经》无“之”字。
[2]《太素》无“脉”字。
凡病伤寒而成温者：先夏至日者，为病温；后夏至日者，为病暑。暑[1]当与汗皆[2]出，勿止[一]。
【原注】
[一]此以热多少盛衰而为义也。阳热未盛，为寒所制，故为病曰温；阳热大盛，寒不能制，故为病曰暑。然暑病者，当与汗之令愈，勿反止之，令其甚也。○新校正云：按：“凡病伤寒”已下，全元起本在《奇病论》中，王氏移于此。杨上善云：“冬伤于寒轻者，夏至以前发为温病；冬伤于寒甚者，夏至以后发为暑病。”
【校注】
[1]《太素》“暑”上有“病”字。
[2]“皆”，借，同时。
刺热篇第三十二
[一]
按：本篇主要论述五脏热病及其刺法，包括以下内容：热病按五脏分为五类。肝热病、心热病、脾热病、肺热病、肾热病各自的临床表现、预后及治疗方法。热病之治未病法：“病虽未发，见赤色者，刺之。”诸治热病之法：“诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。”热病始现之症与分经治疗之法及预后。望诊面色变化可以诊断热病所发之经。治热病之气穴。诊面色可以知腹中之病。
自“肝热病者小便先黄”至“病甚者为五十九刺”见于《太素》卷二十五《五脏热病》；自“热病始手臂痛者”至“刺项太阳而汗出止”见于《太素》卷二十五《五脏热病》、卷二十六《寒热杂说》；“热病始于足胫者刺足阳明而汗出止”见于《太素》卷二十六《寒热杂说》；自“热病先身重骨痛”至“颊上青者上也”见于《太素》卷二十五《五脏热病》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷七第一上、卷七第一中。《脉经》7-13-24至7-13-29、7-20-1有与本篇相关内容。
肝热病者，小便先黄，腹痛，多卧，身热[一]。热争，则狂言及惊，胁满[1]痛，手足躁，不得[2]安卧[三]。庚辛甚。甲乙大汗。气逆，则庚辛死[四]。刺足[3]厥阴、少阳[五]。其逆，则[4]头痛（员员）[贞贞][5]，脉引冲头[6]也[六]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[二]肝之脉环阴器，抵少腹而上，故小便不通先黄、腹痛、多卧也。寒薄生热，身故热焉。
[三]经络虽已受热，而神藏犹未纳邪，邪正相薄，故云争也。馀争同之。又，肝之脉从少腹上侠胃，贯鬲布胁肋，循喉咙之后，络舌本，故狂言、胁满痛也。肝性静而主惊骇，故病则惊、手足躁扰、卧不得安。
[四]肝主木，庚辛为金，金克木，故甚、死于庚辛也。甲乙为木，故大汗于甲乙。
[五]厥阴，肝脉。少阳，胆脉。
[六]肝之脉自舌本循喉咙之后上出额，与督脉会于巅，故头痛（员员）[贞贞]然，脉引冲于头中也。（员员）[贞贞]，谓似急也。
【校注】
[1]《太素》无“满”字。
[2]《太素》无“得”字。
[3]《太素》“足”作“手足”。
[4]《太素》无“逆则”二字。
[5]《太素》“员员”作“贞贞”。贞贞，坚固笔直的样子。作“员员”者，形近而误。作“贞贞”义长，据改。下王注同，不复出校。说详《校补》。
[6]《甲乙经》“头”下有“痛”字。
心热病者，先不乐，数日乃热[一]。热争，则卒心痛[1]，烦闷[2]，善呕，头痛，面赤，无汗[三]，壬癸[3]甚。丙丁大汗。气逆，则壬癸死[三]。刺手少阴、太阳[四]。
【原注】
[一]夫所以任治于物者谓心。病气入于经络，则神不安治，故先不乐，数日乃热也。
[二]心手少阴脉起于心中；其支别者，从心系上侠咽。小肠之脉直行者循咽下鬲抵胃；其支别者，从缺盆循颈上颊至目外眦。故卒心痛、烦闷、善呕、头痛、面赤也。心在液为汗，今病热，故无汗以出。○新校正云：按：《甲乙经》“外眦”作“兑眦”，王注《厥论》亦作“兑眦”。“外”当作“兑”。
[三]心主火，壬癸为水，水灭火，故甚、死于壬癸也。丙丁为火，故大汗于丙丁。气逆之证，经阙其文[4]。
[四]少阴，心脉。太阳，小肠脉。
【校注】
[1]《甲乙经》“卒心痛”作“心”一字，连下读。
[2]《太素》“闷”作“惄”。
[3]《太素》“五姿”上有“至”字。
[4]元本、元残本“文”下有“也”字。
脾热病者，先头重，颊[1]痛，烦心[2]，颜青，欲呕[3]，身热[一]。热争，则腰痛不可[4]用俯仰[5]，腹满，泄[6]两颔[7]痛[二]，甲乙甚。戊己大汗。气逆，则甲乙死[三]。刺足太阴、阳明[四]。
【原注】
[一]胃之脉起于鼻，交颜中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅，故先头重、颊痛、颜青也。脾之脉支别者复从胃别上鬲，注心中；其直行者，上鬲侠咽，故烦心、欲呕而身热也。○新校正云：按：《甲乙经》《太素》云：“脾热病者[8]，先头重、额[9]痛。”无“颜青”二字也。
[二]胃之脉支别者起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀。气街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉入腹属脾络胃。又，胃之脉自交承浆[10]，却循颐后下廉出大迎，循颊车，故腹满、泄而两颔痛。
[三]脾主土，甲乙为木，木伐土，故苦、死于甲乙也。戊己为土，故大汗于戊己。气逆之证，经所未论。
[四]太阴，脾脉。阳明，胃脉。○新校正云：按：《甲乙经·热病下》篇云：“病先头重、颜[11]痛、烦心、身热。热争，则腰痛不可用俯仰，腹满，两颔痛（其）[甚][12]，暴泄，善饥而不欲食，善噫，热中，足清，腹胀，食不化，善呕，泄有脓血，苦呕无所出。先取三里，后取太白、章门。”
【校注】
[1]《太素》“颊”作“颜”。
[2]《太素》“烦心”作“心烦”。
[3]《太素》“呕”作“欧”。馀或同，不复出校。
[4]《太素》无“可”字。
[5]《太素》无“俯仰”二字。
[6]《太素》“两”作“而”。
[7]《甲乙经》夹注：“一本作额。”
[8]元本、元残本无“者”字。
[9]元本、元残本“颜”作“额”。
[10]《素问校讹》校补：“‘交承浆’，古钞本作‘交颐下’。”
[11]《素问校讹》：“元椠本‘颜’作‘额’，周本同。”元残本同。
[12]顾校：“‘其’字误，当依《甲乙经》作‘甚’。”据改。
肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争，则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚。庚辛大汗。气逆，则丙丁死，刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。
【原注】
[一]肺主皮肤，外养于毛，故热中之，则先淅然恶风寒，起毫毛也。肺之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，今肺热入胃，胃热上升，故舌上黄而身热。
[二]肺居隔上，气主胸膺，复在变动为咳，又藏气而主呼吸，背复为胸中之府，故喘咳、痛走胸膺背、不得大息也。肺之络脉上会耳中，今热气上熏，故头痛不堪、汗出而寒。
[三]肺主金，丙丁为火，火烁金，故甚、死于丙丁也。庚辛为金，故大汗于庚辛也。气逆之证，经阙未书。
[四]太阴，肺脉。阳明，大肠脉。当视其络脉盛者，乃刺而出之。
【校注】
[1]《甲乙经》“淅”作“凄凄”。
[2]《太素》无“厥”字。
[3]《太素》无“毫”字，《甲乙经》“毫”作“皮”。
[4]《太素》无“寒”字。
[5]《太素》“痛”作“痹”。
[6]《太素》“堪”作“甚”，注：“有本为堪。”《甲乙经》亦作“甚”。
[7]元残本无“大”字。
肾热病者，先腰痛，𦙁酸，苦渴，数饮，身热。热争，则项痛而强，𦙁寒且酸，足下热，不欲言。其逆，则项痛员贞然。戊己甚。壬癸大汗。气逆，则戊己死。刺足少阴、太阳。
【原注】
[一]膀胱之脉从肩胛内侠脊抵腰中。又，腰为肾之府。故先腰痛也。又，肾之脉自循内踝之后，上腨内，出腘内廉；又，直行者从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本。故𦙁酸、苦渴、数饮、身热。
[二]膀胱之脉从脑出别下项；又，肾之脉起于小指之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内；又，其直行者从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本。故项痛而强、𦙁寒且酸、足下热、不欲言也。○新校正云：按：《甲乙经》“然骨”作“然谷”。
[三]肾之筋循脊内，侠膂上至项，结于枕骨，与膀胱之筋合。膀胱之脉又并下于项。故项痛员贞然也。澹澹，为似欲不定也。
[四]肾主水，戊己为土，土刑水，故甚、死于戊己也。壬癸为水，故大汗于壬癸也。
[五]少阴，肾脉。太阳，膀胱脉。
【校注】
[1]《太素》无“逆则”二字。
[2]《太素》“员员”作“贞贞”。据改。
[3]“澹澹”与“沉沉”音同义通。“沉沉”与“几几”同义，本指威严的样子。威严往往身体挺得笔直，所以中医用来形容身体某些部位强直的样子。贞贞、澹澹、沉沉、几几声转义通。说详《校补》。
[4]《太素》无“然”字。
[5]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘腨’作‘腑’，与《释音》合。”
[6]元本、元残本“趍”作“趁”。
[7]顾校：“‘脊’、‘膂’二字当依《甲乙经》互易。”
诸[1]汗者，至其所胜日汗出也[一][2]。
【原注】
[一]气王日为所胜。王则胜邪，故各当其王日汗。
【校注】
[1]《甲乙经》“诸”下有“当”字。
[2]《太素》无“诸汗者至其所胜日汗出也”十一字，《甲乙经》“汗出也”作“汗甚”二字。
肝热病者，左颊先赤[一]；心热病者，颜[1]先赤[二]；脾热病者，鼻先赤[三]；肺热病者，右颊先赤[四]；肾热病者，颐先赤[五]。病虽未发，见[2]赤色者，刺之，名曰治未病[六]。热病从部所起者，至期而已[七]。
【原注】
[一]肝气合木，木气应春。南面正理之，则其左颊[3]也。
[二]心气合火，火气炎上。指象明候，故候于颜。颜，额也。
[三]脾气合土，土王于中。鼻处面中，故占鼻也。
[四]肺气合金，金气应秋。南面正理之，则其右颊也。
[五]肾气合水，水惟润下。指象明候，故候于颐也。
[六]圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
[七]期，为大汗日也。如肝甲乙，心丙丁，脾戊己，肺庚辛，肾壬癸，是为期日也。
【校注】
[1]《甲乙经》"痂”作“痂领"，明蓝格钞本《甲乙经》作"痂痂"。
[2]《太素》"见"下有"其"字。
[3]元本、元残本无"痂"字。
其刺之反者，三周而已[一]。重逆则死[二]。
诸当汗[1]者，至其[2]所胜日汗大出也[三]。
诸治热病，以[3]饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止[4]寒处，身寒而止也[四]。
热病，先胸胁痛[5]，手足躁，刺足少阳，补足太阴[五][6]。病甚者，为五十九刺[六]。
热病，始手臂痛者，刺[7]手阳明、太阴，而汗出，止[七][8]。
【原注】
[一]反，谓反取其气也。如肝病刺脾，脾病刺肾，肾病刺心，心病刺肺，肺病刺肝者，皆是反刺五脏之气也。三周，谓三周于三阴三阳之脉状也。又，太阳病而刺写阳明，阳明病而刺写少阳，少阳病而刺写太阴，太阴病而刺写少阴，少阴病而刺写厥阴，如此，是为反取三阴三阳之脉气也。
[二]先刺已反，病气流传，又反刺之，是为重逆。一逆刺之，尚至三周乃已，况其重逆，而得生邪？
[三]王则胜邪，故各当其王日汗。○新校正云：按：此条文注二十四字与前文重复，当从删去。《甲乙经》、《太素》亦不重出。
[四]寒水在胃，阳气外盛，故饮寒乃刺。热退则凉生，故身寒而止针。
[五]此则举正取之例。然足少阳木病而写足少阳之木气、补足太阴之土气者，恐木传于土也。胸胁痛，丘虚主之。丘虚，在足外踝下如前陷者中，足少阳脉之所过也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。热病手足躁，经无所主治之旨，然补足太阴之脉，当于井（荥）[荥]取之也。○新校正云：详"足太阴"，全元起本及《太素》作"手太阴"。杨上善云："手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛。"又按：《灵枢经》云：热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针，索筋于肝，不得索之于金。金，肺也[9]。以此决知[10]作"手太阴"者为是。
[六]五十九刺者，谓头上五行行五者，以越诸阳之热逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以写胸中热也；气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以写胃中之热也；云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以写四支之热也；五脏俞傍五，此十者，以写五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也，故病甚则尔刺之。然头上五行者：当中行谓上星、颥会、前顶、百会、后顶，次两傍谓五处、承光、通天、络却、玉枕，又刺[11]两傍谓临泣、目窗[12]、正营、承灵、脑空也。上星，在颅上，直鼻中央，入发际同身寸之一寸陷者中容[13]豆，刺可入同身寸之四分。（新校正云：按：《甲乙经》"四分”作“三分"，《水热穴论》注亦作"三分"，详此上下文云：刺如上星法。又云：刺如颥会法。既有二法，则当依《甲乙经》及《水热穴论》注，上星刺入三分，颥会刺入四分。）颥会，在上星后同身寸之一寸陷者[14]，刺如上星法。前顶，在颥会后同身寸之一寸五分骨间陷者中，刺如颅会法。百会，在前顶后同身寸之一寸五分，顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳脉之交会，刺如上星法。后顶，在百会后同身寸之一寸五分枕骨上，刺如颅会法。然是五者，皆督脉气所发也。上星留六呼，若灸者，并灸五壮。次两傍穴：五处，在上星两傍同身寸之一寸五分；承光，在五处后同身寸之一寸；通天，在承光后同身寸之一寸五分；络却，在通天后同身寸之一寸五分；玉枕，在络却后同身寸之七分。然是五者，并足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，五处、通天各留七呼，络却留五呼，玉枕留三呼，若灸者，可灸三壮。（新校正云：按《甲乙经》：承光不可灸，玉枕刺入二分。）又次两傍：临泣，在头直目上入发际同身寸之五分，足太阳少阳阳维三脉之会；目窗、正营，递相去同身寸之一寸；承灵、脑空，递相去同身寸之一寸五分。然是五者，并足少阳阳维二脉之会。脑空一穴，刺可入同身寸之四分，馀并可刺入同身寸之三分，临泣留七呼，若灸者，可灸五壮。大杼，在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络足太阳手太阳三脉气之会，刺入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壮。（新校正云：按《甲乙经》作“七壮”，《气穴》注作“七壮”，《刺疟》注、《热穴》注作“五壮”。）膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胸中行两傍，相去同身寸之六寸，云门下一寸，乳上三肋间动脉应手陷者中，仰而取之，手足太阴脉之会，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者，可灸五壮。缺盆，在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之一寸七分，留七呼，若灸者，可灸三壮。背俞，当是风门、热府，在第二椎下两傍，各同身寸之一寸半，督脉足太阳之会，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸五壮。验今《明堂》、《中诰图经》不言背俞，未详果何处也。（新校正云：按：王注《水热穴论》以风门、热府为背俞，又注《气穴论》以大杼为背俞，此注云未详，三注不同，盖疑之也。）气街，在腹齐下横骨两端鼠鼷上同身寸之一寸，动应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壮。三里，在膝下同身寸之三寸，桁外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸，可灸三壮。巨虚上廉，足阳明与大肠合，在三里下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者，可灸三壮。巨虚下廉，足阳明与小肠合，在上廉下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。云门，在巨骨下，胸中行两傍，（新校正云：按《气穴论》注“胸中行两傍”作“侠任脉傍横去任脉”，文虽异，穴之处所则同。）相去同寸之六寸，动脉应手。中府，当其下同身寸之一寸。云门，手太阴脉气所发，举臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者，可灸五壮。验今《明堂》、《中诰图经》不载髀鹘穴，寻其穴以写四支之热，恐是肩鹘穴，穴在肩端两骨间，手阳明跷脉之会，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者，可灸三壮。委中，在足膝后屈处，腘中央约文中动脉，（新校正云：详委中穴与《气穴》注、《骨空》注、《刺疟论》注并此，王氏四处注之，彼三注无“足膝后屈处”五字，与此注异者，非实有异，盖注有详略尔。）足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎节下间，督脉气所发，刺可入同身寸之二分，（新校正云：按《甲乙经》作“二寸”，《水热穴论》注亦作“二寸”，《气府论》注、《骨空论》注作“一分”。）留七呼，若灸者，可灸三壮。五藏俞傍五者，谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴也，在侠脊两傍，各相去同身寸之三寸，并足太阳脉气所发也。魄户，在第三椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸五壮。神堂，在第五椎下两傍，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壮。魂门，在第九椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壮。意舍，在第十一椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壮。志室，在第十四椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壮。是所谓此经之五十九刺法也。若《针经》所指五十九刺，则殊与此经不同，虽俱治热病之要穴，然合用之理全向背，犹当以病候形证所应经法，即随所证而刺之。
[七]手臂痛，列缺主之。列缺者，手太阴之络，去腕上同身寸之一[23]寸半，别走阳明者也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。欲出汗，商[24]阳主之。商阳者，手阳明脉之井，在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼[25]，若灸者，可灸三壮。
【校注】
[1]《太素》“汗”下有“出”字。
[2]《太素》“其”作“病”。
[3]《太素》、明蓝格钞本《甲乙经》“以”作“已”，《甲乙经》“以”作“先”。
[4]《太素》无“止”字。
[5]《甲乙经》“痛”下有“满”字。
[6]《太素》“补足太阴”作“手太阴”。
[7]《太素》、《灵枢》、《甲乙经》“刺”作“先取”。下同。
[8]《灵枢》、《太素》、《甲乙经》并无“止”字。下同。
[9]《灵枢·热病篇第二十三》云：“热病，面青，脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针。于四逆，筋蹙，目浸。索筋于肝，不得索之金。金者，肺也。”
[10]元本、元残本“知”作“之”。
[11]“刺”，读若“次”。
[12]元本、元残本“窗”作“窓”。
[13]元残本“容”作“谷”。
[14]《〈素问校讹〉校补》：“按：‘颏会在上星后’，据前后文，此句以下是王冰的注文。”
[15]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘五’作‘三’。”元残本同。
[16]元本、元残本“气”下有“之”字。
[17]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘二’作‘三’。”元残本同。
[18]《〈素问校讹〉校补》：“‘三注不同’，古钞本‘三’作‘王’、元椠本无此四字。”元残本亦无此四字。
[19]《〈素问校讹〉校补》：“‘气街’，元椠本作‘气冲’。”元残本同。
[20]元残本“大肠”作“太阳”，元本、元残本“合”作“入”。
[21]元本、元残本“小肠”作“少阳”。
[22]元本、元残本“二”作“一”。
[23]元本、元残本“一”作“二”。
[24]元本、元残本“商”作“商”，俗。馀或不同，不复出校。
[25]元本、元残本无"留一呼"三字。
热病，始于头首者，刺项太阳，而汗出，止[一]。
热病，始于足胫者，刺足阳明，而汗出，止[二]。
热病[1]，先身重骨痛，耳聋好（瞑）[瞑][2]，刺足少阴[三][3]。病甚，为五十九刺[四]。
热病，先眩冒而热，胸胁满，则刺足少阴、少阳[五]。
【原注】
[一]天柱主之。天柱，在侠项后发际大筋外廉陷者中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者，可灸三壮。
[二]新校正云：按：此条《素问》本无，《太素》亦无[4]，今按《甲乙经》添入。
[三]据经无正主穴，当补写井（荣）[荥]尔。○新校正云：按：《灵枢经》云："热病而身重骨痛，耳聋而好（瞑）[瞑]，取之骨，以第四针。索骨于肾，不得索之土。土，脾也。"[5]
[四]如古[6]法。
[五]亦井（荣）[荥]也。
【校注】
[1]《太素》"热病"下有"者"字。
[2]"瞑"，《广韵·青韵》："瞑，睡瞑也。"《说文·目部》："瞑，翕目也。"徐铉按："今俗别作眠，非是。"俗书日旁、目旁混用不分，此据元本等录正。
[3]《太素》"少阴”作“少阳"。
[4]按：仁和寺本《太素》卷二十六《寒热杂说》中有此文，原文作"病始足胫者先取足阳明而汗出。"
[5]《灵枢·热病篇第二十三》云："热病，身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺。骨病不食，啮齿耳聋。索骨于肾，不得索之土。土者，脾也。"
[6]顾校："古"当作"右"。
太阳之脉，色荣颧，骨热病也[一]。荣未交[二]，曰：今且得汗，待时而[1]已[三]。与厥阴脉争见者，死[2]期不过三日[四]。其热病[3]内连肾。少阳之脉色也[五]。
少阳之脉，色荣颊，（前）[筋][4]热病也[六]，荣未交，曰：今且得汗，待时而已。与少阴[5]脉争见者，死，期不过三日[七][6]。
【原注】
[一]荣，饰也，谓赤色见于颧骨如荣饰也。颧骨，谓目下当外眦也。太阳合火，故见色赤。○新校正云：按：杨上善云："赤色荣颧者，骨热病也。"与王氏[7]注不同。
[二]新校正云：按：《甲乙经》、《太素》作"荣未天"。下文"荣未交"亦作"天"。
[三]“荣”一为“营”，字之误也。日者，引古经法之端由也。言色虽明盛，但阴阳之气不交错者，故法云今且得汗之而已。待时者，谓肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，肾病待壬癸，是谓待时而已。所谓交者，次如下句。
[四]外见太阳之赤色，内应厥阴之弦脉，然太阳受病，当传入阳明，今反厥阴之脉来见者，是土败而木贼之也，故死。然土气已败，木复在行，木生数三，故期不过三日。
[五]“病”或为“气”，恐字误也。若赤色气内连鼻两旁者，是少阳之脉色，非厥阴色，何者？肾部近于鼻也。○新校正云：详或者欲改“肾”作“鼻”。按：《甲乙经》、《太素》并作“肾”。杨上善云：“太阳，水也；厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时有木争见者，水死。以其热病内连于肾，肾为热伤，故死。”本旧无“少阳之脉色也”六字，乃王氏所添，王注非，当从上善之义。
[六]颊前，即颧骨下近鼻两旁也。○新校正云：按《甲乙经》、《太素》“前”字作“筋”。杨上善云：“足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。”[8]
[七]少阳受病，当传入于太阴，今反少阴脉来见，亦土败而木贼之也，故死不过三日，亦木之数然。○新校正云：详或者欲改“少阳”作“厥阴”。按：《甲乙经》、《太素》作“少阳”。杨上善云：“少阳为木，少阴为水，少阳色见之时有少阴争见者，是母胜子，故木死。”王作此注，亦非。旧本及《甲乙经》、《太素》并无“[死][9]期不过三日”六字。此是王氏成足[10]此文也。
【校注】
[1]《甲乙经》“待”作“大”，《太素》、《甲乙经》“而”作“自”。下同。
[2]《甲乙经》“死期”作“其死”。下同。
[3]《太素》、《甲乙经》“病”下有“气”字。
[4]“筋”，据新校正所引《甲乙经》、《太素》改。
[5]《甲乙经》“少阴”上有“手”字。
[6]《太素》无“期不过三日”五字。
[7]元本、元残本无“之”字。
[8]顾校云：“筋”字是。少阳者，肝之表也，肝主筋，故为筋热病。”俗书力旁、刀旁混用，竹头或作草头，因有此误。
[9]《素问校讹》：“古钞本、元集本‘期’上有‘死’字。”元残本同。据补。
[10]元本、元残本“成足”乙作“足成”。
热病气穴：三椎下间，主胸中热。四椎下间，主鬲中[1]热。五椎下间，主肝热。六椎下间，主脾热。七椎下间，主肾热。荣在骶也[一][12]。项上三椎[3]陷者中也[二]。
颊下逆颧为大瘕[4]。下牙车为腹满。颧后为胁痛。颊上者，鬲上也[三]。
【原注】
[一]脊节之谓椎，脊穷之谓骶。言肾热之气外通尾骶也。寻此文椎问所主神藏之热，又不正当其藏舍，而云主疗，在理未详。
[二]此举数脊椎[5]大法也。言三椎下间主胸中热者，何以数之？言皆当以陷者中为气发之所[6]。
[三]此所以候面部之色，发明腹中病诊。
【校注】
[1]《甲乙经》“鬲”作“胃”。《太素》无“中”字。
[2]《太素》无“厥也”二字，“荣在”属下句。
[3]《甲乙经》“椎”下有“骨”字。
[4]《太素》“瘿”作“瘇”。
[5]元本、元残本“椎”作“之”。
[6]元本、元残本“所”下有“也”字。
评热病论篇第三十三
[一]
按：本篇包括以下内容：论阴阳交、风厥的临床表现、病理、治法及预后。论劳风的临床表现、治法及预后。论肾风的临床表现及病理。
自“黄帝问曰有病温者”至“伤肺则死也”见于《太素》卷二十五《热病说》；自“帝曰有病肾风者”至“故月事不来也帝曰善”见于《太素》卷二十九《风水论》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷七第一上、卷七第一中、卷八第五。《脉经》7-18-2有与本篇相关内容。
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言，不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交。交者，死也[二]。
帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于[3]精[三]。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却[2]而精胜也[四]。精胜，则当能食而不复热。复热者，邪气也；汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也；不能食者，精无俾也[五][3]。病[4]而留者，其寿可立而倾也[六]。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者，死[七][5]。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣[八]。狂言者，是失志，失志者死[九]。今见三死，不见一生，虽愈，必死也[十]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[二]交，谓交合，阴阳之气不分别也。
[三]言谷气化为精，精气胜乃为汗。
[四]言初汗也。
[五]无俾，言无可使为汗也。谷不化则精不生，精不化流，故无可使。
[六]如是者，若汗出疾速，留著而不去，则其人寿命立至倾危也。○新校正云：详"病而留者"，按王注，"病"当作"疾"。又按：《甲乙经》作"而热留者"[6]。
[七]《热论》，谓上古《热论》也。凡汗后脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气竭而邪盛，故知必死也。
[八]脉不静而躁盛，是不相应。
[九]志舍于精，今精无可使，是志无所居，志不留居则失志也。
[十]汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志者，三死也。
【校注】
[1]《经传释词》卷一："于，犹为也。"
[2]《甲乙经》"却”作“退"。
[3]顾校："《脉经》'倅'作'猝'。按：明蓝格钞本《甲乙经》'倅'亦作'猝'。《太素》'不能食者精无倅也'作'不能食者，精猝；精猝，瘁也。'
[4]《甲乙经》"病”作“热"。
[5]顾校："《灵枢·热病》云：'热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死。'未知即此文否？"
[6]顾校："今《甲乙经》'而热留者'作'热而留者'，未知孰是？然文义并不可通，当依《脉经》作'汗出而热留者'。"
帝曰：有病身热汗出[1]烦满，烦满不为汗解，此为何病？歧伯曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也。病名曰风厥。
帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：巨阳主气[2]，故先受邪；少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也[一]。
帝曰：治之奈何？歧伯曰：表里刺之，饮之服[3]汤[一]。
【原注】
[一]上从之，谓少阴随从于太阳而上也。
[二]谓泻太阳，补少阴也。饮之汤者，谓止逆上之肾气也。
【校注】
[1]《甲乙经》"汗出"下有"而"字。
[2]《甲乙经》"巨阳主气”作“太阳为诸阳主气"。
[3]顾校："《脉经》无'服'字，与王注合。"按：《太素》亦无"服"字。
帝曰：劳风为病何如？歧伯曰：劳风，法在肺下[一]。其为病也，使人强上[1]冥[2]视[二]，唾出若涕，恶风而[3]振寒。此为劳风[三][4]之病。
帝曰：治之奈何？歧伯曰：以救俛仰[四]。巨[5]阳[6]精，精者三日，中年者五日，不精者七日[五]。咳出青黄涕，其状如脓[7]，大如弹丸，从口中若鼻[8]中出。不出则伤肺，伤肺则死也[六][9]。
【原注】
[一]从劳风生，故曰劳风。劳，谓肾劳也。肾脉者，从肾上贯肝鬲，入肺中。故肾劳风生，上居肺下也。
[二]新校正云：按：杨上善云：“强上，好仰也。冥视，谓合眼视不明也。”又，《千金方》“冥视”作“目眩”。
[三]膀胱脉起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。今肾精不足，外吸膀胱，膀胱气不能上营，故使人头项强而视不明也。肺被风薄，劳气上熏，故令唾出若鼻涕状。肾气不足，阳气内攻，劳热相合，故恶风而振寒。
[四]扰，犹[10]止也。俛仰，谓屈伸也。言止屈伸于[11]动作，不使劳气滋蔓。
[五]新校正云：按：《甲乙经》作“三日中若五日”。《千金方》作“候[12]之三日及五日中，不精明者是也。”与此不同。
[六]巨阳者，膀胱之脉也。膀胱与肾为表里，故巨阳引精也。巨，大也。然太阳之脉吸引精气上攻肺者三日，中年者五日，素不以精气用事者[13]七日，当咳出稠涕，其色青黄如脓状。平调咳者，从咽而上出于口。暴卒咳者，气冲突于蓄门而出于鼻。夫如是者，皆肾气劳竭，肺气内虚，阳气奔迫之所为，故不出则伤肺也。肺伤则荣卫散解，魄不内治，故死。○新校正云：按：王氏云：“卒暴咳者，气冲突于蓄门而出于鼻。”按《难经》《七》[14]冲门无“蓄门”之名，疑是“贲门”。杨玄[15]操云：“贲者，鬲也，胃气之所出。胃出谷气，以传于肺，肺在鬲上，故胃为贲门。”[16]
【校注】
[1]“上”，首也，头也。《方言》卷六：“颠、上也。”“强上”，头项强。《甲乙经》“强上”下有“而”字。
[2]《甲乙经》“冥”作“瞑”。
[3]《太素》“而”作“即”。
[4]《太素》“劳风”作“劳中”。
[5]《甲乙经》“巨”作“太”。
[6]唐本“阳”作“杨”。
[7]《太素》“脓”上有“稠”字。
[8]《太素》“鼻中”作“鼻孔中”，《甲乙经》作“鼻空”。
[9]《甲乙经》“也”作“矣”。
[10]元残本“犹”作“尤”。
[11]元本、元残本“于”作“故”，属下读。
[12]元残本“候”作“俟”。
[13]元本、元残本“者”作“也”。
[14]“七”，据《难经》改。
[15]“玄”，据文意补。
[16]颃颡：《甲乙经》说营气云：上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。详其文意，不指胃也。张景岳以为喉鼻相通之窍，盖得之矣。
帝曰：有病肾风者，面附然[1]，壅，害于言，可刺不[一][2]？岐伯曰：虚，不当刺。不当刺而刺，后五日，其气必至[二]。
帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出，手热，口干苦[3]渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以[4]行，月事不来，烦而不能食[5]，不[6]能正偃，正偃则咳[7]，病名曰风水，论在《刺法》中[三][8]。
帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也[9]。小便黄者，少腹[10]中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸[11]有水气者，微肿先[12]见于目下也。
帝曰：何以言[13]？岐伯曰：水者，阴也；目下，亦阴也；腹者，至阴之所居[14]。故水在腹者，必使目下肿也。真气[15]上逆，故[16]口苦[17]舌干，卧[18]不得正偃，正偃则咳出[19]清水也。诸水病者，故[20]不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄[21]脾[22]则烦不能食。食不[23]下者，胃脘[24]隔[25]也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者[26]，属心而络[27]于胞中。今气上迫肺，心气[28]不得下通，故月事不来也[29]。
帝曰：善。
【原注】
[一]附然，肿起貌。壅，谓目下壅如卧蚕形也。肾之脉从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本，故妨害于言语。
[二]至，谓病气来至也。然谓藏配一日，而五日至肾。夫肾已不足，风内薄之，谓肿为实，以针大泄，反伤藏气。真气不足，不可复，故刺后五日其气必至也。
[三]《刺法》，篇名。今经亡。
[四]考上文所释之义，未解“热从胸背上至头汗出手热口干苦渴”之义，应古论简脱，而此差谬之尔。如是者何？肾少阴之脉从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本。又，膀胱太阳之脉从目内眦上额交巅上；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内侠脊抵腰中，入循膂。今阴不足而阳有馀，故热从胸背上至头，而汗出口干苦渴也。然心者，阳藏也，其脉行于臂手；肾者，阴藏也，其脉循于胸足。肾不足，则心气有馀，故手热矣，又以心肾之脉俱是少阴脉也。
【校注】
[1]《甲乙经》“然”下有“肿”字。
[2]《甲乙经》“不”作“否”。
[3]《太素》“苦”作“舌”。
[4]《甲乙经》无“以”字。
[5]《太素》无“小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食”二十三字。
[6]《甲乙经》“不”上有“食”字。
[7]《甲乙经》“咳”下有“甚”字。
[8]《太素》、《甲乙经》无“论在《刺法》中”五字。
[9]《太素》无“少气时热而汗出也”八字。
[10]《太素》无“少腹”二字。
[11]明蓝格钞本《甲乙经》“诸”作“者”。者、诸古今字。
[12]《太素》“微”作“征”，无“肿先”二字。
[13]《甲乙经》“言”下有“之”字。
[14]《太素》“居下”有“也”字。
[15]朝鲜活字本“真”作“其”。
[16]《太素》无“故”字。
[17]明蓝格钞本《甲乙经》无“苦”字。
[18]《太素》“卧”作“者故”二字，“者”字属上读。
[19]《太素》无“出”字。
[20]《甲乙经》“故”作“皆”。
[21]《甲乙经》“薄”作“传”。
[22]《太素》“脾”作“肝”。
[23]《素问校讹》：“元椠本‘不’下有‘能’字。”元残本、赵本、詹本同。
[24]《太素》明蓝格钞本《甲乙经》“脘”作“管”。按：《太素》“胃脘”之“脘”作“管”，“脘”、“管”二字同源通用。馀或同，不复出校。
[25]《<素问校讹>校补》：“元椠本‘隔’作‘鬲’。”元残本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《甲乙经》、明蓝格钞本《甲乙经》同。
[26]《太素》无“也胞脉者”四字。
[27]《太素》“络”作“溢”。
[28]《太素》“气”作“藏”。
逆调论篇第三十四
[一]
按：本篇包括以下内容：论阴阳二气协调，则疾病不生，一失和谐，则“热而烦满”、“寒从中生”、“肉烁”、“骨痹”、“肉苛”、“喘息”诸病生焉。
自“黄帝问曰人身非常温也”至“故热而烦满也”见于《太素》卷三十《热烦》；自“帝曰人身非衣寒也”至“故身寒如从水中出”见于《太素》卷三十《身寒》；自“帝曰人身四支热”至“是人当”“肉烁也”见于《太素》卷三十《肉烁》；自“帝曰人有身寒”至“人身与志不相有曰死”见于《太素》卷二十八《痹论》；自“帝曰人有逆气”至“主卧与喘也”见于《太素》卷三十《卧息喘逆》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷七第一上、卷十第十一下、卷十二第三。《脉经》7-12有与本篇相关内容。
黄帝问曰：人身非常[1]温也，非常热也，为之热而烦满者，何也[二]？岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气[2]也，寒从中生者何[三][3]？岐伯曰：是人[4]多痹气[5]，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出[四][6]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第四卷。
[二]异于常候，故曰非常。○新校正云：按：《甲乙经》无“为之热”三字。
[三]言不知谁为元主邪。
[四]言自由形气阴阳之为，是非衣寒，而中有寒也。
【校注】
[1]于鬯：“‘常’本‘裳’字。《说文·巾部》云：‘常，下裙也。’或体作‘裳’。是常、裳一字。”
[2]《太素》无“气”字。
[3]《太素》“何”下有“也”字。
[4]《太素》无“人”字。
[5]《太素》“也”作“而”，连下读。
[6]《太素》“出”下有“焉”字。
帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者，何也[一]？岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四支[1]者，阳也。两阳相得，而阴气虚少[2]，少水不能灭盛火，而阳[3]独治。独治者，不能生长也，独胜[4]而止耳[二]。逢[5]风而如炙如[6]火者，是人当肉烁也[三]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本无“如火”二字，《太素》云“如炙于火”，当从《太素》之文[7]。
[二]水为阴，火为阳。今阳气有馀，阴气不足，故云少水不能灭盛火也。治者，王也。胜者，盛也。故云独胜而止。
[三]烁[8]，言消也。言久久此人当肉消削也。○新校正云：详“如炙如火”，当从《太素》作“如炙于[9]火”。
【校注】
[1]《甲乙经》“四支”下有“热”字。
[2]《太素》无“少”字。
[3]《甲乙经》“阳”下有“气”字。
[4]《甲乙经》“胜”作“盛”。
[5]《甲乙经》“逢”上有“故”字。
[6]《太素》无“如”字。
[7]元本、元残本“之文”作“云”字。
[8]元本、元残本“烁”下有“者”字。
[9]《太素》无“于”字。
帝曰：人有身寒汤火不能热、厚衣不能温，然不[1]冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，脂腊枯不长，一水不能胜两火。肾者，水也，而生于[2]骨。肾[3]不生，则髓不能满，故寒甚至骨也[一]。所以不能冻栗者，肝，一阳也；心，二阳也；肾，孤藏也，一水不能胜[4]二火，故不能[5]冻栗。病名曰骨痹，是人当挛节也[二]。
【原注】
[一]以水为事，言盛欲也。
[二]肾不生则髓不满，髓不满则筋干缩，故节挛拘。
【校注】
[1]明蓝格钞本《甲乙经》“不”下有“为”字。
[2]顾校：“《甲乙经》‘生’作‘主’，无‘于’字。”按：《太素》同。
[3]《太素》“肾”上有“故”字。
[4]《太素》、《甲乙经》“胜”下有“上”字。
[5]“能”，读若“耐”。
帝曰：人之[1]肉苛者[2]，虽近[3]衣絮，犹尚苛也，是谓[4]何疾[一]？岐伯曰：荣气虚，卫气实也。荣气虚，则不仁[5]；卫气虚[6]，则不用。荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故[7]也。人身与志不相有，曰死[二]。
【原注】
[一]苛，谓重也。
[二]身用志不应，志为身不亲[8]，两者似不相有也。○新校正云：按：《甲乙经》“曰死”作“三十日死也”。
【校注】
[1]《甲乙经》“之”下有“有”字。
[2]《太素》“者”下有“何也”二字。
[3]赵本“近”下有“于”字。
[4]《太素》、《甲乙经》“谓”作“为”。
[5]《太素》无“荣气虚则不仁”六字。
[6]《太素》“虚”下有“不仁而”三字。
[7]《太素》、《甲乙经》“故”作“苛”。
[8]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘亲’作‘就’。”
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧、行而喘者，有不得卧、不能行而喘者，有不得卧、卧而喘者[2]，皆[3]何藏使然？愿闻其故。
岐伯曰：不得卧而有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也；胃者，六腑之海[一]，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下[4]经》曰：胃不和，则卧不安。此之谓也[二]。夫起居如故而息有音者，此肺[5]之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧、卧则喘者，是水气之客也。夫水者[6]，循津液而流也[7]。肾者，水藏，主津液[8]，主卧与喘也。
帝曰：善[三]。
【原注】
[一]水谷海也。
[二]《下经》，上古经也。
[三]寻经所解之旨，不得卧而息无音、有得卧行而喘、有不得卧不能行而喘，此三义悉阙而未论，亦古之脱简也。
【校注】
[1]《太素》“不”下有“能”字。
[2]《素问校讹》：“古钞本上‘卧’作‘行’。”明蓝格钞本《甲乙经》自“有得卧”至“有不得卧、卧而喘者”二十五字作“有得[卧]而喘者，有不得卧、行而喘者，有不得卧、不得行而喘者，有不得行、卧而喘者”。
[3]《甲乙经》“皆”作“此”。
[4]《太素》“下”作“上”。
[5]《太素》“肺”作“脾”。
[6]《甲乙经》“水者”作“水气”。
[7]《太素》“也”作“者也”。《甲乙经》“流也”作“留者”。
[8]《太素》“津液”下重“津液”二字，属下读。
重广补注黄帝内经素问卷第九
热论 谵之阎切，多言也[1]。佛音弗[2]。
刺热论 颔颏感切。洒（浙）[浙]上先礼切，下先历切[3]。酸音酸[4]。骶音氐[5]。跟音根[6]。
评热病论 跗踠下莫江切。髀音凭[7]。
逆调论 苛轨耿切[8]。
【校注】
[1]元本、元残本无“多言也”三字。顾校：此条“当在‘佛’字条后。”又，元本、元残本“谵之阎切”条上有“嘶息次反”条。
[2]元本无此条。
[3]元本无此条。
[4]元本、元残本“酸音酸”下有“脂户当反”条。
[5]元本无此条。顾校：此条“当在‘跟’字条后。”按：顾本作“骶音云”，“云”乃“氐”之俗写，据录正。
[6]元本无此条。
[7]按：俗书亻、彳混用不分，“凭”即“凭”之俗。元本无此条。
[8]元本无此条。