重广补注黄帝内经素问卷第七
启玄子次注林亿孙奇高保衡等奉敕校正孙兆重改误
经脉别论 藏气法时论 宣明五气篇 血气形志篇
经脉别论篇第二十一
[一]
按：本篇包括以下内容：凡人之惊恐恚劳动静，脉皆为变，并举喘、汗之例以说明之。生病与否与个人体质、心理素质密切相关：“勇者气行则已，怯者则著而为病”。诊病之道，当全面了解病人的真实情况：“观人勇怯、骨肉、皮肤，能（而）知其情，以为诊法也。”食气在体内的化生运行正常状态。水饮在体内的化生运行正常状态。一藏之气独至为病及针刺治疗方法。六经之脉独至之象。
全篇见于《太素》卷十六《脉论》。
黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为[1]变也[二]。是以夜行则喘[2]出于肾[三]，淫气病肺[四]；有所堕恐，喘出于肝[五]，淫气害[3]脾[六]；有所惊恐[4]，喘出于肺[七]，淫气[5]伤心[八]；度[6]水跌仆，喘出于肾与骨[九]。当是之时，勇者气行则[7]已，怯者则著而为病也[十]。故曰：诊病之道，观人勇怯、骨[8]肉、皮肤能知其情[9]，以为诊法也[十一]。故饮食饱甚[10]，汗出于胃[十二]；惊而夺精，汗出于心[十三]；持重远行，汗出于肾[十四]；疾走恐惧，汗出于肝[十五]；摇[11]体劳苦，汗出于脾[十六]。故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用。此为常也[十七]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第四卷中[12]。
[二]变，谓变易常候。
[三]肾王[13]于夜，气合幽冥，故夜行则喘息内从肾出也。
[四]夜行肾[14]劳，因而喘息，气淫不次，则病肺也。
[五]恐生于肝，堕损筋血，因而奔喘，故出于肝也。
[六]肝木妄淫，害脾土也。
[七]惊则心无所倚[15]，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也。
[八]惊则神越，故气淫反伤心矣。
[九]湿气通肾。骨，肾主之。故度水跌仆，喘出肾骨矣。跌，谓足跌。仆，谓身倒也。
[十]气有强弱，神有壮懦，故殊状也。
[十一]通达性怀，得其情状，乃为深识，诊契物宜也。
[十二]饱甚胃满，故汗出于胃也。
[十三]惊夺心精，神气浮越，阳内薄之，故汗出于心也。
[十四]肾劳气越，肾复过疲，故持重远行，汗出于肾也。
[十五]暴役于筋，肝气罢极，故疾走恐惧，汗出于肝也。
[十六]摇体劳苦，谓动作施力，非疾走远行也。然动作用力则谷精四布，脾化水谷，故汗出于脾也。
[十七]不适其性而强云为过[16]，即病生，此其常理。五脏[17]受气盖有常分，用而过耗，是以病生，故下文曰。
【校注】
[1]《太素》“为”作“以为”。
[2]《太素》“喘”下有重文符。
[3]《太素》杨注“害”作“客”。
[4]《太素》“恐”作“骇”。
[5]朝鲜小字本“气”作“风”。
[6]詹本“度”作“渡”。
[7]《太素》无“则”字。
[8]《素问校讹》：“古钞本‘骨’作‘肌’。”
[9]“能”，而。《太素》“情”下有“者”字。
[10]《太素》无上“饮食”二字，“甚”上有“则”字。
[11]“摇”，读若“傜”，役使。说详《校补》。
[12]元本、元残本均无“中”字。
[13]元残本“王”作“主”。
[14]《素问校讹》：“周本‘肾’作‘甚’。”
[15]元本、元残本“修”作“依”。
[16]“云”盖“之”字之误，“过”下疑夺重文符号，属下读。
[17]元本、元残本“脏”作“藏”。
食气入胃，散精于肝，淫气于筋[1]。食气入胃，浊气归心，淫精于脉[2]；脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛[3]。毛脉合精，行气于府[4]；府精神明，留于四脏；气归于权衡[5]。权衡以平，气口成；寸，以决死生[6]。
饮[1]入于胃，游溢精气，上输于脾[2]；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱[3]。水精四布，五经并行，合于四时五脏[2]阴阳，揆度[3]以[4]为常也[5]。
【原注】
[一]肝养筋，故胃散谷精之气入于肝，则浸淫滋养于筋络矣。
[二]浊气，谷气也。心居胃上，故谷气归心，淫溢精微入于脉也。何者？心主脉故。
[三]言脉气流运，乃为大经；经气归宗，上朝于肺；肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉之朝会也。《平人气象论》曰：“藏真高于肺，以行荣卫阴阳。”由此，故肺朝百脉，然乃布化精气，输于皮毛矣。
[四]府，谓气之所聚处也，是谓气海，在两乳间，名曰膻中也。
[五]膻中之布气者分为三隧：其下者，走于气街；上者，走于息道；宗气，留于海，积于胸中，命曰气海也。如是分化，乃四藏安定，三焦平均，中外上下各得其所也。
[六]三世脉法皆以三寸为寸关尺之分，故中外高下气绪平均，则气口之脉而成寸也。夫气口者，脉之大要会也，百脉尽朝，故以其分决死生也。
[七]水饮流下，至于中焦。水化精微，上为云雾。云雾散变，乃注于脾。《灵枢经》曰：“上焦如雾，中焦如沤[5]。”[6]此之谓也。
[八]水土合化，上滋肺金，金气通肾，故调水道转注下焦，膀胱禀化，乃为渡矣。《灵枢经》曰：“下焦如渎。”[7]此之谓也。
[九]从是水精布，经气行，筋骨成，血气顺，配合四时寒暑，证符五藏阴阳，揆度盈虚，用为常道。度，量也。以，用也。○新校正云：按：一本云“阴阳动静”[8]。
【校注】
[1]《太素》“饮”作“饮食”。
[2]元本、元残本、藏本、熊本、吴悌本、詹本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《太素》“脏”作“藏”。馀或同，不复出校。
[3]《太素》“揆度”属上读，义长。此据王注断句。
[4]《太素》“以”上有“此”字。
[5]元本、元残本“沤”作“枢”。
[6]见《灵枢·营卫生会篇第十八》。
[7]亦见《灵枢·营卫生会篇第十八》。
[8]《太素》“阴阳”作“阴阳动静”。
太阳藏独至，厥、喘、虚、气逆，是阴不足阳有馀也[一]，表里当俱写，取之下俞[二][11]。
阳明藏独至，是阳气重并也，当写阳补阴，取之下俞[三]。
少阳藏[2]独至，是厥气也，跷[3]前卒大，取之下俞[四]。
少阳独至者，一阳之过也[五]。
太阴藏搏者，用心省真[六]，五脉气少，胃气不平，三阴也[七]，宜治其下俞，补阳写阴[八]。
一阳独啸，少阳厥也[九][4]。阳并于上，[5]脉争张，气[6]归于肾[7]，宜治其[7]经络，写阳补阴[十一]。
—[8]阴至，厥阴之治也，真虚，疭[9]心，厥气留薄，发为白汗[10]。调食和药，治在下俞[11]。
【原注】
[一]阴，谓肾。阳，谓膀胱也。故下文曰。
[二]阳独至，谓阳气盛至也。阳独至，为阳有余。阴不足，则阳邪入，故表里俱写，取足六俞也。下俞，足俞也。○新校正云：详“六”当为“穴”，字之误也。按：府有六俞，藏止五俞，今藏府俱写，不当言六俞，“六俞”则不能兼藏言，“穴俞”则藏府兼举。
[三]阳气重并，故写阳补阴。
[四]跷，谓阳跷脉，在足外踝下。足少阳脉行抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗。然跷前卒大，则少阳之气[11]盛也，故取足俞少阳也。
[五]一阳，少阳也。过，谓太过也。以其太过，故跷前卒大焉。
[六]见太阴之脉伏鼓，则当用心省察之，若是真藏之脉，不当治也。
[七]三阴，太阴脾之脉也。五藏脉少，胃气不调，是亦太阴之过也。
[八]以阴气太过故。
[九]疭，谓耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入耳，故气逆上则耳中鸣。○新校正云：详此上明三阳，此言三阴，今此再言少阳而不及少阴者，疑此“一阳”乃“二阴”之误也。又按：全元起本此为“少阴厥”，显知此即二阴也。
[十]心脾肝肺四脉争张，阳并于上者，是肾气不足，故气归于肾也。
[十一]阴气足，则阳气不复并于上矣。
[十二]“一”或作“二”，误也。厥阴，一阴也。上言二阴至则当少阴治，下言厥阴治则当一阴至也。然三坟之经，俗久沦坠，人少披习，字多传写误。
【校注】
[1]《太素》“俞”作“输”。下同。
[2]《太素》无“藏”字。
[3]《太素》“跷”作“乔”。
[4]《太素》“一阳独啸，少阳厥也”作“一阴独啸，独啸，少阴之厥也”。
[5]《太素》“四”作“血”。
[6]《太素》“气”作“阴气”。
[7]《太素》无“其”字。
[8]《太素》“一”作“二”。
[9]《太素》“疭”作“痟”。
[10]“白汗”即大汗，多因劳累、剧痛、恐惧及天热等引起。说详《校补》。
[11]元本、元残本“气”作“前”。
帝曰：太阳藏何象？歧伯曰：象三阳而浮也。
帝曰：少阳藏何象？岐伯曰：象一阳也[1]。一阳藏者[2]，滑而不实也。
帝曰：阳明藏何象？岐伯曰：象大浮也[一]。太阴藏搏，言[3]伏[4]鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也[一]。
【原注】
[一]新校正云：按：《太素》及全元起本云“象心之大浮也”。
[一]明前独至之脉状也。○新校正云：前详脱“三阴”，此无“一阴”，阙文可知。
【校注】
[1]《太素》无“岐伯曰象一阳也”七字。
[2]《太素》无“藏者”二字。
[3]《太素》“言”下有“其”字。
[4]朝鲜活字本“伏”作“伏”，《太素》作“状”。
藏气法时论篇第二十二
[一]
按：本篇包括以下内容：人身五脏与天之四时五行相通，医者当根据四时五行生克制化的关系来诊治疾病，判断疾病的预后：“合人形以法四时五行而治，以知死生，以决成败，而定五藏之气间甚之时、死生之期也”。五脏系统与四时、五行的联系规律；五脏系统所患之病各有虚实之证，各有针刺、食宜之法；五脏系统之德性，所苦，所欲，以及用来调治（补泻）其病的五味使用原则：“肝苦急，急食甘以缓之”，“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”；“心苦缓，急食酸以收之”，“心欲耍，急食咸以耍之，用咸补之，甘泻之”；“脾苦湿，急食苦以燥之”，“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”；“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”；“肾苦燥，急食辛以润之”，“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。五脏系统之病，各有间甚之时、死生之期。五味各具其德：“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耍”，“辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耍”，“四时五藏病，随五味所宜也”。“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。
自“肝色青宜食甘”至“病随五味所宜也”见于《太素》卷二《调食》。本篇又分别见于《甲乙经》卷六第九、卷六第十。《脉经》6-1-2、6-1-15、6-1-16、6-3-2、6-3-18、6-5-3、6-5-23、6-7-2、6-7-15、6-9-2、6-9-13有与本篇相关内容。本篇部分内容又见《辅行诀脏腑用药法要》。
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气间甚之时、死生之期也。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第一卷，又于第六卷《脉要篇》末重出。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：肝主春[一]，足厥阴、少阳主治[一]，其日甲乙[三]。肝苦急，急食甘以缓之[四]。
心主夏[五]，手少阴、太阳主治[六]，其日丙丁[七]。心苦缓，急食酸以收之[八]。
脾主长夏[九]，足太阴、阳明主治[十]，其日戊己[十一]。脾苦湿，急食苦以燥之[十二]。
肺主秋[十三]，手太阴、阳明主治[十四]，其日庚辛[十五]。肺苦气上逆，急食苦以泄之[十六][1]。
肾主冬[十七]，足少阴、太阳主治[十八]，其日壬癸[十九]。肾苦燥，急食辛[2]以润之。开腠理，致津液，通气也[二十][3]。
【原注】
[一]以应木也。
[一]厥阴，肝脉。少阳，胆脉。肝与胆合，故治同。
[三]甲乙为木，东方干也。
[四]甘性和缓。○新校正云：按：全元起云：“肝苦急，是其气有馀。”
[五]以应火也。
[六]少阴，心脉。太阳，小肠脉。心与小肠合，故治同。
[七]丙丁为火，南方干也。
[八]酸性收敛。○新校正云：按：全元起本云：“心苦缓，是心气虚。”
[九]长夏，谓六月也。夏为土母，土长于中，以长而治，故云长夏。○新校正云：按：全元起云：“脾王四季，六月是火王之处。盖以脾主中央，六月是十二月之中，一年之半，故脾主[4]六月也。”
[十]太阴，脾脉。阳明，胃脉。脾与胃合，故治同。
[十一]戊己为土，中央干也。
[十二]苦性干燥。
[十三]以应金也。
[十四]太阴，肺脉。阳明，大肠脉。肺与大肠合，故治同。
[十五]庚辛为金，西方干也。
[十六]苦性宣泄，故肺用之。○新校正云：按：全元起云：“肺气上逆，是其气有馀。”
[十七]以应水也。
[十八]少阴，肾脉。太阳，膀胱脉。肾与膀胱合，故治同。
[十九]壬癸为水，北方干也。
[二十]辛性津液也。然腠理开，津液达，则肺气下流，肾与肺通，故云通气也。
【校注】
[1]《辅行诀脏腑用药法要》乙本作“肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。”
[2]《辅行诀脏腑用药法要》“辛”作“咸”。
[3]《辅行诀脏腑用药法要》甲本“开腠理致津液通气也”作“致津液也”四字，“开腠理通气”也”在上“肺苦气上逆急食苦以泄之”之下。
[4]元本、元残本“主”作“王”。
病在肝，愈于夏[一]；夏不愈，甚于秋[二]；秋不死，持于冬[三]，起于春[四]。禁当风[五]。
肝病者[1]愈在丙丁[六]；丙丁不愈，加于庚辛[七]；庚辛不死，持于壬癸[八]，起于甲乙[九]。
肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静[十]。
肝欲散，急食辛以散之[十一]，用辛补之，酸写之[十二]。
【原注】
[一]子制其鬼也。馀愈同。
[二]子休，鬼复王也。馀甚同。
[三]鬼休而母养，故气执持于父母之乡也。馀持同。
[四]自得其位，故复起。馀起同。
[五]以风气通于肝，故禁而勿犯。
[六]丙丁应夏。
[七]庚辛应秋。
[八]壬癸应冬。
[九]应春木也。
[十]木王之时，故爽慧也；金王之时，故加甚也；水王之时，故静退也。馀慧、甚同，其[2]静小异。
[十一]以藏气常[3]散，故以辛发散也。《阴阳应象大论》曰：辛甘发散为阳也。《平人气象论》曰：“藏真散于肝。”言其常发散也。
[十二]辛味散，故补。酸味收，故写。○新校正云：按：全元起本云：“用酸补之，辛写之。”自为一义。
【校注】
[1]《素问校讹》：“古钞本‘肝病者’作‘病在肝’，与《甲乙经》合，下同。”
[2]《素问校讹》校补：“古钞本‘其’作‘甚’。”
[3]《素问校讹》校补：“元椠本‘常’作‘当’。”
病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬；冬不死，持于春，起于夏[一]。禁温食热衣[二]。
心病者，愈在戊己[三]；戊己不愈，加于壬癸[四]；壬癸不死，持于甲乙[五]，起于丙丁[六]。
心病者，日中慧，夜半甚，平旦静[七]。
心欲软，急食咸以耎之[一八]，用咸补之，甘[一九]写之[二〇]。
【原注】
[一]如肝例也。
[二]热则心躁，故禁止之。
[三]戊己应长夏也。
[四]壬癸应冬。
[五]甲乙应春。
[六]应夏火也。
[七]亦休王之义也。
[八]以藏气好柔，故以咸柔栗也。《平人气象论》曰："藏真通于心。"言其常欲柔栗也。
[九]咸补，取其柔栗。甘写，取其舒缓。
【校注】
[1]《辅行诀脏腑用药法要》"甘”作“苦"。
病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于长夏。禁温食饱食、湿地濡衣[一][1]。
脾病者，愈在庚辛[二]；庚辛不愈，加于甲乙[三]；甲乙不死，持于丙丁[四]，起于戊己[五]。
脾病者，日昳慧，日出甚[六]，下晡静[七]。
脾欲缓，急食甘以缓之[八]，用苦[九]写之，甘补之[九]。
【原注】
[一]温湿及饱，并伤脾气，故禁止之。
[二]应秋气也。
[三]应春气也。
[四]应夏气也。
[五]应长夏也。
[六]新校正云：按《甲乙经》"日出”作“平旦"。虽"日出"与"平旦"时等，按前文言木王之时皆云"平旦"而不云"日出"，盖"日出"于冬夏之期有早晚，不若"平旦"之为得也。
[七]土王则夷惠，木克则增甚，金扶则静退，亦休王之义也。一本或云"日中持"者，谬也。爱五藏之病皆以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。由是故皆有间甚之时、死生之期也。
[八]甘性和缓，顺其缓[十三]也。
[九]苦写，取其坚燥。甘补，取其安缓。
【校注】
[1]《甲乙经》"禁温食饱食湿地濡衣”作“禁温衣湿地"。
[2]《辅行诀脏腑用药法要》“苦”作“辛”。
[3]元残本“缀”作“静”。
病在肺，愈在冬；冬不愈，甚于夏；夏不死，持于长夏，起于秋[一]。禁寒饮食寒衣[二][1]。
肺病者，愈在壬癸[三]；壬癸不愈，加于丙丁[四]；丙丁不死，持于戊己[五]，起于庚辛[六]。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静[七]。
肺欲收，急食酸以收之[八]，用酸补之，辛[2]写之[九]。
【原注】
[一]例如肝也。
[二]肺恶寒气，故衣食禁之。《灵枢经》曰：“形寒寒饮则伤肺。”[3]饮尚伤肺，其食甚焉。肺不独恶寒，亦畏热也。
[三]应冬水也。
[四]应夏火也。
[五]长夏土也。
[六]应秋金也。
[七]金王则慧，水王则静，火王则甚。
[八]以酸性收敛故也。
[九]酸收敛，故补。辛发散，故写。
【校注】
[1]《甲乙经》“禁寒饮食寒衣”作“禁寒衣冷饮食”。
[2]《辅行诀脏腑用药法要》“辛”作“咸”。
[3]见《灵枢·邪气藏府病形篇第四》。
病在肾，愈在春；春不愈，甚于长夏；长夏不死，持于秋，起于冬[一]。禁犯焠焕热食温灸衣[二][1]。
肾病者，愈在甲乙[三]；甲乙不愈，甚于戊己[四]；戊己不死，持于庚辛[五]，起于壬癸[六]。
肾病者，夜半慧，四季[2]甚，下晡静[七]。
肾欲坚，急食苦以坚之[八]，用苦补之，咸[3]写之[九]。
【原注】
[一]例如肝也。
[二]肾性恶燥，故此禁之。○新校正云：按：别本“焠”作“淬”[4]。
[三]应春木也。
[四]长夏土也。
[五]应秋金也。
[六]应冬水也。
[七]水王则慧，土王则甚，金王则静。
[八]以苦性坚燥也。
[九]苦补，取其坚也。咸写，取其耎也。耎，湿土制也，故用写之。
【校注】
[1]《甲乙经》“禁犯碎块热食温炙衣”作“禁犯碎块，无食热无温衣”。
[2]《甲乙经》“四季”上有“日乘”二字。
[3]《辅行诀脏腑用药法要》“咸”作“甘”。
[4]《素问校讹》：“古钞本、元椠本‘悴’作‘碎’。”
夫邪气之客于身也，以胜相加[一]，至其所生而愈[二]，至其所不胜而甚[三]，至于，所生而持[四]，自得其位而起[五]。必先定五藏之脉，乃可言间甚之时、死生之期也[六]。
【原注】
[一]邪者，不正之目。风寒暑湿饥饱劳逸皆是邪也[1]，非唯鬼毒疫病也。
[二]谓至已所生也。
[三]谓至克已之气也。
[四]谓至生已之气也。
[五]居所王[2]处，谓自得其位也。
[六]五藏之脉者，谓肝弦、心钩、肺浮、肾营、脾代，知是，则可言死生间甚矣。《三部九候论》曰：“必先知经脉，然后知病脉。”此之谓也。
【校注】
[1]《素问校讹》：“‘皆是邪也’，古钞本作‘是八邪也’。”
[2]元本、元残本“王”作“主”。
肝病者[1]：两胁下痛，引少腹，令人善怒[一]；虚，则目䀮䀮[2]无所见，耳无[3]所闻，善恐，如人将捕之[二]。取其经厥阴与少阳[三][4]。气逆，则头痛[，5]，耳聋不聪，颊肿[四]。取血者[五]。
心病者：胸中痛，胁支满，胁[6]下痛，膺背肩胛[，7]间痛，两臂内痛[8]；虚，则胸腹大[9]，胁下与腰相引而痛[七]。取其经少阴、太阳、，舌下血者[八]。其变病[9]，刺�，中血者[九]。
脾病者：身重，善肌肉痿，足不收[10]，行善瘛[11]，脚下痛[十]；虚，则腹满，肠鸣，飮[12]泄，食不化[十一]。取其经太阴、阳明、少阴血者[十二]。
肺病者：喘咳逆气，肩背痛[十三]，汗出[13]，尻[14]，阴、股、膝[十四][15]、髀、腨、胻、足皆痛[十五][16]；虚，则少气不能报息，耳聋嗌[17]干[十六]。取其经太阴、足太阳之外、厥阴内血者[十七][18]。
肾病者：腹大，胫肿[十八]，喘咳，身重，寝汗出，憎风[十九][19]；虚，则胸[20]中痛，大腹小腹痛，清，厥，意不乐[二十一]。取其经少阴、太阳血者[二十二]。
【原注】
[一]肝厥阴脉自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝鬲，布胁肋，故两胁下痛引少腹也。其气实则善怒。《灵枢经》曰："肝气实则怒。"
[二]肝厥阴脉自胁肋循喉咙入颃颡，连目系。胆少阳脉其支者从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。故病如是也。恐，谓恐惧，魂不安也。
[三]经，谓经脉也。非其络病，故取其经也。取厥阴以治肝气，取少阳以调气逆也。故下文曰。
[四]肝厥阴脉自目系上出额，与督脉会于巅，故头痛。胆少阳脉支别者从耳中出走耳前；又支别者，加颊车。又厥阴之脉支别者从目系下颊里。故耳聋不聪、颊肿也。是以上文兼取少阳也。
[五]脉中血满，独异于常，乃气逆之诊，随其左右，有则刺之。
[六]心少阴脉支别者循胸出胁。（八）[又[21]]手心主厥阴之脉起于胸中；其支别者，亦循胸出胁，下掖三寸，上抵掖下，下循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下循臂行两筋之间。又心少阴之脉直行者复从心系却上肺，上出掖下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉抵掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉自臂臑上绕肩胛，交肩上。故病如是。
[七]手心主厥阴之脉从胸中出属心包，下鬲，历络三焦；其支别者，循胸出胁。心少阴之脉自心系下络小肠。故病如是也。
[八]少阴之脉从心系上侠咽喉，故取舌本下及经脉血也。
[九]其或呕变，则刺少阴之郄血满者也。手少阴之郄在掌后脉中，去腕半寸，当小指之后。
[十]脾象土而主肉，故身重肉痿也。痿，谓萎无力也。脾太阴之脉起于足大指之端[22]，循指内侧上内踝前廉，上腨内。肾少阴之脉起于足小指之下，斜趣[23]足心，上腨内，出腘内廉。故病则足不收、行善瘛、脚下痛也，故下取少阴。○新校正云：按：《甲乙经》作"善饥[24]，肌肉痿。"《千金方》云："善饥，足痿不收。"《气交变大论》云："肌肉萎，足痿不收，行善瘛。"
[十一]脾太阴脉从股内前廉入腹，属脾络胃，故病如是。《灵枢经》曰：中气不足，则腹为之善满，肠为之善鸣[25]。
[十二]少阴，肾脉也。以前病行善瘛、脚下痛，故取之而出血。血满者出之。
[十三]新校正云：按：《千金方》作"肩息背痛。"
[十四]新校正云：按：《甲乙经》、《脉经》作"膝挛"。
[十五]肺藏气而主喘息，在变动为咳，故病则喘咳逆气也。背为胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。肺养皮毛，邪盛则心液外泄，故汗出也。肾少阴之脉从足上下循腨内出腘内廉，上肢内后廉，贯脊属肾络膀胱。今肺病，则肾脉受邪，故尻、阴、股、膝、脾[26]、腨、胻、足背痛，故下取少阴也。
[十六]气虚少，故不足以报入息也。肺太阴之络会于耳中，故聋也。肾少阴之脉从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙侠舌本，今肺虚，则肾气不足以上润于嗌，故嗌干也。是以下文兼取少阴也。
[十七]足太阳之外、厥阴内者，正谓腨内侧内踝之后直上，则少阴脉也。视左右足脉少阴部分有血满异于常者，即而取之。
[十八]新校正云：按《甲乙经》云“胫肿痛”。
[十九]肾少阴脉起于足而上循腨，复从横骨中侠脐循腹里上行而入肺，故腹大、胫肿而喘咳也。肾病则肾不能用，故身重也。肾邪攻脾，心气内微，心液为汗，故寝汗出也。胫既肿矣，汗复津泄，阴凝玄府，阳烁上焦，内热外寒，故憎风也。憎风，谓深恶之也。
[二十]肾少阴脉从肺出络心，注胸中。然肾气既虚，心无所制，心气熏肺，故痛聚胸中也。足太阳脉从项下行而至足，肾虚，则太阳之气不能盛行于足，故足冷而气逆也。清，谓气清冷。厥，谓气逆也。以清冷气逆，故大腹小腹痛。志不足则神躁扰，故不乐也。○新校正云：按《甲乙经》“大腹小腹”作“大肠小肠”。
[二十一]凡刺之道，虚则补之，实则泻之，不虚不实，以经取之，是谓得道。经络有血，刺而去之，是谓守法。犹当揣形定气，先去血脉，而后乃平有余不足焉。《三部九候论》曰：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则泻之，虚则补之，必先去其血脉，而后调之。”此之谓也。
【校注】
[1]以下五脏病之文又见《辅行诀脏腑用药法要》。
[2]明蓝格钞本《甲乙经》“䆫䆫”作“疏疏”。从“亡”得声之字多有“迷覆”、“不明”的意思。盲、茫、忙、荒、慌、疏、䆫、䁈、瞙、芒并声同义通。说详《校补》。
[3]《辅行诀脏腑用药法要》“无”作“有”。
[4]《甲乙经》“少阳”下有“血者”二字。
[5]《辅行诀脏腑用药法要》无“头痛”二字。
[6]《甲乙经》“胁”作“两胠”。
[7]朝鲜活字本“甲”作“胛”。
[8]《辅行诀脏腑用药法要》无“大”字，连下读。
[9]明蓝格钞本《甲乙经》“病”作“痛”。《说文·疒部》：“痛，病也。”
[10]《素问校讹》：“周本‘肌’作‘饥’。”朝鲜活字本同。《甲乙经》作“善饥，肌肉痿”。《辅行诀脏腑用药法要》作“虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收。”
[11]《甲乙经》“痿”下有“㦯”字。
[12]《辅行诀脏腑用药法要》“飮”作“溏”。
[13]《辅行诀脏腑用药法要》“汗出”下有“憎风”二字。
[14]“尻”盖“䯗”之俗省。俗书上下结构的字往往省书中间部分。“䯗”同“臀”。《说文·尸部》：“尻，臀也。从尸下丌居几。脾，尻或从肉、隼。臀，尻或从骨，殿声。”“脾”字亦作“䯗”。《广雅·释亲》：“臀谓之䯗。”《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》“足泰阳脉”：“䯗”痛……要（腰）痛，夹（挟）脊痛。”训“髀”之“尻”或书作“尻”，盖欲与训“居”之“尻”相别。《说文·肉部》：“髀，尻也。从肉，隹声。”《马王堆汉墓帛书·阴阳十一脉灸经甲本》“钜阳脉”：“其所产病……北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。”《张家山汉墓竹简[二四七号墓]·脉书》“钜阳之脉”亦作“尻痛”。《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉”作“是动则病脊痛腰似折……项背腰尻腘踹脚皆痛。”“尻”之部位并与“髀”相当。“尻”之省形“尻”既改书作“尻”，俗遂误读为从“九”之声（苦刀切）。元本、元残本、藏本、赵本、詹本、《甲乙经》作“尻”。馀同，不复出校。
[15]《甲乙经》“尻阴股膝”下有“挛”字。
[16]《辅行诀脏腑用药法要》“尻阴股膝髀腨胻足皆痛”句在下“肾病者”条，作“尻阴股膝挛髀腨胻足皆痛”。
[17]《甲乙经》“嗌”作“喉咙”。《辅行诀脏腑用药法要》“嗌”作“咽”。
[18]《甲乙经》“太阴”作“手太阴”，“厥阴内”下有“少阴”二字。
[19]《辅行诀脏腑用药法要》“寝汗出，憎风”作“嗜寝”，“汗出憎风”在上“肺病者”条。
[20]《辅行诀脏腑用药法要》“胸”作“腰”。
[21]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘入’作‘又’。”作“又”义长，据改。
[22]《素问校讹》：“古钞本‘足大指之端’下有‘过足上下’四字。”
[23]元本、元残本“趣”作“趍”。按：“趍”同“趋”。
[24]元本、元残本“饥”作“肌”。
[25]元本、元残本“鸣”下有“也”字。《灵枢·口问篇第二十八》云：“中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。”
[26]《素问校讹》：“各本‘脾’作‘髀’。”按：“脾”、“髀”古今字。
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵[1]皆甘[一]。
心色赤，宜食酸，小豆[二][2]、犬肉、李、韭[3]皆酸[三]。
肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤[4]皆苦[四]。
脾色黄，宜食咸[5]，大豆、豕肉、栗、藿[6]皆咸[五]。
肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱[7]皆辛[六]。
辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎[±[8]]。
毒药攻邪[八]，五谷为养[九]，五果为助[十]，五畜为益[十一]，五菜为充[十二][9]，气味合而服之，以补[10]精益气[十三]。
此五[11]者，有辛酸甘苦咸[12]，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耎[13]，四时五藏，病随五味所宜也[十四]。
【原注】
[一]肝性喜急，故食甘物而取其宽缓也。○新校正云：详“肝色青”至篇末，全元起本在第六卷，王氏移于此。
[二]新校正云：按：《甲乙经》、《太素》“小豆”作“麻”。
[三]心性喜缓，故食酸物而取其收敛也。
[四]肺喜气逆，故食苦物而取其宣泄也。
[五]究斯宜食，乃调利机关之义也。肾为胃关，脾与胃合，故假咸柔栗以利其关，关利而胃气乃行，胃行而脾气方化，故应脾宜味与众不同也。○新校正云：按：上文曰："肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之。"此肝心脾肺肾食宜皆与前文合，独脾食咸宜[14]不用苦，故王氏特注其义。
[六]肾性喜燥，故食辛物而取其津润也。
[七]皆自然之气也。然辛味苦味匪唯坚散而已，辛亦能润能散，苦亦能燥能泄，故上文曰："脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之。"则其谓苦之燥泄也。又曰："肾苦燥，急食辛以润之。"则其谓辛之濡润也。
[八]药，谓金玉土石、草木菜果、虫鱼鸟兽之类，皆可以祛邪养正者也。然辟邪安正，惟毒乃能，以其能然，故通谓之毒药也。○新校正云：按：《本草》云："下药为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本下经。"故云毒药攻邪。
[九]谓粳米、小豆、麦、大豆、黄黍也。
[十]谓桃、李、杏、栗也。
[十一]谓牛、羊、豕、犬、鸡也。
[十二]谓葵、藿、薤、葱、韭也。○新校正云：按：《五常政大论》曰："大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。"
[十三]气为阳化，味曰阴施，气味合和，则补益精气矣。《阴阳应象大论》曰："阳为气，阴为味。味归形，形归气。气归精，精归化。精食气，形食味。"又曰："形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。"由是，则补精益气其义可知。○新校正云：按：孙思邈云："精以食气，气养精以荣色；形以食味，味养形以生力。精顺五气以为灵也，若食气相恶，则伤精也。形受味以成也，若食味不调，则损形也。是以圣人先用食禁以存性，后制药以防命，气味温补以存精形。"此之谓气味合而服之以补精益气也。
[十四]用五味而调五脏，配肝以甘、心以酸、脾以咸、肺以苦、肾以辛者，各随其宜，欲缓欲收、欲耎欲泄、欲散欲坚而为用，非以相生相养而为义也。
【校注】
[1]《太素》无"葵"字。
[2]《太素》无"小豆"二字。
[3]《太素》无"韭"字。
[4]《太素》无"薤"字。
[5]上文云："脾苦湿，急食苦以燥之。"
[6]《太素》无"藿"字。
[7]《太素》无"恶"字。
[8]《太素》“耍”作“濡”。
[9]《太素》“充”作“神”，“神”“神”声同通用。
[10]《太素》“补”作“养”。
[11]《太素》“五”下有“味”字。
[12]《甲乙经》无“有辛酸甘苦咸”六字。
[13]《甲乙经》“或散”作“辛散”，“或收”作“酸收”，“或缓”作“甘缓”，“或坚”作“苦坚”，“或耍”作“咸耍”；《太素》“耍”作“濡”；《太素》、《甲乙经》并无“或急”二字。
[14]顾校：“‘咸宜’二字似倒。”
宣明五气篇第二十三
[一]
按：本篇包括以下内容：五味所入之脏；五脏之气所为病；五精所并之病；五脏所恶四时之气；五脏所化之液；五味所禁；五病所发部位；五邪之乱所生之病（五邪所乱）；五邪所见之脉；五脏所藏之神；五脏所主之体；五劳所伤；五脏应四时之象。
自“五味所入”至“是谓五入”见于《太素》卷二《调食》；自“五气所病”至“是谓五液”见于《太素》卷六《藏府气液》；自“五病所发”至“阴出之阳则怒”见于《太素》卷二十七《邪传》；自“春得秋脉”至“是谓五邪皆同命死不治”见于《太素》卷十四《四时脉诊》；自“五藏所藏”至“是谓五主”见于《太素》卷六《藏府气液》；自“久视伤血”至“久行伤筋”见于《太素》卷二《顺养》；自“肝脉弦”至“是谓五藏之脉”见于《太素》卷十五《五藏脉诊》。
本篇又分别见于《灵枢·九针论篇第七十八》、《甲乙经》卷一第一、卷四第一上、卷四第一中、卷六第九、卷十一第七。
五味所入：酸入肝[二]，辛入肺[三]，苦入心[四]，咸入肾[五]，甘入脾[六]。是谓五入[七]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第一卷。
[二]肝合木而味酸也。
[三]肺合金而味辛也。
[四]心合火而味苦也。
[五]肾合水而味咸也。
[六]脾合土而味甘也。○新校正云：按：《太素》又云“淡入胃”[1]。
[七]新校正云：按：《至真要大论》云：“夫五味入胃，各归所喜，故[2]酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”
【校注】
[1]《灵枢·九针论篇第七十八》此节作“五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃。是谓五味。“淡入胃”与《太素》同，并在“咸入肾”下。
[2]元本“故”作“攻”。
五气所病[1]：心为[2]噫[一]；肺为咳[二]；肝为语[三]；脾为吞[四][3]；肾为欠，为嚏[五][4]；胃为气逆，为哕，为恐[六][5]；大肠小肠为泄；下焦溢为水[七][6]；膀胱不利为癃[7]，不约为遗溺[八][8]；胆为怒[九][8]。是谓五病。
【原注】
[一]象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。
[二]象金坚劲，叩之有声，邪击于肺，故为咳也。
[三]象木枝条，而形支别，语宣委曲，故出于肝。
[四]象土包容，物归于内，喻如皆受，故为吞也。
[五]象水下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。太阳之气和利而满于心，出于鼻，则生嚏也。
[六]以[9]为水谷之海，肾与为关，关闭不利，则气逆而上行也。以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生，何者？胃热则肾气微弱，故为恐也。下文曰：精气并于肾则恐也。
[七]大肠为传道之府，小肠为受盛之府，受盛之气既虚，传道之司不禁，故为泄利也。下焦为分注之所，气窒不写，则溢而为水。
[八]膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰：足三焦者，太阳之别也，并太阳之正入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺[10]。
[九]中正决断，无私无偏，其性刚决，故为怒也。《六节藏象论》曰：“凡十一藏取决于胆也。”
【校注】
[1]《太素》、《灵枢·九针论篇第七十八》“五气所病”作“五藏气”。
[2]《太素》“为”作“主”。下四“为”同，不复出校。
[3]“吞”，读若“涒”（tūn）。《说文·水部》：“涒，食已而复吐之。”
[4]《太素》、《灵枢·九针论篇第七十八》此节作“五藏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。”无“为嚏”二字。杨上善注：“《素问》‘肾主嚏’，不同也。”则《素问》原本无“为欠”二字。
[5]《太素》此节作“六府气：胆为怒，胃为气逆、为哕，小肠大肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。”《灵枢·九针论篇第七十八》作“六府气：胆为怒，胃为气逆、哕，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。”杨注：“《素问》‘胃为气逆，为恐。’”则《素问》原本无“为哕”二字。
[6]《太素》“下焦溢为水”在“不约为遗溺”句下。
[7]《太素》、《灵枢·九针论篇第七十八》无"不利为痈"四字。
[8]《太素》"胆为怒"在上"胃为气逆"句上。
[9]《素问校讹》："周本'以'作'胃'。"《素问校讹》校补："古钞本亦作'胃'。"
[10]《灵枢·本输篇第二》云："三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入，贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。"
五精所并[1]：精气并于心，则喜[一]；并于肺，则悲[二]；并于肝，则忧[三]；并于脾，则畏[四]；并于肾，则恐[五]。是谓五并。虚而相并者也[2]。
【原注】
[一]精气，谓火之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢经》曰："喜乐无极则伤魄。"[3]魄为肺神，明心火并于肺金也。
[二]肝虚而肺气并之，则为悲。《灵枢经》曰："悲哀动中则伤魂。"[4]魂为肝神，明肺金并于肝木也。
[三]脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢经》曰："愁忧不解则伤意。"[5]意为脾神，明肝木并于脾土也。
[四]一经云饥也。肾虚而脾气并之，则为畏。畏，谓[6]畏惧也。《灵枢经》曰："恐惧而不解则伤精。"[7]精为肾神，明脾土并于肾水也。
[五]心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢经》曰："怵惕思虑则伤神。"[8]神为心主，明肾水并于心火也。怵惕，惊惧也。此皆正气不足而胜气并之乃为是矣，故下文曰。
【校注】
[1]《太素》、《灵枢·九针论篇第七十八》"五精所并”作“五并"二字。
[2]《太素》"是谓五并虚而相并者也”作“是谓精气并于藏也"八字。《灵枢·九针论篇第七十八》作"是谓五精之气并于藏也"十字。
[3]《灵枢·本神篇第八》云："肺，喜乐无极则伤魄。"
[4]《灵枢·本神篇第八》云："肝，悲哀动中则伤魂。"
[5]《灵枢·本神篇第八》云："脾，愁忧而不解则伤意。"
[6]元本"谓”作“为"。
[7]见《灵枢·本神篇第八》。
[8]《灵枢·本神篇第八》云："是故怵惕思虑者，则伤神。""心，怵惕思虑则伤神。"
五藏所恶[1]：心恶热[一]，肺恶寒[二]，肝恶风[三]，脾恶湿[四]，肾恶燥[五]。是谓五恶[2]。
【原注】
[一]热则脉溃浊。
[二]寒则气留滞。
[三]风则筋燥急。
[四]湿则肉痿肿。
[五]燥则精竭涸。○新校正云：按：杨上善云：“若余[3]则云‘肺恶燥’。今此‘肺恶寒’、‘肾恶燥’者，燥在于秋，寒之始也；寒在于冬，燥之终也。肺在于秋，以肺恶寒之甚，故言其终；肾在于冬，肾恶不甚，故言其始也。”
【校注】
[1]《太素》、《灵枢·九针论篇第七十八》“五脏所恶”作“五恶”二字。
[2]《太素》“是谓五恶”作“此五脏气所恶”六字。《灵枢·九针论篇第七十八》作“此五脏气所恶也”七字。
[3]元残本“余”作“今”。
五脏化液[1]：心为汗[二]，肺为涕[三]，肝为泪[四]，脾为涎[五]，肾为唾[五]。是谓五液。
【原注】
[一]泄于皮腠也。
[二]润于鼻窍也。
[三]注于眼目也。
[四]溢于唇口也。
[五]生于牙齿也。
【校注】
[1]《太素》此节作：“五液：心主汗，肝主泪，肺主涕，肾主唾，脾主涎。此五液所主。”《灵枢·九针论篇第七十八》作：“五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主涎。此五液所出也。”
五味所禁[1]：辛走气，气病无多食辛[二]；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦[三]；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸[三]。是谓五禁。无令多食[四]。
【原注】
[一]病，谓力少不自胜也。
[二]新校正云：按：皇甫士安云“咸先走肾”，此云“走血”者，肾合三焦，血脉属肝心，而为中焦之道，故咸入而走血也。苦走心，此云“走骨”者，水火相济，肾气通于心也。
[三]是皆为行其气速，故不欲多食，多食则病甚[2]，故病者无多食也。
[四]新校正云：按：《太素》“五禁”云：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，名此为五裁。”杨上善云：“口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。”
【校注】
[1]《灵枢·九针论篇第七十八》此节作："五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。"
[2]《素问校讹》："古钞本'病甚'作'气赢'。"
五病所发[1]：阴病发于骨，阳病发于血；阴病发于肉[一]，阳病发于冬，阴病发于夏[二]。是谓五发。
【原注】
[一]骨肉阴静，故阳气从之。血脉阳动，故阴气乘之。
[二]夏阳气盛，故阴病发于夏。冬阴气盛，故阳病发于冬。各随其少也。
【校注】
[1]《太素》此节作："五发：阴病发于骨，阳病发于血，以味病发于气，阳病发于冬，阴病发于夏。"《灵枢·九针论篇第七十八》除"以味病发于气"句无"病"字外，馀同《太素》。
五邪所乱[1]：邪入于阳，则狂；邪入于阴，则痹[一]。搏阳，则为巅疾[二][12]；搏阴，则为瘖[三]。阳入之阴，则静；阴出之阳，则怒[四]。是谓五乱。
【原注】
[一]邪居于阳脉之中，则四支热盛，故为狂。邪入于阴脉之内，则六经凝（泣）[冱]而不通，故为痹。
[二]邪内搏于阳，则脉流薄疾，故为上巅之疾。
[三]邪内搏于阴，则脉不流，故令瘖不能言。○新校正云：按：《难经》云："重阳者狂，重阴者癫。"巢元方云："邪入于阴则为癫。"《脉经》云："阴附阳则狂，阳附阴则癫。"孙思邈云："邪入于阳，则为狂。邪入于阴，则为血痹。邪入于阳，传则为癫疾。邪入于阴，传则为痛瘖。"全元起云："邪已入阴，复传于阳，邪气盛，腑藏受邪，使其气不朝，荣气不复周身，邪与正气相击，发动为癫疾。邪已入阳，阳今复传于阴，藏府受邪，故不能言，是胜正也。"诸家之论不同，今具载之。
[四]随所之而为疾也。之，往也。○新校正云：按：全元起云："阳入阴，则为静；出，则为恐。"《千金方》云："阳入于阴，病静；阴出于阳，病怒。"
【校注】
[1]《太素》此节作"五邪入：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血痹。邪入于阳，搏则为癫疾；邪入于阴，搏则为瘖。阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。"《灵枢·九针论篇第七十八》作："五邪：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血痹。邪入于阳，转则为癫疾；邪入于阴，转则为痛瘖。"
则为痛。阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。
[2]詹本“巅”作“癫”。
五邪所见[1]：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪。皆同命，死，不治[一]。
【原注】
[一]新校正云：按：“阴出之阳病善怒”已见前条，此再言之，文义不伦，必古文错简也。
【校注】
[1]《太素》此节作：“五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，秋得春脉，冬得夏脉，阴出之阳，阳病善怒，不治。是谓五邪。皆同命，死，不治。”《灵枢·九针论篇第七十八》无此节。
五藏所藏[1]：心藏神[一]，肺藏魄[一]，肝藏魂[三]，脾藏意[四]，肾藏志[五]。是谓五藏所藏。
【原注】
[一]精气之化成也。《灵枢经》曰：“两精相薄谓之神。”[2]
[一]精气之匡佐也。《灵枢经》曰：“并精而出入者谓之魄。”[3]
[三]神气之辅弼也。《灵枢经》曰：“随神而往来者谓之魂。”
[四]记而不忘者也。《灵枢经》曰：“心有所忆谓之意。”
[五]专意而不移者也。《灵枢经》曰：“意之所存谓之志。”肾受五脏六腑之精[4]，元气之本，生成之根，为胃之关，是以志能则命通。○新校正云：按：杨上善云：“肾有二枚，左为肾，藏志；右为命门，藏精也。”
【校注】
[1]《太素》此节作：“五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”《灵枢·九针论篇第七十八》除“肾藏志”作“肾藏精、志也”外，馀同《太素》。
[2]《灵枢·本神篇第八》作“两精相搏谓之神”。
[3]见《灵枢·本神篇第八》。下所引三条《灵枢经》文同。
[4]元本、元残本“脏”、“腑”作“藏”、“府”。馀或同，不复出校。
五藏所主[1]：心主脉[一]，肺主皮[一]，肝主筋[三]，脾主肉[四]，肾主骨[五]。是谓五主。
【原注】
[一]壅遏荣气，应息而动也。
[二]包（裹）[裹]筋肉，间[3]拒诸邪也。
[三]束络机关，随神而运也。
[四]覆脏[4]筋骨，通行卫气也。
[五]张筋化髓，干以立身也。
【校注】
[1]《太素》《灵枢·九针论篇第七十八》此节作："五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。"
[2]"裹"，据元本、元残本改。
[3]"间"，读若"闲"。《说文·门部》："闲，阑也。从门中有木。"《系传》："止也。"段玉裁注："引申为防闲。""闲拒"同义连用。《素问校讹》："古钞本、元黎本'间'作'闲'。"元残本亦作"闲"。
[4]元本、元残本"脏”作“藏"。
五劳所伤[1]：久视伤血[一]，久卧伤气[二]，久坐伤肉[三]，久立伤骨[四]，久行伤筋[五]。是谓五劳所伤。
【原注】
[一]劳于心也。
[二]劳于肺也。
[三]劳于脾也。
[四]劳于肾也。
[五]劳于肝也。
【校注】
[1]《太素》此节作："久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。此久所病也。"《灵枢·九针论篇第七十八》作："五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。此五久劳所病也。"无"五劳所伤"四字。
五脉应象[1]：肝脉弦[一]，心脉钩[二]，脾脉代[三][12]，肺脉毛[四]，肾脉石[五]。是谓五藏之脉。
【原注】
[一]耍虚而滑，端直以长也。
[二]如钩之偃，来盛去衰也。
[三]耍而弱也。
[四]轻浮而虚，如毛羽也。
[五]沈坚而搏，如石之投[13]也。
血气形志篇第二十四
[一]
【校注】
[1]《太素》无“五脉应象”四字。
[2]“代”，顺着四时阴阳之气的升降开阖而逐渐变化。脉象变化由“钩”至“毛”，前后相续更代，和缓以次，乃有胃气之象。《说文·人部》：“代，更也。”朱骏声《说文通训定声》：“凡以此易彼，以后续前皆曰代。”《广雅·释诂三》：“迭，代也。”王念孙《疏证》：“凡更代作必以其次。”
[3]《素问校讹》：“活字刊本‘投’作‘没’。”
按：本篇包括以下内容：六经血气多少。六经表里相属。虚实补泻之法：“凡治病，必先去其血[脉]，乃去其所苦，伺之所欲，然后写有馀，补不足。”取背俞之法。形志苦乐所生疾病及治疗方法。三阴三阳血气有多少，刺之者出血出气当知其约。
自“夫人之常数”至“此天之常数”见于《太素》卷十《任脉》，部分内容又见于《太素》卷十九《知形志所宜》；自“足太阳与少阴为表里”至“然后写有馀补不足”见于《太素》卷十九《知形志所宜》；自“欲知背俞”至“灸刺之度也”见于《太素》卷十一《气穴》；自“形乐志苦”至“刺厥阴出血恶气也”见于《太素》卷十九《知形志所宜》。又，自“太阳常多血少气”至“为手之阴阳也”、自“形乐志苦”至“是谓形”、自“刺阳明出血气”至“刺厥阴出血恶气也”，见《灵枢·九针论篇第七十八》。
夫人之常数：太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血[1]。此天之常数[二]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本此篇并在前篇，王氏分出为别篇。
[二]血气多少，此天之常数。故用针之道，常写其多也。○新校正云：按：《甲乙经·十二经水篇》云：“阳明多血多气，刺深六[2]分，留十呼；太阳多血多气，刺深五分，留七呼；少阳少血多气，刺深四分，留五呼；太阴多血少气，刺深三分，留四呼；少阴少血多气，刺深二分，留三呼；厥阴多血少气，刺深一分，留二呼。”太阳太阴血气多少与《素问》不同。又，《阴阳二十五人形性血气不同篇》与《素问》同。盖皇甫疑而两存之也。
【校注】
[1]《灵枢·九针论篇第七十八》此节作：“阳明，多血多气；太阳，多血少气；少阳，多气少血；太阴，多血少气；厥阴，多血少气；少阴，多气少血。”
[2]元残本“六”作“四”，有挖改痕迹。
足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里。是为足[1]阴阳也。
重广补注黄帝内经素问
手太阳与少阴为表里[2]，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里。是为手之阴阳也[3]。
今知手足阴阳所苦[4]，凡治病必先去其血[脉][5]，乃[6]去其所苦，伺之所欲，然后写有馀，补不足[一]。
【原注】
[一]先去其血，谓见血脉盛满独异于常者乃去之，不谓常刺则先去其血也。
【校注】
[1]《太素》“足”下有“之”字。
[2]《灵枢·本输篇第二》：“肾合三焦膀胱。”
[3]《灵枢·九针论篇第七十八》此节作：“足阳明、太阴为表里，少阳、厥阴为表里，太阳、少阴为表里，是谓足之阴阳也；手阳明、太阴为表里，少阳、心主为表里，太阳、少阴为表里，是谓手之阴阳也。”
[4]《太素》无“今知手足阴阳所苦”句。
[5]《三部九候论篇第二十》：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之。无问其病，以平为期。”据补“脉”字。“去”，“盖”之古字，读若“合”，占视；诊视。说详《校补》。
[6]《太素》无“乃”字。
欲知背俞：先度其两乳间，中折之；更以他草度，去半[1]；已，即以两隅相拄也；乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下；当其下隅者，肺之俞也[一][2]。复下一度，心之俞也[一]。复下一度：左角，肝之俞也；右角，脾之俞也[3]。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也[三]。
【原注】
[一]度，谓度量也。言以草量其乳间，四分去一，使斜与横等，折为三隅，以上隅齐脊大椎，则两隅下当肺俞也。
[二]谓以上隅齐脊三椎也。
[三]《灵枢经》及《中诰》咸云：肺俞在三椎之傍，心俞在五椎之傍，肝俞在九椎之傍，脾俞在十一椎之傍，肾俞在十四椎之傍[4]。寻此经草量之法，则合度之人，其初度两隅之下，约当肺俞；再度两隅之下，约当心俞；三度两隅之下，约当七椎。七椎之傍，乃膈俞之位，此经云“左角肝之俞，右角脾之俞”，殊与《中诰》等经不同。又四度则两隅之下约当九椎，九椎之傍乃肝俞也，经云肾俞，未究其源。
【校注】
[1]《太素》“半”上有“其”字。
[2]以上言取背俞之法：先用一草度两乳间，取与两乳间距离相等长度，对折之，形成等边三角形的两边一角；再用一草取与两乳间距离相等长度，去掉一半，形成等边三角形的另外一边；然后用另一边与上两边之外端相对合，形成一等边三角形；举三角形的一角向上，正对着大椎，另外两角居背部之下；则下面两角所对着的，就是肺俞。将顶角沿大椎下移一度（等于该三角形的高），下面两角所对着的就是心俞。
[3]《太素》“左”、“右”互乙。
[4]《灵枢·背腧篇第五十一》云：“肺腧，在三（焦）[椎]之间；心腧，在五（焦）[椎]之间；膈腧，在七（焦）[椎]之间；肝腧，在九（焦）[椎]之间；脾腧，在十一（焦）[椎]之间；肾腧，在十四（焦）[椎]之间：皆挟脊相去三寸所。”
形乐志苦[1]，病生于脉，治之以灸刺[一]。形乐志乐，病生于肉，治之以针石[二]。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引[三]。形苦志苦，病生于咽嗌[2]，治之以百药[四]。形数惊恐，经络[3]不通，病生于不仁，治之以按摩醪药[五][4]。是谓五形志也[5]。
【原注】
[一]形，谓身形。志，谓心志[6]。细而言之，则七神殊守；通而论之，则约形志以为中外尔。然形乐，谓不甚劳役；志苦，谓结虑深思。不甚劳役，则筋骨平调；结虑深思，则荣卫乖否，气血不顺，故病生于脉焉。夫盛写虚补，是灸刺之道，犹当去其血络而后调之，故上文曰：“凡治病必先去其血，乃去其所苦；伺之所欲，然后写有馀，补不足。”则其义也。
[二]志乐，谓悦怿忘忧也。然筋骨不劳，心神悦怿，则肉理相比，气道满填，卫气拂结，故病生于肉也。夫卫气留满，以针写之；结聚脓血，石而破之。石，谓石针，则砭石也，今亦以铍针代之。
[三]形苦，谓修业就役也。然修业以为，就役而作，一过其用，则致劳伤。劳用以伤，故病生于筋。熨，谓药熨。引，谓导引。
[四]修业就役，结虑深思，忧则肝气并于脾。肝与胆合，嗌为之使，故病生于嗌也。《宣明五气篇》曰：“精气并于肝则忧。”《奇病论》曰：“肝者中之将也，取决于胆，咽为之使也。”○新校正云：按《甲乙经》“咽嗌”作“困竭”，“百药”作“甘药”。
[五]惊则脉气并，恐则神不收，脉并神游，故经络不通而为不仁之病矣。夫按摩者，所以开通闭塞，导引阴阳；醪药者，所以养正祛邪，调理理气。故方之为用，宜以此焉。醪药，谓酒药也。不仁，谓不应其用，则痹痹矣。
【校注】
[1]《灵枢·九针论篇第七十八》此节作：“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；形乐志乐，病生于肉，治之以针石；形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药；形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓形。”
[2]《太素》、《甲乙经》“嗌”作“喝”。
[3]《太素》"经络”作“筋脉"，《灵枢》同。
[4]《甲乙经》"髀䯒”作“髀髋"。
[5]《太素》无"志也"二字。《甲乙经》"是谓五形志也”作“是谓形"三字。
[6]顾本"志"下原空三字位。《素问校讹》校补："古钞本、元椠本无空格。"据删。
刺[1]阳明，出血气[2]；刺太阳，出血，恶气；刺少阳，出气，恶血；刺太阴，出气，恶血；刺少阴，出气，恶血；刺厥阴，出血，恶气也[一]。
【原注】
[一]明前三阳三阴血气多少之刺约也。○新校正云：按：《太素》云："刺阳明出血气，刺太阴出血气。"杨上善注云："阳明太阴虽为表里，其血气俱盛，故并写血气。"如是，则太阴与阳明等，俱为多血多气。前文太阴一云多血少气，（二）[一~[3]]云气多血少，莫可的知。详《太素》血气并写之旨，则二说俱未为得，自与阳明同尔。又，此刺阳明一节，宜续前写有余补不足下，不当隔在草度法五形志后。
【校注】
[1]《太素》"刺"上有"故曰"二字。
[2]《灵枢·九针论篇第七十八》此节作："故曰：刺阳明，出血气；刺太阳，出血恶气；刺少阳，出气恶血；刺太阴，出血恶气；刺厥阴，出血恶气；刺少阴，出气恶血也。"又，《灵枢·寿夭刚柔篇第六》："在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰：病在阴之阴者，刺阴之荥、输；病在阳之阳者，刺阳之合。病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉。""刺营者，出血；刺卫者，出气。"
[3]《素问校讹》校补："古钞本、元椠本‘二’作‘一’。"元残本同。据改。
重广补注黄帝内经素问卷第七
（玉机真藏论 溉古代切。廮音愈。（腘）[腘]渠殒切。瞀莫候切。三部九候论 歃所甲切，饮血也。坰古萤切。蠕而勾切。）[1]
经脉别论 跌仆音赴[2]。罢极上音疲[3]。如沤下音瓯[4]。
脏气法时论 慧音惠[5]。猝七内切[6]。烄乌开切[7]。肮肮音荒[8]。臑内人朱切[9]。
宣明五气论[10] 翕音吸。睫音帝[11]。窒眇栗切[12]。凝泣涩。潸读作音[13]。
血气形志论[14] 相柱知庾切[15]。铍音披。
【校注】
[1]《素问校讹》："《玉机真藏论》、《三部九候论》二节与前卷重，宜删。"据删。
[2]元本、元残本作"跌音迭，仆音付"，下有："痛乌玄反。骨节疼也"条。
[3]元本无此条。
[4]元本无此条。
[5]元本无此条。
[6]元本作“姅音对反”。
[7]元本、元残本作“乌来反，烦热也”。
[8]元本无此条。
[9]元本、元残本“臑内”条下有“痿于危反，湿病也，足不能行也”，“瘘音系，小儿病。又尺制反”，“尻苦刀反”，“腨时转反，跟也”，“胻胡郎反，胫也”，“耎音软”诸条。
[10]顾校：“‘论’当作‘篇’。”
[11]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘啑’作‘嚏’。”元本、元残本“啑音帝”条上有“欻苦盖反”条，下有“哕呼会反，鸟声也”条。
[12]元本作“涉栗反”。
[13]元本无此条。
[14]顾校：“‘论’当作‘篇’。”
[15]元本、元残本作“知俞反”。