重广补注黄帝内经素问卷第三
启玄子次注林亿孙奇高保衡等奉敕校正孙兆重改误
灵兰秘典论 六节藏象论 五脏生成篇 五脏别论
灵兰秘典论篇第八
[一]
按：本篇包括以下内容：五脏六腑合为一身，分则各司其职，合则共同完成一身生命活动；道虽广大无边，精深微奥，但是是可以被认识的，“恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制”。
本篇第一章的内容见于《素问遗篇·刺法论》。
黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如[二]？
歧伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。
心者，君主之官也，神明出焉[三]。
肺者，相傅之官，治节出焉[四]。
肝者，将军之官，谋虑出焉[五]。
胆者，中正之官，决断出焉[六]。
膻中者，臣使之官，喜乐[1]出焉[七]。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉[八]。
大肠者，传道之官，变化出焉[九]。
小肠者，受盛之官，化物出焉[十]。
肾者，作强之官，伎巧出焉[十一]。
三焦者，决渎之官，水道出焉[十二]。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣[十三]。
凡此十二官者，不得相失也[十四]。
故主明则下安，以此养生则寿，殁[2]世不殆；以为天下，则大昌[十五]。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤；以此养生，则殃；以为天下者，其宗大危。戒之！戒之[十六]！
【原注】
[一]新校正云[3]：按：全元起本名《十二官相使》，在第三卷。
[二]藏，藏也，言腹中之所藏者，非复有十二形神之藏也。
[三]任治于物，故为君主之官。清静栖灵，故曰神明出焉。
[四]位高非君，故官为相傅。主行荣卫，故治节由之。
[五]勇而能断，故曰将军。潜发未萌，故谋虑出焉。
[六]刚正果决，故官为中正。直而不疑，故决断出焉。
[七]膻中者，在胸中两乳间，为气之海。然心主为君，以敷宣教令；膻中主气，以气[4]布阴阳。气和志适，则喜乐由生。分布阴阳，故官为臣使也。
[八]包容五谷，是为仓廪之官。营养四傍，故云五味出焉。
[九]传道，谓传不洁之道。变化，谓变化物之形。故云传道之官，变化出焉。
[十]承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠。故云受盛之官，化物出焉。
[十一]强于作用，故曰作强。造化形容，故云伎巧。在女，则当其伎巧；在男，则正曰作强。
[十二]引导[5]阴阳，开通闭塞，故官司决渎，水道出焉。
[十三]位当孤府，故谓都官。居下内空，故藏津液。若得气海之气施化，则溲便注泄；气海之气不及，则闭隐不通。故曰气化则能出矣。《灵枢经》曰：肾上连肺，故将两藏。膀胱是孤府[6]。则此之谓也。
[十四]失则灾害至，故不得相失。○新校正云：详此乃十一官，脾胃二藏共一官故也。
[十五]主，谓君主，心之官也。夫主贤明，则刑赏一；刑赏一，则吏奉法；吏奉法，则民不获罪于枉滥矣。故主明则天下安也。夫心内明，铨善恶；铨善恶，则察安危；察安危，则身不天伤于非道矣。故以此养生则寿，没[7]世不至于危殆矣。然施之于养生，没世不殆；施之于君主[8]，天下获安；以其为天下主，则国祚昌盛矣。
[十六]使道，谓神气行使之道也。夫心不明，则邪正一；邪正一，则损益不分；损益不分，则动之凶咎，陷身于痛瘠矣。故形乃大伤，以此养生则殃也。夫主不明，则委于左右；委于左右，则权势妄行；权势妄行，则吏不得奉法；吏不得奉法，则人民失所，而皆受枉曲矣。且人惟邦本，本固邦宁。本不获安，国将何有？宗庙之立，安可不至于倾危乎！故曰戒之。戒之者，言深慎也。
【校注】
[1]周本"乐”作“怒"。
[2]《〈素问校讹〉校补》："古钞本'殁'作'没'。"全本同。
[3]元本无"云"字。
[4]《素问校讹》："以气布阴阳，古钞本旁书'气'作'分'。"
[5]全本"导”作“道"。
[6]《灵枢·本输篇第二》云："少阳属肾，肾上连肺，故将两藏。三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。"
[7]元本"没”作“殁"。下"没世"之"没"同。
[8]元本"君主”作“君王"。
至道在微，变化无穷，孰知其原[-1]？窘乎哉！消[1]者[瞿瞿][翟翟][-2][-2]，孰知其要？闵闵之当[3]，孰者为良[三]？恍惚之数，生于[4]毫厘[五][5]；毫厘[6]之数，起于度量。千之万之，可以益大；推之大之，其形乃制[正][7]。
【原注】
[一]孰，谁也。言至道之用也，小之则微妙而细无不入，大之则广远而变化无穷，然其渊原谁所知察？
[二]新校正云：按：《太素》作“肖者濯濯。”
[三]窘，要也。瞿瞿，勤勤也。人身之要者，道也，然以消息异同，求诸物理，而欲以此知变化之原本者，虽瞿瞿勤勤以求明悟，然其要妙谁得知乎？既未得知，转成深远闵闵玄妙，复不知谁者为善知[8]要妙哉！玄妙探远固不以理求而可得，近取诸身，则十二官桓可探寻，而为治身之道尔。闵闵，深远也。良，善也。○新校正云：详此四句与《气交变大论》文重[9]，彼“消”字作“肖”[10]。
[四]恍惚者，谓似有似无也。忽，亦数也。似无似有，而毫厘[11]之数生其中。《老子》曰：“恍恍惚惚，其中有物。”此之谓也。《筭书》曰：“似有似无为忽[12]。”
[五]毫厘[13]虽小，积而不已，命数乘之，则起至于尺度斗量之绳准。千之万之，亦可增益而至载之大数。推引其大，则应通人形之制度也。
【校注】
[1]“消”，读若“肖”，《气交变大论》“消”字作“肖”。《广雅·释诂四》：“肖，象也。”《老子》三十五章：“执大象，天下往。”河上公注：“象，道也。”
[2]俞樾云：“《太素》是也。‘濯’与‘要’为韵，今作‘瞿’，失其韵矣。”按：写本手书“瞿”、“翟”二字时时相混。“瞿瞿”，当作“翟翟”，广大貌。据改。《太素》作“濯濯”者，“濯濯”、“翟翟”声同义通。说详《校补》。
[3]“闵闵”，不明貌。“当”，对答。说详《校补》。
[4]“于”，为。
[5]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘牦’作‘厘’。”元本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。
[6]金本“牦”作“厘”。
[7]“制”，读若“哲”。《说文·日部》：“哲，昭晰，明也。”《广雅·释诂四》：“哲，明也。”
[8]元本“知”下有“其”字。
[9]《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘文重’以下有‘意同’二字。”
[10]元本“肖”下有“字”字。
[11]元本“牦”作“厘”。
[12]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘忽’作‘惚’。”
[13]元本“牦”作“厘”。
黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宜明大道，非斋戒择吉日，不敢受也[一]。黄帝乃择吉日良兆而藏灵兰之室，以传保焉[一]。
【原注】
[一]深敬故也。韩康伯曰："洗心曰斋，防患曰戒。"
[一]秘之至也。
六节藏象论篇第九
[一]
按：本篇包括以下内容：六十甲子六周为一年，即"天之六六之节"；太一行九宫，所行日数与天之一年三百六十日相合，即"地之九九制会"。六六之节、九九制会，是用来端正日月运行的节度（太阳回归年的日数与朔望月的配合）及节令气候（寒暑）的节度的："六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。"测量日、月、星辰运行的度数，制定历法，是用来约束协调太阳（回归年）与月亮（朔望月）运行的："天度者，所以制日月之行也。"制定二十四节气、七十二候，是用来统领万物生长化收藏运行的："气数者，所以纪化生之用也。"六十甲子与太一行九宫、太阳回归年长度与十二朔望月的配合。端正日月运行的节度及节令气候（寒暑）节度的方法："立端于始，表正于中，推馀于终"，即（根据冬至日表影的长度）确立岁首时刻起点，作为一年的开始；立表测量日影长短，确定春分、秋分、夏至、冬至四正，作为四时的中月；把馀剩的日子归总在一年的末尾。人有手足三阴三阳十二经脉、九藏，与天地之数相应："人亦有三百六十五节以为天地。"回答黄帝所问"何谓气"。五运之"太过"、"不及"、"平气"。回答黄帝所问"何谓所胜"、"何以知其胜"："春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行之时胜，各以气命其藏"；欲知"所胜"，当求始春（立春）之时的气、候，"求其至也，皆归始春"，"所谓求其至者，气至之时也，谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也"。论"太过"、"不及"以及"五行之气"之间的生克制化关系："未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫"；"至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫"。五运六气运行当有常，五行之气不相承接则生疾病、灾害："气之不袭，是谓非常，非常则变矣"，"变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣"。疾病微、甚与运气时节关系："故非其时则微，当其时则甚也。"五色、五味，各有所道。天食人以五气，地食人以五味；气和而生，津液相成，神乃自生。藏象及其具体内容。五脏六腑外与四时相通，内各有所主掌。人体阴阳气血运行节律与天地四时五运六气相应，亦应相袭，不可太过，亦不可不及；太过、不及，则阴阳不相承接，则或关或格，危及生命。
黄帝问曰：余闻天以六六之节以成一岁，人[地][1]以九九制会[2]，计人亦有三百六十五节以为天地久矣，不知其所谓也[3]。岐伯对曰：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节、九九制会者，所以正天之度、气之数也[4]。天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也[5]。天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣[一]。立端于始[2]，表正于中[3]，推余于终[4]，而天度毕矣[5]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起注本在第三卷。
[二]新校正云：详下文云“地以九九制会”。
[三]六六之节，谓六竟于六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周于九野之数，以制人形之会通也。言人之三百六十五节以应天之六六之节久矣，若复以九九为纪法，则两岁太半乃日一周，不知其法真原安谓也。○新校正云：详王注云“两岁太半乃日一周”。按：“九九制会”当云两岁四分岁之一乃日一周也。
[四]六六之节，天之度也。九九制会，气[5]之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则岁有三百六十日而终，兼之小月，又日不足其数矣，是以六十四气而常置闰焉。何者？以其积差分故也。天地之生育，本址于阴阳；人神之运为，始终于九气。然九之为用，岂不大哉！《律书》曰：“黄钟之律，管长九寸，冬至之日，气应灰飞。”由此，则万物之生成因于九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先[6]租黍之制而有异也。○新校正云：按：别本“三分”作“二分”。
[五]制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也；纪化生之为用者，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替；迟速以度，而[7]大小之月生焉。故（曰）[曰8]异长短，月移寒暑，收藏生长无失时宜也。
[六]日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣；月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼》义及《汉律历志》云：二十八宿及诸星皆从东而循天西行，日月及五星皆从西而循天东行。今太史说云并循天而东行，从东而西转也。诸历家说月一日至四日月行最疾，日夜行十四度余；自五日至八日行次疾，日夜行十三度余；自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余；二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余；二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说月行之率不如此矣，月行有十五日前疾，有十五日后迟者；有十五日前迟，有十五日后疾者。大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度固无常准矣。虽尔，终以二十七月行一周天，凡行三百六十一度；二十九日日行二十九度，月行三百八十七度，少七度而不及日也；至三十日，日复迁；计率至十三分日之八，月方及日矣。此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者，小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一乃一岁法，以奇不成日，故举大[9]以言之，若通以小六为法，则岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二（日）[月][10]而盈闰焉。《尚书》曰：“春三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁。”则其义也。积余盈闰者，盖以月之大小不尽天度故也。
[七]端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气于初节之日，示斗建于月半之辰，退徐闰于相望之后。是以闰之前，则气不及月；闰之后，则月
六节脏象论篇第九
不及气。故常月之制，建初立中。闰月之纪，无初无中。纵历有之，皆他节气也。故历无云某候间某节月间某中也。推终之义，断可知乎。故曰立端于始，表正于中，推余于终也。由斯，推日成闰，故能令天度毕焉。
【校注】
[1]顾校：“下有‘以为天地’之文，则‘人’当作‘地’。”作“地”义长，据改。
[2]“于”，为。“端”，岁首。“立端为始”，根据冬至日表影的长度确立岁首时刻起点，作为一年的开始。
[3]“表”，立表测量日影长短。“正”，春分、秋分、夏至、冬至四正。“于”，为。“中”，四时的中间月份。“表正于中”，立表测量日影长短，确定春分、秋分、夏至、冬至四正，作为四时的中月。
[4]“推余于终”，把剩余的日子归总在一年的末尾作为闰月。
[5]元本“气”作“天”。
[6]《素问校讹》：“古钞本旁书‘先’作‘失’。”
[7]元本无“而”字。
[8]元本“曰”作“日”，义长，据改。
[9]元本“大”作“六”。
[10]《素问校讹》谓古钞本“日”作“月”。按：金本“日”亦作“月”。作“月”义长，据改。
帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会[一]。天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也[二]。
夫自古通天，生之本，本于阴阳，其气九州九窍皆通乎天气[三]。故其生五，其气三[四]。三而成天，三而成地，三而成人[五]。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏[六]。故形藏四，神藏五，合为九藏，以应之也[七]。
【原注】
[一]新校正云：详篇首云“人以九九制会”。
[二]十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易·系辞》曰：“天九地十。”则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日是三百六十日之岁法，非天度之数也。此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。
[三]通天，谓元气，即天真也。然形假地生，命惟天赋，故奉生之气通系于天，禀于[1]阴阳而为根本也。《宝命全形论》曰：“人生于地，悬命于天。天地合气，命之曰人。”《四气调神大论》曰：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”又曰：“逆其根，则伐其本，坏其真矣。”此其义也。九州，谓冀兖青徐扬荆豫梁雍也。然地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同，故曰九州九窍也。《灵枢经》曰：“地有九州，人有九窍。”[2]则其义也。先言其气者，谓天真之气常系属于中也。天气不绝，真灵内属，行藏动静悉与天通，故曰皆通乎天气也。
[四]形之所存，假五行而运用。征其本始，从三气以生成。故云其生五，其气三也。气之三者，亦副三元。故下文曰。○新校正云：详“夫自古通天者”至此与《生气通天论》同，注颇异，当两观之。
[五]非唯[3]人独由三气以生，天地之道亦如是矣，故《易》乾坤诸卦皆必三矣。
[六]九野者，应九藏而为义也。《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为坰，坰外为野。则此之谓也。○新校正云：按：今《尔雅》云：“邑外谓之郊，郊外谓之牧，牧外谓之野，野外谓之林，林外谓之坰。”与王氏所引有异。
[七]形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形分为藏[4]，故以名焉。神藏五者，一肝，二心，三脾，四肺，五肾也。神藏于内，故以名焉。所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。故此二别尔。○新校正云：详此乃《宣明五气篇》文，与《生气通天》注重，又与《三部九候论》注重。所以名神藏形藏之说，具《三部九候论》注。
【校注】
[1]金本“禀于”作“禀受”。
[2]见《邪客篇第七十一》。
[3]金本、元本“唯”作“惟”。
[4]《素问校讹》：“元椠本‘为藏’作‘于外’。”
帝曰：余已闻六六九九之会也。夫子言积气盈闰，愿闻何谓气，请夫子发蒙解惑焉[一]。歧伯曰：此上帝所秘，先师传之也[一]。
帝曰：请遂闻之[一]。歧伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉[四]。五运相袭，而皆治之。终春之日，周而复始。时立气布，如环无端。候亦同法。故曰：不知年之所加、气之盛衰、虚实之所起，不可以为工矣[五]。
【原注】
[一]请宣扬旨要，启所未闻，解疑惑者之心，开蒙昧[1]者之耳，令其晓达，咸使深明。
[一]上帝，谓上古帝君也。先师，歧伯祖之师僦贷季，上古之理色脉者也。《移精变气论》曰：“上古使僦贷季理色脉而通神明。”《八素经》序云：“天师对黄帝曰：我于僦贷季理色脉已三世矣。”言可知乎。○新校正云：详“素”一作“索”。或以“八”为“太”。按：今《太素》无此文。
[三]遂，尽也。
[四]日行天之五度，则五日也。三候，正十五日也。六气凡九十日，正三月也。设其多之矣，故十八候为六气，六气谓之时也。四时凡三百六十日，故曰四时谓之岁也。各从主治，谓一岁之日各归从五行之一气而为之主以王也。故下文曰。
[五]五运，谓五行之气应天之运而主化者也。袭，谓承袭，如嫡之承袭也。言五行之气父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春之前当至时也。气，谓当王之脉气也。春前气至，脉气亦至，故曰时立气布也。候，谓日行五度之候也。言一候之日亦五气相生而直之，差则病矣。《移精变气论》曰：“上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常。”此之谓也。工，谓工于修善者也。言必明于此，乃可横行天下矣。○新校正云：详王注“时立气布”谓立春前当至时、当王之脉气也。按：此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又曰“候亦同法”。
【校注】
[1]顾本“昧”字左从“月”。俗书月、日二旁相乱，此从元本录正。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？岐伯曰：五气更立[1]，各有所胜。盛虚之变，此其常也[一]。
帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也[二]。
帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也[三]。
帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓得五行时之胜，各以气命其藏[四]。
帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春[五]。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分邪僻内生工不能禁[六]。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也[七]。谨候其时，气可与期；失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也[八]。
帝曰：有不袭乎[九]？岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常；非常，则变矣[十]。
帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也[十一]。
【原注】
[一]言盛虚之变，见此乃天之道尔。
[二]不愆常候，则无过也。
[三]言《玉机真藏论》篇已具言五气平和太过不及之旨也。○新校正云：详王注言《玉机真藏论》已具，按本[2]篇言脉之太过不及，即不论运气之太过不及与平气，当云《气交变大论》、《五常政大论》篇已具言也。
[四]春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木。常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生于火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。以气命藏者：春之木，内合肝；长夏土，内合脾；冬之水，内合肾；夏之火，内合心；秋之金，内合肺。故曰各以气命其藏也。命，名也。
[五]始春，谓立春之日也。春为四时之长，故候气皆归于立春前之日也。
[六]此上十字文义不伦，应古人[3]简错，次后“五治”下乃其义也。今朱书之。
[七]凡气之至，皆谓立春前十五日乃候之初也。未至而至，谓所直之气未应至而先期至也。先期而至，是气有馀，故曰太过。至而不至，谓所直之气应至不至而后期至，后期而至，是气不足，故曰不及。太过则薄所不胜而乘所胜、不及则所胜妄行而所生受病、所不胜薄之者，凡五行之气：我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有馀，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既馀，则反薄肺金，而乘于脾土矣。故曰太过则薄所不胜而乘所胜也。此皆五藏之气内相淫并为疾，故命曰气淫也。馀太过例同之。又如肝木气少，不能制土，土气无畏而遂妄行，[四]被土凌，故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故曰所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故曰气迫也。馀不及例皆同。
[八]时，谓气至时也。候其年，则始于立春之日；候其气，则始于四气定期；候其日，则随于候日。故曰谨候其时，气可与期也。反，谓反背也。五治，谓五行所治主统一岁之气也。然不分五治，谬引入邪，天真气运尚未该通，人病之由安能精达？故曰工不能禁也。
[九]言五行之气有不相承袭者乎？
[十]变，谓变易天常也。
[十一]言苍天布气尚不越于五行，人在气中，岂不应于天道？夫人之气乱不顺天常，故有病死之征[五]。《左传》曰：“逆天不祥。”此其类也。假令木直之年有火气至，后二岁病矣；土气至，后三岁病矣；金气至，后四岁病矣；水气至，后五岁病矣。真气不足，复重感邪，真气内微，故重感于邪则死也。假令非主[六]直年而气相干者，且为微病，不必内伤于神藏，故非其时则微而且持也；若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时，则病疾甚也。诸气当其王者[七]，皆必受邪，故曰非其时则微，当其时则甚也。《通评虚实论》曰：“非其时则生，当其时则死。”当，谓正[八]直之年也。
【校注】
[1] 唐本“五”作“互”。
[2] 全本“按本”作“疲中”。
[3]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元黎本‘人’作‘文’。”
[4] 全本、元本“木”作“水”。
[5] 元本“征”作“微”。
[6] 元本“主”作“王”。
[7] 元本“者”作“时”。
[8] 全本“正”作“王”。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物孰少孰多，可得闻乎[一]？岐伯曰：悉哉[1]问也。天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方[一]：草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美[2]，不可胜极[三]。嗜欲不同，各有所通[四]。天食人以五气，地食人以五味[五]。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生[六]。
【原注】
[一]新校止云：详从前“歧伯曰昭乎哉问也”至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。
[二]言天地广大，不可度量而得之；造化玄微，岂可以人心而遍悉？大神灵问，赞圣深明。举大说凡，粗言纲纪，故曰请陈其方。
[三]言物生之众，禀化各殊，目视口味尚无能尽之，况于人心，乃能包括耶？
[四]言色味之众虽不可遍尽所由，然人所嗜所欲则自随己心之所爱耳。故曰嗜欲不同，各有所通。
[五]天以五气食者：臊气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾也。地以五味食人者：酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气而上为天，浊阴成味而下为地，故天食人以气，地食人以味也。《阴阳应象大论》曰：“清阳为天，浊阴为地。”又曰：“阳为气，阴为味。”
[六]心荣面色，肺主声音，故气藏于心肺，上使五色修洁分明，声音彰着。气为水母，故味藏于肠胃，内养五气。五气和化，津液方生。津液与气相副化成，神气乃能生而宣化也。
【校注】
[1]《素问校讹》：“元龟本‘哉’上有‘乎’字。”藏本、熊本、赵本、吴本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同。
[2]周本“美”作“变”。
帝曰：藏象何如[一]？
歧伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气[二]。
肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为（阳）[阴]中之（太）[少]阴[1]，通于秋气[三]。
肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之（少）[太]阴[2]，通于冬气[四]。
肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍[五]，此为阳中之少阳，通于春气[六]。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也[七]，其华在唇四白[3]，其充在肌，其味甘，其色黄[八]，此至阴之类，通于土气[九]。
凡十一藏，取决于胆也[十]。
【原注】
[一]象，谓所见于外，可阅者也。
[二]心者，君主之官，神明出焉。然君主者，万物系之以兴亡，故曰心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面也。心养血，其主脉，故充在血脉也。心王于夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通于夏气也。《金匮真言论》曰：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：详“神之变”全元起本并《太素》作“神之处”[4]。
[三]肺藏气，其神魄，其养皮毛，故曰肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺藏为太阴之气，主王于秋，昼日为阳气所行，位非阴处，以太阴居于阳分，故曰阳中之太阴，通于秋气也。《金匮真言论》曰：“日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。”○新校正云：按：“太阴”，《甲乙经》并《太素》作“少阴”，当作“少阴”。肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中当为少阴也。
[四]地户封闭，蛰虫深藏，肾又主水，受五藏六府之精而藏之，故曰肾者主蛰，封藏之本，精之处也。脑者髓之海，肾主骨髓，发者脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通于冬气也。《金匮真言论》曰：“合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。”○新校正云：按：全元起本并《甲乙经》、《太素》“少阴”作“太阴”，当作“太阴”。肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中当为太阴。
[五]新校正云：详此六字当去。按：《太素》：心，其味苦，其色赤；肺，其味辛，其色白；肾，其味咸，其色黑。今惟肝脾二藏载其味其色。据[5]《阴阳应象大论》已著色味详矣，此不当出之。今更不添心脾肾三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引《阴阳应象大论》文四十一字亦当去之。
[六]夫人之运动者，皆筋力之所为也。肝主筋，其神魂，故曰肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋也。东方为发生之始，故以生血气也。《阴阳应象大论》曰：“东方生风，风生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：“神在藏为肝，在色为苍。”故其色苍也。以少阳居于阳位而王于春，故曰阳中之少阳，通于春气也。《金匮真言论》曰：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。”○新校正云：按：全元起本并《甲乙经》、《太素》作“阴中之少阳”，当作“阳中之少阳”[6]。详王氏引《金匮真言论》云：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也”以为证，则王意以为阳中之少阳也。再详上文心藏为阳中之太阳，王氏以引平旦至日中之说为证，今肝藏又引以为证，反不引鸡鸣至平旦天之阴，阴中之阳为证，则王注之失可见。当从全元起本及《甲乙经》、《太素》作“阴中之少阳”为得。
[七]皆可受盛转运不息，故为仓廪之本，名曰器也。营起于中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入于脾胃，脾胃糟粕转化其味出于三焦膀胱，故曰转味而入出者也。
[八]新校正云：详此六字当去，并注中引《阴阳应象大论》文四十字亦当去。已解在前条。
[九]口为脾官，脾主肌肉，故曰华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。《阴阳应象大论》曰：“中央生湿，湿生土，土生甘。”脾合土，故其味甘也。又曰：“在藏为脾，在色为黄。”故其色黄也。脾藏土气，土合至阴，故曰此至阴之类，通于土气也。《金匮真言论》曰：“阴中之至阴，脾也。”
[十]上从心藏，下至于胆，为十一也。然胆者中正刚断无私偏，故十一藏取决于胆也。
【校注】
[1]《汉书》卷二十一上《律历志第一上》：“以阴阳言之：太阴者，北方。太阳者，南方。少阴者，西方。少阳者，东方。中央者，阴阳之内，四方之中，经纬通达，乃能端直，于时为四季。”按：肝心于时应春夏，位居东南，为阳，而肝为阳中之少阳，心为阳中之太阳；肺肾于时应秋冬，位居西北，为阴，而肺为阴中之少阴，肾为阴中之太阴。《灵枢·阴阳系日月篇第四十一》："其于五脏也：心为阳中之太阳，肺为阴中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。"除"肝为阴中之少阳"应据本文校正为"肝为阳中之少阳"外，余均不误。而《灵枢·九针十二原篇第一》"阳中之少阴，肺也……阳中之太阳，心也……阴中之少阳，肝也……阴中之至阴，脾也……阴中之太阴，肾也。"则应据《灵枢·阴阳系日月篇第四十一》及本篇校为"阴中之少阴，肺也……阳中之太阳，心也……阳中之少阳，肝也……阴中之至阴，脾也……阴中之太阴，肾也。"
[2]肾当为"阴中之太阴"。说详上。
[3]"白"之言穷也。
[4]俞樾："处"字是也。下文云"魄之处"、"精之处"，又云"魂之居"、"营之居"，并以"居"、"处"言，故知"变"字误矣。
[5]元本无"据"字。
[6]肝为"阳中之少阳"，不误。说详上。
故人迎一盛，病在少阳；二盛，病在太阳；三盛，病在阳明；四盛已上，为格阳[一]。寸口一盛，病在厥阴；二盛，病在少阴；三盛，病在太阴；四盛已上，为关阴[二]。人迎与寸口俱盛四倍已上，为关格。关格之脉赢[1]，不能极于天地之精气，则死矣[三]。
【原注】
[一]阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁，在手少阳。二盛而躁，在手太阳。三盛而躁，在手阳明[2]。手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大于寸口一倍也。余盛同法。四倍已上，阳盛之极，故格拒而食不得入也。《正理论》曰："格则吐逆。"
[二]阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁，在手厥阴。二盛而躁，在手少阴。三盛而躁，在手太阴[3]。手厥阴，心包脉。手少阴，心脉。手太阴，肺脉。盛法同阳。四倍已上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。《正理论》曰："闭则不得溺。"
[三]俱盛，谓俱大于平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰："阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死矣。"[4]此之谓也。○新校正云：详"赢"[5]当作"盈"[6]。脉盛四倍已上，非赢也，乃盛极也。古文"赢"[7]与"盈"通用。
【校注】
[1]《素问校讹》校补："古钞本、元黎本‘赢’作‘赢’。"藏本、赵本同。
[2]《灵枢·禁服篇第四十八》云："人迎大一倍于寸口，病在足少阳；一倍而躁，在手少阳。人迎二倍，病在足太阳；二倍而躁，在手太阳。人迎三倍，病在足阳明；三倍而躁，在手阳明。
[3]《灵枢·禁服篇第四十八》云：“寸口大于人迎一倍，病在足厥阴；一倍而躁，在手手心主。寸口二倍，病在足少阴；二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴；三倍而躁，在手太阴。”
[4]《脉度篇第十七》作“阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。”
[5]金本、元本“羸”作“赢”。
[6]金本“盈”作“赢”。
[7]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元契本‘赢’作‘羸’。”金本作赢。
五脏生成篇第十
按：本篇包括以下内容：五脏所主，所伤，所合。五味所伤，所合。五色之见死，见生，外荣。色、味所对应的五脏、五体。诸脉、髓、筋、血、气之汇聚与运行：“诸脉者，皆属于目”；“诸髓者，皆属于脑”；“诸筋者，皆属于节”；“诸血者，皆属于心”；“诸气者，皆属于肺”。血之所养与所病；人有大谷十二分，小溪三百五十四名，此皆卫气之所留止、邪气之所客也；若病者，当以针石缘而去之；论五决：诊病第一要做的事，是诊察五脏之脉，判断其虚实顺逆，作为纲领；“诊病之始，五决为纪”；“欲知其始，先建其母”，即欲知五脏之虚实顺逆（始），当先诊察五脏之脉；“五决者，五脉也”；五决之证及所在之经；五决合色、脉之法。
自“比五色之见死也”至“针石缘而去之”见于《太素》卷十七；自“诊病之始”至“面赤目青皆死也”见于《太素》卷十五《色脉诊》。本篇又分别见于《甲乙经》卷一第一、卷一第四、卷一第五、卷一第十五、卷二第一下、卷四第一下、卷六第九。《脉经》6-3-6、6-5-7、6-7-5、6-9-6有与本篇相关内容。
心之合，脉也[二]；其荣，色也[三]；其主，肾也[四]。
肺之合，皮也[五]；其荣，毛也[六]；其主，心也[七]。
肝之合，筋也[八]；其荣，爪也[九]；其主，肺也[十]。
脾之合，肉也[十一]；其荣，唇也[十二]；其主，肝也[十三]。
肾之合，骨也[十四]；其荣，发也[十五]；其主，脾也[十六]。
【原注】
[一]新校正云：详全元起本在第九卷。按：此篇云《五脏生成篇》而不云“论”者，盖此篇直记五脏生成之事，而无问答论议之辞，故不云“论”。后不言论者，义皆仿此。
[二]火气动躁，脉类齐同，心藏应火，故合脉也。
[三]火炎上而色赤，故荣美于面而赤色。○新校正云：详王以赤色为面荣美，未遍。大抵发见于面之色，皆心之荣也，岂专为赤哉。
[四]主，谓主与肾相畏也。火畏于水，水与为官，故畏于肾。
[五]金气坚定，皮象亦然，肺藏应金，故合皮也。
[六]毛附皮革，故外荣。
[七]金畏于火，火与为官，故主畏于心也。
[八]木性曲直，筋体亦然，肝藏应木，故合筋也。
[九]爪者筋之余，故外荣也。
[十]木畏于金，金与为官，故主畏于肺也。
[十一]土性柔厚，肉体亦然，脾藏应土，故合肉也。
[十二]口为脾之官，故荣于唇。唇谓四际白色之处，非赤色也。
[十三]土畏于木，木与为官，故主畏于肝也。
[十四]水性流湿，精气亦然，骨通精髓，故合骨也。
[十五]脑为髓海，肾气主之，故外荣发也。
[十六]水畏于土，土与为官，故主畏于脾也。
【校注】
[1]朝鲜活字本“成”作“长”。
是故多食咸，则脉凝（泣）[冱]而变色[一]；多食苦，则皮槁而毛拔[一]；多食辛，则筋急而爪枯[一]；多食酸，则肉胝而唇揭[四]；多食甘，则骨痛而发落[五]。此五味之所伤也[六]。故心欲苦[七][1]，肺欲辛[八][2]，肝欲酸[九][3]，脾欲甘[十]，肾欲咸[十一]。此五味之所合也[十二]。
【原注】
[一]心合脉，其荣色，咸益肾，胜于心，心不胜，故脉凝（泣）[冱]而颜色变易也。
[二]肺合皮，其荣毛，苦益心，胜于肺，肺不胜，故皮枯槁而毛拔去也。
[三]肝合筋，其荣爪，辛益肺，胜于肝，肝不胜，故筋急而爪干枯也。
[四]脾合肉，其荣唇，酸益肝，胜于脾，脾不胜，故肉胝而唇皮揭举也。
[五]肾合骨，其荣发，甘益脾，胜于肾，肾不胜，故骨痛而发堕落。
[六]五味入口，输于肠胃而内养五脏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰。
[七]合火故也。
[八]合金故也。
[九]合木故也。
[十]合土故也。
[十一]合水故也。
[十二]各随其欲而归凑之。
【校注】
[1]《甲乙经》“苦”作“酸”，夹注云：“火酸，与《九卷》义错。”
[2]《甲乙经》“辛”作“苦”，夹注云：“肺欲苦，与《九卷》义错。”
[3]《甲乙经》“酸”作“辛”，夹注云：“木辛，与《九卷》义错。《素问》“肝欲辛”作“欲酸”。”
五脏之气[一][1]：故[2]色见青如草兹[3]者，死[二]；黄如枳实者，死[三]；黑如炲[4]者，死[四]；赤如衃血者，死[五]；白如枯骨者，死[六]。此五色之见死也[七]。青如翠羽者，生；赤如鸡冠者，生；黄如蟹腹者，生；白如豕膏者，生；黑如乌羽者，生。此五色之见生也[八][5]。生，于心，如以缟[6]裹朱；生，于肺，如以缟裹红；生，于肝，如以缟裹绀；生，于脾，如以缟裹栝楼[7]实；生，于肾，如以缟裹紫[8]。此五脏所生之外荣也[十]。
色味当五脏：白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸[十一]。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨[十二]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本云：“此五味之合，五脏之气也”，连上文。《太素》同。
[二]兹，滋也。言如草初生之青色也。
[三]色青黄也。
[四]炲，谓炲煤也。
[五]衃血，谓败恶凝聚之血，色赤黑也。
[六]白而枯槁，如干骨之白也。
[七]藏败，故见死色也。《三部九候论》曰：“五脏已败，其色必夭，夭必死矣。”此之谓也。
[八]此[8]谓光润也。色虽可爱，若见朦胧，尤善矣，故下文曰。
[九]是乃真见生色也。缟，白色。绀，薄青色。
[十]荣，美色也。
[十一]各当其所应而为色味也。
[十二]各归[9]其所养之藏气也。
【校注】
[1]“气”，外候。《玉篇·气部》：“气，候也。”
[2]“故”，若；如果。《经词衍释》卷五：“故，犹若也。”
[3]于喟：“古人多谓席为兹……草既成席，青色必干槁，故色如之者死。”兹，草席。色青而干枯无泽。《尔雅·释器》：“蓐谓之兹。”郭注云：“兹者，蓐席也。”
[4]“炲”，同“炱”，音台。《说文·火部》：“炱，灰；炱煤也。”徐锴《系传》：“火烟所生也。”《集韵·哈韵》：“炲，煤尘也。”《甲乙经》“炲”下有“煤”字，盖旁注衍入正文。
[5]《太素》“见生也”作“见而生者也”。
[6]《甲乙经》“缟”作“白”。白，读若“帛”。
[7]《甲乙经》“栝楼”作“括萎”。
[8]《素问校讹》校补：“元集本‘此’作‘皆’。”
[9]元本“归”作“当”。
诸脉者，皆属于目[一]；诸髓者，皆属于脑[一]；诸筋者，皆属于节[三][1]；诸血者，皆属于心[四]；诸气者，皆属于肺[五]。此四支八溪之朝夕也[六]。
【原注】
[一]脉者，血之府。《宣明五气篇》曰：“久视伤血。”由此，明诸脉皆属于目也。○新校正云：按：皇甫士安云：“《九卷》曰：心藏脉，脉合神。神明通体，故云属目。”
[一]脑为髓海，故诸髓属之。
[三]筋气之坚结者，皆络[2]于骨节之间也。《宣明五气篇》曰：“久行伤筋。”由此，明诸筋皆属于节也。
[四]血居脉内，属于心也。《八正神明论》曰：“血气者，人之神。”然神者心之主，由此，故诸血皆属于心也。
[五]肺藏气主气故也。
[六]溪者，肉之小会名也。八溪，谓肘膝腕也。如是，气血筋脉互有盛衰，故为朝夕矣。
【校注】
[1]《太素》“节”作“肝”。
[2]元本“络”作“结”。
故人卧，血归于肝[一]。肝受血而能视[一]，足受血而能步[一]，掌受血而能握[四]，指受血而能摄[五]。卧出而风吹之：血凝于肤者，为痹[六]；凝于脉者，为（泣）[汪][七][1]；凝于足者，为厥[八]。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也[九]。
【原注】
[一]肝藏血，心行之。人动，则血运于诸经；人静，则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。
[一]言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。
[三]气行乃血流，故足受血而能行步也。
[四]以当把握之用。
[五]以当摄受之用也。血气者，人之神，故所以受血者皆能运用。
[六]谓痹病也。
[七]（泣）[汪]，谓血行不利。
[八]厥，谓足逆冷也。
[九]空者，血流之道，大经隧也。
【校注】
[1]俞樾：“泣”疑“汪”字之误。按：俞说是。《素问》中表寒凝之义的“泣”字并当作“汪”。《离合真邪论篇第二十七》：“天寒地冻则经水凝泣，天暑地热则经水沸溢。”《八正神明论篇第二十六》："天寒日阴则人血凝泣而卫气沈。"《调经论篇第六十二》："血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。"《云笈七签》卷五十七《诸家气法·慎忌论第六》引此三段文字，"泣"均作"汪"。"汪"同"汪"。据改。说详《校补》。馀或同，不复出校。
人有大谷十二分[一]，小溪三百五十四名，少十二，俞[二]。此皆卫气之所留止、邪气之所客也[三]。针石缘而去之[四][四]。
【原注】
[一]大经所会谓之大谷也。十二分者，谓十二经脉之部分。
[二]小络所会谓之小溪也。然以三百六十五小络言之者，除十二俞外，则当三百五十三名。经言三百五十四者，传写行书误以三为四也。○新校正云：按：别本及全元起本、《太素》"俞”作“关"。
[三]卫气满填以行，邪气不得居止，卫气亏缺留止，则为邪气所客，故言邪气所客。
[四]缘，谓缘行去之貌。言邪气所客，卫气留止，针其溪谷，则邪气囊[2]缘随脉而行去也。
【校注】
[1]"缘"，循。循其部分而去之。
[2]金本、元本"囊”作“䆹"。
诊病[1]之始，五决为纪[一]。欲知[2]其始，先建其母[三]。所谓五决者，五脉也[三]。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾[四]；徇蒙[3]招尤[4]，目冥[5]耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝[五]；腹满瞋胀，支鬲[6]胠胁[7]，下厥上冒，过在足太阴、阳明[六]；咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴[七]；心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴[八]。
【原注】
[一]五决，谓以五藏之脉为决生死之纲纪也。
[二]建，立也。母，谓应时之王气也。先立应时王气，而后乃求邪正之气也。
[三]谓五藏脉也。
[四]足少阴，肾脉；巨阳，膀胱脉。膀胱之脉者，起于目内眦，上额，交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内侠脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。然肾虚而不能引巨阳之气，故头痛而为上巅之疾也。经病甚已，则入于藏矣。
[五]徇，疾也。蒙，不明也。言目暴疾而不明。招，谓掉也，掉摇不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，谓暴病也。目冥耳聋，谓渐病也。足少阳，胆脉；厥阴，肝脉也。厥阴之脉，从少腹上侠胃，属肝络胆，贯鬲，布胁肋，循喉咙之后入顽颡，上出额，与督脉会于巅；其支别者，从目系下颊里。足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈入缺盆；其支别者，从耳后入耳中；又支别者，别目锐眦，下颧，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯鬲，络肝，属胆。今气不足，故为是病。○新校正云：按：王注“徇蒙”言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，盖谓目睑眴[8]动疾数而蒙暗也。又少阳之脉“下颧”，《甲乙经》作“下颐”。
[六]胜，谓胁上也。下厥上冒者，谓气从下逆上而冒于目也。足太阴，脾脉；阳明，胃脉也。足太阴脉，自股内前廉入腹，属脾络胃，上鬲。足阳明脉，起于鼻，交于颈，下循鼻外，下络颐颔，从候咙入缺盆，属胃络脾；其直行者，从缺盆下乳内廉，下侠齐，入气街中；其支别者，起胃下口，循腹里，至气街中而合，以下髀。故为是病。
[七]手阳明，大肠脉；太阴，肺脉也。手阳明脉，自肩髃前廉上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下鬲，属大肠。手太阴脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲，属肺，从肺系横出掖下。故为咳嗽上气，厥在胸中也。○新校正云：按：《甲乙经》“厥”作“病”。
[八]手巨阳，小肠脉；少阴，心脉也。巨阳之脉，从肩上入缺盆，络心，循咽下鬲，抵胃，属小肠；其支别者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦。手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲，络小肠。故心烦头痛，病在鬲[9]中也。○新校正云：按：《甲乙经》云：“胸中痛，支满，腰背相引而痛，过在手少阴、太阳也。”
【校注】
[1]詹本“病”作“脉”。
[2]《太素》“知”作“得”。
[3]《太素》“徇”作“徇”。俗书彳、亻混用。杨上善曰：“徇蒙，谓眩冒也。”徇蒙，视物旋转不定与视物不清。详参《校补》。
[4]“招尤”，身体颤动不定。说详《校补》。
[5]《太素》“冥”作“瞑”。俗书日、目相乱，“瞑”当作“瞑”。
[6]“支”，不顺从。《说文·心部》：“忮，很也。”“支”、“忮”（zhi）声同义同。诸“支满”、“支痛”义皆同此。“鬲”，不通畅。《甲乙经》“鬲”作“满”。
[7]《太素》无“胁”字。
[8]“睑”乃“睑”之俗，俗书日、月相乱。又，顾本“眴”字亦从“月”，此据金本录正。
[9]元本“鬲”作“胷”。“胷”同“胸”。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别[一]；五藏之象，可以类推[二]；五藏相音，可以意识[二]；五色微诊，可以目察[四]。能合脉色，可以万全[五]。
赤，脉之至也喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹[六]，得之外疾思虑而心虚，故邪从之[七]。
白，脉之至也喘而浮，上虚下实，惊，有[1]积气在胸中；喘而虚，名曰肺痹寒热[八]，得之醉而使内也[九]。
青，脉之至也长而[2]左右弹，有积气在心下，支胠，名曰肝痹[十]，得之寒湿，与疝同法。腰痛，足清，头痛[十一]。
黄，脉之至也大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝[十二]。女子同法。得之疾使四支，汗出当风[十三]。
黑，脉之至也上坚而大，有积气在小腹[3]与阴，名曰肾痹[十四]，得之沐浴清水而卧[十五]。
【原注】
[一]夫脉小者，细小；大者，满大；滑者，往来流利；濇者，往来蹇难；浮者，浮于手下；沈者，按之乃得也。如是，虽众状不同，然手巧心谛而指可分别也。
[二]象，谓气象也。言五脏虽隐而不见，然其气象性用犹可以物类推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚决，肾象水而润下。夫如是皆大举宗兆，其中随事变化，象法傍通者，可以同类而推之尔。
[三]音，谓五音也。夫肝音角，心音征，脾音宫，肺音商，肾音羽，此其常应也。然其互相胜负，声见否臧，则耳聪心敏者犹可以意识而知之。
[四]色，谓颜色也。夫肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑，此其常色也。然其气象交互，微见吉凶，则目明睿远者可以占视而知之。
[五]色青者，其脉弦；色赤者，其脉钩；色黄者，其脉代；色白者，其脉毛；色黑者，其脉坚。此其常色脉也。然其参校异同，断言成败，则审而不惑，万举万全。色脉之病，例如下说。
[六]喘，谓脉至如卒喘状也。藏居高，病则脉为喘状，故心肺二藏而独言之尔。喘为心气不足，坚则病气有馀。心脉起于心胸之中，故积气在中，时害于食也。积，谓病气积聚。痹，谓藏气不宜行也。
[七]思虑心虚，故外邪因之而居止矣。
[八]喘为不足，浮者肺虚。肺不足，是谓（心）[上][4]虚；上虚，则下当满实矣。以其不足，故善惊而气积胸中矣。然脉喘而浮，是肺自不足；喘而虚者，是心气上乘。肺受热而气不得营，故名肺痹而外为寒热也。
[九]酒味苦燥，内益于心，醉甚入房，故心气上胜于肺矣。
[十]脉长而弹，是为弦紧。紧为寒气，中湿乃弦。肝主胁肋，近于心，故气积心下，又支胠也。《正理论·脉名例》曰：“紧脉者，如切绳状。”言左右弹人手也。
[十一]脉紧为寒，脉长为湿，疝之病，亦寒湿所生，故言与疝同法也。寒湿在下，故腰痛也。肝脉者，起于足，上行至头，出额，与督脉会于巅。故病则足冷而头痛也。清，亦冷也。
[十二]脉大为气，脉虚为虚，既气又虚，故脾气积于腹中也。若肾气逆上，则是厥疝；肾气不上，则但[5]虚而脾气积也。
[十三]女子同法，言同其候也。风气通于肝，故汗出当风，则脾气积满于腹中。
[十四]上，谓于口也。肾主下焦，故气积聚于小腹与阴也。
[十五]湿气伤下，自归于肾，况沐浴而卧，得无病乎？《灵枢经》曰：“身半以下，湿之中也。”[6]
【校注】
[1]《甲乙经》“有”作“为”。
[2]《甲乙经》“而”下有“胸”字。
[3]《太素》“小腹”作“腹中”。
[4]《素问校讹》：“‘心’当作‘上’。”据改。
[5]《〈素问校讹〉校补》：“元黎本‘但’作‘俱’。”
[6]《灵枢·邪气藏府病形篇第四》作“半身已下者，湿中之也。”顾校谓“之中”二字误倒，当依《灵枢·邪气藏府病形篇》乙转。据乙正。
凡相五色之奇脉：面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也[一]；面青目赤[1]、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青[2]，皆死也[二]。
【原注】
[一]奇脉，谓与色不相偶合也。凡色见黄，皆为有胃气，故不死也。○新校正云：按《甲乙经》无“之奇脉”三字。
[二]无黄色而皆死者，以无胃气也。五脏以胃气为本，故无黄色皆曰死焉。
【校注】
[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、朝鲜小字本“赤”作“青”。
[2]《太素》“青”下有“者”字。
五脏别论篇第十一
[一]
按：本篇包括以下内容：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，藏而不泻，异于胃、大肠、小肠、三焦、膀胱之泻而不藏，故名曰奇恒之腑。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”气口独为五脏主的原因：脾胃为五脏气血阴阳化生之源：“胃者，水谷之海，六腑之大源也；五味入口，藏于胃，以养五脏气；”脾为足太阴，肺为手太阴，“气口亦太阴也；”手太阴起于中焦，入气口；“是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口”。五气入鼻，藏于心肺；心肺有病，而鼻为之不利也。诊治疾病必须全面细致，“凡治病必察其[上]下，通其脉[候]，观其志意与其病也”。病有不治、治之无功者：“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。”
自“黄帝问曰余闻方士”至“实而不满”见于《太素》卷六《藏府气液》；自“帝曰气口何以独为五脏主”至“治之无功矣”见于《太素》卷十四《人迎脉口诊》。本篇又见于《甲乙经》卷一第三。
黄帝问曰：余闻方士或以脑髓为藏[1]，或以肠胃为藏，或以为府。敢问，更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说[2]。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆[2]、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府[3]。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏，此受五藏浊气，名曰[3]传化之府[4]，此不能久留，输写者也[4]。魄门[5]亦为五藏使，水谷不得久藏[5]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[二]方士，谓明悟方术之士也。言互为藏府之差异者，经中犹有之矣。《灵兰秘典论》以肠胃为十二藏相使之次，《六节藏象论》云十一藏取决于胆，《五藏生成篇》云五藏之象可以类推，五藏相音可以意识。此则互相矛楯尔。脑髓为藏，应在别经。
[三]脑髓骨脉虽名为府，不正与神藏为表里。胆与肝合，而不同六府之传写。胞虽出纳，纳则受纳清气，出则化出形容，形容之出，谓化极而生。然出纳之用有殊于六府，故言藏而不写，名曰奇恒之府也。
[四]言水谷入已，糟粕变化而泄出，不能久久留住于中，但当化已输写令去而已，传写诸化，故曰传化之府也。
[五]谓肛门也，内通于肺，故曰魄门。受已化物，则为五藏行使，然水谷亦不得久藏于中。
【校注】
[1]《太素》“或以脑髓为藏”下有“或以为府”四字。
[2]《太素》“胆”下有“及”字，连下读。
[3]《太素》“名曰”上有“故”字。
[4]《太素》“传化之府”作“异府”。
[5]《脉经》卷第九《平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七》：“少阴脉弦者，白肠必挺核。”《难经》第三十五难：“大肠谓白肠。”肛门为大肠出口，故称“白门”，以训“大”之“白”音伯，故或作“魄”，犹“白汗”之作“魄汗”也。
所谓五藏者，藏精气[1]而不写也[2]，故满而不能实[3]；六府者，传化物而不藏，故[3]实而不能满也[5]。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚[3]；食下，则肠实而胃虚[6]。故曰实而不满、满而不实也[5]。
【原注】
[一]精气为满，水谷为实，但藏精气，故满而不能实。○新校正云：按：全元起本及《甲乙经》《太素》“精气”作“精神”。
[二]以不藏精气，但受水谷故也。守法以治之也。○新校正云：按：《太素》作"必察其上下，通其脉候，观其志意与其病能。"
[二]志意邪则好祈祷，言至德则事必违，故不可与言至德也。
[三]恶于针石，则巧不得施，故不可与言至巧。
[四]心不许人治之，是其必死，强为治者，功亦不成，故曰治之无功矣。
【校注】
[1]《太素》"拘"上有"乃"字。乃，若也。
[2]《太素》"德”作“治"。
[3]《太素》"病必不治”作“病必不治也"。
重广补注黄帝内经素问卷第三[1]
灵兰秘典论[2]典论[3] 膻徒旱切[4]。𣎑力稔切[5]。瘠音癣[6]。瞿音劬[7]。
六节脏象论 僦即就切[8]。溲所鸠切，小便也[9]。
五脏生成论 胝䏝上丁尼切，下侧教切[10]。炲音者[11]。芳杯切[12]。痛音顽，又音都[13]。隧音遂[14]。[疒頄][15]胡浪切。颡苏朗切。豕奚切[16]。颧音权[17]。胠去鱼切[18]。髃音虞[19]。
五脏别论 楯音巡[20]。恶音污[21]。
【校注】
[1]金本无"重广补注"四字，每卷卷后音释部分均先出"内经音辨"四字，另起一行。以下各卷例同，不复出校。
[2]金本"秘”作“秘"。
[3]金本"论"下有"篇第八"三字。以下各卷同例，不复出校。
[4]元本作"徒重反"，金本作"徒旦切"。又，金本"膻徒旱切"条上有"相傅上去声"条，下有"盛音成"、"客居尹切"二条音切，无"𣎑力稔切"条音切。
[5]金本无此条音切。元本下有"溲所鸠反，小便也"条音义。
[6]金本作"脊疾夕切"。
[7]金本"瞿音劬"下有"篦牦音毛"条音切。
[8]金本"僦即就切"条上有"分纪上去声"、"长上声"、"薄冰各切"、"食人音祀"四条音切。元本此条之下有"罢音疲"条音切。
[9]金本作"溲所有、所（未）[求]二切，小便也"，下有"罢极上音皮"条音切。元本作"小便也"，无注音，以上篇已出故也。
[10]金本作"胝丁尼切，䏝反教切"，"胝䏝"条下有"揭丘谒切"条音切。
[11]金本、元本作"音台"。
[12]金本作"邶音坏。《说文》曰：凝血也。"元本作"方杯反"。金本此条下有"绗古老切，素也"，"绀感暗切，青赤色也"，"溪音溪，肉之小会为溪，大会为谷"，"痹音闭"，"巅音癫，巅疾，首疾也"，"徇徐问切"六条音注。
重广补注黄帝内经素问卷第三
[13]金本作“痟：顽、常二音”。
[14]元本无此条。
[15]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘殒’作‘殒’。”金本同。据改。
[16]金本作“系奚计切”。
[17]金本下有“腴音咦”条音切。
[18]金本作“胠去鱼切，腋下也。其衣为祛。下同”。
[19]金本作“䱜䱜鱼二音”，下有“欻口亥切”、“澶所力切，不滑也”二条音切。
[20]金本作“戍尹切”，下有“胞匹交切”条音切。
[21]金本作“恶去声”。又金本音释结束后，又殿以“黄帝内经素问卷第三”。以下各卷同例，不复出校。