重广补注黄帝内经素问卷第一
[一]
启玄子次注林亿孙奇高保衡等奉敕校正孙兆重改误
上古天真论 四气调神大论 生气通天论 金匮真言论
【原注】
[一]新校正云：按：王氏不解所以名《素问》之义及《素问》之名起何代。按：《隋书·经籍志》始有《素问》之名；《甲乙经》序，晋·皇甫谧之文，已云“《素问》论病精辩[1]”；王叔和，西晋人，撰《脉经》，云“出《素问》、《针经》”。汉·张仲景撰《伤寒卒病论集》，云“撰用《素问》”。是则《素问》之名，著于《隋志》，上见于汉代也。自仲景已前，无文可见，莫得而知。据今世所存之书，则《素问》之名起汉世也。所以名《素问》之义，全元起有说云：“素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。方[2]陈性情之源、五行之本，故曰《素问》。”元起虽有此解，义未甚明。按《干凿度》云：“夫有形者，生于无形。故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。”气形质具，而病源由是萌生，故黄帝问此太素质之始也。《素问》之名，义或由此。
【校注】
[1]藏本“辩”作“辨”。
[2]“方”，广。
上古天真论篇第一
[一]
按：本篇包括以下内容：追述黄帝事迹。养生长寿之要：“知道”；“法于阴阳、和于术数”；食饮有常节，勿以酒为浆；起居有常度，勿起居无节；不妄不作，勿以妄为常、以欲竭其精、以耗散其真；形与神俱；能知持盈、御神之道。年老无子及有子与禀赋及天癸盛衰相关。男女生命生长壮老已的过程、表现及与天癸关系。善摄生者，外则“虚邪贼风，避之有时”，“形劳而不倦”；内则“恬淡虚无，真气从之，精神内守”，“志闲而少欲，心安而不惧”，“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”，“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，“不惧于物”，以“合于道”。真人、至人、圣人、贤人的长寿之道分别是：“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一”；“淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外”；“处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”；“法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道”。
自“帝曰人年老而无子者”至“而无子耳”见于《太素》卷二《寿限》。本篇又分别见于《甲乙经》卷六第十二、卷十一第七。
昔在[一]黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天[二]。迺[三]问于天师曰：余闻上古之人春秋皆度百岁而动作不衰，今时之人年[四]半百而动作皆衰者，时世异耶？（人将）[将人][五]失之耶[六]？
岐伯[七]对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数[八]，食饮有节，起居有常，不妄作劳[九][十]，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去[十一]。今时之人不然也[十二]，以酒为浆[十三]，以妄为常[十四]，醉以入房[十五]，以欲竭其精，以耗散其真[十六]，不知持满，不时[十七]御神[十八]，务快其心，逆于生乐[十九]，起居无节，故半百而衰也[二十][二十一]。
【原注】
[一]新校正云[二十二]：按：全元起注本在第九卷[二十三]，王氏重次篇第，移冠篇首。今注逐篇必具全元起之本卷第者，欲存《素问》旧篇目，见今之篇次皆王氏之所移也。
[二]有熊国君少典之子，姓公孙。徇，疾也。敦，信也。敏，达也。习用干戈，以征不享[二十四]，平定天下，殄灭蚩尤，以土德王，都轩辕之丘，故号之曰轩辕黄帝。后铸鼎于鼎湖山，鼎成而白日升天。群臣葬衣冠于桥山，墓今犹在[二十五]。
[三]天师，岐伯也。
[四]上古，谓玄古也。知道，谓知修养之道也。夫阴阳者，天地之常道。术数者，保生之大伦。故修养者必谨先之。《老子》曰：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”《四气调神大论》曰：“阴阳四时者，万物之终始，死生之本。逆之，则灾害生；从之，则苛疾不起。是谓得道。”此之谓也。
[五]食饮者，充虚之滋味；起居者，动止之纲纪。故修养者谨而行之。《痹论》曰：“饮食自倍，肠[二十六]胃乃伤。”《生气通天论》曰：“起居如惊，神气乃浮。”是恶妄动也。广成子曰：“必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生。”故圣人先之也。○新校正云：按：全元起注本云：“饮食有常节，起居有常度，不妄不作。”《太素》同。杨上善云：“以理而取声色芳味，不妄视听也；循理而动，不为分外之事。”
[六]形与神俱，同臻寿分，谨于修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，谓去离于形骸也。《灵枢经》曰：人“百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”[二十七]以其知道，故年长寿延。年度百岁，谓[二十八]至一百二十岁也。《尚书·洪范》曰：“一曰寿，百二十岁也。”
[七]动之死地，离于道也。
[八]溺于饮也。
[九]寡于信也。
[十]过于色也。
[十一]乐色曰欲，轻用曰耗。乐色不节，则精竭；轻用不止，则真散。是以圣人爱精重施，髓满骨坚。《老子》曰：“弱其志，强其骨。”河上公曰：“有欲者亡身。”《曲礼》曰：“欲不可纵[16]。”
新校正云：按：《甲乙经》“耗”作“好”。
[十二]言轻用而纵欲也。《老子》曰：“持而盈之，不如其已。”言爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。《莫语》曰：“常不能慎事，自致百疴，岂可怨咎于神明乎！”此之谓也。
新校正云：按：别本“时”作“解”。
[十三]快于心欲之用，则逆养生之乐矣。《老子》曰：“甚爱必大费。”此之类欤！夫甚爱而不能救[17]，议道而以为未然者，伐生之大患也。
[十四]亦耗散而致是也。夫道者，不可斯须离于道[18]，则寿不能终尽于天年矣。《老子》曰：“物壮则老，谓之不道，不道早[十][已][19]。”此之谓离道也。
【校注】
[1]“昔在”同义连用，例之则为“在昔”。等于说“很久很久以前”。《诗·商颂·那》：“自古在昔，先民有作。”毛传：“古曰在昔。”说详《校补》。
[2]朝鲜活字本“延”作“乃”。馀或同，不复出校。
[3]《素问校讹》：“古钞本‘年’下有‘至’字，与《遐年要钞》引《太素经》及《千金方》合。”
[4]《云笈七签》“人将”互乙，《【校注】》：《千金方》卷二十七引作“将人”。作“将人”义长，据改。
[5]藏本“歧伯”作“岐伯”。馀同，不复出校。
[6]据全元起注本及《太素》文，“食饮有节，起居有常，不妄作劳”当作“食饮有常节，起居有常度，不妄不作”。说详《校补》。
[7]“时”当作“识”，音之误也。《说文·言部》：“识，一曰知也。”知、识、解义正同。说详《校补》。
[8]《甲乙经》“也”作“矣”。以下此类虚词不一一出校。
[9]元本无“云”字，詹本无“新校正”语。
[10]藏本无“在第九卷”四字。
[11]《素问校讹》校补：“古钞本‘事’作‘廷’。”
[12]元本“在”下有“徇，徐闰反”四字。藏本、熊本、詹本同。按：元本系统“音释”在正文王注之后。馀同，不复出校。
[13]藏本“肠”作“膓”。馀或同，不复出校。
[14]见《天年第五十四》。
[15]朝鲜小字本“谓”上有“书”字。
[16]《素问校讹》校补：“古钞本‘纵’作‘从’。”
[17]“救”，止。
[18]按：“离于道”下疑夺重文符，属下读。
[19]藏本“亡”作“已”。按：《老子》三十章文作“已”，据改。
夫上古圣人之教下也[1]，皆谓之：虚邪贼风，避之有时[一]；恬惔[2]虚无，真气从之；精神内守，病安从来[二]？是以志闲[3]而少欲，心安而不惧，形劳而不倦[三][4]，气从以顺，各从其欲，皆得所愿[四]。故美其食[五]，任其服[六]，乐其俗[七]，高下不相慕，其民故曰[5]朴[八]。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心[九]，愚智贤不肖，不惧[6]于物，故合于道[十][7]。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危[8]也[十一]。
【原注】
[一]邪乘虚入，是谓虚邪。窃害中和，谓之贼风。避之有时，谓八节之日及太一入（从之）[徙立][9]于中宫朝八风之日也。《灵枢经》曰：邪气不得其虚，不能独伤人[10]。明[11]人虚乃邪胜之也。○新校正云：按：全元起注本云：“上古圣人之教也，人皆为之。”《太素》、《千金》同。杨上善云：“上古圣人使人行者，身先行之，为不言之教，不言之教胜有言之教，故下百姓倣[12]行者众，故曰下皆为之。”太一入（从）[徙][13]于中宫朝八风，义具《天元玉册》中。
[二]恬惔虚无，静也。法道清净[14]，精气内持，故其气[15]邪不能为害。
[三]内机息，故少欲。外纷静，故心安。然[16]情欲两亡，是非一贯，起居皆适，故不倦也。
[四]志不贪，故所欲皆顺。心易足，故所愿必从。以不异求，故无难得也。《老子》曰：“知足不辱，知止不殆，可以长久。”
[五]顺精麤也。○新校正云：按：别本“美”一作“甘”。
[六]随美恶也。
[七]去倾慕也。
[八]至无求也，是所谓心足也。《老子》曰：“祸莫大于不知足，咎莫大于欲得，故知足之足，常足矣。”盖非谓物足者为知足，心足者，乃为知足矣。不恣于欲，是则朴同。故圣人云：“我无欲而民自朴。”○新校正云：按：别本云[17]“曰”作“日”。
[九]目不妄视，故嗜欲不能劳。心与玄同，故淫邪不能惑。《老子》曰：“不见可欲，使心不乱。”又曰：“圣人为腹，不为目也[18]。”
[十]情计两亡，不为谋府；冥心一观，胜负俱捐，故心志保安，合同于道。庚桑楚[19]曰：“全[20]汝形，抱汝生，无使汝思虑营营。”○新校正云：按：全元起注本云“合于道数”。
[十一]不涉于危，故德全也。《庄子》曰：“执道者德全，德全者形全，形全者，圣人之道也。”又曰：“无为而性命不全者，未之有也。”
【校注】
[1]据下《新校正》引全元起本、《太素》杨注，“下也”当作“也下”，“下”字属下读。
[2]元本“惔”作“憺”，熊本、藏本、赵本、吴悌本、朝鲜活字本、朝鲜小字本同，与音释合。唐本、明蓝格钞本、《甲乙经》作“澹”。馀或同，不复出校。
[3]“闲”，读若“闲”，清静。字或作“娴”。《说文·门部》“闲”字下段注云：“古多借为清闲字。”《文选·孙绰〈游天台山赋〉》：“于是游览既周，体静心闲。”李善注引王逸《楚辞注》曰：“闲，静也。”说详《校补》。
[4]《甲乙经》“倦”作“劬”。
[5]“故曰”，古人行文引用旧语成文之词。说详《校补》。
[6]“惧”，读若“拘”。“不惧于物”，不被外物所控制。《淮南子·精神》：“是故圣人法天顺情，不拘于俗，不诱于人，以天为父，以地为母，阴阳为纲，四时为纪。天静以清，地定以宁，万物失之者死，法之者生。”又：“君子义死而不可以富贵留也，义为而不可以死亡恐也，彼则直为义耳，而尚犹不拘于物，又况无为者矣。”
[7]《甲乙经》“道”下有“数”字。
[8]“德”，得其天性。《淮南子·齐俗》：“率性而行谓之道，得其天性谓之德。”“不危”，不损伤。危、亏音近义同。《庄子·刻意第十五》：“故曰圣人休休焉则平易矣，平易则恬淡矣，平易恬淡则忧患不能入，邪气不能袭，故其德全而神不亏。”说详《校补》。
[9]《灵枢·九宫八风》“从之”作“徒立”。《素问校讹》：“依《九宫八风》，‘从之’当作‘徒立’。”据改。
[10]《灵枢·百病始生篇第六十六》作“风雨寒热不得虚邪，不能独伤人”。
[11]《<素问校讹>校补》：“元黎本‘明’作‘谓’。”藏本、赵本同。
[12]元本“做”作“放”。
[13]“徒”，据文意改。
[14]《<素问校讹>校补》：“元黎本‘净’作‘静’。”藏本同。
[15]《素问校讹》：“古钞本、元黎本‘气’作‘虚’。”藏本同。
[16]“然”，如；若。馀或同，不复出注。
[17]藏本无“云”字。
[18]元本、藏本无“也”字。以下此类虚词不复一一出校。
[19]《四库全书总目》卷一百四十六子部五十六《道家类》：“《亢仓子》一卷，旧本题庚桑楚撰。晁公武《读书志》曰：‘襄阳处士王士元谓《庄子》作庚桑子，太史公、《列子》作亢仓子，其实一也。’”
[20]元本、藏本“全”作“养”。
帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能写。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳[十八]。
帝曰：有其年已老而有子者，何也[十九]？歧伯曰：此其天寿[28]过度，气脉常通，而肾气有馀也[二十]。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣[二十一]。帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？歧伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也[二十二]。
【原注】
[一]材谓材干，可以立身者。
[二]老阳之数极于九，少阳之数次之于七。女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。
[三]癸谓壬癸，北方水干名也。任脉、冲脉，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降[29]，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。所以谓之月事者，平和之气常以三旬而一见也。故愆期者谓之有病。○新校正云：按：全元起注本及《太素》、《甲乙经》俱作“伏冲”，下“太冲”同。
[四]真牙，谓牙之最后生者。肾气平而真牙生者，表牙齿为骨之馀也。
[五]女子天癸之数，七七而终。年居四七材力之半，故身体盛壮，长极于斯。
[六]阳明之脉气营于面，故其衰也，发堕而焦。《灵枢经》曰：足阳明之脉，起于鼻，交[30]頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际，至额颅。手阳明之脉，上颈，贯颊，入下齿缝中，还出侠口[31]。故面焦发堕也。
[七]三阳之脉尽上于头，故三阳衰，则面皆焦，发始白。所以衰者，妇人生也，有馀于气，不足于血，以其经月数泄脱之故。
[八]经水绝止，是为地道不通。冲任衰微，故云形坏无子。
[九]老阴之数极于十，少阴之数次之于八。男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易·系辞》曰：“天九地十。”则其数也。
[十]男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易·系辞》曰：“男女构精，万物化生。”此之谓也。
[十一]以其好用故尔。
[十二]丈夫天癸八八而终，年居四八，亦材之半也。
[十三]肾主于骨，齿为骨馀。肾气既衰，精无所养，故令发堕，齿复干枯。
[十四]阳气，亦阳明之气也。《灵枢经》曰：“足阳明之脉，起于鼻，交[32]頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅。”[33]故衰于上，则面焦发鬓白也。
[十五]肝气养筋，肝衰，故筋不能动。肾气养骨，肾衰，故形体疲极。天癸已竭，故精少也。匪惟材力衰竭，固当天数使然。
[十六]阳气竭，精气衰，故齿发不坚，离形骸矣。去，落也。
[十七]五脏六腑[34]精气淫溢，而渗灌于肾，肾藏乃受而藏之。何以明之？《灵枢经》曰：五脏主藏[35]精者，不可伤[36]。由是，则五脏各有精，随用而灌注于肾。此乃肾为都会关司之所，非肾一藏而独有精。故曰五藏盛乃能写也。
[十八]所谓物壮则老，谓之天道者也。
[十九]言似非天癸之数也。
[二十]所禀天真之气本自有馀也。
[二十一]虽老而生子，子寿亦不能过天癸之数。
[二十二]是所谓得道之人也。道成之证，如下章云。
【校注】
[1]《太素》“帝”作“黄帝问于岐伯”。以下此类文字不复一一出校。
[2]《太素》“邪”作“耶”，朝鲜活字本同。俗书“牙”旁或作“耳”旁，“耶”即“邪”之俗字。徐或同，不复出校。
[3]《太素》无“也”字，以下此类文字不复一一出校。朝鲜活字本“也”作“耶”。
[4]《太素》《甲乙经》“更甚”作“更苦”。
[5]《甲乙经》无“而”字。以下此类虚字不复一一出校。
[6]《甲乙经》“癸”作“水”字。下“天癸”同。
[7]“通”，满溢。从“甬”得声之字往往有满溢之义。说详《校补》。
[8]《太素》“太”作“伏”，下“太冲”同。明蓝格钞本《甲乙经》同。詹本“太”作“泰”、朝鲜活字本作“大”。俞樾云：汉人书“太”字或作“伏”，后人不识“伏”字，加点作“伏”，遂成异字。
[9]“真”，读若“麒”，音颠。《素问识》：“真”与“麒”通。
[10]《太素》作"燋"字。徐或同，不复出校。
[11]《太素》“堕”作“惰”字。惰、堕声同通用。胡澍：“堕”本作“瞢”。《说文》：“瞢，发堕也。”字通作“堕”。“堕”之为言秃也。
[12]《太素》无“始”字。
[13]《太素》无“脉”字。
[14]《甲乙经》“也”作“耳”。
[15]《太素》“八岁”上有“年”字。
[16]《甲乙经》“写”作“泻”。写、泻古字。徐或同，不复一一出校。
[17]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘壮'作‘溢'。”《太素》无“壮”字。
[18]《太素》“堕”作“惰”，明蓝格钞本《甲乙经》作“随”。惰、随、堕声同通用。
[19]《太素》“稿”作“槁”。詹本、《甲乙经》作“稿”。
[20]《太素》《甲乙经》无“竭”字。
[21]《太素》《甲乙经》“发鬓”互乙。
[22]《甲乙经》此句以上有“八八”二字。元·李治《敬斋古今黈》卷七引作“八八，天癸竭，形体皆极”。
[23]《甲乙经》“藏”作“气”。
[24]周本无“八八则齿发去”六字。
[25]詹本“写”作“泻”。馀或同，不复出校。
[26]《甲乙经》“解”作“懈”。元本、赵本、《甲乙经》“堕”作“堕”，詹本作“惰”。
[27]《甲乙经》无“身”字。
[28]“寿”，读若“受”。
[29]《素问校讹》：“古钞本‘降’上有‘殊’字。”
[30]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘交’下有‘于’字，下王注同。”
[31]《灵枢·经脉篇第十》作“胃足阳明之脉，起于鼻，之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，上入齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅”。“大肠手阳明之脉……其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”
[32]《素问校讹》谓古钞本“交”下有“于”字。
[33]《灵枢·经脉篇第十》作“胃足阳明之脉，起于鼻，之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，上入齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅”。
[34]藏本“藏”作“脏”，“府”作“腑”。馀或同，不复出校。
[35]藏本“藏”作“臧”。下“藏精”同。按：此因类推而误加旁书为俗字者。
[36]《灵枢·本神篇第八》：“是故五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚。”
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳[一]，呼吸精气，独立守神，肌肉若[一]，故能寿敝天地，无有终时[三]，此其道生[四]。中古之时，有至人者，淳德全道[五]，和于阴阳，调于四时[六]，去世离俗，积精全神[七]，游行天地之间，视听八达[八]之外[九]。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人[九]。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理[十]，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心[十一]，行不欲离于世，被服章[十二]，举不欲观于俗[十三]，外不劳形于事，内无思想之患[十四]，以恬愉为务，以自得为功[十五]，形体不敝，精神不散，亦可以百数[十六]。其次有贤人者，法则天地，象似日月[十七]，辩列[2]星辰，逆从阴阳，分别四时[十八]，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时[十九]。
【原注】
[一]真人，谓成道之人也。夫真人之身隐见莫测。其为小也，入于无间；其为大也，遍于空境；其变化也，出入天地。内外莫见，迹顺至真。以表道成之证，凡如此者。故能提挈天地，把握阴阳也。
[一]真人心合于气，气合于神，神合于无，故呼吸精气，独立守神，肌肤若冰雪，绰约如处子。○新校正云：按元全起注本云“身肌宗一”，《太素》同。杨上善云：“真人身之肌体与太极同质，故云宗一。”
[三]体同于道，寿与道同，故能无有终时面寿尽天地也。敝，尽也。
[四]惟至道生乃能如是。
[五]全其至道，故曰至人。然至人以此淳朴之德，全彼妙用之道。○新校正云：详杨上善云："积精全神，能至于德，故称至人[3]。"
[六]和谓同和，调谓调适。言至人动静必适中于四时生长收藏之令，参同于阴阳寒暑升降之宜。
[七]心远世纷，身离俗染，故能积精而复全神。
[八]神全故也。庚桑楚曰："神全之人不虑而通，不谋而当，精照无外，忘疑宇宙，若天地然。"又曰："体合于心，心合于气，气合于神，神合于无。其有介然之有，唯然之音，虽远际八荒之外，近在眉睫之内，来于我者，吾必尽知之。"夫如是者神全，故所以能矣。
[九]同归于道也。
[十]与天地合德，与日月合明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶，故曰圣人。所以处天地之淳和，顺八风之正理者，欲其养正避彼虚邪。
[十一]圣人志深于道，故适于嗜欲；心全广爱，故不有意嗔。是以常德不离，殁身不殆。
[十二]新校正云：详"被服章"三字疑衍，此三字上下文不属。
[十三]圣人举事行止虽常在时俗之间，然其见为则与时俗有异尔。何者？贵法道之清静也。《老子》曰：我独异于人，而贵求食于母。母，亦谕道也。
[十四]圣人无为为，事无事，是以内无思想，外不劳形。
[十五]恬，静也。愉，悦也。法道清静，适性而动，故悦而自得也。
[十六]外不劳形，内无思想，故形体不敝。精神保全，神守不离，故年登百数。此盖[4]全性之所致尔。庚桑楚曰："圣人之于声色滋味也，利于性则取之，害于性则捐之。此全性之道也。"敝，疲敝也。
[十七]次圣人者，谓之贤人。然自强不息，精了百端，不虑而通，发谋必当，志同于天地，心独于洞幽，故云法则天地，象似[5]日月也。
[十八]星，众星也。辰，北辰也。辩列者，谓定内外星官座位之所在于天三百六十五度远近之分次也。逆从阴阳者，谓以六甲等法逆顺数而推步吉凶之征兆也。阴阳书曰：人中甲子，从甲子起，以乙丑为次，顺数之。地下甲子，从甲戌起，以癸酉为次，逆数之。此之谓逆从也。分别四时者，谓分其气序也。春温[6]、夏暑热、秋清[7]凉、冬冰冽，此四时之气序也。
[十九]将从上古合同于道，谓如上古知道之人法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳也。上古知道之人，年度百岁而去，故可使益寿而有极时也。
【校注】
[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本"达"并作"远"。
[2]顾本"列"、"星"之间空一字位，《<素问>校讹》补云："古钞本空格作'宿'。"
[3]元本、藏本"至人"下有"也"字。
[4]元本、藏本、熊本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、赵本"盖”作“皆"字。
[5]元本"似”作“以"。
[6]顾校："温"下似脱"和"字。此《伤寒例》引《阴阳大论》文。"《素问校讹》："古钞本'春"
温’下有‘和’字。
[7]寒凉之义当作“清”，作“清”者，俗书氵、冫相乱之故。下凡训清凉之义者，“清”字并当作“清”。
四气调神大论篇第二
[一]
按：本篇包括以下内容：阳气的升降开阖形成四时，四时各有物候之应。四时阳气的升降开阖各具其德：春生、夏长、秋收、冬藏。生活起居、神的摄养、人事行政俱当法天则地，顺四时阳气升降开阖而为：春养生，夏养长，秋养收，冬养藏。五脏阳气应四时而生、长、收、藏，违反阳气的升降开阖而动，则损伤与四时相应之脏阳气的生、长、收、藏，发生相应的疾病，并影响相关之生、长、收、藏。天道运行清静无为，自然匀平，阳气升降有节，则气候应时，物候变化有度，万物不失生长收藏之节而不穷不尽；善摄生者，因物候以法天之阳气升降开阖而动，“法天则地，随应而动”，故身无奇病。天道妄动，则日月五星不循常道，七政不齐，阳气升降失节，四时失序，物候应之，生命在半道上就绝灭了；不善摄生者，逆春、夏、秋、冬四时之气而动，则各伤其脏之阳气，各生其病，阳气的正常升降开阖将不能维持下去。四时阴阳，是万物的根本；从阴阳则生，逆之则死。善摄生者，顺从阴阳四时，“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，故“苛疾不起”，“与万物沉浮于生长之门”；逆之则灾害生，疾病作，生命亡。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。
全篇见于《太素》卷二《顺养》，又见于《甲乙经》卷一第二。
春三月，此谓发陈[二][1]。天地俱生，万物以荣[三]。夜卧早[2]起，广步于庭[四]，被发缓形，以使志生[五]。生而勿杀[3]，予而勿夺，赏而勿罚[六]。此春气之应，养生之道也[七]。逆之则伤肝，夏为寒[4]变，奉长[5]者少[八]。
夏三月，此谓蕃秀[九]。天地气交，万物华[6]实[十]。夜卧早[7]起，无厌[8]于日，使志无怒，使华[9]英成秀，使气得泄，若所爱在外[十一]。此夏气之应，养长[10]之道也[十二]。逆之则伤心，秋为痎[11]疟，奉[12]收者少，冬至重病[十三]。
秋三月，此谓容平[十四]。天气以急，地气以明[十五]。早[13]卧早起，与鸡俱兴[十六]，使志安宁，以缓秋刑[十七][14]，收敛神气，使秋气平[十八]，无外其志，使肺气清[十九][15]。此秋气之应，养收之道也[二十]。逆之则伤肺，冬为飧泄[16]，奉藏[17]者少[二十一]。
冬三月，此谓闭藏[二十二][18]。水冰[19]地坼[20]，无[21]扰乎[22]阳[二十三]，早[23]卧晚起，必待日光[二十四]，使志若伏若[24]匿，若有私意，若已[25]有得[二十五][26]，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺[二十六][27]。此冬气之应，养藏道也[二十七]。逆之则伤肾，春为痿厥，奉[28]生者少[二十八]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第九卷。
[二]春阳上升，气潜发散[29]，生育庶物，陈其姿容，故曰发陈也。所[30]谓春三月者，皆因节候而命之。夏秋冬亦然。
[三]天气温，地气发，温发相合，故万物滋荣。
[四]温气生，寒气散[31]，故夜卧早起，广步于庭。
[五]法象也。春气发生于万物之首，故被发缓形，以使志意发生也。
[六]春气发生，施无求报，故养生者必顺于时也。
[七]所谓因时之序也。然立春之节，初五日，东风解冻；次五日，蛰虫始振；后五日，鱼上冰。次雨水气，初五日，獭祭鱼；次五日，鸿雁来；后五日，草木萌动。次仲春惊蛰之节，初五日，小桃华（新校正云：详“小桃华”《月令》作“桃始华”）。次五日，仓庚鸣[32]；后五日，鹰化为鸠。次春分气，初五日，玄鸟至；次五日，雷乃发声，芍药荣；后五日，始电。次季春清明之节，初五日，桐始华；次五日，田鼠化为𫛪，牡丹华；后五日，虹始见。次谷雨气，初五日，萍始生；次五日，鸣鸠拂其羽；后五日，戴胜降于桑。凡此六气一十八候，皆春阳布发生之令，故养生者必谨奉天时也。（新校正云：详“芍药荣”、“牡丹华”今《月令》无）
[八]逆，谓反行秋令也。肝象木，王于春，故行秋令则肝气伤。夏，火王而木废，故病生于夏。然四时之气，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉于夏长之令也。
[九]阳自春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。蕃，茂也，盛也。秀，华也，美也。
[十]举夏至也。《脉要精微论》曰：“夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”由是，则天地气交也。然阳气施化，阴气结成，成化相合，故万物华实也。《阴阳应象大论》曰：“阳化气，阴成形。”
[十一]缓阳气，则物化。宽志意，则气泄。物化，则华英成秀。气泄，则肤腠宣通。时令发阳，故所爱亦顺阳而在外也。
[十二]立夏之节，初五日，蝼蝈鸣；次五日，蚯蚓出；后五日，赤箭生（新校正云[33]：按：《月令》作“王瓜生”）。次小满气[34]，初五日，吴葵华（新校正云[35]：按：《月令》作“苦菜秀”）。次五日，靡草死[36]；后五日，小暑至。次仲夏芒种之节，初五日，螳螂[37]生；次五日，鵙始鸣；后五日，反舌无声。次夏至气，初五日，鹿角解；次五日，蜩始鸣；后五日，半夏生，木堇荣。次季夏小暑之节，初五日，温风至；次五日，蟋蟀居壁；后五日，鹰乃学习。次大暑气，初五日，腐草化为萤；次五日，土润[38]溽暑；后五日，大雨时行。凡此六气一十八候，皆夏气扬蕃秀之令，故养生者必敬顺天时也。（新校正云[39]：详“木堇荣”今《月令》无）
[十三]逆，谓反行冬令也。痟，痟瘦之疟也。心象火，王于夏，故行冬令则心气伤。秋，金王而火废，故病发于秋而为痟疟也。然四时之气，秋收冬藏，逆夏伤心，故少气以奉于秋收之令也。冬，水胜火，故重病于冬至之时也。
[十四]万物更长，华实已成，容状至秋，平而定也。
[十五]天气以急，风声切也。地气以明，物色变也。
[十六]惧中寒露，故早卧。欲使安宁，故早起。
[十七]志气躁，则不慎其动；不慎其动，则助秋刑急。顺杀伐生，故使志安宁，缓秋刑也。
[十八]神荡，则欲炽；欲炽，则伤和气；和气既伤，则秋气不平调也。故收欲神气，使秋气平也。
[十九]亦顺秋气之收也。
[二十]立秋之节，初五日，凉风至；次五日，白露降；后五日，寒蝉鸣。次处暑气，初五日，鹰乃祭鸟；次五日，天地始肃；后五日，禾乃登。次仲秋白露之节，初五日，盲[40]风至，鸿雁来；次五日，玄鸟归；后五日，群鸟养羞。次秋分气，初五日，雷乃收声；次五日，蛰虫[坏]户[41]，景天华；后五日，水始涸。次季秋寒露之节，初五日，鸿雁来宾；次五日，雀入大水为蛤；后五日，菊有黄华。次霜降气，初五日，豺乃祭兽；次五日，草木黄落；后五日，蛰虫咸俯[42]。凡此六气一十八候，皆秋气正收敛之令，故养生者必谨奉天时也。（新校正云：详“景天华”三字今《月令》无）
[二十一]逆，谓反行夏令也。肺象金，王于秋，故行夏令，则气[43]伤。冬，水王而金废，故病发于冬。飧泄者，食不化而泄出也。逆秋伤肺，故少气以奉于冬藏之令也。
[二十二]草木凋，蛰虫去[44]，地户闭塞，阳气伏藏。
[二十三]阳气下沉，水冰地坼，故宜周密，不欲烦劳。扰，谓烦也，劳也。
[二十四]避于寒也。
[二十五]皆谓不欲妄出于外，触冒寒气也。故下文云。
[二十六]去寒就温，言居深室也。《灵枢经》曰：“冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。”[45]无泄皮肤，谓勿汗也。汗，则阳气发泄；阳气发泄，则数为寒气所迫夺之。亟，数也。
[二十七]立冬之节，初五日，水始冰；次五日，地始冻；后五日，雉入大水为蜃。次小雪气，初五日，虹藏不见；次五日，天气上腾，地气下降；后五日，闭塞而成冬。次仲冬大雪之节，初五日，冰益壮，地始坼[46]，鹖[47]鸟不鸣；次五日，虎始交；后五日，芸始生，荔挺出。次冬至气，初五日，蚯蚓结；次五日，麋角解；后五日，水泉动。次季冬小寒之节，初五日，雁北乡[48]。次五日，鹊鸟厉疾；后五日，水泽腹坚。凡此六气一十八候，皆冬气正养藏之令，故养生者必谨奉天时也。
[二十八]逆，谓反行夏令也。肾象水，王于冬，故行夏令则肾气伤；春木王而水废，故病发于春也。逆冬伤肾，故少气以奉于春生之令也。
【校注】
[1]“发陈”，除陈。说详《校补》。
[2]《太素》“早”作“蚤”。
[3]《太素》“杀”作“煞”。
[4]《太素》“寒”下有“为”字。
[5]《太素》“长”上有“生”字。
[6]《太素》“华”作“荚”字。
[7]《太素》“夜”作“晚”，“早”作“蚤”。
[8]藏本“戾”作“䏞”。
[9]《太素》无“华”字。
[10]《太素》“长”作“生”。
[11]《太素》“痪”作“瘠”。馀或同，不复出校。
[12]《太素》“奉”上有“则”字。
[13]《太素》“早”作“蚤”。下“早起”同。
[14]《太素》“刑”作“形”。刑、形古字通用。
[15]《太素》“清”作“精”。
[16]《太素》“泄”作“泄”（未笔加点）。按：作“泄”者，盖以避讳“世”字而改换声符。馀同，不复出校。
[17]《太素》“奉”上有“则”字，“藏”作“养”。
[18]《太素》“闭藏”上有“气”字。
[19]《说文·冫部》：“冰，水坚也。从冫从水。凝，俗冰从疑。”《素问》及王注中凡训“水坚”之义的“冰”字皆当读“凝”。馀或同，不复出校。
[20]詹本“坼”作“拆”。拆、坼古今字。
[21]《太素》“无”作“毋”。馀或同，不复一一出校。
[22]《太素》“乎”作“于”。
[23]《太素》“早”作“蚤”。
[24]《太素》无“若”字。
[25]朝鲜活字本“已”作“己”，《太素》同。
[26]《太素》“得”字作“德”。
[27]《太素》“使气亟夺”作“使气不极”。
[28]《太素》“奉”上有“则”字。
[29]元本、藏本、熊本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“散”作“能”，属下读。
[30]藏本无“所”字。
[31]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘散’作‘敛’。”
[32]顾本“次五日仓庚鸣”以下紧接《新校正》之后，元本、藏本以下空一格，则此下为王注。《〈素问校讹〉校补》：“‘次五日仓庚鸣’，据元莱本，这句以下是王注。”
[33]元本无“云”字。
[34]顾本“次小满气”以下紧接《新校正》之后，《〈素问校讹〉校补》：“据上下文，窃以为此句以下为王注。”
[35]元本无“云”字。
[36]顾本“次五日靡草死”以下紧接《新校正》之后，《〈素问校讹〉校补》：“据上下文，窃以为此句以下为王注。”
[37]元本“螂”作“蜣”。
[38]元本“润”作“闻”。
[39]元本无“云”字。
[40]元本“盲”作“肓”。按：俗书目、月作为构件往往混用。“肓”乃“盲”之俗误。
[41]《礼记·月令》作“蛰虫坏户”，据改。
[42]"俯"，垂头。
[43]《素问校讹》："古钞本'气'[上]有'肺'字，与前后文例合。"
[44]此"去"是"盖藏之""盖"的古字。说详《校补》。
[45]顾校："今《灵枢》无此文，见本书《脉要精微论》中。"
[46]元本、藏本、熊本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本"拆”作“坼"。拆，古字，坼，今字。
[47]《素问校讹》："古钞本、元椠本'鹖'作'鵅'。"
[48]顾校："此下脱去三候，当补之云：'次五日，鹖始巢；后五日，雉雊；次大寒气，初五日，鸡乳。'按：《释音》出'雊'字，则宋本有此正文。"《素问校讹》："古钞本'初五日雁北乡'下有《新校正》云：按：《月令》无此三字。次五日，鹖巢；后五日，野鸡始鸣。次大寒气，初五日，鸡始乳'三十四字，宜从补。"
天气，清净[1]光明者也[二][2]，藏德，不（止）[上][三][3]，故不下也[三][3]。天明[4]，则日月不明，邪[5]害空窍[四]，阳气者[6]闭塞，地气者冒明[五][7]。云雾[8]不精[9]，则上应白露不下[六][10]；交通[11]不表[12]，万物命故不施[13]；不施，则名木多死[七]。恶气不发[14]，风雨不节，白[15]露不下，则菀槁[16]不荣[八]。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与[17]道相失，则未央绝灭[九][18]。唯圣人从之，故身无奇病[19]，万物不失，生气不竭[十]。逆[20]春气，则少阳不生，肝气内变[十一]。逆夏气，则太[21]阳不长，心气内洞[十二]。逆秋气，则（太）[少]阴[22]不收，肺气焦（满）[漏][十三][23]。逆冬气，则少[太]阴不藏，肾气独沉[十四][24]。
【原注】
[一]言天明不竭以清净[25]故致，人之寿延长亦由顺动而得。故言天气以示于人也。
[二]新校正云：按：别本"止"一作"上"[26]。
[三]四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隐，则应用不屈，故不下也。《老子》曰："上德不德，是以有德也。"言天至尊高，犹德见隐也，况全生之道，而不顺天乎？
[四]天所以藏德者，为其欲隐大明。故大明见则小明灭。故大明之德不可不藏。天若自明，则日月之明隐矣。所喻[27]者何？言人之真气亦不可泄露，当清净法道，以保天真；苟离于道，则虚邪入于空窍。
[五]阳，谓天气，亦风热也。地气，谓湿，亦云雾也。风热之害人，则九窍闭塞；雾湿之为病，则掩翳精明。取类者，在天，则日月不光；在人，则两目藏曜也。《灵枢经》曰：天有日月，人有眼目[28]。《易》曰："丧明[29]于易"岂非失养正[30]之道邪[31]？
[六]雾者，云之类。露者，雨之类。夫阳盛，则地不上应；阴虚，则天不下交。故云雾不化精微之气上应于天，而为白露不下之咎矣。《阴阳应象大论》曰："地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。"明二气交合，乃成雨露。《方盛衰论》曰："至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。"明气不相召，亦不能交合也。
[七]夫云雾不化其精微，雨露不沾于原[32]泽，是为天气不降，地气不腾。变化之道既亏，生育之源斯泯，故万物之命无禀而生。然其死者，则名木先应，故云名木多死也。名，谓名果珍木。表，谓表陈其状也。《易·系辞》曰：“天地𬘡缊，万物化醇。”然不表交通，则为否也。《易》曰：“天地不交，否。”
[八]恶，谓害气也。发，谓散发[33]也。节，谓节度也。菀，谓蕴积也。槁，谓枯槁也。言害气伏藏而不散发，风雨无度，折伤复多，槁木[34]蕴积，春不荣也。岂惟其物独遇是而有之哉？人离于道，亦有之矣。故下文曰[35]。
[九]不顺四时之和，数犯八风之害，与道相失，则天真之气未期久远而致灭亡。央，久也，远也。
[十]道非远于人，人心远于道。惟圣人心合于道，故寿命无穷。从，犹顺也，谓顺四时之令也。然四时之令不可逆之，逆之则五藏内伤而他疾起。
[十一]生，谓动出也。阳气不出，内郁于肝，则肝气混糅，变而伤矣。
[十二]长，谓外茂也。洞，谓中空也。阳不外茂，内薄于心，燠热内消，故心中空也。
[十三]收，谓收敛；焦，谓上焦也。太阴行气主化上焦，故肺气不收，上焦满也。○新校正云：按：“焦满”，全元起本作“进满”，《甲乙》、《太素》作“焦满”[36]。
[十四]沈，谓沈伏也。少阴之气内通于肾，故少阴不伏，肾气独沈。○新校正云：详“独沈”《太素》作“沈浊”[37]。
【校注】
[1]《太素》、藏本、吴悌本、赵本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“净”作“静”。馀或同，不复出校。
[2]“天气，清净光明者也”，《淮南子·原道》：“是故达于道者，反于清净；究于物者，终于无为。以恬养性，以漠处神，则入于天门。所谓天者，纯粹朴素，质直皓白，未始有与杂糅者也。”
[3]“上”，谓居上位。“下”，谓居下位。《论语·为政第二》：“子曰：为政以德，譬如北辰，居其所而众星共之。”魏·何晏集解：“包曰：德者，无为。犹北辰之不移，而众星共之。”
[4]“明”，谓有为也。
[5]《太素》“邪”作“耶”。馀或同，不复出校。
[6]《太素》无“者”字。以下此类虚字不复一一出校。
[7]“明”，读若“盲”。从“亡”得声之字多有“遮覆”、“不明貌”的意思。“明”与盲、茫、汒、荒、朚、瞽音同通用。说详《校补》。
[8]《太素》“雾”作“雰”。
[9]“精”，准确；严密。《广韵·清韵》：“精，正也。”与下“表”字互文同义。
[10]“白”，大也。《太素》“白”作“甘”。云雾、白露代指四时、八节、二十四节气等时令。此言四时之气升降互相影响。
[11]“交通”，往来。这里指分至启闭四时八节之气的代序。
[12]“表”，中正。说详《校补》。
[13]“不施”，谓不能布地生长也。《说文·攴部》：“敩，教也。从攴，也声。读与施同。”说
详《校补》。
[14]“发”，除也。《说文·示部》：“祓，除恶祭也。”除草曰“芟”，除恶祭曰“祓”，除陈气曰“发”，字异而声同义通。说详《校补》。
[15]《太素》“白”作“甘”。
[16]詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“囊”作“裹”，赵本作“橐”，《太素》作“槖”。
[17]《太素》“与”作“乃”。
[18]“未央绝灭”，等于说没有活到正常的寿限，半道上就死了。“央”，极。说详《校补》。
[19]《太素》“病”作“疾”字。胡澍：“‘奇’当为‘苛’，字形相似而误。苛亦病也，古人自有复语耳。按：《说文》：‘病，病也。’据胡澍说，是读‘苛’为‘病’。
[20]明蓝格钞本《甲乙经》“逆”作“迎”。
[21]《太素》“太”作“大”。馀或同，不复出校。
[22]沈祖绵曰：“此文‘少阴’、‘太阴’当互乙。《汉书·律历志》：‘太阴者北方，于时为冬；太阳者南方，于时为夏；少阴者西方，于时为秋；少阳者东方，于时为春。’此证明也。”按：此言肝、心、肺、肾之应四时阴阳，与十二经脉之太少阴阳无涉。据改。
[23]《太素》“满”作“漏”，义长，据改。“焦”，读若“潐”。《说文·水部》：“潐，酿酒也。一曰浚也。”过虑与渗漏义近。“潐漏”，损伤也。“肺气潐漏”与“肝气以津”义同，“潐漏”、“津”均指损伤，与下“独沈”正相对应。说详《校补》。
[24]《太素》“独”作“浊”，《甲乙经》同。元本“沈”作“沉”，熊本、詹本同。馀或同，不复出校。
[25]元本“净”作“静”。馀或同，不复出校。
[26]《太素》“止”作“上”。作“上”义长，据改。
[27]元本“谕”作“喻”。
[28]《灵枢·邪客篇第七十一》作“天有日月，人有两目”。
[29]顾校：“《易》无此文，岂误记‘丧羊’为‘丧明’耶？”
[30]《素问校讹》：“元椠本‘正’作‘生’。”
[31]元本“邪”作“耶”。馀或同，不复出校。
[32]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘原’字作‘源’。”
[33]元本“散发”二字互乙。
[34]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘木’作‘物’。”
[35]元本无“曰”字。
[36]《太素》“满”作“漏”，说见上。
[37]胡澍谓“独”与“浊”古字通。
夫四时阴阳者，万物之根本也[38]。所以[39]圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根[40]，故与万物沈浮于生长之门[41]。逆其根，则伐其本，坏其真矣[42]。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之，则灾害生；从[43]之，则苛[44]疾不起。是谓得道[45]。道者，圣人行之，愚者佩之[一]。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格[七][五]。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也[六]。夫病已成[六]而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸（锥）[𬭤][七]，不亦晚乎[九]！
【原注】
[一]时序运行，阴阳变化；天地合气，生育万物。故万物之根悉归于此。
[二]阳气根于阴，阴气根于阳。无阴，则阳无以生；无阳，则阴无以化。全阴，则阳气不极；全阳，则阴气不穷。春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。滋苗者，必固其根；伐下者，必枯其上。故以斯调节从顺其根。二气常存，盖由根固。百刻晓暮，食亦宜然。
[三]圣人所以身无奇病，生气不竭者，以顺其根也。
[四]是则失四时阴阳之道也。
[五]谓得养生之道。苟者，重也。
[六]圣人心合于道，故勤而行之；愚者性守于迷，故佩服而已[8]。《老子》曰：“道者同于道，德者同于德，失者同于失。同于道者，道亦得之；同于德者，德亦得之；同于失者，失亦得之。”愚者未同于道德，则可谓失道者也。
[七]格，拒也，谓内性格拒于天道也。
[八]知之至也。
[九]知不及时也。备御虚邪，事符握虎，噬而后药，虽悔何为！
【校注】
[1]《太素》“夫四时阴阳者，万物之根本也”作“失四时阴阳者，失万物之根也”。
[2]《太素》“所以”作“是以”。
[3]《太素》“从”作“顺”。馀或同，不复一一出校。
[4]《太素》“苛”作“奇”。
[5]“内”，读若“枘”，榫头。“枘格”，榫头与凿孔不合，格拒不入也。
[6]《太素》“成”作“成形”。
[7]《素问校讹》：“古钞本、元椠本‘锥’作‘兵’。”藏本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《太素》同。按：“锥”当作“𬭤”，𬭤为箭镞，这里指代兵器。说详《校补》。
[8]元·李治《敬斋古今黈》卷七：“林说非也。佩，背也，古字通用。”
生气通天论篇第三
[一]
按：本篇包括以下内容：万物皆本于阴阳，与道相通。万物按照五行分为五类，每类各有自身生、壮、死的运行节律，“其生五，其气三”。天之阳气运行是遵守四时节律升降开阖的，人身卫气的运行节律与天之阳气的升降开阖运动节律相通。善摄生者，效法天道，虚静无为，依节而行，随应而动，顺之因之，法之和之，则阳气固密，贼邪弗害；逆之则阳气运行失度，卫气散解，伤害生命，百病因生；妄动则气失其节，阳气损伤而不固，那么四时必伤于邪气而为病。阳气损伤所为诸病及各病症状。人身营卫阴阳运行和谐有节，各具特点：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”，“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，“凡阴阳之要，阳密乃固”，“清静则肉腠闭拒”。善摄生者徇节而动，“因而和之”，“暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露”，则血气皆从，骨髓坚固，长有天命，“虽有大风苛毒，弗之能害”；逆之者，“反此三时，形乃困薄”，“四时之气，更伤五脏”，“五脏气争，九窍不通”，百病丛生。风者，百病之始。病久，则传化。病久者，阳气乃竭。一旦生病，又当及时正确治疗。阴阳二气协调则不病，不协调则病，“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳离决，精气乃绝”。奉生不谨，过则为害。五味各走其藏，得中则益，过则各害其脏，善摄生者，又当根据四时、五脏、五味特点及生克关系而谨和五味。
全篇见于《太素》卷三《调阴阳》。
黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三。数犯此者，则邪气伤人。此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。此谓自伤，气之削也。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起注本在第四卷。
[二]六合，谓四方上下也。九州，谓冀兖青徐扬荆豫梁雍也。外布九州，而内应九窍，故云九州九窍也。五脏，谓五神藏也。五神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志，而此成形矣。十二节者，十二气也，天之十二节气。人之十二经脉而外应之咸同天纪，故云皆通乎天气也。十二经脉者，谓手三阴三阳、足三阴三阳也。○新校正云：详“通天者生之本”，《六节藏象》注甚详。又按：郑康成云：“九窍者，谓阳窍七，阴窍二也。”
[三]言人生之所运为，则内依五气以立，然其填塞天地之内，则气应三元以成。三，谓天气、地气、运气也。犯，谓邪气触犯于生气也。邪气数犯，则生气倾危。故宝养天真，以为寿命之本也。庚桑楚曰：“圣人之制万物也，以全其天。天全则神全矣。”《灵枢经》曰：“血气者，人之神，不可不谨养。”此之谓也。
[四]春为苍天，发生之主也。阳气者，天气也。《阴阳应象大论》曰：“清阳为天。”则其义也。本全天神全之理，全则形亦全矣。
[五]以因天四时之气序，故贼邪之气弗能害也。
[六]夫精神可传，惟圣人得道者乃能尔。久服天真之气，则妙用自通于神明也。
[七]失，谓逆苍天清净之理也。然卫气者，合天之阳气也。上篇曰：“阳气者闭塞。”谓阳气之病人，则窍写闭塞也。《灵枢经》曰：“卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。”故失其度则内闭九窍，外壅肌肉。以卫不营运，故言散解也。
【校注】
[1]“者”，读若“诸”。
[2]《太素》无“命”字。
[3]《太素》“传”作“抟”。“传”、“抟”与“专”声同通用，义为专一。“传精神”，即“专精神”，谓心无杂念。说详《补校》。
[4]《太素》“服”上有“或”字。
[5]《太素》“失”上有“气”字。
[6]顾本“扬”作“杨”。俗书木、扌相乱，此据文意录正。
[7]《灵枢》无此文，见《素问·八正神明论篇第二十六》。
[8]元本“弗”作“不”。
[9]“写”当作“为”，字之误也。
[10]《灵枢·本藏篇第四十七》作“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”
阳气者，若天与日，失其所[11]，则折寿而不彰[-12]。故天运当以日光明[二]。是故阳因而上[3]，卫外者也[二]。
因于寒，欲[4]如运枢[5]，起居如惊，神气乃浮[6]。
因于暑汗[6]，烦则喘喝[7]，静则多言[8]，体若燔炭，汗出而[8]散[×]。
因于湿，首如裹，湿热不[9]攘，大筋緛[10]短，小筋弛[11]长。緛短为拘[12]，弛长为痿[十]。
因于气[13]，为肿。
四维相代[14]，阳气乃[15]竭[人]。
阳气者，烦劳[16]则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥[九][17]，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩[18]乎不可[19]止[十]。
阳气者，大怒则形气绝而[20]血菀[21]于上，使人薄[22]厥[十一]。
有[23]伤于[24]筋纵，其若[25]不容[十二][26]。
汗[27]出偏（沮）[祖][28]，使人偏枯[十三]。
汗出见湿，乃生痤痱[十四][29]。
高[30]粱之变，足生大丁[31]。受如持虚[十五]。
劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤[十六][32]。
【原注】
[一]此明前阳气之用也。谕人之有阳，若天之有日。天失其所，则日不明；人失其所，则阳不固。日不明，则天境[33]暝昧；阳不固，则人寿夭折。
[二]言人生固宜养[34]其阳气也。
[三]此所以明阳气运行之部分，辅卫人身之正用也。
[四]欲如运枢，谓内动也。起居如惊，谓暴卒也。言因天之寒，当深居周密，如枢纽之内动，不当烦扰筋骨，使阳气发泄于皮肤而伤于寒毒也。若起居暴卒，驰骋荒佚，则神气浮越，无所绥宁矣。《脉要精微论》曰：“冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。”《四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。”又曰：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”此之谓也。○新校正云：按：全元起本作“连枢”。元起云：“阳气定如连枢者，动系也。”
[五]此则不能静慎，伤于寒毒，至夏而变暑病也。烦，谓烦躁。静，谓安静。喝，谓大呵出声也。言病因于暑，则当汗泄；不为发表，邪热内攻，中外俱热，故烦躁喘数大呵而出其声也；若不烦躁，内热外凉，热痰攻中，故多言而不次也。“喝”，一为“鸣”。
[六]此重明可汗之理也。为[35]体若燔炭之炎热者何以救之？必以汗出，乃热气施散。“燔”，一为“燥”，非也。
[七]表热为病，当汗泄之；反湿其首，若湿物裹之，望除其热；热气不释，兼湿内攻，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长。缩短，故拘挛而不伸；引长，故痿弱而无力[36]。攘，除也。縠，缩也。弛，引也。
[八]素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。然邪气渐盛，正气浸微，筋骨血肉互相代[37]负，故云四维相代也。致邪[代]伐[38]正，气不宣通，卫无所从，便至衰竭，故言阳气乃竭也。卫者，阳气也。
[九]此又诫起居暴卒烦扰阳和也。然烦扰阳和，劳疲筋骨，动伤神气，耗竭天真，则筋脉瞋胀，精气竭绝，既伤肾气，又损膀胱，故当于夏时使人煎厥。以煎迫而气逆，因以煎厥为名。厥，谓气逆也。煎厥之状，当如下说。○新校正云：按：《脉解》云：“所谓少气善怒者，阳气不治；阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒；善怒者，名曰煎厥。”
[十]既且伤肾，又竭膀胱。肾经内属于耳中，膀胱脉生于目眦，故目盲所视，耳闭厥听。大矣哉！斯乃房之患也。既盲目视，又闭耳聪，则志意心神筋骨肠胃溃乎若坏都，汩汩乎烦闷而不可止也。
[十一]此又诫喜怒不节，过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝；大怒，则气逆而阳不下行；阳逆，故血积于心胸之内矣。上，谓心胸也。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。《举痛论》曰：“怒则气逆，甚则呕血。”《灵枢经》曰：“盛怒而不止[39]，则伤志。”[40]《阴阳应象大论》曰：“喜怒伤气。”由此，则怒甚气逆，血积于心胸之内矣。菀，积也。
[十二]怒而过用，气或迫筋，络筋内伤，机关纵缓，形容痿废，若不维持。
[十三]夫人之身，常偏汗出而湿润者，久久偏枯，半身不随。○新校正云：按：“沮”，《千金》作“祖”，全元起本作“恒”。
[十四]阳气发泄，寒气制之，热怫内馀，郁于皮里，甚为痤疖，微作痱疮。痱，风瘾也。
[十五]高，膏也。粱，（粱）[粱][41]也。不忍之人，汗出淋洗，则结为痤痱。膏粱之人，内多沸热，皮厚肉密，故内变为丁矣。外湿既侵，中热相感，如持虚器受此邪毒，故曰受如持虚。所以丁生于足者，四支为诸阳之本也，以其甚费于下，邪毒袭虚故尔。○新校正云：按：丁生之处不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏著足也。
[十六]时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠居寒，脂液遂凝，稸于玄府，依空（参）[燥][42]涸，皴刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑长一分馀，白色黄而（瘦）[度][43]于玄府中，俗曰粉刺。解䘌已。玄府，谓汗空也。痤，谓赤色疱[44]愤，内蕴血脓，形小而大如酸枣，或如按豆。此皆阳气内郁所为，待更而[45]攻之；大甚，焫出之。
【校注】
[1]《太素》“所”作“行”。
[2]《太素》“彰”作“章”。
[3]《太素》“而上”二字互乙。
[4]《太素》“欲”上有“志”字。
[5]“运”与“员”、“圜”音同义通，这里代太阳。枢，同“藑”。《集韵·侯韵》：“藑……或作枢、藑。”又，《虞韵》：“藑，煦也。”“欲如运枢”者，想要到有阳光的地方去。说详《校补》。
[6]“汗”疑读若“炱”，“暑炱”同义连用。《说文·火部》：“炱，小热也。”《玉篇·火部》：“炱，燎也。”
[7]“喝”与“逼”、“悒”声近义通，义为郁塞不畅。叠之则为“喝喝”、“介介”、“悒悒”、“邑邑”。说详《校补》。
[8]《太素》“而”作“如”。罗常培《唐五代西北方音》自序：“在韵母一方面，我们可以看见：鱼韵字大部分变入止摄。”
[9]《太素》无“湿热不”三字。
[10]《太素》“锾”作“濡”。
[11]詹本、周本“惛”作“纯”。
[12]《太素》无“缨短为拘”四字。
[13]《太素》“气”作“阳气”。
[14]“四维”为式的东北、东南、西南、西北四隅，分别代表立春、立夏、立秋、立冬。《气交变大论篇第六十九》“其眚四维”下王注云：四维，“东南、东北、西南、西北方也。维，隅也。谓日在四隅月也。”说详《校补》。代，代序。《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘代’作‘伐’。”按：俗书式、戈相乱故也。
[15]《太素》“乃”作“而”。
[16]“烦劳”同义复用，与疲惫同义。《广雅·释诂一》云：“烦，劳也。”说详《校补》。
[17]《太素》“煎”作“前”。按：“煎厥”之“煎”由“逼迫”引申有“急迫”义。“煎厥”与“薄厥”同，都是突然倒地的意思。《太素》作“前”，为“煎”之省借。说详《校补》。
[18]《太素》“汩汩”作“滑滑”。
[19]《太素》无“可”字。
[20]《太素》“绝而”作“而绝”。
[21]“完”，蓄积。段玉裁《说文解字注》“完”篆下云：“完与蕴、蕴与郁声义皆通。”《太素》作“完”，完、完声同义通。
[22]《太素》"薄”作“前"。说见上。
[23]"有"，或。
[24]"于"，为。
[25]"若"，或。
[26]"容"，用。
[27]《太素》"汗"上有"而"字。
[28]丹波元简谓"沍"当作"痉"，字之误也。据改。说详《校补》。
[29]《太素》"痛”作“疽"。
[30]唐本"高”作“膏"。《太素》同。
[31]《太素》"丁”作“钉"。
[32]唐本"痉”作“座"字。俗书广、疒二旁混用。《太素》无上"劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤"十一字。
[33]元本"境”作“暗"。
[34]元本"籍”作“籍"。俗书竹旁、艹旁混用。
[35]《〈素问校讹〉校补》："元龟本‘为’作‘然’。"
[36]《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元龟本此下有‘弛，引也’三字。"
[37]《〈素问校讹〉校补》："古钞本‘代’作‘伐’。"俗书弋、戈混用。
[38]"代"当作"伐"，据文意改。
[39]《〈素问校讹〉校补》："古钞本‘止’作‘节’。"
[40]见《灵枢·本神篇第八》。
[41]胡澍："宋本误作‘梁’也，今从熊本、藏本。"按：元本作"粱"，据录正。
[42]"渗"当作"澡"，俗书"桑"、"参（参）"相乱。说详《校补》。
[43]"瘦"当作"度"，藏也。俗书"疒"、"广"相乱，故有此误。《素问札记》谓"瘦"当作"度"。据改。
[44]《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元龟本‘瞑’作‘瞑’。"
[45]元本无"而"字。
阳气者，精则养神，柔则养筋[一]。开阖不得，寒气从之，乃生大偻[二]。陷脉为瘘，留连肉腠[三]。俞气化薄，传为善畏，及[2]为惊骇[四]。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿[五]。魄汗[3]未[4]尽，形弱而气烁，穴俞以[5]闭，发为风疟[六]。
故风者，百病之始也。清静，则肉腠闭拒[6]，虽有大风苛毒，弗之能害[7]。此因时之序也[七]。
故[8]病久则传化，上下不并，良医弗为[八]。
故阳畜[9]积，病死。而阳气当隔，隔者当写。不亟正治，粗[10]乃败之[九][11]。
故阳气者，一日而主外[十]：平旦人[12]气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭[十一]。是故暮而收拒[13]，无扰筋骨，无见雾露。反之三时，形乃困薄[十二]。
【原注】
[一]此又明阳气之运养也。然阳气者，内化精微，养于神气；外为柔耍，以固于筋。动静失宜，则生诸疾。
[二]开，谓皮肤发泄。阖，谓玄府闭封。然开阖失宜，为寒所袭，内深筋络，结固虚寒，则筋络拘瘘，形容偻俯[14]矣。《灵枢经》曰："寒则筋急。"[15]此其类也。
[三]陷脉，谓寒气陷缺其脉也。积寒留舍，经血稽凝，久瘀（肉）[内][16]攻，结于肉理，故发为疡瘘，肉膝相连。
[四]言若寒中于背，俞之气变化入深而薄于藏府者，则善为恐惧，及发为惊骇也。
[五]营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为痈肿也。《正理论》云："热之所过，则为痈肿。"
[六]汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至于秋，秋阳复收，两热相合，故令振栗，寒热相移。以所起为风，故名风疟也。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。盖论从风而为是也。故下文曰。
[七]夫嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，不妄作劳，是为清静。以其清静，故能肉腠闭，皮肤密，真邪内拒，虚邪不侵。然大风苛毒，不必常求于人，盖由人之冒犯尔。故清静则肉腠闭，阳气拒，大风苛毒弗能害也。清静者，但[17]因循四时气序养生调节之宜，不妄作劳，起居有度，则生气不竭，永保康宁。
[八]并，谓气交通也。然病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽医良法妙，亦何以为之？《阴阳应象大论》曰："夫善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。"若是气相格拒，故良医弗可为也。
[九]言三阳畜[18]积，结佛不通，不急写之，亦病而死。何者？畜积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便，则其证也。若不急写，粗工轻侮，必见败亡也。《阴阳别论》曰："三阳结，谓之隔。"又曰："刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。"
[十]昼则阳气在外，周身行二十五度。《灵枢经》曰："目开则气上行于头。""卫气行于阳二十五度也。"[19]
[十一]隆，犹高也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已减虚也。气门，谓玄府也。所以发泄经脉营卫之气，故谓之气门也。
[十二]皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏。暮，阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。扰筋骨，则逆阳精耗；见雾露，则寒湿具侵。故顺此三时，乃天真久远也。
【校注】
[1]《太素》"俞”作“输"。馀或同，不复一一出校。
[2]《太素》"及”作“乃"。
[3]"魄汗"同"白汗"，大汗。魄、白声同义通。
[4]《太素》"未”作“不"。
[5]《太素》"以”作“已"。按：已、以古字通。馀或同，不复一一出校。
[6]《太素》“拒”作“距”。
[7]《太素》“害”字作“客”。
[8]《太素》“故”下有“人”字。
[9]朝鲜活字本“畜”作“蓄”。
[10]《太素》“粗”作“且”。
[11]《太素》“之”作“亡”。
[12]此次所用詹本点去“人”字，旁改“阳”。
[13]《太素》“拒”作“距”。
[14]元本“俯”作“痛”。
[15]《灵枢·经筋篇第十三》云：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。”
[16]元本“肉”作“内”，义长，据改。
[17]藏本“但”作“谓”。
[18]元本“畜”作“蓄”。下“畜积”同。
[19]《灵枢·卫气行篇第七十六》作：“是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头。”“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。”
岐伯曰[一]：阴者，藏精而起亟[亟起][1]也；阳者，卫外而为固也[二]。阴不胜其阳，则[2]脉流薄疾，并乃狂[三]。阳不胜其阴，则[3]五藏气争，九窍不通[四]。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从[五]。如是，则内外调和，邪不能害[4]，耳目聪明，气立[5]如故[六]。
风客淫气，精乃亡，邪伤肝也[七]。
因而饱食，筋脉横解[6]，肠澼为痔[八]。
因而大[7]饮，则气逆[九][8]。
因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏[十]。
【原注】
[一]新校正云：详篇首云“帝曰”，此“岐伯曰”，非相对问也。
[二]言在人之用也。亟，数也。
[三]薄疾，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走或妄攀登也。阳并于四支则狂。《阳明脉解》曰：“四支者，诸阳之本也。阳盛，则四支实；实，则能登高而歌也。热盛于身，故弃衣欲走也。”夫如是者，皆为阴不胜其阳也。
[四]九窍者，内属于藏，外设为官。故五藏气争，则九窍不通也。言九窍，谓前阴后阴不通，兼言上七窍也。若兼，则目为肝之官，鼻为肺之官，口为脾之官，耳为肾之官，舌为心之官。舌非通窍也。《金匮真言论》曰：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴”，故也。
[五]从，顺也。言循阴阳法，近养生道，则筋脉骨髓各得其宜，故气血皆能顺时和气也。
[六]邪气不克，故真气独立而如常。若失圣人之道，则致疾于身，故下文引曰。
[七]自此已下四科，并谓失圣人之道也。风气应肝，故风淫精亡，则伤肝也。《阴阳应象大论》曰：“风气通于肝”也。风薄则热起，热盛则水干，水干则肾气不营，故精乃无也。亡，无也。○新校正云：按：全元起云：“淫气者，阴阳之乱气。因其相乱而风客之，则伤精；伤精，则邪入于肝也。”
[八]基饱，则肠胃横满；肠胃满，则筋脉解而不属，故肠澼[5]而为痔也。《痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”此伤之信也。
[九]饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。
[十]强力，谓强力入房也。高骨，谓腰高之[10]骨也。然强力入房，则精耗；精耗，则肾伤；肾伤，则髓气内枯，故高骨坏而不用也。圣人交会则不如是，当如下句云。
【校注】
[1]《素问校讹》校补：“古钞本‘起亟’互乙。”《太素》“亟起”作“极起”。据乙正。说详《校补》。
[2]《太素》“则”下有“其”字。
[3]《太素》无“则”字。
[4]《太素》“害”作“客”。
[5]“立”、“位”古今字。立，居位。说详《校补》。
[6]“横”，读若“磺”，扩张。“解”，破裂。
[7]《太素》“大”作“一”。
[8]《太素》“气逆”二字互乙。
[9]《素问校讹》：“古钞本‘澼’下有‘裂’字。”
[10]顾校：“‘高之’二字疑倒。此谓腰间脊骨之高者也，自第十三节至十六节皆是。”
凡阴阳之要，阳密乃固[一][11]。两[2]者不和，若春秋，若冬无夏[三]。因而和之，是谓圣度[三]。故阳强不能密[3]，阴气乃绝[四]；阴阳平秘，精神乃治[五][4]；阴阳离决，精气乃绝[六]。
因于露风，乃生寒热[七]。是以春伤于风，邪气留[8]连，乃为洞泄[八]；夏伤于暑，秋为痎疟[九]；秋伤于湿[10]，上逆而咳[十一]，发为痿厥[十二]；冬伤于寒，春必温病[十三][8]。四时之气，更[13]伤五藏[十三]。
【原注】
[一]阴阳交会之要者，正在于阳气周密而不妄泄尔。密不妄泄，乃生气强固而能久长。此圣人之道也。
[二]两，谓阴阳。和，谓和合，则交会也。若，如也。言绝阴阳和合之道者，如天四时有春无秋，有冬无夏也。所以然者，绝废于生成也。故圣人不绝和合之道，但贵于周密以守固天真法也。
[三]因阳气盛发，中外相应，贾勇有馀，乃相交合，则圣人交会之制度也。
[四]阳自强而不能闭密，则阴泄泻而精气竭绝矣。
[五]阴气和平，阳气闭密，则精神之用日益治也。
[六]若阴不和平，阳不闭密，强用施泻，损耗天真，二气分离，经络决惫，则精气不化，乃绝流通也。
[七]因于露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热由[10]生。
[八]风气通肝。春，肝木王，木胜脾土，故洞泄生也。○新校正云：按《阴阳应象大论》曰：“春伤于风，夏生飧泄。”
[九]夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为痃疟。痃，老也，亦曰瘦也。
[十]湿，谓地湿气也。秋湿既胜，冬水复王，水来乘肺，故咳逆病生。○新校正云：按《阴阳应象大论》云：“秋伤于湿，冬生咳嗽。”
[十一]湿气内攻于藏府，则咳逆；外散于筋脉，则痿弱也。《阴阳应象大论》曰：“地之湿气，感则害皮肉筋脉。”故湿气之资，发为痿厥。厥，谓逆气也。
[十二]冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳拂于中，寒拂相[特][持][11]，故为温病。○新校正云：按：此与《阴阳应象大论》重，彼注甚详。
[十三]寒暑温凉，递相胜负，故四时之气，更伤五藏之和也。
【校注】
[1]《太素》“阳密乃固”作“阴密阳固”。
[2]《太素》“两”上有“而”字。
[3]《太素》“阳强不能密”作“强不能”。
[4]《太素》无“阴阳平秘，精神乃治”八字。
[5]《太素》“留”作“流”。
[6]《太素》“湿”下有“气”字。
[7]《甲乙经》“上逆而咳”作“冬生咳嗽”。
[8]《太素》“必温病”作“乃病热”。《甲乙经》“温病”作“病温”。
[9]《太素》“更”作“争”。
[10]元本无“由”字。
[11]元本“特”作“持”，据改。
阴之所[1]生，本在五味。阴之五官，伤在五味[一]。是故味过于酸，肝气以津[2]，脾气乃绝[二]；味过于咸[3]，大骨[4]气劳，短肌，心[5]气抑[三]；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡[四]；味过于苦，脾气不[6]濡，胃气乃厚[五]；味过于辛，筋脉沮弛[7]，精神乃央[六][8]。是故谨和五味，骨[9]正筋柔，气血以流，凑[10]理以密，如是则骨气[11]以精。谨道如法，长有天命[七]。
【原注】
[一]所谓阴者，五神藏也；官者，五神之舍也。言五藏[12]所生，本资于五味；五味宣化，各凑于本官。虽因五味以生，亦因五味以损。正为好而过节，乃见伤也。故下文曰。
[二]酸，多食之令人癃；小便不利，则肝多津液；津液内溢，则肝叶举；肝叶举，则脾经之气绝而不行。何者？木制土也。
[三]咸，多食之令人肌肤缩短，又令心气抑滞而不行。何者？咸走血也。大骨气劳，咸归肾也。
[四]甘，多食之令人心闷。甘性滞缓，故令气喘满而肾不平。何者？土抑木[13]也。衡，平也。
[五]苦性坚燥，又养脾胃。故脾气不濡，胃气强厚。
[六]沮，润也。弛，缓也。央，久也。辛性润泽，散养于筋，故令筋缓脉润，精神长久。何者？辛补肝也。《藏气法时论》曰：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之。”◎新校正云：按：此论味过所伤，难作精神长久之解，“央”乃“殃”也，古文通用，如“膏（粱）[14]”之作“高粱”、“草滋”之作“草兹”之类。盖古文简略，字多假借用者也。
[七]是所谓修养天真之至道也。
【校注】
[1]《太素》无“所”字。
[2]“津”，泄漏，这里指损伤。说详《校补》。
[3]朝鲜活字本“咸”作“碱”。俗或同，不复出校。
[4]《太素》“大骨”上有“则”字。
[5]《太素》无“心”字。
[6]《太素》无“不”字。
[7]詹本、周本“弛”作“弛”。
[8]《太素》“央”作“英”字。
[9]《太素》“骨”上有“则”字。
[10]吴悌本、詹本、朝鲜活字本“凑”作“腠”，《太素》同。
[11]《素问校讹》校补：“元聚本‘骨气’互乙。”元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《太素》并同。
[12]元本“藏”作“神”。
[13]《素问校讹》校补：“元聚本‘木’作‘水’。”
[14]元本“粱”作“梁”。据改。
金匮真言论篇第四
[一]
按：本篇包括以下内容：一年的时毁划分有两个系统：八风系统与五风系统。八风配八节阴阳开阖，五风配五行生克制化。八节之气不正，因而形成医经所说的“五风”；五风触犯人体五藏，不正之气使疾病发生，“八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病”。四时之气相生相制，以维持平衡，所谓“亢则害，承乃制，制则生化”。五脏之病及所病部位与四时、五行相应。四时养生以冬藏为要。举冬天养生之道为例，言善养生者若能顺四时阴阳升降之道，则百病不生；逆则各于其时以生其病；诊病当合此四时之病观之。按照八风阴阳系统，将一日分为四个时段，每一时段阴阳升降开闭不同，人之阴阳亦应之：‘夫人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则藏者为阴，府者为阳；肝心脾肺肾五藏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。’天有四时阴阳，人之疾病在阴在阳与四时之气相应，故诊视、治疗疾病当视其所在为施针石：‘冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在为施针石也。’五藏与四时，各有承接对应：天有四时阴阳，化为五方、五色、五味、五类、五畜、五谷、五星、五音、五数、五臭；人有五藏、五窍、五病、五部、五体，所发之病与之相应。善为医者，当谨察五脏六腑逆从阴阳表里雌雄的纲领，并牢记掌握，熟练运用。
全篇见于《太素》卷三《阴阳杂说》，又分别见于《甲乙经》卷一第四、卷七第一上。
黄帝问曰：天有八风，经有五风[1]，何谓[二][2]？
岐伯对曰：八风发邪[3]，以为[4]经风，触五藏，邪气发病[三]。所谓得四时之胜者，春胜长夏[5]，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓四时之胜也[四]。
东风生于春，病在肝，俞在颈项[五]。南风生于夏，病在心，俞在胸胁[六]。西风生于秋，病在肺，俞在肩背[七]。北风生于冬，病在肾，俞在腰股[八]。中央为土，病在脾，俞在脊[九][6]。故春气者，病在头[十]；夏气者，病在脏[十一]；秋气者，病在肩背[十二]；冬气者，病在四肢[十三]。故春善[7]病鼽衄[十四]，仲夏善病胸胁[十五]，长夏善病洞泄寒中[十六][8]，秋善病风疟[十七]，冬善病痹厥[十八]。故冬不按跷[9]，春不[10]鼽衄[十九][11]，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中[12]，秋不病风疟[13]，冬不病痹厥飧泄而汗出也[二十]。夫精者，身之本也[14]。故藏于精者[15]，春[16]不病温[二十一]；夏暑汗不出者，秋成风疟[二十二]。此平人脉法也[二十三]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起注本在第四卷。
[二]经，谓经脉，所以流通营卫血气者也。
[三]原其所起，则谓八风发邪，经脉受之，则循经而触于五藏，以邪干正，故发病也。
[四]春木、夏火、长夏土、秋金、冬水，皆以所克杀而为胜也。言五时之相胜者，不谓八风中人则病，各随其不胜则发病也。胜，谓制克之也。
[五]春气发荣于万物之上，故俞在颈项。历忌（曰）[17]：“甲乙不治项。”此之谓也。
[六]心少阴脉循胸出胁，故俞在焉。
[七]肺处上焦，背为胸府，肩背相次，故俞在焉。
[八]腰为肾府，股按[18]次之，以气相运，故兼言也。
[九]以脊应土，居官中尔。
[十]春气，谓肝气也。各随其脏气之所应。○新校正云：按：《周礼》云：“春时有痟首疾。”
[十一]心之应也。
[十二]肺之应也。
[十三]四支气少，寒毒善伤，随所受邪，则为病处。
[十四]以气在头也。《礼记·月令》曰：季秋行夏令，则民多鼽嚏。
[十五]心之脉循胸胁故也。
[十六]土主于中，是为仓，廪糟粕水谷，故为洞泄寒中也。
[十七]以凉折暑，乃为是病。《生气通天论》曰：“魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。”此谓以凉折暑之义也。《礼记·月令》曰：孟秋行夏令，则民多疟疾也。
[十八]血象于水，寒则水[19]凝，以气薄流，故为痹厥。
[十九]按，谓按摩。跷，谓如跷捷者之举动手足，是所谓导引也。然扰动筋骨，则阳气不藏，春，阳气上升，重热熏肺，肺通于鼻，则病形之。故冬不按跷，春不鼽衄。鼽，谓鼻中水出。衄，谓鼻中血出。
[二十]此上五句并为冬不[20]按跷之所致也。○新校正云：详“飧泄而汗出也”六字上文疑剩。
[二十一]此正谓冬不按跷，则精气伏藏，以阳不妄升，故春无温病。
[二十二]此正谓以风凉之气折暑汗也。○新校正云：详此下义与上文不相接。
[二十三]谓平病人之脉法也。
【校注】
[1]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘风’作‘藏’。”
[2]《太素》无“何谓”二字。
[3]《太素》“邪”下有“气”字。
[4]《太素》无“以为”二字。
[5]据《六节藏象论篇第九》“春胜长夏”、《藏气法时论篇第二十二》“脾主长夏”下王注，“长夏”之“长”当读“生长”之“长”。
[6]《太素》“养”下有“故精者身之本也”七字。
[7]《太素》“善”作“善”。馀或同，不复出校。
[8]《太素》“长夏”作“夏”，且此句在上“故善春病鼽衄”下。
[9]《太素》“跷”作“矫”。
[10]《太素》“不”下有“病”字。
[11]“鼽衄”，鼻塞。这里借代感受外邪而生疾病。“衄”从“丑”声。从“丑”得声之字多有约束、紧缩、局促、不畅、闭塞之义。《广雅·释言》：“衄，缩也。”又《释诂四》：“衄，擎也。”王念孙《疏证》：“衄与擎皆诎折之意。”又《释诂三》：“衄，求也。”《玉篇·糸部》：“衄，结也。”
[12]《太素》“长夏”作“夏”，且此句在上“春不病颈项”下。
[13]《太素》此句下有“秋不病肩背胸胁”七字。
[14]《太素》“夫精者，身之本也”七字在上“中央为土，病在脾，俞在脊”下。
[15]《太素》无“故”字，“精”作“清”。
[16]《太素》“春”上有“至”字。
[17]元本等“日”并作“曰”，据改。
[18]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘接’作‘腰’。”
[19]元本“水”作“冰”。
[20]《敬斋古今黈》卷六“不”作“月”。
故曰：阴中有阴，阳中有阳[一]。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也[一]。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也[一]。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳[1]，则藏者为阴，府者为阳[10]；肝心脾肺肾[2]五藏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦[3]六府皆为阳[4]。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也[5]；背为阳，阳中之阴，肺也[6]；腹为阴，阴中之阴，肾也[7]；腹为阴，阴中之阳，肝也[8]；腹为阴，阴中之至阴，脾也[9]。此皆阴阳表里内外雌雄[4]相输应也，故以应天之阴[5]阳也[十一]。
【原注】
[一]言其初起与其王也。
[二]日中阳盛，故曰阳中之阳；黄昏阴盛，故曰阳中之阴。阳气主昼，故平旦至黄昏皆为天之阳，而中复有阴阳之殊耳[6]。
[三]鸡鸣阳气未出，故（也）[曰][7]天之阴；平旦阳气已升，故曰阴中之阳。
[四]藏，谓五神藏。府，谓六化府。
[五]《灵枢经》曰：“三焦者，上合于手心主[8]。”又曰：“足三焦者，太阳之别名也。”《正理论》曰：“三焦者，有名无形，上合于手心主，下合右肾，主谒道诸气，名为使者也。”
[六]心为阳藏，位处上焦，以阳居阳，故为阳中之阳也。《灵枢经》曰：“心为牡藏。”[9]牡，阳也。
[七]肺为阴藏，位处上焦，以阴居阳，故谓阳中之阴也。《灵枢经》曰：“肺为牝藏。”牝，阴也。
[八]肾为阴藏，位处下焦，以阴居阴，故谓阴中之阴也。《灵枢经》曰：“肾为牝藏。”牝，阴也。
[九]肝为阳藏，位处中焦，以阳居阴，故谓阴中之阳也。《灵枢经》曰：“肝为牡藏。”牡，阳也。
[十]脾为阴藏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中之至阴也。《灵枢经》曰：“脾为牝藏。”牝，阴也。
[十一]以其气象参合，故能上应于天。
【校注】
[1]《太素》“言人身之藏府中阴阳”作“言人身五藏中之阴阳。”
[2]《太素》"肝心脾肺肾”作“肺肝心脾肾"。
[3]《太素》"膀胱三焦”作“三膀胱脱"。
[4]《太素》"内外雌雄”作“内外左右雌雄上下"八字。
[5]詹本无"阴"字。
[6]元本"耳”作“也"。
[7]《素问校讹》："也"当作"曰"。"据改。
[8]《<素问校讹>校补》："古钞本'心主'作'少阳'。"按：《灵枢·本输篇第二》作"三焦者，上合手少阳。"
[9]见《顺气一日分为四时第四十四》。以下所引四条《灵枢经》并同，不复出校。
帝曰：五藏应四时，各有收受[一]乎？
岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝[一]。其病发惊骇[二]。其味酸[三]。其类草木[四]。其畜鸡[五]。其谷麦[六]。其应四时，上为岁星[七]。是以春气在头也[八]。其音角[九]。其数八[十]。是以知病之在筋也[十一]。其臭臊[十二]。
南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心[十三]。故病在五藏[十四]。其味苦[十五]。其类火[十六]。其畜羊[十七]。其谷黍[十八]。其应四时，上为荧惑星[十九][二十]。是[二十一]以知病之在脉也[二十二]。其音征[二十三]。其数七[二十四]。其臭焦[二十五]。
中央黄色，入通于脾[二十六]，开窍于口，藏精于脾[二十七]。故病在舌本[二十八]。其味甘。其类土[二十九]。其畜牛[三十]。其谷稷[三十一]。其应四时，上为镇星[三十二]。是以[三十三]知病之在肉也[三十四]。其音宫[三十五]。其数五[三十六]。其臭香[三十七]。
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺[三十八]。故[三十九]病在背[四十]。其味辛。其类金[四十一]。其畜马[四十二]。其谷稻[四十三]。其应四时，上为太白星[四十四]。是以[四十五]知病之在皮毛也[四十六]。其音商[四十七]。其数九[四十八]。其臭腥[四十九]。
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾[五十]。故[五十一]病在溪[五十二][五十三]。其味咸。其类水[五十四]。其畜彘[五十五][五十六]。其谷豆[五十七]。其应四时。上为辰星[五十八]。是[五十九]以知病之在骨也[六十]。其音羽[六十一]。其数六[六十二]。其臭腐[六十三]。
【原注】
[一]精，谓精气也。木精之气，其神魂。阳升之方，以目为用，故开窍于目。
[二]象木屈伸有摇动也。○新校正云：详东方云"病发惊骇"，馀方各阙者，按《五常政大论》："委和之纪，其发惊骇。"疑此文为衍。
[三]性柔脆而曲直。
[四]以鸡为畜，取巽言之。《易》曰："巽为鸡。"
[五]五谷之长者，麦，故东方用之。本草曰：麦为五谷之长。○新校正云[六十四]：按：《五常政大论》云："其畜犬，其谷麻。"
[六]木之精气上为岁星，十二年一周天。
[七]万物发荣于上，故春气在头。○新校正云：详东方言“春气在头”，不言“故病在头”，馀方言“故病在某”，不言“某气在某”者，互文也。
[八]角，木声也。孟春之月，律中太簇，林钟所生，三分益一，管率长八寸。仲春之月，律中夹钟，夷则所生，三分益一，管率长七寸五分。（新校正云[16]：按：郑康成云“七寸二千一百八十七分寸之千七十五”。）季春之月，律中姑洗，南吕所生，三分益一，管率长七寸又二十[17]分寸之一。（新校正云[18]：按：郑康成云“九分寸之一”。）凡是三管，皆木气应之。
[九]木生数三，成数八。《尚书·洪范》曰：“三曰木。”
[十]木之坚柔类筋气故。
[十一]凡气因木变，则为臊。○新校正云：详“臊”《月令》作“膻”。
[十二]火精之气，其神神。舌为心之官，当言于舌，舌用，非窍，故云耳也。《缪刺论》曰：“手少阴之络会于耳中。”义取此也。
[十三]以夏气在藏也。
[十四]性炎上而燔灼。
[十五]以羊为畜，言其未也。以土同王，故通而言之。○新校正云：按：《五常政大论》云：“其畜马。”
[十六]黍色赤。
[十七]火之精气上为荧惑星，七百四十日一周天。
[十八]火之躁动类于脉气。
[十九]征，火声也。孟夏之月，律中仲吕，无射所生，三分益一，管率长六寸七分。（新校正云：按：郑康成云“六寸九万六千八百八十三分寸之万二千九百七十四”。）仲夏之月，律中蕤宾，应钟所生，三分益一，管率长六寸三分。（新校正云：按：郑康成云“六寸八十一分寸之二十六”。）季夏之月，律中林钟，黄钟所生，三分减一，管率长六寸。凡是三管，皆火气应之。
[二十]火生数二，成数七。《尚书·洪范》曰：“二曰火。”
[二十一]凡气因火变，则为焦。
[二十二]土精之气，其神意。脾为化谷，口主迎粮，故开窍于口。
[二十三]脾脉上连于舌本，故病气居之。
[二十四]性安静而化造。
[二十五]土王四季，故畜取丑牛，又以牛色黄也。
[二十六]色黄而味甘也。
[二十七]土之精气上为镇星，二十八年一周天。
[二十八]土之柔厚类肉气故。
[二十九]宫，土声也。律书以黄钟为浊宫，林钟为清官。盖以林钟当六月管也。五音以宫为主。律吕初起于黄钟，为浊宫；林钟为清官也。
[三十]土数五。《尚书·洪范》曰：“五曰土。”
[三十一]凡气因土变，则为香。
[三十二]金精之气，其神魄。肺藏气，鼻通息，故开窍于鼻。
[三十三]以肺在胸中，背为胸中之府也。
[三十四]性音声而坚劲。
[三十五]畜马者，取干也。《易》曰：“干为马。”○新校正云：按：《五常政大论》云：“其畜鸡。”
[三十六]稻坚白。
[三十七]金之精气上为太白星，三百六十五日一周天。
[三十八]金之坚密类皮毛也。
[三十九]商[19]，金声也。孟秋之月，律中夷则，大吕所生，三分减一，管率长五寸七分。仲秋之月，律中南吕，太簇所生，三分减一，管率长五寸三分。季秋之月，律中（元）[无][20]射，夹钟所生，三分减一，管率长五寸。凡是三管，皆金气应之。
[四十]金生数四，成数九。《尚书·洪范》曰：“四曰金。”
[四十一]凡气因金变，则为腥膻之气也。
[四十二]水精之气，其神志。肾藏精，阴胜注，故开窍于二阴也。
[四十三]溪，谓肉之小会也。《气穴论》曰：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。”
[四十四]性润下而渗灌。
[四十五]彘，豕也。
[四十六]豆黑色。
[四十七]水之精气上为辰星，三百六十五日一周天。
[四十八]肾主[21]幽暗，骨体内藏，以类相同，故病居骨也。
[四十九]羽，水声也。孟冬之月，律中应钟，沽[22]洗所生，三分减一，管率长四寸七分半。仲冬之月，律中黄钟，仲吕所生，三分益一，管率长九寸。季冬之月，律中太吕，蕤宾所生，三分益一，管率长八寸四分。凡是三管，皆水气应之。
[五十]水生数一，成数六。《尚书·洪范》曰：“一曰水。”
[五十一]凡气因水变，则为腐朽之气也。
【校注】
[1]《太素》“各有收受”作“有放”二字，朝鲜活字本“收”作“攸”。按：“收受”同义连用。
[2]《太素》“酸”作“辛”。
[3]《太素》无“南方”二字。下“中央”、“西方”、“北方”并无。
[4]《太素》“苦”作“苦酸”。
[5]《太素》“上为荧惑星”作“其星上为荧惑”。
[6]《太素》无“是”字。
[7]《太素》“脾”作“脾胃”。
[8]《太素》“是以”作“故”。
[9]藏本“故”作“疾”。
[10]《太素》“是以”作“故”。
[11]《太素》无“故”字。
[12]《太素》“深”下有“谷”字。
[13]《太素》“疵”作“疹”。
[14]《太素》无“是”字。
[15]元本无“云”字。
[16]元本无“云”字。
[17]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本‘二十’作‘一十’。”
[18]元本无“云”字。
[19]顾本“商”作“商”，为“商”之俗。元本作“商”，此据录正。馀或同，不复一一出校。
[20]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本‘无’作‘无’。”据改。
[21]《素问校讹》校补：“古钞本‘主’作‘方’。”
[22]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本‘沽’作‘姑’。”按：“沽”、“姑”声同通用，或因下“沈”字类化偏旁。
故善为脉者，谨察五藏六府一逆一从[1]、阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合心[2]于精[3]，非其人勿教，非其真[4]勿授，是谓得道[5]。
【原注】
[一]心合精微，则深知通变。
[二]随某所能而与之，是谓得师资教授之道也。《灵枢经》曰：明目者，可使视色；耳聪[4]者，可使听音；捷疾语者，可使论语；徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方论[5]；缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；痛毒言语轻人者，可使唾痈咒病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。由是，则各得其能，方乃可行，其名乃彰。故曰非其人勿教，非其真勿授也[6]。
【校注】
[1]《太素》“一逆一从”作“逆顺”二字。
[2]《太素》“心”作“之”。
[3]《太素》“真”作“人”。
[4]《素问校讹》校补：“古钞本、元椠本‘耳聪’互乙。”
[5]元本无“论”字。
[6]《灵枢·官能篇第七十三》作：“明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方；缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰；不得其人，其功不成，其师无名。故曰得其人乃言，非其人勿传。”
序 乃其上户乃切。蒇勋蔡切。糗女救切，杂也。澄音登。
上古天真论 徇徐闰切，病也[2]。痹必至切[3]。更齿上古行切。下齿更同[4]。恬憺上啼廉切，下音淡[5]。颓于鸡切。侠[1]日胡夹切，下同[6]。额颅落胡切。渗灌上所禁切[7]。解㑊上户加切[8]。存敝毗祭切[9]。眉睫音接[10]。恚嗔[于][桂]桂切[11]。愉音俞[12]。
四气调神大论 予而于音与[13]。獬他达切。鹖音如，鸡也。蕃秀上音烦。螫蠋上音核，下古获切，蛆也。虻蛇上音丘，下以志切[14]。雕古隟切，搏芳鸟也[15]。蜩音条[16]。溽暑上音辱[17]。痃音皆，短疸也[18]。欲狃人志切[19]。坏[1]上步回切[20]。始涸胡各切[21]。豺音柴[22]。亟夺上去吏切[23]。羯苦割切[24]。荔挺上力计切，下大顶切[25]。猫音闾[26]。雊古豆切，雄鸣[27]。为否符鄙切。下不交否同[28]。燠热上于六切[29]。
生气通天论 分上[30]。暴卒仓没切。荒佚音逸[30]。躁则到切。喝呼葛切。瘀衣俱切[31]。裹操汝阳切[32]。𦙁音软，缩也[33]。溃溃古设切，烦闷不止也[34]。毗[35]在计切，又前计切。奔倂下去声[36]。偏沮子鱼切，潮也。痤昨禾[37]切。痱方味切。狎徐弗切。皱织加切。稽许竹切。瘕尺制切[38]。病而劣切。大偻力主切。瘘力丑切，瘘塞[39]。疡音阳。下并同[40]。俞音庶。否隔痞鄙切[41]，塞也。粗干胡切[42]。淖奴教切 下并同。肠澼普击切。决愈痛轩切[43]。瘣音隟[44]。
金匮真言论 鲵音求[45]。按跷音脚[46]。燔灼上音烦[47]。彘直利切[48]。
【校注】
[1]元本无此条。按：元本音切位于正文当节文字王冰注释之下，徐同，不复出校。
[2]《<素问校讹>补校》：“徇，徐闰切，病也。王注：‘徇，疾也。’”按：元本、藏本、熊本无“病也”二字。
[3]元本、熊本作“必至反”。按：元本“切”并作“反”，徐或同，不复出校。
[4]顾校：“经文‘更齿’二字倒，又，此条当在‘恬憺’后。”按：元本此条在“恬憺”条后。
[5]元本此条下有“任如林反”条。
[6]《<素问校讹>补校》：“元聚本‘夹’作‘荚’。”
[7]元本无此条。
[8]元本无此条。
[9]元本作“皮祭反”，藏本作“皮祭切”。
[10]元本、藏本作“睫音接”。
[11]元本作“恚怂（挂）[桂]反”。俗书扌、木混用不分，“挂”当作“桂”。“于”当作“于”，盖传钞者回改而误。
[12]元本无此条。
[13]元本作“于音与”。
[14]《素问校讹》：“古钞本‘志’作‘忍’。”
[15]元本无“也”字。
[16]元本无此条。
[17]元本无此条。
[18]元本无"瘦疮也"三字。
[19]元本无此条。
[20]顾校："王注'坏'作'坯'。"
[21]元本无此条。
[22]元本无此条，有"瘳音羽"条。
[23]元本无此条。
[24]《<素问校讹>校补》："蜗，古钞本、元椠本作'鸱'。"按：元本注文作"鸱"，无此条音切。
[25]《<素问校讹>校补》："荔，力计切，元椠本注'音利'。"
[26]《<素问校讹>校补》："岳，古钞本、元椠本作'乡'。这个字是将'北乡'二字误刻为一字。"元本下有"空音孔"、"窾于远反"、"弃音橘"、"蕴音尹"条。
[27]元本无此条。
[28]元本无此条。
[29]《<素问校讹>校补》："燠，于六切，元椠本注'音欲'。"
[30]元本无此条。
[31]《<素问校讹>校补》："古钞本、元椠本'衣'作'依'。"
[32]元本"汝阳切"下有"除也"二字。
[33]元本此条下有"痿于危反，弱也"条。
[34]《素问校讹》："古钞本、元椠本'渍'作'汩'。"按：元本无"烦闷不止也"五字。
[35]元本"眦"误作"皆"。
[36]元本作"并去声"。王注亦作"并"。
[37]元本"禾”作“和"。
[38]《<素问校讹>校补》："瘘，古钞本、元椠本作'瘾'。"
[39]元本"关”作“关"、"痟”作“痟"。
[40]元本无此条。
[41]元本无"符鄙切"三字。
[42]元本无此条。
[43]元本无此条。
[44]元本无此条。
[45]元本无此条。
[46]元本作"音乔"。
[47]元本无此条。
[48]元本无此条。