卷下
卷下之一 阴阳
阴阳者，造化之权，舆物各有阴阳，人云乎哉，具阴阳钞。
帝曰：阴阳者，天地之道（1）也，〔续〕谓变化生成之道。《易》曰：一阴一阳之谓道是也。万物之纲纪（2），〔续〕谓生长化成收藏之纲纪也。又云：阳与之，正气以生；阴为之，主持以立。故为万物之纲纪也。变化之父母（3），愚按：化，施化也。变，散易也。气之施化，故曰生气之散易，故曰极。经云：物之生从乎化，物之极由乎变，是知万物无能逃乎阴阳，故曰父母。王注：异类之用也，如鹰化为鸠，腐草化萤之类，皆异类因变化而成者也。生杀之本始（4），〔续〕寒暑之用也。万物感阳气温而生，因阴气寒而死，故知生杀本始，是阴阳之所运为也。神明（5）之府也，〔续〕府，官府。言所以生杀变化之多端者，何哉？以神明居其中也。《易》曰：阴阳不测之谓神，亦谓居其中也。又云：合散不测，生化无穷，非神明运为无能尔也。详此与《天元纪论》同，注颇异。治病必求其本。愚谓：本指阴阳。故积阳为天，积阴为地。〔续〕言阴阳为天地之道者，以此。阴静阳躁，〔续〕言应物类运用之标格也。阳生阴长，阳杀阴藏。〔续〕明前天地生杀之殊用也。或疑阴长阳杀之义，按：《周易》八卦布四方坤者，阴也，位西南隅，时在六七月之交，万物所盛长也，安谓阴无长之理。干者，位戌亥之分，时在九月、十月之交，万物所收杀也，孰谓阳无杀之理。此语又见《天元纪论》，其说自异矣。阳化气，阴成形。天地者，万物之上下也；〔续〕观其覆载而万物之上下可知。雪斋云：上下指覆载。阴阳者，血气之男女也；〔续〕阴主血，阳主气，阴生女，阳生男。左右者，阴阳之道路也；〔续〕阴阳间气，左右循环，故左右为阴阳之道路。杨上善云：阴气右行，阳气左行，谓此也。间气之说，具“六微旨论”中。水火者，阴阳之征兆也；〔续〕征，信也，验也。兆，先也。以水火之寒热，彰信阴阳之先兆也。又云：观水火之气，则阴阳征兆可明之也。阴阳者，万物之能始也。〔续〕谓能为变化生成之元始也。详天地至能始，与“天元纪论”相出入，但注颇异。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。〔续〕阴静，故为阳之镇守；阳动，故为阴之役使。[阴阳应象论]
清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气（6）。阴凝上结，则合而成云；阳散下流，则注而为雨。雨从云而施化，故言雨出地。云凭气以交合，故言云出天。此天地之阴阳也。人身清浊亦如之。故清阳出上窍，浊阴出下窍；本乎天者亲上，本乎地者亲下，各从其类也。上窍，谓耳目鼻口。下窍，谓前阴后阴。清阳发腠理，此无形者。浊阴走五脏；此有质者也。腠理谓渗泄之门，故清阳于是而发施；五脏为包藏之所，故浊阴于是而走集。清阳实四肢，浊阴归六腑。四肢外动，故清阳实之；六腑内化，故浊阴归之。水为阴，火为阳，水寒而静，故为阴；火热而躁，故为阳。阳为气，阴为味。气散布，故阳为之；味从形，故阴为之。今按阳为气，阴为味，此气味字以天地阴阳之化而言也。阳在天成象，气之谓也；阴在地成形，味之谓也。味归形，形归气，雪斋云：地之气。气归精，精归化，形食味，故味归形，气养形，故形归气，精食气，故气归精，化生精，精归化。雪斋云：天之化。精食气，形食味，气化则精生，味和则形长，故云食之也。化生精，气生形。即气养也。王注：精微之液，惟血化而成；形质之有，资气行营立。故斯二者各奉生乎。雪斋云：化，天化气，地。味归形，气伤精，过其节也。今按：形食味，味过则伤形；精食气，气郁气耗则伤精也。精化为气，气伤于味。精承化养则食气，精若化生则不食气，精血内结，郁为痨瘵攻胃，则五味倐然不得入也。女人重身，精化百日，皆伤于味也。今按：五味入口，藏于胃，以养五脏，气过则伤之，气伤于味也。雪斋云：上文精与气为一类，形与味为一类，是分别言之。此二句乃交互言之；精化为气，见其交相益；气伤于味，见其互相损也。阴味出下窍，阳气出上窍，味有质，故下流干便泄之窍；气无形，故上出于呼吸之门。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。阳为气，气厚者为纯阳；阴为味，味厚者为纯阴。故味薄者为阴中之阳，气薄者为阳中之阴。味厚则泻，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。阴气润下，故味厚则泄利；阳气炎上，故气厚则发热。味薄为阴少，故通泄；气薄为阳少，故汗出。发泄，谓汗出也。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。气生壮火，故云壮火食气；少火燃气，故云气食少火。以壮火食气，故气得壮火则耗散；以少火益气，故气得少火则生长。人之阳气，壮少亦然。今按：少而壮，壮而衰，理则然也。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。〔阴阳应象大论〕
阳气者，若天与日，失其所（7）则折寿而不彰，〔续〕论人之有阳，若天之有日。天失其所则日不明，人失其所则阳不固，日不明则天暗昧，阳不固则人夭折。故天运当以日光明。〔续〕言火之生，固宜藉其阳气也。是故阳因而上，卫外者也。〔续〕此明阳气运行之部分，辅卫人身之正用也。愚谓：人之有阳，如天之有日，天无日则暗，人无阳则天。故天得以运行不息者，以日之阳气盛也。是以人身有阳得以上卫于外也。阳气者，一日而主外，〔续〕昼则阳气在外，周身行二十五度。平旦（8）人气生，日中（9）而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。〔续〕夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而减虚也。气门，玄府也，所以发泄经脉荣卫之气，故曰气门。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。〔续〕皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏，阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。扰筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿侵，故顺此三时，乃天真久远。〔生气通天论〕
阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏（10），天之阳，阳中之阴也；〔续〕日中阳盛，故曰阳中之阳。黄昏阴盛，故曰阳中之阴。阳气主昼，故平旦至黄昏皆为天之阳，而中复有阴阳之殊。合夜至鸡鸣（11），天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。〔续〕鸡鸣阳气未出，故曰天之阴。平旦阳气已升，故曰阴中之阳。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。〔续〕《正理论》曰：三焦者，有名无形，上合于手心主，下合右肾，主竭道诸气，名为使者。又曰：足三焦者，太阳之别名。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；〔续〕心为阳脏，位处上焦。以阳居阳，故为阳中之阳。又曰：心为牡脏。牡，阳也。背为阳，阳中之阴，肺也；〔续〕肺为阴脏，位处上焦。以阴居阳，故为阳中之阴。又曰：肺为牝脏。牝，阴也。腹为阴，阴中之阴，肾也；〔续〕肾为阴脏，位处下焦。以阴居阴，故谓阴中之阴。又曰：肾为牝脏，牝，阴也。腹为阴，阴中之阳，肝也；〔续〕肝为阳脏，位处中焦。以阳居阴，故谓阴中之阳，又曰：肝为牡脏。牡，阳也。腹为阴，阴中之至阴，脾也。〔续〕脾为阴脏，位处中焦。以太阴居阴，故谓阴中之至阴。又曰：脾为牝脏。牝，阴也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。〔续〕以其气象参合，故能上应于天。〔金匮真言论〕
天气通于肺，〔续〕居高故。地气通于嗌，〔续〕以下故。风气通于肝，〔续〕风生木故。雷气通于心，〔续〕雷象火之有声故。谷气通于脾，〔续〕谷空虚。脾受纳故。雨气通于肾。〔续〕肾主水故。六经为川，〔续〕流注不息故。肠胃为海，〔续〕以皆受纳也。《经》曰：胃为水谷之海是也。九窍为水注之气。九窍之气流通不滞，犹水之流注也。以天地为之阴阳，〔续〕以人事配象，则近指天地，以为阴阳，即下文所云是也。阳之汗，以天地之雨名之；〔续〕汗泄于皮肤，是阳气之发泄尔，与天地间云腾雨降而相似也，故此云然。阳之气以天地之疾风名之。〔续〕阳气发散，疾风飞扬，故以应之。暴风象雨（12），〔续〕暴风鼓击，鸣转有声，与雷相似。愚谓：风雷，阳也，人之暴逆之气，奔迫喘喝，亦象风雷之象也。逆气象阳。〔续〕逆气凌上，阳气亦然。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。〔续〕言正气也。清阳（13）在下，则生飧泄；火性急速，不得传化，以阳躁也。浊气在上，则生䐜胀。寒气痞塞，不能和畅，以阴静也。䐜，昌真切，肉胀起也。此阴阳反作，病之逆从也。〔续〕反，谓反复。作，谓作务。反复作务，则病如是。天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。〔续〕在上故法天。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。〔续〕在下故法地。曰：何以然？曰：东方阳也，阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。〔续〕夫阴阳之应天地，犹水之在器也。器圆则水圆，器曲则水曲，人之气血亦如是，故随不足则邪气留居之。〔阴阳应象也（14）〕
阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。〔续〕言在人之所用也。亟，数也，起亟，义未详。愚谓：起者，起而应也，外有所召，则内数起以应也。如外以顺召，则心以喜而起应之；外以逆召，则肝以怒而起应之之类也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。〔续〕薄疾，谓虚极而亟数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走。阳并于四肢则狂。《经》曰：四肢者，诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登商而歌。热盛于身，故弃衣欲走。夫如是者，皆为阴不胜其阳也。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。〔续〕九窍者，内属于脏，外设为官，故五脏气争，则九窍不通。目为肝之官，鼻为肺之官，口为脾之官，耳为肾之官，舌为心之官，舌非通窍也。《金匮真言》曰：南方赤色，入通于心，开窍于耳。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴故也。凡阴阳之要，阳密乃固（15），〔续〕阴阳交会之要，正在于阳气闭密而不妄泄耳。密不妄泄，乃生气强固而能久长。愚谓：交会恐指男女言。两者不和，若春无秋，若冬无夏，〔续〕两，谓阴阳。和，和合，即交会也。言绝阴阳和合之道者，如天四时，有春无秋，有冬无夏也。所以然者，绝废于生成也。故圣人不绝和合之道，但贵闭密，以守固天真法也。因而和之，是谓圣度（16）。〔续〕因阳气盛发，中外相应，贾勇有余，乃相交合，则圣人交会之制度也。故阳强不能密，阴气乃绝，〔续〕阳强而不能闭密，则阴泄泻而精气竭绝矣。阴平阳闭（17），精神乃治，〔续〕阴气和平，阳气闭密，则精神之用，日益治也。阴阳离决，精气乃绝。〔续〕若阴不和平，阳不闭密，强用施泻，耗损天真，二气分离，经络决惫，则精气不化，乃绝流通也。〔生气通天论〕
【校注】
（1） 道：规律。
（2） 纲纪：纲领。
（3） 父母：起源。
（4） 本始：本源。
（5） 神明：事物的内部变化及表现于外的征象。
（6） 雨出地气，云出天气：指雨的产生要靠地阴之气凝结，云的产生要靠天阳之气的升腾。
（7） 失其所：指阳气运行失常。
（8） 平旦：卯时。
（9） 日中：午时。
（10） 黄昏：酉时。
（11） 鸡鸣：子时。
（12） 雨：据注文应作"雷"。
（13） 阳：据《素问》应作"气"。
（14） 阴阳应象也：原"阴"字为黑底白字，据内容及体例应作"阴阳应象大论"。
（15） 阳密乃固：指阳气致密，阴精才能固守于内。
（16） 圣度：指圣人调养阴阳的法度。
（17） 闭：《素问》作"秘"。
卷下之二 标本
标本，根干之喻也。草木得根干，则生意行，阴阳瘥。知标本，则治道明，具标本钞。
帝曰：病有标本，刺有逆从，奈何？岐伯曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施（1），标本相移（2），故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。〔续〕得病之情，知治大体，则逆从皆可，施必中焉。故知逆与从，正行无问（3）。知标本者，万举万当；〔续〕道不疑惑，识断深明，不必问之于人，而所行皆当。不知标本，是谓妄行。夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害；〔续〕著之至也。言能别阴阳，知逆顺，法明著，见精微，观其所举则小，寻其所利则大，以斯明著，故言一而知百病之害。愚谓：此节泛言标本之道，其大如此。少而多，浅而博，可以言一而知百也。〔续〕言少可以贯多，举浅可以料大者，何也？法之明也。故非圣人，孰能至于是耶！故本之者，犹可以言一而知百病也。愚谓：此节言人能知标本之道，其益如此。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。〔续〕虽事极深玄，人非尽尺，略以浅近，而悉贯之。然标本之道，虽易可为言，而世人识见无能及者。愚谓：此节申言标本之道，包括虽大，人若有志于此，则亦易而可知矣。但世人自画莫有能及之者。《至真要论》云：夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而弗损，察本与标，气可令调。与此大同小异。治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，滑氏曰：此句当作先病而后生热者治其标。盖以下文自有先病而后生中满者治其标之句矣。此误无疑。先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。愚谓：客气标本不同，如少阴是也；同气标本相同，如少阳是也。大小不利治其标，大小利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。〔标本病传论〕
帝曰：病生于本（4），余知之矣。生于标（5）者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病；治反其本，得标之方。王记：言少阴、太阳之二气，余四气标本同。六气标本，所从不同，奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者，少阳、太阴从本，少阴、太阳从本从标，阳明、厥阴，不从标本、从乎中也。〔续〕少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。少阴之本热，其标阴；太阳之本寒，其标阳，本末异，故从本从标。阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同，故不从标本从乎中也。从本、从标、从中，皆以其为化生之用也。愚谓：阴阳本燥标阳中湿，厥阴本风标阴中热。惟此二经，本末与中不同，故治从中。少阴本热标阴，太阳本寒标阳，故治从本又从标。少阳本火标阳，太阴本湿标阴，本末同气，故治从本。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。〔续〕化，谓气化之元主也。有病以元主气，用寒热治之。《六微旨论》云：少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。本标不同，气应异象，此之谓也。是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。〔续〕反佐取之，是为逆取；奇偶取之，是为从取。寒病治以寒，热病治以热，是为热（6）取。逆，正顺也。若顺，逆也。〔续〕寒盛格阳，治热以热，热盛拒阴，治寒以寒之类，皆谓之逆；外虽用逆，中乃顺也，此逆乃正顺也。若寒格阳而治以寒，热拒寒而治以热，外则虽顺，中气乃逆，故方若顺，是逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。〔至真要论〕
【校注】
（1） 逆从得施：指逆刺法和从刺法得以施用。
（2） 标本相移：指治标和治本的方法依据不同情况而发生改变。
（3） 正行无问：大胆施使不得迟疑。
（4） 本：风、寒、热、火、湿、燥六气。
（5） 标：指三阴三阳。
（6） 热：据文义应作“寒”。
卷下之三 运气
五运六气，天地之纪用也。生物芸芸介乎两间，同纪用者斯人尔，具运气钞。
岐伯曰：天度者，所以制（1）日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。〔续〕制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也。纪化生之为用者，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替；迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。六六之节，天之度也。九九制会，天之数也。所谓气数者，生成之气也。愚谓：生成之气乃六气，谓之时之气，必九十日而更换，故云九九，又云数也。天为阳，地为阴；日为阳，月为阴。行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇（2）焉，故大小月三百六十五日而成岁，积岁余而盈闰矣。日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼仪》及汉《律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行。日月及五星，皆从西而循天东行。今太史说云：并循天而东行，从东而西转也。诸历家说：月一日至四日，月行最疾，日夜行十四五度余；自五日至八日，行次疾，日夜行十三度余；自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余；二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余；二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。太史说月行之率不如此矣，月行有十五日后迟者，有十五日前迟者，有十五日后疾者，有十五日前疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度固无常准矣。虽尔，终以二十七日月行一周天，凡行三百六十一度。二十九日旦行二十九度，月行三百八十七度，少七度而不及日也。至三十日旦复近，计率至十三分日之八，月方及日矣，此大尽之之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者，小尽之月也。故云：大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分之一乃一岁，法以奇不成日，故举六而言之。若通以大小为法，则岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所小之辰，如岁外余之日，故从闰后三十二日而盈得闰。《书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁，其义日也。积盈余闰者，盖以月之大小，不尽天度之故也。立端（3）于始，表（4）正中，推余于终，而天度毕矣。端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气于初节之日，示斗建于月半之辰，退余闰于相望之后。是以闰之前，则气不及月；闰之后，则月不及气。故常月之制，建初立中；闰月之纪，无初无中，纵历有之，皆他节气也。故历云无某候闰某月节闰某月中也，推终之义断可知乎。故日立端于始，表正于中，推余于终也。由斯推日成闰，故能令天度毕焉。天（5）有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。〔续〕十日谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易》曰：天九地十是也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三十六十之日岁法，非天度之数也！此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。帝曰：夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。〔续〕日行天之五度，则五日也。三候，正十五日也。六气凡九十日，正三月也，设其多之矣，故十八候为六气，六气谓之时也。四时凡三百六十日，故曰四时谓之岁也。各从主治，谓一岁之日，各归从五行之一气，而为之主以王也。故下文曰：五运相袭，而皆治之，治，主治也。终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加（6），气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。〔续〕五运，谓五行之气，应天之运而主化者也。袭言五行之气，父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春前当至时也。气，谓当王之脉气也。春前气至，脉气亦至，故曰时立气布。候，谓日行五度之候。言一候之日，亦五气相生而直之，差则病矣。《新校正》云：王注似非本旨，按此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又曰候亦同法。曰：五运之始（7），如环无端，其太过、不及何如？曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。〔续〕言盛虚之变，见此乃天常之道也。曰：平气何如？曰：无过者也。〔续〕不愆常候，则无过也。曰：太过、不及奈何？曰：在经有也。《新校正》云：《气交变大论》《五常政论》俱言五气平和，太过不及之旨。曰：何谓所胜？曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。〔续〕春应木，木胜土；长夏应土，土胜水。五行相胜，常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生于火，长在夏中，既长而王，故云长夏。以气命脏者，春之木，内合肝；长夏土，内合脾之类。故曰各以气命其脏也。命，名也。曰：何以知其胜？曰：求其至也，皆归始春，立春之日。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫（8）。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫（9）。所谓求其至者，气至之时也。凡气之至，皆谓立春前十五日，乃候之初也。未至而至，谓所直之气，未应至而先期至也。先期而至，是气有余，故曰太过。至而不至，谓所直之气，应至不至而后期至。后期而至，是气不足，故曰不及。太过则薄所不胜而乘所胜，不及则所胜妄行而所生受病，所不胜薄之也。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则薄肺金而乘于脾土矣。此皆五脏之气内相淫并为疾，故命曰气淫也。余太过例同。又如肝木气少不能制土，土气无畏而遂妄行，木被土凌，故云所胜妄行而所受生病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故曰所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故曰气迫也。余不及例同。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。〔续〕时，气至时也。候其年则始于立春之日，候其气则始于四气定期，候其日则随于候日，故曰：谨候其时气可与期也。反，谓反背。五治，谓五行所治，主统一岁之气也。曰：有不袭（10）乎？言五行之气，有不相承袭者乎？曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变（11）矣。变，谓变易天常也。曰：非常而变奈何？曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣。故非其则时微，当其时则甚也。〔续〕言苍天布气，尚不越于五行；人在气中，岂不应于天道。夫人之气乱不顺天常，故有病死之征。假令木直之年，有火气至，后二岁病矣；土气至，后三岁病矣；金气至，后四岁病矣；水气至，后五岁病矣。其气不足，复重感邪，真气内微，故重感于邪则死也。假令非正真年而气相干者，且为微病，不必内伤于神脏，故非其时而且特也。若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时直病疾甚也。诸气当其王者皆必受邪，故云：非其时则微，当其时则甚也。《经》曰：非其时则生，当其时则死是也。当，谓正直之年。〔六节脏象论〕
帝曰：《论》言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？〔续〕运，谓五行应天之五运，各周三百六十五日而为纪者也。故曰：终期之日，周而复始也。以六合五，数不参同，故周之。鬼臾区曰：夫五运阴阳者，天地之道也，〔续〕谓化生之道。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，注：具阴阳钞中。可不通乎！故物生谓之化（12），物极（13）谓之变，阴阳不测谓之神（14），神用无方谓之圣（15）。〔续〕此谓化变圣神之道也。化，施化也。变，散易也。神，无期也。圣，无思也。气之施化故曰生，气之散易故曰极，无期禀赋故曰神，无思测量故曰圣。由化与变，故万物无能逃五运阴阳。由圣与神，故众妙无能出幽玄之理。深乎妙用，不可得而称之。按《经》云：物之生，从于化，物之极，由乎变，变化之相薄，成败之所由也。又云：气治而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变。其致一也。夫变化之为用也。〔续〕应万化之用也。在天为玄（16），〔续〕天道玄远，变化无穷，《传》曰：天道远，人道迩。又曰：玄，谓玄冥，言天色高远也。在人为道（17），〔续〕道，谓妙用之道也。经术正化，非道不成。又曰：正理之道，生养之政化也。在地为化，〔续〕谓生化万物也。非土气孕育，则形质不成。化生五味，〔续〕金石草木，根叶华实，酸苦甘淡辛咸，皆化气所生，随时而有。道生智，智，通妙用，惟道所生。玄生神。玄冥之内，神处其中，故曰玄生神。神在天为风，〔续〕风者，教之始，天之使也，天之号令也。在地为木，〔续〕东方之化。在天为热，应火为用。在地为火，〔续〕南方之化。在天为湿，〔续〕应土为用。在地为土，〔续〕中央之化。在天为燥，〔续〕应金为用。在地为金，〔续〕西方之化。在天为寒，〔续〕应水为用。在地为水，〔续〕北方之化。神之为用，如上五化，木为风所生，火为热所炽，金为燥所发，水为寒所资，土为湿所存，盖初因而成立也。虽初因之以化成，卒因之以败散尔。岂五行之独有是哉！凡因所因而成立者，悉因所因而散落尔。按：在天为玄，至此与《阴阳应象》及《五运行论》文重，注颇异。故在天为气，〔续〕气，谓风热湿燥寒。在地成形，形，谓木火土金水。形气相感而化生万物矣。〔续〕此造化生成之大纪。然天地者，万物之上下也；〔续〕天覆地载，上下相临，万物化生，无遗略也。左右者，阴阳之道路也；〔续〕天有六气御下，地有五行奉上。当岁者为上，主司天。承岁者为下，主司地。不当岁者，二气居右，北行转之，二气居左，南行转之。金木水火运，北面正之，常左为右，右为左，则左者南行，右者北行而反也。水火者，阴阳之征兆也；左右上下水火，义具阴阳钞中。金木者，生成之终始也。〔续〕木主发生，应春，春为生化之始。金主收敛，应秋，秋为成实。终始不息，其化常行。按：此与《阴阳应象论》相出入。气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。气有多少，谓天之阴阳气有三等，多少不同秩也。形有盛衰，谓五运之气，有太过不及也。由是少多盛衰，天地相召，而阴阳损益昭然彰着可见矣。曰：何谓气有多少，形有盛衰？曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳。〔续〕由气有多少，故随其升降，分为二（18）别也。歧伯曰：气有多少异用。注云：太阴与正阴，太阳与正阳，次少者为少阴，次少者为少阳，又次为阳明，又次为厥阴。形有盛衰，谓五行之治，各有多少太过不及也。〔续〕太过，有余也。不及，不足也。气至不足，太过迎之；气至太过，不足随之。天地之气亏盈如此，故云形有盛衰也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。〔续〕言亏盈无常，互有胜负尔。始，谓甲子岁也。《六微旨论》曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。此之谓也。则始甲子之岁，三百六十五日，所禀之气，当不足也。次而推之，终六甲也，故有余已则不足，不足已则有余。亦有岁运非有余非不足者，盖以同天地之化也。若余已复余，少已复少，则天地之道变常，而灾害作，苛疾生矣。《新校正》云：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。又《五常政论》云：委和之纪，上角与正角同，上商与正商同。上宫与正宫同。伏明之纪，上商与正商同。卑监之纪，上宫与正官同，上角与正角同。从革之纪，上商与正商同，上角与正角同。涸流之纪，上宫与正官同。赫曦之纪，上羽与正角同。坚成之纪，上征与正商同。又《六元正纪论》云：不及而加同岁会。已前诸岁并为正岁，气之平也。今王注以同天之化为非有余不足者，非也。应天为天符（19），承岁为岁直（20），三合为治。〔续〕应天，为木运之岁上见厥阴，火运之岁上见少阴、少阳，土运之岁上见太阴，金运之岁上见阳明，水运之岁上见太阳。此五者，天气下降，如合符运，故曰应天为天符也。承岁谓木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当寅午；土运之岁，岁当辰戌丑未；金运之岁，岁当巳酉；水运之岁，岁当申子。此五者，岁之所直，故曰承岁为岁直也。三合，谓火运之岁，上见少阴，年辰临午；土运之岁，上见太阴，年辰临丑未；金运之岁，上见阳明，年辰临酉。此三者，天气、运气与年辰俱会，故云三合为治也。岁治亦曰岁位，三合亦为天符。《六微旨论》曰：天符岁会曰太乙天符，谓天运与岁会相也。详火运，上少阴，年辰临午，即戊午岁也。土运上太阴，年辰临丑未，即己丑、己未岁也。金运上阳明，年辰临酉，即乙酉岁也。帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿火，天之阴阳也，三阳三阴上奉之（21）。〔续〕太阳为寒，少阳为暑，阳明为燥，太阴为湿，厥阴为风，少阴为火，皆为其元在天，故曰天之阴阳也。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。〔续〕木，初气。火，二气。相火，三气。土，四气。金，五气。水，终气。以其在地应天，故云下应也。气在地，故曰地之阴阳。按《六微旨论》曰：“地理之应六节气位何如？岐伯曰：显名之右，君火之位。退行一步，相火治之”一段，即此木火土金水火，地之阴阳之义也。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。〔续〕生长者天之道，藏杀者地之道。天阳主生，故以阳生阴长。地阴主杀，故以阳杀阴藏。天地虽高下不同，而各有阴阳之运用也。详此与《阴阳应象论》文重，注颇异，兹具阴阳钞。天有阴阳，地亦有阴阳。〔续〕天有阴，故能下降，地有阳，故能上腾，是以各有阴阳也。阴阳交泰，故化变由之成也。故阳中有阴，阴中有阳。〔续〕易之卦，离中虚，坎中满，其义象也。王注：阴阳之气，极则过亢，故各兼之。《经》曰：寒极生热，热极生寒。又曰：重阴必阳，重阳必阴是也。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁（22）而右迁，应地之气，静而守位，故六期（23）而环会，〔续〕天有六气，地有五位，天以六气临地，地以五位承天，盖以天气不加君火故也。以六加五，则五岁而余一气，故迁一位。若以五承立，则常六岁乃备尽天元之气，故六岁而环会，所谓周而复始也。地气左行，往而不返，天气东转，常自火运数五岁已，其次气正当君火之上，法不加临，则右迁君火气上，以临相火之上，故曰五岁而右迁也。由斯动静，上下相临，而天地万物之情，变化之机可见矣。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。〔续〕天地之道，变化之微，其由是矣。孔子曰：天地设位，而易行乎其中。此之谓也。按：《五运行论》云：上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。又云：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会。曰：上下周纪，其有数乎？曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。〔续〕六节，谓六气之分。五制，谓五位之分。位应一年，气统一年，故五岁为一周，六年为一备，谓备历天气，周，谓周行地位，所以地位六而言五者，天气不临君火故也。君火以名，相火以位。〔续〕君火在相火之右，但立名于君位，不立岁气，故天之以气，不偶其气以行君火之正（24），守位而奉天之命，以宣行火令耳。以名奉天，故曰君火以名。守位禀命，故曰相火以位。五六相合而七百二十气为一纪，凡三十岁千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过，斯皆见矣。〔续〕历法一气十五日因而乘之，积七百二十气则三十年，积千四百四十气则六十年也。《经》云：有余而往，不足从之，不足而往，有余从之。故六十年中，不及太过，斯皆见矣。《新校正》云：按《六节藏象论》“五日谓之候至，不可为工矣”一节，即此义也。今具已前。鬼臾区曰：甲己之岁，土运统之；乙庚之岁金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。〔续〕天地初分之时，阴阳析位之际，天分五气，地列五行。五行定位，布政于四方，五气分流，散支于十干。当是黄气横于甲己，白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戊癸。故甲己应土运，乙庚应金运，丙辛应水运，丁壬应木运，戊癸应火运。详运有太过、不及、平气，甲庚丙壬戊主太过，乙辛丁癸己主不及，大法如此。取平气之法，其说不一，具如诸篇。帝曰：其于三阴三阳，合之奈何？曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。〔续〕标，谓上首也。终，谓当三甲六甲之终。《新校正》云：子午申酉戌亥之岁为正化，正司化令之实。子丑寅卯辰巳之岁为对化，对司化令之虚。此其大法也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。〔续〕三阴三阳为标，寒暑燥湿风火为本，故云所谓本也。天真元气，分为六化，以统坤元生成之用，征其应相，则六化不同，本其所生，则正是真元之一气，故曰六元也。〔并天元纪论〕
丹（25）天之气经于牛女戊分，黅（26）天之气经于心尾己分，苍（27）天之气经于危室柳鬼，素（28）天之气经于亢氐昂毕，玄（29）天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。〔续〕戊土属干，己土属巽。《遁甲经》曰：六戊为天门，六己为地户，晨暮占雨，以西北、东南。义取此也。雨为土用，湿气生之，故此占焉。〔五运行论〕
帝曰：论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。论，谓《天元纪》及《阴阳应象论》以上。岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳（30）之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。面向北而言之也。上，南也。下，北也。左，西也。右，东也。帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阳右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。主岁者位在南，故面北而言其左右。在下者位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。上下相遘（31），寒暑相临，气相得则和，不相得则病，木火相临，金水相临，水木相临，土金相临，为相得也。木土相临，土水相临，水火相临，火金相临，金木相临，为不相得也。上临下为顺，下临上为逆。逆亦抑郁而病生，上临君火、相火之类者也。曰：相得而病者，何也？曰：以下临上不当位也。以下临上，谓土临火，火临木，木临水，水临金，金临土，皆为以下临上，不当位也。父子之义，子为下，父为上，以子临父，不亦逆乎！间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右。于左右尺寸四部，分位承之，以知应与不应，过与不过也。曰：期之奈何？曰：从其气则和，逆其气则病。谓当沉不沉，当浮不浮，当涩不涩，当钩不钩，当弦不弦，当大不大之类也。《至真要论》云：厥阴之至，其脉弦；少阴之至，其脉钩；太阴之至，其脉沉；太阳之至，大而浮；阳明之至，短而涩；少阳之至，大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反则病，至而不至者病，未至而至者，病阴阳易者危。不当其位者病，见于他位也。迭移其位者病，谓左见右脉，右见左脉，气差错故尔。失守其位者危，已见于他乡，本宫见贼杀之气。尺寸反者死，子午卯酉四岁有之。反，谓岁当阴，在寸脉，而反见于尺，岁当阳，在尺脉，而反见于寸，尺寸俱反乃谓反也。若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。阴阳交者死。寅申巳亥丑未辰戌八年有之。交，谓岁当阴，在右脉，反见左，岁当阳，在左脉，反见右，左右交见，是谓交。若左独然，或右独然，是不应气，非交也。愚按：黄仲理曰：夫运气应时交反脉者，谓取其加临日时，以诊平人，验其病之死生干将来，非已病脉之比也。先立其年以知其气，左右应见，然后乃可以言生死之逆顺。〔续〕《经》言岁气备矣。详见此《六元正纪论》中。〔并五营运论〕
帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳大小齐等，命曰平，〔续〕寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳也，大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大者，命曰平也。愚按：脉之大小与四时应者平。阴之所在，寸口何如？阴之所在，脉沉不应，引绳齐等，其候颇乖，故问以明之。岐伯曰：视岁南北，可知之矣。曰：愿卒闻之。曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；水木金火运，面北受气。凡气之在泉者，脉悉不见，唯其左右之气脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气及客主淫胜名之。在天之气，其亦然矣。厥阴在泉，则右不应；〔续〕少阴在右故。太阴在泉，则左不应；〔续〕少阴在左故。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；土运之岁，面南行令，故少阴司天，则二手寸口不应。厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。〔续〕亦左右义也。诸不应，反其诊则见矣。诸不应，反其诊则见矣，谓诸脉之不应者，岁运之当，经候之常也。今乃见者，其候变也。变则不应者，斯应矣，反变也，诊候也。王注：覆其手者非。曰：尺候何如？曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应；〔续〕司天曰上，在泉曰下。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应；左右同。〔续〕尺不应左右，悉与寸不应同义。故曰：知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。此之谓也。〔续〕要，谓知阴阳所在。知则用之不惑，不知则尺寸之气，沉浮小大，常三岁一差。欲求其意，岂不流散而无穷耶！〔至真要论〕
帝曰：主岁（32）如何？岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。木余则制土，轻忽于金，以金气不争，故木恃其余而欺侮也。又木少金胜，土反侮木，以木不及，故土妄凌之也。四气率同。侮，谓慢侮而凌侮也。侮反受邪，寡于畏也。受邪，谓受己所不胜之邪。然舍己官观，适他乡邦，外强中干，邪胜真弱，寡于敬畏，由是纳邪，故曰寡于畏也。按：《六节藏象论》云：未至而至，此谓太过，则薄所不胜而乘所不（33）胜；命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行而所生受病，所不胜而薄之，命曰气迫，即此义也。〔五运行论〕
帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？〔续〕经已启问，未敷其旨，故重问之。岐伯曰：上下有位，左右有纪（34）。〔续〕上下，谓司天地之气二也。余左右四气，在岁之左右也。故少阳之右，阳明治之（35）；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之也。〔续〕标，末也。圣人南面而立，以阅气之至也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；〔续〕少阳南方火，故上见火气，治之与厥阴合，故中见厥阴。阳明之上，燥气治之，中见太阴；〔续〕阳明西方金，故主燥气，治之与太阴合，故燥气之下，中见太阴。太阳之上，寒气治之，中见少阴；〔续〕《经》曰：太阳所至为寒生，中为温，与此义同。厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，火气治之，中见太阳；〔续〕少阴所至为热生，中为寒，即此义也。太阴之上，湿气治之，中见阳明。太阴，西南方土，故主湿气治之。与阳明合，故湿气之下，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标（36）也。〔续〕本，谓元气也。气别为王。本标不同，气应异象（37）。〔续〕本者，应之元；标者，病之始。病生形用求之标，方施其用求之本，标本不同求之中。见法方全。按《至真要论》云：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中。故从本者化生于本，从标者本有标本之化，从者中以中气为化。曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？〔续〕皆谓天之六气也。初之气，起于立春前十五日。余二、三、四、五，终气次至，而分治六十日余八十七刻半。曰：至而至者和；至而不至者，来气不及也；未至而至，来气有余也。〔续〕时至而气至，和平之应，此为平岁也。假令甲子岁气有余，于癸亥岁末当至之期，先期而至也。乙丑岁气不足，于甲子岁当至之期，后时而至也。故曰来气不及，来气有余也。言初气之至期如此，岁气有余，六气之至皆先期，岁气不及，六气之至皆后时。先时后至，后时先至，各差十三日而应也。按《金匮要略》云：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过。冬至之后得甲子，夜半少阳起，少阴之时阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。以得甲子而天未温和，此为至而不至。以得甲子而天大寒不解，此为至而不去。以得甲子而天温如盛夏时，此为至而太过。此亦论气应之一端也。曰：至而不至，未至而至，何如？〔续〕言太过不及，岁当至早晚之时应也。曰：应（38）则顺，否（39）则逆，逆则变生，变生则病。当期为应，愆期为否，天地之气生化不息，无止碍也。不应有而有，应有而不有，是造化之气失常，失常则气变，变常则气血纷挠而为病也。天地变而失常，则万物皆病。〔六微旨论〕
帝曰:愿闻地理之应，六节气位何如?岐伯曰:显明”之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；日出谓之显明（40），则卯之地气分春也。自春分后六十日有奇，斗建卯正至于巳正，君火位也。自斗建巳正未之中，三之气分，相火治之，所谓少阳也。君火之位，所谓少阴，热之分也，天度至此，暄涉大行，居热之分，不行炎暑，君之德也。少阳居之为僭逆，大热早行，疫疠乃生。阳明居之为温凉不时。太阳居之为寒雨间热。厥阴居之为风湿，雨生羽虫。少阴居之为天下疵疫，以其得位，君令宣行故也。太阴居之为时雨。火有二位，故以君火为六气之始也。相火，则夏至日前后各三十日也，少阳之分，火之位矣，天度至此，炎热大行。少阳居之，为热暴至，草萎河干，炎亢，湿化晚布。阳明居之为凉气间发。太阳居之为寒气间至，热争冰雹。厥阴居之为风热大行，雨生羽虫。少阴居之为大暑炎亢。太阴居之为云雨雷电。退，谓南面视之，在位之右也。一步，凡六十日又八十七刻半。余气同法。复行一步，土气治之；〔续〕雨之分也，即秋分前六十日有奇，斗建未正至酉之中，四之气也，天度至此，云雨大行，湿蒸乃作。少阳居之，为炎热沸腾，云雨雷电。阳明居之，为清雨雾露。太阳居之，为寒雨害物。厥阴居之，为暴风雨推位，雨生保虫。少阴居之，为寒热气反用，山泽浮云，暴雨溽蒸（40）”。太阴居之为大雨霪霪（42）。复行一步，金气治之；〔续〕燥之分也，即秋分后六十日有奇，自斗建酉正至亥之中，五之气也，天度至此，万物皆燥。少阳居之为温清更正，万物乃荣。阳明居之为大凉燥疾。太阳居之为早寒。厥阴居之为凉风大行，雨生介虫。少阴居之为秋湿，热病时行。太阴居之，为时雨沉阴。复行一步，水气治之；〔续〕寒之分也，即冬至日前后各三十日，至斗建亥至丑之中，六之气也，天度至此，寒气大行。少阳居之为冬温，蛰虫不藏，流水不冰。阳明居之为燥寒劲切。太阳居之为大寒凝冽。厥阴居之为寒风飘扬，雨生鳞虫。少阴居之为蛰虫出见，流水不冰。太阴居之为凝阴寒雪，地气湿也。复行一步，木气治之；续]风之分也，即春分前六十日有奇也，自斗建丑正至卯之中，初之气也，天度至此，风气乃行，天地神明号令之始，天之使也。少阳居之为温疫至。阳明居之为清风，雾露朦脉。太阳居之为寒风切冽，霜雪水冰。厥阴居之为大风发荣，而生毛虫。少阴居之为热风伤人，时气流行。太阴居之为风雨，凝阴不散。复行一步，君火治之。〔续〕热之分也，复春分始也，自斗建卯正至巳之中，二之气也。凡此六位，终统一年，六六三百六十日，六八四百八十刻，六七四十二刻，其余半刻分而为三，约终三百六十五度也，其余细分率之可也。相火之下，水气承之；〔续〕热盛水承，条蔓柔弱，凑润衍溢，水象可见。《经》云：少阳所至为火生，终为溽蒸。则水承之义可见。水位之下，土气承之；〔续〕寒甚物坚，水冰流涸，斯见，承下明矣。《经》云：太阳所至为寒雪冰雹白埃。则土气承之义可见。土位之下，风气承之；〔续〕疾风之后，时雨乃零，是则湿为风吹，化而为雨。《经》云：太阴所至为湿生，终为注雨。则土位之下，风气承之为雨也。又云：太阴所至为雷霆骤注烈风。则风气承之义也。风位于下，金气承之；〔续〕风动气清，万物皆燥，金承木下，其象昭然。《经》云：厥阴所至为风生，终为肃清。则金承之义可见。金位之下，火气承之；〔续〕锻金生热，则火流金乘火之上，理无妄也。《经》云：阳明所至为散落，湿则火乘之义。君火之下，阴精承之。〔续〕君火之位，大热不行，盖为阴精制承其下也。诸以所胜之气承于下者，皆折其慓（43）盛，此天地造化之大体耳。《经》云：少阴所至为热生，终为寒。则阴承之义可知。《六元正纪论》云：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气则象可见也。所谓征其下者，即此六承之气也。曰：何也？曰：亢则害，承乃制，制生则化（44），外列盛衰（45），害则败乱，生化大病。愚按：王安道曰：自“显明之右”至“君火治之”十五句，言六节所治之位也；自“相火之下”至“阴精承之”十二句，言地理之应乎岁气也；“亢则害，承乃制”二句，言抑其过也；“制生则化”至“生化大病”四句，言有制之常与无制之变也。犹统随也，不曰随而曰承者，以下言之则有上奉之象，故曰承。虽谓之承，而有防之义存焉。亢者，过极也。害者，害物也。制者，克胜也。然所承也，其不亢则随之而已，故虽承而不见。既亢则克，胜以平之，承斯见矣。故后篇厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，终为寒之类。其为风生，为热生者，亢也。其为肃为寒者，制也。又水发而为雹雪，土发而为飘骤之类。其水发土发者，亢也。其雹雪飘骤者，制也。若然者，则造化之常不能以无亢，亦不能以无制能焉耳。夫前后二篇，所主虽有岁气、运气之殊，然亢则害承乃制之道，盖无往而不然也。故求之于人，则五脏更相平也。一脏不平，所不胜平之，五脏更相平，非不亢而防之乎！一脏不平，所胜平之，非既亢而克胜之乎！姑以心火而言，其不亢，则肾水虽心火之所畏，亦不过防之而已。一或有亢，则起而克胜之矣。余脏皆然。制生化则，当作制则生化。盖传写之误，读之者求之不通，遂并遗四句而弗取，殊不知上二句止言亢而害，害而制耳。此四句乃害与制之外之遗意也，苟或遗之，则无以见经旨之周悉矣。制则生化，正与下文害则败乱相对，辞理俱顺。制则生化者，言有所制，则六气不至于亢而为平，平则万物生，生而变化无穷矣。化为生之盛，故先生于化也，外列盛衰者，言六气分布主治，迭为盛衰，昭然可见，故曰外列害则败乱。生化大病者，言既亢为害而无所制，则败坏乖乱之政行矣。败坏乖乱之政行，则其变极矣，其灾甚矣，万物岂有不病者乎！生化指（46）所生化者，言谓万物也，以变极而灾害，故曰大病上生化以造化之用言，下生化以万物言，以人论之，制则生化，犹元气周流滋营一身，凡五脏六腑四肢百骸九窍皆藉焉，以为动静。云：为之主生化大病，犹邪气潜横，正气耗散。凡五脏六腑、四肢百骸、九窍举不能遂其运用之常也，或以害为自害，或以承为承藉，或以生为自无而有化为自有（47）无，或以二生化为一意，或以大病为喻造化之机息，此数者，皆非也。且夫人之气也，固亦有亢而自制者，苟亢而不能自制，则汤液针石导引之法以为之助。若天地之气其亢而自制者，固复于平亢而不制者，其孰助哉！虽然造化之道，苟变至于极，则亦必自反而复其常矣。帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位（48）则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。曰：何谓当位？曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临，水运临子，所谓岁会（49），气之平也。〔续〕非太过，非不及，是谓平运主岁也。平岁之气，物生脉应，皆必合期，无先后也。木运临卯，丁卯岁也。火运临午，戊午岁也。土运临四季，甲辰、甲戌、己丑、己未岁也。金运临乙酉岁也。水运临子，丙子岁也。内戊午、己丑、己未、乙酉，又为太乙天符。曰：非位何如？曰：岁不与会也。不与本辰相逢会也。曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；少阳、少阴皆火气。金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈何？曰：天之与会也。〔续〕天气与运气相逢会也。土运之岁，上见太阴，己丑、己未也。火运之岁，上见少阳，戊寅、戊申也；上见少阴，戊子、戊午也。金运之岁，上见阳明，乙卯、乙酉也。木运之岁，上见厥阴，丁巳、丁亥也。水运之岁，上见太阳，丙辰、丙戌也。内己丑、己未、戊午、乙酉，又为太乙天符。又按《六元正纪论》云：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，戊子、戊午太微上临少阳，戊寅、戊申太微上临少阳，丙辰、丙戌太羽上临太阳，如是者三。丁巳、丁亥少角上临厥阴，乙卯、乙酉少商上临阳明，己丑、己未少宫上临太阴，如是三。临者太过不及，皆曰天符也。故《天元册》曰天符。天符岁会何如？曰：太乙天符之会也。是谓三合，一者天会，二者岁会，三者运会。《天元纪论》曰：三合为治。此之谓也。太乙天符详，具《天元纪论》中。〔六微旨论〕
帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。〔续〕气有余，故化先；气不足，故化后。曰：愿闻其行何谓也？曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。〔续〕观万物生长收藏，如斯言。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。〔续〕聚物以明之，可知也。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，〔续〕高山之颠，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明矣。按“五常政论”云：高者气寒，下者气热是也。必谨察之。帝曰：天地之气，终始奈何？岐伯曰：数之始，起于上而终于下。岁半之前，天气主之；岁半之后，地气主之；〔续〕王注：岁半，立秋之日也。《新校正》云：初气交司在岁前大寒日，岁半当在立秋前一气之十五日，不得云立秋之日也。上下交互，气交主之。〔续〕交互，互体也。上体下体之中，有二互体也，气交主之。愚谓：大寒前后与立极前后也。岁纪毕矣。故曰：位明岁（50）月可知乎，所谓气也。〔续〕大凡一气，主六十日而有奇，以立位数之位，同一气则月之节气中气可知也。故言天地者以上下体，言胜复者以气交，言横逆者以上下互，皆以节气推之，候之灾眚，变复可期矣。机案：吴草庐《运气考定·序》曰：世之言运气者，率以每岁大寒节为今年六之气所终，来年一之气所始，其终始之交隔越一气，不相接续，予尝疑于是，后见杨子建《通神论》，乃知其论已先于予。郓城曹大本、彦礼甫、好邵学，予请以先天后天卦明之。夫风木冬春之交北东之维。艮，震也，君火春夏之交东南之维；震，巽也，相火正夏之时，正南之方离也，湿土夏秋之交南西之维；坤，兑也，燥金秋冬之交西北之维；兑，干也，寒水正冬之时，正北之方坎也，此主气之定布也。地初正气子中，而丑中震也；地后间气丑中，而卯中离也。天前间气卯中，而巳中兑也；天中正气巳中，而未中干巽也；天后间气未中，而酉中坎也。地前间气酉中，而亥中艮也；地终正气亥中，而子中坤也。此客气之加临者也。主气土居二火之后，客气土行二火之间，终艮始艮，始天卦位也。始震终坤先天卦序也。世以岁气起大寒节者，似协后天终艮始艮之文，然而非也。子建以岁气起冬至者，宜契先天始震终坤之义。子午岁之冬至起燥金而生丑中之寒；水丑未岁之冬至起寒水而生丑中之风木。寅申岁起风木，卯酉岁起君火，辰戌岁起湿土，己亥岁起相火，皆肇端于子半六气相生，循环不穷，岂岁间断于传承之际哉。然则终始乎艮者，可以分主气所居之位，而非可以论客气所行之序也。彦礼甫于经传之所，已言采拾详矣。惟此说乃古今之所未发，敢为诵之，以补遗阙。予与之聚处国学获睹其书，遂为志其卷首。又曰：天地阴阳之往复过来，续木火土金水始终。终始如环，斯循六气相生之序也。岁气起于子中，尽于子中，故曰冬至子之半天心无改移，子午之岁始冬至燥金三十日，然后禅于寒水，以至相火日各六十五者，而小雪以后其日三十复终于燥金。丑未之岁始冬至寒水三十日，然后禅于风木，以至燥金日各六十日五，而小雪以后其日三十复终于寒水，寅申以下皆然。如是六十年至千万年，气序相生而无间，非小寒之末无所于授，大寒之初无所于承，隔越一气不相接续，而截自（51）大寒为次年，初气之首也。此造化之妙，《内经》秘而未发，启玄子阙而未言。近代杨子建昉（52）推而得之。兹说与经不合，然（53）极有理，谨附于此。俾学人知之。曰：余司其事，则而行之，不合其数，何也？曰：气用多少，化治（54）有盛衰，衰盛多少，同其化也。曰：愿闻同化何如？曰：风温春化同，热熏昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用衰盛之常也。曰：五运行同天化（55）者，命曰天符，予知之矣。愿闻同地化（56）者何谓也？曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，凡此二十四岁。〔续〕六十年中，同天地之化者，凡二十四岁，余悉随己多少。曰：愿闻其所谓也。曰：甲辰甲戌太宫下加（57）太阴，壬寅壬申大角下加厥阴，庚子庚午大商下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少征下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少征下加少阴，如是者三。戊子戊午大征上临（58）少阴，戊寅戊申大征上临少阳，丙辰丙戌大羽上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。曰：加者何谓？曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。曰：临者何谓？曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。帝曰：六位之气，盈虚何如？岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。〔续〕力强而作，不能长久，故暴而亡也。亡，无也。曰：天地之气盈虚何如？曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之。运居其中，而常先也。〔续〕运，谓水火土金水各主岁者也。地气胜则脏运上升，天气胜则脏运下降，上升下降，运气常先迁降也。恶所不胜，归所同和（59），随运归从而生其病也。〔续〕非其位则变生，变生则病作。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，〔续〕胜，谓多也。上多则自降，下多则自迁，多少相移，气之常也。胜（60）多少而差其分，〔续〕多则迁降多，少则迁降少，多少之应，有微有甚之异也。微者少差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。〔续〕以其五分七分（61），所以知天地阴阳过差矣。〔六元正纪论〕
帝曰：其贵贱何如？岐伯曰：天符为执法，〔续〕犹相辅。岁位为行人（62），〔续〕犹方伯。太乙天符为贵人。〔续〕犹君王。曰：邪之中也奈何？曰：中执法者，其病速而危；〔续〕执法官人之（63），有为邪僻，故病速而危。中行者，其病徐（64）而持（65）；〔续〕方伯无执法之权，故无速害，但恒执持而已。中贵人者，其病暴而死。〔续〕义无移犯，故病则暴而死。曰：位之易（66）也何如？曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也。〔续〕相火居君位，是臣位君位，故逆也。君火居相火，是君位居臣位，君临臣位，故顺也。远谓里远，近谓里近。〔六微旨论〕
帝曰：何谓太虚？曰：大气举（67）也。〔续〕言太虚无碍，地体何凭而山住耶？大气，谓造化之气，任持太虚者也。故以太虚不屈，地久天长者，盖由造化之气任持之也。气化而变，不任持之，则太虚之气亦败坏耳。夫落叶飞空，不疾而下，为其乘气，故势不得速焉。凡之有形，处地上者，皆有生化之气任持之也。然器有大小不同，坏有迟速之异，及至气不任持，则大小之坏一也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之，故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六人，故令虚而化生（68）也。地体之中，元有六入：曰燥，曰暑，曰风，曰湿，曰寒，曰火。受燥故干性生焉，受暑故湿性生焉，受风故动性生焉，受湿故润性生焉，受寒故坚性生焉，受火故温性生焉，此谓天之六气也。今按：寒暑六入者，以其燥温统于风，寒火统于暑与热。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。〔续〕六气之用。〔五运行论〕
帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰：时有常位，而气无必也。〔续〕虽位有常，而发动有无，不必定之有也。曰：愿闻其道。曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。曰：复已而胜何如？曰：胜至则复，无常数也。衰乃止耳。〔续〕胜微则复微，故复已而又胜，胜甚则复甚，故复已则少有再胜者也，假有胜者，亦随微甚而复之尔。然胜复之道虽无常数，至其衰谢，则胜复皆自（69）也。复已而胜，不复则害，此伤生也。〔续〕有胜无复，是复气已衰，衰不能复，是天真之气已伤败甚而生意尽。曰：复而反病何也？曰：居非其位，不相得也。太复其胜则主胜之，故反病也。〔续〕舍己官观，适于他邦，己力已衰，主不相得，怨隐其后，唯便是求，故力极而复，主反袭之，反自病者也。所谓火燥热也。〔续〕少阳，火也。阳明，燥也。少阴，热也。少阴少阳在泉，为火居水位。阳明司天，为金居火位。金复其胜，则火主胜之。火复其胜，则水主胜之。余气胜复，则无主胜之病气也。故又曰所谓火燥热也。曰：治之奈何？曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之，气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。〔续〕随，谓随之。安，谓顺胜气以和之也。制，谓制止。平，谓平调。夺谓夺其胜气也。治此者，不以数之多少，但以气平和为难度尔。〔至真要论〕
帝曰：气之上下何谓也？曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。〔续〕身之半，正谓脐中也。伸臂指天，舒足指地，以绳量之，正当脐也，故又曰半，所谓天枢也。天枢，正当脐两旁同身寸之二寸。其气三者，假如少阴司天，则上有热中有太阳兼之三也。六气皆然。司天者其气三，司地者其气三，故身半以上三气，身半以下三气也。以名言其气，以气言其处，以气处寒热，而言其病之形症也。如足厥阴气，居足及股胫内侧，上行少腹循胁。足阳明气，在足上，脐外，腹前，上腹脐之旁，循胸乳上面。足太阳气，起目，上额络头，下项背过腰，横过髀枢股后，下行入腘贯腨，出外踝之后，足小趾外侧。足太阴气，循足及股胫之内侧，上行腹胁之前。足少阴同之。足少阳气，循胫外侧，上行腹胁之侧，循颊耳至目锐眦，在首之侧。此足六经之部主也。手厥阴少阳太阴气，从心胸横出，循臂内侧，至中指、小指、大指之端。手阳明、太阳、少阳气，并起手表，循臂外侧，上肩及甲上头。此手六气之部主也。欲知病诊，当随气所在以言之，当阴之分，冷病归之，当阳之分，热病归之，故胜复之作，先言病生寒热者，必依此物理也。按《六微旨论》云：天枢之上，天气主之。天枢之下，地气主之。气交之分，人气从之。故上胜而下俱病者，以地名之。下胜而上俱病者，以天名之。〔续〕彼气既胜，此未能复，抑郁不畅而无所行，进则困于仇嫌，退则穷于搏塞，故上胜至，则下与俱病，下胜至，则上与俱病。上胜下病地气郁也，故从地郁以地名病。下胜上病，天气塞也，故从天塞以名天病。夫以天名者，方顺天气为制，逆地气而攻之。以地名者，方从天气为制则可。假如阳明司天，少阴在泉，上胜而下俱病者，是拂于下而生也，天气正胜，天（70）可逆之，故顺天之气，方同清也。少阴等同天上下胜同法。《六元正纪论》云：上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上。此谓之也。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法。〔续〕胜至未复而病生，以天地异名为式。复气已发，则所生无问上胜下胜，悉皆依复气为病，寒热之主也。〔至真要论〕
帝曰：天地之气何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也，言平气及胜复，皆以形症观察，不以诊知也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也。天地以气不以位，故不当以脉知。〔五运行论〕
厥阴之至，其脉弦，弦虚而滑，端直以长，是谓弦。实而弦则病，不实而微亦病，不端直长亦病，不当其位亦病，位不能弦亦病。少阴之至，其脉钩，来盛去衰，如偃带钩，是谓钩。来不盛去反盛则病，来盛去盛亦病，来不盛去不盛亦病，不当其位亦病，位不能钩亦病。太阴之至，其脉沉，沉，下也。按之乃得，下，下诸位脉也。沉甚则病，不沉亦病，不当其位亦病，位不能沉亦病。少阳之至大而浮，浮，高也。大，谓稍大诸位脉也。大浮甚则病，浮而不大亦病，大而不浮亦病，不大不浮亦病，不湿亦病，不当其位亦病，不能大浮亦病。阳明之至短而涩，往来不利，是谓涩。往来不远，是谓短。短甚则病，涩甚则病，不短不涩亦病，不湿亦病，不当其位亦病，位不能短涩亦病。太阳之至大而长。往来远是谓长。大甚则病，长甚则病，长而不大亦病，大而不长亦病，不当其位亦病，位不能长大亦病。至而和则平，不大甚则为平调，不弱不强是为和。至而甚则病，弦似张弓弦，滑如连珠，沉而附骨，浮高于皮，涩而止住，短如麻黍，大如帽簪，长如引绳，皆谓至而大甚也。至而反者病。应弦反涩，应大反细，应浮反沉，应沉反浮，应短涩反长滑，应软虚反强实，应细反大，是皆为气反常平之候，有病乃如此见也。至而不至者病，气位已至，而脉气不应也。未至而至者病，按历古法，凡得节气，当年六位之分，当如南北之岁，脉象改易而应之。气序未移而脉先变易，是先天而至，故病。阴阳易者（71）危。不应天常，气见交错，失其常位，更易见之，阴位见阳脉，阳位见阴脉，是易位而见也，二气交错，故病危。《六微旨论》云：至而至者和，至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。曰：至而不至，未至而至，何也？曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。曰：请言其应。曰：物生其应也，气脉其应也。所谓脉应，即此脉应也。〔至真要论〕
厥阴所至为里急，筋软缩，故急。为支痛（72），为瘛疭，为胁痛呕泄利也。少阴所至为疡疹身热，火气生也。为惊惑恶寒战栗谵乱言也。妄，为悲妄衄蠛，污血，亦脂也。为语笑。太阴所至为积饮痞膈，土气也。为蓄满，为中满霍乱吐下，为重跗肿。跗肿，谓肉泥，按之不起也。少阳所至为嚏呕，为疮疡，火气生也。为惊躁瞀昧暴病，为喉痹耳鸣呕涌，溢食不下。为暴注痼瘛暴死。阳明所至为浮虚，脾肿按之复起。为鼽尻阴股膝髀腨胻足病，为胁痛皴揭（73），身皮鲜象。为鼽嚏。太阳所至为屈伸不利，为腰痛，为寝汗睡中汗发于胸，颈腋之间。痉，流泄禁止，病之常也。〔六元正纪论〕或问：《五运》《六气》《内经》讲论诸方，所略其理，奥妙未易造入，原发明焉。丹溪曰：医学之初，宜须识病机之变化，论人形而处治。若便攻于气运，恐流于马宗素之徒，而云其人生于某日病属其经，用某药治之之类也。又问：人之五脏六腑，外应天地，司气司运，八风动静之变，人应气焉，岂不切当。苟不知此，为医未造其理。何以调之？曰：杨太受尝云：五运、六气须每日候之，记其风雨晦明，而有应时作病者，有伏气后时而有病者，故病冲而动者，体认纯熟，久久自能造其至极。王安道曰：运气七篇与《素问》诸篇自是两书，作于二人之手，其立意各有所主，不可混言。王冰以为七篇参入《素问》之中，本非《素问》原文也。又运气之说，褚澄尝议之矣，曰：大桡作甲子纪岁年耳，非言病也。夫天地五行，寒暑风雨，仓卒而变，人婴斯气，作疾于身，气难预期。故疾难预定，气非人为；故疾难人测，推验多乖，拯救易误。俞扁弗议，淳华弗稽，运气之书，岂非后人托名于圣哲耶！黄仲理曰：南北二政三阴，司天在泉，寸尺不应交反脉，并图图解。运气图说，出刘温舒《运气论奥》。又六气上下加临，补泻病症图并汗差相塞图数括，出浦云《运气精华》。又五运六气加临，转移图并图说，出刘河间《原病式》。后人采附仲景《伤寒论》中。夫温舒、浦云、守真三家之说，岂敢附于仲景之篇，特后人好学人为之耳。又曰：运气之说，仲景三百九十七法无一言及之者，非略之也，盖有所不取也。
【校注】
（1） 制：节也，度也，此有计算标志之意。
（2） 奇：余数之意。
（3） 立端：指确立岁首。
（4） 表：主表也，古代天文仪器之一。
（5） 天：天干。
（6） 年之所加：指各年主客加临之期。
（7） 五运之始：指五运更迭之次序。
（8） 淫：太过也。
（9） 迫：窘迫，此指气不及。
（10） 不袭：指五运之气不相承袭。
（11） 变：指反常气候。
（12） 化：化育。
（13） 极：终也，尽也。
（14） 神：玄机，灵动之机。
（15） 圣：超凡脱俗之智。
（16） 玄：幽远，微妙。
（17） 道：生命之道。
（18） 二：石印本作“三”。
（19） 应天为天符：指中运之气与六气中的司天之气相应相合，称之为“天符”之年。
（20） 承岁为岁直：指中运之气的五行属性与岁支的五行属性相同，称之“岁直”之年。
（21） 上奉之：指天气承奉于上。
（22） 五岁：指五运的最小周期，每年一运。
（23） 六期：六年周期，为六气的最小周期。
（24） 正：通“政”。
（25） 丹：赤色。
（26） 黔（jīn 今）：黄色。
（27） 苍：青色。
（28） 素：白色。
（29） 玄：黑色。
（30） 阴阳：三阴三阳也。
（31） 上下相遘：司天在上，在泉在下，五运居中，三气相交。
（32） 主岁：指五运六气各有主岁之时。
（33） 不：据文义，“不”字系衍文。
（34） 上下有位，左右有纪：指司天在泉，上下有其主位，左右间气有其运行条理。
（35） 少阳之右，阳明治之：指少阳司天右间气为阳明分治。下文类推。
（36） 气之标：指三阴三阳为六气之标象。
（37） 标本不同，气应异象：由于标与本的不同，气之从化也有不同情况。
（38） 应：指时与气相应。
（39） 否：指时与气不相应。
（40） 显明：日出之位。
（41） 溽（rù）褥蒸：湿气重蒸。褥，湿热。
（42） 霪霪（yínyín）淫：久雨浸淫。
（43） 剽：同“剽”，迅捷勇猛。
（44） 制生则化：据《素问》及注文当作“制则生化”。意为有制约才能有平衡，平衡而能生化。
（45） 外列盛衰：盛而衰，衰而盛，是制化的外在表现。
（46） 指：据石印本应作“之”。
（47） 有：据石印本后应有“而”字。
（48） 非其位：指五运与五方的不相合。
（49） 岁会：指年运与岁支的五行属性相同的年份。
（50） 岁：《素问》作“气”。
（51） 自：据石印本应作“其”。
（52） 昉：据文义应作“旁”。
（53） 然：据石印本然下有“言”字。
（54） 化治：五运六气相合之化。
（55） 同天化：岁运与司天之气一致。
（56） 同地化：岁运与地泉之气一致。
（57） 下加：下加于上为加运，与在泉同化谓之下加。
（58） 上临：上临于下为临运，与司天同化谓之上临。
（59） 归所同和：岁运在司天在泉之气相同。
（60） 胜：《素问》无此字。
（61） 之：据《素问》王注“之”字后有“纪”字。
（62） 人：据《素问》应作“令”。
（63） 之：据《素问》王注“之”字后有“准绳”两字。
（64） 徐：指发病缓慢。
（65） 持：疾病持久不愈。
（66） 位之易：指主气、客气易位。
（67） 大气举之：大地在太虚之中是依靠大气托举。
（68） 虚而化生：指自然空间虚高，气才能生化。
（69） 自：据《素问》其下应有"止"字。
（70） 夭：《素问》王注作"妄"，于义较胜。
（71） 阴阳易者：指阳病阴脉不见于阳位而见阴位，阴病阴脉不见于阴位而见阳位。
（72） 支痛：两胁胀痛，如物所支。
（73） 皴揭：肌肤粗糙如麸皮。
卷下之四 汇萃
辞不可属，事不可比，森乎众也，且汇萃钞。
帝曰：人年老而无子（1）者，材力尽（2）耶？〔续〕材，谓材干，可以立身者。将天数（3）然也？愚谓：天癸之数也。岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。〔续〕老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。〔续〕癸，北方水干名也。任脉、冲脉，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，能故有子。谓月事者，平和之气，常以三旬而一见也，愆期谓之为病。三七，肾气平均，故真牙生而长极。〔续〕真牙，谓牙之最后生者，表牙齿为骨之余也。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮，〔续〕天癸七七而终，年居四七，材力之半，故身体壮盛长极于斯。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。〔续〕手足阳明之脉气营于面，循发际，至额颅，故其衰也，发堕面焦。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。〔续〕三阳之脉，尽上于头，故衰则面焦发白，所以衰者，妇人有余于气，不足于血，以其经月数泄之故。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。〔续〕经水绝止，是为地道不通。冲任衰微，故形坏无子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。〔续〕老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易》曰：天九地十是也。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。〔续〕男子之质不同，精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易》曰：男女媾精，万物化生是也。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。〔续〕丈夫天癸，八八而终，年居四八，亦材力之半也。五八，肾气衰，发堕齿槁（4），〔续〕肾主于骨，齿为骨余，肾气既衰，精无所养，故发堕而齿干枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。〔续〕阳气，阳明之气也。七八，肝气衰，筋不能动，天（5）癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，八八，则齿发去。〔续〕肝气养筋，肝衰故筋不能动；肾气养骨，肾衰故形体疲极。天癸已竭，故精少也；阳气竭，精气衰，故齿发皆落矣。非惟材力衰谢，固亦天数使然。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。〔续〕五脏六腑，精气淫溢而渗灌于肾，肾乃受而藏之。此乃肾为都会关司之所，非肾一脏而独有精，故曰五脏盛乃能泻也。今五脏皆衰，筋骨解堕（6），天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子尔。曰：其有年已老而有子者何也？〔续〕言以非天癸之数也。曰：此其天寿过度（7），气脉常通，而肾气有余也。〔续〕所禀天真之气，本自有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。〔续〕老而生子，子寿不能过天癸之数。〔上古天真论〕
天食（8）人以五气，地食人以五味。〔续〕天以五气食者，臊气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾也。地以五味食者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气而上为天，浊阴成味而下为地，故天食人以气，地食人以味也。《经》曰：阳为气，阴为味是也。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。〔续〕心荣面色，肺主音声，故气藏于心肺，上使五色修洁分明，音声彰著。气为水母，故味藏于肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气，相副化成，神气乃能生而宣化也。〔六气（9）脏象论〕
天气，清静光明者也，愚谓：天气清静，故光明不竭。人能清静，则寿亦延长。藏德（10）不止，止，一作上。故不下也。〔续〕四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也，德隐则应用不屈，故不下也。言天至尊高，德犹见隐，况全生之道，不顺天乎。天明（11）则日月不明，邪害空窍。〔续〕大明见则小明灭，故大明之德不可不藏。天若自明，则日月之明隐矣。喻人当清静法道，以保天真。苟离于道，则虚邪入于空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，〔续〕阳谓天气，亦风热也。地气谓湿，亦云雾也。风热害人，则九窍闭塞；雾湿为病，则掩医（12）清明。取类者，在天则日月不光，在人则两目藏曜也。云雾不精，则上应白露不下。〔续〕雾者云之类，露者雨之类。夫阳盛则地不上应，阴虚则天不下交，故云雾不化精微之气，上应于天而为白露不下之咎矣。《经》曰：地气上为云，天气下为雨；明二气交合，乃成雨露。又曰：至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足。明气不相召，亦不能交合也。交通不表，万物命故不施，则名木多死。〔续〕表，谓表陈其状。《易》曰：天地烟温，万物化醇。然不表交通，则为否也。名，谓名果珍木。夫云雾不化其精微，雨露不沾于原泽，是为天气不降，地气不腾。变化之道既亏，生育之原斯泯，故万物之命，无禀而生，然其死者，则名木先应。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀稿不荣，〔续〕恶，谓害气也，发，谓发散，节，谓节度，菀，谓蕴积，菀枯稿，言常气伏藏而不散，风雨无度，折伤复多，物情蕴积，春不荣也。岂惟其物独遇是而有之？人离于道，亦有之矣。故下文云：贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央（13）绝灭。〔续〕不顺四时之和，数犯八风之害，与道相失，则天真之气未期久远，而致灭亡。央，久也，远也。惟圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭（14）。王注：圣人法天地，藏德，恬淡虚无，精神内守，病安从来？又云：从，犹顺也，谓顺四时之令也。然四时之令，不可逆之，逆之则五脏内伤而他疾起矣。苍天之气，清净〔续〕春为苍天发生之主。则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，亦以天道喻诸人也。此因时之序。以因天四时之气序，故贼邪之气不能害也。故圣人传精神，服天气（15），而通神明。流通精神，不耗不治。王注：久服天真之气，则妙用自通于神明也。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，〔续〕失，谓逆苍天清净之理也。卫气者，合天之阳气也，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。故失其度则内闭九窍，外壅肌肉，以卫不营运，故言散解也。此谓自伤，气之削也。〔续〕夫逆苍天之气，违清静之理，使真正之气如削去者，非天降之，人自为之尔。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，〔续〕此明前阳气之用也。喻人之有阳，若天之有日，日失其所则日不明，人失其所则阳不固，日不明则天暗，阳不固则人夭。故天运当以日光明。喻人之生，固宜藉其阳气。愚谓：天之运行不息，以藏德其气，而日月得以光明也。〔生气通天论〕
阴气者，静则神藏，躁则消亡，〔续〕阴，谓五神脏也。言人安静不涉邪气，则神气宁而内藏，人躁动触冒邪气，则神被害而离散，脏无所守，故曰消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。〔续〕脏以躁动致伤，腑以食饮气损，皆谓过用越性则受其邪也。〔痹论〕
岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。诸有形之类，根于中者，生源系天，其所动浮，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神舍去，则机发动用之道息矣。根于外者，生源系地，故其生长化成收藏，皆为造化之气所成立，故其所出也，物亦莫之知，是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆必小变移其旧也。《六微旨论》云：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。〔五常政大论〕
帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而导之，必因师指引导教。乃以为真。上部天，两额之动脉；〔续〕在额两旁，动应于手，足少阳脉气所行。上部地，两颊之动脉；在鼻孔下两旁，近于巨髎之分，动应于手，足阳明脉气所行。上部人，耳前之动脉。在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气所行。中部天，手太阴也；肺脉也。在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。中部地，手阳明也；大肠脉也。合谷之分，动应于手。中部人，手少阴也。心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手也。《灵枢经》曰：少阴无输，心不病乎？曰：其外经病而脏不病，故独取其经中掌后锐骨之端。正谓此也。下部天，足厥阴也；肝脉也，在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手。女子取太冲，在足大趾本节后二寸陷中是。下部地，足少阴也；肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中，太溪之内，动应手。下部人，足太阴也。脾脉也。在鱼腹上越筋间，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，沉取乃得之，动应于手。候胃气者，当取足跗上，冲阳之分，动脉应手。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。脾与胃以膜相连，故兼候胃也。曰：中部之候奈何？曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，手阳明脉当其处。《经》云：肠胃同候，故以候胸中也。人以候心。曰：上部以何候之？曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。以位当耳前，脉抵于目外眦，故以候之。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，谓邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为垌，垌外为野，言其远也。详《六节脏象论》。九野为九脏。〔续〕以是故应天地之至数。故神脏五，形脏四，〔续〕魂魄心意神，皆五脏神也。故曰神脏所谓形脏者，皆如器，外张虚而不屈，合藏于物，故云形藏也。愚谓：徒有其器而无所藏，此与《宣明五脏篇》《生气通天论》《六节脏象论》注重。合为九脏。五脏已败，其色必夭，天必死矣。〔续〕夭，谓死色，异常之候也。色者神之旗，脏者神之舍，故神去则脏败，脏败则色见异常之候，死也。曰：决死生奈何？曰：形盛脉细，少气不足以息者危。〔续〕形气相得，谓之可治。今脉细少气，是为气弱；体壮盛有余，是谓形盛；症不相扶，故当危也。危，近死，犹有生者。形瘦脉大，胸中多气者死。〔续〕此形气不足，脉气有余，故死。凡此皆形气不相得也。形气相得者生，参伍不调者病。〔续〕参，谓参较。伍，谓类伍。参较类伍，而有不调，谓不率其常，故病。三部九候皆相失者死。〔续〕失，谓气候不相类也。相失之候，胗（16）凡有七，见下文。上下左右之脉相应如参春者，病甚。上下左右相失不可数者，死。〔续〕上下左右，三部九候，凡十八诊也。如参春者，谓大而数鼓，如参春杵之上下也。不可数者，谓一息十至以上也。中部之候虽独调。与众脏相失者，死。中部之候相减者，死。〔续〕上部下部已不相应，中部独调，亦知不久。若减于上下，亦是气衰，故皆死也。减，谓偏小也。目内陷者死。〔续〕太阳脉起目内眦，目内陷太阳绝。独言太阳，以其主诸阳之气。岐伯曰：九候之相应也，上下若一，〔续〕言迟速大小等也。不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。俱，犹同也，一也。察其腑脏以知死生之期，〔续〕夫病入腑则愈，入脏则死，故死生期数，察以知之。必先知经脉，然后知病脉。〔续〕经脉，四时五脏之脉。帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下（17）者病。相失之候，诊见有七者，此也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病。肉脱身不去者死。〔续〕谷气外衰，则肉如脱尽。天真内竭，故身不能行。中部乍疏乍数者死。〔续〕气之乱散也。形肉已脱，九候虽调，犹死。〔续〕亦谓形气不相得也。证前肉脱身不去者，九候虽平调，亦死。帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉，此九候以脉言，寸关尺三部各有浮中沉，三部合之而为九也。
皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛疾喘数者为阳，主夏，故以日中死。〔续〕位无常居，物极则反，乾坤之文（18），阴极则龙战于野，阳极则亢龙有元（19），是以阴阳极脉，死于夜半日中也。是故寒热病者，以平旦死。〔续〕亦物极则变也。平旦木王，木气为风，故木王之时，寒热病死。《经》曰：因于露风，乃生寒热。故知寒热乃风薄所为也。热中及热病者，以日中死。〔续〕阳之极也。病风者，以日夕死。〔续〕卯酉冲也。愚谓：寒热病者，木气实也，故木之王时死。此病风者，木气虚也，酉则金王，木虚金胜，故病于酉也。病水者，以夜半死。水王故也。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者，日乘四季死。脾气内绝，故日乘四季死。七诊虽见，九候皆从者不死。〔续〕若九候顺四时之令，虽七诊互见亦生。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。〔续〕风病之脉，诊大而数。经月之病，脉小以微。虽候与七诊之状略同，而死生之症乃异，故不死也。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。〔续〕七诊虽见，九候若从者不死，若病同七诊之状而脉应散乱，纵九候皆顺，犹不得生也。必发哕噫。〔续〕心为噫，胃为哕。胃精内竭，神不守心，故死之时，发斯哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，〔续〕方，正也。当原始以要终。而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之，其脉疾者不病，脉经盛故。脉迟者病，气不足故。脉不往来者死，精神去也。皮肤著者死。骨干枯也。〔三部九候论〕
帝曰：余知百病生于气也，〔续〕气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故问之。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。〔续〕怒则阳气逆上，肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄。何以明之？怒则面赤，甚则色苍。《经》曰：盛怒不止则伤志。明怒则气逆上而不下也。喜则志和气达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。〔续〕悲则损于心，心系急则动肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。恐则精却（20），却则上焦闭，闭则气还，还则上焦胀，故气不行矣。〔续〕恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气亦还回不散，而聚为胀也。上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。〔续〕腠，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。闭，谓密闭。气，谓卫气。行，谓流行。收，谓收敛也。身寒则卫气沉，故皮肤纹理及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。〔续〕人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗而汗大泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。〔续〕气奔越，故不调理。劳则喘息一作且，汗出，外内皆越，故气耗矣。〔续〕疲于力役则气奔速，故喘息也。气奔速则阳外发，故汗出。然喘且汗出，内外皆逾越常纪，故气耗损矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。〔续〕系心不散，故气亦停留。〔举痛论〕
凡未诊病者，必问尝贵后贱。虽不中邪，病从内生，名曰脱营（21）。〔续〕神屈故也。贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕，志结忧惶，而病从内生，血脉虚减，故曰脱营。尝富后贫，名曰失精（22），五气留连，病有所并。〔续〕富而从欲，贫则损财，内结忧煎，外悲过物。然则心随想慕，神从往计，营卫之道，闭以迟留，气血不行，积并为病。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，处（23）之而疑，不知病名。〔续〕言病之初也。病由想慕所为，故未居脏腑。事情情念所起，故不变躯形。医不悉之，故诊而疑也。身体日减，气虚无精，〔续〕言病之次也，气血相迫，形内消烁，故身体日减。《经》曰：气归精，精食气。今气虚不化，精无所滋故也。病深无气，洒洒然时惊，〔续〕言病之深也。病气深，谷气尽，阳气内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。〔续〕血为忧煎，气随悲减，故外耗于卫，内夺于荣。病深者何？以此耗夺故尔。良工所失，不知病情，此治一过也。失，谓失问其所始也。凡欲诊病者，必问饮食居处，〔续〕饮食居处，五方不同，故问之也，详见《异法方宜论》，今具论治钞。愚按：丹溪云，凡治病必先问饮食起居，何如？盖主一人之身而言，与此不同，当参考之。暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮，〔续〕喜则气缓，悲则气消。然悲衰动中者，竭绝而伤生。故精气竭绝，形体残毁，心神沮散矣。暴怒伤阴，暴喜伤阳，〔续〕怒则气逆，故伤阴。喜则气缓，故伤阳。愚按：此二句及下二句，与《阴阳应象论》文重而注异。今并具汇萃钞。厥气上行，满脉去形。〔续〕厥，气逆也。逆则气上行，满于经络，故神气荡散，去离形骸矣。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。〔续〕不知喜怒衰乐之殊情，概为补泻而同贯，则五脏精华之气日脱，邪气薄蚀而乃并于正真之气矣。善为脉者，必以比类（24）奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。〔续〕奇恒，谓气候奇异于常之候也。从容，谓分别脏气虚实，脉见高下，几相似也。《示从容论》曰：脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所惑乱，然从容分别而得之矣。诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。〔续〕封君败伤，降其君位，而贬公卿也。及欲侯王，谓情慕尊贵，而妄求不已也。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡；〔续〕忧惶煎迫，拂结所为。始富后贫，虽不伤邪，皮焦（25）筋屈，痿躄为挛。〔续〕以五脏气留连，病有所并而为是也。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。〔续〕严，为禁戒其非，所以令从命也。外为柔弱，言委随以顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有也。凡诊者，必知终始，有知余绪（26），切脉问名，当合男女。〔续〕终始，谓气色也。《经》曰：知外者终而始之。明知五色气象，终而复始也。余绪，谓病发端之余绪也。切，谓以指按脉也。问名，谓问病症之名也。男子阳气多而左脉大为顺，女子阴气多而右脉大为顺，故宜以候，当先合之也。离绝菀结（27），忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。〔续〕离，谓离间亲爱。绝，谓绝念所怀。菀，谓蓄积思虑，结，谓结固余怨。夫问亲爱者魂游，绝所怀者意丧，积所虑者神劳，结余怨者志苦，忧愁者闭塞而不行，恐惧者惕惮而失守，盛怒者迷惑而不治，喜乐者荡散而不藏，由是八者，故五脏空虚，血气离守，工不思晓，又何言哉！尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息（28）。〔续〕斩筋绝脉，言非分之过损也。身体虽已复旧而行，且令津液不为滋息也。何者？精气耗减也。泽，液也。故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅（29）。〔续〕阳，谓诸阳脉及六腑也。炅，谓热也。言非分伤败筋脉之气，血气内结，留而不去，薄于阳脉，则化为脓，久积腹中，而外为寒热也。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四肢转筋，死日有期。〔续〕不知寒热，为脓积所生，以为常热之疾，概施其法，数刺阴阳经脉，气夺病甚，故身体解散而不用，四肢废运而转筋，如是故死日有期，乃医之罪也。医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。〔续〕诊不备三常，疗不慎五过，不求余绪，不问持身，亦足为粗略之医。凡此五者，皆受术不通，人事不明也。〔续〕言受术之徒，未通精微之理，不明人间之事也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于部分（30），知病本始，八证九候，诊必副矣。〔续〕圣人备识知此，工当勉之。〔疏五过论〕
帝曰：夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之明知，工之所循用也。〔续〕谓循守而用。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆（31）。〔续〕外，谓色。内，谓脉也。所谓粗陋，按度失常，故色脉相失而时自疑殆也。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。〔续〕《脉要精微论》曰：冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。故诊不知阴阳逆从之理，为一失矣。受师不卒，妄作离（32）术，缪（33）言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎（34），此治之二失也。〔续〕不终师术，惟妄是为，易古变常，自动循己，遗身之咎，不亦宜乎！故为失二也。不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。〔续〕夫勇者难感，怯者易伤，二者不同，盖以其神气有壮弱也。观其贫贱富贵之义，则坐之薄厚（35），形之寒温，饮食之宜，理可知矣。不知比类，用必乖衰，适足以汩乱心绪，岂通明之可望乎！故为失三也。诊病不问其始（36），忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。忧，谓忧惧。患，谓患难。不先言此，愚谓：不先问其患忧，饮食起居及曾伤否，而卒持寸口，以言其病，何能中其病情？是以妄言作名，未免为粗工之所穷也。其意盖必先后问诊，方得十全，不可独凭乎脉也。〔征四失论〕
东风生于春，病在肝，俞在颈项；春气发荣于万物之上，故俞在颈项，历忌日甲乙不治颈是也。南风生于夏，病在心，俞在胸胁；心少阴脉，循胸出胁，故俞在焉。西风生于秋，病在肺，俞在肩背；肺处上焦，背为胸府，肩背相次，故俞在焉。北风生于冬，病在肾，俞在腰股；腰为肾府，股接次之，以气相逆，故兼言也。中央为土，病在脾，俞在脊。以脊应土，言居中尔。故春气者病在头，春气，谓肝气。各随其脏气之所应。夏气者病在脏。心之应也。秋气者病在肩背，肺之应也。冬气者病在四肢。四肢气少，寒毒善伤，随所受邪，则为病矣。故春善病鼽衄，〔续〕在气以头也。鼽，鼻出水；衄，鼻出血。仲夏善病胸胁，〔续〕心脉循胸胁故也。长夏善病洞泄寒中，〔续〕土主于中，是为仓禀，糟粕水谷，故为洞泄寒中也。秋善病风疟，〔续〕以凉折暑，乃为是病。《月令》曰：孟秋行夏令，则民多疟疾。冬善病痹厥。〔续〕血象于水，寒则水凝，以气薄流，故为痹厥。故冬不按𫏋，春不鼽衄，〔续〕按，谓按摩。𫏋，谓如捷揵者之举动手足，所谓导引也。然扰动筋骨，则阳气不藏，春阳气上升，重熏肺肝，肺通于鼻，病则形乏，故冬不按𫏋，春不鼽衄。鼽，谓鼻流清水。
衄，谓鼻中血出。春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥。此上五句，并为冬不按跷之所致也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。此一句因冬不按跷而言。夏暑汗不出者，秋成风疟。此正谓以风凉之气折暑汗也。此论似不相蒙，与第三篇魄汗未尽云云相似。王注：冬月蛰藏之时也，冬而按跷，扰其热伤，故有四时之变如此者，况精者身之本，可不藏乎？〔金匮真言论〕
诸脉者皆属于目，〔续〕脉者，血之府。《经》云：久视伤血。由此明诸脉者皆属于目也。《校正》云：心藏脉，脉舍神。神明通体，故云属目。诸髓者皆属于脑，〔续〕脑为髓海，故诸髓属之。诸筋者皆属于节，〔续〕筋气之坚结者，皆络于骨节之间。《经》曰：久行伤筋。由此明诸筋皆属于节。诸血者皆属于心。〔续〕血居脉内，属于心。《经》曰：血气者，人之神。然神者心之主，由此故诸血皆属于心。诸气者皆属于肺。〔续〕肺脏主气故也。人卧则血归于肝，〔续〕肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，以肝主血海故也。肝受血而能视，〔续〕言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。足受血而能步，掌受血而能握，〔续〕谓把握也。指受血而能摄。谓收摄也。血气者，人之神，故受血者，皆能运用。〔五脏生成论〕
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。〔续〕肝合木而味酸，肺合金而味辛，心合火而味苦，肾合水而味咸，脾合土而味甘。《至真要论》云：五味入胃，各归所喜。攻（37）酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。五气所病：心为噫（38），〔续〕象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。肺为咳，〔续〕象金坚劲，叩之有声，邪击于肺，故为咳也。肝为语（39），〔续〕象木枝条，而形支别，语宣委曲，故出于肝。脾为吞（40），〔续〕象土包容，物归于内，食如皆受，故为吞也。肾为欠（41）为嚏，〔续〕象水下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。太阳之气和利而蒲（42）于心，出于鼻则生嚏。胃为气逆为哕（43）为恐，〔续〕胃为水谷之海，肾与为关，关阂不利，则气逆上行也。以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生。何者？胃热则肾气微弱，故为恐也。下文曰：精气并于肾则恐也。大肠小肠为泄，下焦溢为水（44），〔续〕大肠为传导之府，小肠为受盛之府。受盛之气既虚，传导之司不禁，故为泄利也。下焦为分注之所，气窒不泻，则溢而为水。膀胱不利为癃，不约为遗溺，〔续〕膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰：足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。胆为怒，〔续〕中正决断，无私无偏，其性刚决，故为怒也。《经》曰：凡十一脏，取决于胆也。是谓五病。五精所并：精气并于心则喜，〔续〕精气，谓之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢经》曰：喜乐无极则伤魄，魄为肺神明，心火并于肺金也。并于肺则悲，〔续〕脾虚而肺气并之，则为悲。《灵枢经》曰：悲哀动中则伤魂。魂为肝神明，肺金并于肝木也。并于肝则忧，〔续〕脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢经》曰：忧愁不解则伤意。意为并（45）神，明肝木并于脾土也。并于脾则畏，〔续〕肾虚而脾气并之，则为畏。《灵枢经》曰：心惧不解则伤精。精为肾神，明脾土并于肾水也。并于肾则恐，〔续〕心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢经》曰：怵惕思虑则伤神。神为心神，明肾水并于心火也。此皆正气不足而胜气并之，乃是为矣。故下文曰：是谓五并，虚而相并者也。五脏所恶：心恶热，〔续〕热则脉溏浊。肺恶寒，〔续〕寒则气留滞。肝恶风，〔续〕风则筋燥急。脾恶湿，〔续〕湿则肉疮肿。肾恶燥，〔续〕燥则精竭涸。是谓五恶。五脏化液：心为汗，〔续〕泄于皮腠也。肺为涕，〔续〕润于鼻窍也。肝为泪，〔续〕注于眼目也。脾为涎，〔续〕溢于唇口也。肾为唾，〔续〕生于牙齿也。是谓五液。五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，骨肉阴静，故阴（46）气从之。血脉阳动，故阳（47）气乘之。阳病发于冬，阴病发于夏；夏阳气盛，故阴病发于夏；冬阴气盛，故阳病发于冬，各从其少也。是谓五发。五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，〔续〕邪居于阳脉之中，则四肢热盛，故为狂。邪入于阴脉之内，则六经凝泣而不通，故为痹。抟（48）阳则为癫疾，搏阴则为瘖，王注：邪内转于阳则脉流薄疾，故为上巅之病。邪内转于阴，则脉不流，故令瘖不能言。《校正》按：《难经》云：重阳者狂，重阴者癫。巢元方云：邪入于阴则为癫。《脉经》云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈云：邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，传则为痛瘖。全元起云：邪已入阴，复传于阳，邪气盛，脏腑受邪，使其气不朝，荣气不复周身，邪与正气相击，发动为癫疾。邪已入阳，阳今复传于阴，脏腑受邪，故不能言，是胜正也。诸家之论不同，今具载之。阳入之阴则静，阴出之阳则怒，〔续〕随所之而为疾也。之，往也。是谓五乱。五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，是谓五邪，死不治。五脏所藏：心藏神，〔续〕精气之化成也。《灵枢经》曰：两精相薄谓之神。肺藏魄，〔续〕精气之匡佐也。《灵枢经》曰：并精而出入者，谓之魄。肝藏魂，〔续〕神气之辅弼也。《灵枢经》曰：随神而往来者，谓之魂。脾藏意，〔续〕记而不忘者也。《灵枢经》曰：心有所忆谓之意。肾藏志，〔续〕专意而不移者也。《灵枢经》曰：意之所存谓之志。肾受五脏六腑之精，元气之本，生成之根，根为胃之关，是以志能则命通。谓五脏所藏。五脏所主：心主脉，〔续〕壅遏荣气，应息而动也。肺主皮，〔续〕包裹筋肉，闭拒诸邪也。肝主筋，〔续〕束络机关，随神而运也。脾主肉，〔续〕覆藏筋骨，通行卫气也。肾主骨，〔续〕张筋化髓，干以立身也。是谓五主。五劳所伤：久视伤血，〔续〕劳于心。久卧伤气，〔续〕劳于肺。久坐伤肉，〔续〕劳于脾。久立伤骨，〔续〕劳于肾。久行伤筋，〔续〕劳于肝。是谓五劳所伤。五脉应象：肝脉弦，〔续〕软虚而滑，端直以长也。心脉钩，〔续〕如钩之偃，来盛去衰也。脾脉代，〔续〕软而弱。肺脉毛，〔续〕轻浮而虚，如毛羽也。肾脉石，〔续〕沉坚而抟，如石之投也。是谓五脏之脉。〔宣明五气论〕
肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆猪肉栗藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。〔续〕肝性喜急，故食甘物取其宽缓也。心性喜缓，故食酸物取其收敛也。肺喜气逆，故食苦物取其宣泄也。肾性取燥，故食辛物取其津润也。究斯宜食，乃调剂机关之义也。肾为胃关，脾与胃合，故假咸柔软以利其关。关利而胃气乃行，胃行而脾气方化，故脾宜味与众不同。《校正》按上文云：脾苦湿，急食苦以燥之，况肝心肺肾食宜皆与前文合，独脾食咸不用苦，故王氏特注其意。辛收，酸收，甘缓，苦坚，咸软。〔续〕皆自然之气也。然辛味非惟能散，而亦能润，故曰：肾苦燥，急食辛以润之。苦味非惟能坚，而亦能燥能泄，故曰：脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为克（49），〔续〕毒药，谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类。然辟邪安正，惟毒乃能，故通谓之毒药也。五谷，粳米小豆大豆麦黄黍；五果，桃李杏栗枣；五菜，葵藿薤葱韭。愚谓：克，足也，以五菜疏通肠胃，令食气足也。气味合而服之，以补精益气。〔续〕气谓阳化，味曰阴施，气味合和，则补益精气矣。《经》曰：形不足者温之以气，精不足者补之以味。孙思邈曰：精以食气，气养精以荣色；形以食味，味养色以生力。精顺五气以为灵也，若食气相恶则伤精也。形受味以成也，若食味不调则损形也。是以圣人先用食禁以存性，后制药以防命，气味温补以存精形。此谓气味合而服之，以补精益气也。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏，病随五味所宜也。〔脏气法时论〕
五味所禁：辛走气，气病〔续〕病，谓力少不自胜也。无多食辛；咸走血，血病无多食咸；血者，水类，故咸走之。苦走骨，骨病无多食苦；〔续〕皇甫士安云：咸先走肾，此云走血者，肾合三焦，血脉虽属肝心，而为中焦之道，故咸人（50）而走血也。苦走心，此云走骨者，水火相济，骨气通于心也。甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。〔续〕皆为行气其速，故不欲多食，多食则病甚也。是谓五禁，无令多食。〔续〕口食而欲食之，无令多也。〔宣明五气论〕
多食咸，则脉凝泣而变色；〔续〕心合脉，其荣色，咸盛肾而胜心，故脉凝泣而颜色变易。多食苦，则皮槁而毛拔；〔续〕肺合皮，其荣毛，苦益心胜肺，故皮枯槁而毛拔去也。多食辛，则筋急而爪枯；〔续〕肝合筋，其荣爪，辛益肺胜肝，故筋急而爪干枯也。多食酸，则肉胝皱（51）而唇揭；〔续〕脾合肉，其荣唇，酸益肝胜脾，故肉胝皱而唇皮揭举也。多食甘，则骨痛而发落；〔续〕肾合骨，其荣发，甘益脾胜肾，故骨痛而发堕落也。此五味之所伤也。五味入口，输于肠胃而内养五脏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰：故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合，五脏之气也。〔续〕各随其欲而归凑之也。全元起云：五味合五脏气，二句相连。色味当五脏：白当肺、辛；赤当心、苦；青当肝、酸；黄当脾、甘；黑当肾、咸。〔续〕各当其应而为色味也。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。〔续〕各当其所养之脏气也。[五脏生成篇]
帝曰：愿闻虚实之要。岐伯曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反之者病。〔续〕气谓脉气。形谓身形。反，谓不相合应，失常平之候也。形气相反，故病生。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反之者病。〔续〕《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实，谷入于胃，气传于肺，精专者上行经隧。由是，谷气虚实，占必同焉。候不相合，则为病也。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反之者病。〔续〕脉者血之府，故虚实同焉。反不相应，则为病也。曰：何如而反？曰：气虚身热，此谓反也。〔续〕气虚为阳气不足，阳气不足当身寒，反身热者，脉气当盛，脉不盛而身热，症不相符，故谓反也。按《甲乙经》云：气虚身寒，气虚身热，此谓反也。当补此四字。谷入多而气少，此谓反也。胃之所出者谷气，而布于经脉也。谷入于胃，脉道乃散，今谷入多而气少者，是谓气不能散，故谓反也。谷不入而气多，此谓反也。〔续〕胃气外散，肺并之也。脉盛血少，此谓反也。脉少（52）血多，此谓反也。〔续〕经脉络气，络脉受血，经气入络，络经受气，候不相合，故皆反常也。气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。〔续〕寒伤形，故气虚身寒。热伤气，故气虚身热。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。〔续〕脱血则血虚，血虚则气盛内郁，化成津液，流入下焦，故云湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。〔续〕胃气不足，肺气下流于胃中，故邪在胃。然肺气入胃，则肺气不自守，而邪气亦从之，故云邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。〔续〕饮，谓留饮也。饮留脾胃之中则脾气溢，脾气溢则发热中。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。〔续〕风气盛满，则水浆不入于脉。〔刺志论〕
天之邪气，感则害人五脏；〔续〕四时之气，八正之风，皆天邪也。入风发邪，经脉受之，则循经而触于五脏。水谷之寒热，感则害于六腑；〔续〕热伤胃及膀胱，寒伤肠及胆气。地之湿气，感则害皮肉筋脉。湿气盛，则荣卫脉不行，故感则害于皮肉筋脉。〔阴阳应象论〕
岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节、起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则膜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。愚谓：〔阴阳应象论〕曰：天之邪气，感则害五脏；水谷寒热，感则害六腑。〔太阴阳明论〕曰：犯贼风虚邪，阳受之；食饮起居，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。两说相反。何也？此所谓似反而不反也。夫天之邪气贼风，虚邪外伤，有余之病也；水谷寒热，饮食起居内伤，不足之病也。二者之伤，脏腑皆当受之。但随其所从所发之处而为病尔。不可以此两说之异而致疑，盖并行不相悖也。天之邪气，固伤五脏，亦未必不伤六腑。水谷寒热，固伤六腑，亦未必不伤五脏。至于地之湿气，亦未必专害皮肉筋脉，而不能害脏腑。邪气水谷，亦未必专害脏腑，而不能害皮肉筋脉也。但以邪气无形，脏主藏精气，故以类相从而多伤脏。水谷有形，腑主传化物，故因其所由而多伤腑。湿气浸淫，其性缓慢，其入人也以渐，其始也自足，故从下而上，从浅而深，而多伤于皮肉筋脉耳，孰谓湿气全无及于脏腑之理哉！故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。〔续〕同气相求耳。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。〔续〕《灵枢经》曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三（53），从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。〔续〕此言其大凡耳。然足少阴下行，则不同诸阴之气也。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。〔续〕阳气炎上故受风，阴气润下故受湿，盖同气相合故耳。〔太阴阳明篇〕
五脏受气于其所生，传之于其所胜。气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。〔续〕受气所生者，谓受病气于己之所生也。传所胜者，谓传于己之所克也。气舍所生者，谓舍于生己者也。死所不胜者，谓死于克己者之分位也。所传不顺，故必死者。此言气之逆行也，故死。〔续〕所为逆者，次如下说。肝受气于心，木生火也。传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺气受于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。〔续〕肝死于肺，位秋庚辛，余四仿此。然朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，哺主庚辛，夜主壬癸，由此则死生之早暮可知矣。〔校正云：占死生当作占死者。〔玉机真脏论〕
天有四时五行，《天元纪论》作"天有五行以御五位"。以生长收藏，以生寒暑燥湿风。〔续〕春生夏长，秋收冬藏，谓四时之生长收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木风，长夏土湿，谓五行之寒暑燥湿风也。然四时之气，土虽寄旺，原其所主，则湿属中央，故云五行以生寒暑燥湿风五气也。人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、思、恐。〔续〕五气，谓喜、怒、悲、思、恐。然是五气更伤五脏之和气矣。《校正》按：《天元纪论》"悲"作"思"。盖言悲者，以悲能胜恐（54），取五志迭相胜而言也。举思者，以思为之脾志也。各举一，则义俱不足；两见之，则互相成义也。喜怒伤气，寒暑伤形。〔续〕喜怒皆生于气，故云喜怒伤气。寒暑皆胜于形，故云寒暑伤形。近取诸身，则如斯矣；细而言之，则热伤于气，寒伤于形也。暴怒伤阴，暴喜伤阳。〔续〕怒则气上，喜则气下。故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳。厥气上行，满脉去形。〔续〕厥，气逆也。逆气上行，满于经络，则神气浮越，去离形髓也。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。《灵枢经》曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处。然喜怒不常，寒暑过度，天真之气，何可久长？故重阴必阳，重阳必阴。〔续〕言伤寒、暑伤亦如是。〔阴阳应象论〕
风胜则动，〔续〕不宁也。风胜则庶物皆摇，故为动。《左传》曰：风摇未疾是也。《校正》：详"风胜则动"至"湿胜则濡泄"五句，与《阴阳应象论》文重而注不同。热胜则肿，〔续〕热胜则阳气内郁，故洪（55）肿暴作，甚则荣气逆于内理，聚为痈肿。又云：热胜气为丹爆，胜血为痈脓，胜骨肉为附肿，按之不起。燥胜则干。〔续〕干于外则皮肤皴揭，干于内则精血枯涸，干于气及津液则肉干而皮着骨。寒胜则浮，〔续〕浮，谓浮起按之起见也。又云：寒胜则阴气结于玄府，玄府闭密，阳气内攻，故为浮。湿胜则濡泄，甚则水闭附肿。〔续〕湿胜则内攻脾胃，脾胃受湿则水谷不分，故大肠传道而注泄也。以湿内盛而泄，故谓之濡泄。《左传》曰：雨淫腹疾是也。濡泄，水利也。附肿，肉泥按之陷而不起。水闭，则溢于皮中也。〔六元正纪论〕
帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，〔续〕"至经"，《太素》作"径至"。杨上善云：胃以水谷资四肢，不能径至于四肢，要因于脾布化水谷津液，四肢乃可以禀受也。必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。曰：脾不主时何也？曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不独得主于时也。脾脏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。〔续〕治，主也。著，谓常约著于胃也。土气于四时之中，各于季终寄王十八日，则五行之气各王七十二日，以终一岁之日矣。外主四季，则在人内应于手足也。曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，〔续〕胃是脾之表。五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阴阳。〔太阴阳明论〕
形弱气虚，死；〔续〕中外俱不足。形气有余，脉气不足，死；〔续〕脏衰，故脉不足也。脉气有余，形气不足，生。〔续〕脏盛，故脉气有余。〔方盛衰论〕
岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。此段有缺误。“木敷者，其叶发”。《太素》作“木陈者，其叶落”。“争黑”当作“争异”。坏府，谓三者之病，犹云崩坏之处也。详此文义若曰：夫弦绝者，其音嘶败；木陈者，其叶落；盐之味咸者，其气令器津液泄；病深者，其声哕。绝皮伤肉，血气争异。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。盖以弦绝，况声嘶木落，况绝伤津泄，况血气争异也原通。杨上善云：言欲知病征者，须知其候。盐之在于器中，津液泄于外，见津而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝；叶落，知陈木之已尽。举此三物衰败之征，以比声哕识病深之候。人有声哕同三譬者，是为府坏之候。中府坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也。愚按：杨注虽与问答义相贯穿，终不若滑注之密也。岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。〔续〕达，通也。言物类虽不可竭尽而数，要之皆如五行之气，而有胜负之性分耳。〔宝命全形篇〕
阴盛则梦涉大水恐惧，〔续〕阴为水，故梦涉水而恐惧也。阳盛则梦大火（56），〔续〕阳为火，故梦火而燔灼也。阴阳俱盛则梦相杀毁伤；〔续〕亦类交争之象也。上盛则梦飞，〔续〕气上则梦上故飞。下盛则梦堕；〔续〕气下则梦下，故堕。甚饱则梦与，〔续〕内有余。甚饥则梦取；〔续〕内不足。肝气盛则梦怒，〔续〕肝在志为怒。肺气盛则梦哭；〔续〕肺声哀故梦哭。仍少心脾肾气所梦，今具《甲乙经》中。短虫（57）多则梦聚众，长虫（58）多则相击毁伤。〔续〕长虫动则内不安，内不安则神躁扰，故梦是矣。〔脉要精微论〕
【校注】
（1） 无子：丧失生殖能力。
（2） 尽：竭也。
（3） 天数：指自然界赋予人体生长壮老死的生理限数。
（4） 槁：据《素问》应作“稿”。
（5） 天癸：指肾中精气充盈到一定程度产生的具有生殖功能的一种物质。
（6） 解堕：指倦怠乏力。
（7） 天寿过度：指自然寿命超常。
（8） 食：通“饲”，供给之意。
（9） 气：据《素问》应作“节”。
（10） 藏德：指万物能量蕴藏。
（11） 天明：明与萌通，萌与蒙通，天明即天蒙，有阴霾晦暗之意。
（12） 医：据文义应为“翳”。
（13） 未失：未到一半。
（14） 天气，清静光明者也……生气不竭；此段出自《四气调神大论》，后文皆出《生气通天论》，有误。
（15） 服天气：指顺从自然界阴阳之变化。
（16） 胗：据文义应作"诊"。
（17） 陷下：指脉沉伏不起。
（18） 文：疑为"交"之误。
（19） 元：疑误，应作"悔"。
（20） 精却：指肾精不能上承反而下陷。
（21） 脱营：病名。指上层贵族脱势而贫贱后，心情抑郁而营血不生。
（22） 失精：病名。指先富后贫难为粗食之苦而出现的脱精。
（23） 处：据《素问》及注文应作"诊"。
（24） 比类：比较归纳。
（25） 焦：憔也。
（26） 余绪：涉及事物的多种因素。
（27） 离绝菀结：由于亲爱之人分离而致的精神损伤。
（28） 令泽不息：津液不得生息。
（29） 脓积寒炅：指脓液蓄积，寒热互作。炅，热。
（30） 部分：据《素问》应为"分部"。
（31） 疑殆：诊断不明。
（32） 离：据《素问》应为"杂"。
（33） 缪：通"谬"，错误。
（34） 后遗身咎：指妄治后反为自身留下的过错。
（35） 坐之薄厚：指居住条件的好坏。
（36） 始：指发病的最初原因。
（37） 攻：据《素问》王注应作"故"。
（38） 噫：嗳气。
（39） 语：多言也。
（40） 吞：吞酸。
（41） 欠：呵欠。
（42） 蒲：据医理应作"薄"。
（43） 哕：呃逆恶心干呕。
（44） 水：水肿病也。
（45） 并：据《素问》王注应作"脾"。
（46） 阴：《素问》王注作"阳"。
（47） 阳：《素问》王注作"阴"。
（48） 抟：凝聚、集结义。
（49） 克：据《素问》应作"充"。
（50） 人：据《素问》王注及文义应作"入"。
（51） 胝(zhi 支)皱：皮肉粗厚皱缩。胝，手脚掌上的厚皮，俗称茧子。
（52） 少：据《素问》应作"小"。
（53） 三：据《素问》王注，其下应有"阳"字。
（54） 恐：《素问》王注作"怒"。
（55） 洪：据石印本应作"红"。
（56） 阳盛则梦大火：据《素问》后有"燔灼"二字。
（57） 短虫：蛲虫。
（58） 长虫：蛔虫。
跋
医之有《素问》，犹吾儒之有《四书》。不读《素问》，不知病源，不读《四书》，不知道理。时医只知检方疗疾，不知病源，误人多矣。许昌滑伯仁氏《读素问钞》九卷，其删取之精，编辑之审，其功犹程朱二夫子之于《四书》也。但微辞奥旨，未易即晓。祁门汪君省之，复取王氏注参补其间，注之而未尽者，用己意补之，其继往开来之功甚伟。吾党（1）好事者为之刻梓以公于天下后世，其亦仁者之心哉！仍有末卷未完，爰（2）命公以终之。因忘其固陋而僭识（3）岁月如此。
嘉靖乙酉（4）春二月朔旦（5）休宁（6）湖山程文杰识
【校注】
（1） 党：朋辈。
（2） 爰：于是
（3） 僭识(jiàn 建)：超越本分而标记。
（4） 嘉靖乙酉：1525年。
（5） 朔旦：初一。
（6） 休宁：今安徽休宁县。
卷下之五 补遗
脏象钞。注曰：膀胱位当孤腑。言他腑皆无所待而自能出，惟膀胱必待气化而后能出，与他腑不同，故曰孤腑。同则为类，异则为孤。
脉候钞。从阴阳始。按：阴阳即仲景所谓浮洪长滑为阳，沉细短涩为阴之类欤。
和柔相离者，缓也；若接续不离则数矣。故病脾，脉来实而益数也。
厌厌，和调不变乱也。摄摄，连属不止代也。榆荚，轻浮和软也，借之以形容秋脉之轻浮和适而相属也。来如弹石。弹石，强硬也。平则沉软，病则强硬，与沉软反也，与前弹石不同。前弹石兼促，此则只强硬也。
脾为孤脏。言他脏各主一时，惟脾不主四时，与他脏异，故曰孤。
长夏胃微软弱，曰平。按：前二条皆言胃而毛，胃而石。此言软弱，软弱即胃也，下仿此。
弱多胃少，曰脾病。但代无胃，曰死。软弱有石曰冬病。弱甚曰今病。按：此节与前条胃微钩曰平之旨同。
毛而有弦曰春病。弦甚曰今病。按：前条春兼秋脉，知秋乃病。此条秋兼春脉，知春乃病。不过对举互言，别无他意，后条仿此。
如水之流，浮盛也。如鸟之啄，细小也。浮盛太过，细小不及。
浊气归心，浊气，阴气也。涩精于脉，精者，阳精也。脉非动脉，乃经脉也，即前阴阳气精也。
毛脉合精一节。言皮毛之精与脉气流经之精相合，而行气于气海，气海则流布于四脏，由是中外上下各得其所而平均也。“留”，当作“流”，后节揆度，即此权衡之义。
不问脏。《传》曰：难（1） 间脏传，如心病传肝之类。不问脏传，如心病传肺之类。然间脏虽传所生，至于七传，则一经不能再受邪矣。凡阳有五。盖五者土数也。五脏皆以胃气为主，故曰五五二十五阳。
不能极于天地之精气。盖极者中也，不适中乎精气也。
诸阳皆然，谓诸阴在内，格拒其阳于外，故病似阳而诚属阴，不可作阳病治，下仿此。阳气有余，身热无汗。汗者阴气也。阳胜阴虚，故热无汗。
病能钞。“秋冬夺于所用”，至“手足为之寒也”一节。用力也。争者，不和也。邪气，阴邪也。气困于中四字，疑衍。从之上者，阴邪从逆上之阳而上也。秋冬，阳衰阴盛，人于秋冬，耗夺其阳精之气，则下焦阳气愈衰，为盛阴迫之而上不和矣。阳既上而不下，则下焦愈见阳虚而阴愈盛，阴盛充溢为阴邪矣。阴邪而从微阳逆上，是寒自下逆上而厥也。手足寒者，四肢诸阳之本，阳衰阴旺，故手足寒也。
气聚于脾中。谷气聚也。
疟皆生于风。后言疟因于暑，盖疟皆先伤暑，后感风寒而发也。
注曰：阳气下行极而上，阴气上行极而下。故曰：阴阳上下交争。此指外邪所伤言。《汇粹钞》：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上；此指本气自病言。按：风暴阳邪，喜伤于阳，阳经而受阳邪，则阳极矣。和则阳气下降，极则反上与阴争。水寒阴邪，喜伤于阴，阴经而受阴邪，则阴极矣。和则阴气上升，极则反下与阳争，此亦各经之阴阳，如某经气血多少之谓，非荣行脉中，卫行脉外之阴阳也。
皮肤之内，肠胃之外，此荣气所含，暑热藏于皮肤之内，乃舍于荣气中也。后言皮肤之内，卫气所舍，风水客于皮肤，乃客于卫气中也。可见，皮肤之内，乃荣卫并居，此亦各经之荣卫，其气和柔，故能受邪。向之暑热伤荣，今之风寒伤卫，营卫俱受邪而并居，故因卫气外出而入于阳分，则与阳争。阳虚而寒，因卫气内行而入于阴分，则与阴争。阴虚而热，此指昼行阳，夜行阴之卫气也。后段并于阳，则阳胜，并于阴，则阴胜，又与前“阴阳上下交争”互相发明。
病极则复者，物极则衰，故阳中之邪极则寒止，阴中之邪极则热止。且卫气越其受邪之经，而行于他经，则邪正相离而寒热亦止。
疟但热不寒。盖因只感暑与风之阳邪，不感水邪之阴寒，故如是也。
寒而鼓颔，颔乃胃脉所经，热而多渴，乃胃热所致，故知疟属于胃者多。
胜复之气，盖言或胜气为病，或复气为病，非先胜后复之谓，如阳邪胜阴邪复也。
“徇蒙招尤”至“甚则入肝”。许学士云：上虚者，肝虚也，肝虚则头晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目眩耳聋，昏晕之状也，名曰：肝厥头晕。
结阴者，便血。《宝鉴》曰：阴气内结，不得外行，无所渗泄入肠间，故便血也。
论治钞。按而收之，谓按摩以收摄之。假者何如？谓冬月用寒药，不以冬寒为禁也。高者抑之一节，总解上文制之夺之之义。
夫“气之胜也”一节，与后运气钞“夫气之胜也”文同。必安其主客，即六气加临之主客。同者逆之，指六气言；异者从之，指五运言。
“病所远而中道气味之者”一节。中道者，气味薄之药也。病在肾肝其道远，或用气味薄药治之，必须大剂顿服，亦合急方之制。注曰：食而令足，剂大而多也。然急过之，乃顿服之。
以所利行之。如辛利于散之类。
惊者平之。或使其平心易气，以先之而后药，此因外惊而治也。若内气动其神者，又当以药平其阴阳之盛衰，则神可安，志可定矣。
“必伏其所主”一节。伏，潜伏也。今欲潜伏其邪，使之不为害，当先知热因寒用等法。如同，谓以热治寒始皆同也；终异，谓热药寒服则异矣。热药寒服而无格拒之患，必破积溃坚而伏其病矣。
随其攸利。利者，宜也，或内治或外治或衰之以属，各随其所宜也。
色胗（2）钞。合于神明。谓合于天地神明之变化也。
针刺钞。观适之变。谓须静意视义而观察之，以调适其病变也。
无逢其冲而泻之。谓水下一刻、三刻、五刻、七刻，人气在三阳；二刻、四刻、六刻、八刻，人气在阴分。气在三阳，则阳分独盛；气在阴分，则阴分独盛。见其独盛，指以为邪，以针泻之，反伤真气，故下文云：王注言水下一刻，人气在太阳；二刻，在少阳；三刻，在阳明；四刻，在阴分。若然则气一昼一夜，只行得二十五周于身，与《灵枢》篇首人气一昼一夜五十度周于身之说不合，其误可知。且阴分者乃三阳之阴分，非内脏阴分。午时水下一刻，人气在三阴；二刻在阳分，亦三阴之阳分，非外腑阳分。故曰腑有阴阳，脏亦有阴阳，此专指卫气言也。
七节之旁，中有小心。按《经皮篇·心经》注曰：心系有二：其一上与肺相连，入肺两大叶间；其一由肺系而下，曲折向后，并脊膂细络相连，贯脊髓与肾相通，正当七节之间，经之所云，其指此欤！从阴引阳，从阳引阴。谓头足是阴，热阳寒阴。头有病下取之，足有病上取之。阳病热引之阴使凉，阴病寒引之阳使温，皆是也。此与《论治钞》阳病气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中磅（3）取之义并同。
阴阳钞。万物之能始。谓万物之生初固由之，死之初亦由之。
味归形，形食味；气生形，形食气。言不特味生形，气亦生形。
气归精，精归化，化生精，精食气。此言气不特生形，又能生精。
味伤形，气伤精。此言味虽生形，而亦伤形；气虽生精，而亦伤精。
精化为气。此言气不特生精，生化，而精化亦能生气，故曰交相益也。
气伤于味。此言不特形伤味，而气亦伤于味，故曰互相损也。
天运当以日光明。谓之天运行不息者，由日光明而阳气盛也。如人固守其阳则寿，若伤耗其阳则天。
"暮而收拒"一节，示人以养阳也。
脉流薄疾并乃狂。薄疾，阴气虚也。并者，阳气盛实也。
标本钞
治，得为从。得者，顺也，如以热治热，为顺其病也。
运气钞
气数者。气指阴阳气言，数指三阴三阳言。注曰：气数者，生成之气，谓天一地六之九数也。
所胜则微，所不胜则甚。盖直（4）年之气，胜气也。胜气为邪所干，则直年之气为胜而邪不胜，故病微。直年之气不胜，不胜，不足也，为邪所干则甚。
非其时则微者。如木年而火气至，是直年木气胜，故火气虽至，乃非其时，故后二年乃病者微也。
当其时则甚。如木直之年，木气胜也，今为邪中，是木气虚而受邪，故曰：所不胜则甚。不胜者，木气虚也。又曰：当其时则甚，谓木直之年，而木为邪所病，其病为甚，故曰：当其时则甚。
安其屈复。如胜气和则平之，胜气甚则夺之，谓随胜气之微甚，或平或夺以安静之，使其屈伏耳。
汇粹钞
“故圣人传精神”一节。谓身中精神传而承袭之。不毁天之真气，服而顺从之，不逆则神明流通，而无内壅外塞之失。
其色必夭。前言察脉，此言亦当察色。
如参春者病。参春，谓轻重疾徐不等也。中部之候独调，谓中部虽不大不数，然上下二部皆大数者亦死，或上下二部大数，独中部脉小者亦死。
一候后则病。后者，谓胜脉有大小迟数，谓大者前，小者后，数者前，迟者后也。
独小者病。独者，于凡候中举一候言也，如前一候后则病之义。
岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气。肾伤于寒而传于脾，胃主肉，寒生于肉，则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤故少，故曰少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。脾主肉，肝主筋，内温则筋舒，内冷则筋急，故筋挛也。肉寒则卫气结聚，故为痈肿。肝移寒于心，狂隔中。心为阳脏，神处其中，寒薄之则神乱离，故狂也。阳气寒相薄，故隔塞而中不通。心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。心为阳脏，反受诸寒，寒气不消，郁而为热，内烁于金，金受火邪，故中消也。脏脏消烁，气无所持，故饮一溲二，火金相贼，死不可治。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆，水之病也。夫肺寒入肾，肾气有余则上奔于肺，故云涌水。大肠为肺之府，故水客于大肠也。肾受寒栗，不能化液，大肠积水而不流通，故病行则肠鸣云。
脾移热于肝，则为惊衄。肝藏血，主惊，故热薄之则惊而鼻血。
肝移热于心，则死。夫两阳和合，火木相燔，故肝热入心，则当死也已。
心移热于肺，传为膈消。心肺两间，中有斜膈膜，膈膜下际，内连于横膈膜。故心热入肺，久久传化，内传膈热消竭而多饮也。
肺移热于肾，传为柔痉。柔谓筋柔，痉谓骨强。气骨皆热，髓不内充，故骨痉强而不举，筋柔而缓无力也。
肾移热于脾，传为虚肠澼，死不可治。脾土制水，肾反移热以与之，是土不能制水而受病，故久久传为虚损也。肠澼死者，肾主下焦，象水而冷，今乃移热，是精气内消，下焦无主以守持，故肠澼除而气不禁止也。
胞移热于膀胱，则痈溺血。膀胱为津液之府，胞为受纳之司。胞热移于膀胱，则阴络内溢，故不得小便而溺血。
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上而口糜。小肠脉，络心循咽下膈抵胃属小肠，故受热则下令肠膈塞而不便，上则令口生疮而糜烂也。
小肠移热于大肠，必虑腹为沉。小肠移热大肠，两热相藏则血溢，而为伏瘕也。血满不利，则月事成滞不行，故云：为伏瘕，为沉也。虑与伏同。
大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃为水谷之海，其气外养肌肉，热消水谷，又烁肌肉，故善食而瘦。食亦者，谓食入移易而过，不生肌肤也。亦，易也。
胃移热于胆，亦曰食亦。义同上。
胆移热于脑，则辛頞（5）鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蠛瞑目。脑液下渗，则为浊涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻渊。頞，谓鼻頞。足太阳脉，起目内眦上頞交巅络脑；阳明脉，起于鼻交頞中旁约大（6）阳之脉。今脑热则足太阳逆，与阳明之脉俱盛，薄于頞中，故鼻頞辛。辛，谓酸痛也。热盛则阳络溢，阳络溢，则衄出汗血也。蠛谓汗血。血出甚，阳明太阳脉衰，不能荣养于目，故目瞑。瞑，暗也。故得之气厥也。厥者，气逆也，皆由气逆而得之。出《气厥论》。
帝曰：始生有病癫者，病名为何？曰：病名胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下。精气并居，故令子发癫疾。精气，谓阳之精气。出《奇病论》。
岐伯曰：阳虚则外寒者，阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外则上焦不通，上焦不通则寒气独留于外。故寒栗。栗，战栗也。阴虚生内热者，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。王安道曰：此阴字，指人身之阴与水谷之味也。夫有所劳倦者，过动属火也。形气衰少者，壮火食气也。谷气不盛者，劳伤元气则少食而气衰也。上焦不行者，清阳不开也。下脘不通者，浊阴不降也。夫胃受水谷则清阳升而浊阴降，以传化出入，滋养一身也。今胃不能纳而谷气衰少，则清无升，浊无降矣。故曰：上不行，下不通，非绝不行不通，但比无病时谓之不行不通耳。上不行下不通则郁矣，郁则少火皆成壮火。胃居上焦下脘之间，故胃气热，则热上炎，熏胸中为内热也。斯东垣所谓劳伤形体，饮食失节而致热者乎！内伤之说，盖原于此。阳盛生外热者，上焦不通，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。外伤寒毒，内薄诸阳，寒外盛则皮肤收，皮肤收则腠理密，故卫气蓄聚，无所流行矣。寒气外薄，阳气内争，积火内燔，故生外热。阴盛生内寒者，厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。温气，阳气也。阴逆内满，则阳气去于皮外也。出《调经论》。
为病气不足，乃真气不足也，急补以辛甘温热之剂；若病人形气不足，病来之时病气亦不足，此阴阳俱不足，禁用针，针宜补，以甘药，不可尽剂，不已，取脐下气悔（7）穴。
有病头痛数岁不已者，当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。出《奇病论》。
有癃者，一日数十溲，后余脉细如发。此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也，太阴脉细如发，此不足也。外有余者五，内不足者二。名为何病？岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。外有余者五。皆手太阴脉当洪大而数，今微细如发，是脉与证相反也。以肺气逆凌于胃，故上使人迎躁盛也，故曰其病在太阴，其盛在胃也。以喘息气逆，又云颇在于肺。病相气逆，症不相应，故死不治。何也？谓其病在表，则内有二不足；谓其病在里，则外有五有余。表里既不可凭，补泻固难为用，其死明矣。有病痝（8）然如水状，切其脉大紧，身无痛，形不瘦，不能食，食少，何病也？曰：病生在肾，名曰肾风。脉如弓弦，大而且紧，大则为气，紧则为寒，寒气内薄，而反无痛，故问之。盖以劳气内蓄，寒复内争，劳气薄寒，故化为风，风胜于肾，故曰肾风。肾风而不能食，善惊，惊已心气痿者死。肾水受风，心火痿弱，水火俱困，故死。出《奇病论》。
尸厥邪客手足少阴太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，额角。五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，故曰尸厥。其卒冒闷而如死尸，身脉独如常人而动也。然阴气盛于上，则下气重上而邪气逆，邪气逆则阳气乱，阳气乱则五络闭结而不通，故其状若尸。刺隐白、厉兑、涌泉，于少商、中冲、神门各一痏。出《缪刺论》。
病有身重，九月而瘖，何也？岐伯曰：胞之络脉绝也。绝，谓断而不通流，非天真之气断绝也。胞脉者，系于少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。少阴，肾脉。气不营养，故不能言。无治也，当十月复。十月胎去，胞
络复通，肾脉上管，故复言也。《刺法》曰：无损不足益有余，以成其疹。疹，久病也。所谓无损不足者，身赢瘦，无用镵石也。无益有余者，腹中有形而泻之，泻之则精出而病独擅中，故曰疹成也。出《奇病论》。
人有大谷十二分，大经所会，曰大谷。十二分者，十二经脉之部分。小溪三百五十三名，少十二俞，小络所会，曰小溪。小络三百六十五，除十二俞外，则当三百五十三名。此皆卫气之所留止，邪气之所客也，卫气满填以行，邪气不得居止，卫气亏缺留止，则为邪气所客。针石缘而去之。言邪气所客，卫气留止，针其溪谷，则邪黄缘气随脉而行去也。诊病之始，五决为纪，谓以五脏之脉，为决生死之纲纪也。欲知其始，先建其母。母，谓应时王气也。先立应时王气，然后乃求邪之气。所谓五决者，五脏之脉也。出《五脏生成篇》。
五味入口，藏于胃，以养五脏气。五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉候，观其志意，与其病也。下，谓目下所见可否也。调适脉之盈虚，观量志意之邪正，及病深浅成败之宜，乃守法以治之也。出《五脏别论》。
诸痈肿、筋挛、骨痛，此寒气之肿，八风之变也，此四时之病，以其胜治之愈也。如金胜木之类。出《脉要精微》。
道之至数。言五色脉应，乃道之至数。出《玉版要论（9）》。
天下数至。言五色脉变，乃天下至数。出《玉机真脏论》。
天地至数，始于一，终于九。一者天，二者地，三者人，三三者九，以应九野为九脏，故神脏五，形脏四，合为九脏。故人有三部，部有三候，以决死生。三候者，有天有地有人也，三而成天，三而成地，三而成人，非惟人独，由此三气而生，天地之道亦如是矣。故易乾坤诸卦，皆必三矣。又曰：三气乃天气、地气、运气也。其气九州九窍皆通乎天气。先言其气者，谓天真之气常系属于中也。天气不绝，真灵内属行脏，动静悉与天通，故曰皆通乎
天气也。《阴阳离合论》曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。一，谓离合也。虽不胜数，然其要妙，以离合推步，悉可知之也矣。
虚邪者，八正之虚邪气也。谓八正之虚邪，从虚乡而来，袭虚而入为病。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。正邪者，不从虚之乡来也。以中人微，故莫知其情意，莫知其形状也。上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。不败，病未至于败也。出《八正神明论》。
八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也。应时而至为八正，非时而至者为虚。四时，所以分春夏秋冬之气所在，以时调之也。四时之气所真（10）者，谓春气在经络脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。八正之虚邪，而避之勿犯也。触冒虚邪，动伤真气，避而勿犯，乃不病邪。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，故曰：天忌不可不知也。八风正邪，其伤人也微；八风虚邪，其伤人也深。此人忌于天，故曰天忌。《八正神明论》。
诸气在泉，风淫于内，风变湿邪而胜于内也。治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。风性喜温恶清，故治以凉，是以胜气治之也。佐以苦，随其所利也。肝木苦急，则以甘缓之。又肝散，若抑，则以辛散之，如仲景桂枝汤是也。盖发散风邪，以辛为主，故桂枝三两为君，芍药味苦酸微寒，三两为臣，甘草味甘平，二两为佐者，《内经》所谓平以辛，佐以辛、以甘缓、以酸收也。生姜味辛温，三两，大枣味甘温，十二枚，为使者，《内经》所谓风淫于内，以甘缓以辛散之意也。热淫于内，治以酸（11）寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。热性恶寒，故治以寒也。热之大盛甚于表者，以苦发之，不尽复寒制之，寒制不尽，复苦发之，以酸收之。甚者再方，微者一方，时发时止，亦以酸收之，如麻黄汤是也。《本草》曰：轻可去实。又曰：膝密邪胜表实者，轻剂所以扬之，故用麻黄之轻剂，味甘苦，三两，为君也。风邪在表，缓而肤腠疏者，故用桂枝二两解肌，为臣。《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦者是也。甘草味甘平，一两，为佐，杏仁味甘苦温，七十枚，为使者，经曰：肝苦急，急食味以缓之。肝者，荣之主也，伤寒伤荣，荣血为之不利，故用甘草、杏仁为佐使也。又谓气之所并为血虚，血之所并为气虚，故麻黄佐以杏仁，利气也。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡渗之。湿与燥反，燥除湿，故以苦燥其湿也。淡利窍，故以淡渗泄也。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。火气大行，心怒之所生也。心欲软，故以咸治之。又心苦缓，故以酸治之。大法须汗者，以辛佐之，令其汗也，不必资以苦。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。肺苦气上逆，急食苦以泻之，以辛润之，酸补之。甘辛当作酸辛。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。以热治寒，以胜折其气。肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。又曰：司天之气，风淫所胜，风变湿邪，所胜则湿邪胜也。平之辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。在泉外淫于内，所胜治之。司天上淫于下，所胜平之。热淫所胜，平以寒咸，佐以苦甘，以酸（12）收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。按：湿淫于内，佐以酸淡，此酸辛当作淡。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。按：寒淫于内，治以甘热，佐以甘苦，此文恐误也。邪气反胜者，不能淫胜于地气，反为不胜之气为邪以胜之。风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。在泉之气胜虚，故以酸泻，佐以苦甘。邪退则正虚，故以补养而平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸？平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。此六气方治，与前所胜法殊。曰治者，泻客邪之胜气也。佐者，皆所利所宜。平者，补已弱之正气也。厥阴之胜，治之甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘当作者。热，佐以辛酸，以咸泻之。六胜之至，皆先归其不胜已者，故不胜者当先泻之，以通其道矣。所谓胜之气，令其退释也。厥阴之负，肝乘脾土，始因土胜水，水之子木，木乃复土仇。治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以苦发之，以咸软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之、泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦平，以咸软之，以酸收之，以苦发之。发不远热，无犯温凉，少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。有胜负，则各倍其气以调之，故可使平也。宗，属也。调不失理，则余气自归其所属。胜复衰已，则各补养而定平之，必清必静，无妄挠之，则运气之寒热，亦各归同天地气也。出《至真要大论》（13）。
揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。揆度者，切度之也，言切求其脉理也。度者，得其高下以四时度之也。又曰：凡揆度奇恒之法，先以气口太阴之脉定四时之正气，然后度量奇恒之气者。出《玉版论要》。
【校注】
（1） 难：据石印本应作"脏"。
（2） 胗：据文义应作"诊"。
（3） 磅：据文义应作"旁"。
（4） 直：通"值"。
（5） 頞：据石印本应作"额"。
（6） 大：通"太"。
（7） 气悔：据穴位名应作"气海"。
（8） 癃（máng 忙）：肿起。
（9） 要论：据《素问》应为"论要"。
（10） 真：据《素问》王注应作"在"。
（11） 酸：《素问》作"咸"。
（12） 酸：《素问》作"咸"。
（13） 出《至真要大论》：原无，据上文内容补。