卷之六
审治
治病必求其本《素问阴阳应象大论》
黄帝曰：阴阳者，天地之道也。道者，所由适于治之路也。又理也，众妙皆道也，合三才万物共由者也。太极静而生阴，动而生阳，天生于动，地生于静，故阴阳为天地之道。万物之纲纪，张之谓纲，理之为纪。变化之父母，《天元纪论》曰：物生谓之化，物极谓之变①[注：语出《素问·天元纪大论》]。《易》曰：在天成象，在地成形，变化见矣②[注：语出《黄帝内经素问集注·阴阳应象大论》，原见于《易传·系辞上》]。《易解》：自有而无谓之变，自无而有谓之化。朱子曰：变者，化之渐；化者，变之成③[注：语出《黄帝内经素问集注·阴阳应象大论》，原见于朱熹《周易本义·上经·干》]。生杀之本始，阳主生，阴主杀。又天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。神明之府也。阴阳不测之谓神，灵显昭著之谓明。神者，变化之极妙，万物而为言不可以形论。治病必求其本。人之藏府气血、表里上下，皆本乎阴阳。而外淫之风寒暑湿、四时五行，亦总属阴阳之二气。治病者，必求其病之本于阳邪、本于阴邪也，必求其病之在阳分阴分、气分血分也，必审于汤药之宜用气之升、味之降、温之补、苦之泄也。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。长，上声。寒极生热，热极生寒。阴寒阳热乃其正气，极则阴变为阳，阳变为阴。邵子①[注：邵子：即邵雍。语见《黄帝内经素问集注·阴阳应象大论》，原作“动之始则阳生，动之极则阴生，静之始则柔生，静之极则刚生”。]曰：“动之始则阳生，极则阴生，静之始则柔生，极则刚生。”此《周易》老变而少不变之义。夫阴阳之理，极则变生，人之病亦然。如热则发寒，寒甚则反热。治病之道亦然，如久服苦寒之味，则反化火矣。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也。飧，音孙。泄，音薛。䐜，称人切。此论阴阳之体位各有上下，反逆则病也。
故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。此言阴阳之位，虽各有上下，而阴阳之气，必上下相交，然后云行雨施，而化生万物也。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。此言饮食所生之清浊，各有所归也。
水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。地食人以五味，味和则形长，而形亦依阳气之包举。天食人以五气，气和则精生，而精亦借谷味以化生成。精食气，形食味，化生精，气生形。回缴上文。味伤形，气伤精；气味太过则反伤。精化为气，气伤于味。气过耗则损精，味过多则伤气。此节论饮食之阴阳气味，以生精气之阴阳而养此形。
阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。此节论气味之阴阳升降。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气，即火也。火，即气也。少阳三焦之气，生于命门，游行于内外，舍于包络而为相火。然即少阳初生之气也，归于下焦而主纳，归于中焦而主化，纳化水谷之精微而生此气，以养此形。若阳亢则火壮而生气反衰，阳和则火平而气能壮盛。故曰：相火亢，气之贼。欲养此精气形者，又当平息其火焉。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。涌，音勇。气味固分阴阳而味中亦有阴阳之别。
阴胜则阳病用酸苦太过，阳胜则阴病用辛甘太过。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也。先肿而后痛者，形伤气也。此上论气味阴阳寒热偏胜之为病。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。干，音干。风热，天之阳气；寒燥湿，天之阴气，乃四时五行之阴阳偏胜而为病也。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。言天之四时五行、藏象成形者而应乎阴阳也。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。言人之五脏，化生五气五志、有形无形者而应乎阴阳也。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。阴阳之气厥逆上行，则五脏之气满于脉而离脱于真脏之形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。以上言寒暑伤在外，形身之阴阳；喜怒伤于内，脏气之阴阳也。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。痎，音皆。冬受寒邪，即病者为伤寒，不即病者寒毒藏于肌肤，至春阳气升发，邪气化热变为温病。春受风邪，即病者为伤风，不即病者邪气留连至夏季，阳外盛而内虚，邪气内贼，脾土乃为洞泄、飧泄。夏伤热邪即病者为暑病，不即病者邪气留于肌肤之内，肠胃之外，至秋阴气外出，与邪相遏发为痎疟。秋受湿邪即病者为湿温为濡泻，不即病者留伏太阴稽延至冬，邪气上逆则为咳嗽。夫以秋冬阴时受寒湿之阴邪而为咳嗽、春温之阳病，重阴必阳也。春夏阳时受风暑之阳邪而为飧泄、痎疟之阴病，重阳必阴也。此天之阴阳由吾身之阴阳而变化。四时之阴阳，又由吾身之阴阳也。
而升降也。下节“论理人形，列别藏府”许多文字现另录于“藏象门”。
帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。俛，同俯。干，音干。冤，音鸳。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。数，音朔。此阴阳更胜之变，病之形能也。阴阳之变，能为形身作病如此。
帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调；女以七为纪，男以八为纪，阳常有余，阴常不足，故曰“七损八益”，教人知阴精不可使亏也。不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。二者名虽异而同出于天一之精。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。乐，音洛。恬，音甜。憺，音淡。是能调养吾身中之阴阳损益，而不为邪所伤也。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不加①[注：《素问》作“如”，疑误，当据改。]左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。此法象天地四方之盛虚也。
故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纪纲，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。此乃取法天地以养人也。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。是天地之气而应象于人也。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。是人之气而象于天地也。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。人之阴阳，通乎天地。
故邪风之至，疾如风雨，天之邪气始伤皮毛，由皮毛而至肌肉筋脉，由经脉而入于脏腑，势如风雨之骤至。故善治者治皮毛，阳邪始伤皮毛气分，助阳气以宣散其邪，不使内入于阴，其次治肌肤，邪入肌肤尚属外之气分，亦可使邪从外解。其次治筋脉，筋脉内连脏腑，外络形身。邪入于经，即从经外解，不使内干脏腑。其次治六腑，经邪入里，止可从府而解。其次治五脏。治五脏者，半死半生也。里邪不从府解，则干及于藏。邪在五藏经气之间，尚可救治而生，如干藏则必死矣。夫皮肤气分为阳，经血脉分为阴，外为阳内为阴，腑为阳脏为阴，邪在阳分为易治，邪在阴分为难治。以上论“为治之道，当取法乎阴阳”。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。天地之邪有阴有阳，水谷之气有热有寒，而病人之形身脏腑，亦有阴阳之别。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。此言“用针者，当取法乎阴阳也”。
善胗①[注：《素问》作“诊”，下同。]者，察色按脉，先别阴阳。胗，同诊。别，必列切。脉出气口，色见明堂。色为阳，脉为阴，然色脉皆有阴阳。审清浊，而知部分；色有清明，有浊暗。《灵枢·五色》篇曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱子处也；颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者，手也；目内眦上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，胫也；当胫以下者，足也；巨分者，股里也；巨曲②[注：《灵枢》作“巨屈”。张介宾曰：“巨屈，颊下曲骨也。”]者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分。视喘息，听音声，而知所苦；《金匮要略》曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫③[注：语出《金匮要略·藏府经络先后病脉证》]。又曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之则愈，虚者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者不治。又曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然，细而长者，头中病。《平脉篇》曰：病人欠者，无病也；脉之而呻者，病也；言迟者，风也；摇头者，里痛也……里实护腹，如怀卵物者，心痛也④[注：语出《伤寒论·平脉法》。赵开美本“脉之而呻者”作“脉之呻者”。]。吴鹤皋曰：喘粗气热为有余，短促气寒为不足。息高心肺有余，吸弱肾肝不足。声大而缓者为宫，苦病脾；声轻而劲者为商，苦病肺；声调而直者为角，苦病肝；声和而美者为征，苦病心；声沉而深者为羽，苦病肾。观权衡规矩，而知病所主。春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治寸为上为阳，尺为下为阴，浮为表为阳，沉为里为阴，滑为有余为阳，涩为不足为阴无过，以诊则不失矣。诊有“五过”“四失”，无过则不失，以上言“诊视者，宜审别其阴阳也”。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之此言用针也，《经》曰：“微者逆之，盛者从之。”“避其来锐，击其惰归①[注：语出《黄帝内经素问集注·阴阳应象大论》。《素问·至真要大论》作“微者逆之，甚者从之”。《孙子兵法·军争篇》云：“故善用兵者，避其锐气，击其惰归，此治气者也。”又《黄帝内经灵枢集注·逆顺》张注：“此言刺法有如兵法，避其来锐，击其惰归。”]。此之谓也。形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。形，谓形体肌肉；精，谓五脏阴精。《灵枢经》曰：“诸部脉小者，血气皆少，其阴阳形气俱不足，勿以针而当调以甘和之药②[注：语见《黄帝内经素问集注·阴阳应象大论》。原见于《黄帝内经灵枢注证发微·邪气藏府病形》马莳注。《灵枢·邪气脏腑病形》作“诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也”。]。”其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；病在胸膈之上者，宜发越涌吐；在脐腹之下者，宜通利溲便，满于中焦则宜分消。此言“病之有上下阴阳，而治之有法也。”其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。渍，疾智切。慓，音漂。悍，音旱。邪在皮表，宜从汗发。如天寒腠密，汗不易出，则以温汤浸渍而发之。慓悍，急也，故宜抑收。表实则宜散，里实则宜泻。此言“病之有表里阴阳而治之，亦有法也。”审其阴阳，以别柔刚。审别阴阳以为救治之法。阳病治阴，阴病治阳。无论用针用药，皆有邪正阴阳对待之法。定其血气，各守其乡使气分、血分之邪各守部署而不妄淫溢也。又血分、气分之治，不可错乱。
也。血实宜决之，气虚宜掣引之。掣，尺制切，又尺列切。实者邪气实而虚者正气虚也。排决其瘀以驱邪，掣引其气以助正，此又邪正对待之一法也。
凡治病察其形气色泽脉之盛衰《素问玉机真藏论》
黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。易，去声。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺|脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。下文未有“藏形”及“病|热脉静”两节，已见“平人气象论”，重出不录。
气口独为五脏主凡治病必察《素问五脏别论》
帝曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气。气口亦太阴|也，是以五脏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。水谷入胃，由足太阴脾藏转输，以灌四藏，然水入于胃，又由手太|阴肺藏之通调四布。谷入于胃，淫精于脉，朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于藏府，是足太阴转输水谷之精，而|手太阴亦为胃以养五藏气也。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。心肺居上为阳，肺乃心之盖而主气|，开窍于鼻。《道书》云：鼻为天门，口为地户①[注：鼻为天门口为地户：语出《黄帝内经素问集注·五脏别论》。《老子释略》言：“鼻为天门，口为地户，天地之间，人中是也。”]。
[批]治病必察。凡治病必察其下，谓二便也。《经》云：五实死，五虚死……前后不通，闷瞀，此谓实……泄利前后，饮食不入，此谓虚……浆粥入胃，泄注止，则虚者活，身汗，得后利，则实者活①[注：五实死……则实者活：语出《黄帝内经素问集注·五脏别论》，系引自《素问·玉机真脏论》。“此谓实”原作“此谓五实”，“此谓虚”原作“此谓五虚”。]。又曰：仓廪不藏者，是门户不要也……得守者生，失守者死②[注：仓廪不藏者……失守者死：语出《黄帝内经素问集注·五脏别论》，系引自《素问·脉要精微论》。]。适其脉，调适其太阴气口脉，以决藏府之气。观其志意，与其病也。鹤皋曰：如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。又如先富后贫，前贵后贱，皆志意为病。又曰：病有风寒暑湿之异，经络藏府之殊，皆宜明辨之。拘于鬼神者，不可与言至德，恶于针石者，不可与言至巧，恶，去声。病不许治者，病必不治，治之无功矣。
阴阳先后治《灵枢终始》
本篇纯论刺道，兹摘其与用药相通者录之，专论刺者不录。
[批]阴阳补泻。阴者主藏，阳者主府，阳受气于四末，阴受气于五藏。是篇于审治法者，录七节兹分四类。
阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。
[批]病在筋骨头手足。手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。
从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。
病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重。
[批]四时气。春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。
[批]病阴阳先后治。病痛者阴也。痛而以手按之不得者阴也。经文有深刺之句。病在上者阳也，病在下者阴也。痒者阳也。《经》有浅刺之句。病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者，先治其阳而后治其阴。
形气逆顺《灵枢根结》
黄帝曰：形气之逆顺奈何？岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。此言论刺法，然用药之补泻理亦相通。
阴阳之气高下之理太少之异《素问五常政大论》
帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温；其故何也？岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此凑理开闭之常，太少之异耳。阴浊在上则生膜胀。痛痒疮疡皆属火热。下则阴精降而清阳自升，汗则阴精升而阳气自降。
帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。渍，疾智切。张隐庵曰：西北之气寒凉，则人之阳热郁遏于内，故当治以寒凉。行水渍之者，用汤液浸渍以取汗，开其腠理，以使阳气通畅。东南之气温热，则人之腠理开，而阳气外驰，里气虚寒，故当治以温热，强其元阳，固守于内，是闭者开之，开者闭之。气之升长者，收而藏之；气之收藏者，升而散之，必使其气之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假热者，又当治以温热；如东南之人，病热邪而假寒者，又当治以寒凉，所谓假者反之也①[注：西北之气……所反之也：语出《黄帝内经素问集注·五常政大论》，原无“里气虚寒”四字。]。帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭。地之大小异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。
异法方宜《素问异法方宜论》
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。砭，悲廉切。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药，故毒药者亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸𤍠，故灸𤍠者，亦从北方来。乐，音洛。𤍠，音荽。
南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕。故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。长，上声。胕，当作腐。致，直利切。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按𫏋，故导引按𫏋者，亦从中央出也，𫏋当作桥。《史记·扁鹊传》：镵石桥引。故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
五行志《素问血气形志篇》
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药，是谓五形志也。乐，音洛。熨，音尉。数，音朔。摩，音磨。醪，音劳。《灵枢》“九针论”亦有此节文同。
胜毒不胜毒《灵枢论痛》
黄帝曰：人之胜毒，何以知之？少俞曰：胃厚、色黑、大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。阳明居中土，主受纳水谷，借少阴之气上升，戊癸合化而后能蒸泌水谷之精微，是以胃厚、色黑、大骨及肥者，少阴阳明之气并盛故皆能胜毒。
天食人以五气地食人以五味《素问六节藏象论》
草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜极，胜，平声。草者，概谷菜果木而言。嗜欲不同，各有所通。如苦先入心，酸先入肝之类。天食人以五气，地食人以五味。食，音寺。鹤臬曰：五气非独臊、焦、香、腥、腐而已。风暑燥湿寒气当其不亢不害，则能养人，人在气交之中，以鼻受之，是天以五气食人也。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。心主色，肺主声。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。以上皆岐伯之言。
四时五脏病随五味所宜《素问藏气法时论》
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。此中文字有不录者，有录在别门者，不及载明。
岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，少阳胆主甲木，厥阴肝主乙木。肝苦急，急食甘以缓之。肝为将军之官，而主怒发之气，故宜甘缓。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，太阳小肠主丙火，少阴心主丁火。心苦缓，急食酸以收之。心志喜而缓，缓则心气散逸，故宜酸收。
脾主长夏六月也，足太阴阳明主治，其日戊己，阳明胃合戊土，太阴脾合己土。脾苦湿，急食苦以燥之。卑监之，土喜母气以资生，恶所胜之乘侮，故宜苦燥。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，阳明大肠合庚金，太阴肺合辛金。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺主收降之令，气逆则宜苦以泄下。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，太阳膀胱主壬水，少阴肾主癸木。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾为水藏，燥则涸竭，故喜润而味之辛者，能倍其功焉。此下有“病在肝，愈于夏”云云，另录“病机”。
肝欲散，急食辛以散之，木喜条达，肝气抑郁者，又宜辛散。用辛补之，酸泻之。顺其性为补，反其性为泻也。下文“病在心，愈在长夏”云云，另录“病机。”
心欲耎，急食咸以耎之，耎，音软。心火刚燥而宜咸软既济之义。用咸补之，甘泻之。下文“病在脾，愈在秋”云云另录。
脾欲缓，急食甘以缓之，土受木克与肝苦急同治。用苦泻之，甘补之。“病在肺，愈在冬”云云另录。
肺欲收，急食酸以收之，肺气散泄，则不能行收降之令，当用酸收。用酸补之，辛泻之。“病在肾，愈于春”云云，另录“病机门”。
肾欲坚，急食苦以坚之，肾病失其坚凝之德性，则宜苦坚。用苦补之，咸泻之。下文“夫邪气之客于身也，以胜相加”云云及“肝病者，两胁下痛引小腹”云云皆录“病机门”。又“肝色青，宜食甘”云云已见《灵枢·五味篇》，重文不录。
辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。发散涌泄之外，又有或收或缓或坚或软之性，善用者，随其所利而行之。
毒药攻邪，启元子曰：药谓金玉、土石、草木、菜果、虫鱼、鸟兽之类，皆可祛邪养正者也。然攻邪却病，惟毒乃能①[注：语出《黄帝内经素问·脏气法时论》。《素问·宣明五气》王冰注，“皆可”原作“皆可以”，“攻邪却病”原作“辟邪安正”。启元子，即启玄子。]。又按《本草》云：上药为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气、不老延年者，本上经。中药为臣，主养性以应人，无毒，有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者，本中经。下药为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气，破积聚愈疾者，本下经②[注：语出《黄帝内经素问·脏气法时论》。原见于《神农本草经序》，“上药”“中药”后并有“一百二十种”，“下药”后有“一百二十五种”。]
谷为养，秔米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果为助，枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜为益，牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。五菜为充。葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。气味合而服之，以补精益气。合而服之，言不宜偏胜也。此五者，毒药、谷、畜、果、菜。有辛酸甘苦咸，各有所利，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软，四时五脏，病随五味所宜也。
谷气有五味入五脏分别，五谷五果五畜五菜五色五宜五禁《灵枢五味》
[批] 谷气有五味，其入五脏分别。黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。
[批] 糟粕。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。糟，音遭。粕，音魄。
[批] 营卫。黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。
[批] 气海。其大气之转而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。溉，音概。抟，音团。上焦出于胃上口，中焦亦并胃中，故曰胃之两焦。两行，清者为营，浊者为卫也。大气，宗气也。天食人以五气，地食人以五味，五谷入胃，化其精微，有五气五味，故为天地之精气。五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。盖所入者惟一谷也，而所出者乃化糟粕，以次传下一也，其津液溉五脏，而生营卫二也，其宗气积于胸中，以司呼吸三也，故其天数常出三入一。
黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。
[批]五谷。五谷：秔米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。秔，音庚。
[批]五果。五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。
[批]五畜。五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。
[批]五菜。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。
[批]五色。五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。所言五色者，脾病者，直食秔米饭牛肉枣葵；心病者，宜食麦羊肉杏薤；肾病者，宜食大豆黄卷猪肉栗藿；肝病者，宜食麻犬①[注：《灵枢》作‘大’。]肉李韭；肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气，是以五色合五味，而各有所宜也。
[批]五禁。五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。五气五味，有生有克，有补有泻，故五脏有病，禁服胜克之味。肝色青，宜食甘，秔米饭牛肉枣葵皆甘。肝苦急，急食甘以缓之。心色赤，宜食酸，犬①[注：《灵枢》作‘大’。]肉麻李韭皆酸。心苦缓，急食酸以收之。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。《藏气法时论》曰：“脾苦湿，急食苦以燥之②[注：语出《素问·脏气法时论》。]。”此云“脾色黄，宜食咸”，何也？盖脾为阴中之至阴，而主湿土之气，乃喜燥而恶寒湿者也，故宜苦以燥之。然灌溉于四脏，必土气润湿而后乃流行，故又宜食咸以润之。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。肾苦燥，急食辛以润之。
五味各有所走各有所病《灵枢五味》[注：灵枢五味：本篇内容应出于《灵枢五味论》。]
黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉，多食之令人悗心。余知其然也，不知其何由？愿闻其故。癃，音隆，小便不利为癃。悗，母官切，惑也；又母本切，废忘也。心主血，肾主骨，苦乃火之味，咸乃水之味，苦走骨而咸走血，阴阳水火之交济也。
[批] 酸。少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之脆②[注：脆：《灵枢》作“胞”。]薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。涩，色入切。脆，此芮切，一本作“胞”，“胞”同“脬”。懦，音儒，又音惽。绻，苦远切。
[批] 咸。黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。干，音干。
[批] 辛。黄帝曰：辛走气，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。
[批] 苦。黄帝曰：苦走骨，多食之令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。
[批]甘。黄帝曰：甘走肉，多食之令人挽心，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也，胃柔则缓，缓则蛊动，蛊动则令人挽心。其气外通于肉，故甘走肉。马注谓：“蛊，当作虫①[注：蛊当作虫：语出《黄帝内经灵枢集注·五味》，原作：“马玄台曰：‘蛊，当作虫。’”《黄帝内经灵枢注证发微·五味论》云：“蛊作虫。”]。”宗善②[注：宗善：即吴宗善。]按：“虫”，音“古”，《说文》“腹中虫也③[注：腹中虫也：语出《说文解字·虫部》。]”，《左传》注“蛊，惑疾④[注：蛊惑疾：语出《左传·宣公八年》杜预注。]”，据此二义，与经旨“蛊动令人挽心”之义吻合，不必以“蛊”字改作“虫”字。
阴之五宫伤在五味《素问生气通天论》
阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。神气生于阴精，五脏之精生于五味。酸生肝，苦生心，甘生脾，辛生肺，咸生肾，是所生本在五味也。五官、五脏神之所舍也。伤在五味者，味有所偏胜也。所谓五味入口，久而增气，气增而久夭之由也。
[批]酸。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。酸属木，入肝，而能生津收敛。过急脾乃绝其转输，木克土也。
[批]咸。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。咸属水，入肾，以能软坚，故伤骨水盛侮土，故肌肉短缩，水克火，故心气抑郁。
[批]甘。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。甘属土，入脾，子能令母实，故心气喘满，土克水，故肾气不平而色黑。
五味之所伤所合 色味当五脏《素问五脏生成篇》
[批]苦。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。苦属火，入心，其气能燥能坚，脾不为转输，其津液以濡于四傍，则胃气独厚。
[批]辛。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。沮，在吕切。弛，同驰，音豕。沮，坏也。央，尽也。辛属金，入肺，气燥而开泄阳气，泄伤不能柔养于筋。肝主筋，亦金克木也。发散太过，精神不能敛藏。吴注、张注并云：“央”“殃”同。
是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气骨以精。谨道如法，长有天命。以上皆岐伯之言也。
[批]五味之所伤所合。心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。制则生化主者，言生化之主。
是故多食咸，则脉凝泣而变色；泣，与“涩”通。水生成，水太过，则克心火。多食苦，则皮槁而毛拔；槁，音考。火生苦，火太过，则伤肺金。多食辛，则筋急而爪枯；金生辛，金太过，则伤肝木。多食酸，则肉胝腘而唇揭；胝，张尼切。腘，音绉。揭，音结。胝，皮厚也，□也。腘，蹙折之文。揭，犹“反”也。木生酸，木太过则伤脾土。多食甘，则骨痛而发落，土生甘，土太过则伤肾水。此五味之所伤也。所谓阴之五宫，伤在五味。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。此中经文两节，另录“生死门”。
[批]色味当五脏。色味当五脏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸，故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
五味所入 五味所禁《素问宣明五气篇》
[批]五入。五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。《灵枢·九针论》“五味”节多“淡入胃”句。
[批]五禁。五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；《灵枢·九针论》“五走”作“咸走骨”，“五裁”作“病在骨，无食咸”。苦走骨，骨病无多食苦；《九针论》“五走”作“苦走血”。“五裁”作“病在血，无入苦”。甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。《九针论》云：口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。
热中消中不可服高粱芳草石药《素问腹中论》
帝曰：夫子数言热中消中，不可服高粱芳草石药。石药发瘨，芳草发狂。数，音朔。高粱，当作膏粱。瘨，音颠，同癫。高粱，厚味也。鹤皋曰：多饮谓之热中，多食谓之消中。夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。悍，音旱。帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。慓，音漂。下文“脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论”等句未录。又此节上下诸节皆录“病机门。”
司岁备物《素问至真要大论》
帝曰：其主病何如？岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。主治病之药物，从六气五运以备之。吴鹤皋曰：厥阴司岁则备酸物，少阴、少阳司岁则备苦物，太阴司岁则备甘物，阳明司岁则备辛物，太阳司岁则备咸物。张隐庵曰：如少阴、少阳二火司岁，则当收附子、姜、桂等热物；如阳明燥金司岁，则当收桑皮、苍术等燥物；如厥阴风木主岁，则当收防风、羌活等风物；如太阳寒水司岁，则当收芩、连、大黄等寒物；如太阴土气司岁，则收山药、黄精之类甘平、甘温之品，及苍、黔、丹、素、元之谷，所谓药食宜也。帝曰：先岁物何也？岐伯曰：天地之专精也。先备司岁之物，即所谓食岁谷以全其真，盖食天地之精，以养吾身之真也。帝曰：司气者何如？岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。五运之气虽与主岁相同，然太过之岁，则物力厚；不及之岁，则物力浅薄矣。帝曰：非司岁物何谓也？岐伯曰：散也，故质同而异等也，气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。若非气运司岁之物，则气散两力薄，故形质虽同，而气味性用治保力化则异也。张隐庵曰：“中古之世，不能司岁备物，用炮制以代天地之助，如制附子曰炮制，苍术、桑皮白炒。盖以火助火，而以燥助燥也。近有制附子，以水煮曰自制；制桑皮，以蜜拌曰润燥。是犹用鹰犬而去其爪牙，则驱之搏塞兔而不能，又安望韩卢之技哉①[注：中古之世……韩卢之技哉：语出《黄帝内经素问集注·至真要大论》。“白”原作“曰”，疑误，据文义改。“自”原作“阴”，疑误，据文义改。]？”此条上下文皆录在“运气门”六气分治条内。
约方《素问至真要大论》
帝曰上文许多录在运气、审治、脉要诸门：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？按七方者，大小缓急奇偶复也。下文重方即复方也。《灵枢经》曰：夫约方者犹约囊也，囊满而弗约则输泄，方成弗约则神弗与俱②[注：夫约方者……神弗与俱：语出《灵枢·禁服》。]
[批] 奇偶缓急大小重方。岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。奇，音羁。下同。故曰：近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。药之气味先从中道，而后行于上下，如病之在上在下而远于中胃者，当以药食并用而制度之，如病在上而远中，当先食后药，病在下而远中，当先药后食。以食之先后，而使药味之过于上下也。按：古人用药有冷服、饥服、立服、以食加之之类，仿此义也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。大方药味少而分两重，专其力也；小方药味多而分轻，两牵其势也。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。张隐庵曰：“此言奇偶寒热温凉者，从天地四时之六气也。”下文录在运气、脉要诸门。
帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？“由”与“犹”通。《难经·六十一难》曰：经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？然望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知病在何藏府也。经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。张隐庵曰：五运六气之邪，皆外感天地之气而为病，然人身之中，亦有五运六气，或喜怒暴发，或居处失宜，或食饮不节，或卒恐暴惊，皆能伤五脏之气而为病。是以……天地人三才之道并用，外内阴阳之法并施，斯成工巧神圣之妙。盖天地之道，胜复之作，不形于诊，重在望闻，内因之病，偏于问切。岐伯曰：审察病机，无失气宜。此之谓也。
[批]病机十九条。帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；掉，音调，去声。诸寒收引，皆属于肾；诸气𪱥郁，皆属于肺。𪱥，音愤。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。瞀，音茂。瘛，音掣。诸痛痒疮，皆属于心。痒，音养。诸厥固泄，皆属于下。泄，音薛。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。丧，去声。诸痉项强，皆属于湿。痉，其颈切。强，去声。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。胕，音扶。疼，音彤，又音腾。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。澄，音惩。澈，音辙。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。以上十九条言五脏之气病于内，而六气之证见于外也。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。所发之病机，各有五脏五行之所属。王太仆曰：夫如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，尽见夜伏，夜发尽止，时节而动，是无火也，当助其心。又如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏往忽来①[注：《素问》作“倏忽往来”]，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入②[注：《素问》作“久”]反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而久，止发无恒，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则热动于中，心虚则寒①[注：《素问》作"热"]收于内。又热不得寒，是无水②[注：《素问》作"火"]也。寒不得热，是无火③[注：《素问》作"水"]也。夫寒之不寒，责其无水；热之不热，责实无火；热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之弱④[注：《素问》作"少"]。有者泻之，无者补之，虚者补之，甚⑤[注：《素问》作"盛"]者泻之，适其中外⑥[注：《素问》作"居其中间"]，疏其⑦[注：《素问》作"者"]壅塞，令上下无碍，气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣。是以方有治热以寒，寒之而饮⑧[注：《素问》作"水"]食不入；攻寒以热，热之而昏躁以生。此则气不疏通，壅而为是也。纪于水火，余气可知。故曰有者求之，无者求之，盛者责之，虚者实之，令气通调，妙之道也。五胜，五行更胜。先以五行寒热凉温酸甘咸苦辛⑨[注：《素问》作"寒暑温凉湿、酸咸甘辛苦"]相胜为法也⑩[注：语出《黄帝内经素问·至真要大论》王冰注，下同]。
[批]味阴之用。帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳，六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，以所利而行之，调其气使其平也。涌，音勇。泄，音薛。渗，所禁切。耎，音软。
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？
愿闻其道。王太仆曰：病生之类有四，一者始因气动而内有所成，谓积聚症瘕，瘤气瘿气，结核癫痫之类也；二者因气动而外有所成，谓痈肿疮疡，痂疥疽痔，掉瘛浮肿①[注：病生之类……掉瘛浮肿：语出《黄帝内经素问·至真要大论》王冰注，语序有调整。]。目赤嫖疹，肘肿痛痒之类也；三者不因气动而病生于内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也；四者不因气动而病生于外，谓瘴气魑魅虫蛇蛊毒，蜚尸鬼击，冲薄堕堕，风寒暑湿，斫射刺割撞扑之类也。如此四类，或以有毒攻之，或以无毒调之，或先内而后外，或先外而后内，内外先后之间有道存焉。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。但能去疾就安，解急脱死即为良方。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。病之甚者，制大其服；病之微者，制小其服。能毒者，制大其服；不能毒者，制小其服。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益②[注：益：《素问》作“温”。]之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。劫，音极。帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。溃，音绘。王冰曰“热因寒用”者，如大寒内结，以热攻除，寒甚格热，热不得前，则以热药冷服。下嗌之后，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，是热因寒用之例也。“寒因热用”者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服。入腹之后，热气既消，寒性遂行，情且协和，而病已减，是寒因热用之例也。“塞因塞用”者，如下气虚乏，中焦气壅。胠胁满盛，欲散满则益虚其下，欲补下则满甚于中，病人告急，不救其虚，且攻其满，药入则减，药过依然，故中满下虚，其病常在。不知疏启其中，峻补其下，少服则资壅，多服则宣通，下虚既实，中满自除，此塞因塞用也。“通因通用”者，如大热内结，注泄不止，以寒疗之，结复未除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。其寒积久泄，以热下之者，同此。以上四治，必隐伏其所主，而先投其所因，其始也，气味难同，其终也，作用则异，是为反治也。
帝曰：善。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。上节论治病之逆从，此论调气之逆从也。张隐庵曰：如气之从于上下者，宜逆之，逆于上下者，宜从之。盖阳气在上，阴气在下，气之从也；阳气下行，阴气上行，气之逆也。是气之不可不从，而又不可不逆者也。是以气之从者，逆而从之；气之逆者，从而逆之。令其阴阳之气，上下和调，此逆从调气之道也。
[批]病之内外。帝曰：善。病之内外何如？岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。此调治内外之要法也。王子律①[注：王子律：即王逊，字子律，为张志聪同学。语出《黄帝内经素问集注·至真要大论》。]曰：“内因之病，藏府之气病也，故当调之。外因之病，六淫之邪也，故曰治之。”下文“火热恶寒发热如疟”节另录“病机门”。
[批]热者，寒之而热；寒者，热之而寒。帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？更，平声。复，去声。岐伯曰：诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳；所谓求其属也。王冰曰：言益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光。又曰：藏府之源，有寒热温凉之主。取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒，但益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可。
帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。
帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺。咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，天之由也。王，去声。天，音妖。张隐庵曰：夫四时有寒热温凉之气，五藏有酸苦辛咸之味，五味四气皆当和调而用之。若偏用则有偏胜之患矣。故偏用其寒，则冬令之寒气王矣，是以服热而反寒；如偏用其热，则夏令之热气旺矣，是以服寒而反热。此用气之偏，而不和者也。如偏用其苦，则苦走心，而火气盛矣；如偏用其咸，则咸走肾，而水气盛矣。此用味之偏，而不调者也。凡物之五味以化生五气，味久则增气，气增则阴阳有偏胜偏绝之患矣。盖言其气味之不可偏用者也。徐东屏①[注：即徐桢，字东屏，为张志聪同学。语出《黄帝内经素问集注·至真要大论》]曰：味久则增气，是寒热之气，更不可偏用。
[批]方制君臣。帝曰：善。方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。
按《神农本草》计三百六十种，以上品一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲益气延年轻身神仙者，本上品。以中品一百二十种为臣，主养性以应人，有毒，无毒，斟酌其宜，欲治病补虚赢者，主中品。以下品一百二十种为佐使，以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气，破积聚除痼疾者，本下品。《本经》所用气味，或用补以和调其血气，或用泻以平治其淫邪，是以主病为君，佐君为臣，应臣为使，非神农三品之谓也，二帝各有其妙用焉。
[批]病之中外。帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之之下，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。帝曰：善。
补上下治上下 有毒无毒服有约《素问五常政大论》
故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。补者，助其不及；治者，平其太过。上谓司天，下谓在泉，从谓同其气，逆谓反其气也。自此以下至“久新同法”句，皆岐伯之言。上文录在“运气门。”故曰：上取下取，内取外取，以求其过，察其面目口舌，问其二便通塞，切其脉之虚实，探其身之寒热。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。此之谓也。少俞曰：胃厚、色黑、大骨及肥者，皆胜毒，故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也①[注：语出《灵枢·论痛》]。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。如下胜而上反病，上胜而下反病，外胜而内反病，此上下外内之病，气相反而也。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；药性与病气不合，故当寒药温服，热药凉服。所谓寒因热用，热因寒用，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已，此反治之法也。治温以清，冷而行之，治清以温，热而行之。清药冷服，温药热服，所谓寒因寒用，热因热用，此正治之法也。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。久者，谓伏气之病；新者，感而即发也。此下有“帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也。无积者求其脏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水溃之，和其中外，可使毕已”五十四字未录。帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。《脏气法时论》曰：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充①[注：语见《素问·脏气法时论》]。不尽，行复如法。病如不尽，复以药石治养如前法。必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。古圣叮咛反复如此，学者慎毋忽诸。帝曰：其病久者，有气从不康，病去而瘠，奈何？瘠，音籍。问神气已调，病邪已去，身不康而形尚瘦。岐伯曰：昭乎哉圣人之问也！化不可代，如敷和之纪，其脏肝，其养筋；升明之纪，其脏心，其养血；备化之纪，其脏脾，其养肉；审平之纪，其脏肺，其养皮毛；静顺之际，其脏肾，其养骨髓。是形之皮肉筋骨，皆由化运之所资养，不可更代者也。时不可违。如春气养筋，夏气养血脉，长夏气养肌肉，秋气养皮毛，冬气养骨髓，是形之皮肉筋骨，又皆由四时气之所养，而不可违逆也。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，存养其神，和调其气。静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，其形得时化之，养渐乃彰著矣，不可揠苗助长。生气以长，命曰圣王。吴鹤皋曰：圣道无欲速，王道无近功。故《大要》曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝曰：善。
用寒远寒用热远热《素问六元正纪大论》
帝曰上文录运气门：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。此总言一岁之中，有应时而起之六位，各主六十日零八十七刻半，各有寒热温凉之四气，皆宜远而无犯之。帝曰：温凉何如？岐伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯，是谓四畏，必谨察之。此分论司天在泉及间气加临之六气，各有寒热温凉之宜，而又当无犯者也。帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天气反时，则可依时及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。所谓有假者反之也。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。下文并录“运气门”。帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则坚否[注：音痞]腹满，痛急下利之病生矣。热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀[注：音茂]郁注下，眴[注：儒纯切]瘛肿胀，呕，衄，头痛，骨节变，肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。下文“重身有故无损”节另录。
重身有故无损《素问六元正纪大论》
黄帝问曰：上文极多，有录"运气门"者，有录"审治门"者，不及注明。妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。殒，羽敏切。吴鹖鸡曰："重身，怀孕也。毒，谓厉药也。'故'，所谓积紧急痛欲死之故。上无殒不伤其胎，下无殒不伤其母。""衰其大半而止，则真气虽伤，未至大坏，过则真气无存矣，故死。"张隐庵曰："娠妇始结胎之一月、二月，乃木气司养；三月、四月，主火；五月、六月，主土；七月、八月，主金；九月、十月，主水。至太阳而五行已周，阴阳水火分而成后天之形身矣。然未生之前，五行之气各有盛有虚，有胜有郁，宜以寒热温凉顺逆而调之。设或有病而欲不远寒不远热，亦无伤于胎气，所谓有过无殒，然亦无过之而致殒也。即如大积大聚，乃属藏府之五行，尚其可犯寒而犯热者也，若过犯之则死。寒热温凉，是谓四畏，可不慎诸？"又曰："七月所生小儿能育而亦多长寿者，盖七月乃肺藏司养，肺属天而主气、主血，天一生水，感天地之气而生，故育。九月、十月乃少阴、太阳所主，皆感阴阳水火而生。若夫八月，乃阳明大肠主气，感阳明之府气而生，故虽生而不育。"下文"郁之甚者，治之奈何"节录入运气门"五郁之发"条内。
标本逆从《素问标本病传论》
《灵枢·病本》篇"无治得为"从以上之文"先病而后逆者，治其本"，以下同。
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移，别，必列切。应，去声。张注：阴阳者，三阴三阳之六气也。少阳标阳而本火，太阴标阴而本湿，少阴标阴而本热，太阳标阳而本寒，阳明标阳而本燥，厥阴标阴而本风。少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化。故曰：有其在标而求之于标，谓病三阴三阳之六气，即于六经中求之以治标。有其在本而求之于本，病风寒暑湿燥火六淫之邪，即于六气中求之，以治本。有其在本而求之于标，如寒伤太阳，乃太阳之本病而反得标阳之热化，即求之于标，而以凉药治其标热。有其在标而求之于本，如病在少阴之标阴，而反得君火之本热，即求之于本，以急泻其火。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本者，是谓妄行。
夫阴阳，逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。易，去声。非圣人之道，孰能至于是耶。
治反为逆，寒者热之，热者寒之，结者散之，散者收之，留者攻之，燥者濡之。治得为从。热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。下文即《灵枢·病本》篇也。先病而后逆者治其本；先逆而后病者治其本；逆者，胜客之气也。凡所谓先病者，吾身中先有其病也。先逆、先寒、先热者，先病在天之六气也。先寒而后生病者治其本；先病而后生寒者治其本；先热而后生病者治其本；先热而后生中满者，治其标；《灵枢》无此一句。先病而后泄者治其本；先泄而后生他病者治其本；必且调之，乃治其他病；泄，音薛。先病而后生中满者治其标；先中满而后烦心者治其本。人有客气在天之六气，有同气。
吾身中亦有此六气，而与天气之相同。小大不利治其标；小大利治其本；邪气入于腹内，必从二便而出。病发而有余。本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。张注：有余者，邪气之有余；不足者，正气之不足也。邪气者，风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪；正气者，三阴三阳之六气也……此以风、寒、暑、湿、燥、火六气为本，而以三阴三阳之六气为标……是以邪气有余者，先散其邪气，精气不足者，先补其正虚。此标本之大纲领也。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。间，去声。间者，谓邪正之有余不足，二者兼于其间，故当并行其治，盖以散邪之中，兼补其正，补正之内，兼散其邪。如偏甚者，则当独行其法，谓邪气甚者，竟泻其邪；正虚甚者，竟补其正，此为治之要道也。先小大不利而后生病者治其本。凡中满及二便不利者，皆当先治。下文“病传”另录“生死门”。
官能《灵枢官能》
雷公问于黄帝曰：《针论》曰：得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？黄帝曰：明目者，可使视色。聪耳者，可使听音。捷疾辞语者，可使传论语。徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。谛，音帝，审也。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈呪病。唾，吐卧切。呪，音周，去声。呪，诅也。呪病，盖祝由也。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，若使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。重中手毒者，不可使之行针，不可使之导引，以其手能伤物故也。唯手巧而甘缓者可耳。
导引行气乔摩灸熨刺饮药诸方非一人所尽行《灵枢病传》
黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引、行气、乔摩、灸熨、刺𤍠、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。黄帝曰：此乃所谓守一勿失万物毕者也。熨，音尉。𤍠，音藜。乔摩，按摩也。艾灸，曰灸熨，以药熨患处也。用针，曰刺𤍠，烧也。饮药，汤丸之类也。人之身体有形层之浅深，有血气之虚实，是以针、砭、药、灸各守其一，非一人之所尽行也。病传者，谓邪从皮毛而发于腠理，从腠理而入于经脉，从经脉而传溜于五脏，所谓经络受邪入藏府，为内所因也。如邪入于藏，不可以致生。故邪在皮毛者，宜砭而去之；在于脉、肉、筋、骨者，宜针而泻之；邪入于中者，宜导引行气以出之。寒邪之入深者，宜熨而通之。邪在内而虚者，止可饮以甘药；实者，可用毒药以攻之；陷于下者，宜灸以启之。是以药、石、灸、刺、导引诸方，随众人之所病而施之，非一人之所尽行也。此盖教人知病传之有浅深，如可治之属即守一勿失，不使大邪入藏而成不救，利济万物之功毕于此矣。
治厥者必先熨《灵枢刺节真邪》
请言解论此岐伯对黄帝之言，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。渐，干艳切，音僭。洳，人恕切，音茹，去声。渐洳，湿貌。阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根荄少汁。人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽，荄，音该，又音皆。腠，千候切。泄，音薛。淖，音闹。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。致，直利切。当是之时，善行水者，不能往水；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即荣①[注：《黄帝内经素问集注》未见，存疑。]。故行水者，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先调调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，人气已通，血脉乃行，熨，音慰。腋，音亦。肘，陟柳切。然后视其病，脉淖泽者刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。紧，居忍切。用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气流于海，其下者注于气街，其上者走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。
九针之名《灵枢九针十二原》
[批]九针。九针之名，各不同形：一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰𫔂针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵，音巉。𫔂，音低。铍，音披。镵针者，头大末锐，去泻阳气。员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。𫔂针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。锋针者，刀三隅，以发痼疾。铍针者，末如剑锋，以取大脓。员利针者，大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气。毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。长针者，锋利身薄，可以取远痹。大针者，尖如挺，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。牦，音牦。虻，音文。虻，同蝱，音萌。喙，许秽切。此岐伯答黄帝之言也。《九针论》黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。一者天也，天者阳也，五藏之应天者肺，肺者五藏六府之盖也，皮者肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。二者地也，人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而圆其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。三者人也，人之所以成生者血脉也。故为之治针，必大其身而圆①[注：《灵枢》作“员”，下同]其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。四者时也，时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而瘤病竭。五者音也，音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。六者律也，律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如牦，且圆且锐，中身微大，以取暴气。七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜之不能过于机关大节者也。其为之治针，令小大②[注：《灵枢》作“尖”]如挺，其锋微圆，以取大气之不能过于关节者也。黄帝曰：针之长短有数乎？岐伯曰：一曰馋针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筩其身而卵其锋，长一寸六分，主治分肉间气。三曰𫔂针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于牦，针微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也。七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微圆，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也①[注：黄帝曰……长短法也：语出《灵枢·九针论》]
形神《素问八正神明论》
故养神者，必知形之肥瘦，营卫血气之盛衰。血气者，人之神不可谨养。此岐伯之言也。帝曰：“妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之”等句未录。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。数，音朔。岐伯曰：请言形。形乎形，目冥冥，问其病由，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神。神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。
虚邪正邪《素问八正神明论》
虚邪者，八正之虚邪气也。八方虚乡所来之邪气，其入于身也深。正邪者，身形若用力，汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形，中，去声。正邪者，八方之正气也。正气者，正风也，从一方来，非实风又非虚风也，其中人也浅。上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。
下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。《易》①[注：君子思患而豫防之：语出《周易·既济·象》。豫：通“预”。《易·系辞下》：“重门击柝，以待暴客，盖取诸豫。”]曰：“君子思患而豫防之。”朱柏庐曰：“宜未雨而绸缪，无临渴而掘井。”②[注：宜未雨……临渴而掘井：语出朱柏庐《朱子家训》。]万事尽然。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。以上皆系岐伯之言。
用针有法则《素问八正神明论》
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯对曰：法天则地，合以天光。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰、四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻气易行，淖，奴教切。易，去声。天寒日阴，则人血凝泣。而卫气沉。泣，与涩通。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓藏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五藏，工候救之，弗能伤也。
故曰：天忌不可不知也。
针各有所宜《素问针解篇》
岐伯曰：上文三百八十余字未录。夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。一曰镵针，二曰员针，三曰𫔂针，四曰锋针，五曰铍针，六曰员利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针。人皮应天，无物不包，天之象也。人肉应地，温柔博厚，地之象也。人脉应人，营行皮肉之间，人在气交之中之象也。人筋应时，长短大小，四时盈虚之象也。人声应音，清浊长短，五音之生也。人阴阳合气应律，六阴六阳以合天气，十二律之象也。人齿面目应星，森罗悬布，星之象也。人面有七窍，以应七星。天有列星，人有牙齿。人出人气应风；人气之行于周身，犹风之遍于六合。人九窍三百六十五络应野。地有九野，人有九窍。人之三百六十五络，犹地之百川流注，通会于九州之间。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。人心意应八风，八风不常，而心意之变动如之。人气应天，天运不息，而人气之出入如之。人发齿耳目五声应五音六律，发、齿、耳、目具六，齿又为六六之数，而发之数不可数矣。律吕之数，推而广之，可千可万，而万之外，不可数矣。人阴阳脉血气应地。地有十二经水，人有十二经脉，水循行脉，随气转此，又反复言之也，谓天地人之相应，通变之无穷也。下文系蠹简残经无义可据，不录。
人有阴阳五态《灵枢通天》
黄帝问于少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人？何谓阳人？少师曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已，而略言耳，口弗能遍明也。
[批]阴阳五态。黄帝曰：愿略闻其意，有贤人圣人，心能备而行之乎？少师曰：盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。态，他代切。
[批]太阴之人。黄帝曰：其不等者，可得闻乎？少师曰：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。湛，丈减切。好，去声，下并同。恶，乌故切。下齐，谦下整齐，足恭之态。湛湛，重厚貌，又深貌。
[批]少阴之人。少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害；见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。
[批]太阳之人。太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而无常悔，此太阳之人也。于于，自足貌。
[批]少阳之人。少阳之人，𬤊谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附，此少阳之人也。𬤊，音是。谛，音帝。𬤊谛，审也，言好自审为贵也。
[批]阴阳和平之人。阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。婉，委远切，音宛。谭，音覃。婉，顺也。谭，大也。古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。针艾，张注作“针灸”，今从《新校正》。
[批]治人之五态。黄帝曰：治人之五态奈何？少师曰：太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六府不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。易，去声。太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阴重脱①[注：《灵枢》作“阳重脱”]者阳狂②[注：《灵枢》作“易狂”]，阴阳皆脱者暴死不知人也。少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉，则强气脱而疾，中气不足，病不起也。阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨胗其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。此所以调阴阳，别五态之人者也。胗，诊同，《新校正》作“诊”。别，必列切。
黄帝曰：夫五态之人者，相与毋故，卒然新会，未知其行也，何以别之？毋，同无。卒，音猝。少师答曰：众人之属，不知五态之人者，故五五二十五人，而五态之人不与焉。五态之人，尤不合于众者也。与，音豫。
黄帝曰：别五态之人奈何？少师曰：太阴之人，其状黚黚然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻，此太阴之人也。黚，他感切，音贪，上声；又徒感切，音潭。腘，音国。偻，音楼。黚黚，言色如云之黑暗也。念然下意，谦卑之状。临，大也。腘，膝后曲节。偻，尫也，屈也。言虽貌为足恭，其腘胫则长大而不曲也。少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁险，行而似伏，此少阴之人也。险，同险。清然，与黚黚然相对。窃然，与念然下意不同，念然犹有眷卷亲爱之意，窃然则纯是私窃之状。马仲化③[注：马莳，字仲化]曰：“窃然，消沮闭藏之貌④[注：语出《黄帝内经灵枢集注·通天》。原出自《黄帝内经灵枢注证发微·通天》，“窃然”后有“者”字]。”太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，
此太阳之人也。轩轩，自得之貌。储储，犹云“储与”。杨雄《羽猎赋》：“储与乎大浦①[注：《羽猎赋》：“木仆山还，漫若天外。储与乎大浦，聊浪乎宇内。”储与：徜徉，游荡不定。大浦：高高的水岸。]。”服虔曰：“储与，相羊也”。相羊，逍遥游也。屈原《离骚》“聊逍遥以相羊”②[注：《楚辞·离骚》：“折若木以拂日兮，聊逍遥以相羊。”]。少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘则常出于背，此少阳之人也。肘，陟柳切。赵氏曰：臂肘出于背，谓常反挽其手于背，此轻倨傲慢之状，无叉手恭敬之貌也③[注：语出《黄帝内经灵枢集注·通天》，与原文略有出入。下同。]。阴阳和平之人，其状委委然，随随然，颙颙然，愉愉然，晻晻然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。委，音逶。颙，鱼容切。愉，音俞。晻，音旋。委委，雍容自得之貌。随随，从顺之貌。颙颙，温貌，又严正之貌。愉愉，和悦之貌。晻晻，目好貌。赵氏曰：豆豆，有品也。
二十五人刺约《灵枢阴阳二十五人》
上文“辨二十五人之形气血之多少”，现录“诊候门”。
黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，气血少；论太阳只此二句，下文便统论三阳。其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。此言足太阳之主脉也。
黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆有痛痹，甚则不行，故凝涩。凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不行，决之乃行。故曰：气有余于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。宛，音郁；予，上声。此言手足三阴三阳，皮肤分肉间之气血，皆从脏腑之经隧，而外出于形身者也。盖二十五变之形者，皮脉肉筋骨也。是以上节论脉之血气，此节论皮肉筋骨之气血焉。诸阴阳者，足之少阴太阳厥阴，手之少阴、太阴以应五音五行之人也。手之太阳、阳明，足之少阳、太阳、阳明，以应左右太少，二十五变之人也。此虽言刺约，然学者苟能以三隅①[注：原作‘偶’，据文义改。]反，则处方用药孰能出此范围，亦何患方成之弗约哉。
凡刺之禁《灵枢终始》
凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新劳勿刺，已刺勿劳。已饱勿刺，已刺勿饱。已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。大惊大恐，必定其气，乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出于阳，则邪气复生，粗工勿察，是谓伐身，形体淫泆，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。泆，音逸。髓，音虽，上声。
热病不可刺者有九《灵枢热病》
热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，哕者死；颧，音权。哕，于月切。汗不出者，外热不解。大颧赤者，五脏热甚。
哕，呃逆也，胃气绝则哕。二曰泄而腹满甚者死；泄，音薛。正气阴液下泄，而外热之邪填于内也。三曰目不明，热不已者死；内热甚而外，内不清也。四曰老人婴儿热而腹满者死；老人，外内之血气已衰；婴儿，表里之阴阳未足；腹满者，热逆于中，不得从外内散也。五曰汗不出，呕下血者死；外热不解，而入于阴之经也。六曰舌本烂，热不已者死；内热盛而逆于上之脉也。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；咳，音慨。衄，女六切。内热上逆于肺，则咳；表热外迫于经，则衄；汗不出者，气绝于上也；出不至足者，气绝于下也。八曰髓热者死；髓，音虽，上声。本篇①[注：本篇：即《灵枢·热病篇》]曰：热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。九曰热而痉者死。腰折，瘛疭，齿噤齿𬹼也。瘛，音契。疭，音纵。噤，巨禁切。𬹼，音械。《经》曰：太阳之脉，其终也，戴眼，反折瘛疭②[注：太阳之脉……反折瘛疭：语出《素问诊要经终论》]。太阳气终则肾气亦绝，故齿噤𬹼齿者肾之余。凡此九者，不可刺也。
刺胸腹必避五藏《素问诊要经终论》
凡刺胸腹者，必避五藏，中心者，环死；中，去声，下同。中脾者，五日死；中肾者，七日死；中肺者，五日死；中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。鬲，与隔同。伤中之之，如字。以上乃岐伯之言。
藏有要害《素问刺禁论》
藏有要害，不可不察，上文有“黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰”十二字未录。肝生于左，乙木位居东方，故肝气自左而升。肺藏于右，辛金位处西方，故肺气从右而降。心部于表，心为阳藏，阳主表。肾治于里，肾为阴藏，阴主里。脾为之使，为胃行其津液，以灌四旁。胃为之市。水谷之海，无物不容。鬲肓之上，中有父母，鬲，与膈同。肓，音荒。鬲，膈膜也。内之膈肉，前连于胸之鸠尾，旁连于腹胁，后连于脊之十一椎。肓者，即募原之属，其原出于脐下，名曰脖胦。吴鹤皋曰：阳气谓之父，万物之所资始也；阴血谓之母，万物之所资生也。肺主气，心主血，父母之象也。张隐庵曰：阴阳者，变化之父母；水火者，阴阳之兆征。中有父母者，谓心为阳藏，而居膈之上，肾为阴藏；而居肓之上，膈肓之上，其间有阴阳水火之神藏焉。七节之旁，中有小心，吴鹤皋、汪讱庵咸谓：下部之第七节，其旁乃两肾所系，两肾中间一点灵根，乃命门、相火，相火代心君行事，故曰小心。张隐庵曰：七节之旁，膈俞之间也。小，微细也。中有小心者，谓心气之出于其间，极微极细，不可逆刺以伤其心也。从之有福，逆之有咎。《诊要经终篇》曰：凡刺胸腹者，必避五藏……避五藏者，知逆从也①[注：语出《素问·诊要经终论》]。隐庵曰：所谓从者，知藏气之从此而转，不知而反逆之，则有死伤之咎矣。刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。中，并去声。噫，于介切。嚏，丁计切。隐庵曰：“肝胆之气出于左胁，肺藏之气出于右间，脾气出于腹，心气出于俞，肾气注于十四椎。”“如逆刺其心气则伤心，逆刺其肝气则伤肝，非针之中心而中肝也。”下文论“手足、头项、胸背”，皆有要害之处，并未录。按《四时刺逆从论》“刺中五藏”同，少“中胆”两句，多“刺伤入五藏必死，其动则依其藏之所变候，知其死也”三句。
身形应九野 天忌日《灵枢九针论》
[批]身形应九野。黄帝曰：愿闻身形应九野奈何？岐伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其日戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六府膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。
[批]天忌日。所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。尻，音考，平声。溃，音绘。张隐庵曰：“九野者，九州之分野也。按：《星书》①[注：古代天文学书籍]立春应天文箕尾分野，《禹贡》②[注：即《尚书·禹贡》，作于战国，作者不详，为较早的地理著作]冀州之域；春分应天文心房分野，《禹贡》徐州之域；立夏应天文翼轸分野，《禹贡》荆州之域；夏至应天文井鬼分野，《禹贡》雍州之域；立秋应天文参井分野，《禹贡》梁州之域；秋分应天文奎娄分野，《禹贡》兖州之域；立冬应天文危室分野，《禹贡》青州之域；冬至应天文牛斗分野；《禹贡》扬州之域；中州应天文张柳分野，《禹贡》豫州之域。盖地有九野九州，人有九窍九藏，皆上通于天气，是以身形应九野，而合于天之四时八节也。手足主戊己者，土属四肢也。岁半以上，天气主之；岁半以下，地气主之。”膺喉头首应夏至者，身半以上为阳，故主丙午火。“腰尻以下应冬至者，身半以下为阴”，故主壬子水。胁乃内外出入之枢，故应春秋二分。春主阳气上而阴气下，故左主乙卯木。秋主阴气上而阳气下，故右主辛酉金。六府膈下三藏，居形身之中而在下，故应地之中州。太一所在之日，谓移宫出游之一日，并立中宫之日也。八正者，八方之正位，所以候八风之虚邪以时至者也。所直之日，谓太一所在之日，及诸戊己。
古之治病可祝由今世祝由不能已《素问移精变气论》
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。恬，音甜。憺，音淡。当今之世不然。忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。数，音朔。空，音孔。
帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？嫌，贤兼切。岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季①[注：传说中上古时代医家，为黄帝时代人，岐伯之师。]理色脉而通神明，合之金木水火土四时，八风六合，不离其常，僦，音酒，去声。贷，他代切。变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。荄，音该。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。凶，音凶。复，去声。
帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。到，当作“倒”。去故就新，乃得真人。帝曰：余闻其要于夫五矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。一者，神也，得其神，则色脉精气皆得矣。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之因其情意而得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。数，音朔。得神者昌，失神者亡。帝曰：善。
上古汤液醪醴以为备中古服之万全今世不能必已《素问汤液醪醴论》
黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？醪，音劳。醴，音礼。岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。
帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰：今之世不必已何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。镵，音谗。帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。弛，音豕。泣，与涩通。
帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎！岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。隐庵曰：上节论针石治病，重在得神；此节论汤液治病，贵在得治；下节论汤液治病，重在调复精气。
帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳已竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保言身体肿大，此四极急而动中，四支肿急，喘而动中。是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，调其阴阳，勿令有轻重低昂。去宛陈莝，宛，音懜。莝，音剉。积者谓之宛，久者谓之陈，腐者谓之莝。微动四极运脾气，温衣暖肺气，缪刺其处，缪，音谬，调气血也。以复其形。腐秽去，肌肉血脉心调，则肿满消。开鬼门发表汗也，洁净府泻膀胱也，精以时服，五阳已布，外窍开则里窍通，上窍通则下窍泄，而精服阳布矣。疏涤五脏，涤，音狄。去宛陈莝至洁净府等，皆疏涤之谓也。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。
治之五过《素问疏五过论》
黄帝曰：《经》①[注：指《素问·疏五过论》]有“呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无以对。帝曰”一百零三字未录。
凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精；五气留连，病有所并。医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名；身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情，此治之一过也。中，去声。躯，音区。
凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气迺并，此治之二过也。乐，音洛。沮，音咀。迺与乃同。
善为脉者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。从，七恭切。
诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。躄，音辟。凡诊者，必知终始，有知余绪。切脉问名，当合男女，离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅，粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，惟言死日，亦为粗工，此治之五过也。
凡此五者，皆受术不通，人事不明也。菀，音郁，屈也，积也，又与“蕴”同。炅，古迥切。张隐庵曰：此五者，皆发于五中，而不困于外感，医者当知天地阴阳之气，日用事物之常，莫不各有当然之理，顺之则志意和调，逆之则苛疾暴起。闵士先①[注：即闵振儒，字士先，张志聪同学。]曰：病在情志，当以情志之法治之，非药石之可能愈①[注：病在情志……可能愈：语出《黄帝内经素问集注·疏五过论》，原注于“良工所失，不知病情，此治之一过也”文后。]。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。砭，悲廉切。怯，乞业切。下文有“治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。不知俞理，五藏菀热，痈发六府。诊病不审，是谓失常。谨守此治，与经相明。《上经》《下经》，揆度阴阳，奇恒五火，决以明堂，审于终始，可以横行”八十八字未录。
治之四失《素问徽四失论》
黄帝曰：此句上有“黄帝在明堂，雷公侍坐”九字。下有“夫子所通书受事众多矣”十字并未录，试言得失之意，所以得之，所以失之。“雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。帝曰：子年少智未及耶，将言以杂合耶”三十九字未录。夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。言持诊者，当守其精神调其志意，内得于心，而外应于手。是所以得之失，听弈秋②[注：弈秋：古代棋手，棋艺高超。“秋”是人名，因善弈，所以称“弈秋”。]之诲，尚宜专心致志，为医人之司命可不专心致志哉？诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。缪，同谬。更，平声。砭，悲廉切。
不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。别，必列切。
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。卒，音猝。
是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。言忽近而幽远。治数之道，从容之葆。从，七恭切。葆，音保。此二句所以得之。持其寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼！窈窈冥冥，熟知其道？道之大者，拟于天地，配于四海，叹其道之玄远广大，易失而难得也。下文有“汝不知道之谕，受以明为晦”十一字未录。
生死
五实五虚《素问玉机真藏论》
黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。实者，邪气实；虚者，正气虚也。启玄子①[注：王冰：号启玄子。]曰：五实谓五脏之实，五虚谓五脏之虚。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。瞀，音茂。脉盛，心实；皮热，肺实；腹胀，脾实；前后不通，肾实。瞀，目不明貌。闷瞀，肝实也。脉细、皮寒、气少、泄利前后，饮食不入，此谓五虚。泄，音薛。脉细，心虚；皮寒，肺虚；气少，肝虚；泄利前后，肾虚；饮食不入，脾虚也。帝曰：其时有生者，何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活，五脏之气，皆由胃气之所资生。
身汗得后利，则实者活，外实之邪，从表散；里实之邪，从下出也。此其候也。
五脏之气色见死生 五脏所生之外荣 五色之奇脉《素问五脏生成篇》
[批]五脏之气色见死生。五脏之气，色有气色，有血色，此论五脏之气，而见生死之色。故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，炲，音台，灰煤也。赤如衃血者死，衃，铺枚切。白如枯骨者死，此五色之见死也。五色枯浊而不泽，故死。
[批]五脏所生之外等。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。五色正而华彩光润，故生。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。缟，古老切。绀，古暗切。上节言五脏之气色，此论五脏之血色。盖藏真之荣，隐见于皮肤之间，有若缟裹者也。缟，素白绢也；朱，红之深也；红，淡红色也；绀，青杨赤也；栝楼实，红黄色也；紫，赤黑之间色也，此五行之色，而俱兼红色者也。盖气主白而荣主红，如以缟裹者，五脏之气包于外也。五色之俱兼红者，五脏之荣隐见于内也，是人藏府和调，气血畅茂无病者也。以下数节另录“经穴诊候”诸门。
[批]五色之奇脉。凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
阴阳气绝则死《灵枢经脉》
[批]手太阴气绝。手太阴气绝则皮毛焦，太阴者行气温于皮毛者也，故气不荣则毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者则毛先死，丙笃丁死，火胜金也。
爪，侧绞切。
[批]手少阴气绝。手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者血先死，壬笃癸死，水胜火也。髦，音毛。
[批]足太阴气绝。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉，唇舌者肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎、人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。
[批]足少阴气绝。足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则肉不能著也，骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢、发无泽，发无泽者骨先死，戊笃己死，土胜水也。髓，音虽，上声。著，直略切。
[批]足厥阴气绝。足厥阴气绝则筋绝，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴气，而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。阴气，即阴器。卵，庐管切。
[批]五阴气俱绝。五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日半死矣。
[批]六阳气绝。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。腠，音凑。泄，音薛。以上皆黄帝命雷公之言也。张注云：此论三阴三阳之气终也。皮、脉、肉、筋、骨，藏府之外应也。藏府者，雌雄之内合也。阴阳六气，本于藏府之五行所生，气先死于外，而后藏府绝于内也①[注：此论……绝于内也：语出张志聪《黄帝内经灵枢集注·经脉》。原注于本篇“手太阴气绝则皮毛焦……丙笃丁死，火胜金也”段后。本段后注原作“此言六腑三阳之气终也。”]。尚氏②[注：尚氏：尚御公。下同。]谓：
十二经脉所生病①[注：张志聪《黄帝内经灵枢集注·经脉》作“是以所生病者”。]者，脏腑五行之病生于内也。尚氏谓：十二经是动则病②[注：张志聪《黄帝内经灵枢集注·经脉》作“是动者”。]，六气之运动于外而为病也。然是动所生之病皆终于三阴三阳之气。朱济公曰：人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。《内经》论人秉天地之气所生，配合天地阴阳五运六气，能明乎造化死生之道，一点灵明，与太虚同体，万劫常存，本未尝有生，未尝有死也③[注：语出张志聪《黄帝内经灵枢集注·经脉》。]。张玉师曰：“形谓之器，故曰无形无患。盖既成形器，未有不损坏者也。然此一灵真性，虽千磨百炼，愈究愈精，故佛老以真空见性，《素》《灵》二经，谓空中有真④[注：语出张志聪《黄帝内经灵枢集注·经脉》。]。宗善⑤[注：即吴宗善。]按：孔子曰：未知生，焉知死。窃谓人苟能□通《灵》《素》之精微奥蕴，其庶几知生知死矣。
十二经脉之终《素问诊要经终论》
[批]太阳终。帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼，反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。瘛⑥[注：音掣。]，音契。疭，音纵。戴眼，目上视也。反折，背反张也。瘛疭，手足屈伸也。
[批]少阳终。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。睘，音琼。睘，直视如惊貌。
[批]阳明终。阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。
[批]少阴终。少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。
[批]太阴终。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。噫，音隘。
[批]厥阴终。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。干，音干。溺，与尿同。卵，鲁管切。此十二经之所败也。
病之且死必先传行至其所不胜病乃死《素问玉机真藏论》
五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死，此言气之逆行也，故死。受于所生之子，而反舍于所生之母，是生气逆行也。传于所胜，是克贼相传也。必先克贼相传而后病，至其所不胜而后死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于人，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。五脏之气逆传，至其所不胜而死。昧旦主甲乙，昼主丙丁，日昃主戊己，暮主庚辛，夜主壬癸，一日一夜而五分之。如真藏脉见，至肺而死，死于薄暮；至肾而死，死于中夜；至肝而死，死于昧旦；至心而死，死于日中；至脾而死，死于日昃，此所以占死生之早暮也。
真藏脉见予之期日《素问玉机真藏论》
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。槁，音考。予，音与。张注：五志内伤，各传其所胜，察其形证，审其脏脉，而知死生之期。今心始传之肺，肺传之肝，肝传之脾，脾传之肾而后死。真脏脉见，坚而搏，如循薏苡子累累然，予之期日者，当死于壬癸日之中夜也。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。此肝病至肺而死也。真脏见。中外急如循刀刃责责然，如按琴瑟弦①[注：通“弦”。《论语》：“闻弦歌之声。”]。乃予之期日当死于庚辛日之薄暮也，大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热、脱肉破腘。真脏见，十日②[注：《素问》原作“月”。滑寿云：“真脏见，恐当作未见。若见，则十月之内，当作十日之内。”张介宾注：“五脏俱伤，而真脏又见，当十日内死。十日者，天干尽而旬气易也。月字误，当作日。”]之内死。腘，音窘。腘，肉之标也。此肺病至心而死也。真脏脉见，大而虚如羽毛，中人肤十日之内者，盖心不受邪，故死之速。旧作“十月之内”，疑传写之讹。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰。真脏来见，如水之流，如鸟之喙③[注：张注作“鸟之喙”。]，期一岁死，此言脾病而终于一岁也，见其真脏乍数乍疏，乃予之期日当死于甲乙日之昧旦也，大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破腘脱肉，目眶陷。真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。眶，音匡。此肾病而死于脾也。真脏脉见，搏而绝，如指弹石，辟辟然，目不见人，精气已绝。见人者余气未尽，不胜之时，谓当死于日昃也。以上悉本张注④[注：眶音匡……死于日昃也：悉节录于张志聪《黄帝内经素问集注·玉机真脏论》，与原文略有出入。]解。
急虚，身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。中，去声。卒，音猝。此暴死之证，病三阴三阳之气，而不病于有形，生死在于时日之间，不待形肉脱而真藏见也。
大气入藏《灵枢病传》
黄帝曰：大气入藏奈何？本篇上文黄帝曰：今余已闻阴阳之要，虚实之理，倾移之过，可治之属，愿闻病之变化，淫传绝败而不可治者，可得闻乎？岐伯曰：要乎哉问。道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神与俱成，毕将服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可传于子孙。黄帝曰：何谓日醒？岐伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。黄帝曰：何谓夜瞑？岐伯曰：喑乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮行，血脉传溜，大气入藏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。
岐伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。
病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。
病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死，冬日入，夏蚤①[注：通“早”。《淮南子·天文》：“日至于曾泉，是谓蚤食。”]食。
病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。人定在寅。
病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。昳，音昼，日昃也，言日蹉跌而下，谓未时也。
病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。晡，音遄，申时也。淮南子曰：日至于悲谷，是谓晡时①[注：语出《淮南子·天文训》。高诱注：“悲谷，西方之大壑。”]。
病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死，冬鸡鸣，夏下晡。以上论大邪入藏，传于其所不胜而死。盖五藏秉五方五行之气而生，故生于相生而死于相胜也。
诸病以次相传，如是者，皆有死期。此句下经有“不可刺也，间一藏及二、三、四藏者，乃可刺也”之文。
病死期《素问标本病传论》
此当与《灵枢·病传篇》火气入藏并参
夫病传者，心病先心痛，一日而咳；三日胁支痛；五日闭塞不通，身痛体重；三日不已，死。冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而胁支满痛；一日身重体痛；五日而胀；十日不已，死。冬日入，夏日出。
肝病头目眩、胁支满，三日体重身痛；五日而胀；三日腰脊少腹痛，胫痰；三日不已，死。冬日入，夏早食。痰，音酸。
脾病身痛体重，一日而胀；二日少腹腰脊痛胫酸，三日背胆筋痛，小便闭；十日不已，死。冬人定，夏晏食。胆，音吕，脊也。
肾病少腹腰脊痛，䯒酸，三日背胆筋痛，小便闭；三日腹胀；三日两胁支痛，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。䯒，音行。晡，音遄。
胃病胀满，五日少腹腰脊痛，䯒酸；三日背胆筋痛，小便闭；三日腹闭；五日身体重；六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。昳，音差。
膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，𦙁酸，一日腹胀，一日身体痛；二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。
诸病以次是相传，如是者，皆有死期，以上皆岐伯之言也。上文论标本逆从，现录“审治门”，此下有“不可刺。间一藏止，及至三四藏者，乃可刺也”十七字未录。
生阳死阴 阴阳俱搏《素问阴阳别论》
阴之所生，本曰和。阴之所生之阳脉，与所本之阴脉相和，而谓之和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。阳不与阴和，淖则刚柔不和，经气乃绝。淖，柔与柔也，言阴不与阳和。
[批]生阳死阴。死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。五藏相克而传谓之死阴，相生而传谓之生阳。所谓生阳死阴者，肝之心谓为生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。辟，音僻。夫肝脉传肺，肺传大肠，大肠传胃，胃传脾，脾传心，心传小肠，小肠传膀胱，膀胱传肾，肾传心包络，包络传三焦，三焦传胆，胆传肝，一藏一府，一雌一雄，阴阳相间，循环无端，如肝之心，心之肺，肺之肾，肾之脾者，则柔不和而经气绝也。
[批]阴搏阳搏。三阴俱搏，二十日夜半死。搏，音博。下并同。此言脉之搏击应手，而无冲和之气也。三阴俱搏，脾肺二部俱搏击也。二阴俱搏，十三日夕时死。心肾二部俱搏击也。一阴俱搏，十日死①[注：《黄帝内经素问吴注·阴阳别论》作“一阴俱搏，十日平旦死”。吴注：“一阴，肝与心之主也。十日者，木火生成之数也。平旦死者，木火旺于平旦之时也。”]。肝与心主，二部俱搏击也。吴注作“十日平旦死”。三阳俱搏且鼓，三日死。手足太阳之脉俱搏击，而且鼓动，阳极而绝，无阴之和也。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。手足太阴太阳之脉俱急搏，而绝无冲和，则三焦俱伤。二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。手足阳明之脉俱搏击，则阴阳俱绝也。以上皆岐伯之言也。
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死；数，音朔。予，上声。脉至者，概左右三部而言。浮合者，如浮波之合，言来去之无根也。言后至者，凌于前也。“予”“与”同。张隐庵曰：夫五藏相通，移皆有次，藏府之气，各传与之。如五藏有病而逆传其所胜者，死。如顺传其所生而受所与之气不足者，亦死。又曰：五藏各以其时而至①[注：至：张注原作“主”，据文义改。]于手太阴者，藏气传与之俞，俞气传与之经脉，脉与之络②[注：俞气传与之经脉脉与之络：原作“俞气传与之经，脉气与之络”。]，络与之肌，此经脉之气受五藏所与之气不足，故脉至如此，虚数之极也。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死；干，音干。脉之至也，如燃薪之火，心气不藏，虚炙③[注：炙：张注原作“炎”，据文义改。]之极也，草干于冬令之时。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死；散叶飘零，虚散之象，木叶落于秋深。脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死；脉塞而鼓，谓始来充塞于指下，旋即鼓动而去，有如省问之客，方及门而即去也。悬，隔也。张兆璜④[注：张兆璜：为张志聪之子。下同。语见张志聪《黄帝内经素问集注·大奇论》。]曰：悬去枣华者，谓相去枣华之初夏，而死于土令之长夏也。脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死；荚，吉协切，如丸泥者，形其圆大涩滞，而无流利如珠之象也，榆荚至春而落。脉至如横格，是胆气予不足也，不熟而死；脉至有如横拒而不得上下，是胆气虚而不能升也。月令孟秋之月禾乃登。张兆璜曰：人生于寅，天三生木，故在人藏府阴阳之生死，应四时草木之荣枯。脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；如弦缕者，精血虚而脉细之甚也。善言，喃喃反复也。驷见而陨霜，九月之候也。脉至如交漆，交漆者，左右旁至也，微见三十日死；张隐庵曰：交，绞也。如绞漆之左右旁流，无中通一贯之象，是循中而上之冲脉绝矣。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也。少气味，韭英而死；涌，音勇。至如涌泉，来盛而不反也。浮鼓肌中，无根外脱之象也。少气，气不足也；少味，液不足也。吴注：“韭至长夏而英。”张注：“韭至春而英。”未详孰是。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。五色先见，黑白垒发死；脉状如颓败之土，虚大无力，坠而不升也。按之不得，无来去上下之象也。吴注：“垒，瘾疹之高起者。”马注：“垒，作藟，葛之属也。葛，色白而发于春，白葛发时木气旺，而颓土之气绝矣①[注：垒作藟……气绝矣：语出张志聪《黄帝内经素问集注·大奇论》，原作：“马氏曰：藟，葛之属也。葛，色白而发于春，白葛发时木气旺，而颓土之气绝矣。”马莳《黄帝内经注证发微》作：“据其面部先现黑色，是血枯变也，主白藟发时而死。《诗》云：‘绵绵葛藟’。藟亦葛之属。”]。”二义并通，姑存俟考。脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞予之②[注：予之：《素问》作“之子”]不足也，水凝而死；揣，初委切。俞，当作腧；腧，音输，去声。吴注：“悬雍，吸门垂下肉乳也。”张注：“悬雍者，如悬痈也。揣，度也。先轻浮而度之，再重按而切之，其本益大，有如痈之头小而本大。……夫经俞之气，昼夜环转，俞予之不足，是以脉壅滞，而有如痈之象也。”水凝于冬月令，孟冬水始冰，仲冬冰益壮。
脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死；菀，音郁。张注：“偃，仰也。脉如仰起之刀，口利锐而背坚厚也。……夫五脏相通，精气各储序而传与之。肾为水藏，又独受五脏之精而藏之，是传①[注：原作“是以传”。语出张志聪《黄帝内经素问集注·大奇论》。]与之外，而又有邪气独并于肾之奇病也。”又曰：“菀热，久郁之气。寒热，渐②[注：原作“新”。]积之邪，盖久则寒亦化热③[注：语出张志聪《黄帝内经素问集注·大奇论》，原作“张兆璜曰”。]。”此论气予不足中，突提“邪并”一节，经义微妙，学者大宜体会。脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死；“直”“值”同。如丸滑而不直手者，圆活流利似于无形也，枣叶生于夏。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。华与花同。如华者，言脉来如花之虚弱轻微也。
杂说
四气调神《素问四气调神大论》
[批]春发陈。春三月，此谓发陈宣发布陈，天地俱生。万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。被者，披。予，上声。应，去声。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。长，上声。逆春生之气，木伤而不能生火。
[批]夏蕃秀。夏三月，此为蕃秀蕃应华秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。泄，音薛。无厌于日，言无恶日。长，一云与冬之必待日光相对。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。痎，音皆。夏长既逆，秋何以收，收机有碍，阳不归原，而冬无所藏矣。
[批]秋容平。秋三月，此谓容平仪容平定，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。飧，音孙。逆秋收而肺金伤，则肾之生源绝，真阳不能蒸化脾土。
[批]冬闭藏。冬三月，此为闭藏闭蛰封藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。坼，耻格切。亟，吴注“音器”，据张注①[注：张注：张注原文作“……故勿泄皮肤之阳，而使急夺其根气也”，故据义当音“棘”。]义，当音棘。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。冬失所藏，水不生木，肝肾真气内匮，何以供春令之生发。以上言四时之和气，以下论天地不正之气。修养者，宜顺其和气，避其变气。
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。隐藏明德而健运无一息之停，故体位尊而不坠，此天气之和而正者，下文言失其德而变者。天明则日月不明，邪害空窍，空，音孔。天之明德不藏，则失其清净光明之体。人之真阳泄露，则不能固密于上，卫护于外，而邪走空窍矣。阳气者闭塞，地气者冒明，若天之阳气，失其运用不止之机，则阴浊上乘而亦不能清净光明。人之阳气不通，则浊邪蒙蔽五官为之不用矣。云雾不精，则上应白露不下。地气不升，天气不降则否。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。阴阳二气不能交通，而达乎四表，则生机绝灭矣，人身亦然。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。菀，于阮切。槁，古老切。恶厉之气不能生发，若和气不至，草木焉克畅茂。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。数，音朔。阴阳失于冲和，其害如此，人不知修道以避之，亦未及中半而死。
[批]圣人身无奇病。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。以能内修养生之道外顺不正之时，故无奇病促生之患。
逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。篇首论所奉者少，而所生之藏受病，此论四时之气逆，而四时所主之藏气亦自病焉。夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。苛，音何。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。天地四时之阴阳，有顺逆死生之道，而吾身中之阴阳，亦有顺逆死生之道焉。内格者，格拒其五脏相生之气。
[批]圣人治未病。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵①[注：《素问》作“铸锥”]，不亦晚乎？铸，音注。兵，一作“锥”。
人之节肢应天地《灵枢邪客》
黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应去声。天地奈何？
伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒热。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、茎卢耕切、垂阴茎及阴囊之下垂者以应之;女子不足二节,以抱人形。无阴茎阴器。天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人有三百六十节。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋音亦腘音国,地有十二经水,人有十二经脉。《经水篇》曰:人之所以参天地面应阴阳也,不可不察。足太阳外合于清水,内属于膀胱而通水道焉。足少阳外合于渭水,内属于胆。足阳明外合于海水,内属于胃。足太阴外合于湖水,内属于脾。足少阴外合于汝水,内属于肾。足厥阴外合于浯水,内属于肝。手太阳外合于淮水,内属于小肠而水道出焉。手少阳外合于漯水,内属于三焦。手阳明外合于江水,内属于大肠。手太阴外合于河水,内属于肺。手少阴外合于济水,内属于心。手心主外合于漳水,内属于心包。凡此五藏六府十二经水者,外有源泉,而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然①[注:人之所以……人经亦然:见于《灵枢·经水》]。地有泉脉,人有卫气。据此则卫气非独行于形身之外,内而复贯通于经脉之外内矣。地有草蓂音冥,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。天有列星,人有牙齿。地有小山,人有小节。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有腘音窘肉。岁有十二月,人有十二节。地有四时不生草,人有无子。毫毛应草,天阉无须,宗筋不成而无子。此人与天地相应者也。
人生于地悬命于天《素问宝命全形论》
岐伯曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。
王冰曰：“形假物成，故生于地；命惟天赋，故悬于天；德气同归，故谓之人也①[注：形假物成……故谓之人也：语出《素问·宝命全形论》王冰注，下同]。《灵枢经》曰：‘天之在我者德，地之在我者气，德流气薄而生者也②[注：天之在我……而生者也：语出《灵枢·本神》。]。’然德者道之用，气者生之母也。人能应四时者，天地之为父母；王冰曰：“人能应四时和气而养生者，天地恒畜养之，故为父母。知万物者，谓之天子。吴昆曰：知万物则能参天地，赞化育③[注：知万物……赞化育：语出张志聪《黄帝内经素问集注·宝命全形论》，原作：“知万物则能参天地，赞化育，是谓天之子也。”吴昆《黄帝内经素问吴注·宝命全形论》作：“知周万物，则能参天地赞化育，是天之子也。”]。天有阴阳，人有十二节。《邪客篇》曰：岁有十二月，人有十二节。《生气通天论》曰：九州、九窍、五脏、十二节，皆通于天气。张注：十二节者，手足之十二大节也。盖天有阴阳寒暑以成岁，人有十二节以合手足之三阴三阳，十二经脉以应天之十二月也。天有寒暑，人有虚实。寒暑者，天之阴阳消长也；虚实者，人之阴阳消长也。能经天地阴阳之化者，不失四时；《四气调神论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。知十二节之理者，圣智不能欺也，知十二经脉之理，而合于天之阴阳，惟圣智者能之，又何欺之有哉？能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。更，平声。呿，去伽切，又丘居切。张注：存，存心也。八动，八风之变也。五胜，五行胜克也。更立者，言五行之有胜制，胜则贼害，制则生化，万物尽然，不可胜竭也。独出独入者，言能究心④[注：究心：原作“存心”。]于八动五胜，明达于虚实之数，而出入补泻之，有独见也。呿，张口貌，吟呻也。言虽呿吟之至微，而虚实之秋毫，皆在目。”
在吾目矣。
临病人问所便《灵枢师传》
黄帝曰：余闻先师，有所心藏。弗著于方。余愿闻而藏之，则而行之。上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，于孙无忧，传于后世，无有终时，可得闻乎？岐伯曰：远乎哉问也！夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。二“夫”字并音“扶”。
[批]便病人。黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。黄帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热，则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒。胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄；胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。夫，音扶。瘅，音旦，又音单。飧，音孙。泄，音薛。吴懋先曰：脐以上皮热者，肠中热；脐以下皮寒者，胃中寒，寒热外内之相应也①[注：语出张志聪《黄帝内经灵枢集注·师传》]。
[批]便相逆。黄帝曰：胃欲寒饮②[注：《灵枢》作“饥”]，肠欲热饮，胃中热，肠中寒也。两者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，骄恣纵欲，轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？
岐伯曰：人之情，莫不贵死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？夫，音扶。“恶死”之“恶”，去声。乐，音洛。语，去声。“恶有”之“恶”，平声。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。姚士因曰：春夏之气，发起于外，秋冬之气，收藏于内。本标者，内为本而外为标也①[注：春夏之气……外为标也：语出张志聪《黄帝内经灵枢集注·师传》。发起，原作“发越”。]
黄帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，饮食②[注：《灵枢》作“食饮”。]衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧。寒温中适，故气将持。乃不至邪僻也。凄，音妻。怆，音怆。
热饮食下胃汗即出曰漏泄 饮酒入胃而小便独先下《灵枢营卫生会》
黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗即出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。腠，音凑。泄，音薛。慓，音漂。悍，音旱。
黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。
饮酒者经络大盛邪气居之《灵枢经脉》
饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然盛者，皆邪气居之。张
注云：‘酒者，水谷之悍液，卫者，水谷之悍气。故饮酒者，液随卫气而先行皮肤，是以面先赤而小便独先下，盖先行谓①[注：张注原文作“通调”]四布于外也。津液随卫气先行皮肤，先充络脉先盛②[注：张注原文作“先充络脉，络脉先盛”]，卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。此血气之从皮肤而络，络而脉，脉而经，盖从外而内也。如十二经脉之卒然盛者，皆邪气居于脉中也。’此节经文系黄帝命雷公之言也。
天寒面不衣《灵枢邪气藏府病形》
黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯曰：十二经脉，三百六十五络，其血气即经络之血气。皆上于面而走空窍，其精阳气心肾神精之气。上走于目而为睛，其别气即精阳气之别走者。走于耳而为听，其宗气胃府所生之大气，积于胸中，上出于肺，以司呼吸。上出于鼻而为臭，其浊气水谷之精气。出于胃走唇舌而为味，其气之津液皆上熏于面，津液随气上行，熏肤泽毛而注于空窍也。而皮又厚，其肉坚，故天热甚，寒不能胜之也。‘卒寒’之‘卒’，同‘猝’。‘空窍’之‘空’，同‘孔’。
人不食七日而死《灵枢平人绝谷》
黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，何也？伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。
平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五藏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。慓，音漂。悍，音旱。漑，音概。合，音蛤。此论人之藏府形骸，精神气血，皆借水谷之所资生，水谷绝则形与气俱绝矣。平常不病之人，肠胃更虚更满，日夜消化，止留三斗五升，不饮食七日，则所留之水谷尽，而精气津液皆尽，故死也。王芳候曰：“病人不饮食，七日不死者，水谷留积故也，盖留积则为病矣①[注：病人不饮食……则为病矣：语出张志聪《黄帝内经灵枢集注·平人绝谷》。]。”由此观之，无论外感内伤，千病万病，总以谷气为本。善②[注：善：即吴宗善。]每见今人治病，不问虚实，但见不食不便之证，辄妄投攻下，留谷因下而尽，饮食因病不去而不进，肠胃气绝，往往不治。不请圣经，恶知此理，可胜长叹。
老人不夜瞑 少壮之人不昼瞑《灵枢营卫生会》
黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？瞑，音冥，又通眠。少，去声。岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相抟，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。抟，音团。此论营与卫合，偕行于皮肤肌腠之间，分为昼夜而外内出入者也。血气者，充肤热肉淡渗皮毛之血气；肌肉者，在外皮肤之肌肉，在内募原之肌肉；气道者，肌肉之文理，三焦通会元真之处，营卫之所游行出入者也。五脏之气相抟，则不能通调于外内。卫气内伐，则不得循行于五脏。
人之肥瘦大小寒温有老壮少小《灵枢卫气失常》
[批]老壮少小。黄帝问于伯高曰：人之肥瘦大小寒温，有老壮少小，别之奈何？伯高对曰：人年五十已上为老，二十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。少，去声。别，必利切。下同。此论卫气之有盛衰也。已上五十、二十作以外解，十八、六岁作以内解。《方盛衰论》曰：“老从上，少从下。”老者应秋冬之气，从上方而衰于下；少者，应春夏之气，从下方而盛于上。
[批]人有肥有膏有肉。黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥有膏有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。度，入声。腘肉，一本作腘内。此以下论卫气之所以温分肉，充皮肤，肥腠理者也，肥肉之脂也。凝者为脂，释者为膏。
黄帝曰：身之寒温何如？伯高曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其肉坚，细理者热，粗理者寒。淖，音闹，濡甚曰淖。
黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大，脂者，其身收小。腴，音俞，腹下肥也。
黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血，多血①[注：《灵枢》无此二字]则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。少，上声。耐，乃代反。
[批]众人。黄帝曰：众人奈何？伯高曰：众人皮肉脂膏不能相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。称，去声。
[批]治无失常经。黄帝曰：善治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。使血气无过不及也。是故膏人，纵腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，虽脂不能大也。
忍痛不忍痛 勇怯 酒悖《灵枢论勇》
[批]忍痛不忍痛。黄帝曰：夫音扶，下同人之忍痛与不忍痛者，非勇怯去业切之分也。夫勇士之不忍痛者，见难去声，下同则前，见痛则止；夫怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。夫勇士之忍痛者见难不恐，遇痛不动；夫怯士之不忍痛者，见难与痛，目转面盻音系，恐不能言，失气惊悸②[注：《灵枢》无此字]，颜色变更③[注：《灵枢》作“变化”]平声，乍死乍生。余见其然也，不知其何由，愿闻其故。少俞曰：夫忍痛与不忍痛者，皮肤之薄厚，肌肉之坚脆音义。缓急之分也，非勇怯之谓也。《论痛篇》黄帝问于少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同，其于针石火焫之痛何如？肠胃之厚薄坚脆亦不等，其于毒药何如？愿尽闻之。少俞曰：人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者耐痛，其于针石之痛，火𦶟亦然。黄帝曰：其耐火𦶟者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火𦶟。黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之？少俞曰：坚肉薄皮者，不耐针石之痛，于火𦶟亦然。
[批]勇怯。黄帝曰：愿闻勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，长衡直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以内坚，其胆满以旁，旁，侧也。胆汁满而形旁侧。怒则气盛而胸张，肝举而胆横，眦裂而目扬，毛起而面苍。此勇士之由然者也。
黄帝曰：愿闻怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不减虽大而不深固，阴阳相失，其焦理纵音踱。踱音昜，昜音于。短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。
[批]酒悖。黄帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然？少俞曰：酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气漂音漂，悍音旱，其入于胃中则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横。当是之时，固比于勇士，气衰则悔。与勇士同类，不知避之，名曰酒悖也。
哭泣涕泪《素问解精微论》
公请问：哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？“公请问”上有“黄帝在明堂，雷公请曰：‘臣受业传之，行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所资，行治有贤不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者。卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。
哭泣涕泪
“请问有蹙愚仆漏之问，不在经者，欲问其状。’帝曰：‘大矣。’” 一百九字未录。
帝曰：在《经》有也。《灵枢经》云：悲哀愁忧则心动，心动则五藏六府皆摇。摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开，故泣涕出焉①[注：语出《灵枢·口问》]。复问：不知水所从生，涕所从出也。复，去声。
帝曰：若问此者，无益于治也，工之所知，道之所生也。夫心者，五藏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也，是以人之有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者积水也，积水者至阴也，至阴者肾之精也，宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。
夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲名曰志悲，志与心精，共凑于目也。凑，千侯切。是以俱悲则神气传于心精，上不传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阴也。髓者骨之充也，故脑渗为涕。志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也，夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。雷公曰：大矣。
请问：人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。夫志悲者，惋惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。惋，鸟贯切。
且子独不诵不念夫经言乎，厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上，则火独光也；阴并于下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。眦，才诣切。盲，音萌。
是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。
寿夭《灵枢寿夭刚柔》
黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任则寿，不相则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭。血气经络胜形则寿，不胜形则夭。黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小而夭矣。形充而大肉腘坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者。必明乎此立形定气，而后以临病人，决死生。
黄帝曰：余闻寿夭，无以度之。伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不满三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。脆，此芮切，音毳。颧，音权。腘，渠陨切，音窘。度，音铎。果，实也。张注：任，当也。果，成也……形谓皮肉筋骨。
天年《灵枢天年》
黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？楯，食允切，音盾，栏槛也。岐伯曰：以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也。《易传》曰：“天地𬘡缊，万物化醇，男女构精，万物化生①[注：语出《易·系辞下》]”。故人始生以父母为基楯。《本神篇》曰：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。生之来谓之精，两精相搏谓之神。”故得之者生，失之者死也。此论人之生死寿夭皆本于先天也。孔子曰：“未知生，焉知死②[注：语出《论语·先进》]。”《易》又曰：“大哉乾元，万物资始③[注：语出《易·干》]。”“至哉坤元，万物资生④[注：语出《易·坤》]。”人苟能于《大易》《灵》《素》探赜索隐，研精覃思，则可以知生，并可以知死。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，营卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。此言有生之初，得先天之精气，生此营卫气血，五藏神志，而后乃成人。
黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。夭，音歼。卒，音猝。致，直利切。此言已生之后，借水谷之精气，资生营卫津液，滋养藏府形身，而后能长久。
黄帝曰：人之寿百岁而死，何以知之？岐伯曰：使道隧以长，墙基高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。隧，徒对切。使道者，血脉之道路。隧以长，血气充足，循序而流通也。墙基高以方，肌肉厚而充于四体也。三部者，形身之上、中、下。三里者，足阳明之脉起，起发而平等也。骨高者，少阴气足。肉满者，阳明气盛。此论人秉先后天之精气充足，营卫通调，骨肉丰满，可长享其天年也。
黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疎，荣华颓落，发颁颁①[注：通“斑”。头发花白。《孟子·梁惠王上》：“谨庠序之教，申之以孝悌之义，颁白者不负戴于道路矣。”]白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
颁，音班。骸，音谐。人之生长，从阴而生，自下而上，故曰其气在下。好走好趋好步者，春夏生动之气也。人之衰老，从上而下，自阳而阴，故肝始衰而心而脾而肺而肾。好坐好卧者，秋冬收藏之气也。肌肉坚固，血脉盛满，少阴阳明之气盛也。腠理空疏，发颁颁白，阳明少阴之气衰也。人之生长，先本于肾藏之精气，从水火而生木金土，先天之五行也。人之衰老，从肝木以及于火、土、金、水，后天之五行也。
黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。数，入声。人秉先天之气虚薄，而后天犹可资培，更能无犯贼风虚邪，亦可延年益寿。若秉气虚弱，而又不能调养，兼之数中风寒，以致中道夭而不能尽其天年矣。
妇人无须 宦者无须 天宦无须《灵枢五音五味》
[批]妇人无须。黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？岐伯曰：冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。须，音须。澹，音淡。渗，所禁切。数，入声。《阴阳二十五人篇》言“脉之上下，血气候，以知形气”者，盖论胃府所生之血气，出于胃之大络，注藏府之经隙，而外渗于皮肤，乃后天水谷之精，从中焦而出也。此言胞中之血气，从冲任而行于经脉之外内，乃先天所藏之精气，从下焦而上也。盖形中之血气，所以荣养皮脉肉筋骨者，本于先后天之资生而资始也。
[批]宦者无须。黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？愿闻其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血写不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。宗筋，前阴也。
[批]天宦无须。黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？岐伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。天宦，谓之天阉，不生前阴，即有而小缩，不挺不长，不能与阴交而生子，此先天生之不足也。
人年老无子《素问上古天真论》
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；更，平声，下同。长，上声，下长极并同。七，少阳数也。男为阳，女为阴。阳中有阴，阴中有阳。阳中之阴，少阴也；阴中之阳，少阳也。故女以七为纪，男以八为纪。八，少阴数也。肾主骨髓，齿者，骨之余；脑者，髓之海；发者，脑之华也。《周礼》郑注：人生齿而体备，男八月女七月而生齿①[注：语出郑玄注《周礼·卷三十五》]。《白虎通》：男八岁毁齿女七岁毁齿②[注：语出《白虎通·嫁娶》]。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。天癸，天一所生之水也。任主胞胎，冲为血海，阳明所生之血贮留冲脉，以时而下，应月之盈亏，如潮汐之有信，故曰月事，又有月水、月信、有经、坎潮等名。亏即复生，故于初生之时，男女构精，当为有子。虚则易受也，既孕则储积以养胎，既产则上行为乳汁，无非冲脉之血也。又按：女子经水有三月一行者，谓之居经，俗名按季；有一年一行者，谓之避年；有终身不行而能受胎者，谓之暗经；有受胎之后月月行经者，谓之盛胎，俗呼垢胎，凡此皆异于常者也。医能知常知变，不愧为上工。三七，肾气平均，故真牙生而长极；真牙，牙之最后生者。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；女子一生，惟此最为盛壮之年，过此则渐衰矣。五七，阳明脉衰，面始焦发始堕；气为阳，血脉为阴，故女子先衰于脉，男先衰于气也。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；血脉生于胃府谷气，故其衰也，先由阳明继及太、少。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。男以精为主，故肾为先天；女子以血为事，故以肝为先天。然乙癸同源，故天癸竭而足少阴下部之脉道不通。下部地，足少阴也。又女子天癸，未至属少阴，已至属厥阴，已绝属太阴。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。人之初生，先从肾始，此男女同者。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。女子天癸至，而月事时下；男子天癸至，而精气溢泻，故无论男女皆天癸至乃能生子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。先天肾气生长已极，故曰平均。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。此为最壮之年，过此便渐衰。五八，肾气衰，发堕齿槁。槁，音考。精气藏于肾，血脉生于胃府水谷，故女子阳明脉先衰，男子肾气先衰也。六八，阳气衰竭于上、面焦，发鬓颁白。鬓，音宾，去声。颁，音班。张注：根气先衰而标阳渐竭矣。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。肝为肾子，肝肾俱衰则下元空乏、生气不振而周身瘦极。八八，则齿发去。数终衰极。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻，今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。五脏之“藏”，皆去声。藏之“藏”，平声。“解堕”与“懈惰”同。先天之精秉于有生之始，后天之精赖水谷以资生，水谷入胃，脾为之运化精微，输布于五脏六腑，而脏腑之精，复归藏于肾，是肾主为五脏藏精，亦犹肝之为诸经藏血也。是以老年人天数已尽，苟能食而脾胃健者，尚能筋骨坚强、气血犹盛，可见先天之精亦借后天以资养。
帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。此天寿过度者，虽能有子，若以常理论之，不过七七、八八而天数材力皆尽。
帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。如老彭是也。
真人至人圣人贤人《素问上古天真论》
[批] 真人。黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。挈，苦结切。此所生之来，自然合道而能全其天真之人也。
[批]至人。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。此有为以入道而能全所生之天真者也。
[批]圣人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲，于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章①[注：《新校正》云：“详被服章三字疑衍，此三字上下文不属。”]，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。恚，于避切。嗔，称人切。恬，音甜。愉，音俞。此治世之圣人也。
[批]贤人。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨②[注：《素问》作“辩”。]列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。此修道之贤人而由人以合天地，凡以至圣者也。
上古之人百岁不衰今人半百而衰《素问上古天真论》
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。徇，须闰切。长，上声。黄帝，姓公孙，有熊国君少典之子，继神农氏而有天下，都轩辕之丘，以土德王，故号黄帝。后铸鼎于鼎湖山，鼎成而白日升天，群臣攀衣冠于桥山，墓今犹在。鹤皋曰：弱，始生百日之称。裴骃曰：徇，疾；齐，速也③[注：语出《史记·五帝本纪》裴骃集解。]。
廼问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？廼，与乃同，天师尊称岐伯也。
岐伯对曰：吴注：岐，国名。伯，爵也。上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。众妙皆道也，合三才万物共由者也。惟知道者，取法于天地四时、五行六气、寒暑昼夜和调于修养全真之术数，不伤阳胃，不残精神，不惫形体，故无夭昏札瘥，而能全其寿。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。乐，音洛。事事违道听丧真元，故不能尽其天年也。
夫上古圣人之教下也，皆谓之，虚邪贼风，避之有时；恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来。夫，音扶。恬，音甜。憺，音淡。八风从其冲后虚之乡来者，为虚邪，主贼害万物。时谓太一游宫第一日及徙立中宫之日，恬憺安静也。虚无不认，妄为真也，此所谓知道者也。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。《异法方宜论》曰：“东方之民，皆安其处，美其食；西方之民，依山陵而居，不衣而褐荐，华食而肥脂；北方之域，其地高陵，居风寒冰冽，其民乐野处而乳食；南方之域，其地下，水土弱，其民嗜酸而食驸；中央者，其地平以湿，其民食杂而不劳。”此五方之民，随天地万物之所生，山川地土之高下，衣食居处，各从其欲，彼此不相爱慕，故曰朴也。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。
知医之道《素问著至教论》
黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？王冰曰：明堂，布政之宫也。八窗四达，上圆下方，在国之南，故称明堂①[注：明堂……故称明堂：语出《黄帝内经素问·至真要大论》王冰注。]
公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。别，必列切。僚，音聊。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教，疑于二皇。疑，同拟。二皇谓伏羲、神农。帝曰：善！无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以常久，以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。下文录“病机门”。