卷五
少阳篇形证类要概论
少阳之腑，为胆与三焦，气秉东方属木，内寄相火。盖三焦主启发肾中生阳，氤氲蒸发，由膈膜达腠理，分布上下内外，荣畅而条达，此少阳属木之义也。其上焦膈膜，联缀心包，得天阳而化热，气兼火化，又少阳相火之义也。考其实迹，胆附于肝，三焦上络心包；少阳、厥阴，表里合化，由下及上，以成肾水生木，胆木生火之印象。是水生木，为少阳之清阳；木生火，为少阳之相火。元真通畅，木火清宁，此少阳之气化也。及其病也，木火不宣，清阳拂抑，于是为胸胁苦满，寒热往来。其木火二气所勃郁，按其病象，则本篇提纲之口苦、咽干、目眩也。方主柴胡，取柴胡以宣阳透膈，即取芩、夏清火降逆，以泄其有余焉。少阳既为水火往来之路，其火郁于上而为烦，火越神动而为惊，水动于下而为悸，又意中事也。又胆木之气，力能疏土，西医所谓胆汁入胃化谷是也。木火拂郁，胆汁暴张，逆而犯胃，下趋则为黄芩汤证之下利，上逆则为黄芩加半夏生姜汤证之呕，二法皆主用黄芩，亦以制木火之太过也。至少阳病传变来去之历程，其来也，由肌肉之腠理，而内透三焦之膈膜，病气内抑，清阳不伸，于是胁满寒热之证作。太阳篇柴胡方证本文曰：“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，此少阳病之来路
也。病至少阳，三阳为尽，内传则为太阴。本篇原文曰：“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也”。夫能食而不呕，为阴不受邪；若不能食而呕，则太阴脾经受病矣。又三焦内联心肾，原文曰：“伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也”。盖病经六七日，病气深入，热不外显，而发见少阴之烦躁，是病由少阳而入少阴矣。太、少如此，厥阴可知。此又皆少阳病内传之去路也。总之，少阳秉木火清阳之气，界居半表半里，外达肌腠，内联脏腑，学者须会通六经全文，而后能识少阳病之真面目焉。
少阳篇形证类要注疏全章
少阳病提纲一条（264）
少阳之为病，经曰，少阳之上，火气治之，中见厥阴。厥阴者，风木也。少阳本气受病，多见风火之化。下文即推其形证，为本经提纲。口苦、咽干、目眩也。口苦、咽干，火化被抑而偏胜，更兼目眩，则风因火动矣。此少阳之气不畅，风火为之不清。观此提纲本文，可以识少阳之气化矣。
此少阳病提纲也。三焦之膜，上接心包，胆寄于肝叶之中，此少阳风火合化之实迹，亦少阳、厥阴相为表里之理化也。平人相火清宁，木气宣畅，气化通调，体温自适。一逢病气加临，则火化拂郁，欲畅发而不能。风火相合，内为口苦、咽干、目眩，外必见往来寒热矣。论柴胡形证，有曰：“胸胁苦满，心烦喜呕”，一以见焦膜之阻窒，一以见木火之拂逆。合而参之，气化病情，可以豁然一贯。
少阳病形证第一条（265）
少阳中风，风性升越，少阳中风，火化得之，因见郁勃升动之象。两耳无所闻，少阳之脉，从耳后入耳中，风火上扰，故两耳无闻。目赤，少阳之脉，起目锐眦，火因风动，络血上乘，故目为之色赤也。胸中满而烦者，三焦气逆，心包火郁，柴胡证也。不可吐下，吐下则悸而惊。病在少阳三焦，例非吐、下二法所能治，若妄施吐下，则下焦之肾阳虚，必水气凌心而为悸；上焦之心阳越，亦神气浮怯而为惊。误治之坏证，是柴胡加龙骨牡蛎证矣。
少阳病形证第二条（266）
伤寒，脉弦细，寒邪内搏，三焦膈膜气急而紧张，故脉见弦直而强；寒复伤营，营气衰减，故其脉弦中见细也。头痛发热者，属少阳。少阳脉，上头角，寒气阻抑，少阳之气不伸，发为头痛；寒邪搏激，相火勃发，故更见发热也。少阳不可发汗，少阳火化为本，与太阳寒水之化不同。断不可发汗以散越水津，但火化内动，使与阳明燥化相合。发汗则谵语，此属胃。发汗则水津外越，燥火二气相乘，而为胃燥谵语之证矣。胃和则愈；胃气清和，燥化不胜，斯不致热结，而病可愈。胃不和，则烦而悸。火与燥相合，遂为热实之证，上扰心主则烦；若汗越阳虚，为水气内动、上凌心气之证，则又为悸。此皆少阳误汗，动其水火之气所致。方证详太阳坏病类。
按：此二条，概论少阳中风、伤寒之证，汗、吐、下皆在所禁。见少阳膜腠之中，为水火往来之路，本具畅发之机能。风寒内入，气化之流行不畅，但宜清疏以透达之，如柴胡法可矣。妄治以动其水火之气，火越则为惊，水动则为悸；水去火胜，合于阳明，则为谵语烦乱。方治各详太阳篇救逆诸法。此特重申之者，见少阳气化病机之梗概如是，欲人会参而识其真相也。
少阳病形证第三条（271）
伤寒三日，少阳脉小者，伤寒三日，少阳受病。病入少阳，则三焦气逆，木火拂郁，筋膜气急，脉必应之而弦矣。今病及三日，少阳主气，脉不见弦疾，而转为小者，是三焦气畅，木火清宁，病气不传袭于少阳也。微已也。知其欲已，而病解之象如是；而病之未已者，可例推矣。
论少阳变病第一条（268）
三阳合病，脉浮大，浮大为太阳阳明之脉，独不见弦象者，热化内盛而气脉涌沸也。上关上，浮大之脉，上出少阳之部位。但欲眠睡，阳气蕴积不伸，神思不能由少阳三焦向外畅发，故情思昏聩。目合则汗。目合则营卫不守，盛阳外浮，由三焦而透出肌腠之表，亦白虎证也。此举三阳合病之例，见太阳阳明二经，关于少阳之证，皆可按此例求之太阳阳明二篇也。
论少阳变病第二条（269）
伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，伤寒延久，至六七日，身无大热，外证已解，而其人证见火郁而烦，阳热而躁，是由半表而内入矣。此为阳去入阴故也。是阳经之证已罢，而内入阴经也。烦者，由上焦而入手少阴心经；躁者，由下焦而入足少阴肾经，此皆由少阳三焦之路，而内入阴经之证也。
论少阳变病第三条（270）
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。此又举传经之位次，而发明病由少阳内传之例。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。病由少阳内传三阴，太阴当先受邪。太阴为病，腹满而吐，食不下。今其人反能食而不呕，是太阴不受邪也。举一太阴为例，少阴、厥阴可知；而三阳、三阴传经之位次，及受病之过程，正可于语气中反复推测矣。
此二条，发明病气由阳入阴之义例，明著少阳为之关键也。前条之证，是以三焦联系之部位而内属者，其由三焦之膜，入脾脏之膏油，为由少阳入太阴证；由三焦入心包、入肝膈，为由少阳入厥阴证。仲景特举一烦躁之少阴证，其余可类推也。本条则举传经之例，见病气内入太阴，而少阴、而厥阴，又必经过少阳之经界而内传也。合上“三阳合病”条观之，知少阳篇原文已周详曲尽矣。
少阳篇方证类要概论
少阳篇原文，寥寥数则；至于方证，仅列柴胡一法。注家或疑其未备。然细按本论全文，于正病正法之中，大小柴胡之加减，于少阳病情表里上下，委曲周到。太阳篇中，反复推演，已将少阳正病、兼病赅括无遗，读者正可取以互证，而不烦再渎也。至于变病，既有三阳合病之明文，下即推论阳去入阴，三阴受邪之义例。变病变法，义详少阴、太阴，及太阳、阳明各篇。取全文而合读之，其义例已可会通矣。至误经汗下或温针，柴胡证外之坏证，仲景明著曰：“知犯何逆，以法治之”。法何在？知太阳篇备列救逆之法，方证具在，可按法治之，一言而意已赅也。兹按原文，将柴胡方证及汗下等逆证二条，分注如下，望学者旁参而印证之。
少阳篇方证类要注疏全章
小柴胡汤证一条（267）
本太阳病不解，转入少阳者，太阳主肌肉之表。少阳之气，外通腠膜，内主三焦。曰病由太阳转入者，指明由肌表而及腠理，转入三焦膈膜之历程也。太阳柴胡证论曰：“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，中风往来寒热，与此正复互相发明。原文备举太阳转入之词，见太阳之变病，即本少阳篇之正病，义可互通也。胁下硬满，膈膜之气不宣，结为硬满；曰胁下者，指明膈膜而言，即三焦之物也。干呕不能食，少阳木火之气不宣，逆胃而为干呕；三焦气阻，管络不通，不能为胃消散水谷之津气，故不能纳食也。往来寒热，人身温度，由卫阳敷布之。三焦者，卫气上出外达之路也。三焦气逆，则病气与正气互为胜复，故见往来寒热之证。尚未吐下，病及少阳，往往经过时日误治者多；尚未吐下，知非误治之坏病，而为少阳正病也。脉沉紧者，脉沉是由太阳内入之象，沉中见紧，则三焦气窒而筋脉紧急也。与小柴胡汤。柴胡方证，太阳篇列之綦详；此特重申之者，欲人认识本少阳之主病也。而柴胡方之加减各证，及大柴胡之加减法，均括于义例中矣。
按：此条为少阳正病，而首曰“本太阳病不解，转入少阳者”，一以示少阳病机所由来，一以示学者须探索全文，追详太阳篇柴胡证，知其详于彼，而略于此。不至混略宾主，故为是互文以见意也。
再按：太阳篇小柴胡方加减诸法，曰若胸中烦而不呕，是少阳之火，上合心包之证也；曰腹中痛者，是脾膜血滞之证也；曰心下悸，小便不利者，是下焦气逆水停之证也；曰不渴，外有微热者，是以少阳而并见太阳肌表之证；曰若咳者，是又三焦气结，水饮激肺之证。至以少阳之火，合于阳明之燥，则大柴胡加芒硝证矣。熟谙此旨，则少阳之上下、内外、寒热、水火之进退，其兼证、变证，了无剩义也。
论少阳坏病一条（同属267）
若已吐、下、发汗、温针，少阳病发汗、吐下，皆为禁忌，前已论之详矣。若已经汗下、温针，非法误治，又不可无挽救之法。谵语，此即误治之变象也。无论其为津越胃燥之谵语，或火逆神乱之谵语，皆属误治之坏病，汗下、温针之逆证；不独发见谵语，特举一谵语证，以发其凡例耳。柴胡汤证罢，此为坏病。少阳病，本属柴胡证；既经误治，故柴胡证罢，一变而为种种之坏病也。知犯何逆，以法治之。
救逆诸法，太阳篇具在。如亡心阳而惊狂，则有柴胡加龙牡法；亡肾阳为水气凌心而悸，则有茯苓甘草及茯苓四逆等法；温针火逆，则有桂枝去芍药加蜀漆龙牡法，以法治之，一语赅涵无尽也。