卷首
伤寒概论
人在气交之中，生存动息，所以防御六淫而保全形体者，卫气也。此气运行于胸腹之中，充达于周身之表，为伤寒入乎之雷池一步焉。是气者，根于少阴肾水之中，上得天阳之呼助，内得水津之润化，温暖蒸腾，绵绵不绝。在下焦，则蒸动膀胱之水，化气外充；在中焦，则运健脾阳，熏化水谷；在上焦，则受肺气之分布，洒陈脏腑、充达皮毛，温分肉而达腠理。此人生气化之作用也。然此气又不能独存，必赖营气以为之内守。营为血，心为血脉之主。论所谓：“营行脉中，卫行脉外”是也。惟是气之源根于下，是气之行统乎肺。经曰：“卫气起于下焦”，指此气之胎元言之也；又曰：“肺者气”，指此气之分布者言之也。人有此气，弥纶充布，本乎内而沛乎外，凡天气六淫之邪，逼迫蒸渍，皆足以排泄而防御之。仲景所谓：元真通畅，人即安和也。惟或逢气机之阻怯，值岁运之孤虚，外邪始得而乘袭之。于是寒热交攻，气血拂郁，人斯病矣。但人身真气之流行，平时则氤氲生化，由内而达外。及其病也，外邪内袭，使人身本来气化，倒行退舍，乃由外而渐逆于内。故伤寒之为病，始由皮毛而伤卫，继由肌肉而伤营。营卫内，为腠理，内达焦膜。缘气化之弥漫充布，无所不周。故其病也，则拂逆内攻，即无在不可以为病。于是各随经络之脏腑之本气，正化、对化，或相因而互见，或偏实、偏虚而致害。病象屡更，纷见杂陈。此六淫之病皆然，而伤寒特其一例也。仲景作论，本六经而列方证，推演病邪、经气之穷变，脏腑地位之沿并。举其义例，而纬之于六经；针定指南，而东西方隅之位向不乱。凡营卫膀胱而外，旁见侧出之变象，举列之于太阳。其余分经辨证，分见互见，各标举其凡例焉。犹曰：病邪之传变有如是，而方治之经权当如是也。其书以经气为定线，示人以按经辨证之法程。然因其病气之相沿，分演寒、热、燥、湿、气、血、痰、水、痛、逆、呕、利诸幻状，经次相传，气类相及，合并、直中诸历程，又纷纶而未易测识。是知分提纲要，本病象方治，以推演六经之正变，亦治伤寒论者，终南一捷径也。今特本此意，循序次进，而阐发之，以为研究之方式焉。
六经表里气化概论
《内经》六微旨大论，谓六经表里，互为中气。备述经络脏腑之气化。此《伤寒论》撰用《素问》《九卷》及《阴阳大论》之本旨也。夫经络腑俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。寻余所集，可以见病知源。观仲景之自序，而知表里气化之渊微，为研究伤寒者之不可或略也。盖太阳、少阴，相为表里；阳明、太阴，相为表里；少阳、厥阴，相为表里。此《素问》经气表里之说也。惟太阳本寒而标阳，少阴本热而标阴。寒为水腑之本气，热为离坎之真阳。水腑得
火热之蒸动，而气化以出；火热得标阳之布护，而真气常存。此太阳、少阴，乃以寒热水火互为表里，而互见功用者也。若阳明之与太阴，则互相制化、互相调适。如胃主散津以外出，是燥为本也；其中又有热化以载之，使能宣行网膜，即阳之为用也；然非脾脏布津以济之，则胃阴之涸。脾脏以膏油为体，是湿为之本；又主散布津液，以润利全体，是阴为用也；然无胃经燥化以运之，则脾阳立困。即肺之与大肠，或主润，或主燥，手从足化，仍是一燥一湿，相制适以相须，以成表里之气化焉。至于少阳、厥阴，一司相火、一主风木。火得风则能宣扬疏泄，故胆与三焦，有升阳泄浊之能；风得火则能温煦和畅，肝及心包，有濡血敷荣之运化也。惟二经风火内寄、相资而不能相制，故少阳以火化偏胜。伤寒之在少阳，有清疏而无温补。厥阴则下根肾水，而上承君火。风水相值，则宜温宜摄；风火相乘，则宜清宜泄。此乌梅丸之所以合寒温补泻而为方也。总之，六经六气，人得禀赋之以为生成。一逢客邪之陷入，则正化、对化，变逆无端。此仲景《伤寒论》，所以撰用《阴阳大论》也。熟得此旨，则研究伤寒原文，自如迎刃破竹矣。
六经形证提纲概论
人身之经络脏腑，各以本气为机能，各以制化为效用。相安相得，造化无形。一受病气之侵袭，或本气被伤而退化，或本气得助而畸重；或逆以相折，或偏投所恶。于是，病机病情独随气化而外呈。故仲景于六经形证，各举提纲，以标题本来之面目焉。太阳篇曰：“太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒”。是举太阳之经与气，在营卫而主表，受病而标阳迫激退舍者言之也。阳明篇曰：“阳明之为病，胃家实也”。举病气之干动阳明燥化言之。少阳篇曰：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”。举少阳火气被激而有余者言之。与阳明之胃家实，同一例也。太阴篇曰：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，则胸下结鞭”。此又举太阴湿气，合寒邪而不化。中气凝滞，发为吐利之证。下之则胸下结鞭者，湿气愈寒而愈凝。合太阴发黄证观之，知湿得热邪，则为发黄；湿合寒邪，则为痞鞭。申明太阴之腹满吐利，为水湿不化之病。非茵陈蒿证郁热之比。宜温化不宜寒下也。少阴篇曰：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。盖少阴内主心肾。肾气消沉而脉微，心营郁抑而脉细。而元阳内困，发见欲寐之情态，是举少阴之水火气血，与手足少阴之形证方治，赅括靡遗也。厥阴篇曰：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”。是谓厥阴风木为病，上热下寒，水火交病，综乌梅丸之证，而概括之矣。凡此提纲，简要深切，使人读之，各经之病情以显；而各经本气之机能，与气化之太过、不及，亦与之俱显。燃犀一照，洞彻靡遗。治伤寒论者，其研究着手处也。兹编特依本论原则，列于各经篇首，复先著概论如右，使读者知所扼要云。
伤寒六经证治手足异同概论
昔人云，经——界也，常也。谓六经之界画，有经常之法可按也。惟六气、六淫之相袭，经络、脏腑之相沿，有可以常理测，正有不可以常例拘者，如手足之六经，定界也；按经论治，伤寒之定例也。然太阳病以营卫为主，而营卫之气，实分主于心肺二经。人身营卫虚怯，不足以资防御，外邪乃得以中伤之。故麻黄、桂枝二法，即从营卫分治：桂枝、芍药，宣利心营；麻黄、杏仁，宣通肺卫。是手少阴与手太阴，以营卫气血之所关，法宜兼顾。而大小青龙、人参白虎诸法，则以太阳病，与手太阴合治者也。至太阳腑病，有五苓散之温水化气，而小肠之火腑不与焉。此太阳病之涉及手少阴，及手太阴肺经之证治；而太阳之腑，手足不同病之证例也。阳明病以胃家实为提纲。惟手足阳明之腑，同一燥化。言胃则大肠义可赅括，承气诸法，则手足阳明合治者也。少阳以火化为本，论形廓，则三焦为其部位；论机能，则胆为相火，实主其气化。柴胡一法，透三焦以清木火，其经气治法，并无手足两经之歧焉。至太阳一篇，凡本论中提纲形证，均主足太阴脾经立法。若手太阴，则以肺合皮毛，外邪袭卫，肺已受病；非同足太阴，以湿土居中，病邪相传，必次于三阳之后也。少阴者，古人取象水火，为气血之所根，并主热化。而其病也，一寒一热，太过不及，各趋极端。论中于两少阴手足分治、寒温补泻，方意悬殊也。厥阴气禀风木，下通于肾，而上承于心。厥阴一病，则上热下寒，不相调适。论中寒热并治，可分而不可分，以风化在中，为之枢纽。故寒热之变见无常焉。统计六经形证，气化之相沿，病机之相袭，参差变换，正有不可以六经之常例拘者。传经者，病机随经气而转移；直中者，经气因病气而失次。熟参本论，而外因之病理，可概识矣。凡以手足六经，概括病机，而呆板言之者，此恽子居井田方䣄之比也。谓伤寒传足不传手，则又拘于太阳、太阴之形证，而浑概乎六经，遂武断言之也。学者读书，正须实事求是，凡局都偏隅之说，慧心人当不受其障碍矣。
伤寒有正病兼病变病坏病宜分类研究说
伤寒一书，以方明证，推究伤寒之变幻。细为推按，约可分为四类：一曰正病，即六经提纲应见之形证；正治诸法，如麻、桂、承气、柴胡之属是也。一曰兼病，一因体质之偏造，一因经气之孤虚。一逢暴感，则证象不循乎定轨，各经兼见之病，例如太阳之越婢、青龙，少阳之柴胡加减诸证，是也。一曰变病，即三阴三阳经气表里之传变，经络脏腑之沿袭，内外出入，变见杂出。如太阳篇之柴胡、建中，阳明篇之茵陈、白虎等证，是也。一曰坏病，缘汗下失法，证变险逆。各种救逆方治，如真武、四逆、泻心、陷胸等证，是也。综考仲景全书，救逆方治最多，而变病之方证次之，兼病又次之，正病方证，论不越数十条，方不过数则而已。盖伤寒一病，治之得法，一汗一下，病可立已。即传经、直中，亦均有定轨可循。惟仲景苦心，不能必医者尽能如法，更不能必病者之气体一律，与应期求治。于是正病、正法而外，而兼病、变病、坏病百出矣。作论以推演之，所以尽病情，亦以备治法也。兹以便于研究起见，特于各经提纲形证而外，分方证为四类，曰某经正病、曰某经兼病、曰某经变病、曰某经坏病云。