卷六
本草类辨
夫药之为类多矣,治病不要求奇,神明存乎其人。下记一百八十八种,一种连及者,又四十四味,分为十二剂。人参之外,非常不用,平易之物,用须辨明。俗云,多不如少,少不如好。今人趋利若鹜,以膺物欺人者皆是也,当局者不可不慎。再如苦菜、用苗五两,水十盅煎三盅,分三次连服,治产后腹痛如锥刺,并腰脚刺痛者。茅根、芦根、苎根、艾叶、柳叶、荫叶、柏叶、茶叶、竹叶、竹茹、槐花、榆皮、大青、小蓟、小盐、化水洗乳岩及瘰疬极验。地锦草、紫地丁、蓼实、旱莲草、蒺藜、鸡内金、蜗牛、地龙、捣烂,入井水搅清饮之,治温病大热狂言,大腹黄疸,随宜用。并治肾风脚气。伏龙肝、石灰、百草霜、黑墨、葱、韭、薤、蒜、生姜、大茴、花椒、红曲、米醋、粳米、糯米、白扁豆、黑豆、赤豆、绿豆、薏苡仁《金匮》方薏苡仁附子败酱汤,(败酱即苦菜也。——眉批)治腹痈有脓。薏苡仁五钱,附子一钱,败酱一钱五分,水煎日三服。脂麻、蓖麻子、浮麦、麦芽、谷芽、西瓜、甘蔗、荸脐、荔核、元肉、橄榄、榧子、四物虽非北地土产,亦居家常有之物。白果、枣、梨、桑椹、乌梅、柿干、柿霜、柿蒂、发灰、尿碱、人中黄、五谷虫、官粉、铁锈、铜绿、驴溲、马勃、败鼓之皮,附记七十四味,随地皆有,取之甚便,察之甚明,用如其证,效如响应。世多舍近而图远,舍易而求难,岂非贵耳贱目乎!
陈茶芽煎
治多年偏正头风疼。
茶芽五钱 黑豆五十粒 灯心五十寸 金银花三钱 元参 蔓荆子 防风 天麻各一钱 川芎 辛夷花各五分
外用土茯苓四两煎汤。取三盅煎服,滓再取二盅煎服,重者不过二剂。
通淋膏
治五淋涩疼,并小便不通。
地龙一条 蜗牛一个 捣,敷脐上即愈。
来复丹
旱莲草二斤 地锦草二斤 煮浓汁去滓,入黑豆四斤,青盐四两,汁没豆一二指,细火搅煮,以汁尽为度,晒干。长服滋肾益肝,乌须明目,却病延年。
以上数方,至平至易之药,屡试屡验,可见治病全不在贵且异者。
补剂类
人参
人参反藜芦 味甘微苦,阳中微阴,入手太阴肺,升也。阳气虚竭者,回之于暂败之初。阴血崩溃者,障之于决裂之后。独参汤主之。惟其气轻而不辛,所以能固气。惟其味甘而纯正,所以能补血。故凡虚而发热,虚而自汗,虚而眩晕,虚而困倦,虚而短气,虚而惊惧,虚而遗泄,虚而泻痢,虚而头疼,虚而腹痛,虚而饮食不运,虚而痰涎壅滞,虚而吐血衄血,虚而淋沥便闭,虚而呕逆烦躁,虚而下血失气等证,是皆不可不用者。第以气血相较,则人参气味颇轻,而属阳者多,所以得气分者十之八,得血分者十之二。总之为气分之物,而血分亦必不可少,未有气不生而血能自生者也。生脉散:人参五分,麦冬一钱,五味子十粒。治夏月火旺烁金,暑淫少气,汗多口渴,病危脉绝。盖心生脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充脉复,转危为安矣。故扁鹊曰:损其肺者,益其气。须用人参以益之。肺气既旺,他藏之气皆旺矣。凡藏府之有气者,皆能补之。然其性温,积温亦能成热,虽东垣云参、芪为退火之圣药,丹溪云虚火可补,参、术之类是也,此皆言虚火也。而虚火二字,最有关系,最有分解。若内真寒而外现假热之象,是为真正虚火,非放胆用之不可也。参附汤主之。参附汤主之。附减半于参是也。然有一等元阴亏乏,而邪火燔烁于表里,神魂躁动,内外干枯,真正阴虚一证,谁为其非虚火?如过用人参,实能助热,若节庵①[注:陶华,字尚文,号节庵,余杭(今属浙江)人,明代医学家。著《伤寒六书》六卷(1445年)等。]云阳旺则阴愈消,《节要》云阴虚火动者不用。又云肺热还伤肺等说,固有此理,不可谓其尽非。而李月池②[注:李言闻,字子郁,号月池。蕲州(今湖北蕲春)人。李时珍之父。世业医,任太医院吏目。著《四诊发明》八卷,《蕲艾传》一卷,《人参传》二卷。]...辈皆极不然之,恐亦未必然也。夫虚火二字,当分实中有虚,虚中有实,阳中有阴,阴中有阳,就证论证,勿以成心而执偏见斯可矣。若龙雷之火,原属虚火,如巴蜀有火井,投以水则燔,投以火则灭,是即假热之火,故补阳即消矣。至于亢旱尘飞,赤地千里,得非阳旺阴虚,而可以补阳生阴乎?或曰此正实火也,得寒则已。余曰不然。夫炎暑酷烈,热令大行,此为实火,非寒莫解。而干枯燥旱,泉源断流,是为阴虚,非水莫济。此实火与阴虚,亦自判然可别。是以阴虚而火不盛者,自可用参为君。若阴虚而火稍盛者,但可用参为佐。若阴虚而火太盛者,则诚有暂避人参,而惟甘寒壮水之剂,庶可收功。六味地黄汤,大剂浓煎。或人参固本丸:熟地、干地各二两,天冬、麦冬、青蒿、枸杞各一两,人参五钱。为末,炼蜜丸。盖天下之理,原有至是。谓之日阴虚,必当忌参固不可,谓之日阴虚,必当用参亦不可,要在斟酌病原,适其可,求其当而已。言闻曰人参恶皂角。东垣理脾胃,泻阴火,人参皂角同用,是恶而不恶也。人参畏五灵脂,古方疗月闭,四物汤加人参、五灵,是畏而不畏也。又吐痰在胸膈,人参、藜芦同用,而取其涌越,是急其怒性也,此非洞达经权者不能知。
熟地黄 生干
熟地黄北方纯阴,土肥力大,怀庆者佳。味甘微温,阴中微阳,气薄味厚,降也。《本草》言手足少阴、厥阴经药,大补心血,滋培肾水,兼益藏血之经。此论盖得其大略,而未尽其奥妙。夫地黄产于中洲沃土之乡,得土气之最厚者,其色黄,土之色也,其味甘,土之味也,得土之气味与色,而曰非太阴、阳明之药,吾不信也。惟是生用性寒,脾胃喜温,固所宜慎。至于熟则性平,禀至阴之德,气味纯静,故能补五脏之真阴,而于统血多血之藏为至要,岂非脾胃经药耶。仲景八味丸以熟地黄为君,脾肾兼补也。经云饮食生化而输于肾。夫人之所以有生者,气与血耳。气主阳而动,血主阴而静。补气以人参为君,而芪、术为之佐。补血以熟地为君,而芎、归为之佐。然在芪、术、芎、归,则又有所当避。而人参、熟地无有出其上者,故诸经之阳气大虚,非人参不可,诸经之阴血大虚,非熟地不可。凡阴血亏损,有为发热,为头痛,为焦思,为喉痹,为嗽痰,为喘气,或肾寒上冲为呕吐,或虚火载血于口鼻,或水湿泛溢于皮肤,或肾枯而泄利,或阴脱而跌扑,或阴虚而狂乱,或阴虚而神散,或阴虚而火升,或阴虚而躁动,或阴虚而刚急,或阴虚而水泛为痰,或阴虚而真气散失等证,舍熟地何以填精补髓,滴滴归源,使先天后天之阴血大旺,而阳有以化乎?然而阳性速,故人参少用暂用可以成功。阴性缓,故熟地非多用常用难以奏效。而今人有畏其滞腻者,则崔氏何以用肾气丸而治痰乎?有畏其滑湿者,则仲景何以用八味丸而治肾泄?有自蒸而用者,则带鲜而蒸者熟,既干而蒸者生,地头之甑大,气足而火候到,家常之甑小,气薄而火候微,此生熟之有殊,而功力之有间也。有谓阳能生阴,阴不能生阳者,盖亦偏说。夫阴阳之理原自互根,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。《内经》曰:精化为气,得非阴亦能生阳乎?又若制用之法,有用姜汁炒者,则必中寒兼呕而后可。有用砂仁制者,则必胀满不行而后可。
有用酒拌蒸者,则必经络滞壅而后可。使无此三证,而妄用此制法,是不知用熟地者,正欲其静重而反为动散,以逆其性,是蛇足也。余意总不如用黑豆浆汤,肉黄皮黑,补脾补肾。鲜者洗净,干者泡透,循环津润,九蒸九晒九露,以熟为度耳。今人即欲用之补阴,而必兼以渗利,则焉知补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗。即欲用之补血,而复疑其滞腻,则焉知血虚非燥土旱极望云霓,而枯竭之肠极喜滋润,设不明此,乃少用之,尚欲兼之以利,又孰敢单用之,而任之以多,单用而多且不敢,又孰敢再助以甘,而尽其所长,是又何异噎而废食也。悲夫!生地黄甘苦大寒,气薄味厚,沉也,阴也。人心包、肝、肾。泻丙丁,导赤散。清燥金,消瘀通经,平诸血逆,治吐衄崩中,淋沥尿血,骨蒸烦躁,及伤寒温病阳强,痘疹大热。干地黄性味功用与生地略同而稍缓。滋阴退阳,凉血活血而生血,润燥除烦而止渴,治一切阴虚发热之证。乌龙丸治两目昏而复明,则他证可知。干地、熟地、川椒等分,为末,炼蜜丸,温酒送下。生地,熟地、归身、白芍、丹皮四钱,元参、沙参、云苓、牛膝、荆芥二钱,柴、芩、犀一钱,热逆呕血验。(此加味犀角地黄汤,血热呕吐男女皆宜。犀角磨汁另入,荆芥穗炒黑用。——眉批)
甘草 梢
甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻,大忌无鳞鱼。味甘气平性缓,生用补脾胃不足而泻心火,蜜炙补三焦元气而散表寒,可升可降,无毒而善于解毒,得中和之性,有调补之功。仲景有炙甘草汤。故毒药得之解其毒,刚药得之和其性,表药得之助其升,下药得之缓其行,助参、芪成阳虚之功,人所知也,助地、黄疗阴虚之危,谁其晓之。健脾胃,坚筋骨,长肌肉,祛邪热,随气药人气,随血药人血,无往不可,故称国老。余每用人参、熟地、甘草大剂浓煎,治气血两虚,阴阳将脱证,屡收奇功。惟中满勿加,恐其作胀。欲速下勿入,恐其缓功。恶心恶甘,呕吐亦忌。纯寒纯热之药,必用之以缓其力。《金匮》方,饮馔中毒,未审何物,煎甘草荠苊汤,入口便活。《千金方》阴头生疮,蜜煎甘草末频频敷之。梢达肾茎,止疼。小蓟饮子用之。小蓟、藕节、当归、黑蒲黄、黑栀子、生地、木通、滑石、甘草梢、竹叶等分,水煎服,治尿血尿淋效。
黄芪
黄芪生凉,炙温。味甘气平,气味俱轻,升也,阳也。专于气分而达表,故能补元阳,壮脾胃,充腠理,长肌肉,治虚劳,除虚热,气虚难汗可发,表虚多汗可止。其所以止血崩血淋者,以气固而血自止也。故经曰血脱补气。其所以除带浊泄痢者,以气升而陷自起也。故经曰陷者举之。然而气味俱浮,专于气分,性不纯良,表实者不宜用,里虚者宜少用,恐升气于表,而里愈虚也。气实误用,则致喘急,胀满,关格。血虚过用,则致吐衄,痰壅咳嗽。仲景有黄芪建中汤。升阳益胃汤;黄芪二钱,人参、甘草、半夏一钱,陈皮、白术、白芍、白茯苓、泽泻、羌活、独活、柴胡、防风五分,黄连三分,生姜七分,大枣二枚,水煎。切庵曰:东垣首重脾胃,而益胃又以升阳为先,故每用补中上升下渗之药,此汤补中有散,发中有收,脾胃诸方,多从此昉①[注:曙光初现。引申为开始。]也。
白术
白术 味甘涩气温。气味俱厚,可升可降,阳中微阴。乳制润其燥,土炒窃其气,气温燥,故实脾胃,驱呕逆,止泻泄,祛劳倦,进饮食,除湿运痰,津液自生。味涩滞,故止汗实表,痈疽得之反多脓,奔豚遇之反增气,上焦燥热,气多壅塞者不可用。佐黄芩以安胎,君枳实以消痞。白术三两,枳实三两,水煎分三服,治心下水积,坚大如盘。在气主气,在血主血,四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食,当加用之。无汗则能发,有汗则能止。
茯苓(皮神)
云南者佳。味甘淡气平,性降而渗,阳中阴也。上达肺气,而下通膀胱。《本草》言白行壬癸①[注:代指肾水。],赤泻丙丁,故能利窍渗湿。仲景有茯苓甘草汤。利窍则开心益志,导浊生津,渗湿则逐水燥脾,补中健胃。祛惊痫,厚肠藏,治痰之本,助药之降。以其味甘,故曰补阳,但补少利多耳。皮专行水,盖以皮行皮之义,治水肿肤胀。脾不能为胃行其津液,故肿胀。《澹寮》五皮饮:茯苓皮、五加皮、桑白皮、大腹皮、陈皮等分,加生姜皮煎。此于消肿之中,仍寓补脾之意。茯神附根而生,专理心经,补心气健忘,止恍惚惊悸,然总不外渗利,与茯苓不相远也。茯苓皮非补剂类也,一种而性味不同者甚多,观者勿以连及而误之,余仿此。
芍药
反藜芦 味微苦、微甘、微酸,气微寒,气薄于味,敛降多而升散少,阴中阳也。白补赤泻,生用气微凉,酒炒气极平,其性降,故入血。补肝虚,泻肝实,固腠理,消痈肿,止泄泻,利小便,除眼疼,缓三消,敛血虚之发热,驱血虚之腹痛。白者安胎热不宁,赤者能通经破瘀。按芍药特补药中之微寒者,非若极苦大寒之比,乃产后补血和气之要药也。若谓其色白属金,寒伐生发,产后当忌,则凡白过芍药,寒过芍药者,又将何如?丹溪之言不可泥也。仲景芍药甘草汤,治荣气不足腹疼甚验。
当归
味甘辛,气温,味重气轻,可升可降。其味甘而重故补血,其气轻而辛故行血,补中有动,阴中有阳,血中气药也。头止血上行,身养血中守,尾破血下流,全和血不走。佐以补药则润,故能养荣,佐以攻药则通,故能止疼。荣虚而表不解,佐以葛根等剂,亦能散表。卫热而表不敛,佐以六黄之类亦能固表。惟其气辛而动,欲其静者当避之。惟其性滑而行,大便溏者当避之。若血滞为痢者,正所当用也,当归导滞汤治痢神效。其要在动滑二字。人心生血,入脾统血,入肝藏血,凡血分受病必用之。血壅而不流则疼,须当归辛温以散之,使血气各有所归。诸头疼与心腹两胁疼,俱属肝木,故以血药主之耳。当归养血汤:黄芪一两,当归四钱,阳生阴长之义也。
远志(小草)
甘草汤浸,去心,炒。 味辛苦气温,升也,阳也。功专心肾,故可镇心定神,祛邪安梦,壮阳益精,强志助力,增益智慧不忘,和悦颜色耐老,治小儿惊痫客忤,疗妇人口噤失音。因其气升,同参、草、枣仁能举陷摄精,交接水火,但可佐不可多。 小草,其苗叶也。除胸痹心疼气逆,禁虚损梦遗精滑。古方定志丸:远志、茯神、石菖蒲、人参为末,蜜丸。
山药
味甘淡性涩,健脾补肺,坚骨益心。治诸虚百损,疗五劳七伤、健忘、滑精、泻痢、痈肿。但其气味轻缓,难胜专任,故补心肺必主参、术,滋肾水必主地、萸,涩滞浊须故纸同煎,固精滑仗茯、菟相济,止泻痢必借扁豆、莲子与芡实,生捣敷毒,能消肿硬耳。诸凡固本丸药,并可煮捣为糊。安道①[注:王履,字安道。生平见前注。]曰:仲景八味丸用之以强阴。
杜仲
杜仲盐水拌,炒断丝。味甘气温,色紫入肝,润燥补虚。子能令母实,故又滋肾,肝充则筋健,肾足则骨强,益精秘气,除阴囊湿痒,止小水梦遗,暖子宫,固胎气,坚筋骨,壮腰膝及足弱难行。孙琳②[注:南宋医生。宋宁宗(1168—1224)患淋证,日夜小便无数次,国医束手。琳应诏以蒸饼,大蒜、豆豉捣丸,服之三日而愈。]曰:一少年新娶,得脚软病且疼甚,作脚气治不效。予思此肾虚也,用杜仲一两,水酒各半煎服,六日全愈。
牛膝
牛膝川出者佳,怀次之。味甘苦,气微凉,性降而滑,阴也。酒蒸补髓填精,益阴和血,疗腰膝酸疼,滋须发枯白。酒渍走十二经络,助一身元气,主手足痿痹,血燥拘挛,通膀胱秘涩,大肠干结。生用其性下走如奔,破血症,通血闭,引诸药下行。治心腹诸疼,淋沥尿血,堕胎极速,滑泄勿设。古方地髓汤,治尿血、血淋。牛膝一两,水煎服。切庵曰:热蓄膀胱,尿涩而疼曰淋。气淋便涩余淋,劳淋房劳即发,冷淋寒战后溲,膏淋便出如膏,石淋肝经移热于胞中,日久熬煎精结成石,非肾与小肠病也。色鲜心与小肠实热,色瘀肾与膀胱湿热,宜通气清心,平火利湿,不宜用补,恐湿热得补增剧也。牛膝诸淋要药,血淋尤宜。又有中气不足致小便淋沥者,宜补中益气,经云气化则能出是也,忌用淋药。李时珍曰:虎杖根尤通五淋,破宿血。《本事方》③[注:即《普济本事方》,10卷,南宋许叔微撰。]虎杖根二两水煎,去渣,入乳香、麝香少许服。一妇人沙石淋已十三年,每旋痛楚不可忍,偶得此方服之,一夕而愈,此予眼见者。又《圣惠方》治月经不通,症瘕腹大如瓮,虚胀雷鸣,四肢沉重,气短欲死。虎杖根一斤,锉碎,水十碗,浸一宿,煎取两碗,再入茜根汁两碗,牛膝汁两碗,同煎如场,每用三钱,酒化冲服,日二夜一,宿血当下,男积亦治。
何首乌
味苦甘涩,气温。夜则交藤,有阴阳交合之象。坚肾补肝,养血祛风,消瘰疬散痈肿,疗五痔,止肠风,驱恶疟,乌须发,明耳目,添精神,长肌肉,补虚劳,强筋骨,益精髓,壮腰膝,治妇人经胎产崩漏等证。老弱尤为要药,久服生子延年,应节处方,嘉靖验之,此七宝美髯丹之所以传也。赤白合用,气血兼补,黑豆拌蒸,勿犯铁器。七宝美髯丹:赤、白首乌二斤,黑豆汤浸,蒸晒九次,牛膝酒浸,蒸晒三次,白茯苓乳蒸,归身、枸杞子、菟丝子酒蒸八两,故纸四两,黑芝麻拌炒为末,炼蜜丸,盐水送下。
山茱萸酒蒸去核
味辛酸,涩收敛,气平微温,阴中阳也。入肝、肾,益精秘气,助水藏以暖腰膝,充精气以利九窍,壮阳道节小便,涩带浊敛汗止渴,调经收血,主心下邪气,除一切风,逐一切冷。所云滑则气脱,涩剂所以收之也。仲景八味丸用之,其性味可知。或云畏酸者暂已之。古方草还丹益阳补元气,固元精滋元血,续嗣延年之要药也。山茱萸酒蒸去核一斤,破故纸酒炒八两,当归酒蒸四两,麝一钱,为末,炼蜜丸如桐子大。每服八十一丸,酒下。
胡桃仁
味甘气平,肉润皮涩,其汁青黑,入肺、肝、肾、命门、三焦。温肺润肠,固精秘气,养血滋阴。佐故纸减半,治肾虚腰疼,有木火相生之妙。上而虚劳喘嗽,中而遗精滑泄,下而腰脚痿蹙,内而心腹之痛,外而痈疡之毒,皆可除也。加味青蛾丸,治肾虚腰疼,并外邪所侵腰腿筋骨疼。胡桃仁八两,破故纸盐水炒、杜仲姜汁炒、牛膝酒炒、黄柏盐水炒四两,知母盐水炒三两,萆薢四两分四分,盐、酒、童便、米泔各浸炒一分,晒干为末,春夏米粥为丸,秋冬炼蜜为丸,任下。
女贞子 味甘微苦,气平。其树似桂,少阴之精。益肝肾安五藏,养精神强腰膝,补风虚乌发须,疗百病聪耳明目,久服延年,古方罕用何哉。女贞子酒蒸二十两,椹干十两,旱莲草十两,炼蜜丸,补肾益肝,强阴壮阳,治虚损百病。如四月捣桑椹汁,七月捣旱莲汁,不必用蜜。因其树隆冬不凋,故又谓之冬青子,亦女贞之义也,非两种也。
枸杞子 味甘微辛,气平,可升可降,润肺滋肾养肝。以其味重而纯,故能补阴,以其阴中有阳,故能补气。阴滋则血盛,气足则阳旺。谚云:去家千里,勿食枸杞,谓其能壮阳也。实则壮阳而无动性,故用以佐熟地最妙。其功聪耳明目。杞菊丸:等分炼蜜丸。益神魂添精髓,强筋骨补虚劳,止消渴,真阴虚而脐腹疼不止者,多用神效。地骨皮即枸杞根皮也。味甘辛微苦,性寒,走血分,入肝、肾、三焦、胆经。退阴虚血热,疗有汗骨蒸。凡不因风寒而热在阴分骨髓者,最宜此物。凉而不峻,可理虚劳,气轻而平,故亦清肺。时珍曰:枸杞、骨皮佐以青蒿,甘寒退大热,不比芩、连苦寒之伤胃也。
菟丝子先以甜水洗净,浸胀,次酒浸,蒸熟,杵烂捏饼,晒干,炒。味甘辛,气温,性固。入肝、脾、肾。补髓添精,助阳起痿,《千金方》菟丝饼五两,雌鸡肝三具,雀卵和丸,如小豆大,温酒每下六十丸,日二次服。暖腰膝冷疼,壮气力筋骨,开胃进食肥肌,尤安梦寐。《局方》茯兔丸,治精滑淋浊,及强中消渴。菟丝饼十两,五味子八两,白茯苓、石莲肉三两,山药六两,酒煮,山药糊为丸。精滑淡盐水下,赤浊灯心汤下,白浊白茯苓汤下,强中①[注:病证名,出《诸病源候论》。又名内消。指阴茎勃起坚硬,久久不痿而精液自泄的病证。]元参汤下,消渴米饮下。此方于补正气中泻肾邪也。
覆盆子 淘净酒蒸
味甘,气温,入肝、肾。主肾伤精滑,阳痿不起,小便频数,补虚续绝,调气温中,安和五藏,益肾强阴,补肝明目,泽肌肤,乌须发,亦疗中风成惊。古方五子衍宗丸:覆盆子、菟丝子、枸杞子、五味子、沙苑蒺藜子等分为末,炼蜜丸。余意加车前子减半,强阴益精,利水不走气,亦犹仲景八味丸用泽泻之义。
五味子
皮甘肉酸,性平而敛,核味辛苦,性温而缓,兼有咸味,故名五味。入肺、肾。南治风寒咳嗽,北主虚损劳伤。整者用其甘酸,生津解渴,止泻除烦,收耗散之金,滋不足之水,敛虚汗解酒毒。敲碎用其辛温,敛气强阴,补虚明目,固元阳,《千金方》治阳痿不起,为末,温酒调二钱,日三服,一月见功。壮筋骨,除喘满。五味子汤,治喘而脉伏,及寒热而厥,昏冒无脉者。肝旺吞酸,助木克土。《卫生方》治久嗽肺胀。五味子二两,罂粟壳五钱,锅炒为末,杨丸弹子大,每水煎一丸。又丹溪方治久嗽不已。五味子一两,五倍子、风化硝四钱,甘草三钱,为末,蜜丸噙化。
五加皮
味苦辛,气温。顺气化痰,胜湿祛风,坚筋健步,强志益精。去妇女阴痒难当,扶男子阳痿不举,小便遗淋可止,腰膝足痹能除,五加皮二两,牛膝一两酒浸,木瓜一两为末,米饮入酒一茶匙,调服二钱,尤治小儿三四岁不能行者。逐四肢因气不遂,祛肌肤瘀血多年。芬香五叶者佳。按五加皮乃五车星之精也。才应五湖,人应五德,位应五方,物应五车。故青精入茎,有东方之液;白气入节,有西方之津;赤气入花,有南方之光;玄精入根,有北方之饴;黄烟入皮,有戊己之灵。五神镇生,相转有成。饵之延年,服者反婴。《千金方》四月五采茎,七月七采叶,九月九采根,合为末,治五缓虚赢。
葫芦巴
味苦,气温,纯阳。《本草》云:番国萝卜子也。入右肾,暖丹田壮元阳。驱胀满腹胁中,退清黄面颊上。同硫黄、黑附子,疗肾藏虚冷佳;三味等分为末,炼蜜丸,温酒下。合桃仁、大茴香,治膀胱疝气效;三味等分,麸炒为末。半以酒糊丸,盐汤下,半以散,米饮调下,丸散相间,早晚服。长服补火滋水,健脾和胃延年。桃仁,胡桃仁也。
锁阳酥炙
味甘咸,性温,入肾,补精壮阳,滋燥养筋,疗微弱,润大便。因其固精,故有锁阳之名。老人枯秘,煮粥弥佳。最为要药。锁阳三钱,肉苁蓉三钱,苏子一钱,升麻五分,水煎,入蜜服。
肉苁蓉
味甘咸辛酸,气温味重,沉也,阴也。以其味重甘温,故壮元阳补精髓,并绝阴不生,暖腰膝坚筋骨,除下焦冷疼。以其补阴助阳,故禁虚寒遗漏泄精,止淋沥带浊崩中,以其味酸性滑,故骤服立通大便,必需酒蒸五钱,性与锁阳相近。便滑溏泻勿搀。
骨碎补去毛,蜜炙。
味苦,气温,入肾。破血有功,止血甚验。主折伤,补精髓,疗耳鸣,治周痹,固牙齿,去湿热疼痛,及肾虚久泻。研末,入猪肾中,煨熟食之。盖肾主二便,久利多属肾虚,不专责脾胃也。六味丸加骨碎补,治肾虚牙疼效。
阿胶
味甘辛,气平而厚,能升能降,阳中阴也。入肺、肝、肾。其性温和,故润肺疗痈痿,益气定喘嗽。其味甘辛,故除吐衄淋痢,扶劳伤赢瘦。其味甘缓,故安胎固漏,下血,酒煎服。理带止崩,补肝血,滋肾水,利大小肠,并治瘀浊及逆上之痰也。杨士瀛①[注:杨士瀛:字登父,号仁斋,三山(一作怀安,今福建福州)人,南宋医家,著《仁斋直指方论》二十六卷等。]曰:小儿惊风后瞳人不正,阿胶倍人参服最良。以阿胶育神,人参益气也。仲景胶艾汤,治胎动血漏腹疼,并月水不调,淋沥不断。阿胶、艾叶、川芎二钱,当归、生地黄三钱,白芍四钱,水酒煎服。热加黄芩。
龟版胶
河水洗净,槌碎入水,桑柴火熬成膏。味甘,气平,属金与水,纯阴无阳。补心益肾,养阴资智。主骨蒸劳热,腰脚酸软,一切阴虚血弱之证。板酥炙或猪油炙。与胶功同而力微。
鹿角胶
寸断,河水浸刮,桑柴火熬,入醋少许,再熬成膏,取角捣霜。味甘咸,气平,纯阳无阴。填精益气,大补阴中之阳。手足腰腿肩臂骨节疼痛,酒化服立效。头旋眼黑,遗浊崩带,大有殊功。敲碎炒珠,安胎亦神,入丸亦同此制。霜与胶功同而力微。鹿茸甘温纯阳,补命火壮元阳,养血生精,壮骨强筋,其力更峻于胶,主一切虚劳危急之证,相火旺者并忌。《医余》曰:一人有臁疮,赤肿而疼,用黄柏久不愈,加霜灰、发灰、乳香之类则愈。此阴阳寒暑往来之理也。《备要》②[注:备要:《本草备要》的简称。明代汪昂(字讱庵)撰。]曰:龟、鹿皆灵而有寿。龟首长藏向腹,能通任脉,故取以补心、补肾、补血,以养阴也。鹿鼻长反向尾,能通督脉,故取以补命门、补精、补气,以养阳也。此物理之玄微,神功之能事。观其一主阴虚血弱,一主阳虚气弱之病,可悟矣。龟版、鹿角合熬去粗,人人参熬成,名龟鹿二仙膏,大益气血,兼理阴阳。
丹砂
味甘微寒,色赤属火,体阳性阴。离中虚,有阴也。镇心安神,益气明目,发汗定惊,祛风解毒,通血脉,除烦热,止消渴,疗百病。多服久服,令人痴呆,炼熟大热有毒。丹砂安神丸:黄连、元参、云苓一两,归身、生地七钱五分,远志、黑枣仁五钱,琥珀、犀角、甘草二钱五分,丹砂三钱为衣,为末,竹叶灯心汤丸,滚水送下。治一切神短烦躁不安,夜卧不宁,惊悸怔忡,恍惚健忘甚验。
磁石
色黑吸铁者真,火煅醋淬。诸石皆毒,独磁石冲和无猛气。味辛咸,沉也。色黑属水,引肺入肾。补精益气,通耳明目,除烦祛热,疗虚赢周痹,骨节痛,治惊痫肿核吞针铁。时珍曰:《千金》磁辰丸但云明目,而未发出微义。磁石二两镇养肾阴,使神水不外溢;辰砂二两镇养心血,使邪火不上侵;佐以炒熟神曲一两,以敛其暴气;生神曲三两以生发脾胃之气,为末,炼蜜丸,熟水送下。乃黄婆媒合婴姹①[注:少女]之理也。
玉竹
一名萎蕤 味甘,气平,性温,阳中之阴。润肺补中。主心腹结气,腰脚冷疼,止眦烂双眸,逐风淫四末,泽容颜调气血,全体康健。但性缓力微。《本草》言用代人参,若遇虚危证,纵加斤许,曾何益于毫末哉。惟多用常用,所主风湿虚劳之缓证耳。
润剂类
天门冬
天门冬去心,酒蒸。味甘苦,气寒,沉也,阴也。上达肺气,清金降火,益水之上源;下通少阴,滋肾润燥。治肺痿、肺痈、吐血,痿为正虚,素感风寒,咳嗽短气,鼻塞胸胀,久而成痿。痈为邪实,热毒蕴结,咳嗽脓血,胸中隐痛。治痿宜养血补气,保肺清火。治痈宜泻热清痰,开提升散。痰重而痈轻也。疗虚劳内热,定喘,除骨蒸,解烦渴,清痰嗽,并足下热疼及骨痿难行。三才封髓丹降心火,益肾水,润而不燥,滋阴养血。治心火旺盛,肾精易于施泄。天冬二两,熟地二两,人参一两,黄柏三两,砂仁一两五钱,炙甘草七钱五分,为末,炼蜜丸。肉苁蓉五钱酒浸,煎汤送下。
麦门冬
麦门冬酒浸,去心。 味甘苦,气寒,降也,阳中阴也。以其甘多苦少,故能清心润肺,肺中伏火,非此不除。补上焦津液,解胸膈烦渴,止胃火呕吐,胃火上冲则呕吐,宜麦冬。又有因虚、因寒、因痰、因食之不同,随证治之,不可执一也。疗手足痿躄,手足缓纵曰痿躄。阳明湿热上蒸于肺,肺热叶焦发为此证。经云:治痿独取阳明。《经疏》曰:麦冬实足阳明胃经之正药。益精强阴,泽肌润结,肺痿肺痈,咳唾衄血,经枯乳汁不行,肺燥痰嗽不绝。午前嗽多属胃火,宜芩、连、栀、柏、知母、石膏;午后嗽及日轻夜重,多属阴虚,宜麦冬、五味子、元参、知母、六味。降火清心,消痰补怯,金受火囚。生脉散须加人参。便滑泻利,胃寒二冬勿设。古方麦冬饮子治劳嗽虚热,咳喘痰血。麦冬二钱,五味子、人参七分,黄芪二钱,归身、白芍、炙甘草一钱,水煎服。
款冬花
甘草汤浸 味甘辛,性温,阳也。入心、肺。主中风喉痹,治肺痈脓血腥臭,疗肺咳痰唾稠粘,润肺泻火邪,下气定喘促,驱久嗽。凡阴虚劳嗽,用款冬花、紫菀、百合、沙参、生地、麦冬、五味、知、柏、芩、芍。如内热骨蒸加丹皮、地骨皮、青蒿皆宜。如嗽而复泻,为藏府俱病,嗽而发热不止,为阴虚火炎,皆难治。
紫菀
蜜炙 味苦辛,性温。入心、肺。主咳逆上气,喘嗽脓血,补虚调中;消痰泻热,开喉痹之恶涎,疗小儿之惊痫,散结下气,善利小便,专治血痰,为血劳圣药。海藏紫菀汤治肺伤气极劳热久嗽,吐痰吐血,肺痈肺痿。紫菀二钱,阿胶、知母、贝母一钱,人参、云苓、甘草、桔梗五分,五味子十二粒。便溏加莲子一钱,一方有款冬。
酸枣仁
味甘,气平,性润。其肉味酸,故名酸枣而入肝,其仁居中,故主收敛而入心。不眠炒用,多眠生用。宁心志,止虚汗,解烦渴,养血安神,益肝补中,收敛魂魄,祛心腹寒热,能安和五藏,润剂上品也。按枣仁味酸,本入肝经,而心则其所生者也,脾则其所制者也,胆又其所依之府也,并宜入之。《圣惠方》云:胆虚不眠,寒也。炒熟为末,竹叶汤下。盖以肝胆相为表里,血虚则肝虚,肝虚则胆亦虚,得熟枣仁之酸温,以助肝气。则木乘土位,又主困倦,所以令人多睡。又《济众方》云,胆实多眠,热也。生研为末,姜汤调下。盖以枣仁秋成者也,生则得兑金之全气,而能制木,肝木有制,则脾不受侮,而运行不睡矣。此皆自然之理也。归脾汤用之。
柏子仁
鲜者 味辛甘,性润。气香透心肾而悦脾,养心气润肾燥,助脾滋肝,资智宁神,聪耳明目,益血止汗,除风湿,愈痫惊,通关窍,泽皮肤,润剂上品也。切庵曰:补脾药多燥,此润而香能舒脾,燥脾药中兼用最良。柏子仁丸:柏子仁二两,人参、白术、半夏、五味子、牡蛎粉、麻黄根一两,麦麸五钱,为末,煮枣肉丸,米饮下。此养心宁神,补阳敛汗之要药也。阴虚多汗加熟地黄、杜仲。
大麻仁
即作布之麻,去皮用。味甘,气平,性润。入脾、胃、大肠。缓脾润燥,疗胃热汗多而便难,三者皆燥也,汗多则津枯而便燥。仲景有麻仁丸。麻仁苏子粥酌量与服。破积血,通乳而利水。又木谷也,亦能治风。
百合
白花入药,红花者不可用。味甘淡,气平。故益气补血,安心定魄,调中润肺,逐惊悸,止涕泪,缓风湿咳嗽,散乳痈喉痹,解蛊毒,润大小便秘。仲景用治百合病,有百合地黄汤。盖借其平缓不峻,收失散之缓功耳。并治肺劳嗽,喘咳痰血。藏庵①[注:藏庵:越藏庵,生平不详。其所制百合固金汤,被《医方集解》所引。]百合固金汤:百合、生地二钱,熟地三钱,麦冬钱半,元参、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草一钱,此以甘寒培本,不以苦寒伤生发之气也。
枳椇子
味甘,气平。润五脏,解酒毒,除烦渴。赵以德②[注:赵以德:赵良仁,字以德,号云居。浦江(今属浙江)人。元末明初医家。师事朱震亨,撰《丹溪药要或问》、《金匮方衍义》。]治酒毒房劳而病热者,于补气血药中加葛根,反汗出懈怠,不禁葛根之散也,得枳椇子加入即愈。
牛乳
味甘微寒。润肠胃,解热毒,主噎膈反胃。按东垣云:上膈由气,治在和中降气。中膈由积,治在行气消积。下膈由寒,治在温中散寒。气血不足其本也,痰涎停滞其标也。非胃枯则胃寒,服香燥药取快一时,破血散气,是速其死也,韭汁牛乳饮主之。张氏随宜加姜汁、藕汁、梨汁名五汁安中饮。或酌加竹沥、莱菔汁、芦根汁、陈米酒,佐以理中汤、八味丸加减用之,无不愈者,此其大略也,润泽存乎一心。郑奠一①[注:清代医家,安徽歙县人。曾署名著《温疫明辨》。此书内容与戴天章《广瘟疫论》同,戴氏孙祖启谓此书非郑氏所著,乃书商误题。]治噤口痢,服牛乳即瘥,可想其性味功用耳。凡用牛乳十分,诸汁只二分。
竹沥 味甘,气平。疗阴虚发热,理中风噤牙,小儿天吊惊搐,入口便定。妇人胎产闷晕,下咽即苏。《衍义》②[注:《本草衍义》的简称。20卷,宋代寇宗奭撰。刊于1116年。本书将《嘉祐本草》中470种释义未尽的药物,详加辨析论述,提出了不少药物真伪优劣的鉴别及其实际应用等。]云:胎前不损子,产后不碍虚。却老痰,除涎饮,止惊悸,祛癫痫。痰在手足四末,非此不达。痰在皮里膜外,有此可驱。竹沥达痰丸酌用六君子汤合滚痰丸为末,以竹沥三浸三晒,竹沥打面糊为丸。每服二钱,竹沥入姜汁送下,前证皆验。世人反以为寒,疑置不用。殊不知竹之有沥,犹人之有血也。气味甘平,经火煅出,何寒之有!
蜂蜜七月勿食生蜜,令人霍乱暴下。味甘,性平。入脾、肺经。益气补中,润燥解毒,除心烦,通便闭,止泻痢,悦颜色,润藏府,和百药,却重病。蜜酥等分,熔化一处,或汤或酒,日数调服不拘时,治久病血枯,并润燥止渴。腊味淡渗。去陈积,主下痢。古方腊匮巴豆丸,治一切寒癖宿食,积滞疟痢。巴豆去心膜油,杏仁炒,各四十九粒,为末,熔腊和丸,绿豆大,水下三、五丸。灸疮固膜。腊矾丸护膜托里解毒,成脓心烦加雄黄。
寒剂类
元参反藜芦
味甘苦咸。甘能滋阴,苦能清火。因其味甘故降,性亦缓。《本草》言惟咸入肾经,不知其尤走肺藏,故退无根浮游虚火,散周身经络热壅,逐颈项喉咽痹毒,驱男子传尸骨蒸,解温病潮热晚来,及烦躁懊侬发斑,疗妇人产乳余疾,并肠中血痕症坚,补肾水滋阴明目,祛劳嗽痰血渴烦。肾脉贯肝膈,循喉咙,系舌本。肾虚则真阴失守,孤阳飞越,此喉痹咽肿,痰嗽吐衄之所由来也。骨蒸潮热亦本于此。元参壮水以制火,故并治之。元参、麦冬、生地、白芍、丹皮大剂煎汤,磨犀角汁对饮,治热嗽痰血甚验。
沙参反藜芦
味甘苦,气薄体轻,性微寒。除邪热专清肺,兼益脾、肾,滋养肝血,散游风瘙痒,消痈疡疮肿,疗胸痹止频惊,除疝疼心腹疼。但性缓力微,难胜专任。易老曰:人参补五藏之阳,沙参补五藏之阴。特以其甘凉而和,补中益气,故有是论。若言对待人参,相去天渊。沙参一两,阿胶五钱,大剂煎饮,治虚劳久嗽肺痿。《局方》沙参五钱水煎,治肺热咳嗽。
苦参反藜芦
味苦,性寒,沉也,阴也。入胃、大肠、苦参:入肝、肾。主肠风下血,及热痢刮疼难当,疗温病狂乱,致心燥结胸垂死,酒煎一两,能吐天行温毒。赤癞眉脱,驱风除湿有力,切庵云:郑奠一用苦参、蒺藜,倍胡麻,治大风癞疥屡有愈者。黄疸食劳,失饥过饱所致,苦参、龙胆草等分为末,牛胆汁和丸,如桐子大,渐服五、七、九丸,日三次,生大麦芽汁送下,甚验。并一切痈疡风热斑疹。皂角四两,水揉滤汁,入苦参末二两和丸,温水送下钱余,治通身风疹疼痛不可忍,即近隐处皆然者,亦多痰涎,夜不能卧,甚验。
黄连川出:味苦,大寒,味厚气薄。诸凉药皆润,而此独燥,降中微升,阴中微阳,专泻诸火。古方有黄连解毒汤。火在上米酒炒,火在下童便炒,火而呕者姜汁炒,火而伏者盐水炒,吴茱萸炒止疼,陈壁土炒止泻。同大黄治温病邪热,同枳实除宿食火胀,同花粉消痰热烦渴,同广木香治滞下泻利腹疼,同吴茱萸治肝热吞吐酸水。黄连六两,吴茱萸一两,名左金丸。清肝凉血,和胃厚肠,凉胆止惊痫,泻心除痞满,散阴户肿疼,驱食积热疳,去恶疮痈肿,除湿热郁烦,善消痔漏,亦治火眼。解乌、附、巴豆毒,泻血气痰食火。若虚火犯之,反从火化助热。仲景诸泻心汤用之。
胡黄连:味苦,性寒。入肝、胆、心、胃。与黄连同功。治温病疳疟,骨蒸劳嗽,三消五痔,五心烦热,火毒血痢,同乌梅、伏龙肝等分为末,茶清调服。明耳目益颜色,疗胎蒸虚惊,除五疳虫热。胡黄连、黄连等分,丹砂减半,入猪胆内煮熟,取出,加芦荟同连数,麝少许,糯米粥丸服。
黄芩:味苦,气寒。气轻于味,降而能升,阴中微阳。枯者入肺,条者入大肠。欲其上酒炒,欲其下生用。枯者清上焦之火,消痰利水,定喘止嗽,解温疫热毒,退往来寒热,清咽利膈,尤祛肌表之热,故治赤眼斑疹,鼠漏疮疡。条者凉下焦之热,能除赤痢,热蓄膀胱,大肠秘结,便血漏血。胎因火动不安,酌佐砂仁、白术。肠因火滞为疼,可加黄连、厚朴。仲景黄芩汤治太阳少阳合病下利。
黄柏
味苦微辛,大寒。阴中微阳,善降三焦之火。但其性多沉,专入足少阴本经,为足太阳、厥阴之引经也。清胃火呕哕蛔虫,除伏火骨蒸烦渴,去肠风热痢下血,逐二便邪火结淋,上可解热渴口疮,喉痹痈疡,下可去足膝湿热,疼痛痿躄。黄柏、苍术名二妙散,治下焦湿热。总之,寒润降火最速。《本草》言其制伏龙火,补肾强阴。然吾谓龙火岂沉寒可制,水枯岂苦劣可补?阴枯水涸,得降愈亡,扑灭元阳,莫此为甚。水未枯而火盛者,用以抽薪则可。水既枯而发热者,用以补阴实难。当局者勿泥陈言,认为补剂。泻膀胱邪火,利小便热结,降下焦湿肿,治痢疾便血。但脾虚胃弱者,宜慎用之。脉滑大有力,盐水炒用。
知母酒、盐水炒
味苦辛,气寒,气味俱薄,性沉而降,阴也。上清肺金而泻火,下润肾燥而益气,漏无根之浮火,退有汗之骨蒸,润肺解渴,消痰止嗽。治伤寒烦躁,疗温病大热,利二便,清浮肿。按《本草》言其滋阴,又言滋化源者,正因苦寒灭火以救肾水,不致于涸耳。与黄柏略同,非真补肾也。时珍曰:知母佐黄柏,有金水相生之义,但黄柏入血分,知母入气分,各一两,肉桂二钱为末,炼蜜丸,名滋肾丸,治下焦积热小便不通。此东垣治王善夫方也。
栀子
味苦,性寒、味厚气浮。轻飘象肺,色赤入心。泻心、肺邪热,屈曲下行,而三焦之郁火以解,则热厥心疼以平,吐衄痢血以息,及心烦懊侬不眠,五疸①[注:指黄疽、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸。出《金匮要略》]五淋②[注:指石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋。出《外台秘要》],津枯口渴,目赤紫瘢,胞皴疮疡悉除。留皮除热在肌表,去皮却热在心腹。仲景因气浮而苦,极易动吐,合淡豆豉用为吐药,以去上焦之滞痰。《本经》谓其治大、小肠及胃中热,丹溪谓其解郁热行结气,其性屈曲下行,大能降火从小便泄出。非利小便,乃清肺也。肺清而化,膀胱为津液之府,故小便得以出也。余谓助以佐使,治各不同。加茵陈除湿热黄疸,加豆豉除烦躁不眠,加厚朴、枳实除烦满,加陈皮、生姜除呕哕,加生姜汁除心胃久疼,加延胡索除疼因血结。又止霍乱转筋,去目赤痈疖。炒黑尤清肝、胃之火,解郁止血,服末治吐,吹鼻治衄。
连翘去心
味苦辛,气寒,气味俱薄,轻清升浮,阳中有阴。入手少阴、手足少阳、阳明。泻心经客热殊功,降脾胃湿热神效。去寸白、蛔虫,通月水五淋。以其味苦轻,故达肌表,散痈毒斑疹,疮家号为圣药。以其气辛散,故走经络,通血凝气滞,结聚所不可无。河间双解、凉膈俱用之。
青黛
波斯者良,次则福青 味甘苦,性寒。入肝、脾。除郁火,解热毒,散肿硬,同马齿苋捣,敷一切湿热疮。止血痢,疗伤寒、温病发斑,面黄鼻赤耳聋,目直视,治小儿疳疮虫瘦,惊痫狂邪稠痰,唇焦渴。青黛散治发颐,及两腮肿硬。青黛一钱,甘草、蒲公英二钱,银花五钱,恬萎半个,酒煎。
白头翁
白头翁近根有白茸,得酒良。味苦,性寒。坚骨凉血,入阳明血分。主火毒血痢,仲景白头翁汤。温疟发狂,症瘕积聚,瘰疬吐衄,齿骨疼痛,男子偏疝,小儿秃膻。
石莲子
石莲子去壳 味苦,性寒。入心、胃、膀胱。主噤口痢,浓煎石莲汤,磨入沉香汁。及湿热渗入膀胱,而为遗浊淋沥,清心除烦,开胃进食。按噤口痢由元气虚脱,大便频数,心气与胃不安故也。得石莲以通心气,而胃气自开矣。
川楝子
川楝子浆水煮,去核。味苦,气寒,有小毒。舒筋,治藏毒下血,炒末蜜丸,大米饮下。疗肾消膏淋,同茴香炒,等分为末,温酒调下。尤导小肠、膀胱之热,引心包相火下行,通利小便,为疝气主药。按疝气初起,未有不因内虚外袭,留而不行,其病则实。然必先疏泄其气,所谓通则不滞不疼矣。若骤加补益,入腹攻心,变成危证。古人用五苓散加楝子、橘核、茴香,少加木通、槟榔,立方之工稳极矣。兼治伤寒、温病热厥热狂,心疼腹疼,疗疡疥,杀三虫。《夷坚志》①[注:夷坚志:笔记小说集。南宋洪迈撰。原有四百二十卷,已残阙。内容多为神怪故事和异闻杂录。]曰:楝根白皮浓煎,入麝少许,治消渴有虫耗其津液者,下其虫而渴自止。合乌梅、生姜、使君子,或煎或丸服,诸虫皆下。
牛蒡子
牛蒡子酒蒸 味苦,气平,性寒。入十二经络。主风湿瘾疹盈肌,退风热咽喉不利,散瘰疬疮疡诸肿之毒,利手足腰膝凝滞之气,润肺止嗽,降气消痰,其性通散。温酒调末,每服二钱,祛齿牙虫疼,消面目浮肿。
青蒿
味微苦,性微寒,气清香。童便熬膏,退骨蒸劳嗽,治虚劳之圣药也。世以茵陈蒿代之,大混。鼻中息肉,用青蒿灰、石灰等分,淋汁熬膏点之甚效。
茵陈蒿
味苦,性寒。入脾、胃、膀胱。利湿清热,专治疸黄,佐用栀子。黄而湿多肿,再加渗利;黄而燥干涩,再加凉润。惟阴黄一证不治。黄疸、谷疸、酒疸,黄汗疸、女劳疸。亦有蓄血发黄,不尽脾胃湿。女劳疸必属肾虚。酌用四物、茜紫、六味、知柏壮其水,四君培其气,随证加利湿清热药自效。痰火湿热泻痢固宜,寒热痰疟发黄尤效。仲景茵陈蒿汤。
山豆根
广出者佳。 味苦寒。泻心火以保肺金,而大肠之风热亦清。主喉痈喉风,龈疼齿疼,热咳喘满,下痢腹疼,疗人马之急黄,治蛇狗之咬伤。桔梗甘草汤加山豆根、元参、荆芥穗、防风,治咽喉龈齿肿疼甚验。
防己
车前草对蒸晒干,以心花黄色为佳。 味辛苦,气寒。入十二经。尤善腰以下至足湿热肿盛,疗风湿手脚挛疼拘急,口眼㖞邪,止嗽清痰,利大小便。惟十二经真有湿热壅闭,及膀胱积热下注脚气,诚为要药。但臭味拂人,妄用令人减食。木、汉二种,木主风,汉主水,为不同。脚气乃寒湿郁而为热,治以防己为主药。湿加苍术、木瓜,热加芩、柏,风加羌活、草薢,痰加竹沥、南星,活血加四物,大便秘加桃仁、红花,小便秘加牛膝、泽泻,疼连胁加龙胆,疼连臂加桂枝、灵仙,冲心加槟榔,不可骤补。
石膏
味辛甘,气大寒,气味薄,体沉重。生用速,煅用缓,降而能升,阴中有阳。以其寒散清肃,故祛肺胃三焦之火,辛能清肺解肌,最逐温热暑湿而除头疼。甘能缓脾益气,极善生津止渴而却烦热。邪火盛不食,胃火盛多食,皆其所长。阳明热牙疼,太阴火痰喘,尤当速效。仲景有白虎汤。景岳玉女煎,滋少阴之水,泻阳明之火,良方也。
香薷
味苦、辛,香散气轻,有彻上彻下之功。疗霍乱中脘绞痛,治伤暑小便涩难,清肺热拔浊四阴,降胃火郁滞潜解,去口臭水肿,亦消除烦热。麻黄为冬月发汗要药,香薷为夏天散暑良剂。《局方》香薷饮:香薷、白扁豆、厚朴、黄连等分。水煎,治中暑热盛,口渴心烦,湿加茯苓、木瓜,虚加人参、白术、陈皮、炙甘草,名十味香薷饮。
栝蒌实(天花粉)
栝蒌实反乌头,连皮子瓤捣用,单用子误也。味甘,气寒,味厚气薄,性沉降,阴也。降胸膈结滞痰涎,开脾胃热郁气闭,解消渴定喘胀,滑大便疗胸痹。仲景有栝蒌薤白白酒汤。《本草》言其又能补气治虚劳,恐未必然。天花粉即栝蒌根也。酸能生津,甘不伤胃,微苦微寒,降火清金,阴中阳也。大宜虚热人,最凉心肺渴热,大降膈上热痰,消痈肿排脓,散跌扑瘀血,除狂热杂疾,杂疾者,杂气之疾也,即所谓温病也。去胃热黄疸,润枯燥利水道,止小便数,尤涤胸中郁热垢腻,为消渴之圣药。古人治消渴多用之。小柴胡汤以天花粉易半夏,仲景治少阳证口渴者。
马兜铃
味苦,性寒。阴中之阳,入肺经。主清肺,除咳痰气喘,疗血痔久瘘。按兜铃主肺金,何以治痔瘘?盖肺与大肠相表里,肺移热于大肠,故有此证,清其里而表自清矣。马兜铃散治肺热咳喘痰血,兜铃钱半,阿胶、元参、生地、麦冬二钱,五味子、桔梗、甘草一钱,水煎服。根名青木香,下气甚速,散气最捷。
枇杷叶
枇杷叶去毛,蜜炙。味苦,性平。清金和胃而下气,气下则火降痰消,而热咳呕逆烦渴之证悉平。初庵曰:一妇肺热久嗽,身如火炙,肌瘦成痨,用枇杷叶、款冬、紫菀、桑白皮、杏仁、木通等分,大黄减半,炼蜜丸,早晚噙化一丸,未终剂而愈。
金银花
金银花 味甘,气寒。白入肺,黄入脾。大益气血,久服轻身延年。补虚止渴,疗水泻肠澼血痢,浓煎汤入蜜服,佐他药兼用最良。兼理风气,除湿气,尤主化毒,专治痈疽,银花五两,甘草一两酒煎,日三服尽,至大小肠通利,则药力到毒自消矣。未成则散,拔毒功深,已成则溃,回生力大。此有益无损之药也,世多忽之。
蒲公英
蒲公英 味甘苦,性寒。入脾、胃、肾。擦牙乌髭发,通淋称妙品。溃坚肿,消结核,屡著奇功。解食毒,散滞气,每臻神效。蒲公英五两,同金银花或藤,取汁入酒,日三服尽,治乳痈。按蒲公英花黄属土,质脆,断之有白津,涂狐尿刺。茎如葱管而细,四时常花,花罢飞絮,絮中有子,落处即生。禀天地中和之性,故善解毒。又名地丁者,以其消疔毒也。白汁点之。
龙胆草
龙胆草甘草汤浸,晒干。味苦,性大寒。入肝、胆、膀胱、胃。止泻痢去肠中小虫,却惊痫益肝胆二气,退胃中伏火及温病发黄,除下焦湿热,并酒疸黄胖,驱客忤肝气,疗痈疽口疮。酒浸辅佐柴胡,上治眼目赤疼,胬肉必加,翳障①[注:原本“障”作“瘴”,音近形近之误,今据文义改正。]用。《局方》龙胆泻肝汤:龙胆、黄芩、栀子、生地俱酒炒,木通、车前子、泽泻、柴胡、当归、甘草等分,煎服。利湿清热泻肝胆,诸方之准绳也。龙胆为末,以猪胆汁点温酒,每调服一钱,治伤寒后盗汗。
夏枯草 味苦辛,性微寒。入肝经。主瘰疬瘿瘤,疗湿痹脚肿,肝虚目珠夜疼,夏枯草分,香附等分,甘草减半,水煎服。两眼冷泪羞明,散血破瘕,生肌解毒。按夏枯草冬至生苗,三月开花,正厥阴风木主令,其为肝经之剂无疑矣。丹溪云:夏至即枯者,盖禀纯阳之气,得阴气则枯也。
益母草紫红花者佳,白花不堪入药,去老干。 味辛苦,气寒,性滑利。调妇人经胎产诸证,故有益母之名。安胎,落死胎,生新血,行瘀血,消乳痈,散热毒,除小儿疳痢,水煎五钱,入蜜和服。男妇下血,瘾疹作痒,堪作浴汤,且善下水,又能消胀。《本草》又云:能益精轻身。按血有瘀滞则胎不安,瘀去新生胎自安矣。故用其滑利之性则可,求其补益之功则未也。益精轻身之说,殆不足信,惟其气轻不甚消耗,故宜于胎产。若虚寒者宜忌。子名茺蔚,益精明目,行气消瘀,疗血胀血逆,心烦头疼,但行中有补,较胜于草。益母草花子一斤,柔桑枝三斤,寸断,慢火同煎浓汁,去粗熬膏,温酒和服。益血明目,润皮肤活筋脉,去零疼瘙痒,男妇皆宜,并治紫、白癜风。
牡丹皮 味辛苦,气寒,味薄气轻,阴中阳也。入心、肾、心包、肝。泻血中伏火,退无汗骨蒸,除产后滞血寒热,祛肠胃蓄血坚症,和血凉血而生血,定神志通月经,止吐衄疗疮痈,治惊痫搐搦,皆因阴虚血热,风火相搏,痰随火涌所致。下胎胞住疼。《本草》言其善补而实无补性,但气味和缓辛凉,善行血滞,滞去则瘀热解劳蒸退,虽行滞而不峻也。心藏神,肾藏志,心肾不足,则神驰而志衰。仲景八味丸用丹皮定神志也。
桑白皮蜜炙 味甘辛,气寒。入肺,升中有降,阳中有阴。辛泻肺中伏火,甘故缓而不峻。止喘嗽唾血,解烦渴除痰。又水出高源,清肺亦能利水。古方泻白散:桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。水煎服,此泻肺诸方之准绳也。桑叶甘寒。入阳明经。燥湿凉血,去风明目,带露砂末,米饮下,止盗汗。经霜水煎,早洗眼,去风泪。代茶治消渴。扶桑丸:桑叶、黑芝麻等分为末,炼蜜丸。长服补肾养肝,去风湿胜,乌须明目效。桑枝除风湿润藏府,壮筋骨明耳目。桑枝煎:采桑条柔嫩者寸断,五两炒香,水煎日三服尽。治手臂挛疼,散脚气,润枯槁,去渴痒。许叔微曰:予病手臂疼数年,诸药不效,服此数剂,寻①[注:旋即;不久]愈。
代赭石火煅醋淬 味苦辛寒,沉也,阴中阳也。入心包、肝。养血气,平血热。疗小儿慢惊风,冬瓜仁煎汤,调赭石末一钱服,自愈。与急惊实热不同。若急惊风,则升降、凉膈,证须辨之。并吐衄崩带,产难胎动,及心下痞硬嗳气。仲景代赭旋覆汤,取其重以镇虚逆,赤以养阴血也。后人用治噎膈,因痰气阻塞故。
羚羊角磨汁 味苦咸,性寒。入肝,并人心、肺。疗风
羚羊角
寒热在肌肤,温毒伏在骨间,惊梦狂越,魂魄不安,男女猝热搐搦,产妇败血攻冲,清心凉肝,舒筋明目,磨汁消怒菀于上,烧灰主食噎不通。《本事方》羚羊角散,治妊娠中风,涎潮僵仆,口噤搐掣,名子病。羚羊角磨汁,入当归、茯神、黑枣仁、薏仁一钱,杏仁、防风、独活、川芎六分,木香磨汁,入甘草三分,姜煎。
犀角磨汁
味苦辛,气寒,气味俱轻,阳中阴也。其性走散而升,色黑功力在尖,凉心清肝,除胃中大热,辟邪解毒,祛风利痰。时珍曰:五藏六府皆禀气于胃,风邪热毒必先干之,饮食药物必先人之。犀角之清华所聚,直入胃中,能解一切毒,疗一切血,并治伤寒,温病发狂,发斑发黄,惊悸瞀惕谵妄之证。故伤寒热毒表闭而非汗不解者,磨尖搀入发散药中取汗,速如响应。今人止知犀角能解心胃热,而不知其凉而升散,尤速于升麻也。《活人书》治吐衄血,用犀角地黄汤,无犀角代以升麻,盖亦有理,朱二允非之,殊不尽然。但升麻纯阳气浮,有升无降;犀能分水,阳中有阴,升而能降,代治大小便下血则得矣。若吐衄恐血随气升,涌出不止,如气平火不上炎者,亦可代。孕妇切忌之。
童便
味咸,气寒,沉也,阴也。咸走血,寒凉血,故善清诸血妄行,吐衄能止,阴火自退。定喘促,降痰气,解烦渴,利大小便,要之非用童便也,实则用本人小便耳。不然,《内经》何以谓之还原汤,《纲目》何以谓之轮回酒乎?以自己之小便,治自己之病痛,入口下咽,引火下降甚速也。其如愚夫愚妇,执而不用何哉!炼为秋石,反失其性。
热剂类
附子
反半夏、栝蒌、贝母、白芨、白蔹,中其毒者以犀角、黄连、甘草、黑豆煮汤解之,是其所畏者也。生者味辛甘,腌①[注:用盐浸渍]者味辛咸,性大热,有大毒,阳中之阳。其性浮中有沉,走而不守。除表里沉寒,厥逆口噤,仲景有四逆汤。且能引火归原,制伏龙火,仲景有白通加人尿猪胆汁汤。善助参、芪成功,尤赞地、萸建效。无论表里,但虚寒脉细无神者,皆当急用。仲景有附子汤。孕妇切忌之。川乌头即春间所采附子之嫩小者,主中风洗洗出汗。乌头、栀子等分,盐水煎服。治疝气,内郁热而外束寒者。侧子,即附子旁出小颗,其性轻扬,主发散,为风疹及四肢发散要药,反、恶、性味相类。辨附子制法:稽之古人,有单用童便煮者,有用姜汁、盐水煮者,有用黄连、甘草汤煮者,有数味兼用制之者,其中宜否,最要详辨。夫附子之性热而刚急,走而不守,土人以盐腌之,故其味咸而性降。今人所以用之者,正欲用其热性,以固元阳,以补脾胃,以行参、芪、地、萸等功。若制以黄连,则何以助其回阳?若制以盐水,则更以助其降性。若制以童便,则非唯更助其降,而脾胃大虚者,尿臭一入,极易动呕,是药未入口而先受其害,且令沉降尤速,何以达脾?唯姜汁一制,直中阴寒者用之最良。若常用而欲得其补性者,又不必用此。余意总不如用甘草,酌附子之多少对用,煮极浓汤,先浸三、二日,剥去皮脐,切为四块,再易甘草浓汤,浸三、二日,捻之软透,切为薄片,入锅文火炒至将干,口嚼尚有辣味,是其度也。若炒太干,则过熟而无辣味,其热性全失而无用矣。其所以必用甘草者,盖以附子之性急,得甘草而后缓。附子之性毒,得甘草而后解。附子之性走,得甘草而后益心脾。附子之性散,得甘草而后调荣卫。此无他,不过济之以仁而成其勇耳。若急用,则以面裹而火炮者亦可。直中阴寒厥逆将危,缓不及待,则单用炮附,不必更用他法。夫天下之制毒者莫如火,火之制毒者,以能革①[注:改变;革除。]物之性,故以气遇火则失其气,以味遇火则失其味,刚者革其刚,柔者革其柔。如但煮之极熟,全失辣味,状若萝卜之可食矣,尚何补益之有!今人只知附子之畏,而不知过熟之无用也。
肉桂(桂枝)
肉桂 味辛甘,性大热,阳中之阳。气味沉重,专补命火,引火归原,桂为木中王,故平肝,味甘故补脾生血。凡木胜克土而无大热者,用之极良。与参、附、地、芪同用,最降虚火,治元阳亏乏,阴虚发热。黄芪汤加肉桂为虚劳圣药,二味加人参、甘草是也。但善于动血坠胎,观仲景蓄血证,桃仁承气汤用肉桂可知矣。桂枝味辛甘。气轻故能走表,调和荣卫故能发汗,又能止汗,四肢有寒疾非此不能达。仲景桂枝汤,治冬月中风,头疼发热汗出脉缓者,此千古良方也,治病多多矣。
干姜
味辛,大热。生用发汗,炮熟温中调脾,通神明去秽恶。凡脾寒而为呕吐者,鲜者煨熟用之。凡虚冷而为腹疼泻泄者,干者炒黄色用之。仲景理中汤皆治之。产后虚热者,炒黄黑色用之。虚火盛而吐血痢血者,炒黑灰用之。按干姜炒为黑灰,已将失其性矣。其亦可以止血者,取血色属火,黑色属水之义,亦取姜灰性涩之义耳。若阴盛格阳,火不归原而上见血者,仍留性为妙,汗多者忌之。丁香纯阳,泄肺温胃,疗肾虚,壮阳暖阴,去胃冷胀呕呃忒。
益智子
盐炒 味辛,气温。入心、肾。主君相二火,以补脾胃之不足,治遗精崩漏泄泻,小便余沥。同乌药酒煮,山药丸,名缩泉丸。开郁散寒,建中摄涎。合六君子汤。按益智辛温,善逐脾胃之寒邪,而土得所胜,则肾水无冷克之虞矣。
破故纸
盐炒 味苦辛,气大热,性燥而降。壮元阳,暖水藏,治命火不足而精流带浊,脾肾虚冷而溏泻滑痢。以其补阳,故暖腰膝酸疼。以其性降,故能纳气定喘,然气微宜避之。古方补骨脂丸,益元气壮筋骨,治下元虚败,手足沉重,夜多盗汗,此恣欲所致也。破故纸四两,菟丝饼四两,胡桃仁一两,沉香一钱五分。为末,炼蜜丸如桐子大,每服三十丸,盐水温酒按时令送下,自夏至起冬至止。唐代张寿知广州得方于南番,诗云:三年时节向边隅,人信方知药力殊,夺得春光来在手,青娥休笑白髭须。淫羊藿辛香甘温。入肝、肾、命门。治绝阳不生,绝阴不成。
石硫黄
番舶者良 味酸,性大热,阳中之阳,有毒。与大黄并号将军。补命门真火,桂、附不如也。性虽热而能疏利大肠,与燥涩者不同。如元阳暴绝,脾胃虚冷,久患泄泻、寒癖、遗漏、精滑者,用之大有起死回生之功。古谓热剂兼补,此类是也。古方①[注:原本下有"玉真丸"三字,系错简,今删。]:石硫黄二两,(硫黄入猪大肠头内,烂煮三时,取出晒干为末,蒸饼和丸,名"来复丹",补命门真火大有功效。——眉批)古方玉真丸:石硫黄二两,半夏、石膏、硝石一两。为末,姜汁糊丸。治寒厥头疼,与仲景白通汤加入尿猪胆汁义同。古方花蕊石散:石硫黄五钱,花蕊石二两为末服,下胞衣恶血。
米酒
味甘、辛、苦。大冰凝海,唯酒不冻,阳中之阳,过则伤人,少则养气和血,大有补益。入口下咽,上至天下至泉,内藏府外皮毛,无处不到,能引诸凉药至热所,驱逐邪气外散,尤为温病圣药。《易》曰火就燥是也。
燥剂类
白附子
新罗者佳,泡用。 味甘辛,纯阳,大热有毒。入肝、脾。去头面游风,可作面脂。主血痹心疼,且行药势,驱诸风冷气,解中风失音,磨醋擦身背汗斑,尤去疥癣,用茄蒂裹边,修药擦三日,愈忌澡洗。研末,收阴囊湿痒,并灭斑痕。牵正散治中风口眼㖞斜。白附子、白僵蚕酒炒、全蝎炙,等分,温酒调末服。脾胃燥热者忌之。
蛇床子
味辛苦,气温。肾、命、三焦气分之药。强阳益阴,补精散寒,祛风燥湿。主男子阳痿囊湿,女子阴疼湿痒,同吴茱萸煎汤熏洗,或同白矾煎洗。子脏虚寒,产门不闭,及腰酸体痹,带下脱肛,湿痒恶疮,一切风湿之证。
吴茱萸汤泡 味辛苦,气温性燥。气味俱厚,升少降多,有小毒。虽入脾、肾,实肝家主药。胸膈停滞而为呕逆吞酸,同白茯苓为末,炼蜜丸,名吴仙丹,吞酸醋心为向导。肠胃阴寒而为脐腹胀疼,及小肠、膀胱寒疝寒疼,少阴下利,厥阴头疼,皆其所长。仲景吴茱萸汤。东垣曰:浊阴不降,厥气上逆,膈塞胀满,非吴茱萸不可治也。其性虽热,而能引热下行。古方导气汤,吴茱萸钱半,小茴二钱,木香三钱,川楝子四钱,荔核二个。长流水煎,治小肠、膀胱寒疝寒疼。根杀寸白三虫,煎服即出。枝疗二便关格,入口立通,并向东南方取之方获实效。《本草》曰:凡用树根、树皮,宜采向东南方者,凡采根皮,出土上者杀人。
肉豆蔻
肉豆蔻面包煨熟,去油切片,酒炒。味辛,气香。理脾燥湿,行气调中,逐冷祛痰,涩肠止泻。治积冷腹内胀疼,恶心吐沫,疗小儿胃寒吐泻,乳食不下。因其固肠,则元气不走,故曰能健脾胃,非真补益也。性尤善于下降,得中则和平,过用则泄气耳。古方四神丸,治元阳衰惫,脾泻肾泻。肉蔻二两,五味三两,故纸四两,吴茱萸一两。《准绳》加木香五钱为末,生姜四两,大枣百枚同煮,以枣肉丸,任下。
白豆蔻
白豆蔻 味辛,气温,味薄气厚,升也,阳也。流行三焦,温暖脾胃,实肺家本药。别有清爽之气,散胸中冷滞,温胃口止疼,除呕逆反胃,祛宿食胀膨,退目眦红筋,去白# 卷六
草豆蔻
味辛,气燥,升也,阳也。入脾、胃。消痰食除胀满,祛寒湿止霍乱泻痢,辟山岚瘴气。但其性燥急,不如白蔻有清爽之气,而辛温发散,又与草果相似。同砂仁温中,佐常山截疟。胃燥发热三蔻并忌。
苍术
茅山者佳,米泔浸炒。辛温燥烈,气味俱暴,可升可降,阳也。然性不纯良,能温散,故发汗宽中,却心腹胀满,散风眩头疼,消痰癖气结。能燥湿,故强脾胜湿,止吐泻消肿,驱足痿带浊,去水饮避囊。苍术一斤,茯苓四两,为末,以姜煮枣用肉,入脂麻汁捣丸,任下。又能总解六郁。有燥热者大忌。
涩剂类
莲子(藕须叶)
福建者佳。味甘涩,气平。益十二经脉气血,涩精气,厚肠胃,除湿热,治脾泻久痢,白浊梦遗,血淋吐衄崩漏。莲子、茯苓等分,入雄猪肚内,煮烂捣丸,莲叶汤下,治前证悉效。此脾之果也,交水火而媾心、肾,安静上下君相二火,犹黄婆媒合婴儿姹女之理也。莲藕生甘寒,凉血散瘀,止渴除烦。熟甘温,益胃补心,止泻平怒。莲须清心滋肾,益血固精。莲叶色青中空,形仰象震,补脾胃而升阳,散瘀血而生新。主一切血证,洗肾囊风湿,疗梦遗泄精。奠一云:莲叶为末,酒调服三钱,龙骨、牡蛎不若也。治浊固本丸:连须、猪苓、黄连二两,黄柏、砂仁、益智仁、半夏、茯苓一两,甘草五钱,为末,炼蜜丸,莲叶汤下。此固本之中兼利湿清热,解郁调气而除痰也。余丙子夏在亳,一少年张姓,咳血遗精已经二年,狼狈之甚,诊其脉沉细而数,用红莲花十八片,莲子、莲须、莲房、莲叶、藕节俱二钱,水煎七服而吐遗止,后用六味丸加莲子、芡实子、金樱子、莲叶汤下,服百日康健如故,因名爱莲汤。
芡实子
婴儿多食,能令形体矮小,慎之!味甘,气平。入脾、肾经。能健脾养阴,故治腰膝疼痛。强志益精,能补肾益髓,故令延寿耐老,目明耳聪,且收脱住泻,秘气涩精。但其性和缓,难收速功。芡实散:芡实粉、金银花、干藕、蒸熟晒,等分为末,冬汤夏水调下,久服却病延年。
木瓜
味酸涩,气温。敛肺平肝,理脾和胃,化食止渴。气脱能收,气滞能散,调荣卫,利筋骨,去风湿。治霍乱转筋,脚气泻痢,肩臂腰足无力之证。木瓜酒方:治肩臂腰疼,并风湿痰气,手足腿膝麻木疼。木瓜、川续断、威灵仙、钩藤钩,防风三钱,钻地风、金银花、归身五钱,红花、桂枝、升麻一钱,煮黑红谷酒四斤,早晚服。若腰以下疼木,去升麻,加杜仲、牛膝三钱,此和荣卫利筋骨之要药也(愚意腰腿疼属肾虚,加熟地黄为妙。——眉批)。
秦皮
渍水碧色,书纸不脱。味苦,气寒,色青,性涩。补肝、胆而益肾。以其平木,故治目疾惊痫;以其收涩而寒,故治崩带血痢。仲景白头翁汤用之。加阿胶三钱,炙甘草三钱,治产后利虚极者。以其涩而秘气,故益精有子。时珍曰:天道贵涩,惟收涩故能补。
川续断
酒浸,川出者佳。味苦而涩,气微凉。入肝、肾。他产者味甘、辛,苦少涩少不效。其味苦而重,故调血脉续筋骨,疗跌扑折伤,消肿毒生肌肤,理金疮痈疡,乳结瘰疬殊功,肠风痔漏立效。其味涩而收,故治腰疼,暖子宫,止胎漏崩中,调血痢缩小便,固梦遗精滑。佐以人参、甘草、熟地、山药之属,其效尤捷。初庵曰:贯①[注:贯:疑为‘惯’字。]堕胎者,受孕一两月,川续断酒浸,晒干二两,杜仲糯米浸炒断丝八两,山药六两蒸糊丸,米饮送下。大补肾气,托住胎元,何堕之有。血热者又当别论。沙苑蒺藜辛温,泻肺气而散肝气,苦温补肾,治三经虚劳之证。
诃子
去核 味苦酸涩,苦重酸轻,性急善降,阴也。入肺、肝、脾、胃、大肠。生用清肺,煨熟固肠,消宿食去腹胀,通津液破结气,逐滞开胃,驱风降痰。因有收敛降火之功,故定喘止嗽,下气除满。若上焦元气虚陷者,煨熟少用,虽欲固下,而苦降之性在所当避,盖能涩肠,又能泄气故也。丹溪曰:文只有六路为真,东垣诃子散,治久泻久痢虚脱,诃子煨,干姜炮,罂粟壳蜜炙等分,橘红减半,调末服。即诃黎勒。
罂粟壳
泡去筋膜,醋拌浸炒。 味微甘,性多涩。入肺、大肠。久痢滑泄必用,须加甘补同煎,久虚咳嗽劫药,欲用要当知慎。三元汤,治虚痢、久痢、久泻滑脱不禁。罂粟壳蜜炙三钱,莲子十枚,元肉十枚,小枣十枚,竹叶三十片,灯心三十寸,水煎,入蜜服。
椿樗白皮
去粗,蜜炙。 苦燥湿,寒胜热,涩收敛。椿入血分,樗入气分。去肺胃陈痰,主湿热为病,久痢滑泻,遗精便数,肠风崩带,合滑石为末,粥丸,米饮下,治白带效。大有断下之功。时珍曰:一妇久痢年余,素耽饮,好食鱼蟹,积毒在藏,便与脓血杂下,肛门疼甚,诸药不效,用人参、樗皮等分为末,温酒或米饮调下二钱,数服寻愈。椿根白皮半斤捣汁,入水少许,用小枣四两,煮三柱香去枣,量调蜜数匙,露一宿,早服,治大便下血年久者。
五倍子
炒味咸酸,其性涩敛肺,其气寒降火,生津化痰止嗽,黄昏咳嗽,乃火浮肺中,宜五倍、五味敛而降之。敛汗,以自己漱口水调末,敷脐上效。疗泻痢五痔,下血脱肛,脓水湿烂,子肠坠下。色黑乌须。《医学纲目》云:元代元珪虚而滑精,诸药不效,后用五倍子一两,白茯苓二两,为末,丸服,遂愈。切庵曰:凡用秘涩药,必能通而后能秘,此方茯苓倍于五倍,一泻一收,是以能尽其妙也,世罕知此。
地榆
味苦酸涩,性寒,气味俱薄,阴中阳也。入肝与大肠。虽理血病,惟治下焦。禁肠风下血,塞痔瘘来红,疗月信不调,并带下崩中,却疳热泻痢,及积瘀时行。《纲目》曰:地榆二两醋煎,日三服尽,治下血痢血不止,并妇人漏下,赤白带下。加鼠尾草三两水煎,如前法服,治下血二十余年者验。又曰:地榆三钱,炙甘草三钱,砂仁一钱水煎,治结血下血腹疼。
赤石脂
味甘温酸涩,性平。色赤入心养血,甘温益气生肌而调中,酸涩收湿止血而固下。疗久痢肠澼,仲景有桃花汤。崩带遗精,痈痔脱肛,合伏龙肝、白矾等分,为末敷之。催生下胞。东垣曰:固肠胃有收敛之能,下胞衣无推荡之峻。
牡蛎煅粉
味咸涩,入肾。涩收敛,咸软坚。同熟地、山萸肉固精秘气。同杜仲、麻黄根补阴止汗。柴胡为引,疗胁下硬疼。茶芽为引,消颈下结核。禁梦交淋沥,止精滑崩带。牡蛎粉两半,苦参二两,雄猪肝煮烂,捣末和丸,酒下二钱,治妇女赤白带下。
龙骨
五色者佳: 味甘,性涩。入心、肝、肾、大肠。收敛浮越之正气,治惊痫风热,祛崩中带下,止肠风下血,疗泻痢便滑,敛虚汗缩小便,皆涩以止脱之义。龙齿涩凉,镇心安魂,主惊痫痉癫狂热。《宝鉴》所谓虎属金定魄,龙属木安魂是也。仲景柴胡牡蛎龙骨汤,治少阳病误下,胸满烦惊,谵语身重,小便涩。
消剂类
缩砂仁
味辛温,气香窜。入肺、脾、胃、大小肠、膀胱、肾。补肺益肾,和胃醒脾,行气消食,醒酒逐寒,祛痰嗽逆咳立止,疗霍乱大除恶心,消胀满安气滞之胎,同枳壳服。却腹疼驱藏寒之泻,同干姜、五味服。治泻痢呕吐膈噎,散咽喉口齿浮热。欲其温散姜汁炒研。益智、人参为使,入脾、胃。白蔻、檀香为使,入肺。茯苓、黄柏为使,入膀胱、肾。赤石脂为使,入大小肠。总之,砂仁为行散之药,故能引入七经。性温而不伤于热,行气而不伤于克,尤为太阴脾之要药。常嚼最妙。《尊生书》①[注:《沈氏尊生书》的简称。清代沈金鳌撰。72卷,刊于1773年。全书包括《脉象统类》、《诸脉主病诗》、《杂病源流犀烛》、《伤寒论纲目》、《妇科玉册》、《幼科释迷》、《要药分剂》七种。]曰:漫言水谷消融,且化骨鲠铜铁,因收入消剂。安胎散治跌坠损伤。凡因所触,致胎不安,痛不可忍者,砂仁炒熟,去皮为末,温酒调服二钱,觉腹内胎动极热则安矣。又方:砂仁、威灵仙、砂糖、醋煎服,治诸骨鲠。
沉香
忌火。味苦辛,气温,可升可降,有阳有阴。其性缓,故抑阴扶阳,补助相火。其气香,故通天彻地,条达诸气。《谈野翁试验方》:沉香五钱,芫花三钱,月季花头二钱,锉碎,入大鲫鱼腹中,就以鱼肠封固,水酒各半煮熟,食之即愈。所用之鱼,须安粪水内游死者方效。原文曰:此家传方,治瘰疬未破者,活人多矣。行气不伤气,温中不助火,除心腹疼痛,治噤口毒痢,坠痰涎平怒,调翻胃呕逆。古方撮生饮,治中风、中痰、中气、中食,上壅垂危。沉香五分磨汁,入木香、半夏、南星钱半,枳实、细辛、石菖蒲一钱。痰盛加全蝎二枚,生姜水煎。一方有苍术。
广木香忌火
味苦辛微甘,气味俱厚,降也,阳中阴也。行肺、肝、脾气滞如神,去心腹胁气疼甚捷,和胃气止呕泻,散逆气除胀满,气顺症癖自散,气调胎孕亦安。佐黄连治暴痢,固大肠。《本草》言其性补,或以滞去食进,而脾自健耳,非真能补也。子和①[注:张从正,字子和,号戴人。河南考城人,金元四大家之一,善用汗、吐、下三法,治病强调以祛邪为主,人称攻下派。著有《儒门事亲》。]木香槟榔丸,推荡一切实积,泻痢食疟咸宜。木香、槟榔、青皮、陈皮、枳实、黄连、黄柏、三棱、莪术五钱,香附、大黄一两,牵牛二两。为末,芒硝水丸,量虚实服。清火利气破滞,为摧坚峻品。湿热积聚去,则二便调,而三焦通泰矣。盖宿垢不净,清阳终不能升也。
枳实、枳壳麸炒
时珍曰:实、壳上世未分,至魏晋始分用,乃一物也。小如指顶而实者为实,长成而空者为壳。枳实,味苦酸微寒,气味俱厚,阴中微阳,性沉急于枳壳。除胀满消宿食,削坚积化稠痰,逐瘀血破滞气,疗结胸胸痹。仲景枳实薤白汤,治胸痹结胸。其证心下痞坚,留气结聚胁下,逆气抢心。枳实五钱,厚朴五钱,薤白一两,肉桂一钱,栝蒌实一枚,连皮子瓤捣烂。水煎分二服,连进。热加黄连。佐白术能健脾,佐大黄能推荡,但损真气,虚者忌之。下气泻痰滑窍,有推墙倒壁之功。故心下痞,脾血积也,东垣有枳实白术汤。若胸中痞,肺气结也,《活人》有枳壳桔梗汤。皆取其疏通快泄,破结散滞之义。枳壳,其气略薄,味亦稍轻,性亦稍缓,功亦相类。但枳实性重,多主下行心腹削坚,而枳壳气轻,多主上行胸膈破气。因其性缓,故用以束胎,虚者亦忌。治胸中痞塞,泄肺气,凡刺疼皆宜用,破滞气亦用,看何经分,以引经药导之。
青、陈皮
皆橘子皮也。陈皮味苦,气辛气实,痰滞必用。留白味甘缓,去白味辛速。泻脾胃浊痰,散心腹滞气,饱逆胀满堪除,呕吐恶心皆效。解酒除烦,利水破积,通达上下,统治百病,皆理脾燥湿之功。丹溪曰:二陈汤能使大便润而小便长,岂独治痰一节乎?橘核治疝气。橘叶散乳痈。橘叶七片,青皮二钱,石膏八钱,甘草节一钱八分,栝蒌实一枚,酒煎服。一方加蒲公英三钱,金银花三钱,连翘二钱,川芎钱半,并治吹乳寒热交错者。青皮即橘之嫩小者,苦能去滞,辛能散气,酸能入肝,又入三焦、胆。消坚癖除胁疼,驱恶疰散乳痈,解郁怒劫疝疏肝,破滞气宽胸消痰。肝虚者忌之。盖有滞气则破滞气,无滞气则损真气也。
厚朴姜炒
味苦辛,气温,气味俱厚,可升可降,有阳有阴,有小毒。治霍乱转筋,消膨胀下气,止呕逆吐酸,除腹疼泻痢,能缓脾,善走气。与苍、陈、甘草同用谓之平胃,能除湿满,与枳实、大黄同用谓之承气,能泻实满,孕妇忌之。按胀满证治各不同,气虚血虚宜补,湿热宜清利,痰食宜消导,寒郁散寒,怒郁行气,蓄血消瘀,清补贵得其宜,不可专用行散药,亦不可概作脾虚肾虚治也,临病宜致详焉。
藿香叶
味辛甘,气温。气味俱薄,香甜不峻,快脾顺气,开胃进食,除口臭水肿,止霍乱吐泻。藿香五钱,陈皮五钱,黄土澄水煎服。理脾滞同乌、沉等剂,健脾土入六君同煎。
桔梗
味苦辛,气微凉,气轻于味,阳中阴也。载药上浮,有舟楫之名。入心、肺、胸膈上焦。载散药清理风寒头目,载寒药冷利齿牙咽喉,载肺药解肺热,疗痈痿唾脓咳嗽,载痰药消痰涎止喘呕利膈宽胸,引大黄可使上升,引青皮平肝止疼。仲景桔梗甘草汤,治咽喉肿疼,阴阳通用。
槟榔
海南子佳,今所用者皆大腹子。味辛涩,微苦,气微温,味厚气薄,降也,阴中阳也。攻坚去胀,逐水除痰,消食醒酒,温中快气,疗瘴疠疟痢,脚气冲心,童便、姜汁、温酒调槟榔末二钱,连服。杀三虫,开停滞,止心疼,坠胸中至高之气至于下极。按《本草》言治后重如奔马。夫后重,乃毒聚大肠而气陷所致。此物性降,气必愈降,味涩,毒必不散,恐非后重所宜。《本草》又言泄气极速,较枳壳、青皮尤甚。而广南之人终年朝夕啖噬,似非泄气极速者。两说极言其效,皆未尽其妙。盖此物辛温而燥,故能解毒利气,逐胀导滞。然其味涩,故行中有留,气薄,故降中有升,虽泄气散毒而不伤气,故治后重,长啖噬皆无妨也。林玉露曰:饱能使之饥,饥能使之饱,醉能使之醒,醒能使之醉。详味斯言,可得其性味矣。大腹皮,大腹子皮也。槌碎,黑豆汤洗。辛泻肺,温和脾,下气行水,通大小肠。治瘴疟霍乱,痞胀痰膈,水肿脚气。气虚者忌。
乌药
味苦辛,性温。入胃、肾。诸冷能除,凡气堪顺,止翻胃,消食积作胀,缩小便,逐气冲致疼,辟瘴疠时作,解蛊毒卒中,攻妇人凝滞血气,去小儿积聚蛔虫。又疗痈疖疥癫,猫犬病磨汁灌效。严氏四磨汤:乌药、沉香、枳壳、槟榔等分,磨汁煎服,治七情气逆。虚加人参磨,若暴怒气厥,加枳实、木香、白酒磨服。
香附
海南者佳。 味苦辛,性温,气味俱厚,阳中有阴,气中血药也。童便炒下行,醋炒理血滞,酒炒散气疼。行气开结,和血解郁,去皮肤搔痒,消腹胁胀疼。治经胎产诸证,号为妇女圣药。若阴虚燥热,汗出血妄者忌。绀珠正气天香散:香附四钱,乌药、苏叶、陈皮一钱,干姜五分,水煎服。平肝行气,则气顺血和而经自调,疼自止矣。
滑石桂
府者佳。 味甘淡,气寒性滑,降也,阴也。入膀胱、大肠。利六府之涩结,六一散:滑石六两,甘草一两为末服。分水道逐凝血,行津液利九窍,实大肠清热降火,堕胎亦捷。炼石丹,治痧胀屡效。滑石三钱,琥珀三钱,陈石灰一两,为末,水丸。茶清送下二钱,烦躁青黛为衣,心闷乱丹砂为衣。
猪苓
味淡而苦,气平,降也,阳中阴也。入膀胱、肾。通淋消肿满,除湿利小便。因其苦故泻滞,因其淡故滑窍。仲景有猪苓汤,利湿兼清热,治疸黄便闭渴呕。《衍义》云:行水之功居多。仲景五苓散用之。按五苓为治水之总剂。切庵谓曾世荣治惊风,亦用五苓。盖以茯苓安心神,猪、泽导小水,水利则火降,金得木而旺,木得桂而枯,抑木则风息,风火宁而惊自定。曾可谓善用五苓者矣。可知仲景制一方,即可通百病,人特不善体会耳。
泽泻
味苦淡微咸,气寒,气味颇厚,沉而降,阴中微阳。入膀胱、胆。渗水去湿利小便,泻伏火收阴汗,引药下行。经云除湿止渴圣药,通淋利水仙丹。若湿热壅闭而目不明,非《本草》久服昏目之说也。泽泻三两,白术二两,水煎分三服,治心下有水。久服泽泻,未有不与熟地、山萸同用者。古人制方,有补必有泻,此仲景八味丸用泽泻之微义也。后人处方,多填塞补药,何益之有!当局者悟之。
木通
味苦,气寒,沉也,降也。泻小肠火郁,利膀胱热淋,导痰涎呕哕,消腹疼壅塞,木通二两,水煎服。通则不塞不疼矣。利血脉九窍,通达上下,以其利水故也。小水利则心火降,故导赤散用之。古谓消剂兼通,此类是也。通灵散,治血瘀绕脐腹疼甚验。木通、五灵脂、赤芍三钱,水煎服。
车前子
味苦,气寒。入膀胱与肝。祛风湿目赤翳膜,通尿管热淋涩疼,炒末,米饮调服二钱,并治水泻皆效。利水除湿痹,性滑善催生,凉血止吐衄,强阴能益精。茎、叶治淋沥癃闭,并尿血衄痢生,捣汁频服。更妙,不走肾气。子、叶性味无异。古方三奇丸治目内障。车前子、麦冬、熟地等分为末,炼蜜丸服。
灯草
味淡,性寒。入心、小肠。通阴窍利小水,除癃闭成淋,消水湿作肿,烧灰敷金疮止血,疗小儿夜啼,少加冰片,吹喉中治急喉痹,再加珠子煅研,其效更捷。钵擂乳香,少入油润全无,罐藏冰片,多加分两不耗。
山楂
味甘酸,性消导,然其气轻,故不耗真气。解宿食,化痰滞,去瘀血,克肉积,除颓疝,祛膨胀,发痘疹,润肠胃,健脾土。保和丸:山楂三两,神曲、麦芽、半夏、茯苓一两,陈皮、莱菔子、连翘五钱,蜜丸。此内伤气未病者,但以平和之味,消而化之,不必攻补也。加白术二两,名大安丸,则兼补矣。
六神曲
味甘,气平。生发脾气,熟敛暴气。走脾、胃二经,助中焦士气。逐痰消积,化滞调中,运化水谷,开胃破症。其气腐故除食热,其性涩故止泻痢。疗妇人胎动因滞,治小儿腹坚因积。化生丹:神曲半生半炒五两,香附三两,陈香橼二两,卜子半生半炒、三棱、莪术、橘红、茯苓、泽泻一两,山楂、青皮五钱,为末,蜜丸,米饮下。治气蛊、血蛊、食蛊、水蛊。
附:造神曲法,白面五斤,杏仁炒研五两,赤小豆四两煮熟,捣烂。外用苍耳草、野蓼、青蒿,俱取自然汁,及河水各一小碗,于六月六日合一拌匀,干湿得所,握团以荷叶裹之,悬风处,经年用。
使君子
使君子忌茶。味甘,气温。健脾、胃,除虚热,杀藏虫,治五疳泻痢,同芦荟为末,米饮下。白浊疮癣,浑身头面阴囊虚肿,蜜炙为末,米饮调服。小儿尤宜。上证皆因脾胃虚弱,因而乳停食滞,湿热瘀塞而成,脾胃健则诸证悉平。消疳丸,治小儿痞块腹大,面黄肌瘦,渐成疳疾。使君子仁三钱炒,木鳖子仁炒五钱,为末,水丸,龙眼大,鸡子一个,破顶入药一丸,封固蒸熟食之。肥儿丸,治小儿脾弱疳积诸大证。使君子肉炒、芡实粉、黄连、神曲、麦芽、青皮五钱,陈皮一两,胡黄连、白茯苓、芦荟三钱,木香、人参二钱五分,为末,饴丸如芡实大,米饮化下一丸,冬姜汤化下。加五谷虫、山楂、枳实各五钱更妙。泻,加建莲子五钱,蜜丸。
莱菔子
味大辛,气温,气味俱厚,可升可降。入脾、肺。下气消痰食,有推墙倒壁之功。捣汁搀荷汁服,立吐痰食。磨墨服止血。凡胃有气、食、痰饮停滞,致成膨胀者,非此不除。合皂角烧去皮、子、弦等分为末,姜汁入炼蜜丸,白水二钱,治一切痰气。生升气,炒降气。升则散风寒,吐痰食,宽胸膈。降则定痰喘,止咳嗽,却内疼除后重,皆利气之功。莱菔即萝卜也。生捣汁调蜜,治噤口痢,重者用黑膻羊肝一页,以簪戳数十孔,入甘草末四两,煮熟,缓吃效。止消渴,涂跌伤烫火伤。炒熟用宽中降气,化痰消瘀,治吐衄咳喘,吞酸利便,制面毒、豆腐积。服何首乌、熟地忌之,恐白须发,以多食渗血故也。古方滋补丸:莱菔汁、藕汁、梨汁、人乳各一碗,熬成膏,入炼蜜一斤,用小黑药豆炒焦为末,同蜜和令得所,每丸重一钱五分,丹砂为衣,细嚼,滚水送下,日三服。
白芥子
味大辛,气温。调五藏消痰癖,除胀满平喘急,宽中利膈开结散滞,辟除冷气。然味厚气轻,故开导虽速,而不甚耗气。能去胁肋皮膜之痰,则他处可知,过煎则无力。三子养亲汤:白芥子、紫苏子、莱菔子。合二陈汤更妙。
旋覆花
即金沸草。味甘咸,性温。入肺、肝、大肠、膀胱。主结气、风气、胁下气,膈上痰如胶漆,下气利大肠,逐水湿。丹溪曰:走散之药,虚者少服。金沸草散加杏仁、五味子,下气降痰,治诸咳嗽皆验。
前胡
味苦,气寒,性降。下痰气如神,开结滞亦速,去胸中喘满,消风热霍乱,除肝胆风痰,解婴儿热疳。己卯岁试,商邑庠生宋知,年四五十岁一子,其子内得疳热已经三岁,骨蒸肌瘦危迫极矣。余用前胡、柴胡、藜艽、青蒿、黄芩、龙胆草、胆星、生地黄一钱,人参、甘草五分,生梨、生藕二片,一服退热神清而愈,快哉。
半夏
反乌头,生嚼戟喉闭气,生姜制。味大辛,气温,能走能散,可升可降,阳中阴也。体滑性燥,和胃健脾,补肝润肾,发表开郁,下逆气止烦呕,发声音利水道,除痰涎胁疼、呕恶气结,消痰核肿突、脾湿泄泻,祛痰结头疼、眉棱骨疼。经云,半夏和胃而通阴阳。若呕吐不止,加姜汁微炒,即孕妇服之亦无妨也。二陈汤加枇杷叶,去毛蜜炙,三钱,治孕妇恶阻。古有三禁,血家、汗家、渴家,然间有用之者。按《局方》半硫丸:半夏、硫黄等分,姜汁糊丸服,治老人虚秘,取其润滑也。《内经》云:胃不和则睡不安,治之以半夏汤。半夏二升,秫米二升,水煎服。是果性燥者乎?不知湿去则土燥,痰涎不生,非半夏之性燥也。世徒以性燥而治湿痰,则半夏之功用不彰矣。
川贝母
反乌头。味辛,气寒,气味俱轻,用须加倍。解肝经郁怒,散心中逆气,祛肺痈痰脓喘嗽,降胸中因热结胸。足生人面疮,烧灰油调频敷。产难胞不下,研末用酒和吞。亦除瘕疝喉痹,亦止消渴烦热,赤眼翳膜堪点,脾郁黄疸能驱。但贝母治肺燥之痰嗽,与半夏治脾湿之痰嗽为不同耳,须辨之。
胆星
九套者佳。味苦,性沉而平。降痰涎因火动如神,疗急惊有痰搐必用。总之有实痰实火壅闭上焦,而气喘烦躁,焦渴胀满者,非此不除。古方金星散治大人小儿犯威哮吼者。胆星一钱,紫苏叶一钱,甘草五分,水煎,调鸡内金末七分服。南星祛风散血,胜湿除痰,下气破症,攻积拔肿,性更烈于半夏。
郁金
楚产蝉肚者佳。味辛苦,性寒,纯阴之品。人心、肺。主顺气破血、开郁,治尿血吐衄,驱血气作疼,消血积归经,经不下行,上为吐衄。郁金二钱,和韭汁、姜汁、童便服,血自下行。有痰涎入竹沥。且善治蛊毒。同升麻煎服,不吐则下矣。其性轻扬上浮,故散郁遏有功,入血分兼人气分,行滞气不损正气,破瘀血亦生新血。白金丸,治产后败血攻心,癫狂失心者。郁金七两,白矾三两为末,米粥丸服。盖郁金人心散恶血,白矾化顽痰故也。
姜黄
广产。性殊与郁金相似,然较烈。下气最捷,破血立通,调月信①[注:月经之别称],消瘰肿,升降散用为佐。但稍损真气,用宜慎之。
丹参
反藜芦。味苦,性微寒。人心定神,破瘀除症,消痈散肿,生肌排脓。治风邪留热,眼赤狂闷,驱骨节疼痛四肢不遂,破宿血生新血,落死胎安生胎,理妇女经脉不调,血崩带下。郑奠一曰:养神定志,通利血脉,实有神验。一味丹参散,功同四物。温酒调末三钱,治妇人经、胎、产诸证。
五灵脂
去砂。味甘,性温。人心、肝。主心腹冷气疼痛,肠风产后血晕,去疳蛔,疳热有虫肚胀,同胡黄连为末,丸服。散目翳,解蛇毒。酒浸行血,醋炒止血,其功最捷。失笑散,散瘀结甚验。
延胡索
味辛苦,气温。入肺、脾、心包、肝。行血中气滞,气中血滞。止腹疼通经,调月水淋闭,除跌扑凝血,散症瘕疝气,一切因血作疼之证,悉治之。生用破血,炒用调血,酒炒行血,醋炒止血,但其力迅堕胎,血枯勿加。延胡索、当归、肉桂等分为末,温酒调服三钱,治肢体拘挛,并冷气腰疼,皆气血凝滞所致也。
红花酒炒
味甘,微苦,气微寒。阴中微阳,唯入血脉,尤宜女科。少则和血行经,多则破血通瘀,瘀行则血活,热结于中,吐紫黑血者,吐出为妙。吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行也。能下死胎,亦疗血晕,达痘疮血热难出,散斑疹血滞不清。《金匮》红蓝花酒云:治妇人三十二种风。子能解消渴。与麦门冬同煎更妙。
泽兰叶
味甘苦,性微温。入小肠,通肝、脾之血。治经胎产百病,通九窍利关节,散头风目疼,疗吐血鼻红,消痈疖排脓。按泽兰叶通利小肠,则脾、肝无壅瘀之患,故透窍以理血脉,行血无推荡之苦,养血无滞腻之虞,女科为圣药有自来矣。痈疽由血热,故亦治之。泽兰叶汤治产后阴户燥热成翻花,名曰阴翻。先以泽兰叶四两煎汤薰洗三次,再加枯矾五钱煎洗之即安。又方治产后水肿,泽兰叶、防己等为末,酒、醋调服二钱。
紫草茸
味甘咸,气寒。茸初得阳气,和血凉血,利九窍通二便。治温病邪热,小清凉散用之。蓄血黄疸,痘疹血热,恶疮疯癣,皆血分湿热所致也。
桃仁
味甘苦,气平,阴中有阳。入心包、肝。甘缓肝气而生新血,苦泻血滞而破瘀血。生研用行血,治血瘀血闭血结,通血隔,破血症,逐血疼,皮肤血热燥痒,蓄血发热如狂。仲景桃仁承气汤悉治之。炒研用和血,治热入血室,小柴胡汤加生地、丹皮、红花、桃仁。润秘结大肠。血枯不可妄用,双仁有毒难当。《尊生书》曰:桃仁不可去皮尖,以皮红取其入血,尖取利气而行瘀也。花治阳狂。
杏仁
炒研。味苦甘辛,气温平,味厚于气,降也,阴中阳也,有小毒。入肺、胃、大肠。其味苦降,故定气逆气喘上冲,通大肠气闭干结。其味辛甘,故泻肺中滞气,逐膈上痰涎,佐以半夏、生姜尤散风寒咳嗽。仲景麻黄汤、大青龙汤俱用之。按桃仁、杏仁俱治大便秘,但当以血气分之。脉沉在血分,桃仁、陈皮治之。脉浮在气分,杏仁、陈皮治之。贲门主往来,魄门下主收闭,故言肺与大肠为通道。
茜根
味咸,气寒,阴中微阳,血中要药。或云茜草、商茹一物也,非也,破瘀同。《内经》商茹合乌贼骨等分为末,雀卵为丸,鲍鱼汤下,治妇女血枯甚验。味咸故能通经闭,气寒故能止动血。惟能通,故能止。治劳伤吐衄时来,除血虚崩漏不止,散跌扑血凝瘀聚,解蓄血疸黄燥肝,有胎须忌之。凡血闭、酒煎服一两效。血枯、血热、血动并建奇功。八珍汤加茜根五钱,治脾虚而吐衄崩漏尿血便血者。
雄黄
味辛,性温。得正阳之气,搜肝强脾,杀百毒。治惊痫痰涎,暑湿疟利,化瘀血为水,散百节大风,除劳疳疮疥,破结滞杀虫。孕妇佩之生男,姑存此说。解毒丸,治缠喉急痹。雄黄一两,郁金二钱,巴豆七粒,为末,面糊丸,津咽三五丸。如不能咽,先吹末喉中,后自下。
散剂类
白僵蚕
去丝,酒炒。味辛咸,性平,气味俱薄,升也,阳中之阳也。三眠三起,生于甲木,成于丙火,胎于午土,僵得金水之化,色白而不腐,喜燥恶湿,食桑叶而不饮,有大便无小便。余因其不饮,而用之不饮之病;邪热渴饮非正味之饮也。因其有大便,而用治大便不通之病。火泻无度亦治之。盖以天地清化之气,涤疵疠旱潦之气,于温病尤宜。可见温病乃天地之杂气为病,非四时风、寒、暑、湿、燥、火之六气为病也。热病即温病,特以春夏分别言之耳,所以世人多误以为时气。知此者稀矣。陶弘景①[注:弘,原本误作"宏",今改正之。南北朝著名医药学家,字通明,自号华阳隐居。江苏丹阳人。曾将《神农本草经》与《名医别录》合编成《本草经集注》。]曰:人家养蚕,时有合簿皆僵者。余因合簿皆僵之蚕,而用治合家皆病之疫。李时珍曰:蚕病风,其色白,死不腐,故曰僵。余因病风之蚕,而用治病风之人,古谓因其气相感而以意治之者也。又曰:散风痰头疼,风热齿疼,咽喉痹疼,皮肤斑疹,风疮丹毒风痒,一切风热肿毒。观此则僵蚕之升阳散火,祛风胜湿,清热解毒可知。《普济方》夸其善于治腹内之疼,余谓腹内之风热火毒可知。《圣惠方》称其长于去头上之风,余谓大头温、虾蟆温,用升降散、加味凉膈散立消,以方有僵蚕、蝉蜕也。张元素曰:此物气味俱薄,轻浮而升,阳中之阳,故能去皮肤诸风如虫行。余谓升其清阳之气,而浊阴之气自降也,故止渴除烦并验。朱丹溪曰:此物属火,兼木与土,老得金气,僵而不化。上治咽喉,取其清化之气,从治相火,散浊逆结滞之痰也。余谓春夏多温病,势如火炎土燥,焚木灼金,一得秋分之金气,而炎热自退,故僵蚕为温病之圣药。时珍又曰:蚕属火,喜燥祛风胜湿,主疗温病风湿之证。余谓若温病而误用麻黄、桂枝、羌活、独活、细辛、白芷、苍术等味,辛温发汗以散风湿,则烦躁益甚,而热毒愈炽,此麻黄汤、桂枝汤、冲和汤、人参败毒散,治温病之所以坏事也。千年长夜,万古遗憾。世人何曾梦见,余经阅历而悟此。
蝉蜕
味甘咸,性寒。土木余气所化,升也,阳中之阳也。夫蜕者退也,脱然无恙也。岂独能疗惊痫,除失音,止夜啼,发痘疹,杀疳虫,为小儿要药已哉!又岂独退翳膜侵睛,祛胬肉满眵,为眼科要药已哉!吸风饮露而不食,有小便无大便。余谓人一日不再食则饥,七日不食则死。肺气不下降,膀胱不气化则死。肾虚膀胱不约则遗尿亦死。因其不食,而用治不食之病,因其有小便,而用治小便不通之病。短赤淋遗亦治之。以意治病,其义深,其理微,与蚕之食而不饮,有大便无小便,彼此相资,化育流行,天然配偶,此造物神功之妙,皆温病之圣药也。宗奭曰:蝉性善脱,胎前禁用。余谓有病则病当之。《内经》云:有故无陨,亦无陨也。孕妇患温病,余屡用之,每收奇功,未见动胎,此阅历之言,不必致疑于禁用二字矣。时珍曰:主治头风眩晕,皮肤壮热,斑疹作痒。余谓温病有头目眩晕者,有皮肤发热斑疹杂出作痒者,总是热毒攻冲,所以用之大验。又曰:主治惊痫狂乱,瘛疭心悸。余谓风热生惊,惊则瘛疭心动,去其风热,则肝气和心神安,惊搐自定,晡惕自止,发狂奔叫自息矣。又曰:主治头风疼痛。又曰:去壮热,治肠中幽幽作声。余谓蝉乃清虚之品,处极高之上,与肺相似,肺热移于大肠,肺热去而大肠之热自去,而声亦无矣。头疼目眩,风热上攻,故并治之。《卫生方》①[注:《卫生家宝方》的简称。南宋官吏朱瑞章撰,又经同僚徐安国增补而成。]中有清膈散,治胃热吐食用蝉蜕、蜂蜜。余谓呕哕吐食皆胃热也,故亦用蝉蜕、蜂蜜,古人有先得我心者,非余之杜撰也。
淡豆豉
味苦辛,形腐类肾,性寒泻肺。虽理瘴气,专治伤寒。佐葱白散寒热头疼,助栀子除烦躁懊侬,足疼酒浸速尝,痢疾薤白同煎,盗汗炒渍酒饮。按豆豉之入肺,《内经》所云肺苦气上逆,急食苦以泄之之意也。毒丹臭雾,山岚瘴气,以及杂气流行,风寒暑湿,皆肺先受之,喘吸燥闷,亦肺气有余耳,何弗治之耶!
附:造豆豉法 黑豆水浸透,淘蒸,摊匀蒿覆。候生黄衣,取晒簸净,水拌得所,筑瓮中,桑叶厚盖,泥封。晒七日,取出再晒,即水拌入瓮如前法七次,再蒸收用。
石菖蒲
九节者佳,米汁浸蒸。 味辛微苦,性温。入心、肺、膀胱。主手足湿痹,可使屈伸,开心气洞达,能出声音,通九窍,明耳目,益智慧,除健忘,温心腹,坚齿牙,疗恶疮疥癣,驱上气咳逆。《本草》又言常服成仙,此医家夸张之说,殆不可信。菖蒲补心丸:石菖蒲、茯苓、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、地骨皮、熟黄精、山药、枸杞子、预知子等分,人参、朱砂减半,为末,炼蜜丸,如芡实子大,每嚼一丸,人参汤下。治心气不足,精神恍惚,语言错妄,忪悸烦郁,健忘少睡,忧喜惨凄,夜多异梦,寐即惊魇,或发狂眩暴,不知人等证。
甘菊花
味甘,性平,可升可降,阴中阳也。入肺、脾、肝、肾。以其味甘补阴血,故驱头风眩晕,清脑第一,收眼泪翳膜,明目无双,利一身血气,逐四肢游风。冬芽秋花,多得金水之化。冬春采根,夏秋采叶,疗肿垂死,取汁顿服立活。甘菊丸,治肾水枯竭,肺、肝侵伤,五藏俱损,瞳人倒背者。甘菊花四两,枸杞子二两,五味子二两,肉苁蓉一两五钱,巴戟天一两五钱,为末,炼蜜丸服。余谓加车前子七钱五分更妙。
威灵仙
忌茶。辛泄气,咸泄水,气温属木。其性善走,能宣疏五藏,通行十二经络。中风,痛风顽痹,症瘕积聚,膈噎,灵仙一两,生姜一两,水煎去渣,入砂糖一两,再煎数沸,温服。痰水疟疾,黄疸浮肿,大小便秘,一切风湿痰气之证。性极快利,积疴不痊者服之有捷效。然疏泄真气,虚人慎用。按顽痹由湿热流于肢节之间,肿属湿,疼属热,汗多属风,麻属气虚,木属湿痰死血。四肢麻木亦是胃中有湿痰死血,以脾主四肢故也。痛风当分新久,新疼属寒,宜辛温,久疼属热,宜清凉。河间所云暴病非热,久病非寒是也。《威灵仙传》曰:一人手足不遂数十年,遇一人令服威灵仙而愈。
钩藤
用有钩,过煎无力。味甘苦,性微寒。入十二经。主肝风相火,疗瘾疭惊痫,胎风客忤,热壅痰喘,中风失音,煎汤频服。夜啼不眠,舒筋活血,头旋目眩。盖风静火自熄矣。
荆芥穗
味辛,气散,浮而升,阳也。其味辛,散血中之风,故解肌表,消头目发痘疹,通血脉疗痛痒诸疮,去皮毛诸风。其性升,故提血崩眩晕。其气散,故行五藏瘀血。华佗愈风散:荆芥穗醋炒燥为末,豆淋酒调服三钱,治产后血晕不省,并中风危笃,及妊娠腰疼,且能发表。《千金》曰:一以去风,一以消血结。后人加芎、归煎,并验。
薄荷辛夷花
苏出者佳。味辛微苦,升也,阳也。凉散透窍入肺、肝。清六阳会首,散一切毒风。其气辛香,通窍发汗,引诸药入荣卫,开风涎透利关节,下气消胀。薄荷煎汤调服蝉蜕末一钱,治小儿久疳,天柱骨倒。辛夷花 辛温,入肺、胃。助胃中清阳上升通于头脑,主九窍风热之证。
柴胡
南出者佳。味辛,气温,升也,阳中之阴也。辛者金之味,故平肝。温者春之气,故就之以入胆。专主往来寒热,肌表潮热,肝胆火炎,胸胁疼结。又上升散火郁,伤寒邪热,温疟寒热,少阳头疼,肝风郁结。尤善理热入血室,月经不调。虽引清气上升,中气虚寒宜避。仲景小柴胡汤、大柴汤、柴胡芒硝汤,酌定前证皆验。
川芎
味大辛,气温,升也,阳也。专入胆,并人心包、肝。气中血药也,助清阳而开诸郁,四物汤用以宣血气之滞耳。行气和血而通阴阳,散风寒头疼,破瘀血经闭,解气结逐腹疼,补肝虚胁风,排痈脓消肿。同艾叶服验胎孕有无,合细辛煎治金疮作疼。然升散太过,故风寒头疼极宜。若三阳火壅于上而头疼者,得升反甚。今人不明升降,一概用之误矣。多服久服致暴亡,极言其辛散太甚也。
天麻
爆熟,酒炒。味辛,气平。入肝。疗风热眩晕,治惊悸癎疭,祛风湿痛①[注:麻痹]痹不仁,主瘫痪语言不遂,和血脉疏痰气,强筋骨利九窍。《内经》曰:诸风眩掉,皆属肝木是也。易老曰:头旋眼黑,非天麻不能定,是也。古方天麻丸:天麻、川芎等分为末,炼蜜丸,茶酒任下。主消气散痰,清利头目,宽胸快膈,治心忪烦闷,头晕欲倒,项急肩背拘倦,神昏多睡,肢节烦疼。皮肤瘙痒,偏正头疼,鼻齆,面目浮肿并验。河间曰:中风非外来之风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水暴甚,不能制之,故猝倒无知也。莫如地黄饮子,补水火和藏府,养气血通经络,其证自愈。熟地四钱,肉桂、附子、苁蓉、巴戟、山萸、茯苓、远志、石斛、石菖蒲、麦冬、五味子一钱,薄荷七分,水煎服。亦可炼蜜丸服。此口噤身冷,四肢不收之良剂也。古人云:治风先活血,血活风自灭。非此之谓乎!
秦艽
味辛苦,散风胜湿,去肠胃之热,益肝胆之气,养血荣筋。主风寒湿痹,周身挛拘,虚劳骨蒸,和血便利,去下牙疼。《直指》秦艽扶赢汤,治肺痿骨蒸,劳嗽声嘎,体倦自汗,秦艽、疳鳖甲、地骨皮钱半,柴胡二钱,半夏、紫菀、人参、甘草一钱,生姜一钱二分,枣二枚,水煎。此肺劳蒸嗽之剂也。
升麻
味苦辛,气味俱薄,浮而升,阳也。入肺、脾、胃、大肠。升清阳之气于浊阴之下,提胃气之下陷,举大肠之滑脱,散皮肤肌热斑疹,解腹内下痢后重。引石膏驱齿牙热肿,使葱白除阳明头疼。《内经》曰:地气上为云,天气下为雨。天地不交,则万物不通也。升麻葛根汤:升麻、葛根、白芍二钱,甘草一钱,葱白,水煎服。此钱仲阳①[注:钱乙,字仲阳,郓州(今山东东平)人。北宋儿科学家,曾任太医丞等职,著《小儿药证直诀》。]治阳明伤寒,发热头疼无汗,升发表邪之剂也。
葛根
味甘寒,气轻浮而升,阳中微阴。以其凉散,故虽达诸阳而阳明为最。以其凉甘,故虽主发表而泻热独良。仲景有葛根汤。发痘疹解肌,祛酒毒热痢。仲景有葛根黄连黄芩汤。古谓散剂发汗,此类是也。
白芷
味辛,气温,味薄气浮,升也,阳也。以其温散祛毒,故逐阳明寒邪以止头疼,去肺经风热以发斑疹。以其辛香达表,故消痈疡排脓,止痒定疼,托肠痔久瘘,生肌长肉。炒黑提妇人漏下赤白,血闭阴肿。欲去面斑,仍须生用。为末,炼蜜丸弹子大,煎荆芥汤,点腊茶嚼下,治诸风头疼。
羌活
味微苦,气辛微温,气味俱轻,升也,阳也。以其温散定疼,虽入诸经而太阳为最。散肌表之邪热,利周身之疼痛,逐新久之风湿,排太阳之痈疽。气雄力健,大有拨乱反正之功,虚者禁用。羌活胜湿汤治湿气在表,头腰疼且重者。羌活、独活钱半,藁本、川芎、蔓荆子、防风、甘草八分。寒湿加炮附子、防己六分,水煎温服。
独活
味苦,气香,性降微凉。入肾与膀胱。理下焦风湿,除两足疼痹。因风湿而头眩齿疼,亦以此降之。文彦博方:生地二两,独活二钱,治牙疼甚验。
细辛
辽出者佳。味大辛,气温,气味俱厚,升也,阳也,有小毒。入肝、肾。散阴分寒邪,逐本经头疼,仲景有麻黄附子细辛汤。辛散利窍,除诸风湿痹,驱风泪眼疼,口臭牙疼煎含。多服大散真气。按此物辛甚,故能大散阴分之寒邪。阴分且然,阳分可知,亦岂有辛甚而不入阳分者!但阳证忌热,当慎用耳。蔓荆子辛苦,入肝、胃。通利九窍,主头面风热之证。
防风
味甘辛,微温,气平,升也,阳也。虽脾、胃、膀胱经药,然随诸药各经皆至,为风药卒徒。发脾中伏火,于土中泻木。气味俱轻,故散风邪,治周身之疼痹。性能胜湿,故去湿热,除遍体之湿疮。虽云风药中润剂,亦能散上焦元气。泻黄散:防风一两,甘草五钱,栀子二钱五分,石膏、藿香二钱,为末,炒香,蜜酒调服三钱,发脾胃郁火,治口烂唇焦甚验。
汗剂类
麻黄
味辛,气温,气味俱薄,轻清而浮,升也,阳也。入心与大肠、膀胱,实肺家专药。发汗解表,治冬月正伤寒里胜,泻卫实去荣寒,利血脉通九窍,开毛孔除身热头疼,疗咳逆气喘。春夏温病最忌,秋燥疟疾切减。或醋泡,或蜜炙,陈久者良。根止汗固虚。按麻黄专主冬月伤寒,发汗解表,春、夏、秋不可妄用。即伤寒六脉不浮紧者,亦不可轻投。盖汗乃心之液,若不可汗而汗,与可汗而过汗,则心血为之动矣。或至亡阳,或至口、鼻、目出血,而成大患。丹溪以麻黄、人参同用,亦攻补兼施法也,当局者宜悟。仲景有麻黄汤,又麻黄升麻汤。
紫苏叶
味辛人气分,色紫入血分。以其辛香气烈,故发汗解肌,祛风寒甚捷。开胃益脾,疗胀满亦佳。和血下气,宽中消痰,止疼安胎,去风定喘,利肠宜加,口臭能辟。严氏紫苏饮子,治子悬。紫苏叶钱半,大腹皮三钱,当归、川芎、白芍、陈皮、人参、甘草一钱,青葱五叶,水煎服。子降滞气,消痰喘润大便。梗性缓而和,顺气安胎,虚人最宜。《局方》有苏子降气汤,气降则痰行。苏子、前胡、橘红、半夏、厚朴二钱,当归、甘草一钱,沉香五分。虚极加五味。
苍耳子
去刺,酒蒸。 味甘苦,气温,善发汗散风湿,通脑顶行足膝,达皮毛。治头疼目暗,鼻渊肢挛,乳痈瘰疬瘙痒之证。苍耳散,治鼻渊。苍耳子二钱,薄荷四钱,辛夷四钱,白芷八钱,为末,任调下。《内经》云:中气不足,九窍为之不利。治以补中为主,专用行散药,恐不可救。《斗门方》云:一妇人血风攻脑,头旋闷绝倒地,不省人事,用喝起草为末,温酒调服钱许,其功甚捷。此物善通顶门连脑,盖即苍耳也。
水萍
紫背者佳,青色者不堪用。 辛散轻浮,入肺达皮毛,通脉利窍。其发汗甚于麻黄,止消渴捣汁服。浴瘙痒,煮汁。又能下水气利小便,治一切风湿瘫痪。为末,炼蜜丸,酒服,治三十六种风。高供奉采萍歌云:不在山不在岸,采我之时七月半,选甚瘫风与缓风,些小微风都不算,豆淋酒下三五丸,铁幞头儿也出汗。
下剂类
大黄
川产者良。味辛,气大寒,气味俱厚,阴中之阴,降也。推陈致新,走而不守,酒浸上下通行,清藏府蓄热,夺土郁壅滞,逐坚癖,涤痰食,导瘀血,疗吐衄,仲景有大黄黄连泻心汤。通月闭,消痈肿。因其峻烈威风,号为将军,故积聚能荡之顷刻。水渍便饮生,泻心下痞气;仲景泻心汤类。入汤煎服,熟除肠胃热瘀。仲景承气汤类。气虚同入参名黄龙汤,承气汤加人参,减大黄之半。蓄血同四物名玉烛散,四物汤合调胃承气汤。佐甘草、桔梗可缓其行,佐枳、朴、芒硝益助其锐,多寡量人虚实,误用与鸠为类。按阳药用气,阴药用味。大黄味厚,属阴中之阴,水渍生用,为心下痞,恐味厚伤中气也。煎熟无力之说,《缵论》错悟,一唱百和之失,谁其辨之。或同心气不足而吐衄,何不补心而反泻心?丹溪曰:少阴不足,亢阳无辅,致阴血妄行,故以大黄泻其亢甚之火。又心本不足,肺、肝各受火邪而病作,故以黄芩救肺,黄连救肝。肺者阴之主,肝者心之母,血之舍也,肺、肝火退,则血归经而自安矣。李士材所谓,浊阴不降,则清阳不升,瘀血不去,则新血不生是也。古人精义入神,岂后人所能及乎?《本草汇》①[注:郭佩兰(字章宜)著。苏州人。清初医家。此书本于《本草纲目》、佐以《本草经疏》,专明药性,以便用药。]曰:治实火之血,顺气为先,气降血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮自能摄血,此虚实所由分,而治法之不同也,临证者宜详之。《千金方》治妇人嫁痛,即阴户肿痛也。大黄一两,酒三盅,煎二三沸,顿服。
芒硝
味辛苦咸,气大寒,降也,阴中之阴也。有毒。性峻速,柔金化石。咸能软坚,推逐陈积,去藏府壅滞,破瘀血症瘕。治伤寒温病,疟疾胀闭,热积谵妄。凡属各经实邪,悉可泻除。《内经》曰:热淫于内,治以咸寒,芒硝是也。佐之以苦,大黄是也。二味合枳实、厚朴,即大承气汤。合甘草即调胃承气汤。孕妇忌之。然有故无殒,亦无殒也。
巴豆
不去心作呕,不去膜伤胃,烧存性,去油为霜。中其毒者,以大黄、黄连,或黑豆、甘草,或凉水解之,皆其所畏者也。味辛热,有大毒,可升可降,能行能止。生猛熟缓,峻用大可却病,缓用亦可和中,通经坠胎,主开窍宣滞,去藏府陈寒,为斩关夺门之将,破痰食症瘕,血瘕聚积,生冷硬物,治癫痫泻痢,口㖞眼斜,耳聋喉痹。但属峻剂,不可轻投。
按大黄、巴豆同为峻下之剂,但大黄性寒,府病多热者宜之。巴豆性热,藏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里用大黄,东垣治五积属藏用巴豆,各有所宜也。
甘遂
反甘草,面裹煨。味苦,气寒,有小毒。泻肾及隧道水湿,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。主十二经水。凡大腹水肿,邪热结胸,留饮宿食,痰迷癫痫之证。仲景大陷胸汤治之。孕妇切忌。丹溪曰:治水肿健脾为主,脾实气运则水自行,以四君子汤视所挟证加减之,不可徒恃利水药。仲景方治妇女血结,小腹满如敦①[注:古代盛黍米的器具]状,小便微难不渴,此为水与血俱结在血室也。甘遂一两,阿胶一两,大黄二两,水碗半,煮半碗,顿服,其血当下。
紫大戟
反甘草,杭产,面裹煨。味苦,性寒,有小毒。入十二经。主水肿蛊毒,症结腹满腹疼,利小便,通月经。苗名泽漆。退皮肤邪热,却面目浮肿,大腹水气立遣。孕妇并忌。
芫花
反甘草,醋煮。味苦辛,气温,有小毒。去水饮痰癖,散皮肤五藏水肿,消胸膈痰沫善唾,咳逆上气能除,咽肿短气可驱。仲景十枣汤:芫花、大戟、甘遂等分为末,十枣汤调服一钱。经云:洁净府去陈莝是也。
葶苈子
糯米泔炒,再酒浸。味辛,气大寒。属火性急,大能下气,行膀胱水,肺中有水气奔急者,非此不除。所谓大黄泻血分,葶苈泻气分是也。仲景葶苈大枣泻肺汤治肺气喘急不得卧。葶苈为末,用大枣十枚煎汤调服一钱,辅以大枣补土,所以制水,与十枣汤义同。
牵牛子
白属金,黑属水,炒取头末。味辛,性寒,有小毒。达右肾走精隧,入肺与大小肠。主下气通二便,祛壅滞气急,退水肿,消风毒,疗膀胱疼痛,有孕妇忌,杀寸白虫。肉汤调末二钱。按牵牛自宋以后,刘河间、张子和始倡为通利下药,汉以前未入《本草》,此仲景所以无用法也。如顺气丸治一切积气宿食不消。黑牵牛头末四两,罗卜剜空,安末于内,盖定蒸熟,入白蔻末二钱,捣丸,白汤送下钱许。古方牛郎散:牵牛末一两,槟榔末五钱,紫苏叶汤调服二钱,治气筑夺冲,疼不可忍,并能追虫取积。炼蜜丸,陈皮、生姜汤送下,治五积神效,再辅以补脾之剂。时珍曰:予甥素多酒色,二便不通,胀疼呻吟七昼夜,通利不效。予思此湿热之邪在精道,壅隧路,病在二阴之间,前阻小便,后阻大便,不在膀胱、大肠经也。用川楝子、大茴香、穿山甲一钱,牵牛子二钱,水煎,一服减,三服平。亦可丸服。
攻剂类
穿山甲
穿山甲土炒或油煎,色宜黄。味甘咸,微寒,有小毒。入肝、胃。以其穴山寓水,故能出入阴阳,贯穿经络,直达荣卫至于病所,以破邪结。治风湿冷痹,通经下乳,消痈排脓,和伤发痘,克血积,攻痰癖,疮家、疟家须为上剂。又治痔漏蚁瘘,山甲烧存性,敷之立愈。去皮风。复元和血汤治跌坠损伤,停滞瘀血痛疼,至不敢喘咳唾者。穿山甲、当归、桃仁、红花、茜根、天花粉、香附、甘草一钱,柴胡二钱,川大黄三钱,酒煎,连进效。
鳖甲
忌马齿苋,酥炙,醋炙。味咸,性属金与土。色青入肝,并人肺、脾。主骨蒸劳嗽,化积聚症瘕,除息肉阴蚀,痔疽血瘀,且愈肠痈消肿。并治温疟寒热,及妇人五色漏下,催生坠胎。时珍曰:介虫阴类,故皆补阴。谦甫鳖甲秦艽散:鳖甲、归身、柴胡、地骨皮二钱,牡丹皮、知母、秦艽、元参、青蒿一钱,乌梅一枚。汗多加黄芪,此劳嗽骨蒸,退热敛汗之剂也。
干漆
炒令烟尽。味辛咸,气温。入胃、大小肠。追积杀三虫,补中安五藏。疗男子风寒湿痹,时作痒疼。治妇人症瘕坚结,和脉通经。痞积腰疼可驱,血风心疼能除。丹溪曰:漆性急而飞补,用之中节,瘀去新生,人所不知也。指南万应丸,治月经瘀闭,绕脐疝气疼彻,及产后血气不调,痞积症瘕。干漆炒透、牛膝酒浸等分,为末,生地黄取汁熬膏,人药和丸如桐子大。初服三丸,渐加五、七、九丸,温酒或米饮下。
京三棱
味苦辛。入脾、肺。主行气行血,多年症癖如石能化为水,为血中气药。盖气随血行,气聚则不流,故生症癖之患,非此不能治也。然有斩关之势,欲先入血醋炒,欲先入气火炮,与莪术同,虚人并忌之。
莪术
味苦辛,性温。开胃进食,疗心腹疼,行瘀血,破积聚,利月水,除奔豚,定霍乱,下小儿食积。性亦猛厉,大能开气,不能益气耳。古方三棱莪术散治浑身燎泡如棠梨状,每个出水,有石如片,如指甲盖大,其泡复生,抽尽肌肉,即不可治。三棱醋炒,莪术醋炒等分,为末,每服一两,日三夜一,温酒调,连进以愈为度。一方加穿山甲减半。
青礞石
硝石、礞石等分,打碎拌匀,煅至硝尽,碍色如金为度。味甘咸,有小毒。体重沉坠,色青入肝,并人肺、大肠、胃。主荡涤宿食,消磨陈积,平肝下气,为治惊利痰之圣药。王隐君滚痰丸,千古良方也。杨邑监生刘效郭,年近六旬,因惊气裹痰,致怪病百出,百药不效,七年不能起于床,自分必死。丁亥秋,余诊之脉沉滑,枯瘦而声宏,令服滚痰丸钱半,竹沥入姜汁送下,大便下恶物倾盆,两服而足能行,病如扫,快哉。
按:攻积诸药,如莱菔子、麦芽攻面积;六神曲、谷芽攻米积;山楂、阿魏攻肉积;陈皮、苏叶攻鱼蟹积;枳棋子攻酒积;当门子攻酒果积;甘遂、大戟攻水积;雄黄、腻粉攻涎积;礞石、蛤粉攻痰积;木香、槟榔、枳壳攻气积;肉桂、干漆、桃仁攻血积;三棱、莪术、穿山甲、鸡内金攻症瘕;巴豆攻冷积;大黄、芒硝攻热积。认证施药,各从其类也。又按《内经》云:诸疼为实。此实字要参酌,不必虚实之实为实也。凡有痰水、寒热、酒食、气血之实邪,皆可言实。《内经》又曰:疼随利减。则涤痰逐水,泻热祛寒,解酒消食,破气攻血,皆可言利。邪气去,正气复,何虚之有?若真虚疼而无实邪,独参汤可矣。有寒加附子,有热加黄连,大便不通加酒炒大黄。总当斟酌轻重,随证攻补,自得之矣。
吐剂类
瓜蒂
味苦,有毒。入口即吐,实热痰涎多用之。《类编》曰:一女子病齁喘不止,遇一人令取瓜蒂七枚为末,调服其汁,吐痰如胶之粘,三进而病如扫。仲景有瓜蒂散。子和用瓜蒂、藜芦、防风等分为末,名三圣散,孝荠汁调末一钱,吐风痰。
白矾
味酸咸寒,性涩而收。燥湿追涎,化痰,坠浊,解毒,生津,止血,定疼,通大小便。主疳疾,生好肉蚀恶肉,除痈热在骨髓。时珍曰:能吐风热痰涎,取其酸苦涌泻也。白矾、茶芽为末,冷水调服,吐一切毒。古方白矾滑石汤,治热毒怪证,目赤鼻胀大喘,浑身生斑,毛发如铁,此热毒气结于中下焦也。白矾二两,滑石二两,水三碗,煎减半,不住饮之,饮尽再作。鹤顶丹,治结胸胸痹,痰火声嘶。白矾三钱,银朱一钱五分,同研,入瓦盏,置炭火上熔化,去火,候干为末。每服一钱五分,姜茶煎汤调下。听其心上隐隐微声,结者自散。白矾化痰解毒,银朱破积消滞也。铁化汤,洗一切眼疾,痘后翳膜侵睛,赤烂云点尤妙。生白矾、枯白矾、胆矾、青盐、五味子二钱,川椒五分,乌梅二枚,杏仁七粒,新针七个,无根水泡七昼夜,针亦化为水矣。一日三洗效。
牙皂
味辛咸,性温,有小毒。入肝、肾。主风痹死肌,头风目泪,通关窍,理痈疽,妇人吹乳及乳痈,牙皂烧灰同蛤粉## 吐剂类
牙皂刺
研末,调服二钱。消胀满化水谷,除咳嗽疗骨蒸,搐鼻喷嚏立至,敷肿疼痛即除。和白矾可吐风痰,拌蜜煎名为导箭。刺主厉风,鼻梁崩倒,眉发自脱。又主痈疽未溃者能发空窍,已溃者引药排脓,直透达脓处成功。诸般恶疮咸不可缺。《千金方》治二便关格,皂荚烧末,米饮调服三钱立通。《宣明》酒打面糊丸如桐子大,温酒下二钱。又方铁角散,治痰喘咳逆,及哮吼神验。长皂角三条,一条入半夏十粒,一条入杏仁十粒,一条入巴豆十粒,用蜜炙入半夏条,姜汁炙入杏仁条,麻油炙入巴豆条,俱黄色为度,去皮子研为末,每服二三分,安手心以姜汁调之,舌话咽下。
常山
味辛苦,微寒,有小毒。能引吐行水,祛老痰积饮。痰有六:风痰、寒痰、湿痰、热痰、气痰、食痰。饮有五:流于肺为支饮,于肝为悬饮,于心为伏饮,于经络为溢饮,于肠胃为痰饮。常山力能吐之下之。同甘草用则吐,同大黄用则下,多用生用亦必吐。若酒浸炒透,但用钱许能起沉疴,每见奇功,未见其或吐也,勿泥雷公久病忌服之说。切庵曰:常山吐疟痰,藜芦吐风痰,瓜蒂吐热痰,附子尖吐湿痰、寒痰,莱菔子吐气痰、食痰。若体虚人涌吐痰涎,惟人参芦为最。
藜芦
反细辛、芍药、诸参。取根去头。味辛苦,性寒,有大毒。入口即吐,善通顶,令人嚏,风痫证多用之。藜芦一钱,郁金五分,为末,温浆水和服探吐。通顶散治诸风头痛。藜芦一钱,黄连一分,为末,搐鼻。子和曰:一妇病痫数年,采食百草,状若葱苗,误禁食之,觉不安,吐胶涎数日,昏困汗出后,轻健如常,以所食访人,即藜芦也。
人参芦
味苦,气轻。以逆流水煎服五钱,或入竹沥。涌出痰涎,虚人无损。《千金方》烧盐熟汤调服,以指探吐,凡病皆宜,亦无损也。按《内经》云:其高者,因而越之,在上者涌之,木郁夺之。越以瓜蒂、豆豉之苦,涌以赤小豆之酸,夺去上焦有形之物,而木得舒畅,则是天地交而万物通也。丹溪曰:吐中就有发散之义,以吐发汗,人所不知也。切庵曰:汗、吐、下、和治疗之四法。仲景瓜蒂散、栀豉汤并是吐法。子和治病用吐尤多。丹溪治许白云大吐二十余日,小便不通,亦用吐法。甚至四君、四物以引吐。成法具在,今人惟知以和为上,汗下次之,而吐法绝置不用,遇邪在上焦当吐不吐,致结塞而成坏病,背弃古法,枉人性命,可痛也夫!