卷首
伤寒杂病论会通赵惕庵序
天人性命之学，后儒论之详矣。顾其说多倚于理，而罕重视夫气。抑岂知理气之相需，无斯须可轻重者。理固所以宰气，而气实所以载理。气之通塞，理之存亡系焉。疾病灾患撄其躯，若无以调剂其血气，气之馁未有不因之堕落者。此神农黄帝以来，医药之事所由兴。至汉张氏仲景实集其大成，后世尊之为医圣。盖深明理气之相依为性命，而天人之道乃全也。自汉迄今，斯道递衍，其以著述名者无虑百数十家，然皆不越医圣之轨范，而卒鲜得其真传，其裨益于性命之故，有仁心者尤多贻憾，斯则吾友竹斋黄君之不能已于研究也。君陕西长安人，幼贫失学，其尊人素业炮工，君少习其业，暇辄从人问字，久之识天算地舆，旁求儒术，又以深窥洛闽，撰有《周易会通》、《五纪衍义》、《修历刍言》、《皇极经世考证》等书。然其精神专注，最有志趣者，厥惟医道；其于医道探讨无厌者，厥惟仲景之书。癸酉之冬，君已修订仲景《伤寒杂病论集注》三度矣。此心终有未慊，乃诣南阳谒医圣祠墓，窃冀缵承其遗业。次年甲戌冬，复往宁波访求仲景遗书。因周君岐隐得识桂林罗哲初先生，示之以其师左修之所授仲景十二稿《伤寒杂病论》十六卷，惊叹无已，因得手抄一通。夫此书之流传，自晋王叔和仅为第七次稿，历代所宗，别无考见。不意越千百年忽发现写本至十二稿，得非君之精诚贯注，上通医圣之灵所感召乎。顾此书在医圣既精益求精，则君之虚怀求益，愈不能以前所修订者为止境矣。由是取今世通行宋刊《伤寒》、《金匮》各书，及近湖南刘昆湘得于江西张隐君之古本、涪陵刘铭经得于垫江某洞石柜之古本相校，深见此稿修理精密，有非后世所能及。由是综核前三度采集各注，参以中外医书新发明者，撰注仲景十二稿《伤寒杂病论会通》计十八卷。而请序于余，借以谂前圣之至仁，而箴后人之躁妄也。因忆十年前，余有幽郁之疾，腹患症结，卧床旬余日，几濒于危。延君自省莅兴，为针“期门”、“巨阙”，砉然立解，腹内显有声鸣。乃遂即起床，同君步行原野省墓，往返十余里，迄无倦容。君之术何其神，而余之病永不作矣。今君独不自足，研求弥笃，则此后活人之术当更有进，将使医林中千万人奉为圭臬，传之后世，庶不至庸医杀人之不悟矣。昔孔子读《易》至韦编三绝，复撰十翼，而后易道大明。仲景之书君苦心求得晚本，三复笺注，必期至于会通，而后医道无误。天地之大德曰生，余虽不文，奚容诿辞而不彰君之高谊哉。
中华民国三十八年，岁在己丑正月下浣，兴平赵玉玺惕庵敬识，时年七十有五。
周岐隐题辞
关中多名医，和缓与扁鹊；
思邈称真人，龙宫探秘钥。
阒寂忽千载，奇才久不作。
伟哉黄夫子，胸有匡时略。
穷经论道源，笃行修天爵；
象纬辨星辰，性理通伊洛。
更以燮理功，殚心问医药；
手定长沙文，六经为注脚。
两目如电光，尘垢为之廓；
去年风雪中，独走南阳郭。
瞻拜仲圣祠，残碑自摸索；
几经兵火余，莫道委丛薄。
慷慨谋重修，天声振木铎；
今年来浙东，观书天一阁。
邂逅得相遇，风怀喜开拓；
世人竞名利，公独安淡泊。
公有一编书，毫芒分经络；
金针度世人，绝技不轻裸。
上溯灵枢经，证引至详博；
旁参重译文，他山资攻错。
脑后能下针，见者皆惊愕；
转笑铜人图，阨陋成糟粕。
杀青闻有期，投赠得金诺；
索我题一辞，鄙陋心自怍。
翰墨合有缘，风雅非敢托；
绝学仅根荄，风雨今正恶。
谁能融古今，大力鼓钚囊；
良医比良相，天下同忧乐。
立言期千秋，莫谓书生弱；
长安近日边，三峰天外削。
别后积相思，索居苦寂寞；
高踪不可攀，青天飞一鹤。
甲戌腊月八日鄞周利川岐隐拜稿
[注：①本文原为《针灸经穴图考》而作，今以其有关于本书发现之经过，故移列于此。（编者按：此系原注）]
伤寒杂病论刊本序
民国二十二年癸酉冬，余三次修订《伤寒杂病论集注》脱稿。乃诣南阳谒医圣祠墓，获冯应鳌于明崇祯元年访仲景墓未见所镌之灵应碑。清顺治十年，冯氏训叶，再至南阳墓疏庀工，表墓建祠，求前碑不得，以为已毁。今距崇祯癸酉仲景墓发现之岁适五周甲子，碑乃复出，殆有数存焉。余旋之南京，备员中央国医馆编审。甲戌冬至鄞，观仲景佚书于天一阁未得，因周君岐隐得识桂林罗君哲初，示余以其师左修之所授仲景十二稿《伤寒杂病论》十六卷。明年春，罗君来京与余同事，乃克手抄一通。谨案仲景《伤寒杂病论》十六卷，原书遭兵燹散佚不全，赖晋太医令王叔和搜摭遗文，篇次为三十六卷，永嘉乱后，中原板荡，亦复失传。其要方为江南诸师所秘，以孙思邈之殷勤述古，撰《千金方》时只载仲景杂病方，晚年方获《伤寒论》收入《翼方》。天宝中，王焘撰《外台秘要》，引仲景《伤寒论》，注出卷数至第十八，与梁《七录》、隋唐志所列仲景书目卷数各殊。今世通行仲景《伤寒论》十卷、《金匮要略方论》三卷、《金匮玉函经》八卷，乃宋治平中林亿等奉敕校刻。而金·成无己《注解伤寒论》坚字文皆作鞭，前人断为隋时定本。元·赵以德《金匮玉函经衍义》，实《金匮要略》变名。明、清两朝注解《伤寒》、《金匮》者数十家，大抵皆以林校及成、赵二书为兰本。兹取十二稿本与今世通行之宋刊《伤寒》、《金匮》各书及近年湖南刘昆湘得于江西张隐君之古本，涪陵刘熔经得于垫江某洞石柜之古本相校，如太阳篇下“伤寒脉浮滑”节，宋本及涪本同作“此以表有热，里有寒，白虎汤主之”，脉方乖违，义实难通。湘古本作“表有热，里无寒”，似较优胜。然犹未若十二稿作“里有热，表无寒”之确切不易也。其余订正诸本脱讹者，不遑枚举。而列黄疸、宿食、下利、吐逆、呕哕、寒疝、消渴等证于阳明、少阴、厥阴诸篇，深契以六经钤百病之微旨。若平脉法、杂病证治各篇，条理精密，有非后世所能及。或疑医圣撰论何至易稿十三次，殊不知医学著述动关民命，仲景救济之心求精固无已时。昔朱子著四书，稿经七易，病革时尚命门人改订大学诚意章数句。凡诸学理愈研愈微，岂一成即不可再易乎！又疑张绍祖自称为仲景四十六世孙之时代与人类之发育大率，百年可行五代未能吻合。据罗君述，其师左修之民国十一年壬戌七十八岁始归道山。随父岭南受书张绍祖，时年弱冠，当清同治三年，上距汉献帝建安十年，一千六百六十年。考《通鉴》至宋仁宗至和二年三月丙子，诏封孔子后四十七世孙孔宗愿，袭封文宣公为衍圣公，上距周敬王四十一年孔子卒，一千五百三十四年。比例张氏，尚少孔氏一世，多一百二十六年。人类生卒世次安可以常数限哉。洎国难作，南京陷，罗君返桂，途遭匪劫，十二稿付本幸存余家。张公伯英驻节南阳时曾发愿重修医圣祠，设立国医学校，未几移访弗果。今见此十二稿本，叹为奇缘，欣然捐资付梓，藏板南阳医圣祠。由是久湮人间之秘籍得以流通，医圣济世之真传赖其不坠，千余年承讹袭谬之刊本有所订正，裨益医林实非浅鲜。爰序其颠末考辨如上。
中华民国二十八年孟春，长安黄维翰敬识于西安中医救济医院。
伤寒杂病论左盛德原序
余闻吾师张绍祖先生之言曰：“吾家伤寒一书，相传共有一十三稿。每成一稿，传抄殆遍城邑。兹所存者为第十二稿，余者或为族人所秘，或付劫灰，不外是矣。叔和所得，相传为第七次稿，与吾所藏者较，其间阙如固多，编次亦不相类，或为叔和所纂乱，或疑为宋人所增删，聚讼纷如，各执其说。然考晋时尚无刊本，犹是传抄，唐宋宋初始易传抄为刊刻，遂称易简。以此言之，则坊间所刊者，不但非汉时之原稿，恐亦非叔和之原稿也。”余聆训之下，始亦疑之，及读至伤寒例一卷，见其于可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下，法尽在其中，于六经已具之条文并不重引。法律谨严，始知坊间所刻之辨可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下，以及发汗吐下后各卷，盖后人以读书之法，错杂其间，而未计及编书之法，固不如是也。不然孔氏之徒，问仁者众，问政者繁，何不多类其类，而惮烦若此耶！吾师讳学正，自言为仲氏四十六世孙，自晋以后迁徙不一。其高祖复初公，自岭南复还原籍，寄居光州，遂聚族焉。吾师虽承家学，不以医名，亦不轻出此书以示人，余之得受业者，殆有天焉。余宿好方术，得针灸之学于永川邓师宪章公，后随侍先严游宦岭南，与吾师同寓，朝夕相过从，见余手执宋本《伤寒论》，笑问曰：“亦嗜此乎？”时余年仅弱冠，答曰：“非敢云嗜，尚未得其要领，正寻绎耳。”师曰：“子既好学，复知针灸，可以读《伤寒论》矣，吾有世传抄本《伤寒杂病论》十六卷，向不示人，得人不传，恐成坠绪。”遂历言此书颠末及吾师家世，滔滔不倦。先严促余曰：“速下拜。”于是即席拜之，得师事焉。今罗生哲初为吾邑知名之士，从习针灸历有年所，颇能好余之所好，余亦以所得者尽授之。余不负吾师，罗生亦必不负余，故特序其原起，罗生其志之，罗生其勉之。
光绪二十年，岁次甲午春三月，桂林左盛德序。
左修之先生像传
[注：此文原载于《医圣张仲景传》后，兹附录于此。像俟世平制版再登。（编者按：此系原注）]
先生讳盛德，广西桂林人也。年十五，即食廪膳。中岁酷嗜医学，好游名山大川，所遇辄多奇士。于永川遇邓公宪章，得针灸学。于岭南遇仲圣四十六世孙张公绍祖，得其家藏第十二次《伤寒杂病论》十六卷原稿。极深研几，终不欲以医名世。晚年归隐，广授生徒，经史而外，独不及医。虽有请益，俱不轻授。国民十一年壬戌，寿七十有八，始归道山。哲初忝列门墙，谬膺赞许。然东西南北，陆氏庄荒，琴剑飘零，不能光大其学，负吾师矣。兹拟将《伤寒杂病论》原稿付梓，公之天下，而以吾师遗像列入篇端。故略叙其颠末，俾后之君子得知此书之所从来，并得仰先生之丰采焉。
中华民国二十四年孟夏，桂林罗哲初谨识于南京中央国医馆编审委员会
祝告医圣文
维中华民国三十六年，岁次丁亥，孟春月，望日。长安后学黄维翰，率同门大米锡礼，由西安诣南阳，谨以香烛果品清酒之仪，叩奠于医圣张仲景先师墓祠之神位前。曰：呜呼，粤稽中华，文化最先，医道肇兴，三皇开端。伏羲画卦，明阴阳之消息。神农尝药，辨物性以疗疾。黄帝咨于岐伯而作《内经》，探造化之奥，会天人之通；针灸治病，妙术发明。伊尹作汤液。越人著《难经》。炎汉之季，天诞医圣，悯生民之疾疢，哀横天之莫拯，爰撰《伤寒杂病论》，证治统铃于六经。道缵三皇，德侔孔孟。集方书之大成，为医林之正宗。仁被万世，教垂无穷。世丁厄运，兵燹频仍，遗编多散佚，一部藏家乘。王叔和之搜摭，第七稿尚未精，永嘉大乱后，原编亦失踪。江南诸医师，秘方不传人。以孙思邈述古之殷勤，晚年方见《伤寒论》。至宋·林亿，奉敕校印，重沓脱讹，相传迄今。金元明清，注家纷纭，承讹袭谬，曲解失真。民国建立，五洲交通，中华古医学，世界将风行。嗟予小子，天牖其衷。观书天一阁，邂逅得良朋。发潜德之幽光，获久湮之秘经。活人真书，由此流通，千载疑误，有所订正。吾人咸应，崇德报功，丕焕庙宇，需世清平。发扬责任，拳拳服膺。积兹愚诚，再谒圣陵。惟冀庇佑，以利其行。敬具芜词，祝告神明。
医圣张仲景传
张机，字仲景，南阳人也。学医于同郡张伯祖，尽得其传。工于治疗，尤精经方，遂大有时誉。汉灵帝时举孝廉，官至长沙太守。与同郡何颙客游洛阳，颙探知其学，谓人曰：“仲景之术精于伯祖，起病之验，虽鬼神莫能知之，真一世之神医也。”《李濂医史》。林亿等校正《伤寒论》序曰：张仲景，《汉书》无传，见《名医录》。云南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖，时人言识用精微过其师。《医说》张仲景方序论云：张伯祖，南阳人，性志沉简，笃好方术，诊处精审，疗皆十全，为当时所重。同郡张仲景异而师之，因有大誉。《太平御览》何永别传云：同郡张仲景总角造永。谓曰：君用思精而韵不高，后将为良医。卒如其言。永先识独觉，言无虚发。《古今医统》作何颙。《襄阳府志》：张机，字仲景，南阳棘阳人。《河南通志》：张机，涅阳人。按：《后汉书》郡国志：荆州刺史部郡七：南阳、南郡、江夏、零陵、桂阳、武陵、长沙。其棘阳、涅阳，皆南阳郡所属城。棘阳，今湖北省枣阳县。涅阳，今河南省南阳县。何颙，字伯求（《后汉书》党锢列传）。孙鼎宜《仲景传略》云：今长沙城北有张公祠，民岁以祀焉。湘潭俗以正月十八日为仲景生日，群然酒作乐神。后在京师为名医，于当时为上手《医说》引仲景方论序。仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：“君有病，四十当眉落，眉落半年而死。”令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日见仲宣，谓曰：“服汤否？”仲宣曰：“已服。”仲景曰：“色侯固非服汤之诊，君何轻命也？”仲宣犹不信，后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此事虽扁鹊、仓公，无以加也皇甫谧《甲乙经》序。《太平御览》卷七百三十九何永别传：张仲景遇山阳王仲宣，谓曰：君体有病，后年三十当眉落。仲宣时年十七，以其言实远，不治。后至三十，疾，果落眉。又卷七百二十二何永别传：王仲宣年十七，尝遇仲景。仲景曰：君有病，宜服五石汤，不治且成，后年三十当眉落。仲宣以其赍长也远，不治也。后至三十病果成，竟眉落，其精如此。仲景之方术，今传于世。孙鼎宜《仲景传略》：仲景过山阳，尝遇王仲宣，当建安元年，张绣求附刘表之岁。仲宣卒时，建安二十二年正月二十四日也。据《文选》魏文帝祭文、魏志本传，亦言粲以建安二十二年卒，年四十一。而何永别传则作年十七，同徒辟诏除黄门侍郎，粲以西京扰乱不就，乃之荆州依刘表。是粲年十七时，的为初平四年。若以中平二年为粲年十七，以求合三十年之说，则西京尚未扰乱，而刘表亦未领荆州刺史，不得如本传云云也。此何永别传之误，今据《甲乙经》序正。按：孙思邈《千金翼方》序云：仲景候色而验眉，盖本诸此。《抱朴子内篇》卷五云：仲景穿胸以纳赤饼。陆九芝曰：此不类仲景所为，或以华元化有脏腑缝肠之事，而仲景与之齐名，遂附会其说欤。仲景垂妙于定方《晋书》皇甫谧传。宗族二百余口，自建安以来，未及十稔，死者三之二，而伤寒居其七《襄阳府志》。《后汉书》张堪传云：张氏为南阳望族。袁术传云：初平三年，术据南阳，建安二年，僭号自称仲家。时天旱岁荒，士民冻馁，江淮间相食殆尽。感往昔之沦丧，伤横天之莫救。乃勤求古训，博采众方本书论集。曰：“凡欲和汤合药、针灸之法，宜应精思。必通十二经脉，辨三百六十孔穴，营卫气行。知病所在，宜治之法，不可不通。古者上医相色，色脉与形，不得相失。黑乘赤者死，赤乘青者生。中医听声，声合五音。火闻水声，烦闷干惊。木闻金声，恐畏相刑。脾者土也，生育万物，回助四旁，善者不见，死则归之。太过则四肢不举，不及则九窍不通，六识闭塞，犹如醉人。四季运转，终而复始。下医诊脉，知病源由，流转移动，四季逆顺，相害相生，审知脏腑之微，此乃为妙也”《千金方》。此段之文，与本书平脉法及杂病例，多相发明。又曰：“欲疗诸病，当先以汤荡涤五脏六腑，开通经脉，理导阴阳，破散邪气，润泽枯槁，悦人皮肤，益人气血。水能净万物，故用汤也。若四肢病久风冷发动，次当用散。散能逐邪风湿痹，表里移走，居无常处者，散当平之。次当用丸，丸能逐风冷，破积聚，消诸坚藏。进饮食，调营卫，能参合而行之者，可谓上工。故曰：‘医者意也’”。又曰：“不须汗而强与汗之者，夺其津液，令人枯竭而死。须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。不须下而强与下之者，令人开肠洞泄，便溺不禁而死。须下而不与下之者，令人心内懊侬，胀满烦乱，浮肿而死。不须灸而强与灸之者，令人火邪入腹，干错五脏，重加其烦而死。须灸而不与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。”《金匮玉函经》。此篇文二百五十八字，将一部《伤寒杂病论》汤液丸散之功用，汗下温灸之原理，阐发尽致，学者所当深玩也。《千金方》引此，题曰张仲景，信矣。《中藏经》亦载此篇，其文少异，盖后人伪纂也。濒湖未审，《本草纲目》序例作“华佗曰”，误也。又须珍贵之药，非贫家野居所能力办，由是怨嗟，以为药石无验者，此弗之思也《金匮玉函经》。此段叙经方所以不取珍贵药品之意，仁人之言之利溥哉。又曰：“人体平和，惟须好将养，勿妄服药。药势偏，有所助，令人脏气不平，易受外患。夫含气之类未有不资食以存生，而不知食之有成败，百姓日用而不知，水火至近而难识。余慨其如此，聊因笔墨之暇，撰《五味损益食治篇》，以启童稚。庶勤而行之，有如影响耳。”《千金方》。此段文，盖序附禽兽鱼虫果实菜谷禁忌二篇于杂病论后之意。而赵、魏、尤诸氏以杂疗方以下三篇为后人伪注，删之过矣。撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷本书论集。梁《七录》：《张仲景辨伤寒》十卷。《隋书》经籍志：《张仲景方》十五卷，《张仲景疗妇人方》二卷。《唐书》艺文志：王叔和《张仲景药方》十五卷、《伤寒杂病论》十卷。《宋史》艺文志：张仲景《脉经》一卷、《五脏营卫论》一卷，张仲景《伤寒论》十卷，《金匮要略方》三卷(张仲景撰，王叔和集)，张仲景《疗黄经》一卷、《口齿论》一卷，《金匮玉函》八卷(王叔和集)。林亿等校正序曰：张仲景为《伤寒杂病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日，于蠢简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷，上则辨伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。乃录而传之士流，才数家耳。今先校定张仲景《伤寒论》十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除重复，定有一百一十二方。次校定《金匮玉函经》。今又校成此书，仍以逐方次于证候之下，使仓卒之际便于检用也。又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。以其伤寒文多节略，故所自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇。除重复，合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰《金匮方论》。此仲景书自汉建安十年至宋治平二年，上下八百五十六年中分合隐显之大概也。《太平御览》引高湛《养生论》云：王叔和编次张仲景方论为三十六卷，大行于世。《千金方》伤寒门云：江南诸师秘仲景要方不传。今考《千金方》所载《金匮方论》十之八九，亦载《伤寒论》，惟甚简略，疑即王洙由馆阁所获之本。孙氏晚年始获《伤寒论》，收载《千金翼方》中。天宝时，王焘撰《外台秘要》，所载仲景《伤寒论方》，合今《金匮》，计一十八卷。与史志所载卷数皆不合。盖镂板印刷之术，始于五代冯道。其先书籍皆系抄写，故分卷各不同也。孙兆《外台秘要疏》云：张仲景《集验》、《小品》最为名家，今多亡佚。是知仲景尚撰有《集验》、《小品》二种，其书久佚，今惟于《外台秘要》中，得窥其崖略。其文辞简古典雅，古今治伤寒者，未有能出其外者也《文献通考》引陈振孙书目题辞。最为众方之祖，又悉依本草。但其善诊脉，明气候，以意消息之耳陶宏景《名医别录》序。《阴证略例》文潞公云：仲景为群方之祖。《唐书》于志宁传：《本草》所载郡县多在汉时，疑张仲景、华佗窜记其语别录者。华佗读而喜曰：“此真活人书也。”《襄阳府志》。孙奇校《金匮方论》序云：臣奇尝读魏《华佗传》云：出书一卷曰：此书可以活人。每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经。臣奇谓活人者，必仲景之书也。《朱肱活人书》张藏序：华佗指张长沙《伤寒论》为活人书，昔人又以《金匮玉函》名之，其重于世如此。然其言雅奥，非精于经络，不可晓会。府志之言，盖有所本。《巢氏病源》：华佗之为治，或刻断肠胃，涤洗五脏，不纯任方也。仲景虽精不及于佗，至于审方物之候，论草石之宜，亦妙绝众医。论者推为医中亚圣，而范蔚宗《后汉书》不为仲景立传，君子有遗憾焉《襄阳府志》。丁仲祜《历代名医列传》谓考《后汉书》、《三国志》，自孙坚为长沙太守后，灵献之间无仲景守长沙之日云云。今考《灵帝纪》，孙坚为长沙太守在中平四年，上距建宁纪元一十八年。盖仲景为长沙太守在建宁年间，值党锢事起，旋即致仕。故其状事见于《何颙别传》也。方中行《伤寒条辨》：张松北见曹操，以其川中有仲景为夸。陆九芝曰：仲景入川事无可据，明是稗官家言。考《后汉书》袁术传，术畏卓之祸出奔南阳，会长沙太守孙坚杀南阳太守张咨，引兵从术，表术为南阳太守（《献帝纪》，事在初平元年）。初术在南阳，户口尚数十百万，而不修法度，以钞掠为资，奢恣无厌，百姓患之。《刘焉传》云：初南阳三辅民数万流入益州，焉悉收以为众，名曰东川兵（事在兴元元年）。建安十三年，曹操自将征荆州，璋乃遣使致敬，曹加璋振威将军。璋因遣别驾从事张松诣操。然则仲景入川，盖在初年平间袁术据南阳时。其后刘备袭川，旋即归隐，故其事迹无所表见，易称潜龙之德，仲景有焉。陆氏所谓稗官家言，盖指《三国演义》。然所载张松云云，决非杜撰，但书阙有间，无可质证，故附辨于此。《南阳人物志》：张鲁得杨何勋公之传，精于治方。一日入桐柏山觅药草，遇一病人求诊。仲景曰：子之腕有兽脉，何也？其人以实对曰：吾乃峄山老猿也。仲景囊中丸药界之，一服辄愈。明日肩一巨木至，曰：此万年桐也，聊以相报。仲景斫为二琴，一曰古猿，一曰万年（见《古琴记》）。元嘉冬，桓帝感寒疾，召玑调治，病经十七日，玑诊视曰：正伤寒也。拟投一剂，品味辄以两计，密覆得汗如雨，及旦身凉。留玑为侍中，玑见朝政日非，叹曰：君疾可愈，国病难医。遂挂冠遁去，隐少室山。及卒，葬宛城东二里许。后人尊为医圣。以上文又见《神仙通鉴》。所云仲景事迹怪诞，且名时不符，有类齐谐，无足辨也。
清顺治初，叶县训导冯应鳌，得仲景墓于南阳县东郭门外，仁济桥西，乃为祠祀焉《南阳县志》。徐忠可《金匮要略论注》张仲景灵应记云：兰阳诸生冯应鳌，崇祯戊辰初夏，病寒热几殆。夜梦神人金冠黄衣，以手抚其体，百节通畅。问之，曰：我汉长沙太守南阳张仲景也。今活子，我有憾事，盖为我释之。南阳城东四里有祠，祠后七十七步有墓，岁久湮没，将穿井于其上，封之惟子。觉而病良愈。是秋，应鳌即千里走南阳，城东访先生祠墓于仁济桥西。谒三皇庙，旁列古名医，内有衣冠须眉宛如梦中见者，拭尘视壁间，果仲景也。因步庙后求先生墓，已为明经祝丞蔬圃，语之故，骇愕不听。询之父老，云庙后有古冢，碑记为指挥郭云督修唐府烧灰焚毁。应鳌遂记石庙中而去。后四年，园丁掘井圃中，丈余得石碣，果先生墓，与应鳌所记不爽尺寸。下有石洞幽窈，闻风雷声，惧而封之。应鳌以寇盗充斥，不能行。又十余年，应鳌训叶，叶隶南阳，入都谒先生墓，墓虽封，犹在洫流哇壤间也。问其主，易祝而包，而杨，杨又复归包，包孝廉慨然捐其地。郡丞汉阳张三异，闻其事而奇之，为募疏，请之监司僚属，输金助工，立专祠，重门殿庑，冠以高亭，题曰：汉长沙太守医圣张仲景祠墓。耆老陈诚又云：祠后高阜，相传为先生故宅，迄今以张名巷。巷之西有张真人祠，名额存焉，祀张仙，或传之久而误也。祠墓成于顺治丙申年，距戊辰已三十稔云（节录荟萃《张仲景祀墓记》及冯应鳌《医圣张仲景灵应记》）。按：仲景祀墓见于载籍者始此。兰阳，今名兰封，在开封东。仲景墓在今南阳县东郭北隅医圣祠内，墓高八尺，东距郭垣仅五步。考南阳环城郭寨，建筑于清同治五年。三皇庙在祠南七十步，其中神像于民国十七年为驻军所毁。仁济桥在庙东郭寨外。而冯应鳌所刊之记事碑，淹没者三百年。余于癸酉孟冬获见，异竖殿左，并撰制楹联，文曰：道赞炎黄，德侔孔孟。悬诸殿前，籍表景仰之诚。嗣赴京沪，联合医界同人，发起募捐重修南阳医圣祠董事会，并订简章呈请中央国医馆暨第二届全国医药界代表大会提案。
杜度，仲景弟子，识见宏敏，器宇冲深，淡于矫矜，尚于救济，事仲景，多获禁方，遂为名医《医说》引仲景方序。卫泛，好医术，少师仲景，有才识，撰《四逆三部厥经》及《妇人胎藏经》、《小儿颅囟方》三卷，皆行于世《太平御览》引张仲景方序。《千金方》卷二十六食治序论：河东卫泛记曰：扁鹊云：人之所依者形也，乱于和气者病也，理于烦毒者药也，济命扶危者医也。
也。安身之本必资于食，救疾之速必凭于药。不知食宜者，不足以存生也；不明药禁者，不能以除病也。是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气。若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也。夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。药性刚烈，犹若御兵。兵之猛暴，岂容妄发？发用乖宜，损伤处众，药之投疾，殃滥亦然。《千金翼方》：卫泛称扁鹊云：安身之本，必须于食。救疾之道，惟在于药。不知食宜者，不足以全生；不明药性者，不能以除病。故食能排邪而安脏腑，药能恬神养性以资四气。故为人子者，不可不知此二事。是故君父有疾，期先命食以疗之。食疗不愈，然后命药。故孝子须深知食药二性。其方在《千金方》第二十六卷中。
王叔和，高平人也，博好经方，尤精诊处，洞识摄养之道，深晓疗病之源。采摭群论，撰成《脉经》十卷。篇次《张仲景方论》为三十六卷，大行于世东晋张湛《养生方》。皇甫谧《甲乙经》序：近代太医令王叔和，撰次仲景，选论甚精，指事施用。唐·甘伯宗《名医传》：仲景作《伤寒论》错简，逾西晋高平人王叔和撰次成序，得成全书。《太平御览》引高湛《养生论》云：王叔和，性沉静，好著述，考核遗文，采摭群论，撰成《脉经》十卷，编次《张仲景方论》为三十六卷，大行于世。孙鼎宜曰：《甲乙》序作于甘露元年，上距建安五年仅五十六年，而叔和《伤寒》编次已成，则与仲景为并世之人也。高保衡校定《伤寒论》序云：自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之。成无己曰：仲景之书，逮今千年而显用于世者，王叔和之力也。
历代名医评赞：
皇甫士安曰：伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为汤液。汉·张仲景论广汤液为十数卷，用之多验。
陶隐居曰：惟张仲景一部，最为众方之祖。又悉依《本草》，但其善诊脉明气候，以意消息之耳。
孙思邈曰：伤寒热病自古有之，名贤浚哲多所防御，至于仲景特有神功，寻思旨趣，莫测其致，所以医人，未能钻仰。
成无己曰：自古诸方历岁浸远，难可考评。惟仲景之方，最为众方之祖。是以仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，医帙之中特为枢要。今参法古，不越毫术，乃大圣之所作也。
刘河间曰：自黄帝之后二千五百有余年，有《仲景方论》一十六卷。使后之学者有可依据。又曰：仲景亚圣也，虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人焉。
李东垣曰：易水张先生云：仲景药为万世法，号群方之祖，治杂病若神。后之医者，宗《内经》法，学仲景心，可以为师矣。
王海藏曰：余读医书几十载矣，所仰慕者，仲景一书为尤。然读之未易洞达其趣。又曰：折中汤液万世不易之法，当以仲景为祖。又曰：《金匮玉函要略》、《伤寒论》，皆张仲景祖神农，法伊尹、体箕子而作也。
朱丹溪曰：仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也。后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。或问曰：要略之方果足用乎？曰：天地气化无穷，人身之病亦变化无穷，仲景之书载道者也。医之良者引例推类，可谓无穷之应用。借令略有加减修合，终难逾越矩度。又曰：圆
机活法《内经》具举，与经意合者，仲景书也。仲景因病以制方。
许鲁斋曰：尝谓医方有仲景，犹儒书有六经也。必有见于此，然后可与议医。然其文古，其意隐，学者读之茫然不可涯涘。
李诞曰：独有汉长沙太守张仲景者，揣本求源，探微索隐，取《内经》大小奇偶之制，定君臣佐使之法，而作医方。表里虚实，真千载不传之秘，乃大贤亚圣之资，有继往开来之功也。
方中行曰：昔人论医，谓前乎仲景有法无方，后乎仲景有方无法，方法具备惟仲景此书。然则此书者，尽斯道体用之全，得圣人之经，而时出者也。后有作者，终莫能比德焉。
俞嘉言曰：张仲景《伤寒论》一书，天地苞符，为众法之宗，群方之祖。
徐灵胎曰：仲景之治病，其论脏腑经络，病情传变，悉本《内经》。而其所用之方，皆古圣相传之经方，并非私心自造。间有加减，必有所本。其分两轻重，皆有法度。其药悉本《神农本草》，无一味游移假借之处。非此方不能治此病，非此药不能成此方，精微深妙，不可思议。药味不过五、六品，而功用无不周。此乃天地之化机，圣人之妙用，与天地同不朽者也。
陈修园曰：仲景书本于《内经》，法于伊尹。《汉书》艺文志及皇甫谧之言可据。盖《内经》详于针灸，汤液治病始自伊尹，扁鹊、仓公因之。至仲景专以方药为治，而集群圣之大成。医门之仲景，即儒门之孔子也。
费伯雄曰：仲景立方之祖，医中之圣。所著《伤寒》、《金匮》诸书，开启电蒙，学者当奉为金科玉律。
日人山田正珍曰：余尝读仲景氏书，观其立法之意，循循然莫不有规矩。说补不偏乎补，说泻不偏乎泻，曲尽机变之妙，以极其源。其文简而达，其法约而中。苟能熟之，则不眩于疾病之多，无憾于法方之少。其为后世虑者，可谓详且备矣。
尾台榕堂曰：长沙为千古用方之鼻祖，然其方则咸出于三代圣贤之精制，长沙特集其大成耳。其方简明正严，条理秩然。宽猛之治，和攻之法，无不周详赅备。故苟能讲习谙练以精究其意，推广其义，则万病之治可运之掌也。
凡例
一、是书本文，以桂林罗哲初所授医圣张仲景十二稿《伤寒杂病论》十六卷为主。原书于民国二十八年刊板印行，时值外患方殷，西安警报一日数发，以致缮写脱误。兹依原本校正，并参考宋·林亿校刊世所通行本之《伤寒论》、《金匮要略》，及近时湖南刘昆湘得于江西之古本《伤寒杂病论》、涪陵刘骆经所印明时得于垫江孙思邈校定之古本《伤寒杂病论》，正其舛讹，补其脱阙。论文与通行本相同者，则采辑成无己、赵以德以下元明清数十家之注以释之；论文为通行本所无者，则节录刘昆湘所撰义疏以解之。为湘古本所无者，乃抒鄙意以阐发其义。
一、原书十六卷外，以刊本序、左修之原序暨余所撰《伤寒杂病论集注》之医圣传、通论、六经提纲列卷首，以明是书之渊源及六经钤百病之义旨。而附《金匮要略》杂疗方以下三篇为卷末，俾本书克成全璧云。
一、是书所言方药剂量，六铢为一分。四分为一两，即二十四铢也。十六两为一斤。汉时一两，今秤三钱为准。十合为一升。十升为一斗。水一升，今秤二两，以杯当升可也。方中用枣者，大小三枚准一两。附子去皮毕，以半两准一枚。枳实去穰毕，以三铢准一枚。半夏一升者，洗毕秤五两为正。蜜一升，一斤四两为正。竹叶一把，二两为正。再折合今秤。余可类推。例如桂枝汤方药五味共十五两，合今秤四两半。水七升，合今秤十四两。煮取三升合今秤六两。每服一升，合今秤二两。余皆仿此，以意消息之。
一、是书于国难严重之际，为时半载，克告成书。不幸内战日烈，兹为存稿暨质正同仁计，仓卒付印，其中舛讹在所弗免。绳愆纠谬，望诸当世君子，匡其不逮。俾再版修正，是所企祷。
通论
凡读是书者，须知仲景以伤寒名论之意。《素问》热论云：夫热病者，皆伤寒之类也。又云：凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑。《难经》云：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。仲景命名之义，盖本于此。王启玄曰：伤，谓触冒也《素问》刺志论注。程郊倩曰：伤寒有五之寒字，则只当得一邪字看。管象黄曰：寒，天地之一气。伤寒者，举一以名书，犹鲁史错举四时而名春秋也《吴医汇讲》。张子和曰：春之温病、夏之暑病、秋之疟及痢、冬之寒气及咳嗽，皆四时不正之气也，总名之曰伤寒。是则伤寒者，外感证之总名。下五者，外感病之分证也。伤寒论者，乃各种伤寒之总论，非专论伤寒而不论风、湿、暑、温也。夫天气始于冬至而一阳初动，寒于是乎始来，故小寒、大寒居春之首。举此以名论，而一岁四时六气百病，无不赅括其中矣。仲景本论三阳三阴之名称、次序，虽同于《素问》热论，而义旨迥殊。盖《内经》以手足、表里、经络、筋肉，分为三阳三阴十二部属配合脏腑，此专为针灸取穴而发。与仲景书以汤液治病所言之三阳三阴，不可作一例看。《莫氏研经言》：伤寒所列六经，与《素问》热病论不同。热病论依气行之脉络言，故所著证与《灵枢》经脉篇义合。《伤寒论》依邪入之次序言，故所著证与《灵枢》经脉篇义不合。且仲景论中，原无六经词语，六经二字，出于后世注家。今以本论证之自明。如太阳篇，曰太阳之为病、曰太阳证、曰阳明证、曰少阳证、曰太阳受之、曰转系阳明、曰系在太阴，皆曷尝言手足经哉。惟用针灸时，云手足阴阳则本乎《内经》耳。又太阳篇所云，若欲作再经者之经，是泛指经络言，非如注家传经之说也。自庞安常、朱肱引《素问》热论六经以诠释本论，其后注家沿袭，又造出传足不传手之呓说，使仲景以三阳三阴钤百病之本旨，晦昧者千七百余午。中惟方中行稍有见地，而语焉不详。余自弱冠始读《伤寒论》，观诸家所注，即疑其不是仲景本意。迨后见西哲生理学书，以人身气质功用分为三系统。于是恍然觉悟，乃撰三阳三阴提纲六篇。于民国丁未岁，会通《伤寒论》、《金匮要略》为一贯，撰成《伤寒杂病论新释》十六卷。其后又采摭宋、元、明、清数十家注之精华，撰《伤寒杂病论集注》十八卷，于民国二十四年三次印行。今又十余年矣，益觉其说的确不易。兹特载卷首，以破千古之惑，籍以为读本论者之关键。
方中行曰：《伤寒论》六经之经，与经络之经不同。六经者，犹儒家六经之经，犹言部也。部，犹今六部之部。手足之分上下，犹宰职之列左右。圣人之道，三纲五常，百行庶政，六经尽之矣。天下之大，事物之众，六部尽之矣。人身之有，百骸之多，六经尽之矣。孙思邈以五脏六腑铃百病，陈无择括之以三因，朱丹溪纲之以气血痰郁，皆未若仲景以六经隐括万病立法之尽美尽善也。由此观之，则百病皆可得而原委，而斯道之一贯，不在掌握乎。但六经之于人身无所不该，全在人随处理会。方氏此论非凿空提出，又非蹈袭前人，全从人身理会而得。可谓发前人之所未发。惜所著《条辨》未能畅发厥旨，且仍本《内经》手足经脉之说以注本论，为可憾耳。然则此条可谓千载一隙之曙光欤。又曰：《灵枢》曰，能知六经标本者，可以无惑于天下，正谓此也。若以六经之经断断然直作经络之经看，则不尽道意误，不可胜言。后世谬讹，盖由乎此。又曰：后人不肯以身体察，只管在纸笔上拗气。譬如水底摸月，形影不知，空自纷纷凿凿，千五百年来举世若说梦，岂不大为可笑。
仲景本论三阳三阴之定义，是将人身部位、质体分为六纲，而以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等术语识之。犹数学家用干支字母以代数也。三阳标识其部位，阳虚而无形，以标识其部位。皮肤之表曰太阳，肠胃之里曰阳明，躯壳之内脏腑之外曰少阳。三阴标识其质体。阴实而有形，以标识其质体。筋肉脂肪为太阴，经络血液为少阴，神经脑髓为厥阴。立此六经以名篇，而辨其病证治法焉。所谓太阳者，躯壳表面部位之术语。以其部位居身之表，面积最大，全部皆受日光，故曰太阳。凡六淫之邪从皮肤中人而病者，其治法皆可求之太阳篇也。以太阳部位与天气直接故也。阳明者，口腔至肛门，肠胃表面部位之术语。以其部位居肠胃之里，为水谷之道路，在身之暗处，谓曰阳明。犹如《尔雅》谓十月为阳月之义也。《内经》以两阳合明于前为阳明，乃以经络言，其义与此异，而配属大肠与胃则相同也。凡饮食之邪从口入，而肠胃受病者，其治法皆可求之阳明篇也。以阳明部位与食物直接故也。少阳者，躯壳里脏腑表，膜膜部位之术语，所谓三焦而居半表半里者也。以其部位居脏腑表之空隙，而外通于九窍，受日光者少，故曰少阳。其配属三焦与《内经》相同也。凡外感六淫，邪中太阳，或内伤饮食病于阳明，失治皆可传属少阳。故其治法见于二篇，而少阳篇惟列提纲而已。此以少阳病之从间接得者而言，若从鼻吸入之直接病，如瘟疫则异此。太阴者，荣养系统之术语。以其体积占身中最大之量，故谓曰太阴为血脉神经之所附丽，如地之有土也。自阳明部位之里。由淋巴腺传输饮食之精液分布于身体，脂膏肌肉皆其所屑也。在阳明部位曰乳糜腺，少阳部位曰淋巴腺，太阳部位曰脂肪腺。少阴者，血液循环系统之术语。其质量次于太阴，故谓曰少阴。五脏皆其机器，经络是其道路，而满布于太阳部分之里也。肝脾为生血机，心为运血机，肺为吸收氧气排泄血分败质之机，肾为排泄水分败质之机。《内经》以心肾属少阴，与此义合。少阴为太阳之里，故太阳部分无处不有血液也。厥阴者，神经系统之术语。《内经》云：两阴交尽，故曰厥阴。以经络言，而与此义相通。王启玄注：厥，尽也。盖饮食入胃，其精液初化为太阳所属之乳糜，再化为少阴以属之血液，终化为厥阴所属之精髓。是两阴之化，至此交相尽也。脑髓是其中枢，神经为其导线，而司身体之知觉、运动者也。在太阳部分者知觉敏锐，能随意运动。在阳明及少阳部分者，除九窍外，皆知觉迟钝，不能随意运动，名曰自和神经。如胃之消化，肠之传滓，肝脾之分泌胆、脖液，心之跳动，肺之呼吸，肾之排尿，皆是也。然在太阳及阳明部位者，有怒斯应。而在少阳部位者，则无时或息也。三阳部位各分区域，是以汗、下、和解之法不可混施。三阴质体互相附丽，故温、清之法皆可通用。
津液病求之太阴，血脉病求之少阴，神经病求之厥阴。此三阳三阴为人身部位系统之标识术语，而不易之理也。然人身阴阳互丽，表里相通，气血联贯。往往一病而诸证兼见，如太阳篇之二阳、三阳合病、并病是也。若呼吸器与泌溺机关，为血液循环系统之附属排泄机，皆与皮肤之汗管有密切之关系，故其病证附见于太阳、少阴二篇。如咳、喘、短气、小便不利及自利等证。余如生殖器病之见于虚劳及妇人病篇，以另有专论，故六经篇从略。热入血室虽生殖器病，然因外感所致，故附列篇中。神而明之，存乎其人。
此仲景以穷理尽性之功夫，探阴阳造化之神秘。独辟医学之不二法门者也。三阳三阴之界说明，以之读《伤寒杂病论》，则百病皆可得其源委。直如身在冰壶，腹饮上池矣。
《伤寒论疏义》云：本论所谓三阳三阴，所以标病位也。阳刚阴柔，阳动阴静，阳热阴寒，阳实阴虚，是即常理。凡病属阳、属热、属实者，谓三阳。属阴、属寒、属虚者，谓之三阴。细而析之，则邪在表而热实者，太阳也；邪在半表半里而热实者，少阳也；邪入胃而热实者，阳明也；又邪在表而虚寒者，少阴也；邪在半表半里而虚寒者，厥阴也；邪入胃而虚寒者，太阴也。惟表热甚则里亦热，故里虽乃热而病未入胃，尚属之太阳。表寒甚则里亦寒，故里虽乃寒而病未入胃，尚属之少阴。少阳与厥阴，共病羁留于半表半里间之名也。
阳明与太阴，共邪犯胃之称也。故不论表里、寒热，病总入胃中者，谓之阳明与太阴。盖六病之次，阳则太阳、少阳、阳明；阴则少阴、厥阴、太阴。但阳则动而相传，阴则静而不传。然其传变，则太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里见《素问》血气形志篇。是以太阳虚则是少阴，少阴实则是太阳。少阳虚则是厥阴，厥阴实则是少阳。阳明虚则是太阴，太阴实则是阳明。是乃病传变化之定理，三阳三阴之大略也。三阳三阴互为表里，《内经》本就经络言而可借为本论三阳三阴审治之关键。夫表里阴阳，虚则俱虚，实则俱实。此所谓虚者，精气夺也。实者，邪气盛也。仲景列汗、下、和解、攻邪之法于三阳篇者，所以泄三阴之实也。列温气、滋血、固精、救正之法于三阴篇者，所以补三阳之虚也。知此则六经篇中正治各法之大旨，可迎刃而解矣。
朱子论读《大学》法曰：先读《大学》立定纲领，他书皆杂说在里许。又曰：今且熟读《大学》作间架，却以他书填补去。余谓读者于《伤寒杂病论》之六经，亦当如是。朱子评《论语》曰：初入学即读《论语》，其后读尽天下书，不见有一书胜如《论语》者。余于此书，亦云然。孙思邈曰：不知《大》、《易》，不足以言医。盖圣人将天地鬼神之奥，摹画为卦以作《易》。仲景将人身阴阳之理，摹写成文以著论。卦之有六爻，犹身之有六经。六爻之分外内，犹六经之分表里。卦之分三才，犹身之分三部。爻变动则有老少阴阳之四象，犹身失常则寒热虚实之四证。其以阴阳为变化之本源，所以明吉凶消长之理，进退存亡之道。言五行而不泥其迹，言运气而不拘于墟。所谓洁静精微者，正相同也。
陈修园曰：《内经》云：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢《素问》阴阳离合论。此数语，为审证施治之大关键。此六句，《内经》原论经脉之不得相失，陈氏取为本论六经审证施治之大关键。至其所以然则引而未发，今以生理学释之。盖皮肤排泄体中废质从汗腺出，主出而不内，故太阳为开。肠胃吸收饮食精液以养身，主内而不出，故阳明为阖。三焦、腠理为通会元真之处，津液转输之道，其气往来上下流通，故少阳为枢。肌肉居身之表，其淋巴腺为胃行其津液散布于外，故太阴为开。精髓居髓骨之里，神经受外界感触传达于脑，故厥阴为阖。血脉行外以充肌温体，行内以化精成髓，内外周流，循环不息，故少阴为枢。六者当开不开，或发泄太过；当阖不阖，或闭塞不通。此汗、下、和解、温、清之治法所由主也。
陈修园曰：六气之本标中气不明，不可以读《伤寒论》。今汇《内经》之要论，详释以阐其蕴。《素问》五运行大论云：夫变化之用，天垂象，地成形。七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。
虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也。仰观其象，虽远可知也。王启玄曰：观五星之东转，则地体左行之理，照然可知也。丽，著也。有形之物，未有不依据物而得全者也。帝曰：地之为下，否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎？岐伯曰：大气举之也。王启玄曰：大气，谓造化之气，住持太虚者也。所以太虚不塌，地久天长者，盖由造化之气任持之也。此节与书考灵曜地有四游之说，皆吾国三代时圣哲之遗说，证以近世学理而精确不易者也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间。寒暑六入，故令虚而化生也。陈修园曰：此言六气之游行于天地上下之间也。风、寒、暑、湿、燥、火，在天无形之气也。干、蒸、动、润、坚、温，在地有形之征也。天包乎地，是以在天之上，在泉之下，在地之中，八极之外，六合之内，无所不至。盖言太虚之气，不惟包乎地之外，而通贯乎地之中也。寒水在下，湿气在中。火乃太阳中之元阳，故乃流行之气，热乃太阳之火，故燥热在上。土位中央，故风气从地水中生，故风寒在下。燥乃金于上下之间。《易》曰：日月运行，一寒一暑，寒热往来者六气之皆入于地中，故令有形之地受无形之气而化生万物也。此节与《易》传相发明，言天地间以六元之气为生化之本，犹乾坤退位而六子用事之义也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。地气有所偏胜，则生六者之变。夫天地之气本是一元，由动静而分阴阳，阴阳配合而生六子。盖地球运行于太虚之中，绕日周转，其两极之端恒指于一定之方向而不变。故一岁之间，地面各处之阴阳消息，逐时不同。此春、夏、秋、冬四时之所由成，而寒、暑、燥、湿、风、火六气之所由生也。以一处言，则六气迭胜于一岁。以大地言，则六气分旺于各方。天元纪大论云：厥阴之上，风气主之。少阴之上，热气主之。太阴之上，湿气主之。少阳之上，相火主之。阳明之上，燥气主之。太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。王启玄曰：三阳三阴为标，寒、暑、燥、湿、风、火为本，故云所谓本也。天真元气分为六化，以统坤元生成之用。征其应用则六化不同，本其所生则正是真元之一气，故曰六元也。此节本意虽言天运，而与人身气化之理实相通。盖人身三阳三阴为天六元之气所化生，故六气为本而三阳三阴为标。本，谓根也。标，谓末也。三阴无阴，假标见以其所用。厥阴之用事风气主之，盖天地间寒热之生全赖乎风，而风之原生于寒热之调剂。而人身之知觉运动胥由斯起，故风之性兼寒热，由厥利之有二候可征也。少阴之用事热气主之，以体温生于血液之运化言也。太阴之功用曰湿，以淋巴腺之输液言也。少阳之功用曰火，以三焦之气化非火不行，而腠理通畅津液蒸腾，皆火气主之也。阳明之用事燥气主之，谓饮食乳糜经肠胃而成糟粕也。太阳之功用寒气主之，以皮肤官职在吸收寒气以调和身内之温度也。此六气所以为人身生命之本，而三阳三阴之主也。常人六气和平则无疾病，若六元之中有一偏胜则气失其平而为病矣。六元正纪大论云：风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，此皆气化太过而为病也。六微旨大论云：少阳之上，火气治之，中见厥阴。少阳，标也。火气，本也。中见者，阴阳表里相关，其中所见之证候也。言少阳部位之上，
以火气为本而用事，火气胜则其里脏膜之神经被灼，故所见之证如口苦、咽干、目眩、耳聋、往来寒热、肋下痞硬等候，皆少阳部分之神经系统厥阴病也。阳明之上，燥气治之，中见太阴。阳明部位之上，以燥气为本而用事，燥气胜则其里太阴质体之脂肪、津液干枯，故所见之证如胃家实，腹满、大便硬及谵语、口燥等候，皆阳明部位消化系统之太阴病也。太阳之上，寒气治之，中见少阴。太阳部位之上，以寒气为本而用事，寒气胜则其里少阴经络之血液凝涩，营卫郁结，故所见之头痛、身疼、发热、恶寒等证，皆太阳部位之循环系统少阴病也。厥阴之上，风气治之，中见少阳。厥阴神经系统之上，以风气为本而用事，风气胜则病见于其表少阳部分之三焦，而为消渴、厥逆、下利、呕吐、寒疝等证也。少阴之上，热气治之，中见太阳。少阴循环系统之上，以热气为本而用事，热气胜则病见于其表之太阳部分之经络，而为但欲寐、头眩、烦躁、咽痛、手足厥热等证也。太阴之上，湿气治之，中见阳明。太阴消化系统之上，以湿气为本而用事，湿气胜则病见于其表阳明部分之肠胃，而为腹满而吐、自利不渴等证也。所谓本也，本之下，中之见也。见之下，气之标也。陈修园曰：六经之气以风、寒、热、湿、火、燥为本，三阴三阳为标，本标之中见者为中气。中气如少阳、厥阴为表里，阳明太阴为表里，太阳少阴为表里，表里相通，则彼此互为中气。本标不同，气应异象。义详于下。至真要大论云：气有从本者，有从标本者，有不从标本者。少阳、太阴从本。谓治法从本也。少阳之治从本，谓清火也。太阴之治从本，谓祛湿也。少阴、太阳从本从标。少阴治法从本，谓清热；从标，谓通经络。太阳治法从本，谓散寒；从标，谓和营卫。阳明、厥阴不从标本，从乎中也。阳明之治法从中，谓滋其里之太阴，承气之用在存津液以救阴也。厥阴之治法从中，谓通其表之少阳，四逆之功在温三焦以回阳也。故从本者，化生于本；从标本者，有标本之化；从中者，以中气为化也。王启玄曰：化，谓气化之元主也。有病以元主气，用寒热治之。是故百病之起，有生于本者。谓人身六元之气不和而生病也。至真要大论云：夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火以之化之变也。有生于标者。人身三阳三阴不和而生病也。有生于中气者。中气谓阴阳表里间接之病及天气之六淫所致者。有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者。有逆取而得者。反佐取之是谓逆取，如寒病治以寒，热病治以热是也。有从取而得者。从，顺也，顺常法而治之也。逆正，顺也。若顺，逆也。寒盛格阳，治热以热。热盛拒阴，治寒以寒之类，此逆乃正顺也。若寒格阳而治以寒，热拒阴而治以热，敌方若顺是逆也。《灵枢》卫气篇云：能知六经之标本者，可以无惑于天下。张路玉曰：标本治例，全要活法。所谓一病之标本者，如太阳中风桂枝证，先恶寒为本，后发热为标。其阳明病热白虎证，口燥心烦为本，背微恶寒为标。此治本，不治标也。又传经之标本，本太阳病初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，此太阳为本，阳明为标。治以葛根，仍用麻黄，此治标必从本也。又一经之标本，如太阳病头痛、发热、自汗，桂枝证为本病；后六七日不解，而烦渴饮水，邪入膀胱之本，五苓证为标病，此随证治本治标也。又先后之标本者，伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛，急当救里；后身疼痛，清便自调，急当救表。先受寒，身疼痛为本病，后误下之，续得下利清谷为标病。先四逆救里治标，后桂枝救表治本也。标本之法略举数条为例，详仲景证治诸法，余可类推。
沈芊绿曰：仲景立论，每经各举其主脉主证，以为一经之提纲。虽病有变迁，而苟未离此经，即不离此主脉主证，其大较也。陈修园曰：六经之为病，仲景各有提纲。太阳以脉浮，头痛项强，恶寒，八字提纲；阳明以胃家实，三字提纲；少阳以口苦、咽干、目眩，六字提纲；太阴以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬，二十三字提纲；少阴以脉微细，但欲寐，六字提纲；厥阴以消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止，二十四字提纲。以提纲为主，参以论中兼见之证，斯无遁情矣。
陆九芝曰：仲景书本为《伤寒杂病论》，六经提纲，伤寒如此，杂病亦如此。舍此则不能治伤寒，亦不能治杂病。仲景著论之原意，专为救误而作，故每篇中原得之病，与正治之法，不过数条，其余皆属发汗、吐下、温针、火攻等误治后坏病之救逆法也。知此以读论，则节目虽繁而提纲不紊矣。
张令韶曰：夫百病不外乎三因，而三因之中俱各有寒热虚实，不独伤寒为然也。然能明乎伤寒之寒热虚实反复变迁，则百病之寒热虚实了如指掌矣。伤寒虽有三阴三阳之分，肤皮肌腠、胸胁腹胃、脏腑形层之异，大约不外乎寒热虚实四者而已。虚寒之与实热，如冰炭之相反。寒有表寒，有里寒；热有表热，有里热；虚有表虚，有里虚；实有表实，有里实。即寒热之中，有虚寒、实寒、虚热、实热；有上焦热、中焦寒，有上焦虚、中焦实；有真寒、真热、真虚、真实；有假寒、假热、假虚、假实；有内真寒而外假热，有内真热而外假寒。是以无论外感六淫，内伤七情，皮毛肌腠，经俞荣卫，膜原脏腑，莫不有虚实寒热之分焉。即《灵》、《素》、《伤寒》、《金匮》千言万语反复辨论，亦不过辨其为寒热虚实而已。任其钩深致远探索精微，总不能出此四者范围之外。《医原》：《伤寒论》一书当分两大段看，前一段为表寒而作，后一段为里寒而作。
张景岳曰：伤寒传变不可以日数为拘，亦不可以次序为拘。如《内经》言一日太阳、二日阳明、三日少阳之类，盖言传经之大概，非谓凡患伤寒者必皆如此也。盖寒邪中人，本无定体。陶节庵云：风寒之初中人也无常，或入于阴，或入于阳，但始太阳终厥阴也。或自太阳始，日传一经，六日至厥阴，邪气衰不传而愈者。亦有不罢再传者，或有间经而传者，或有传至二三经而止者，或有始终只在一经者，或有越经而传者，或有自少阳、阳明而入者，或有初入太阳不作郁热便入少阴而成真阴证者。所以凡治伤寒不可拘泥，但见太阳证便治太阳，但见少阴证便治少阴。但见少阳、阳明证便治少阳、阳明，此活法也。
本论所言三阳三阴之王时，有二义：一则以一日为一周者，六篇所其病欲解时，从某时至某时上诸节是也；一则以一岁为一周者，杂病例所云寸口脉动摇者因其王时而动，及下节少阳之时阳始生是也。此皆随时随地以候气至之太过与不及，为运气说之有据而可信者也。《素问》天元纪大论等篇以木、火、土、金、水为五运，从大寒日起，每运主七十二日有奇。厥阴风、少阴热、少阳火、太阴湿、阳明燥、太阳寒为六气，亦从大寒日起，每气司六十日有奇。故五运六气合行而终一岁，周而复始，如环无端，岁岁皆然，是为主运主气。以天干取运，地支取气。天干有十，配合则为五运，地支有十二，对冲则为六气。天气始于甲，地气始于子，天地相合则为甲子。故甲子者，干支之始也。天岁终则更，地气终则交，天地相合则为相合，故灾变者于支之未也。阴阳相隔，则柔相须，气罗于夏，君火以明，相火以位。五运六气而七百二十气，凡三十岁为一纪。千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过斯皆见矣。是为客运客气。司天在泉间四气者，客气之六步也。凡主岁者为司天，位当三之气。司天之下相对者为在泉，位当终之气。司天之左为天之左间，右为天之右间。在泉之左为地之左间，右为地之右间。每岁客气始于司天前二位，乃地之左间，是为初气。以至二气三气，而终于在泉之六气。每气各主一步。然司天通主上半年，在泉通主下半年，故曰岁半已前天气主之，岁半已后地气主之也。此王启玄所补《素问》各篇，以三阴三阳之司天在泉，上下避临，推步五运六气之太过不及，定其病证治法之说也。王朴庄扩而大之，以三百六十年为一大运，六十年为一大气。五运六气迭乘，满三千六百年为一大周。溯自黄帝命大挠作甲子贞下起元，从下元厥阴风木运始。以厥阴为下元，则少阴为上元，太阴为中元。复以少阳为下元，则阳明为上元，太阳为中元。合前后三元，而配以厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳之六气。于黄帝八年起数，前三十年为厥阴风木司天，后三十年为少阳相火在泉。历三千六百年，至唐昭宗天复三年癸亥，是为一大周。昭宣帝天佑元年六十一甲子又值下元厥阴司天矣。民国十三年为七十八甲子，中元太阳寒水司天也。缪希雍曰：原夫五运六气之说，其起于汉魏之后乎？何者，张仲景，汉宋人也，其书不载也；华元化，三国人也，其书亦不载也；前之则越人无其文，后之则叔和鲜其说，予是以知其为后世所撰。无益于治疗而有误于来学，学者宜深辨之。张飞畴曰：张子和云，不读五运六气，检遍方书何济。所以稍涉医理者，动以司运为务。曷知天元纪等篇本非《素问》原文，王氏取阴阳大论补入经中，后世以为古圣格言，孰敢非之，其实无关于医道也。况论中明言时有常位而气无必然，犹谆谆详论者，不过穷究其理而已。纵使胜复有常而政分南北，四方有高下之殊，四序有非时之化。百步之内，晴雨不同，千里之外，暄凉各异，岂可一定之法而测非常之变耶？
三阳三阴提纲
太阳篇
太阳者，身体表部躯壳之术语也。《素问》皮部论：皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量。三阴之表，皮毛、经络、筋骨皆属于太阳，而《内经》分其部之经络、筋肉为三阴三阳，以手足配合脏腑为十二经，统之于督任，盖专针灸治疗取穴而设，其义与此殊。太阳为开，见《素问》阴阳离合论。皮毛汗孔具呼吸吐纳之用，以通畅为常，故曰开。六元之寒气主治之。《素问》天元纪大论：太阳之上，寒气主之，所谓本也。六微旨大论：太阳之上，寒气治之。后五篇所引同。万物之初生，皆由天地、阴阳、六元之气化合成形。惟人也，得其全而最灵。既生之后，仍藉六气以活动。而人身皮毛汗孔之功用，在发泄内部之热气，吸纳外界之寒气，以调节平均身体之温度。故曰：太阳之上，寒气主之、治之也。夫以脏腑之热度，足以消谷、化水、炼金，使不吸收外界之寒气以济之，能免不焦灼腐烂乎。其表面与天气相接触，凡风、雨、寒、暑之邪，乘人阳气之虚而外中伤于皮毛，留止经络、筋骨者，皆为太阳病。《灵枢》五变篇：百疾之始期也，必生于风、雨、寒、暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止。仲景所谓太阳病者，其目有六：中风、伤寒、温病、痉病、中湿、中喝是也。本论：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。太阳病或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。太阳中热者，喝是也，其人汗出恶寒，身热而渴。以温为伏邪，痉为坏病，湿、喝为雨旸之时疾。《素问》生气通天论：冬伤于寒，春必病温。金匮真言论：冬不藏精，春必病温。本论：太阳病，发汗太多，因致痉。风家，下之则痉。疮家，不可发汗，汗出则痉。惟中风、伤寒为卒中之病，而无时不有。是以太阳篇中，以二病为提纲也。《金匮要略》：风中午前，寒中于暮。平脉法云：浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营。成无己曰：《脉经》云：风伤阳，寒伤阴，卫为阳，营为阴，风为阳，寒为阴，各从其类而伤也。以解肌发汗为风寒正治之法。《素问》阴阳应象大论：其有邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。本论：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。桂枝本为解肌。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。顾人气体有虚实之殊，脏腑有寒热之异，或有痰饮、痞气及咽燥、淋、疮、汗、衄之疾，或适当房室、金刃、亡血之余，是虽同为中风、伤寒之候，其治又当从权变之法矣。桂枝汤治中风之属虚者。若项背强几几，加葛根。喘家作，桂枝汤加厚朴、杏仁与之。若酒客病，不可与桂枝汤。大青龙汤治中风之属实者，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，以此汤发之。麻黄汤治伤寒之属实者。若见烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风及亡血脉虚，而有少阴证者，皆不可发汗也。伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤。伤寒腹满，谵语，寸口脉浮而紧，关上脉弦者，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。伤寒发热恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便不利，寸口脉浮而涩，关上弦急者，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。伤寒脉浮滑，此以里有热，表无寒也，白虎汤主之。伤寒脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。
此皆伤寒兼有宿疾、痰饮、郁热、劳伤等杂证者之治法也。太阳与少阴为表里。见《素问》血气形志篇。皮部论：皮者，脉之部也。咳论：皮毛者，肺之合也。《灵枢》本脏篇：三焦膀胱者，腠理毫毛其应也。五癃津液别篇：天暑衣厚则腠理开，故汗出；天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。少阴所主经络、毛脉、孙络满布于皮肤之里，故与太阳为表里。且皮毛汗孔与少阴血液循环系统所属呼吸器之肺脏，及泌溺器之肾脏、膀胱同其官能。其呼碳吸氧，吐故纳新同肺脏，排泄水分败质同肾脏、膀胱。而三者之官能互相赞助，故热时汗多则溺少，寒时汗少则溺多，皮毛闭塞而无汗则呼吸频数而喘喝。故仲景列喘咳及小便不利之证治于太阳篇也。太阳证虚，当温其里之少阴；少阴证实，当攻其表之太阳。病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。凡太阳病而少阴虚者，皆不可发汗也。《灵枢》营卫生会篇：血之与气，异名而同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。以下诸证，皆不可发汗：尺中脉微，此里虚也；尺中迟者，以荣气不足，血弱故也；咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家；病人有寒，胃中冷者；心悸者；渴而下利，小便数者。此皆营卫虚，血少，津液不足故也。设或当汗不汗，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。其郁热内陷，则传属阳明与少阳，随其人阴阳之虚实，有气分、血分之别。《素问》缪刺论：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛。留而不去，入舍于孙脉。留而不去，入舍于络脉。留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪从皮毛而入极于五脏之次也。太阳病不解，其风寒之邪郁而为热，随其人之表里、虚实、寒热而转属传变。若未经误治，有行其经尽，邪衰正复而自愈者。有阳气重，上迫为衄而解者。有传属阳明，热郁于胃，则为烦渴、懊𢙐、谵语、不眠等证。热郁于肠，则为腹满或痛而不大便，或挟热下利等证。有传属少阳，热郁于上焦肺膜，则胸满或痛，在心下膈间则为结胸。热郁于中焦肝脾之膜，则为口苦、咽干、胁下痞硬。热郁于下焦之肾膜，则为脐下悸，小便不利；或热结膀胱，或瘀热在里，或热入血室。凡此诸候，皆宜随证施治，不必拘以日数也。若太阳证未罢者，是为并病。浅田栗园曰：并者，相并也。二病相齐并者谓之为并病。故表先受病，次传于里，而并邪犹在者，名太阳阳明并病。经曰：二阳并病，太阳初得病者，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。此虽既传于里，表邪犹在，故先其表而后其里也。又曰：二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。此俟表邪已解，而后攻其里者也。表证未罢，少阳又病者，名太阳少阳并病。经曰：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，慎不可发汗，发汗则谵语。又曰：太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，慎勿下之。又曰：本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热；尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。此以邪在表里间，发汗、吐、下皆非所宜，故唯主清解也。盖合病与并病，虽有缓急之别，于其治法，则无有异焉。或发汗不彻，则阳气拂郁不得越。其人烦躁，不知痛处，短气者，更发汗则愈。汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。心下痞硬，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。或发汗过多，则津液越出而亡阳。有遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急难以屈伸者。有脉洪大，若形似疟，一日再发者。有大烦渴，脉洪大者。有厥逆、筋惕肉𥆧者。有身疼痛，脉沉迟者。有叉手自冒心，心下悸欲得按者。有脐下悸，欲作奔豚者。有腰胀满者。有反恶寒者，虚故也。有不恶寒但热者，实也。有胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者。有脉浮，小便不利，微热，消渴者。有两耳聋，无所闻者。有吐下不止者。有仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲擗地者。有便血者。有成痉者。有额上陷脉紧急，直视不能眴，不得眠者。有寒栗而振者。有恍惚心乱，小便已阴痛者。有胃中冷吐蛔者。或当汗而反下，则阴虚而邪陷里。有其气上冲者。有脉促胸满者。有其人恶寒者。有仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。有利遂不止，脉促，喘而汗出者。有微喘者，表未解故也。有身热不去，心中结痛者。有心烦腹满，卧起不安者。有身热不去，微烦者。有续得下利清谷不止，身疼痛者。有胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者。有呕不止，心下急，郁郁微烦者。有胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者。有热入于里因作结胸者。有但满不痛而作痞者。有脉紧，咽痛者。有脉弦，两胁拘急者。有脉沉紧，欲呕者。有脉沉滑，协热利者。有脉浮滑，下血者。有渴而口燥烦，小便不利者。有下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安者。有利不止，心下痞硬者。有遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者。或当汗而反吐，则胃伤而阳气微。有自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者。有腹中饥，口不能食者。有不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐者。有不恶寒，又不欲近衣，为内热者。有引食而反吐者。有心中温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦者。或下之后复发汗，或重发汗而复下之，则表里俱虚。下之后复发汗，有振寒，脉微细者。有昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉沉而微，身无大热者。有表里俱虚，其人因致冒者。有心下痞恶寒者。有大汗之后复下之。有小便不利者，亡津液故也。有汗出而喘，无大热者。有病仍不解，烦躁者。有烦热，胸中窒者。有不大便五、六日，舌上干燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近，成结胸者。有胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。有心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭者。或发汗、吐、下混施，则阴阳气乱。有心下逆满，气上冲胸，起则头眩，身为振振摇者。有虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬，若少气，若呕者。有虚烦，脉甚微，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕，久而成痿者。有解后心下痞硬，噫气不除者。有热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者。或以火劫发汗，血气流溢失其常度。有火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日振栗，自下利者。有邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄；阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥；但头汗出，齐颈而还，腹满微喘，口干咽烂；或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床者。有亡阳必惊狂，卧起不安者。有谵语者。有躁而圊血者。有咽燥唾血者。有焦骨伤筋者。有从腰以下重而痹者。有发奔豚气，从少腹上冲心者。有烦躁者。或以冷水噀灌，其热被却不得去。有弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者。有寒实结胸无热证者。种种反逆误治则成坏病，而变证百出矣。故篇中原得之病与正治之法，不过十余条，其余皆斡旋救逆法也。若太阳与阳明或少阳同时俱病者，是为合病。浅田栗园曰：合者，同也；会也。二病若三病相混同者谓之合病。盖其初感邪，表里同时受病者有之，故设此目以为治法之标准也。若热盛于表而势迫及里，气扰动下奔则为利，上逆则为呕者，名曰太阳阳明合病，以葛根汤或葛根加半夏汤发其表则里随和也。表实里壅，喘而胸满者，亦名太阳阳明合病，以麻黄汤先发其表，然后下之也。若热在表里之间，内壅为下利者，名曰太阳少阳合病，以黄芩汤清热通壅。更呕者，加半夏、生姜治之也。若下利，脉滑而数者，名曰阳明少阳合病。以大承气汤去其实也。腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语，遗尿，若自汗出者，名曰三阳合病，此以其邪炽于三阳，不宜发汗，亦不可下，故以白虎汤清肃之也。是皆治合病之要领也。张兼善曰：凡合病者皆下利，各从外证以别焉。夫太阳病，头项痛，腰脊强；阳明病，目疼鼻干，不得卧；少阳病，胸胁痛，耳聋。凡遇两经病证齐见而下利者，曰合病也。虽然，但见一证便是，不必悉具。他如太阴所主之肌肉、脂肪，少阴所主之经络、营卫，厥阴所主之神经、骨髓，皆分布充填于太阳部位。是以三阴表证之治法亦见于太阳篇也。如四逆汤、桂枝人参汤、干姜附子汤、芍药甘草附子汤、茯苓四逆汤、真武汤等证治。盖人身表里阴阳相维，气血联贯。一部分失和，余体未有不受直接或间接之传属者。病情百变，苟不审其标本而施治，鲜有不释邪攻正，反乱大经者。因提纲挈领而述此篇，聊作读论之关键。
阳明篇
阳明者，躯壳之内，水谷道路，始于口而终于二阴，六腑部位之术语也。《灵枢》阴阳系日月篇：两火并合，故为阳明。肠胃篇：谷所从出入、浅深、远近、长短之度。唇至齿，长九分。口度二寸半。齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。回肠当脐，左环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠傅脊，以受回肠，左环叶脊，上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分。营卫生会篇：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。本脏篇：六腑者，所以化水谷而行津液者也。《素问》六节脏象论：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。《难经》第三十五难：小肠者，受盛之腑也。大肠者，传泻行道之腑也。胆者，清净之腑也。胃者，水谷之腑也。膀胱者，津液之腑也。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆谓青肠，胃谓黄肠，膀胱谓黑肠，下焦之所治也。本论列口苦及黄疸、小便不利之证治于阳明篇者以此。阳明为阖，《难经》第四十四难：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。阳明之官能主吸纳水谷之精微以养身，七门以闭为常，故曰阖。六元之燥气主治之。水谷乳糜经肠胃而成糟粕者，由阳明燥气之所化也。若燥气太过，则大便硬，燥气不及则便溏泄。凡食饮不节，起居不时，六腑失和者，皆为阳明病。《素问》阴阳应象大论：水谷之寒热，感则害于六腑。太阴阳明论：阴者，地气也，主内。故食饮不节，起居不时者，阴受之。其受病之部有口、张路玉《千金方衍义》：齿者，骨之余，属肾，而实阳明所司。本论：阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。三阳合病，口不仁，面垢。阳明病，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。咽、《灵枢》忧患无言篇：咽喉者，水谷之道也。《素问》太阴阳明论：咽主地气。本论：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳者，其人必咽痛，不咳者，咽不痛。《伤寒论本旨》：阳明中风，口苦咽干，以热由胃上咽而至口，不涉于肝，故无目眩，与少阳以此为辨。上脘、《灵枢》四时气篇：饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘则抑而下之，在下脘则散而去之。本论：宿食在上脘者，法当吐之，宜瓜蒂散。胃、《灵枢》平人绝谷篇：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾。下焦下溉诸肠。《素问》五脏别论：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。逆调论：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。
足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海也，其气亦下行。阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰：胃不和则卧不安，此之谓也。按：胃及主宰言语之神经，其中枢皆在延髓。胃有宿食而气不和，卧时大脑虽休息，其延髓受直接之感触，而发无意识之言语，所谓谵语也。本论：阳明之为病，胃家实是也。阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。寸口脉数而滑者，此为有宿食也。阳明病，胃中虚冷，不能食者，不可与水饮之，饮则必哕。食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。下脘、《灵枢》胀论：胃者，太仓也。咽喉、小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。胃下脘，近世生理学谓之十二指肠。胃五窍者，上通咽为贲门，下通小肠为幽门，余三窍则傍通胆、脾及三焦也。胆腑、《难经》第四十二难：胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。《灵枢》四时气篇：邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。本论：阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而缓，若下之，则腹满、小便难也。阳明病，脉浮而大，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，不可汗、下、温针。心中懊侬，舌上胎者，栀子豉汤主之。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。阳明病，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆者，此为淤热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。口苦、黄疸皆胆病，以淤热在里之胃下脘，致胆液溢于胃而上逆则为口苦，溢于里由太阴而传于身表则为黄疸。脾、膏、《难经》第四十二难：脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸。有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。《素问》太阴阳明论：脾脏者，常著胃土之精也。脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液。本论：太阳阳明者，脾约是也。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。散膏，近世生理学名脾脏，又名腹唾腺，其津液即脾液也，以其味甘，故曰土之精。小肠、《灵枢》平人绝谷篇：小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半，《素问》灵兰秘典论：小肠者，受盛之官，化物出焉。举痛论：寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，疸热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。本论：阳明病脉实，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。夫病人腹痛绕脐，此为阳明风冷，谷气不行，若反下之，心下则痞，当温之，宜四逆汤。大肠、《灵枢》平人绝谷篇：回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。受谷一斗，水七升半。《素问》灵兰秘典论：大肠者，传道之官，变化出焉。本论：阳明病，脉实，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬尔，宜大承气汤下之。病人不大便五、六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘息不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。广肠、《灵枢》平人绝谷篇：广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。《素问》五脏别论：魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。本论：阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之；若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。大肠以下至肛门，受秽滓之处，俗名直肠，以其最广，故曰广肠。三焦、《难经》第三十一难：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主内而不出。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。《素问》灵兰秘典论：三焦者，决渎之官，水道出焉。《灵枢》四时气篇：小腹痛肿，不得小便，邪在三焦。本论：阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。阳明病，膈下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。膀胱《难经》：膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。《素问》灵兰秘典论：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。厥论：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。宣明五气论：膀胱不利为癃，不约为遗溺。本论：太阳病转属阳明，渴而饮水，小便不利者，宜五苓散。夫病脉沉，渴欲饮水，小便不利者，后必发黄。之别。其致病之因，有太阳阳明、《素问》皮部论：百病之始生也，必先于皮毛，邪中之，则腠理开，开则入客于络脉，留而不去传入于经，留而不去传入于腑，廪于肠胃。本论：太阳阳明者，脾约是也。太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣内实，大便难者，此名阳明也。阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。太阳病二日，发汗不解，蒸蒸发热者，属阳明也，调胃承气汤主之。太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。正阳阳明、《素问》痹论：饮食自倍，肠胃乃伤。本论：糵饪之邪从口入者，宿食也。正阳阳明者，胃家实是也。阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满饮食如故者，厚朴七物汤主之。寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知其有宿食也，大承气汤主之。寸口脉数而滑者，此为有宿食也。少阳阳明之殊。《素问》太阴阳明论：阴者，地气也，主内。阴道虚，食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之，则入五脏。入五脏，则填塞满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。本论：少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮大者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。按：此节证，下之当与大柴胡汤，发汗当与柴胡加桂枝汤。疟后痢，盖即少阳阳明。大便难，盖即肠澼里急也。而仲景以胃家实为阳明病之提纲，以攻下为治之正法。《素问》五脏别论：六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。逆调论：阳明其气下行。阴阳应象大论：其下者引而竭之，中满者泻之于内。阳明病之实邪，有在胃在肠之殊，是以承气汤有调胃、小、大之分。阳明与太阴为表里，以太阴所主之脂肪，充积于肠胃之里也。阳明虚，当温其里之太阴；太阴实，当泄其表之阳明。吴茱萸汤、四逆汤、理中汤、附子粳米汤、大建中汤、大黄附子细辛汤，皆所以温阳明胃气之虚；三承气汤，皆所以泄太阴腐秽之实。而其间又有虚实交错，表里并病，故有宜下者，阳明病，脉实，虽汗出而不恶热者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。有当下而尚未可下者，阳明病，若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。有当急下者，伤寒六、七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。有不可下者。阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而缓，若下之则腹满，小便难也。伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。阳明证，心下硬满者，不可攻之；攻之利遂不止者，死。阳明证，眼合色赤，不可攻之；攻之必发寒热黄者，小便不利也。失治则成坏病，涉于厥阴则发谵语。《素问》热论：阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵言。王启玄曰：谵言，谓妄谬而不次也。谵言即本论之谵语。盖肠胃之里之神经病，由胃气不和之所致，而有虚实之辨，生死之殊。有阳明病发汗多，若重发汗以亡其阳谵语者。有伤寒若吐若下后不解，不大便五、六日至十余日发热谵语者。有阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便硬谵语者。有阳明病，热入血室，下血谵语者。有阳明病，燥屎在胃中，此为实，汗出谵语者。有三阳合病，发汗则谵语遗尿者。有二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足㷭㷭汗出，大便难而谵语者。谵语为胃实之证，宜下。故脉滑疾则生，脉短则死。热淤少阴，则为蓄血。肠胃里之经络病，有热郁于上，脉浮发热，口干鼻燥，能食而衄者。有热入血室，下血谵语，但头汗出者。有久淤血，令人喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者。有发热脉数，合热则消谷善饥，至六、七日不大便，有淤血者。有协热而便脓血者。系在太阴，则为谷疸。《素问》通评虚实论：黄疸久逆之所生也。本论：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。阳明病，无汗，小便不利，心中懊侬者，身必发黄。阳明病，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆者，此为淤热在里，身必发黄。黄疸为湿热淤于阳明之里，致胆液溢于太阴，由淋巴腺传播于身体表部之肌肉也。此皆误治久逆之所变，当随其脉证而救治之也。
少阳篇
少阳者，躯壳之内，肠胃之外，五脏膜原，三焦部位之术语。《素问》疟论：热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。又曰：由邪气内薄于五脏，横连募原也。《灵枢》本输篇：肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。
三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。营卫生会篇：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。魏念庭曰：三焦者，无形而以躯壳为郭郭，是躯壳即其形也。本一气而分三，亦以躯壳之上、中、下分之也。肺与心居上焦之中，肝、胆、脾、胃俱居中焦之中，肾与大小肠、膀胱居下焦之中。上、中二焦分界处，有上连心主包络之大膜为护卫。中、下二焦分界处，有傍连两胁下，后连脊骨，辅裹肾之脂膜为周布。截然三界，原有天、人、地之义也。至上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎之说，正于无形中取象也。如雾者，拟之天气之正象，论人身温热之气浮而上也。如沤者，气在水上，论人身中段气在血中之象也。如渎者，气凝于血中，如水之在地而水中莫非气也。少阳为枢，少阳居半表半里之位，其气内外贯通，上下交流，而五脏内阅于七窍，具开阖出入之官能，故为枢。六元之火气主治之。《素问》天元纪大论：少阳之上，火气主之，君火以明，相火以位。五运行大论：火游行其间。解精微论：一水不能胜五火，故目眦盲。王启玄曰：眦，视也。一水目也。五火，谓五脏之厥阳也。火者，人身元气之一，其位有君有相，游行于三焦之间，分寓于五脏之中，故有二火、五火之称。少阴为君火，属阳而寓于心。少阳为相火，属阴而寄于肝肾。三焦气和，则君火以明，相火以位，腠理通畅，津液蒸腾。若君火失明，相火气胜，则阴火上逆而为病。如少阳病之胁下痞硬，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，两耳无所闻，目赤，皆其候也。其受病之部，有上焦、上焦主横膈膜以上之病，仲景以口苦，咽干，目眩，两耳无所闻，目赤，头痛等证为候。中焦、中焦主膈下脐上之病，仲景以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，腹中痛，胁下痞硬，心下悸等证为候。下焦、下焦主脐下少腹之病，仲景以小便不利，热结在里，呕吐不利等证为候。及半表半里之分。其半表则由腠理外通于太阳，其半里则由膜原内通于阳明。《素问》
阴阳应象大论：清阳发腠理。王启玄曰：腠理，谓渗泄之门。本论：腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤、脏腑之文理也。人身皮毛内之肥肉为肌肉。肥肉里，瘦肉外，夹缝中之油纲名腠理。其五脏之气，外合于六腑，上通于七窍，下通于二阴。《素问》金匮真言论：肝开窍于目，心开窍于耳，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于二阴。凡皮肤外感风寒，或肠胃内伤食饮，失治而传入半表半里，内薄五脏膜原，致三焦之气失和者，皆为少阳病。《素问》缪刺论：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。阴阳应象大论：故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。结胸、脏结有死证者以此。少阳居表里之间，当肓膜之处，外不及于皮肤，内不及于肠胃。汗之而不从表解，下之而不从里出，故有发汗、吐、下、温针之禁。特立小柴胡汤为和解表里正治之法。伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热而咳者，小柴胡汤主之。伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。陆九芝曰：三阳以少阳为枢，柴胡为转枢之用。小柴胡一方就本经言，柴胡但主表，黄芩乃主半里。就六经言，柴、芩但主半表，参、草乃主半里。病至少阳，无不郁火而津液涸少，小柴胡汤所以升清降浊，调和表里，泻郁火，生津液也。汗、吐、下、温针之治，皆伤津液，故以为禁。其或未离太阳之表，则宜兼汗。或已属阳明之里，则须兼下。是以有和解而兼汗、下权变之法。小柴胡汤证以往来寒热为候，若身有微热恶寒者，为未离太阳，小柴胡汤加桂枝微汗之，或柴胡桂枝汤主之。若潮热不恶寒者，为已属阳明，小柴胡汤加芒硝微下之，或大柴胡汤主之。其有胸胁痞满，心下痞硬，呕噫下利等证，皆少阳之坏病。而泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋复代赭汤、黄芩汤、黄连汤等，亦皆小柴胡汤之变方也。其证治详见于太阳、阳明二篇，故少阳篇中略提其纲而已。温病是冬时皮肤受寒，邪气由腠理而传入三焦膜原，至春时天地之阳气外发，其病应之而起，是为伏气之病。温疟亦与温病同源，此邪之由太阳间接而传及少阳者也。疫病是天地之戾气，有五尸之异，四时皆有，其邪由鼻吸入于肺膜，传于三焦膜原，由腠理而达于身表。《素问》阴阳应象大论云：天之邪气，感则害人五脏。遗篇所谓五疫之起皆易感人，无问大小，其状皆同。此少阳直中之邪，所谓天牝从来者也。其治法当于杂病中求之。少阳与厥阴为表里，少阳部位之神经皆属自和，不能随意而运动不休。如心之鼓动，肺之呼吸，肝、脾之生血，肾之泌溺是也。而五脏常内阅于上七窍，故三阳之病觉以少阳为最多。如口之苦、咽之干、目之眩、耳之无闻等，皆少阳实热之证。若夫厥逆、下利、寒疝等虚寒之证，则当求之于厥阴篇也。少阳虚，当温其里之厥阴；厥阴实，当泻其表之少阳。神而明之，存乎其人。此仲景三阳三阴篇，表里、虚实、寒热，错综变化中不易之例也。
太阴病
太阴者，荣养系统之术语。其气则荣卫、津液，其质则肌肉、脂膏，皆其所属也。《素问》六节脏象论：天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。经脉别论：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑；腑精神明，留于四脏，气归于权衡。饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。痹论：荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于行。
脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。《灵枢》邪客篇：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴。五癃津液别论：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。人之所赖以生者，天气与水谷。天气入鼻，由肺而传于周身；水谷入口至胃，由脾行其精气津液。近世生理学谓之淋巴液，其精气曰淋巴球，入脾化为白血球，入肝化为赤血球，为荣养人身之要素，故曰荣气。卫气即脂膏中津液，其气之盛衰，上应月光之盈虚，以其为卫护人身之要素，故曰卫气。荣养系统之在阳明部位者曰乳糜腺，在少阳部位者曰淋巴腺，在太阳位者曰脂肪腺。太阴为开，太阴荣养系统，主为阳明行其精、气、津液，故曰开。六元之湿气主治之。《素问》阴阳应象大论：湿盛则濡泻。王启玄曰：湿盛则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，水谷相合，故大肠传道而注泻也。以湿内盛而泻，故谓之濡泻。凡内伤外感失治，而致荣养系统元气之湿不平者，皆为太阴病。随其脏腑阴阳之偏，而有虚实寒热之分。湿之质即水也。肺为水之上源，湿郁于里则化而为痰。太阴之为病，腹满而吐。《解惑论》谓此吐当是吐痰。《素问》生气通天论云：秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥是也。湿淫于表，则为风水。《素问》水热穴论云：其本在肾，其末在肺，皆积水也。脾主为胃行津液而恶湿，若湿盛而郁于阴明部分则为自利，若挟胆液而瘀热外发于太阳部分则为黄疸。《灵枢》决气篇云：津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。《素问》至真要大论云：诸痉项强，皆属于湿。本论云：太阳病，发汗太多，因致痉。风病，下之则痉。此皆伤元气之湿，证治当求诸杂病者也。太阴与阳明为表里，太阴实即是阳明病，阳明虚即是太阴病。陆九芝曰：太阴、阳明同居中土，太阴脾为阴道虚，阳明胃为阳道实，故同一腹痛也。满而时痛者属脾，满而大实痛者属胃。在胃则宜大小承气、栀子厚朴枳实汤。在脾则宜理中、四逆、厚朴生姜半夏人参汤，间有用大黄芍药者。同一发黄也，其黄色之瘀晦者属脾，为阴黄；其黄色之鲜明者属胃，为阳黄。治阳黄宜栀子柏皮汤、茵陈蒿汤；治阴黄宜理中汤、四逆汤，间有用麻黄连翘者。同一格吐也，朝食暮吐为脾寒格，食入即吐为胃热格。治热格，宜泻心汤、干姜黄芩人参汤；治寒格，宜附子理中汤、厚朴生姜半夏人参汤。病名则同，病本则异。总之，胃属阳，脾属阴；胃为腑，脾为脏；胃司纳，脾司输；胃恶燥，脾恶湿；胃喜降，脾喜升；胃宜通，脾宜补。其所以不同之故，可以对待而观，即可以反观而得。况胃病之脉必大，或浮而促，脾病之脉必弱，或沉而细，尤其不可强同者耶。浅田栗园曰：阳明篇曰不能食名中寒，曰欲作固瘕，曰攻其热必哕，曰欲作谷疸，曰饮水则哕，曰食谷欲呕，曰寒湿在里，此皆转系太阴者。可见太阴、阳明殆同其局，而虚实一转，互相变也。故仲景以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛为提纲。本论：呕吐而利，名曰霍乱，其病为阳明卒中之邪，与此异。而著胃气弱，不可下之禁。其湿郁于阳明部位者，属虚寒，而自利不渴，宜理中、四逆辈以温其脏，此正治法也。自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服理中、四逆辈。伤寒淤热在里，胆液横溢，系在太阴，湿淫于太阳部位者，身当发黄。以其属脾家实，而证治见于阳明篇。伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七、八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。太阳病误下，因而腹满时痛，或下利者，此邪陷少阳部位，当审其半表半里之虚实，而和解之。本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。辨其标本之先后，而分治之。伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。以桂枝汤本为解肌故也。此皆权变救逆法也。三阳部位，各有区域，三阴质体分布全身，是以三阴篇皆有表证、里证、半表半里证，而三阳篇亦各错综互列三阴证也。
少阴篇
少阴者，血脉循环系统之术语，五脏皆其机关，经络毛脉皆其所属也。《灵枢》决气篇：中焦受气取汁，变化而赤是谓血。壅遏荣气令无所避，是谓脉。本神篇：五脏主藏精者也。肝藏血，血舍魂；脾藏荣，荣舍意；心藏脉，脉舍神；肺藏气，气舍魄；肾藏精，精舍志。痈疽篇：肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。肝脾二脏为生血器，心脏为发动器，是循环系统之中枢；肺脏为气息推陈致新滤清器；肾脏为泌溺及化精器。魂魄神意志，是五脏神经之官能。经络为血液运输之道路。毛脉孙络为血液散布之竟委。人身气血调和，水火既济则无病。而气血之调和，水火之既济者，全赖血脉循环之作用。其中有所瘀而不行，致肾水不上升则烦，心火不下降则躁。而渴衄咽痛，下利清谷，小便色白等证作矣。《内经》以心肾属之少阴，而本论少阴篇中多心肾之证者以此。少阴为枢，水谷之精气由荣养系统经脾肝二脏而化为血液，外以充肌温肤，内以化精养神，上下周流，循环不息，而居太阴厥阴之间，故为枢。六元之热气主治之。《素问》离合真邪论：真气者，经气也。热者，人身之阳气。其原生于经气之运动，血液之养化。而皮肤有调节体温之能，故少阴之热与太阳之寒相对待。以五脏之官能，分为四部。曰呼吸空气滤清血液器，鼻窍，《灵枢》荣气篇：究于畜门(注：鼻之外窍也)。脉度篇：肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。本论：少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血或从鼻出。咽喉，《灵枢》忧恚无言篇：喉咙者，气之所以上下也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。邪客篇：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。本论：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。少阴病二三日，咽中痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。少阴病，咽中伤，生疮，痛引喉旁，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。少阴病，咽中痛，脉反浮者，半夏散及汤主之。少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，或咽痛者，通脉四逆汤主之。肺脏，《难经》：肺重三斤三两，六叶二耳，凡八叶，主藏魄。《素问》痿论：肺者，脏之长也，为心之盖也。《灵枢》荣卫生会篇：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脉六腑皆以受气，其清者为荣，浊者为卫，荣在脉中，卫在脉外，荣周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。荣气篇：荣气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常荣无已，终而复始，是谓天地之纪。五味篇：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，荣卫之道。其大气之转而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。《本论》：少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也。少阴病，有水气，其人或咳，真武汤主之。少阴病，四逆，其人或咳，四逆散主之。少阴病六七日，息高者死。膈膜，是也。少阴病，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。曰荣气化血运行器，脾脏，《难经》：脾重二斤三两，扁广三寸长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。《素问》奇病论：五味入口，藏于胃，脾为之行其精气津液。《灵枢》本神篇：脾藏荣，荣舍意。邪客篇：荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。本论：少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。少阴病，恶寒，身蜷而利，手足厥冷者，不治。少阴病，吐利，躁烦四逆者，死。少阴病，四逆，泄利下重者，四逆散主之。以上少阴病下利，皆以手足之温冷，候脾气之盛衰，以脾主四肢故也。肝脏，《难经》：肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。《素问》五脏生成篇：人卧血归于肝，肝受血而能视。《灵枢》本神篇：肝藏血，血舍魂。本论：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。少阴病本但欲寐，以血虚肝失所养，魂不守舍，则见不得卧寐之证矣。心脏，《难经》：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。《素问》五脏生成篇：诸血者，皆属于心。《灵枢》邪客篇：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆在心之包络。本论：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故饮水自救。少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。经络是也。《灵枢》脉度篇：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。本藏篇：经脉者，所以行血气而荣阴阳，濡筋骨利关节者也。血和则经脉流行，荣复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。本论：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。曰血液化精器，肾脏是也。
《难经》：肾有两枚，重一斤二两，主藏志。《素问》上古天真论：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。痿论：肾主身之骨髓。《灵枢》本神篇：肾藏精，精舍志，肾气虚则厥。本论：少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。此肾脏盖指生殖器，男子为睾丸，女子为卵巢。曰泌尿器，肾脏膀胱是也。《素问》逆调论：肾者水脏，主津液，主卧与喘也。本论：少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利或呕者，真武汤主之。凡内伤外感失治，而致血液循环系统不和者，皆为少阴病。少阴与太阳为表里，少阴之表实即是太阳病，太阳之里虚即是少阴病。病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴。故仲景以脉微细但欲寐为提纲。《灵枢》荣卫生会篇云：血者，神气也。盖人之精神，全赖血液以滋养，若血衰则神昏，故但欲寐也。而篇中之证，有邪在太阳者，少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。有在阳明者，少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。少阴病，下利脉微者，与白通汤。少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。有在半表半里，少阳部位之上焦，有心中烦，不得卧者；有口中和，其背恶寒者；有下利咽痛，胸满心烦者；有咽中痛者；有饮食入口即吐，或心中温温，欲吐复不能吐，手足寒，脉弦迟，胸中实，当吐之者。中焦，有下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛者。有四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。
下焦者，有下焦虚有寒，不能制水，命小便色白者；有下利便脓血者。当各随其证候之虚实寒热而治之。而又有邪在少阴，证兼太阴，或兼厥阴者。大抵连太阴者，多呕利。以太阴质体之温，生于血液之热，而与阳明为表里故也。连厥阴者，多厥逆。《素问》五脏生成篇：卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。王启玄曰：痹，谓痛痹也。泣，谓血行不利。厥，谓足逆冷也。空者，血流之道，大经隧也。少阴篇之手足厥冷、厥热，血脉病也。厥阴篇之厥逆、厥热，神经病也。盖神经之妙用，全赖血液以滋养，而血脉之运行，亦全由神经以主宰。其证有血脉先病而及神经者，有神经先病而及血脉者。盖三阴之质体系统，如绳之纠，互相附丽。故其证治，多相似也。其间浅深轻重生死之辨，所宜详审也。
厥阴篇
厥阴者，精神系统之术语，脑髓为其中枢，志意是其妙用，而主宰全体知觉运动之机官也。《素问》至真要大论：厥阴，两阴交尽也。五脏生成篇：诸髓者，皆属于脑。脉要精微论：头者，精明之府。厥成为巅疾。《灵枢》决气篇：两神相搏，合而成形，常先生，是谓精。本藏篇：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。精神，即生理学所谓神经系统。志谓神经末端。意谓神经中枢。其在太阳之部者，有骨以为之干，而知觉锐敏，能随意运动。在阳明及少阳之部者，除九窍外，皆知觉迟钝，不能随意运动，名曰自和神经。然在太阳及阳明部位者，有感斯应。在少阳部位者，则常动不休也。厥阴为阖，精气血液化为脑髓，藏于骨内，居至幽之所，二阴之气化至此而尽，故曰厥阴为阖。六元之风
气主治之。风者，天之号令，由阴阳二气磅礴而生。人身精神志意之妙用，全借元气之风以为运动。风气太过或不及，则失和而为病。在太阳部位者，四肢厥逆。在少阳部位者，消渴寒疝及厥热进退。在阳明部位者，呕哕下利，皆神经失和为所致。凡外感内伤之病失治，而致精神志意不仁者，皆为厥阴病。厥阴与少阳为表里，厥阴神经所司之知觉运动，乃少阳部分五藏魂魄神意志之妙用，故相表里。厥阴实即是少阳病，少阳虚即是厥阴病。以其为日已久，邪已深，居二阴之尽，与血脉互相附丽，故多见阴阳错杂，寒热混淆之证。厥阴厥热之胜复，犹少阳寒热之往来，厥少热多，其病当愈；厥多热少，其病为进。《素问》脉解篇云：厥逆连脏则死，连经则生。王启玄曰：经，谓经脉。脏，谓五神脏。所以连脏则死者，神去故也。盖热发于少阴之血脉，厥由于厥阴之神髓，神经与血脉相附丽，故厥者必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微也。其先热后厥者，血脉先病，而及神经也。其先厥后热者，神经先病而及血脉也。其热多厥少，厥多热少者，以二阴有偏胜也。厥热相应，病势均也。生理学谓神经与血脉有密切之关系。故壅塞头部之血管，则大脑之机能立即歇止，以至不省人事。腹大动脉受压，则下肢麻痹，即失知觉运动之机能。又人每因愤怒致呼吸闭塞，手足厥冷者，乃脑体积血致循环偶停也。而仲景以消渴、蛔厥为提纲，立乌梅丸寒热错用，缓治之法也。消渴，为少阳部位上焦之神经失和，致津液不能上输之病。蛔厥为阳明部位中焦神经失和，致阳气不达于四肢而手足逆冷吐蛔之病。寒疝为少阳部位下焦之神经失和，血凝气滞而腹疼痛之病。其病由半表而外发于太阳部位之躯壳四肢者，则为厥逆及发热。陆九芝曰：手足厥逆，脉细欲绝者，为厥阴之表证，当归四逆汤为厥阴之表药。当归四逆加人参附子汤、四逆汤、人参附子汤、人参干姜汤、通脉四逆汤、大乌头煎、乌头桂枝汤皆治寒厥之方。白虎汤、瓜蒂散、茯苓甘草汤，皆治热厥之方。由半
里而内发于阳明部位之肠胃者，则为呕吐、胃神经失和之病，吴茱萸汤、四逆汤、半夏干姜散、小半夏汤为治寒证呕吐之方。小柴胡汤为治热呕之方。干姜黄芩黄连人参汤为治寒热相杂呕吐之方。哕逆、胃神经拘挛之病，生姜半夏汤、桔皮汤为治虚寒而哕之方。桔皮竹茹汤为治虚热而哕之方。下利。肠神经失和之病。四逆汤、通脉四逆汤为治寒利之方。白头翁汤、小承气汤、黄连茯苓汤为治热利之方。麻黄升麻汤、柏叶阿胶汤、紫参汤为治寒热杂利之方。其有热者，虑其伤阴，必以法清之。其有寒者，虑其伤阳，必以法温之。一如少阴之例也。
伤寒杂病论论集
伤寒者，外感病之总名。其余皆曰杂病。顾尚之曰：论集者，自论其集是书之意也。
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。
虢，古伯切。慨，音咳。
直言曰论。览，观也。越人姓秦氏，号扁鹊。诊虢太子疾，望齐桓公之色，并见《史记》扁鹊传。医之见史传者，莫先于此。予撰有《秦越人事迹考》，附《难经会通》后。慨然，叹息也。才秀，谓才能俊秀也。
怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？
曾，音层。疗，音料。企，音器。孜，音咨。汲，音急。悴，音萃。
怪，骇异也。居，犹处也。士，学者之通称。曾，经也。疗，治也。厄，艰也；困也。企踵，举足踵也。孜，勤也。汲，剧也。孜孜汲汲，勉力欲速之谓。务，专力也。末，喻名利。本，谓身也。悴，病也。皮，喻身。毛，喻名利。安，何也。医药、方术，性命所关，切身要务，处世之士所当用心也。皇甫士安曰：若不精究于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之，此固圣贤所以精思极论尽其理也。
卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼，厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。
卒，通猝，苍没切。震，通振。巫，音无。祝，音粥。咄，当没切。重泉之重，平音。啼，音题。
卒，突出。婴，触也。震栗，惊惧战栗也。巫，女能事无形以舞降神者也。楚语：在男曰觋，在女曰巫。《说文》：祝，祭主赞词者也。赍，持也。庄子云：人上寿百岁。人受天地之中以生，万物皆备于我，贵莫犬焉，故曰：重器。凡，庸也。咄嗟呜呼，四字皆叹词，言之不足以尽意，故发此声，以见悲痛之意。神明者，心之体用，所以具众理应万事者也。《史记》索隐：死而形化，是为异物。重泉，地下也。徒，空也。啼，号也。泣，哭之细也。伊川程子曰：病卧于床，委之庸医，比之不慈不孝，事亲者不可以不知医。程郊倩曰：恣其所措四字，于医家可称痛骂，然实是为病家深悼。
痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋势之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！
徇，通殉。爱人，仁也。知人，智也。爱身知己，仁智之本。灾，病也。蒙蒙昧昧，不聪明貌。蠢，愚也。游魂者，魂失而无记、悟、识性也。徇，以身从物也。冰谷者，《诗》“战战兢兢，如履薄冰；惴惴小心，如临于谷”之省文。
余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
稔，忍甚切，音荏。
《后汉书》张堪传云：张氏为南阳族姓。建安，后汉献帝即位七年改元年号，距民国纪元前一千七百一十六年。袁术传：董卓将欲废立，以术为后将军。术畏卓之祸，出奔南阳，会长沙太守孙坚杀南阳太守张咨，引兵从术，刘表上术为南阳太守。建安二年，遂僭号自称仲家。天旱岁荒，士民冻馁，江淮间相食殆尽。四年夏，乃烧宫室奔灊山。稔谷一熟为一年也。《素问》热论：夫热病者，皆伤寒之类也。《难经》：伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。是古人以伤寒为外感病之通称也。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。
沦，没也。横，不顺理也。短折曰夭。《前汉书》艺文志载：《五脏六腑痹十二病方》三十卷。《五脏六腑疝十六病方》四十卷。《五脏六腑疸十二病方》四十卷。《风寒热十六病方》二十六卷。《泰始黄帝扁鹊俞拊方》二十三卷。《五脏伤中十一病方》三十一卷。《客疾五脏狂颠病方》十七卷。《金创瘳疭方》三十卷。《妇人婴儿方》十九卷。《汤液经法》三十二卷。《神农黄帝食禁》七卷。以其不可枚举，故曰众方。诸书尽佚，今惟于仲景书中见其梗概，然则博采之功大哉。撰，述也。《汉志》载《黄帝内经》十八卷。皇甫士安、王启玄谓《素问》即其经之九卷也。《汉志》：《扁鹊内经》九卷。《随书》经籍志：《黄帝八十一难经》二卷。《旧唐书》经籍志云：《黄帝八十一难经》一卷，秦越人撰。余得白云阁本，撰《难经会通》。《阴阳大论》今可考者，惟本论伤寒例所引一节耳，林亿等以王冰所补《素问》亡佚七篇谓乃《阴阳大论》，未知是否？张隐庵曰：《胎胪药录》者，如《神农本经》、《长桑阳庆禁方》之类。胎胪者，罗列之谓。庶，近也，万病隐括于六经。见病知源者，知病之确属于何经也。方中行曰：圣人之道，三纲五常，百行庶政，六经尽之矣。天下之大，事物之众，六部尽之矣。人身之有，百骸之多，六经尽之矣。按：病之外感、内伤，方之汗、下、温、清，无不备具于是书，可谓集医经之大成者也。
夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五脏；经络腑俞，阴阳会通；玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉！
夫音扶，下同。俞，通腧，音输。
《尚书》洪范：初一曰，五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。真西山曰：五行者，天之所生以养乎人者也。其气运乎天而不息；其材用于世而不匮；其理则赋于人而为五常。以天道言之莫大于此，故居九畴之首。礼运，人者其天地之德，阴阳之交，鬼神之会，五行之秀气也。《白虎通议》：五常者何？谓仁、义、礼、智、信也。五脏：肝
仁、肺义、心礼、肾智、脾信也。《灵枢》脉度篇：经脉为里，支而横者为络。经谓动脉，络谓静脉。府，气府也。俞，输穴也。阴阳，表里六经也。易观其会通，朱子曰：会，谓理之所聚而不可遗处；通，谓理之可行而无碍处。玄，天象，谓高远也。幽，地府，谓深邃也。冥微，奥妙难测之意。《素问》天元纪大论：物生谓之化，物极谓之变。极，至也。致，至极也。此妙天地阴阳之变化，喻人身之理难穷也。
上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。
《淮南子》：神农尝百草滋味，一日而七十毒，由是医方兴焉。唐·贾公彦《周礼疏》疾医下引张仲景《金匮》云：神农能尝百药。梁·《七录》：神农本草三卷。陶宏景曰：《神农本经》其所出郡县乃后汉时制，疑仲景、元化等所记。《前汉书》艺文志：《黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷，《神农黄帝食禁》七卷，《扁鹊内经》九卷，《外经》十二卷。岐伯，黄帝之师。伯高、雷公、少俞、少师皆黄帝之臣，其问答见《灵枢》、《素问》。仲文，史书医传无考，其名见明堂下经。长桑君，周时秦人，扁鹊之师，见《史记》扁鹊传。公乘，官名，第八爵，言其得乘公之车。阳庆，字仲倩，齐临淄元里人也。仓公，姓淳于名意，汉文帝时人，师事阳庆，悉得其禁方及黄帝扁鹊之脉书，五色诊病知人生死，见《史记》仓公传。
观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给，相对须臾，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足；人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。
处，上声。跌，音肤。参，音骖。
旨，意也。家技，家传方术也。省，察也。疾，急疾也。病，疾甚也。给，辨也。须臾，俄顷也。便，即也。处，制也。寸，谓寸口。尺，谓尺肤。手，谓寸口尺肤。足，谓趺阳少阴。人迎胃脉，在结喉两傍。趺阳，亦胃脉，在足趺上五寸高骨间动脉。参者，三相参列也。《灵枢》脉结篇：脉不满五十动而一止者，一脏无气。故诊脉法须候五十动。《十便良方》引王规《脉诀》云：诊脉之法，其要有三：一曰人迎，在结喉两旁，法天；二曰三部，谓寸、关、尺，在于腕上侧，法人；三曰趺阳，在足面系鞋之所，法地。三者皆气之出入要会，所以能决吉凶死生。故曰：人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。未知生死，所以三者决死生之要也。短期，死期也。决，判断也。《素问》三部九候论：人有三部，部有三候。三候者，有天，有地，有人也。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。中部之候，天以候肺，地以候胸中之气；人以候心。上部天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。此遍身诊法也。《难经》云：十二经中皆有动脉，独取寸口，可决五脏六腑生死吉凶，何也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也；为五脏六腑之终始，生死吉凶皆可决之也。脉有三部九候。三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也。中部法人，主膈以下至脐之有疾也。下部法地，主脐以下至足之有疾也。
此独取寸口法也。而仲景诊法取寸口、关上、尺中及跌阳、少阴，盖参取《素问》、《难经》之法，变通而撮其要也。庞安常曰：伤寒必诊太溪、跌阳者，谓人以肾脉、胃脉为主也。仿佛，若似也。《灵枢》五色篇：明堂，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。诊明堂阙庭法，见《灵枢》五阅五使篇及本论平脉法上。庄子云：用管窥天，不亦小乎。
夫欲视死别生，实为难矣！孔子曰：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。汉长沙太守南阳张机。
亚，次也。宿，素也。尚，谓心所希望也。长沙、南阳，皆郡名。《汉书》百官表：郡守秦官，掌治其郡，秩二千石，景帝更名太守。刘廉夫曰：齐侯犹生而视其死，虢太子已死而别其生。首以越人之才秀起，故结以此二句。仲景虽云撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》，然论中却未引用一句成语，所谓神而明之，变而通之，非具生知之圣，上智之才者能乎！程郊倩曰：古人作书，大旨多从序中提出。余读《伤寒论》仲景之自序，竟是一篇悲天悯人文字。从此处作论，盖即孔子惧作春秋之微旨也。