卷上
伤寒源篇
夫伤寒之病，医者多不审察病之本源，但只云病伤寒，即不知其始阳气内郁结而后成热病矣。自冬至之后一阳渐生，阳气微弱，犹未能上行，《易》“潜龙勿用①[注：语见《易·干》。喻事物在发展之初，虽势头较好，但尚弱小，应该小心谨慎，不可轻动。此处指阳气渐生，但尚微弱。]”是也。至小寒之后，立春以前，寒毒杀厉之气大行，时中于人则传在脏腑。其内伏之阳被寒毒所折，深浃②[注：（jiā佳）：深入。]于骨髓之间，应时③[注：合于时令。]不得宣畅。所感寒气浅者，至春之时伏阳早得发泄则其病轻，名曰温病。感寒气重者，至夏至之后真阴渐发，其伏阳不得停留，或遇风寒，或因饮食沐浴所伤，其骨髓间郁结者阳气为外邪所引，方得发泄。伏阳既出肌肤，而遇天气炎热，两热相干即病证多变，名曰热病。按《素问·生气通天论》云：“冬伤于寒。”注云：“冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳佛于中，寒佛相持，故病温。”④[注：语见《素问·生气通天论》王冰注文。本篇“注云”均为王冰注。]
《热论》云："人之伤于寒也则病热。"注云："寒毒薄①[注：薄：通“迫”。《楚辞·屈原·涉江》：“腥臊并御，芳不得薄兮。”]于肌肤，阳气不得散发而内怫结，故伤寒者，反为热病②[注：热病：《素问·热论》作“病热”。]也。"以此证之，即伤寒之病本于内伏之阳为患也。
《伤寒受足经篇》云③[注：伤寒受足经篇：疑本篇为《伤寒微旨论》原文，辑录者误作引文。盖本篇内容不见于韩氏以前之古医籍，通论论述伤寒传足经不传手经，当是韩氏首创。考《永乐大典》引文体例，往往在书名后加“云”字，如“庞安时《伤寒总病论》云”等。本篇“云”字当是辑录者所加。]：人身有十二经络分布上下，故手有三阳三阴，足有三阳三阴，手三阳者，太阳小肠也，阳明大肠也，少阳三焦也；三阴者，太阴肺也，少阴心也，厥阴心包络也。足三阳者，太阳膀胱也，阳明胃也，少阳胆也；三阴者，太阴脾也，少阴肾也，厥阴肝也。今伤寒之为病，只受于三阳三阴者何也？《热论》云："一日巨阳受之，头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，故身热，目疼而鼻干，不得卧。三日少阳受之，少阳主胆，故胸胁痛而耳聋。四日太阴受之，故腹满而咽干。五日少阴受之，故口燥，舌干而渴。六日厥阴受之，故烦满囊缩。"④[注：一日巨阳……故烦满囊缩：本段文字省略了经脉循行部位、治法等内容。]今《经》中论其伤寒病所传受，而不传于手之三阳三阴，古今未见其说焉。且人之生也，禀天地阴阳气，身半以上同天之阳，身半以下同地之阴。或四时有不常之气，阳邪为病则伤于手经也，阴邪为病则伤于足经也。故冬毒之气则中于足经矣。《易》云“水流湿，火就燥”①[注：水流湿火就燥：语见《易·干》。谓水向湿处流，火往干处烧。同气相求之意。]是也。《太阴阳明论》：“阳受风气，阴受湿气。”注云：“同气相求尔。”又曰：“伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。”注云：“阳气炎上，故受风；阴气润下，故受湿。盖同气相合尔。”《至真要大论》云：“身半以上，其气三天之分也，天气主之。身半以下，其气三地之分也，地气主之。”注云：“当阴之分，冷病归之，当阳之分，热病归之。”《脉要精微论》云：“故中恶风，阳气受之也。”以此为证，即寒毒之气只受于足之三阳三阴阳明矣。
伤寒平脉篇
[注：篇：原作“法”，本书目录及墨本、珠本、长均作“篇”。据改。]
夫伤寒既禀于冬，得春夏之气则欲发泄。而又因饮冷嗜欲则触起，因冲③[注：冲：冒。]风雨则迫动，因他人病所著则外邪煦④[注：煦（xǔ许）：通“熙”，蒸。《说文》：“熙，蒸也。”珠本作“煦”。]出内邪。既病之后变动不常，未见于证先形于脉。脉者，人之权衡。浮数而软，命之曰伤风；浮数而硬，命之曰伤寒。伤寒之脉，阳毒则头大尾小，阴毒则头小尾大。头者，寸也；尾者，尺也。寸有余则为阳毒，尺有余则为阴毒，三部皆有余，乍大乍小为往来未定。阳毒盛则解⑤[注：解：祛除。此指祛除阳毒病邪。]，
阴毒盛则温①[注：此指温法]，阴阳皆盛则平②[注：平和。此为使动用法，使之平，使其平和]，阴阳皆弱则扶③[注：搀扶。此指帮助、补益]，阴阳未定则待，既久不定，然后观证。治伤寒以脉为先，以证为后。浮者按之便得，数者一息六至以上，硬者有力。凡有吐泻当以脉候，关前脉大，关后脉小，或六脉俱大，虽吐泻大热之证，不得便以为热。关前脉小，关后脉大，或六脉俱微，虽秘结大寒之证，不可便以为寒。《经》云：“关前为阳，关后为阴。”④[注：语见《脉经·辨脉阴阳大法》]
辨脉篇
夫辨伤寒病之脉不出于数种：曰浮、曰沉、曰数、曰迟、曰阴、曰阳。先识此等六脉，然后辨盛虚，审大小，察紧缓，为治病之急务。今之医流，治伤寒病只凭脉浮为阳，脉沉为阴。全不明脉尺寸有阴阳虚盛之理，为可汗下与不可汗下之规，往往变伤寒为坏病⑤[注：误治后证情复杂难治的变证]焉。
浮脉者，非谓举之有余及按之三四菽重得之也。脉有三部：有上部，有中部，有下部。凡脉在上部者皆名浮也。于伤寒病即不然，但病人两手脉见之于皮外，指到不及按便得者乃是浮也。若病在表，脉浮不得便以浮为阳，浮中亦有阳亦有阴也。盖三阴病在表，脉亦浮也。故有可汗者，有不可汗者。
沉脉者，非谓深取而得之也。若在中部上见即为沉矣。但两手脉按之至皮下得者乃是沉也。伤寒病在里，三部脉沉，不得便以沉脉为阴，沉中亦有阳亦有阴也。假令三阳病在里，脉亦沉也。故有可下者，有不可下者。
数脉者，一息六七至是也。病人脉或浮或沉，若阴阳气停①[注：停当，妥贴。引申为正常。本篇“停”同。]，脉虽及六七至，只是邪气传受，不宜妄投药也。若脉及七至已②[注：通“以”。《三国志·吴志·吴主传》：“自丞相雍已下皆谏。”]上，按之有力，即可投药解之，此阴气弱阳气胜也。
迟脉者，一息四至下三至上是也。病人脉或浮或沉，不以大小缓急，但见脉迟便可投药和之。此是阳气弱阴气胜也。前数脉不投药者，盖数脉与阳病相应，何药之有？今迟脉投药者，乃是遏阴气而归于阳也。
阳脉者，非谓脉浮为阳也。病人两手脉或浮或沉，皆以寸口为阳也。若以在表为阳，古人何以不云病在阳而云病在表也？《平人气象论》曰：“寸者，阳分位也。”③[注：语见《素问·平人气象论》王冰注文。]《脉经》曰“从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。”又曰：“关前为阳”也。
阴脉者，非谓脉沉为阴也。病人两手脉或浮或沉，皆以尺中为阴也。若以在里为阴，古人何以不云病在阴而云病在里也？《平人气象论》曰：“尺者，阴分位也。”《脉经》曰：“从关至尺是尺内，阴之所治也。”又曰“关后为阴”也。
盛脉者，非谓牢、实、洪、滑也，是阴阳气偏胜之名也。病人脉或浮或沉，不以大小缓紧。若寸口力大，名曰阳盛。尺中力大，名曰阴盛也。
虚脉者，非谓软、微、濡、弱也，是阴阳气不足之名也。病人脉或浮或沉，不以大小缓紧。若寸口力小，名曰阳虚。尺中力小，名曰阴虚也。
大脉者，按之指下似洪而极大也。病人脉三部力停，或在表，或在里，按之虽大，若不发热，冒闷①[注：昏冒满闷。]及口燥，咽干，谵语者，此是无表里证②[注：偏义复词，此指无表证。]，不可妄治之。治之即邪毒相攻为坏病矣。
细脉者，比常脉小也。非微细之细也。若病人两手三部脉力停，或在表，或在里，其脉按之小或无力，虽阴脉先见而证未见，便可少投温药和之。何者？盖欲消阴气归于阳也。
紧脉者，寒也。按之指下如绳动而无常是也。病人三部脉停，或浮而紧，表伤寒也。或沉而紧，胃中寒也。若不恶寒，不自汗，不胸满，不腹痛，勿妄治之。此是伤于寒气而传受也。
缓脉者，风也。按之指下软，差①[注：略微；比较]𫘝疾②[注：迅速]于迟是也。病人三部脉力停，或浮而缓，表伤风也。或沉而缓，亦胃中寒也。若不恶风，不自汗，不呕逆，不腹满，亦勿妄治之。亦是伤于风而传受也。
前辨脉之法，乃是病人始得病三四日以前，未经服汗下吐药，即依前脉调理，免成坏病。若病人服汗下吐药太过，变见别脉及有坏病证，悉具仲景伤寒之论也。
阴阳盛虚篇
凡治伤寒病，先辨脉之浮沉，次于浮沉中察寸尺之虚盛。何谓虚盛？病人两手三部脉或浮或沉，关前寸脉小，关后尺脉大，曰阳虚阴盛。关前寸脉大，关后尺脉小，曰阳盛阴虚。今之医者则不然，皆云：脉浮为阳，岂可更言阴？脉沉为阴，岂可更言阳？执此偏见，枉陷病人至于不救。《难经》云，《五十八难》曰：“伤寒有汗出而愈，下之而死者。有汗出而死，下之而愈者。何也？夫阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死。阳盛阴虚，汗出而死，下之即愈。”
杨氏曰：“此说反倒，于义不通，不可依用。若反此行之，大为顺耳。”①[注：此说反倒……大为顺耳：语见《难经集注·五十八难》杨玄操注文。]杨氏即据《脉经·辨脉阴阳大法》云：“脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？曰：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。”②[注：脉有阳盛阴虚……虚实之意也：《脉经》此文源于《难经·六难》。]注云：“阳脉见寸口浮而实大，今轻手浮③[注：浮：墨本、珠本、长本作“按”。]之，更损减而小，故言阳虚。重手按之，反更实大而沉，故言阴实也。”杨氏曲执此二端为治伤寒病汗下之法。况《脉经》中立此《辨脉阴阳大法》，盖总言杂病脉浮之损小，沉之实大，沉之损小，浮之实大，为阴阳虚盛之说，非为伤寒病立言也。伤寒病脉浮，当以关前为阳，关后为阴。脉沉亦以关前为阳，关后为阴也。假令三部脉浮，有可汗者，有不可汗者。若寸脉短小，尺脉实大，名曰阴盛阳虚。乃可汗之，汗之即愈。若寸脉实大，尺脉短小，名曰阳盛阴虚。不可汗之，汗之即死。三部脉沉，有可下者，有不可下者。若寸脉实大，尺脉短小，名曰阳盛阴虚。乃可下之，下之即愈。若寸脉短小，尺脉实大，亦曰阴盛阳虚。不可下之，下之即死。今杨氏执《难经》正文为汗下之误，及言文意反倒，不可依用。由其不通《难经》中阴阳二字，乃是三部脉浮沉中，寸为阳，尺为阴。非谓三部脉浮为阳，沉为阴也。使后人妄凭注中之说误投汗下药，以害人命，皆杨氏为万世之罪魁也。盖杨氏殊不达圣贤之意，自擅己能，谬传于世故也。且仲景《伤寒例》曰：“桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛乃亡。”假令脉浮为阳，合投桂枝汤。仲景何言阳盛则毙？盖谓三部脉浮，寸脉力大，关尺脉力小为阳盛。若投桂枝汤，足以助阳为毒，是病人必死矣。假令脉沉为阴，合投承气汤。仲景何言阴盛则亡？盖谓三部脉沉，寸脉力小，关尺脉力大为阴盛。若投承气汤，足以助阴为毒，是病人必亡矣。此仲景汗下之戒，正与《难经》阴阳虚盛文意同也。则杨氏之失明矣。病在表，脉浮，寸脉力小于关尺，此为阳虚阴盛。虽三日以后至四五日，亦可投发表药。若寸脉力大于关尺，此为阳盛阴虚。虽未满三日，亦不可投发表药。投之则助阳为逆。病人三日以后病犹在表，脉浮三部齐等①[注：平等。下文“等齐”同。]，尚不可投汗药，况寸脉力大于关尺耶。病在里脉沉，寸脉力大于关尺，此为阳盛阴虚。虽四日后，亦可下之。若四日以前虽有此脉，未投下药，亦不为晚。若寸脉力小于关尺，此为阳虚阴盛。虽四日至六七日以后，亦不可投下药。下之则助阴为逆。病人四五日以后病传在里，脉沉三部等齐，尚不可投下药，况寸脉力小于关尺耶。
治病随证加减药篇
夫病证变坏急速者，无出于伤寒。古人以伤寒为卒病①[注：急病。卒：仓促，急速。]也。古今治伤寒无出于仲景方，仲景尚随证加减药味，量病而投之。《伤寒论》辨太阳证小青龙汤方内：若渴，去半夏，加栝楼根；若微利，小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓；若喘，去麻黄，加杏仁。又伤寒五六日中风，往来寒热者，小柴胡汤方内：若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼根；若腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下硬，去枣，加牡蛎；若心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝；若咳，去人参、姜、枣，加五味子、干姜。又伤寒八九日，风湿相搏，桂枝附子汤方内：若其人大便硬，小便自利，去桂枝，加术少许。又少阴伤寒病，二三日不已，真武汤方内：若咳，加五味、细辛、干姜；若小便利，去茯苓；若下利，去芍药，加干姜；若呕，去附子，加生姜。又霍乱，理中圆②[注：当是“丸”。避宋钦宗赵恒之讳所致。]方内：若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂；吐多，去术，加生姜；下利多，还用术；悸者，加茯苓；渴欲得水者，加术；腹中痛，加人参；寒者，加干姜；腹满，去术，加附子。今据此五方中加减药味之法，乃是前贤训诲人之深意也。今之医者，见古方中有加减意，即依方用之。若方中无加减意，不能更张毫厘，所谓胶柱①[注：胶柱鼓瑟之简缩。语本《史记·廉颇蔺相如列传》。喻固执拘泥，不知变通。]也。况《素问》有《异法方宜论》，岂是执一端而治病也。假令杂病方可用，治伤寒病者亦可投之，岂须待《伤寒论》中有法也。况古人之心，文笔不能尽言者多矣。
用药逆篇
病人若因服下药太过，两手脉沉细数，肢体逆冷，烦躁而渴者，乃是阳气下陷入丹田，阴气厥逆，满②[注：充满。《说文》：‘满，盈溢也。’]上二焦，故令人躁，此名阴躁也。医者见病人烦躁，又不询其端由，亦不详其脉理，便用凉药治之。凉药既下，病势愈甚，至于困极不救者多矣。病人若因下之太早，两手脉沉迟细而无力，或遍身及四肢逆冷，烦躁而渴者，或引饮不休，好③[注：好（hào浩）：喜好。]泥水中卧者，须用性热药治之。凡投性热药，皆须冷服。何故如是？盖为病人腹中阴气太盛，若投热药汤剂，则阴阳气相击，药下必便吐出，须候汤剂极冷即投之。投之不吐者，以腹中阴气与冷饮相逢，即同气相求尔，故药下不吐也。药虽冷饮，久即必发热矣。所谓始同而终异也。《素问》云‘醇酒冷饮，久必发热’④[注：查今本《素问》未见，出处不详。]是也。假令投仲景四逆汤之类，一依前说。若病人不烦躁，即热药可温服之。病人若伤暑热，胃中空虚，饮冷太过，遂成泄利，日二三十往①[注：行]，大便色黄，米谷不化，渴饮水浆。医者见此证云：脾胃不和，故至此也。投热药或止之，或补之。热药既下，往往吐出及下利愈甚，此亦阴阳气相击也。若处承气汤之类，令病人热饮之，药既得下必不吐出，亦是与胃中热气相从也。热力既消，药冷性得行，其病即愈。《素问》注云“以葱姜和粉藿投之②[注：查今本《素问》未见，出处不详]”是也。
可汗篇
伤寒病有可汗者，《论》中但统言其可汗证及可汗脉。或云脉浮弱，或云脉浮而数，或云脉浮紧，或云脉浮，无汗而喘，或云脉浮而在表，今略举数条。后人但凭脉之大概，并不分脉浮有阴阳虚盛之理，又不分有可汗、有不可汗之处，误投发表药，服之则多变成阳毒之患。今举病人有汗恶风、无汗发热分为三等，及据立春以后、立秋以前，气候轻重各立方治之。庶③[注：希望]学者易为开悟耳。
病人一二日以前，两手脉浮数，或缓，或紧，按之差软，寸关尺若齐等。虽有头痛、身热，但只是邪气传于阳分，不可妄投发表药也。
病人虽头痛、恶风、身热，若两手脉寸关尺三部齐等，其力不甚大、不甚小者，亦未可便与解表药。此是见表证，未见表脉也。直候寸脉力小于关尺，方可投解表药。
大抵治伤寒病，见证不见脉，未可投药。见脉不见证，虽少投药亦无害也。
凡治杂病，以色①[注：《说文》：“色，颜气也。”此指临床症状。]为先，以脉为后。治伤寒，以脉为先，以证为后。病人两手脉浮数而紧，名曰伤寒。若关前脉力小，关后脉力大，恶风，不自汗，此乃阴气已盛，先见于脉也。若不调药和之，后必恶风及自汗出。若立春以后至清明以前，宜调脉汤主之。清明以后至芒种以前，宜葛根柴胡汤主之。芒种以后至立秋以前，宜人参保梗汤主之。
调脉汤
葛根一两 防风去芦，半两 前胡去苗，三钱 甘草炙，半两
上为末，每服二钱，水一盏②[注：杯子。]，生姜一块如枣大、劈破，煎至七分。去滓，温服。如寸脉依前力小，加枣三个、劈破，同煎。
葛根柴胡汤
葛根一两半 柴胡一两 芍药二分③[注：衡名，为四分之一两。] 桔梗三分 甘草三分，炙
上为末，每服二钱，水一盏，生姜三片，煎至①[注：至：原无，据墨本、珠本、长本补。]七分。去滓，热服。如寸脉依前力小，加葱白三寸，同煎服之。
人参桔梗汤
人参 桔梗各三分 麻黄去节，一两 石膏三两 甘草三分，炙
上为末，每服二钱，水一盏，荆芥五穗，煎至七分。去滓，热服。如尺脉依前力小，可麻黄二分、去节，同煎服。
病人两手脉浮数而缓，名曰中风。若寸脉力小，尺脉力大，恶风，不自汗，此亦阴气已盛，先见于脉也。若不调药和之，后必恶风自汗出。若立春以后至清明以前，宜薄荷汤主之。清明以后至芒种以前，宜防风汤主之。芒种以后立秋以前，宜香芎汤主之。
薄荷汤
薄荷一两 葛根半两②[注：半两：墨本、珠本、长本作“一两”。] 人参三分 甘草炙，半两 防风去芦，半两
上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分。去滓，热服。如三五服，寸脉力尚小，加薄荷二分。
防风汤
防风去芦，半两 桔梗三分 甘草炙 旋覆花各半两 厚朴炒，三分
上为末，每服三钱，水一盏，入姜一块如枣大、劈破，煎至七分。去滓，热服。如三五服，寸脉力尚小，加荆芥穗五七枚，同煎。
香芎汤
川芎一分 石膏二两 升麻三分 甘草半两 厚朴半两
上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分。去滓，温服。如三五服后，寸脉力尚小，加细辛二分。
前二段又将中风、伤寒各立法者何？盖为病人始病三日已前，因中风脉缓，或因伤寒脉紧，脉虽先见而病证犹未见，尚可用药解之，故各立方尔。
病人两手脉浮数，或紧，或缓，寸脉短及力小于关尺脉者，此名阴盛阳虚也。若自汗出，恶风者，是邪气在表，阴气独有余也。《素问》云“阴气有余而多汗身寒”①[注：语见《素问·脉要精微论》]是也。即可投消阴助阳发表药治之。若立春以后至清明以前，宜六物麻黄汤主之。清明以后至芒种以前，宜七物柴胡汤主之。芒种以后至立秋以前，宜发表汤主之。
六物麻黄汤
麻黄去节，一两 人参 甘草各半两 葛根 苍术各三分
上为末，每服三钱，水一盏，枣二个，煎至七分。去滓，热服。如三五服后，汗未止，加荆芥三分。如三五服后，不怯风，犹自汗出，加舶上①[注：用船从国外运来。犹舶来品。以下同。]丁香皮半两。
七物柴胡汤
柴胡二两 苍术 荆芥穗 甘草 麻黄去节，各一两
上为末，每服三钱，水一盏，入姜一块如枣大、劈碎，枣三个、劈破，同煎至②[注：原无，据墨本、珠本、长本补。]七分。去滓，热服。三五服后，汗未止者③[注：墨本、珠本、长本无。]，犹恶风者，加葱白三寸。如三五服，汗犹未止，加当归一两，同煎服。
发表汤
麻黄去节，两半 苍术三分 人参 当归各半两，去芦④[注：墨本、珠本、长本作“人参半两当归去芦半两”。]
舶上丁香皮 甘草各三分
上为末，每服三钱，水一盏，生姜一块如枣大、劈破，枣三个，同煎至七分。去滓，热服。如三五服后，汗未止，犹怯风者，加桂枝三分。如汗未止，更加细辛半两，以汗止为度。
病人脉浮数，或紧，或缓，其脉上出鱼际，寸脉力大于关尺，此名阳盛阴虚。若发热，冒闷，口燥，咽干者，乃是邪气在表，阳气独有余也。《素问》云“阳气有余而身热无汗⑤[注：语见《素问·脉要精微论》。]”是也。可投消阳助阴药以解表。若立春以后至清明以前，宜人参汤主之。清明以后至芒种以前，宜前胡汤主之。芒种以后至立秋以前，宜石膏汤主之。
人参汤
人参半两 石膏二两 柴胡一两 芍药 甘草各三分
上为末，每服三钱，水一盏，姜三片如钱大，同煎至七分。去滓，热服。如三五服后，依前发热者，每服水一①[注：原无，据墨本、珠本、长本补。下文两处“一盏半”同。]盏半，加豆豉十五粒，同煎至八分。如前热未解，更加石膏二两。
前胡汤
前胡一两 石膏二两 豆豉熬焦，三分 桔梗三分 甘草半两
上为末，每服三钱，水一盏，姜一块如枣大、劈破，同煎至七分。去滓，热服。依前热未解，每服入豆豉三十粒，水一盏半，同煎至八分。去滓，热服。
石膏汤
石膏三两 芍药 柴胡各一两 升麻 黄芩 甘草各三分
上为末，每服三钱，水一盏半，入豉一合，煎八分。去滓，热服。如三五服后，热不解，加知母一两。如热未解，加大青一两。
病人两手脉浮数，或紧，或缓，三部俱有力，无汗，恶风者，此是阴阳俱有余。《素问》云“阴阳有余则无汗而寒①[注：阴阳有余则无汗而寒：语见《素问·脉要精微论》]是也。可用药平之②[注：平之：使之平]。若立春以后至清明以前，宜解肌汤主之。清明以后至芒种以前，宜芍药汤主之。芒种以后至立秋以前，宜知母汤主之。
解肌汤
芍药二两 麻黄去节，三分 升麻 甘草炙，各半两
上为末，每服三钱，水一盏半，入豉半合③[注：合（gě革）：容器名。1合容20毫升]，煎至八分。去滓，热服。如三五服后，犹恶风者，加麻黄半两，石膏一两。
芍药汤
芍药 荆芥穗各一两 石膏三两 甘草炙，各④[注：各：当为衍文。墨本、珠本、长本无此字]半两
上为末，每服三钱，水一盏，姜一块、劈破，同煎至七分。去滓，热服。如三五服后，犹恶风，再加姜一块⑤[注：姜一块：墨本、珠本、长本无此三字]，枣三个，煎法如前。
知母汤
知母 麻黄去节 升麻各一两 石膏二两 甘草一两半
上为末，每服三钱，水一盏，入姜一小块，同煎八分。去滓，热服。如三五服后，犹恶风者，加麻黄半两。
仲景云：伤寒为病，脉缓者，名中风。脉紧者，为伤寒。盖始因经冬温毒，毒气中其人，内伏之阳沉潜于骨髓之内。每至春夏发时，或因外伤寒而引内邪出，及乎内邪既出即为病一也。故古人立此二端，恐后人疑其紧脉与缓脉治法别也。若中风与伤寒脉异，何故仲景无别法治之？此乃后人不究仲景之心也。
前三段又将中风与伤寒①[注：一：墨本、珠本、长本此字前有“以”字。]法治之者何？盖病人始得病后，脉与证俱见，若投解利②[注：解利：此指解表通利治法。]药必不能愈，故立前方同法治之。
病人始得病一二日至五六日，尚有表脉及表证者，亦可依脉证投药。凡投解表及发表药，每一日可饮三服，病甚者可至五服外，不可频投药也。如证未解，可投热粥内加葱白亦佳。如有汗出，勿厚衣盖覆，恐出汗太过，作亡阳证。
可下篇
伤寒病有可下者，《论》中但统言其可下证及可下脉。或云：下利，三部脉皆平，心下硬。③[注：下利……心下硬：语本《伤寒论·辨可下病脉证并治》。]或云：“下利，脉迟而滑者，内实。”④[注：下利脉迟而滑者内实：语见《伤寒论·辨可下病脉证并治》。]或云：“脉滑而数者，有宿食。”⑤[注：脉滑而数者有宿食：语见《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。]或云：
脉沉者，内实。①[注：语本《伤寒论·辨可下病脉证并治》。]或云：脉滑，内疾。②[注：出处不详。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》有“阳明病，谵语，发热，脉滑而疾者，小承气汤主之。”疑“脉滑，内疾”为“脉滑而疾”之误。]或云：脉浮大，按之反涩，有宿食。③[注：语本《伤寒论·辨可下病脉证并治》。]或云：“脉实者。”④[注：语见《伤寒论·辨可下病脉证并治》。]今略举此数说，后人但凭其脉之大纲，即不分脉沉有阴阳虚盛之理，又不分有可下、有不可下之处。误投下药，终必⑤[注：墨本、珠本、长本作“则”。]变成四肢逆冷，手足拘挛，呕逆喘满之患。
病人四五日以后，两手脉沉数，按之不甚实。若三部力齐等，虽有发热，冒闷，只是邪气传于内，潜在胃脘，不可妄投下药也。若投黄芩汤，三服以解之即可。
病人五六日，两手三部脉沉数大，按之不断，寸脉上涌力大于关尺脉，此名阳盛阴虚。可大小承气汤，以助阴消阳也。若腰重，口干，谵语，项背以上濈然⑥[注：濈然：水外流貌。此形容出汗的样子。]汗出，时时潮热者，可服调胃承气汤。若第四五日见此证脉，可服小承气汤。
病人三四日以后，两手三部脉沉数，寸脉断⑦[注：断：不连续。]力小，关尺脉力大，此名阴盛阳虚。切不可投下药，宜据《温中篇》内汤丸投之，以助阳消阴也。
病人两手三部脉沉数，按之至骨有力而不断，口燥，咽干而渴，时时发热，冒闷者，此是阴阳气俱实。可用药和之，宜黄芩汤主之。
黄芩汤
黄芩 甘草 山栀子 芍药 厚朴 英粉等分
上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分。去滓，温服。如脉力差软，住服①[注：停服。住，停止。]。若大便溏，去栀子，加葛根等分，若立春以后、立夏以前见证者，去栀子、芍药，加柴胡去苗等分。
病人两手脉沉数大，按之不断，寸脉上涌力大于关尺者，此名阳盛阴虚。可投药下之，以助阴消阳也。若立春以后至清明以前可下者，小承气汤内更加厚朴半两，减大黄一两主之。
若发热，谵语，引饮者，小承气汤。清明以后、芒种以前可下者，小承气汤主之。
若发热，冒闷，腰重，引饮，时时谵语，大承气汤。芒种以后至立秋以前可下者，大承气汤主之。
若发热，烦躁，腰重，谵语，头面濈然有汗者，调胃承气汤主之。凡用大小承气及调胃承气，并用仲景方。
病人立春以后至芒种以前，第三四日虽有可下证及有可下脉，亦未可便投下药。直候至第五日或第六日投下药者何？盖天气阳力尚微①[注：此指气候炎热不盛。]，虑下之太过变成坏病也。若芒种以后立秋以前，虽第二三日有可下证及有可下脉，亦未可便下之，直候至第四五日下之。天气炎盛与胃中热气相干，故②[注：墨本、珠本、长本作“虽”。]第四五日投下必不能成后患也。
凡投下药不得务急为胜，假令今日寅时③[注：凌晨三时至五时。下文申时为下午十五时至十七时。酉时为下午十七时至十九时。戌时为晚上十九时至二十一时。]投下药，至申时、酉时不动，可再投下药。假令今日酉、戌时投下药，至来日鸡鸣时不动，可再投下药，切宜慎守也。
病人三四日以前，切不宜早下之，则多成结胸④[注：墨本、珠本、长本作“不宜早下，早则多成结胸”。]及四逆之患。至十二日以后者，见有下证，虽脉不至实盛，亦宜下之。假令第十二三日投下药之后，至十六七日尚口燥，咽干，谵语者，即更宜下之。何者？盖为阴病不过六七日乃剧。若阳病至十三日以后，频投下药无害也。今立此言者，恐医流将病人日数浅深一概治也。且今太平久矣，脏腑柔脆，故气血虚弱，但迟投下药，亦无害耳。
病人四五日以后，假令今日寅时见下证及有可下脉，未可便投下药。更候至⑤[注：墨本、珠本、长本作“之”。]午未⑥[注：指从中午十一时至下午十五时。午，中午十一时至十三时。未，下午十三时至十五时。]时间阳气盛，再看其脉。若比寅时寸脉力倍大于关尺脉即可下之。若与寅时脉力平同，即候次日投下药亦不为晚矣。凡投下药者，量其脉力轻重，证之深浅，不可下之太过。若太过则病证多变，且古人立理①[注：墨本、珠本、长本作“论”]无失下之过，但罪②[注：归罪于]其下之太早及太过尔。况病人七八日不大便，古人未尝罪医者投下药之晚。此医之深意，思后人全不通晓。
病人第五六日，两手三部脉沉数，寸关尺力齐等者，此乃阴阳气停。虽然咽干，腰重，发热，亦不可投下药，当大便自下尔。
病人至六七日，不大便，若其两手寸脉小，尺中脉大，亦不可下之。虽不服下药而大便者，则必先硬而后溏。盖由腹中有阴气也。仲景《论》曰：先硬后软，不可攻也。况鸭溏③[注：大便泄泻，清稀如水，状如鸭屎]乎。
《伤寒论》中或云：按之心下坚，腹中满，不大便，口燥，咽干，汗出，谵语，日晡④[注：下午十五时至十七时]所发潮热，不能食，体重，气促，濈然汗出，皆是可下之证。虽有此可下证，若三部脉停力弱及寸脉小于关尺，此为有下证，无下脉，不可下之，毫厘千里。直候寸脉力大于关尺，可下也。凡投下药，只参酌仲景承气汤轻重用之。
治伤寒病投下药者，本不为取积及取食，止为疏解阳毒之气。若邪毒在内，阳气盛，即寸脉大乃可下之。其阳气不盛，即三部脉停，何必下之？盖今人只知沉在里，便投下药。殊不较量脉之阴阳虚盛也。
凡投下药者，本因胃中有邪热之气，故投大黄、芒硝之类，以消阳气。今之医者，绝不解古人下伤寒之法，多投以丸药。丸药多用巴豆、水银、腻粉、粉霜、砒霜、甘遂、石脑油之类，皆是热药。但能逐其胃中浊恶，即愈增其邪热矣。今用丸药下伤寒病者，欲去胃中积聚，胃气既虚，即邪热在内，又与热相逢及吐纳暑热之气，足以助阳为毒，后成坏病也。
今人投下药，才见大便利及三五次，急投和气药以补①[注：墨本、珠本、长本此字下有‘热’字。]药。决然②[注：必然；必定。]变成发黄、斑出、衄血、畜③[注：通“蓄”。《荀子·天论》：“畜积收藏于秋冬。”]血、狂走之患矣。
凡投下药，候四五日以后有下脉及有可下证，即可下之。假令病人不投下药，至六七日大汗后依然腰痛，咽干而渴，日晡发热，颊赤，胸中冒闷，两手脉实而数，宜用黄芩汤一两服和之。直候大汗出后至第五六日，投大承气汤或调胃承气汤亦无害。盖于汗后至第五六日投下药者，是因病人大病后气血虚弱，不可早下也。
前《可汗篇》别立方药而不从仲景方。今《可下篇》中不别立药，而从仲景方者何？盖太平之人，饮食动作过妄而①[注：墨本、珠本、长本作“作”]阳气多。若用大热药发表，则必变成坏病，故参酌力轻而立方也②[注：墨本、珠本、长本作“故斟酌重轻而立方也”]。世人阳气既多，若用下药，当从至阴药投之。非仲景承气汤之类，即别药不能对病矣。请医者深详之。