厥阴病篇
厥阴病
厥阴病者,发于厥阴之位,具备厥阴病固有征候之病症也。
厥者,厥尽也。又有逆行之意义,阴者,寒也。此时精气将须竭尽,其病位达于里除已极,寒邪逆行而上迫,主要为上热下寒,阴阳错杂诸征候,故名之曰厥阴。
本病为由少阴病增进而来者,是其常,或由少阳病误治而傅变来者亦颇多,亦有因阳明病过度下之而陷于本症者。
厥阴病,为病症转变之极致,病至陷于厥阴,不能再变为其他,故厥阴病为焦头烂额之病症,预后不良者多,除挽救治愈者外,无其他傅变也。
三阴主寒:病既陷于厥阴,厥阴为阴之尽,阴极则变阳,因此厥阴病有热深厥深,寒热错杂种种病征。
其候为“消渴”,“虚气上撞心”,“心中疼热”,“饥而不欲食”,“食则吐”,“若下之,则其利不止”等,为其主要征候。
(厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐(蚘)。下之,利不止。)
所谓消渴,热气上播于心,心中疼热,饥不欲食,食则吐,是为上热之候。若下之,则其利不止,是为下寒之候。此外尚有“下利厥冷”等之候,虽下利有寒利与热利之别,厥冷有寒厥热厥(蚨厥)之别,尚有里寒外热,外寒里热等之征候。因此之故,本病之治疗须密其脉,以及其余诸征,温然寒凉兼施,以不误其机能为法。例如:上热下寒,以干姜黄连黄芩人参汤,寒厥以四逆汤,热厥以白虎汤,蚨厥以乌梅圆,寒利亦以四逆汤,热利以白头翁汤等等治之。通览厥阴篇中,其次第不一,有纯热不寒者,有纯寒不热者,有寒热之稍多稍少者,概以脉以及其余诸征之热者,可取三阳之药方,脉以及其余诸征之寒者,取三阴之药方。此即所以本病为阴阳错杂,有或寒或热种种之原因也。
关于厥阴病篇之药方
乌梅圆 主治所谓“蚨厥”;主证为烦躁,得食即呕,或吐蚨虫等证。此方主要为镇其蚨虫之骚动,治烦躁与厥冷,有安胃进食等效。
译者按:例如:“伤寒脉微而厥,至七八日腐冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非为蚨厥也,蚨厥者, 其人当吐蚨,今病者静,而复时烦,此为藏寒,蚨上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚨闻食臭出,其人当自吐蚨,蚨厥者,乌梅圆主之。”
白虎汤 主治所谓“热厥”,不拘热邪盛于里,或热鹜于表,手足厥冷,脉现滑象等证。此方主要为清解其里热以去热厥诸征等有效。
译者按:例如:“伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。”
当归四逆汤 主治所谓“阴厥”,即因寒冷而妨血气之循环,邪气在外,手足厥冷,自觉寒冷,脉现细涩等证。此方主要为除外邪,调血行,回复其手足之厥寒。
译者按:例如:“手足厥寒脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”
当归四逆加吴茱萸生姜汤 主治与前方相同,惟其人平常有寒饮,因病而致动摇,或胸中满闷,或发呕逆等证,故此方在原方中加吴茱萸、生姜二味,主除内之寒饮,以治因寒饮动摇而发之诸证。
译者按:例如:“若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
四逆汤 主治所谓“寒厥”,大汗出,而虚热不去,腹内拘急,四肢疼痛,或下利厥逆而恶寒,或呕而脉弱,小便复利,身有微热见厥,内虚寒甚等证。此方主要为温其内寒,而去其四肢厥冷下利脉微诸种之病症也。
译者按:例如:“大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。”又“大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。”
通脉四逆汤 病位同前方,惟其征候较更进一层,虚寒益甚,下利完谷不化,脱汗而厥,尚现里寒外热之候,脉微欲绝等证。此方药力较前方更强。
译者按:例如:“下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。”
瓜蒂散 寒邪结于胸中,而心中满闷,不饥不思食,四肢厥冷,脉紧等证。此方主要为吐出胸中寒邪,去心中之满闷,以治四肢之厥冷等证。
译者按:例如:“病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。”
此为邪毒结夹于胸中,膈腑之气为之闭塞,因此而引起四肢厥冷。
茯苓甘草汤 水饮停滞于心下,因病而动摇致发心悸厥冷等证。此方主要为去其水饮,以治心悸厥冷等证。
译者按:例如:“伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤。”
干姜黄连黄芩人参汤 主治“上热下寒”里寒格拒于心胸而生郁热,致发上吐下泻等证。此方主要在逐里寒,解痞热,通顺上下之气血等有效。
译者按:例如:“伤寒本自寒下,医复吐下之。寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。”
白头翁汤 主治热利,即邪热郁于里,而起下利后重,渴而欲饮水等证。此方主要为清解热邪,调和其内而止热利下重等有效。
译者按:例如:“热利下重者,白头翁汤主之。”又“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”
小承气汤 剧烈之热利,热邪结实于里,下利如漏水,宿粪不下,内干燥胃气不和,热气上腾而发谵语等证。此方主要为调整便通去其结实之热邪,调和其内之干燥,以治热利谵语诸症有效。
栀子豉汤 因下利而邪毒已除,精气骤虚,余热逆郁于胸中,而发虚烦等证。此方主要为去其余热,复其精气,并治虚烦等证。
译者按:例如:“下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦故也,宜栀子豉汤。”
吴茱萸汤 胃中虚寒,水饮停滞,浊气逆于心胸而干呕,或发头痛等证。此方主要为降其浊气,散其寒饮,以除干呕头痛等证有效。
译者按:例如:“干呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之。”
小柴胡汤 此病经过良好,厥阴与少阳为表里,邪由厥阴而复入于少阳之位,主要为呕而发热等证,故以本方从少阳治之。
译者按:例如:“呕而发热者,小柴胡汤主之。”
以上所举为厥阴篇之药方,关于厥阴篇,其概要已如上述。