少阳病篇
少阳病
少阳病者,病发于少阳之位,具备有少阳固有诸种证候之病症也。少者有微少之意,又有少壮之义。阳者是有热也,邪热渐去表位而尚未入于里位,其邪徘徊于表里之间,其阳气有微少之状态,在时期上较太阳为稍进,故名曰少阳,对于本病位之邪气依附于物而言,主要留于胸胁之位,而上熏,但尚未至于结合,惟与正气互争而已,故现寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦,屡欲呕吐,此为其基本的证候,而口苦,咽干,目眩等证候则为其余波,其脉弦或带紧,此为邪气位于表里间之征。“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”因此之故,本病对于发汗、催吐、下泻等疗法,均在禁忌之列,因其在中间之位,清解之法,为其治疗之原则。小柴胡汤,实为本病正对的主治之药方。少阳病有为太阳表邪未解之证,有为病势增进,兼及里实之证;其证治及药方,均在太阳篇中列举无遗。故伤寒论原文
于本篇仅举数章以终之。
关于太阳病篇中所举少阳病正治之药方
小柴胡汤 其热邪位于表里之间,胸胁苦满,呕吐,往来寒热等为其主要之征候。其邪时或动于表,时或波及里,或则潜入血分,寒热休作,口渴,腹痛,胁下痞鞭,心悸,尿不利,身热,咳嗽等傍发诸证等等对证的药方。
译者按:例如:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,……小柴胡汤主之。”
柴胡桂枝汤 病症在于少阳之位,表邪尚未解,发热,微恶寒,微呕,心下部稍稍有支障,邪气沉滞于少阳(胸胁)之位诸证的药方。
译者按:伤寒论条文例见前。
柴胡桂枝干姜汤 因发汗而又下之,致内外俱虚,余邪主要尚滞于少阳之位,内之津液干涸而现冲逆,胸胁满微结,尿不利,口渴,心烦,头汗出等证之药方。
译者按:伤寒论条文例见前。
大柴胡汤 原来在少阳位之病势增进,已渐渐形成里实,证现“心下急,郁郁微烦”,大便多有秘结之倾向,有时心下痞鞭,呕吐下利等证之方。
译者按:伤寒论条文例见前。
柴胡加芒硝汤 在少阳位之病势深深进行,胸胁满而呕,日晡时发潮热,尚未进入阳明之位的证候用本方。
译者按:伤寒论条文例见前。
柴胡加龙骨牡蛎汤 病位尚在少阳,而胸满烦惊,尿不利,谵语,全身有沉重感等证之方。
译者按:伤寒论条文例见前。
以上两方,因误下而邪气内陷,因此而现种种错杂之证候,是属于坏病类之证。
黄芩汤,黄芩加半夏生姜汤 此所谓太阳与少阳合病,主要证候为“自下利”,或兼呕吐等证的药方。
译者按:伤寒论条文例见前。
此外或兼虚者,或振寒者,或进于阳明之位而为白虎汤、承气汤等证者,或陷于三阴者等,即在阳明篇、厥阴篇中提及柴胡汤时有论及之。
虽然称少阳病邪在半表半里,为太阳、阳明之中位,但其关系并不单纯,亦有因误治而现此病者甚多,宜十分注意之。
以上为少阳病篇之概要。