（十二）杂方
计方16首
1.旋复代赭汤
药物组成
旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两
甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)
调剂用法 以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
原书指证 伤寒发汗，若吐，若下解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋复代赭汤主之。
前人阐发 方有执：解谓大邪已散也。心下痞鞕，噫气不除者，正气未复，胃气尚弱，而伏饮为逆也。旋复、半夏蠲饮以消痞鞕，人参、甘草养正以益新虚。代赭以镇坠其噫气，姜、枣以调和其脾胃。然则七物者，养正散余邪之要用也。
汪琥：此噫较前生姜泻心汤之干噫不同，是虽噫而不至食臭，故知其为中气虚也。与旋复代赭石汤以补虚、散痞、下逆气。
周扬俊：旋复花能消痰结，软痞，治噫气。代赭石止反胃，除五脏血脉中热，健脾。乃痞而噫气者用之，谁曰不宜。于是佐以生姜之辛，可以开结也。半夏，逐饮也。人参，补正也。甘草、大枣，益胃也。予每借之以治反胃噎食，气血不降者，靡不神效。
拟用剂量
旋复花三钱(包) 潞党参二至三钱 生代赭石三至五钱
姜半夏三钱 炙甘草一至二钱 生姜三钱
大红枣六枚(剖开)
煎分两次服。
适应证候 心下痞鞕，胸胁逆满，呕吐咽干，痰粘如胶，嗳气不除，大便难，苔粘，脉弦或滑者。
补充讲解 旋复花能“除水，下气”(本经)，善治“唾如胶漆，胸胁痰水”(别录)。代赭石“养胃气”(别录)，“止反胃”(大明)。两药同用，对胃气上逆，大便秘而嗳气多者，有疗效。生姜、半夏散水气，止呕吐；人参、甘草、大枣和胃健胃，补气生津，是为心下痞鞕、口干、咽燥设。
除旋复、代赭两味主要药物外，其余药物的功用可参考主治“诸呕吐，谷不得下者”的小半夏汤及主治“肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴”的生姜甘草汤来理解它。
本方的主要作用是补气血、生津液、宣通胸膈痰结、平降胃肠逆气。尽管本方载于伤寒论中，但在急性热病的经过中，使用本方的机会并不多，而对慢性胃肠病却为用较广。根据编者临床经验，慢性胃肠病见津伤血少，胃气上逆，痰多而粘，呕吐不下食，大便秘结不通者，用本方屡屡收效。周禹载、喻嘉言诸前辈用以治疗反胃噎食，气逆不降者颇有效，其理即在此。但噎膈反胃的初期仅见气分病症者可取效，如果病已久，血分亦病，此方便不可恃。
2.厚朴生姜半夏甘草人参汤
药物组成
厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗)
甘草二两(炙) 人参一两
调剂用法 以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
原书指证 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
前人阐发 成无己： 吐后腹胀与下后腹胀皆为实,言邪气乘虚入里为实。发汗后,外已解也。腹胀满,知非里实,由脾胃津液不足,气涩不通,壅而为满,与此汤和脾胃而降气。
尤怡： 发汗后,表邪虽解而腹胀满者,汗多伤阳,气窒不行也。是不可以徒补,补之虚气愈窒。亦不可以径攻,攻之则阳气益伤。故以人参、甘草、生姜助阳气,厚朴、半夏行滞气,乃补泄兼行之法也。
钱潢： 此虽阳气已伤,因未经误下,故虚中有实。以胃气未平,故以厚朴为君。生姜宣通阳气,半夏调饮利膈,故以为臣。参、甘补中和胃,所以益汗后之虚耳。
喻昌： 移此治泄后腹胀,果验。
张璐： 治胃虚呕逆,痞满不食。
拟用剂量
川厚朴一至二钱 生姜三钱 制半夏三钱
炙甘草一钱 党参二至三钱
煎分两次服。
适应证候 胃气虚,消化不良,心下痞鞭,胸腹胀满,呕吐,舌苔水滑或垢腻而舌质不见鲜红,脉大而重按嫌软者。
补充讲解 本方以厚朴为主药。厚朴能"消痰下气,疗霍乱及腹痛胀满"(别录),殆为消化不良,胸腹胀满设。生姜、半夏协助厚朴下痰水,止呕吐,殆为水饮呕吐设。人参、甘草能补中和胃，是为胃气虚，消化不良，心下痞硬设。本方治有下痰水、除胀满、健胃、止呕诸功用。原方厚朴的剂量用得很重，难从。编者认为，厚朴的用量不必过多，过多不但伤气，且可伤阴。凡舌红少苔以及阴虚肺热的病例都不宜用厚朴，假使有采用采用的必要，亦应配以山栀、黄芩或黄连等苦寒药。
本方所主的症候，确是胃气虚而有痰水气体所致，是虚中挟实，慢性胃病多见之。因胃病久不愈，胃气多虚，人参不但能补气，并能健胃，所以慢性胃病多用参。正因久病气虚，从而消化不良，运输失职，其停痰蓄水便在意中。这时用参以补气扶正，用朴、姜、半夏之类以祛痰水，寓攻于补，扶正祛邪，实有必要。
3.赤石脂禹余粮汤
药物组成
赤石脂一斤(碎) 太乙禹余粮一斤(碎)
调剂用法 以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
原书指证 伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医与理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。
前人阐发 成无己：伤寒服汤药下后，利不止而心下痞硬者，气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之则痞已。医复以他药下之，又虚其里，致利不止也。理中丸，脾胃虚寒下利者服之愈。此以下焦虚，故与之其利益甚。圣济经曰：“滑则气脱，欲其收也，如开肠洞泄，便溺遗失，涩剂所以收之。”此利由下焦不约，与赤石脂禹余粮汤以涩洞泄。下焦主分清浊，
下利者，水谷不分也。若服涩剂而利不止，当利小便以分其气。
柯琴：凡下焦虚脱者，以二物为末，参汤调服最效。
拟用剂量
赤石脂 禹余粮各用五钱至一两(煅研，包煎)
煎分两次服。
适应证侯 下利久不止，肠滑不能收摄，腹不痛，无里急后重症，所下呈酸臭而无热毒臭者。
补充讲解 赤石脂、禹余粮两味都是含有多种矿物质的陶土，都具有收敛、被护和吸着等作用，对下利久久不止，肠道滑脱者，有止涩作用。但对病毒未除者过早地使用收敛剂，殊不相宜。只有在病邪已解，气虚肠滑时用之，才不致有留邪的流弊。
4.桃花汤
药物组成
赤石脂一斤(一半全用，一半筛末) 干姜一两 粳米一升
调剂用法 以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
原书指证 少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。(以上两条见伤寒论)
下利便脓血者，桃花汤主之。(此条见金匮要略)
前人阐发 成无己：阳病下利便脓血者，协热也。少阴病下利便脓血者，下焦不约而里寒也，与桃花汤固下散寒。
钱潢：见少阴证而下利，为阴寒之邪在里，湿滞下焦，大肠受伤，故皮坼血滞，变为脓血，滑利下脱，故以温中固脱之桃花汤主之。
肘后方：疗伤寒若下脓血者，赤石脂汤方：赤石脂二两（碎）、干姜二两（切），附子一两（炮破），右三味，以水五升，煮取三升去滓，温分三服。脐下痛者，加当归一两，芍药二两，用水六升。
外台秘要：崔氏疗伤寒后赤白滞下无数，阮氏桃花汤（方中赤石脂用八两，粳米用一升，干姜用四两）。
拟用剂量
煅赤石脂五钱 干姜一钱半 粳米一两
煎成去渣，再加赤石脂末一钱和匀，分两次服。
适应证候
1.伤寒，下血，腹中雷鸣切痛，脉迟，现虚寒证象者。
2.下痢，腹痛，便脓血，久不愈，舌淡白，脉沉细者。
补充讲解 赤石脂能“疗腹痛肠澼，下利赤白”（别录），是为久利肠道滑脱设。干姜能“温中止血，肠澼下利”（本经），是为肠胃虚寒，下利不止设。粳米能“温中，和胃气”（蜀本草），是为腹中雷鸣切痛，下利设。总之，本方能温中固涩，制止出血，为伤寒出血的主要方剂。但为了加强止血作用，可加阿胶、甘草。如脉沉微，手足逆冷，见亡阳症者，应参肘后方再加制附块。
5.吴茱萸汤
药物组成
吴茱萸一升（洗） 人参三两 生姜六两（切）
大枣十二枚（擘）
调剂用法 以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
原书指证 食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（以上见伤寒论）
呕而胸满者，茱萸汤主之。（此条见金匮要略）
前人阐发 汪琥：呕为气逆，气逆者必散之。吴茱萸辛苦，味重下泄，治呕为最。兼以生姜又治呕圣药，非若四逆中之干姜守而不走也。武陵陈氏云：其所以致呕之故，因胃中虚生寒，使温而不补，呕终不愈，故用人参补中，合大枣以为和脾之剂焉。
陈念祖：得汤反剧者，人必疑此汤之误，而不知阳明与太阴相表里，其食谷欲呕者，是阳明虚甚，中见太阴，为中焦之胃气虚寒也。服吴茱萸汤之后反剧者，是太阴虚回，中见阳明，为上焦之胃口转热也。此为从阴出阳，寒去热生之吉兆。
山田正珍：食谷欲呕者，胃中虚寒而饮水淤蓄也，吴茱萸之温中，生姜之逐饮，为是之故也。按太阳下篇云：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。由此观之，属上焦者，乃胸中有热之谓，当与小柴胡汤者也。
肘后方：治人食毕噫醋及醋心。
圣济总录：人参汤（即本方）治心痛。
医方集解：吴茱萸为厥阴本药，故又治肝气上逆，呕涎头痛。本方加附子名吴茱萸加附子汤，治寒疝腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟。
拟用剂量
吴茱萸一至二钱 潞党参三钱 生姜四钱 红枣六枚(剖开)
煎分两次服。
适应证候 胃肠虚寒,水饮停滞,头顶痛,手指不温,胸满,脘痛,干呕,唾涎沫,或呕吐酸水,舌质不红,苔滑白,脉迟,无热象者。
补充讲解 本方用吴茱萸为主药,是取其"温中下气,止痛"(本经),用人参是取其"疗肠胃中冷"(别录),"消食开胃,调中治气"(大明)。生姜不但可以"去水气满"(甄权),并可以协吴茱萸以"止呕吐"(别录)。大枣不但可以"疗心下悬"(别录),并可以协人参以"补少气少津液"(本经)。总之,本方有温中止痛,去水邪,止呕吐的功用,对虚寒性挟有水饮的胃脘疼痛有疗效。又本草纲目说吴萸能"治吞酸",李珣说人参能"变酸水",这两味药同用,的确能治吞酸。肘后方用本方治"人食毕噫醋及醋心",就是一个证明。不过本方只宜于寒性的吞酸,绝对不适用于热性的吞酸,舌红少苔的吞酸多属胃热,宜用左金而不得用本方。
6.乌梅丸
药物组成
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两
黄连十六两 当归四两 附子六两(炮,去皮)
蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两
黄柏六两
调剂用法 十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。
原书指证
伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚨厥也。蚨厥者，其人当吐蚨。今病者静而复时烦者，此为藏寒，蚨上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蚨闻食臭出，其人常自吐蚨。蚨厥者，乌梅丸主之。又主久利。
前人阐发
金鉴：伤寒脉微而厥，厥阴脉证也。至七八日不回，手足厥冷而更通身肤冷，躁无暂安之时者，此为厥阴阳虚阴盛之藏厥，非阴阳错杂之蚨厥也。若蚨厥者，其人当吐蚨。今病者静而复时烦，不似藏厥之躁无暂安时，知蚨上膈之上也，故其烦须臾复止也。得食而吐又烦者，是蚨闻食臭而出，故又烦也。得食，蚨动而呕，蚨因呕吐而出，故曰其人当自吐蚨也。蚨厥主以乌梅丸，又主久利者，以此药性味酸苦辛温，寒热并用，能解阴阳错杂，寒热混淆之邪也。
林澜：阳烦阴躁，烦轻躁重，于藏厥言躁，于蚨厥言烦，已具安危之异矣。藏厥者，阳气将脱，藏气欲绝而争，故藏厥为死证。若蚨厥者，藏气虚寒而未至于绝，藏气寒则蚨不安其宫而动，藏气虚则蚨求食而出，是以其证必吐蚨。
千金方：乌梅圆治冷痢久下。
圣济总录：乌梅丸治产后冷热痢，久下不止。
拟用剂量
此丸药店中有成药出售，每次可服二钱至三钱，在食前用温开水送。每天可服二次。
适应证候
1.心中烦，腹中雷鸣，上下窜痛，有发作性，痛剧时则面色时红时白，下利，欲呕，心中烦，额上汗出，手足逆冷，舌质...红,苔腐白而厚,有时口流清冷涎,有时呕出蛔虫,脉微者,可用本方。
2.脘腹痛,时呕吐,下痢赤白,久不止,或时作时止,常形寒,手指不温,不发热,舌质红而苔白者。
补充讲解 本方用药比较繁杂,现在分析其功用如下：杀虫有乌梅、川椒;治肠澼下痢有乌梅、川椒、干姜、黄连、黄柏;温经散寒,治厥逆腹痛有干姜、细辛、川椒、当归、桂枝、附子;补气血有人参、当归。用药虽较繁杂,但疗效很好。参考前人经验,本方殆可治吐蛔,脓血痢,反胃等证。编者经验,本方对虫病腹痛,痛极而厥者,有卓越的疗效。
7.甘草汤
药物组成
甘草二两
调剂用法
以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
原书指证
少阴病二、三日,咽痛者,可与甘草汤。
前人阐发
徐彬： 甘草一味单行,最能和阴而清冲任之热。每见生便痈者,骤煎四两顿服立愈,则其能清少阴客热可知,所以为咽痛专方也。
张志聪： 案本论汤方,甘草俱炙,炙则助脾土而守中。惟此生用,生则和经脉而流通,学者不可以其近而忽之也。
玉函经： 治小儿撮口发噤,用生甘草二钱半,水一盏煎六分,温服,令吐痰涎,后以乳汁点儿口中。
千金方： 甘草汤,治肺痿涎唾多,心中温温液液者。又凡服汤呕逆不入腹者,先以甘草三两,水三升,煮取二升服之,得吐，但服之，不吐益佳。消息定，然后服余汤即流利更不吐也。
圣济总录：甘草汤，治热毒肿，或身生瘳浆。又治舌卒肿起，满口塞喉，气息不通，顷刻杀人。
直指方：诸痈疽，大便秘方，生甘草一两，锉碎，井水浓煎，入酒调服，能疏导恶物。
拟用剂量
生甘草三钱
煎汤分两次服。
适应证候 涎唾多，咽喉干燥，疼痛，有灼热感，但不一定红肿，声音嘶嘎不扬，每天下午及晚间痛较甚，无寒热者。
补充讲解 甘草的功用很广。别录说它“通经脉，利血气”，本经说它“解金疮肿毒”，李杲说它“去咽痛，除邪热”。总而言之，甘草对咽喉肿痛确有缓解作用。
8.桔梗汤
药物组成
桔梗一两 甘草二两
调剂用法 以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。
原书指证 少阴病二、三日，咽痛者，可与甘草汤。不差者，与桔梗汤。（此条见伤寒论）
咳而胸满振寒，脉数，咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。（此条见金匮要略）
前人阐发 汪琥：经中客热，故咽痛，用甘草汤者，甘以发其热，缓其痛也。服汤后不差者，与桔梗汤，即于甘草汤内加桔梗以开提其邪，邪散则少阴之气自和矣。
圣惠方：治喉痹肿痛，饮食不下，宜服此方。桔梗一两去芦头，甘草一两生用，以水二大盏，煎至一大盏，去滓，分为二服，服后有脓出，即消。
和剂局方：如圣散（即本方），治风热毒气，上攻咽喉，咽痛喉痹，肿塞妨闷，及肺壅咳嗽，咯唾脓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久久吐脓，状如米粥。
三因方：荆芥汤（本方加荆芥穗），治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，喉中如有物哽，咽之则痛甚。
经验秘方：治喉咽部结，声音不闻，大名安提举神效方（于本方加诃子）。
拟用剂量
苦桔梗一钱半（可用到三钱） 生甘草三钱
煎分两次服。
适应证候
1.喉痹肿痛，多粘液烦闷者。
2.肺痈咳嗽，胸满振寒，咽干不渴，时唾腥臭浊痰者。
补充讲解 别录说桔梗“疗喉咽痛”，甄权说桔梗“消聚痰涎”，大明说桔梗“排脓”。由此可见，桔梗不但能治咽喉肿痛，并长于祛痰排脓。金匮用本方治肺痈，并加生姜、大枣，叫做排脓汤，用以治肠痈，都是取其排脓而已。
9.猪肤汤
药物组成
猪肤一斤
调剂用法 以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉## 9.猪肤汤
五合，熬香，和令相得，温分六服。
原书指证 少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。
前人阐发 成无己：邪自阳经传于少阴，阴虚客热，下利咽痛，胸满心烦也，与猪肤汤调阴散热。
程应旄：下利虽是阴邪，咽痛实为急候，况兼胸满心烦，谁不曰急则治标哉。然究其由来，实是阴中阳乏，液从下溜而不能上蒸，故有此，只宜猪肤汤润以滋其土，而苦寒在所禁也。
徐大椿：此方能引少阴之虚火下达。
丹波元简：此条证，成氏以降诸家并以为阳经传入之热邪，特柯氏与程氏同义。若果为热邪，则宜用苦寒清热之品，明是不过阴证治标之药耳。
拟用剂量
刮取紧靠猪皮里面的肥白二两至四两，煨汤三、四小碗，去肥白，只用汤，吹去浮油，加入真蜂蜜二、三两，炒米粉一、二两，和匀，分三四次温服。
适应证候 咽喉不红不肿，但觉干痛，胸中烦热，下利，脉虚数，无寒热者。
补充讲解 猪肤究竟是何物，历代注家的说法很不一致。王海藏说是鲜猪皮。汪机、金鉴、吴绶、方有执都主张用杀猪时刮下的黑肤。喻昌说是指去掉内层肥白的外皮。张璐主张用皮上白膏。唐宗海主张用猪项皮。舒诏主张用刮掉里面脂肪及外面黑肤的净白皮。时人有主张用猪脂者，有主张用猪肉者。究竟应该用什么呢？按仪礼聘礼注：“肤，豕肉也。”又礼内则篇“糜肤鱼醢”注：“肤，切肉也。”又按本草求真说猪肉能“润肠胃，生津液”。因此，编者亦主张径用猪肉。其所以用皮内肥白者，是因其靠近皮，其功用当与皮肤相去不远。其所以不用猪皮外面的黑肤者，因其比较不洁，且不如皮内肥白易得。本草说猪肉能解热毒，加上白蜜和炒米粉，便可以和胃润肠，且香甜可口，便于饮服。
10.半夏散及汤
药物组成
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
调剂用法 三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令稍冷，少少咽之。
原书指证 少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
前人阐发 尤怡：少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之，寒不能除者，必以温发之。盖少阴客邪郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入，设以寒治则聚益甚，投以辛温则郁反通，内经“微者逆之，甚者从之”之意也。半夏散及汤，甘辛合用而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉佛郁之热也。
黄元御：浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。夏、桂降其冲气，甘草缓其急迫也。
唐宗海：此言外感客于会厌，干少阴经而咽痛。此证余见多矣。喉间兼发红色，并有痰涎，声音嘶破，咽喉颇痛，四川此病多有，皆知用人参败毒散即愈，盖即仲景半夏散及汤之意也。
拟用剂量
制半夏 川桂枝 炙甘草各等分
捣筛为散，每次服一钱半，温开水送下。或倍其量煎汤，徐徐咽之亦可。
适应证候 恶寒发热，寒多热少，咽喉肿痛，呈暗红色郁血象，咽中干，吞咽有痛感，渐渐肿大，痰涎多，手指不温，舌有薄粘苔，脉弦紧者。
补充讲解 根据本经记载，半夏主“咽喉肿痛”，桂枝主“结气喉痹吐吸”，甘草解“金疮肿毒”。从这里可以看出本方对于咽喉肿痛是极其适合的。
近世喉科医生处理咽喉疾患多喜用寒凉药，好象咽喉疾患都是热症，没有寒症。其实对咽喉疾患亦当根据四诊，分别八纲来辨证论治，不应抱有任何成见。根据临床经验来说，除白喉及烂喉丹痧等不宜采用辛温药物外，一般咽喉疾患的初期很多要用辛温发散药者，尤以急性喉痹为然。内经说：“一阴一阳结谓之喉痹。”对于结气喉痹的初期，如误用寒凉药，其肿痛不但不能轻减，相反地会使肿痛更加恶化起来的。本方对于喉痹初期出现上述症候者，实有很好疗效，如红肿甚，可加射干一味取效。
11.苦酒汤
药物组成
半夏（洗，破如枣核）十四枚
鸡子一枚（去黄，内苦酒著鸡子壳中）
调利用法 内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作。
原书指证 少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
前人阐发 金鉴：半夏涤涎，蛋清敛疮，苦酒消肿，则咽
清而声出也。
陈蔚：一鸡子壳之小，安能纳半夏十四枚之多，近刻以讹传讹，即张隐庵、张令韶、柯韵伯之明亦仍之，甚矣耳食之为害也。余考原本，半夏洗破十四枚，谓取半夏一枚，洗去其涎而破为十四枚也。旧本破字模糊，翻刻落此一字，以致贻误至今，特正之。
外台秘要：古今录验鸡子汤疗喉痹方，半夏末方寸匕，右一味，开鸡子头，去中黄白，盛淳苦酒令小满，内半夏末，著中搅令和，鸡子着刀子环令稳，炭上令沸，药成，置杯中，及暖稍咽之，但肿即减。又广济疗咽喉中塞，鼻中疮出，干呕头痛，食不下方，生鸡子一颗，开头取白去黄，著米酢拌，煿火燠，沸起擎下，沸定更三度成就，热饮酢尽，不过一二即差。
拟用剂量
用生半夏三、四枚，洗去粘滑液，每枚剖成十几小粒，加米醋一、二两，微煎，去半夏，留醋，趁热冲下鸡蛋清一枚，和匀，少少含咽之，可连作数剂服用。
适应证候 咽喉伤，生疮，或久病阴虚火旺的喉癣，声音嘶哑，不能语言者。
补充讲解 苦酒即是米醋，别录说它“消痈肿。”日华本草说鸡卵“开喉声失音”，时珍说鸡卵白“清热，治伏热目赤咽痛诸疾”，金鉴说“蛋清敛疮”。本经说半夏主“咽喉肿痛”。审此，可见本方对咽喉肿痛生疮，声音嘶哑者，有消肿，敛疮，清音等功用。
12.牡蛎泽泻散
药物组成
牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（暖水洗去腥） 葶苈子（熬） 商陆根（熬） 海藻（洗去咸） 瓜蒌根各等分
调剂用法 七味异捣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕。日三服，小便利，止后服。
原书指证 大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
前人阐发 金鉴：此方施之于形气实者，其肿可随愈也。若病后土虚不能制水，肾虚不能行水，则又当别论，慎不可服也。
钱潢：大病后，若气虚则头面皆浮，脾虚则胸腹胀满。此因大病之后，下焦之气化失常，湿热壅滞，膀胱不泻，水性下流，故但腰以下水气壅积，膝胫足附皆肿重也。以未犯中上二焦，中气未虚，为有余之邪，脉必沉数有力，故但用排决之法，而以牡蛎泽泻散主之。
拟用剂量
煿左牡蛎 建泽泻 蜀漆（洗） 炒苦葶苈子
炒商陆根 海藻（洗） 瓜蒌根 以上七味各等分
捣研极细，过筛为散，每次用温开水调服一钱至二钱。每天可服两三次。
适应证候 四肢面目浮肿，胁下痞坚，胸腹有积水，喘满烦渴，小便不利，脉实者。
补充讲解 牡蛎“化痰软坚”（时珍），主“心胁下痞热”（别录）。蜀漆主“腹中症坚痞，积聚邪气”（本经）。这两味殆为消散胁下痞坚设。葶苈主“皮间邪水上出，面目浮肿”（别录），商陆“疗胸中邪气，水肿痿痹”（别录），海藻“利小便”（别录），“下十二种水”（本经），泽泻“利小便、消肿胀”（元素）。这四味都有利水消肿作用，殆为面目浮肿，胸腹积水，小便不利设。
瓜蒌根主“消渴身热”（本经），殆为口渴设。
原书以本方主治“大病差后，从腰以下有水气者。”本方中的商陆、葶苈的利水作用相当有力，对大病初愈的虚性浮肿殊不相宜。但病后水肿亦有实症，如果胁下痞坚，喘满烦渴，小便不利，脉实有力，本方尽可用之。又虚肿小便不利，可暂用小量（每次剂量勿过一钱）先利其水，等到小便利，水肿消以后，必须立即进以健脾剂善其后。又原书指证如“从腰以下”四字殆根据内经“开鬼门、洁净府”的原则，本方的主要作用既然是利小便，那末，它当然最适用于身半以下的水肿了。但根据经验，本方不但适用于身半以下的水肿，假使见症果如上述，身半以上的水肿也可以使用。
13.瓜蒂散
药物组成
瓜蒂一分（熬黄） 赤小豆一分
调剂用法
二味各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
原书指证
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（以上两条见伤寒论）
宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。（本条见金匮要略）
前人阐发 金鉴：凡胸中寒热，与气与饮郁结为病，谅非汗下之法所能治，必得酸苦涌泄之品因而越之。上焦得通，阳气得复，痞鞕可消，胸中可和也。瓜蒂极苦，赤豆味酸，相须相益，能疏胸中实邪，为吐剂中第一品也。而佐香豉汁合服者，借谷气以保胃气也。服之不吐，少少加服，得快吐即止者，恐伤胸中元气也。此方奏功之捷胜于汗下，所谓汗吐下三大法也。今人不知仲景子和之精义，置之不用，可胜惜哉。然诸亡血虚家，胸中气液已亏，不可轻与，特与申禁。
汪琥：伤寒一病，吐法不可不讲。华云化云：伤寒至四日，在胸，宜吐之。巢元方云：伤寒病，三日以上，气浮在上部，胸口填塞满闷，当吐之则愈。仲景以此条论特出之太阳下篇者，以吐不宜迟，与太阳汗证相等，当于两三日间审其证而用其法也。
外台秘要：范汪疗伤寒及天行瓜蒂散方，瓜蒂赤小豆二味，捣作散，温汤二合，服一钱匕，药下便卧。若吐，便且急忍也。候食顷不吐者，取钱五七散，二合汤和服之，便吐矣。不吐复稍增，以吐为度，吐出青黄如菜汁者五升以上为佳。若吐少病不除者，明日如前法复吐之。可至再三，不令人虚也。药力过时不吐，服汤一升，助药力也。吐出便可食，无复余毒。若服药过多者，益饮冷水解之。
医方集解：治卒中痰迷，涎潮壅盛，癫狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅上膈；及火气上冲，喉不得息，食填中脘，欲吐不出，量人虚实服之。吐时须令闭目，紧束肚皮。吐不止者，葱白汤解之。良久不出者，含砂糖一块，即吐。
拟用剂量
甜瓜蒂 赤小豆各等分
分别捣研为散，过筛和匀，每次用一钱至二钱，加香豆豉三钱至四钱同煎，煮成稀粥样，去渣，分两次趁温服之。先服一半如不吐，半小时后，再服余药的一半，如已得畅吐，余药便勿服。
适应证候
1.恶寒发热，额间热较显著，胸中痞塞，烦满不安，嘈杂不能食，咽间阻逆或发癫病者。
2.脘中窒满，泛泛欲吐不得吐，手足厥逆，寸脉浮，按之紧者。
补充讲解 本经说瓜蒂主“病在胸腹中，皆吐下之。”甜瓜蒂确有催吐作用。用赤小豆的意义有二，一是取其“治热毒、散恶血”（甄权），一是取其作赋形药，以便于控制剂量。用豆豉是取其下气调中，解毒除烦。本方所主的手足厥逆不是由于阳虚而是由“邪结在胸中”。正因“邪结在胸中”，阳气不得宣通，所以手足才逆冷。其辨别在脉浮而乍紧，与四逆汤证的脉沉微足资区别。又外台引延年秘录，用本方疗急黄，并说“吐即差”，殆与现代学说相符合。
14.蜜煎导方
药物组成
食蜜七合
调剂用法
于铜器内微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
原书指证 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞕不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。
前人阐发 金鉴：阳明病，自汗出，或发汗，小便自利者，此为津液内竭。虽大便鞕，而无满痛之苦，不可攻之。当待津液还胃，自欲大便，燥屎已至直肠，难出肛门之时，则用蜜煎润窍滋燥，导而利之。或土瓜根宣气通燥，或猪胆汁清热润燥，皆可为引导法，择而用之可也。
汪琥：或问小便自利，大便鞕，何以不用麻仁丸？余答云：麻仁丸治胃热屎结于回肠以内。兹者胃无热证，屎已近肛门之上，直肠之中，故云因其势而导之也。又说：内台方用蜜五合，煎凝时加皂角末五钱，蘸捻作挺，以猪胆汁或油润谷道，内之。猪胆汁方不用醋，以小竹管插入胆口，留一头，用油润，内入谷道中，以手将胆捻之，其汁自入内，此法用之甚便。土瓜根方缺，肘后方治大便不通，土瓜根采根捣汁，筒吹入肛门内，取通，此与猪胆汁方同义。内台方用土瓜根，削如挺，内入谷道中，误矣。盖蜜挺入谷道，能烊化而润大便。土瓜根不能烊化，如削挺用之，恐失仲景制方之义。
伤寒准绳：凡多汗伤津，或屡汗不解，或尺中脉迟弱，元气素虚人，便欲下而不能出者，并宜导法。
适应证候 凡燥粪停于直肠不下，汤药不能见效者，可用蜜煎导之。
补充讲解 蜜煎导相当于现代西医所用的甘油锭，是为大便燥结不得出，尤其是在直肠一段过于干燥者设。蜂蜜熬后，捏成一头尖锐的锭子，便于纳入肛门中，溶解后，对燥粪可起滑润作用。猪胆汁导和土瓜根汁导亦同样有效。
15.烧裈散
药物组成
妇人中裈近隐处，取烧作灰。
调剂用法
水服方寸匕，日三服，小便利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子裈烧服。
原书指证
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
前人阐发
成无己：大病新差，血气未复，余热未净，强合阴阳得病者，名曰易。男子新病差未平复，而妇人与之交得病，名曰阳易。妇人新病差未平复，男子与之交得病，名曰阴易。以阴阳相感动，其余毒相染着，如换易也。其人病身体重，少气者，损动真气也。少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气伤也。热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气，熏蒸于上也，与烧裈散以导阴气。
伤寒蕴要
阴阳易，仲景治以烧裈散，活人书以豭鼠屎汤，瓜蒌根竹茹汤，竹皮汤，当归白术散之类主之。易老分寒热而治。若伤在少阴肾经，有寒无热者，以附子汤，调下烧裈散。若伤在厥阴肝经者，以当归四逆汤加吴茱萸附子，送下烧裈散主之。如有热者，以鼠屎竹茹汤之类，送下烧裈散主之。要在审察脉症，分其冷热而治矣。
编者按
烧裈散方证令人怀疑处很多。伤寒虽属传染病，但其传染的途径不是生殖器，其感染的方式也不是由于交接，此其一。在大病刚愈，体气未复的时候，房事固足以引起原来病人的女劳复，究竟会不会引起对方的新感，殆难以理诘，此其二。从来方书论阴阳易虽也用到烧裈散，但主要还是靠调散的方药而不单靠烧裈散，可见取效在另外的方药而不一定在此散，此其三。方书虽载有配合烧裈散的方药，却很少附以治验，王肯堂在证治准绳里曾记有治验，但其病是劳复而不是阴阳易，可见巢氏病源所论的阴阳易，在文献方面还没有足够印证的病例记载，此其四。总之，阴阳易这种病的病理机研究竟怎样，裤裆入药是否合理，既不能轻率否定，也未便遽尔肯定。因此，暂为存疑，不加解释。