（十）真武汤类
计白术附子同用方4首。
1.真武汤
药物组成
茯苓 芍药 生姜各三两（切） 白术二两
附子一枚（炮，去皮，破八片）
调剂用法
以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜二两。若呕者，去附子加生姜，足前为半斤。
原书指证
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲擗地者，真武汤主之。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
前人阐发
柯琴：为有水气是立真武汤本意。小便不利是病根，腹痛下利，四肢沉重疼痛，皆水气为患，因水气不利所致。然小便不利，实由坎中之无阳。坎中火用不宣，故肾家水体失职，是下焦虚寒不能制水故也。法当壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源，因立此汤。末句语意直接有水气来，后三项是真武加减证，不是主证。若虽有水气而不属少阴，不得以真武主之也。
钱潢：振振欲擗地者，即所谓发汗则动经，身为振振摇之意。言头眩而身体𥆧动，振振然身不能自持而欲仆地，因卫分之真阳丧亡于外，周身经脉总无定主也。方用真武汤者，非行水导湿，乃补其虚而复其阳也。
拟用剂量
制附块二钱 白术三钱 茯苓三钱 芍药三钱
生姜三钱
煎分两次服。
适应证候 恶寒，体痛，心悸，头眩，四肢沉重，身体𥆧动，摇摇欲倒，小便不利，腹痛下利，或呕或咳，或喘，或肢体浮肿，舌淡白，苔水滑，脉搏沉弦或沉微者。
补充讲解 白术与茯苓同用，能够益脾祛湿，主治头眩心悸，小便不利，下利浮肿等证。附子与白术同用，能温中利湿，主治恶寒体痛，四肢沉重，身体𥆧动，摇摇欲倒，脉搏沉小诸症。生姜能去水气，止呕吐。芍药能和血脉，主邪气腹痛。总之，本方是温经回阳、逐水利湿、宣痹镇痛剂，适用于少阴病，阳气不足，阴邪有余，水饮内结，寒湿疼痛的症候。慢性病心肾阳虚见水肿者，常有应用本方的机会。
2.附子汤
药物组成
附子二枚(炮，去皮，破八片) 茯苓三两 人参二两
白术四两 芍药三两
调剂用法 以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原书指证 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
前人阐发 成无己：少阴客热，则口燥舌干而渴。口中和者，不苦不燥，是无热也。背为阳，背恶寒者，阳气弱，阴气胜也。经曰：“无热恶寒者，发于阴也。”灸之助阳消阴，与附子汤温经散寒。
钱潢：身体骨节痛，乃太阳寒伤营之表证也。然在太阳则脉紧，而无手足寒之证，故有麻黄汤发汗之治。此以脉沉而手足寒，则知寒邪过盛，阳气不流，营阴滞涩，故身体骨节皆痛耳。且四肢为诸阳之本，阳虚不能充实于四肢，所以手足寒，此皆沉脉之见证也。故以附子汤主之，以温补其虚寒也。
尤怡：气虚者，补之必以甘。气寒者，温之必以辛。辛甘合用，足以助正气而散阴邪，参、附、苓、术是也。而病属阴经，故须芍药以和阴气，且引附子入阴散寒，所谓向导之兵也。
李缵文：此方扶正达邪，为寒湿风湿身痛百病仙丹。
拟用剂量
制附块三至四钱 潞党参二钱 白术四钱（或用茅术三钱）
芍药二钱 茯苓三钱
煎分两次服。
适应证候 恶寒，头眩，甚则眩晕欲倒，心下痞鞭，时悸动，小便不利，四肢逆冷，骨节疼痛，腹痛脚冷，或下利，或见浮肿，脉沉微者。
补充讲解 附子汤的药物组成与真武汤相较，是倍用术、附，去生姜，加人参。术、附散寒利湿，对风寒湿痹，关节疼痛有疗效。加重这两味药的用量，可见其恶寒身痛的症状必较
真武汤证更重。不用生姜是因没有呕吐症。加人参是因正气衰弱,心下痞硬。参、附同用可以回阳复脉,适用于恶寒脉微。这是附子汤用药的意义。
本方与真武汤都能治阳虚水肿及风湿疼痛。以药力论,本方实较胜。因此本方所主的症候亦较真武汤证为重。
3.桂枝附子去桂加白术汤
（金匮名白术附子汤）
药物组成
附子三枚(炮,去皮,破) 白术四两 生姜三两(切)
甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
调剂用法 以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹。半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪,此以附子、术并走皮内,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两。此本一方二法,以大便鞭,小便自利,去桂也。以大便不鞭,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也。虚弱家及产妇,宜减服之。
原书指证 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞭,小便自利者,去桂加白术汤主之。
前人阐发 金鉴：去桂枝,以大便鞭,小便自利,不欲其发汗再夺津液也。加白术,以身重著,湿在肉分,用以佐附子逐湿气于肌也。
拟用剂量
制附块三至五钱 白术三至四钱(或用生茅术三钱代之)
炙甘草一钱至钱半 生姜二至三钱 大红枣六枚(剖开)
煎分两次服。
适应症候 恶寒，身体疼烦，不能自转侧，四肢掣痛，难以屈伸，不呕不渴，大便顿，小便自利，脉沉涩，无上冲症者。
补充讲解 本方重用附子，殆取其温经镇痛，并取其配合白术以逐水气。小剂量的附子有兴奋作用，所以能回阳救逆，大剂量的附子有麻醉作用，所以能除痛。方后说：“三服都尽，其人如冒状，”就是患者知觉有点麻木不仁的现象，这就是大剂量附子发生麻醉作用的结果。金匮要略用乌头桂枝汤治寒疝，亦说：“其知者，如醉状，”并以“得吐者，为中病，”其麻醉程度当较服用本方后的情况更重了。大凡治疗顽固而剧烈的疼痛，不达到这样的程度就不可能见效，这就是所谓“若药不瞑眩，厥病不瘳”的意思。但为了慎重起见，乌、附的剂量总宜按照病人强弱，好好予以控制为妥。乌头煎方后说：“不可日再服，”本方方后说：“虚弱家及产妇，宜减服之，”这样谆谆的告诫，殊值得我们的警惕和重视。
4.甘草附子汤
药物组成
甘草二两（炙） 附子二枚（炮，去皮，破） 白术二两
桂枝四两（去皮）
调剂用法 以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，宜服六七合为始。
原书指证 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
前人阐发 王晋三：甘草附子汤两表两里之偶药，风淫于表，湿流关节，治宜两顾。白术、附子顾里胜湿，桂枝、甘草顾表胜风，独以甘草冠其名者，病深关节，义在缓而行之。若驱之太急，风去而湿仍留，反遗后患矣。
千金方：脚气门四物附子汤（即本方）方后说：体肿者加防已四两，悸气，小便不利加茯苓三两。
拟用剂量
炙甘草三钱 制附块三钱 生茅术一钱半 桂枝三钱
煎分两次服。
适应证候 恶寒发热，骨节烦疼掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，心下悸，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。
补充讲解 本方用桂枝、甘草解表，平冲，治汗出、恶风、短气、悸动诸症，用术、附治风寒湿痹，骨节烦疼掣痛。又桂枝与白术同用，可以利小便，治浮肿。本方治痛风，风湿疼痛以及寒湿脚气当有效。方以甘草命名，是取甘以缓急的意思，甘草的剂量，当根据玉函及外台，改用三两为是。