（一）桂枝汤类
本类计有桂枝芍药组成的方剂11首，桂枝甘草组成的方剂11首，附入芍药甘草组成的方剂2首，共24首。
1.桂枝汤
药物组成
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙)
生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
调剂用法
以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温复令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服。周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
原书指证
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。
太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
病常自汗出者，此为营气和。营气和者外不谐，以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。
病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，若头痛者必衄，宜桂枝汤。
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之，脉浮虚者宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解，乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
太阳病三日，已发汗、若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
前人阐发
金鉴：名曰桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨。芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表。大枣之甘，佐芍药以和中。甘草甘平，有安内攘外之能，用以和中气，即以调和表里，且以调和诸药。以桂芍之相须，姜枣之相得，籍甘草之调和阳表、阴里，气卫血营并行而不悖，是刚柔相济以相和也。而精义在服后须臾啜稀粥以助药力。盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已入之邪不能少留，将来之邪不得复入也。又妙在温复令一时许，絷絷微似有汗，是授人以微汗之法也。不可令如水流漓，病必不除，是禁人不可过汗之意也。凡中风伤寒，脉浮弱，汗自出而表不解者，皆得而主之。其他但见一二## 1.桂枝汤
证即是，不必悉具也。
柯琴：此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱、汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此，惟以脉弱自汗为主耳。愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢，随手而愈。因知仲景方可通治百病，与后人分门类证使无下手处者，可同年而语耶。
拟用剂量
川桂枝二钱(后下) 京赤芍二钱 炙甘草一钱
生姜二钱 红枣六枚(剖开)
上为一日量，煎分两次温服。服法遵照原书所示。
适应证候
1.凡外感病初期，头痛，发热，鼻流清涕，干呕，汗出恶风，口中和，不烦不渴，舌苔薄白，脉浮缓者，当以此方为主。此种症候，不仅见于寒冷季节的感冒，夏天天气暴热，汗出当风后，更易得此。又项后背上述疮疡(如对口，发背之类)的初期，亦多见如上的症候，用本方后，往往迅速消失。
2.患者自觉有时形寒，有时烘热，但体温并不高，倦怠乏力，食思不振，间有干呕，或有腹痛，脉缓时弦，此非外感病，前辈说是营卫失调所致，用本方亦有著效。
禁忌症候
1.恶寒发热，无汗脉紧者，不可用。
2.汗虽多，但发热不恶寒，烦渴，舌苔黄腻，脉滑数洪大者，不可用。
3.酒后，脉洪数有力者，不可用。
补充讲解 桂枝汤是仲景书中第一方，从它加减演变而成的方剂比较多，其用途也极为广泛。由于王叔和曾经说过：
"桂枝下咽，阳盛则毙。"后世医家不解叔和所说，只是指阳盛而言，竟有终其身不敢使用桂枝汤者。桂枝汤对研究经方者来说，好象是第一道难以飞越的关。假使学者对这一关不能通过的话，以后就无从深入，不得不终身徘徊于经方的门外了。因此，把桂枝汤的用药大意和它的功用加以解释和阐发，是有其必要的。
桂枝能“温筋通脉”（别录），“解表发汗”（元素），是解表药。芍药能“固腠理，和血脉，收阴气”（元素），“缓中”（别录），“止痛”（本经），是和里药。这两味药的功用虽然不一致，可是在配合使用时，反可利用它们的一开一合，而使表邪得解，里气以和。此外，生姜协桂枝以解表开胃，大枣协芍、草以安中缓急。姜、枣在本方中虽然是佐使药，但对桂枝、芍药两药却分别起了相当大的协同作用。至于甘草一药，别录说它能“通经脉，利血气。”可见它能协助桂枝以和畅血行，有利于冲逆、动悸和疼痛的解除。李杲说它能“缓正气、养阴血。”可见它能帮助芍药以除血痹，而达到缓急、舒挛、止痛的目的。
桂枝汤虽为解表剂，但前辈如王子接等，却说它是和剂，意思是因它能调和营卫，不但能解表，同时也能和里，与麻黄汤之专于发表及三承气之专于泻里者不同。正因为它具有解表和里的功用，所以仲景不仅用之于太阳中风，并用之于妊娠中风。只要我们能掌握它的适应证及禁忌证，就一定能够用它收到疗效，而不致发生流弊。
关于桂枝汤的服法，伤寒论里说得很详细，我们都应予以注意和遵守。要于服药后吃些热稀粥，是因为桂枝汤证的患者，本来是干呕而自汗出；干呕是胃气不和，自汗出则津液不足；吃些稀粥既可以和胃气，又可以有利于津液的补给。温复是为了促使患者出点汗，但不可温复得过多，如在夏季，只要加衣避风就行了。假使温复过当，反能发生不良的后果：一是热郁于内而汗不得出；一是汗出过多而招致阳虚。这都是应当加以注意的。
2.芍药甘草汤
药物组成
白芍药 甘草各四两(炙)
调剂用法 二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
原书指证 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
前人阐发 传信适用方：中岳汤(即本方)治湿气腿脚赤肿疼痛，及胸胁痞满，气不升降，遍身疼痛，并治脚气。
朱氏集验方：去杖汤(即本方)治脚弱无力，行步艰难。
医学心悟：芍药甘草汤治腹痛如神。
拟用剂量
芍药五至六钱 甘草二至三钱
煎分两次服。
适应证候 腹痛及腿脚疼痛都可用。但腹挛痛不拒按者及腿脚挛痛不红肿者，用白芍、炙甘草；腹满时痛拒按者及腿脚胀痛而红肿者，用赤芍、生甘草。
补充讲解
本经说芍药主“邪气腹痛，”别录说甘草“通经脉，利血气。”芍药和甘草配合使用，能医治多种腹痛；挟热者加黄芩，挟寒者加干姜，殆已成为中医的常识。究竟芍药所治的腹痛是虚证还是实证呢？从建中汤之重用芍药来看，好象芍药能治虚性的腹痛。但从桂枝加芍药汤及桂枝加大黄汤之重用芍药来看，又好象芍药能治实性的腹痛。其真象究竟是怎样呢？那就要从本草学上找根据了。本经说芍药主“邪气腹痛。”别录说芍药主“中恶腹痛。”可见芍药所治是实痛而不是虚痛。再看，本经说它“除血痹、破坚积，”别录说它“散恶血，逐贼血，”仲景说：“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之。”从这些话里更可以看出芍药所治是实痛而不是虚痛，其作用是泻而不是补。但小建中汤之重用芍药，又将怎样解释呢？编者认为这仍可引用“除血痹”三字来解释。所谓“血痹”，殆有局部血行障碍的意思。正因局部血行有了障碍，就可能导致某一部分的郁血和另一部分的贫血，郁血部分固然会发生实性的压痛，贫血部分也会发生虚性的挛痛。芍药既能“通顺血脉”，就一定能够消除局部的血行障碍。局部血行障碍得到消除以后，不但郁血部分的压痛可以得到解除，贫血部分的挛痛也可以得到缓解了。不过芍药一药的作用是比较缓和的，其活血化瘀的力量，既比不上水蛭、虻虫、䗪虫之类，也比不上大黄、丹皮、桃仁之类。正因其作用缓和，所以虚者可以用，而大实痛者反不能单单靠它一味而得到解决。所以仲景用芍药治腹痛，除一律配以甘草外，虚者还要配以饴糖、当归等补养药，大实者还要配以大黄、丹皮等活血药。桂枝加大黄汤及小建中汤两方都重用芍药，而所治却有虚实的不同，就是一个有力的证明。现代中医治虚性腹痛多用白芍，治实性腹痛却多用赤芍，这样用法，究竟有没有药理学的根据，在目前虽然还不能遽加肯定，但这样的传统习惯是符合实践要求的，我们仍应加以遵守为是。
3.芍药甘草附子汤
药物组成
芍药三两 甘草三两(炙) 附子一两(炮，去皮，破八片)
调剂用法 以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
原书指证 发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
前人阐发 柯琴：脚挛急，与芍药甘草汤，本治阴虚。此阴阳俱虚，故加附子，皆治里不治表之义。
周禹载：汗多为阳虚，而阴则素弱，补阴当用芍药，回阳当用附子，势不得不芍、附兼资。
拟用剂量
芍药四钱 炙甘草二钱 制附块一钱半
煎分两次服。（如用以治骨节疼痛，附子可加至三钱）
适应证候 腹痛腿脚拘挛痛，骨节疼痛，足冷，恶寒，脉沉微者。
补充讲解 本方以芍、草舒挛缓急，加附子以温经回阳。附子除能鼓舞心阳、促进血行外，殆亦具有止痛作用。但止痛须用较大的剂量方效。
4.桂枝加桂汤
药物组成
桂枝五两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切)
甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
调剂用法 五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
原书指证 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
前人阐发 徐大椿：重加桂枝，不特御寒，且制肾气，又味重则能达下。凡奔豚证，此方可增减用之。
拟用剂量
桂枝三钱(后下) 京赤芍二钱 炙甘草一钱
生姜二钱 红枣六枚(剖开)
煎分两次服。
注：按现代习惯，本方可用川桂枝二钱入煎，另用肉桂心末三分，装胶囊，分两次用药汤送服。
适应证候 凡因误用温灸或因发汗过多，致气从少腹上冲心胸，心下悸，短气急迫不能耐，起卧不安，有发作性者。
补充讲解 仲景用本方治奔豚，据金匮要略的记载，奔豚病的症状和原因是：“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”对这种病的治疗，除加桂汤外，还选出奔豚汤及苓桂甘枣汤两方。这种病的病机以及选用这些方剂的理论根据，都有待于今后进一步的研究。前辈大都用“奔豚是肾积，桂枝泄肾气”这一类的话来解释，那是不够餍心切理的。
考外台载奔豚方十多首，有用李根皮的，有用桂心、附子的，可按病情的寒热选用之。李根皮对此病可能有专长，姑且置而不论。但照金匮所举奔豚的症状来说，颇与寒疝或脚气冲心相似。从来治这一类的病症，多用温中下气药。轻则用半夏、生姜、桂枝、枳实，重则用桂心、槟榔、吴萸、川椒、附子。丹波元坚说：“奔豚一证，多因寒水上冲，故治法不出降逆散寒。”编者生平所遇，亦全是寒症，其中尚有经诊断是肠梗阻者。可见这类病多数是由下寒所起，而热症须用奔豚汤者，尚未见过。
千金有奔气汤，其方是桂心、甘草、人参、半夏、生姜、吴萸，计六味，治“大气上奔胸膈中，诸病发时，迫满短气不得卧，剧者便愍欲死，腹中冷湿气，肠鸣相逐成结气。”如将这一条主治移作奔豚的注脚，倒比较适合。
5.桂枝加芍药汤
药物组成
桂枝三两（去皮） 芍药六两 甘草二两（炙）
生姜三两 大枣十二枚（擘）
调剂用法 五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。
原书指证 本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
前人阐发 许宏：表邪未罢，若便下之，则虚其中，邪气反入里。若脉虚弱，因而腹满时痛者，乃脾虚也，不可再下，与桂枝加芍药汤以止其痛。
拟用剂量 桂枝汤原方，将其中芍药的剂量加重一倍，煎分两次服。
适应证候
1.桂枝汤证（见前）兼见腹满时痛，虽不甚拒按，但按之有弹力，病人自觉不舒适者。（假使腹挛痛，本方亦可用，但以改用白芍药为佳）。
2.桂枝汤证兼腹痛下痢者。
补充讲解 本方是桂枝汤原方加重芍药剂量所组成。芍药的剂量加重到一倍之多，殆专为腹满时痛或腹痛下痢设。芍药能治腹痛，已在芍药甘草汤项下作了详细的解说，这里不需要多讲。至于芍药能治痢疾，应加以说明¹。本经说芍药主治“邪气腹痛”，别录说芍药“利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热中恶腹痛。”说明这种腹痛是由于肠中有了实质的病变了。李东璧说芍药“止下痢、腹痛后重”，就更加明显地说它是能治痢疾的。甄权说芍药“能蚀脓”，这和现代药学家所说芍药的功用暗合。
6.桂枝加大黄汤
药物组成
桂枝三两（去皮） 大黄二两 芍药六两 生姜三两（切）
甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）
调剂用法 六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原书指证 本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
前人阐发 张隐庵：大实痛者，乃腐秽有余而不能去，故以桂枝加大黄汤主之。
柯琴：仲景因表证未解、阳邪已陷入太阴，故倍芍药以益脾调中而除腹满之时痛，此用阴和阳法也。若表邪未解，而阳邪陷入阳明，则加大黄以润胃通结而除其大实之痛，此双解表里法也。凡妄下必伤胃之气液，胃气虚则阳邪袭阴，故转属太阴。胃液涸则两阳相搏，故转属阳明。属太阴则腹满时痛而不实，阴道虚也。属阳明则腹满大实而痛，阳道实也。满而时痛是下利之兆。大实而痛是燥屎之征。桂枝加芍药，小试建中之剂。桂枝加大黄，微示调胃之方。
汪琥：案桂枝加大黄汤，仲景虽入太阴例，实则治太阳阳明之药也，与大柴胡治少阳阳明证同义。
拟用剂量 桂枝加芍药汤原方，再加生大黄一钱半（后下）。煎分两次服。
适应证候
1.桂枝汤证兼腹痛拒按者。
2.头痛，发热，汗出，恶风，腹痛，滞下赤白，后重者。
补充讲解 本方是桂枝汤倍芍药加大黄所组成。倍芍药加大黄的意义何在呢？可拿千金神明度命丸这首方剂做个注脚。神明度命丸就是芍药大黄两味所组成，它主治“久病，腹内积聚，大小便不通，气上抢胸，腹中胀满，逆害饮食。”并主治“胁下邪气积聚，往来寒热如温疟。”从这里可以看出大黄与芍药同用，能通利二便，并能消除胁下邪气积聚（可能是指肝脾肿大而言）。也可以看出大黄与芍药同用，对实性腹痛是有效的。这样，本经说大黄“破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新”，以及别录说大黄主“小腹痛，诸老血留结”，也就都得到证明了。
桂枝加芍药汤只能治“腹满时痛”，本方却能治“大实痛”。“大实”当较“腹满”为重；“痛”可能较“时痛”为频发。由此可见，本方证实较加芍药汤证重一等。
原书把本方列入太阴篇，殊不合理，因本方是为太阳病兼里实者设。太阳病中之有本方，亦犹少阳病中之有大柴胡一样，都是为兼里实症开一双解法门而已。
7.小建中汤
药物组成
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
芍药六两 生姜三两(切) 胶饴一升
调剂用法 六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
原书指证 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。
伤寒二、三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
前人阐发 汪琥：愚以桂枝汤中，以芍药佐桂枝，则平甘相合，散而助表，建中汤中，以桂枝佐芍药，则酸甘相合，敛而补中。能达此义，斯仲景制方之意无余蕴矣。
汪昂：按此汤以饴糖为君，故不名桂枝芍药而名建中，今人用小建中者，绝不用饴糖，失仲景遗意矣。
苏沈良方：此药治腹痛如神。然腹痛按之便痛，重按却不甚痛，此止是气痛，重按愈痛而坚者，当自有积也。气痛不可下，下之愈甚，此虚寒证也。此药偏治腹中虚寒，补血，尤止腹痛。
证治准绳：治痢，不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脉弦急，或涩浮大，按之空虚，或举按皆无力者，是也。
拟用剂量
川桂枝二钱 炙甘草一钱半 大红枣六枚(剖开)
生姜三钱 杭白芍四至五钱 饴糖一两
煎分两次服。
适应证候 腹痛，按之软，重按久按则痛减，得温熨亦减，脉弦而涩者，宜本方。
补充讲解 本方是桂枝加芍药汤再加胶饴所组成。加芍药是为“腹满时痛”设，现在再加胶饴是为“腹中急痛”及“心中悸而烦”设。腹中急痛是比腹满时痛重而急，“心中悸而烦”是虚候，所以要用到富有营养而能缓中补虚的胶饴。胶饴和白芍殆为本方的主要药物，所以本方不以桂枝加味为名而叫做小建中。
本方治虚寒性或贫血性的腹挛痛有效，对实性腹痛便不甚合。实性腹痛必拒按，应该考虑用桂枝加大黄汤之类，其中芍药亦以改用赤芍为宜。呕者虽有腹痛，却非本方所宜，如必要用之，可仿外台集验黄芪汤及千金坚中汤的方法，加半夏，倍生姜。
按金匮要略用本方治“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”，亦治“妇人腹中痛”，又治“男子黄，小便自利。”于此，可见本方为用很广。又千金于本方加当归，桂枝改为桂心，叫做内补当归建中汤，用治“产后虚赢不足，腹中绞痛不止”，且说：“产后一月，日得服四五剂为善，令人力壮。”说明本方补养强壮的作用很可靠。
8.桂枝加附子汤
药物组成
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草三两（炙）
生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）
附子一枚（炮去皮，破八片）
调剂用法 六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
本云桂枝汤，今加附子。将息如前法。
原书指证 太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
前人阐发 张璐：用桂枝汤者，和在表之营卫，加附子者，壮在表之元阳，本非阳虚，故不用四逆。
周禹载：仲景何遽用附子？观本文云，遂漏不止，知其漏正未有止期也。人身津液有几，堪漏而无已耶？故以附子入桂枝汤中，即为固表回阳上剂。
徐大椿：桂枝同附子服，则能止汗回阳。
叶氏录验方：救汗汤（即本方）治阳虚自汗。
拟用剂量 桂枝汤原方（剂量见前）加制附块一钱至钱半。煎分两次服。
适应证候 头痛，微发热，汗出不止，恶寒殊甚，指尖冷，四肢拘挛疼痛，小便难，脉浮而虚者。
补充讲解 本方用桂枝汤以调和营卫，加附子以温经扶阳，是为桂枝汤证兼见阳虚者设。凡误服发汗药，发汗过当或温复过当，致汗出过多者，不但伤其津液，且能损其阳气。阳虚则恶寒肢冷，汗漏不止，小便难，脉搏无力。津伤则四肢拘挛，难以屈伸。假使其人阳气大虚，到了亡阳阶段，就不会再见头痛发热的表证了；那时便只适用四逆汤诸方而不适用桂枝加味诸方了。假使其人在恶寒、汗漏不止的同时，仍然出现头痛、发热、脉浮的表症，那只能算是阳虚而已，不够称亡阳。因为其人抗力尚未消失，还有逐邪外解的趋势。这样，便当因其势而利导之，用桂枝以解表，加附子以扶阳。
仅管患者已经出现四肢拘急等伤津症状，但因其尚未到亡血阶段，所以只用附子而不用人参。这是阴生于阳，阳回则津液自复的意思。又本方虽然不用人参，但因方中用了“补少气少津液"(本经)的大枣，"收阴气"(元素)的芍药及"养阴血"(李杲)的甘草，再协以主"寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步"(本经)的附子，这样对于"小便难，四肢微急，难以屈伸"的症状，自然不难加以解除了。
9.新加汤
药物组成
桂枝三两(去皮) 芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两
调剂用法 以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。
原书指证 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
前人阐发
成无己：汗后身疼痛，邪气未尽也。脉沉迟，营血不足也。经曰：其脉沉者，营气微也。又曰：迟者，营气不足，血少故也。与桂枝以解未尽之邪，加芍药、生姜、人参以益不足之血。
徐大椿：邪未尽宜表，而气虚不能胜散药，故用人参。凡素体虚而过汗者，方可用。
尤在泾：东垣曰，仲景于病人汗后，身热亡血，脉沉迟者，下利身凉，脉微血虚者，并加人参，古人治血脱者必益气也。然人参味甘气温，温固养气，甘亦实能生血。汗下之后，血气虚衰者，非此不为功矣。
山田正珍：发汗后，诸证皆去，但身痛未除者，是余邪未尽之候。其脉沉迟者，过汗亡津液也。故与桂枝以解未尽之邪，增芍药生姜，加人参以补其津液。其不用附子者，以未至筋惕肉𥆧汗出恶风之剧也。
拟用剂量
川桂枝二钱 京赤芍三钱 炙甘草一钱 生姜三钱
大红枣六枚(剖开) 潞党参三钱
煎分二次服。
适应证候 本为桂枝汤证，因误服发汗剂，或温复过当，致汗出太多，原证未除，反遍身疼痛，四肢拘挛，心下痞鞕，脉沉迟者。
补充讲解 新加汤是治发汗过当，气阴伤而阳未亡的方剂。凡不当发汗而误投发汗剂，或服用桂枝汤解肌，因温复过当而招致汗漏不止者，其结果往往招致伤津而亡阳。假使到了亡阳的阶段，就得用四逆汤等。假使亡阳而又亡血脱液，就得用茯苓四逆汤或四逆加人参汤。假使阴虽虚，尚未至亡阳的程度，津虽伤，尚未至亡血脱液的程度，并且正气尚有向外抵抗的表现，那就得用桂枝加附子汤。假使单是气阴受伤，见证为时而汗出恶风，时而无汗形寒，微发热，身疼痛，四肢挛痛，心下痞鞕，脉沉而迟者，便宜用新加汤。新加汤中的人参能振奋胃机能，兼有补养作用，为中医补气阴的要药，不但心下痞鞕和亡血脱液者少它不得，机能衰弱、抗力减退者，也少它不得。不过它和附子有点不同。附子只有兴奋作用而没有补养作用。人参除有营养作用外，还有振奋作用，这就叫做补气阴。这是本方与桂枝加附子汤的区别。
10.桂枝加厚朴杏子汤
药物组成
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 芍药三两
生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙，去皮)## 桂枝加厚朴杏子汤
杏仁五十枚(去皮尖)
调利用法 七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。复取微似汗。
原书指证 喘家作桂枝汤加厚补杏子佳。
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚补杏子汤主之。
前人阐发 成无己：下后大喘,则为里气大虚,邪气传里,正气将脱也。下后微喘,则为里气上逆,邪不能传里,犹在表也,与桂枝汤以解外,加厚补杏仁以降逆气。
拟用剂量 桂枝汤原方加川厚朴一钱至一钱半,光杏仁二钱至三钱。煎分两次服。
适应证候 时而汗出恶风,时而无汗形寒,头痛发热,咳嗽气喘,痰多而稀,舌苔白滑或厚腻,脉浮滑者。
补充讲解 本方是桂枝汤加厚补杏仁两味所组成。厚朴一药,本经说它主"气血痹",别录说它"消痰下气",王好古说它"主肺气胀满"。可见厚朴除有驱除痰涎作用外,还能疏利气壅。杏仁一药,本经说它主"咳逆上气",张元素说它"利胸膈气逆"。可见杏仁有定喘镇咳作用。桂枝汤中加上这两味,是为痰多而喘嗽者设。根据编者临床经验,平素脾虚有痰饮者,在寒冷季节里很容易感冒,而内饮外寒,发生喘嗽。有的恶寒发热,脉紧少汗,那就可能要用到小青龙。假使寒热很轻微,脉浮滑,多汗,喘嗽多稀痰,不烦躁,不渴饮,舌不红,苔不黄,那就宜投本方,可以缩短病程。否则,其喘嗽会缠绵多日,要等到痰液转为稠粘而黄的时候,喘嗽才会逐渐轻减以至于痊愈。但厚朴一药,苦温燥湿平喘只宜用于湿痰而不宜用于热痰。
11.桂枝加葛根汤
药物组成
桂枝二两(去皮)(玉函作三两) 葛根四两
麻黄三两(去节) 芍药二两
生姜三两(切) 甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
调剂用法
七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法。
原书指证
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
前人阐发
林亿：此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。
朱肱：伊尹汤液论，桂枝汤中加葛根，今监本用麻黄，误矣。
周禹载：汗出恶风、项背强，全是桂枝证也，所兼阳明者，不过几几一证耳，乃加阳明经药而专重葛根，反减去原汤分两者，不可不知也。
拟用剂量
川桂枝一钱至钱半 赤芍一钱至钱半 炙甘草一钱
生姜二钱 红枣六枚(剖开) 粉葛根三钱
煎分两次服。
适应证候
1.桂枝汤证兼见项背强者。
2.麻疹初期，疹初见未齐，见桂枝汤证者。
3.痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。
补充讲解 本方是桂枝汤减少桂枝、芍药的剂量再加葛根一味所组成。原书中有麻黄，于理不合，当从林亿、朱肱诸氏之说，并参考王函删去麻黄为是。仲景治项背强都要用到葛根，殆以葛根为治项背强的专药。本经说葛根主“消渴，身大热，呕吐诸痹，起阴气，解诸毒”，别录说它“解肌发表出汗，开腠理”。可见葛根有解表、解热、解毒诸作用。仲景用以治项背强，后世用以透疹、解热，其道理即在此。
12.当归四逆汤
药物组成
当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两
细辛三两(王函作一两) 甘草二两(炙)
通草二两 大枣二十五枚(擘)(一法十二枚)
调剂用法 以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
原书指证 手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
前人阐发 成无己：手足厥寒者，阳气外虚，不温四末。脉细欲绝者，阴血内弱，脉行不利。与当归四逆汤，助阳生阴也。
尤怡：手足厥寒，脉微欲绝者，阳之虚也，宜四逆辈。脉细欲绝者，血虚不能温于四末，并不能营于脉中也。夫脉为血之府，而阳为阴之先。故欲续其脉，必益其血；欲益其血，必温其经。方用当归芍药之润以滋之，甘草、大枣之甘以养之，桂枝、细辛之辛以温之，而尤借通草之入经通脉以续其绝而止其厥。若其人内有久寒者，必加吴茱萸、生姜之辛以散之，而尤
借清酒之濡经浃脉以散其久伏之寒也。
拟用剂量
全当归三钱 川桂枝二至三钱 赤芍二至三钱
北细辛五分至一钱 木通二钱 炙甘草一钱半
大红枣十枚(剖开)
煎分两次服。
适应证候 头痛，怕冷，手足不温暖，肢体酸痛，腹挛痛，在妇女则经水不调，经前腹痛，腰亦痛，自觉腹中冷或腰背冷，舌淡白，脉弦细而迟，或弦而涩，无热象者。
又日人用以治冻疮，据说有显著疗效。
补充讲解 本方用当归“温中止痛，除客血内塞”(别录)，桂枝“温筋通脉”(别录)，芍药“除血痹止痛”(本经)，甘草“通经脉，利血气”(别录)，木通(古之通草即今之木通)“通利九窍血脉关节”(本经)，细辛主“百节拘挛，风湿痹痛死肌”(本经)，大枣“补少气少津液”(本经)。从这七味药的功用来看，可见本方实具有温经、散寒、活血、止痛等作用，其所以能治痛经及冻疮，道理也就在此。
钱天来、柯韵伯诸前辈颇疑当归四逆汤就是四逆汤加当归。柯韵伯且说：“既名四逆汤，岂得无姜附？”查圣惠方有四逆汤，是四逆汤加桂心、当归、白术而成，景岳六味回阳汤是四逆汤加人参、当归、熟地而成。准此，则四逆汤加当归自有其适应的证候。但当归四逆汤是从桂枝汤发展而成，用于寒凝血脉、血行不畅的脉细欲绝，四肢厥冷，以及经期腹痛等症，确有疗效。钱、柯两氏因四逆无姜附而滋疑，殊无必要。
13.当归四逆加吴茱萸生姜汤
药物组成
当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 通草二两
细辛三两 桂枝三两(去皮) 生姜半斤(切)
吴茱萸二升 大枣二十五枚(擘)
调剂用法 以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。
原书指证 手足厥冷,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
前人阐发 黄元御：肝司营血,流经络而注肢节。厥阴之温气亏败,营血寒涩,不能暖肢节而充经络,故手足厥寒,脉细欲绝。甘草、大枣补脾精以荣肝,当归、芍药养营血而复脉,桂、辛、通草温行经络之寒涩也。若其人内有陈久积寒者,则厥逆脉细之原不在经络而在藏府,当归四逆加吴萸生姜温寒凝而行阴滞也。
济生方：通脉四逆汤(即本方加附子)治霍乱多寒,肉冷脉厥。
证治要诀：治阴癫大如斗,诸药不能效者。
拟用剂量
全当归三钱 川桂枝二至三钱 赤芍二至三钱
北细辛一钱 木通二钱 炙甘草一钱半
大红枣十枚(剖开) 生姜五钱 吴萸一至二钱
用水加酒煎分两次服。
适应证候 当归四逆汤证而腹痛较剧,吐涎沫,吞酸。在妇女则带下清冷,月经困难,经前腹痛不可忍,经年累月常发者。
补充讲解 加吴萸、生姜是为久寒设。本经说吴萸“温中下气止痛、除湿血痹。”别录说吴萸主“心腹诸冷，绞痛中恶，心腹痛。”当归四逆汤里加了吴萸、生姜、清酒，其温经止痛的作用就更为强有力了。
编者经验，妇人经前腹痛不可忍，见虚寒症者，用本方有卓效。
14.桂枝甘草汤
药物组成
桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)
调剂用法 二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
原书指证 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
前人阐发 徐大椿：发汗不误，误在过多。汗为心之液，多则心气虚。二味扶阳补中，此乃阳虚之轻者。甚而振振欲擗地，则用真武汤矣。一证而轻重不同，用方迥异，其义精矣。
柯琴：桂枝本营分药，得麻黄、生姜则令营气外发而为汗，从辛也；得芍药则收敛营气而止汗，从酸也；得甘草则内补营气而养血，从甘也。此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者不至于亡阳矣。
拟用剂量
川桂枝二钱至三钱 炙甘草一钱至一钱半
煎成一次服。
适应证候 发汗过当，气血冲逆，心下悸，欲得按，其人自觉短气急迫，甚者身为振振摇，脉搏大起大落，颇不静者。
补充讲解 桂枝、甘草两味何以能治“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”，这是需要加以解释的。“发汗过多”是因，“其人叉手自冒心，心下悸、欲得按”是果。其因果的实际情况究竟怎样，亦应予以说清楚。按照说文的解说，“悸”应作“心动”讲。活人书却认为应作“动气”讲。但根据临床经验，不但在虚里可发现跳动，心下、脐下也都可能发生跳动。因此，“悸”虽然是指“动气”而言，但“心动”亦应包括在内。例如主治“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者”的苓桂术甘汤；主治“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚”的苓桂甘枣汤；主治“气从少腹上冲心者”的桂枝加桂汤；及主治“伤寒，厥而心下悸”的茯苓甘草汤；这几张方剂里都重用桂枝和甘草，其所主都有“冲逆”或“悸动”。这些“悸动”和“冲逆”虽然都可叫作“动气”，但炙甘草汤所主治的“心动悸”，却是指心肌搏动而言。无论“心动”也好，“冲逆”或“动气”也好，仲景都要用到桂枝和甘草两药。根据别录的记载，桂枝能“温筋通脉”，甘草能“通经脉，利血气”，可以想象“冲逆”和“动气”都可能与血行不调有关。根据经验来说，水饮停滞和精神激动也可能发生“冲逆”或“动气”。编者生平所遇冲逆或悸动的病例中，有的是虚寒有水饮的，有的是因受到刺激而发的，有一例是因拔牙注射了肾上腺素所引起。尤其是由于注射肾上腺素后所引起的冲逆，简直和脚气冲心一样的严重，患者自觉有气从少腹上冲心胸，心悸亢进，身振振摇，几不能支持。这可能是“动经”二字较好的注脚。至于饮水多以及水饮停滞者的悸动则多数发生在心下或脐下，伤寒论说：太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。“金匮要略说：“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。”可见“悸动”是与停水有关。仲景治这一类的"悸动"，固然要用到茯苓、白术之类，但也少不了桂枝，且多数要与甘草同用。至于由于精神受到刺激所引起的悸动，在我生平所遇到的病例中，却都是一时性的心动过速，那是桂甘龙牡汤的适应证，象仲景所说"从惊恐得之"的奔豚"却未尝遇到过。总之，种种不同的动悸，其方剂都要用到桂枝、甘草两药，这是事实。这是编者初步的体会，是否有当，还有待于今后进一步的研究。
15.桂枝去芍药汤
药物组成
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切）
大枣十二枚（擘）
调剂用法
以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
原书指证
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
前人阐发
金鉴：太阳病，表未解而下之，胸实邪陷，则为胸满，气上冲咽喉不得息，瓜蒂散证也。胸虚邪陷，则为气上冲，桂枝汤证也。今下后邪陷胸中，胸满脉促，似乎胸实，而无冲喉不得息之证。似乎胸虚，又见胸满之证。故不用瓜蒂散以治实，亦不用桂枝汤以治虚，惟用桂枝之辛甘，以和太阳之表，去芍药之酸收，以避胸中之满。
拟用剂量
川桂枝二钱 炙甘草一钱半 生姜二钱
大红枣六枚（剖开）
煎分两次服
适应证候
太阳病，经医误投泻下剂后，头痛、发热、汗出、恶风等证未解，既未成痞，亦未结胸，心下不痞鞕，按之亦不痛，但觉气上冲胸，胸满而微闷，脉紧躁而并居寸口，关尺部在相形之下反觉不鼓指，此为表邪未陷，正气仍有驱邪从表解的趋势者。
补充讲解 原书说本方的适应证是：“太阳病，下之后，脉促胸满者。”仲景曾说：“脉促者、表未解也。”又说：“太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。”所谓“欲解”也就是“表未解”的互词。据高阳生脉诀的解说，促脉是“指下寻之极数，并居寸口。”这意味着正气未因误下而内陷，相反地仍有向上向外驱邪从表发泄的趋势。因其人见证如头痛、发热、汗出、恶风等，都适用桂枝汤，所以采用桂枝汤。但胸满而续自便利者忌芍药，所以应将桂枝汤中的芍药去掉。
16.桂枝去芍药加附子汤
药物组成
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切）
大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮，破八片）
调剂用法 以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
原书指证 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
前人阐发 陈念祖：若脉不见促而微，身复恶寒者，为阳虚已极，桂枝去芍药方中加附子汤主之。恐桂、姜之力微，必助之附子而后可。
拟用剂量
川桂枝二钱 炙甘草一钱半 生姜二钱 红枣六枚（剖）
制附块一钱至一钱半
煎分两次服。
适应证候 桂枝去芍药汤证而其人恶寒，指尖不温者。
补充讲解 加附子是为阳虚恶寒设，阳虚恶寒的脉搏例多沉微，这也是事实，陈念祖将“微恶寒”三字作为脉微而身复恶寒解，实不为无见，不过在文辞上总有点牵强。程郊倩说：“有阳盛而见促脉，亦有阳虚而见促脉者，当辨于有力无力，仍须辨之于外证也。”只要能够注意到这一点，我们就不致因脉搏的促或微而模糊了使用本方的标的。
17.桂枝附子汤
药物组成
桂枝四两(去皮) 附子三枚(炮，去皮，破) 生姜三两(切)
甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
调剂用法 以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
原书指证 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
前人阐发 成无己：不呕不渴，里无邪也。脉得浮虚而涩，身有疼痛，知风湿在经络也。与桂枝附子汤以散表中风湿。风在表者，散以桂、甘之辛甘。湿在经者，逐以附子之辛热。姜、枣辛甘，行营卫通津液以和表也。
拟用剂量
川桂枝三钱 制附块三至五钱 生姜二钱
大红枣六枚(剖开) 炙甘草一钱半
煎分两次服。
适应证候 恶寒发热，身体疼烦，不能自转侧，四肢掣痛难以屈伸，厥而心下悸或脐下悸，不呕不渴，舌苔水滑，脉浮而
不任按者。
补充讲解 本方药味与桂枝去芍药加附子汤全同，但桂枝多一两，附子多两枚。加桂、附是因冲逆、恶寒、身体烦疼、四肢掣痛诸症较重的关系。桂枝、甘草与大枣同用，可以平冲逆，能治心下悸或脐下悸（可参考桂枝甘草汤及苓桂甘枣汤证），桂枝、甘草与生姜同用，辛甘发散，能解表而散水气以防水渍入胃（可参阅茯苓甘草汤证）。附子如只用一枚的小剂量，那只是为回阳设。如用到二枚或三枚之多，那便是取其温经止痛了。
18.茯苓甘草汤
药物组成
茯苓二两 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙)
生姜三两(切)
调剂用法 以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
原书指证 伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也，茯苓甘草汤主之。
前人阐发 金鉴：伤寒太阳篇，汗出表未和，小便不利；此条伤寒表未解，厥而心下悸；二证皆用茯苓甘草汤者，盖因二者见证虽不同，而里无热，表未和，停水则同也。故一用之谐和营卫以利水，一用之解表通阳以利水，无不可也。此症虽不曰小便不利，而小便不利之意自在，若小便利则水不停，而厥悸属阴寒矣，岂宜发表利水耶？
方舆轨：心下悸，大率属病与饮，此方加龙骨牡蛎绝妙。
拟用剂量
茯苓三钱 川桂枝二钱 炙甘草一钱 生姜二钱
煎分两次服。
适应证候 冲气上逆，呕吐，心下悸，不渴饮，小便不利，指尖凉，或微有寒热者。
补充讲解 凡阳气不足以敷布于四末者，其手足会逆冷，这叫做厥。病的重心在胃肠，气血内顾，阳气不能卫外者，其手足亦厥冷，这也叫做厥。前者是阳气式微，治宜扶阳；后者是阳气内伏，治宜通阳。阳气内伏结果不但招致形寒和手足冷，且可能使水气内停而发生心下悸。本方殆为阳气内伏，厥而心下悸者设。用桂枝、甘草以通阳、平冲、制悸，用生姜、茯苓以发散水气。这样，不但防止水渍入胃而作利，并可使厥逆回而动悸除。
19.桂枝去桂加茯苓白术汤
（当改为桂枝去芍加茯苓白术汤）
药物组成
芍药三两 甘草二两(炙) 生姜(切)
白术 茯苓各二两 大枣十二枚(擘)
调剂用法 以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。
原书指证 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
前人阐发
成无己：头项强痛，翕翕发热，虽经汗下，而邪气仍在表也。心下满微痛，小便利者，则欲成结胸。今外证未罢，无汗，
小便不利，心下满微痛，为停饮也。与桂枝汤以解外，加茯苓白术利小便，行留饮也。
钱潢：头项强痛，中风伤寒均有之证也。翕翕发热，是热在皮毛，中风证也。无汗则伤寒之本证矣。就此诸证，为风寒兼有而无疑矣。而但服桂枝汤，是指风而未治寒也。故仍头项强痛，翕翕发热无汗而不解也。又或误下之，所以有心下满微痛之证，乃下后邪气陷入，而欲结也。小便不利，太阳之热邪内犯膀胱，气化不行也。治之以桂枝去桂加茯苓白术汤，未详其义，恐是后人传写之误，未可知也。
金鉴：去桂当是去芍药。此方去桂，将何以治头项强痛、发热无汗之表乎？论中有脉促胸满、汗出恶寒之证，用桂枝去芍药加附子汤主之。去芍药者，为胸满也。此条证虽稍异，而其满则同，为去芍药可知也。
徐大椿：凡方中有加减法，皆佐使之药。若去其君药，则另立方名。今去桂枝而仍以桂枝为名，所不可解。
编者按：本方如去桂，便与证候不合。日医如吉益猷、丹波元简、山田正珍诸氏亦认为不当去桂。因此，理应从金鉴及吉益猷氏的说法，将“去桂”改为“去芍”，庶几药与症合。
拟用剂量
川桂枝二钱 炙甘草一钱 生姜二钱 白术二钱
茯苓三钱 大红枣六枚（剖开）
煎分两次服。
适应证候 本属桂枝汤证或桂枝加葛根汤证，虽经误下，表证未解，亦未成结胸，但见头痛，发热，恶寒，无汗，心下满微痛，小便不利，脉浮而不紧者。
补充讲解 原书指证当分两段看，“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，”是一段。“无汗，心下满微痛，小便不利者，”又是一段。第一段是未经误下以前的原发症，经过误下之后仍然存在者。后一段是既经误下以后的续发症，其点睛就在一个“仍”字。“仍”字是“仍旧”的意思。原来是这样，现在还是这样，才用得着这个“仍”字。
不过任何疾病经过误治之后，其症状决不会全部照旧不变，必然会有新的症状出现。本方指证如“头项强痛，翕翕发热，”还是桂枝汤证或桂枝加葛根汤证，至于“无汗，心下满微痛，小便不利”这些症状却与桂枝汤不合。可见“仍”字的意义只限于“头项强痛、翕翕发热”为止，从“无汗……”以下，就不是原发证而是新见的续发证了。原发证是表未解，本适用桂枝汤或桂枝加葛根汤。杂医者不察而错误地投了泻下剂。照理，太阳病经过误下，可能使邪热内陷，与水气相结而成结胸。假使果真成了结胸，表证便不复存在，其人便会出现“短气烦躁，心中懊恼”，“心中痛，按之石鞭”，“不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热”等症状。现在其人虽经误下，而“头项强痛、翕翕发热”的表证仍然存在，可见正气尚有向外抵抗的趋势，当然还适用桂枝汤。但经过误下之后，水气不得发泄于外，便会停潴于内，纵然未形成那样严重的结胸，但形成“心下满微痛，小便不利”，比较结胸轻些的症状是可以理解的。这样的症候尚未能适用甘遂、硝黄一类的峻下药，但在桂枝汤中加上逐水气、利小便的白术、茯苓，实有其必要。不过无汗者忌芍药，胸满者亦忌芍药，所以应于桂枝汤中除去芍药而加上苓、术，以使药与证合。这是仲景辨证论治对证下药的大旨。再看仲景治“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”；“短气，有微饮，当从小便去”的苓桂术甘汤，与本方相较，只少姜、枣两味，而余药全同。可见本方中的桂枝是在所必用，而芍药是在所必去。
20.茯苓桂枝白术甘草汤
药物组成
茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术 甘草各二两(炙)
调剂用法
以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
原书指证
伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(见伤寒论)
心下有痰饮，胸胁支满，目眩者，苓桂术甘汤主之。
夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。
(以上两条见金匮要略)
前人阐发
程应旄：此颇同真武之制，彼多汗出身热，阳已亡于外，此只逆冲振摇，阳不安于中。故去芍附而易桂枝也。
尤怡：此伤寒邪解而饮发之证。饮仃于中则满，逆于上则气冲而头眩，入于经则身振振而动摇。金匮云：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，其脉沉紧。”又云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩。”又云：“其人振振身𥆧剧，必有伏饮。”是也。发汗则动经者，无邪可发，而反动其经气，故与苓、术以蠲饮气，桂、甘以生阳气。所谓“病痰饮者，当以温药和之”也。
拟用剂量
茯苓四钱 川桂枝二钱 白术二钱 炙甘草一钱
上为一日量，煎分两次服。
适应证候
1.凡慢性胃病，手指不温，时觉形寒，或者微热，或不发热，口淡，短气，头眩，气上冲胸，胸胁逆满，心下悸，小便不利，舌苔薄白，脉弦者。
2.水饮，头昏眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳，或赤痛多泪，心下悸，脉弦者。
补充讲解 桂枝温筋通脉，平冲逆，配甘草可以除风冷疼痛而制动气，配苓、术可以利水气而治眩悸。本方殆有平冲、定悸、健胃、利水的疗效，其应用很广。黄霉季节胃病挟湿者尤多应用本方的机会。至于本方能治眼疾患，日本汉医多有此经验。现代中医治眼疾患，多喜苦寒药，其实，按照辨证论治的原则，眼疾患自应有适用本方者。但其适用的标准必如上述，才不致误用。
21.茯苓桂枝甘草大枣汤
药物组成
茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)
大枣十五枚(擘)
调剂用法 以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
原书指证 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
前人阐发 魏荔彤：脐下之悸与心下悸同，而地分不同，同为有水邪使悸也。心悸其常，脐悸不多见，要以脐下觉有歉然不足之处而时有踊动，是其候也。以茯苓治水为君，佐以甘草和中益胃，桂枝升阳驱邪，是又理下焦虚寒而为水湿浸淫兼治也。
拟用剂量
药物组成
茯苓六钱 川桂枝三钱 炙甘草一钱半 红枣八枚（剖开）
调剂用法
煎分两次服。
适应证候
凡发汗过多，血行失去平衡，水气不归正化，冲逆，眩悸，脐下筑筑动，上迫胸际，短气急迫，或筋惕肉𥆧，口干而不欲多饮水，脉浮滑者，宜用本方。
补充讲解
本方重用茯苓，殆不仅取其利水，并且取其安神。本经说茯苓主“胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸。”可见茯苓实具有镇静安神的作用。古人认为奔豚是由惊恐得，所以要用安神的茯苓作为本方的主药。桂枝、甘草两药相协，能够通血脉，平冲逆，制悸动，缓急迫；对血行失去平衡，出现冲逆，悸动，欲作奔豚者来说，确是极其适合的。大枣用到十五枚之多，当然也有其相当重要的意义。日医东洞认为大枣能治挛引强急。浅田氏却认为能治动悸。编者根据本经大枣主“大惊”的说法，认为本方之用大枣，除取其缓急舒挛外，还可能取其安神镇惊。
从来注家对甘澜水的作用，迄未有一致的说法，可阙疑不论。
22.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
药物组成
桂枝一两（去皮） 甘草二两（炙） 牡蛎二两（熬） 龙骨二两
调剂用法
以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
原书指证
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤
汤主之。
前人阐发 魏荔彤：烦躁即救逆汤惊狂卧起不安之渐也，故用四物以扶阳安神为义，不用姜、枣之温补，不用蜀漆之辛快，正是病轻则药轻也。
柯琴：近世治伤寒者无火熨之法，而病伤寒者多烦躁惊狂之变，大抵用白虎承气辈作有余治之。然此证属实热者固多，而属虚寒者间有，则温补安神之法不可废也。更有阳盛阴虚者，当用炙甘草加减，用枣仁、远志、茯苓、当归等味，又不可不知。
章楠：或问火逆下之，津液皆伤，何以不用养阴之法？余曰：其表里阴阳之气俱已乖逆，若用阴柔之药，反致郁滞不和，更变他证。故以味薄气清者，先收散乱之阳，调和而镇摄之，气和则津液自生，此仲景之用法精妙，非常见所能及也。
拟用剂量
川桂枝一钱 炙甘草一钱 煅牡蛎三钱(先煎)
花龙骨二钱(先煎)
上为一日量，煎分两次服。
适应证候 或因误用温灸，或因发汗过多，或因受到惊恐，致冲气上逆，心腹动悸，烦躁不眠，休惕不宁，脉浮多汗者，又因精神上受到刺激，见心动过速者，用本方亦有效。
补充讲解 桂枝与甘草同用，能通血脉，平冲逆，制悸动，缓急迫。龙骨与牡蛎同用，能除烦躁，镇惊悸，对阳浮多汗，卧起不安者有疗效。总之，本方是镇静剂，适用于烦躁惊狂而无大热症象者。舒驰远主张更加生地以养其阴，编者认为如见阴虚症者可加生地用之，或参照柯琴所说用炙甘草汤亦得。如不见阴虚症，则以章楠所解为是，不必加。
23.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
药物组成
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切)
大枣十二枚(擘) 牡蛎五两(熬) 蜀漆三两(去腥)
龙骨四两
调剂用法 以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
原书指证 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
前人阐发 尤怡：阳者心之阳，即神明也。亡阳者，火气通于心，神被火迫而不守，此与发汗亡阳者不同。发汗者摇其精，则厥逆筋惕肉膶，故当用四逆。被火者动其神，则惊狂起卧不安，故当用龙牡。其去芍药者，盖欲以甘草急复其阳，而不须酸味更益营气也。与发汗后，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，用桂枝甘草汤同意。蜀漆即常山苗，味辛能去胸中邪结气。此证火气内迫心包，故须之以逐邪而安正耳。
拟用剂量
川桂枝二钱 炙甘草一钱 生姜二钱
大红枣六枚(剖开) 煅左牡蛎四钱 花龙骨三钱
洗蜀漆二钱
煎分两次服。
适应证候 凡恶寒发热，有汗脉浮，胸满，痰涎多，惊狂烦躁，卧起不安，胸腹动悸，苔粘，脉浮滑者。
补充讲解 本方是桂枝去芍药汤加蜀漆、龙骨、牡蛎三味所组成。桂枝去芍药汤本用以治“脉促胸满。”别录说蜀漆能"疗胸中邪结气"，李时珍说蜀漆能"驱逐痰水。"可见本方所主必有胸满痰多症。龙骨、牡蛎有镇静作用，殆为"惊狂、卧起不安者"设，卧起不安是胸满烦惊的具体表现，其病情较桂甘龙牡汤为重，但较柴胡加龙牡汤为轻。
按原书指证中有"亡阳"二字，其实这里的"亡阳"与四逆汤证的"亡阳"不同径。四逆汤证的"亡阳"是阳气式微，濒于虚脱的危险阶段，所以有汗出不止，四肢厥冷，脉微欲绝等见症，那就非用附子回阳不为功。这里的"亡阳"不过是因误用温灸，致血行失去平衡，阳气浮越不能潜藏而已。所以不用回阳的附子，只用潜纳浮阳的龙骨、牡蛎和平冲制动悸的桂枝、甘草，便足以治之。
24.炙甘草汤
药物组成
甘草四两(炙) 桂枝三两(去皮) 生地黄一斤
人参二两 阿胶二两 麦门冬半斤(去心)
麻仁半斤 大枣三十枚(擘) 生姜三两(切)
调剂用法 以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
原书指证 伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。(此条见伤寒论)
千金翼炙甘草汤(一云复脉汤)治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。
外台炙甘草汤治肺痿涎唾多，心中温温液液者。(以上两条并见于金匮附方中)
前人阐发 成无己：结代之脉，动而中止，能自还者名曰结，不能自还者名曰代，由血气虚衰不能相续也。心中动悸，知真气内虚也。与炙甘草汤益虚补气而复脉。
金鉴：心动悸者，谓心下筑筑惕惕然动而不自安也。
柯琴：仲景凡于不足之脉，阴弱者用芍药以益阴，阳虚者用桂枝以通阳，甚则加人参以生脉。此以中虚脉结代，用生地黄为君，麦冬为臣，峻补真阴者。然地黄、麦冬，味虽甘而气则寒，非发陈蕃秀之品，必得人参、桂枝以通阳脉，生姜、大枣以和营卫，阿胶补血，甘草之缓不使速下，清酒之猛捷于上行，内外调和，悸可宁而脉可复矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法。且知地黄、麦冬，得酒则良。此证当用酸枣仁，肺痿用麻子仁可也。如无真阿胶，以龟板胶代之。
丹波元简：名医别录：甘草通经脉，利血气。类证本草、伤寒类要：治伤寒心悸，脉结代者，甘草二两，水三升，煮一半，服七合，日一服。由是观之，心悸脉结代专主甘草，乃是取乎通经脉、利血气，此所以命方曰炙甘草汤也。诸家厝而不释者何？
拟用剂量
炙甘草三至四钱 川桂枝一钱至二钱 干地黄六钱至一两
红枣十五枚(剖) 生姜二钱 潞党参三钱
麦门冬五钱 大麻仁三钱 阿胶三钱(另烊，兑服)
用水，并酌加黄酒二两至六两(看其人酒量大小决定)。
煎分二至三次服。
适应证候
1.阴虚血少，咽干舌燥，心悸不宁，脉有歇止，虚赢少气，大便难，或粪便中挟有血液，舌光少苔，或舌质淡而萎者。
2.久咳嗽，涎唾多，咽燥而渴，痰中有血液，虚里筑筑动，心烦，少气，虚烦不眠，大便难，脉虚数者。
补充讲解 本方的主药是甘草，别录说甘草能“通经脉、利血气”，很明显地说明了甘草对于血行障碍是有疗效的。现在用为治疗“脉结代、心动悸”的主药，这是可以理解的。桂技能“温筋通脉”（别录），平冲逆（东洞），与甘草配合使用便可以制动悸。仲景在治疗动悸（无论是心下悸或脐下悸）的方剂（如桂枝加桂汤、苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤、茯苓甘草汤等）里，都要用到甘草、桂枝两味药，这便是一个有力的证明。本经说阿胶主“心腹内崩劳极”，地黄主“伤中、逐血痹。”这两味除具有止血作用外，配人参、麦冬、甘草、大枣四味还能发挥补养强壮作用。麦冬润肺止咳，麻仁润肠通便，二药对阴虚液少的患者，都可起润燥的作用。总之，本方是仲景书中一首突出的滋阴剂，为后世滋阴学派开一法门。但本方在大队滋养药中配以健胃通阳的人参、桂枝、生姜、清酒，实具有深意。这些药物，不但能使滋养药的成分充分地被消化和吸收，以发挥其应有的作用，而其本身也可配合滋养药来通调血脉，和理阴阳，以达到复脉定悸的目的。近世用本方，往往去姜、桂，这是嫌姜、桂辛温的意思。其实，在温热病的经过中用炙甘草汤来滋阴润燥，去姜、桂是可以的。假使要用炙甘草汤来治“脉结代、心动悸”，那就少不得姜、桂。
柯琴说本方的麻仁当用酸枣仁，编者认为，假使患者大便溏而眠睡不安，枣仁实较为适合。
古方用地黄者多用酒煎，并有“地黄得酒良”的说法，在肘后、千金诸方书里，地黄与酒同用的方剂，类有活血止血的作用，这一点确是值得进一步的研究。