静心开卷 · 细读经典
伤寒海底眼

卷下

读

京江何渊彦澄甫著

裔孙何时希布雪斋编校

合病论

合病者,初感寒邪,二阳三阳并受而合发也,三阴则无合病矣。从太阳传至阳明少阳者,正伤寒也,若邪在阳分,而二阳经三阳经并见者,此名合病,而不传经者也。二阳经合病,则当以二阳经药合治之;三阳经合病,则当以三阳经药合治之。如发热恶寒,太阳经表病也,太阳症见,而复有目痛鼻干不眠,痛连头额,则是太阳与阳明合病也,羌活冲和汤合葛根汤主之。发热恶寒,太阳症见,而复有耳聋口苦,胸胁满,痛连头角,则是太阳与少阳合病也,羌活冲和汤合小柴胡汤主之。无汗脉浮,冬月加麻黄;有汗脉浮,冬月加桂枝;脉数热甚加黄芩。至于目痛鼻干不眠,阳明经之标病也,而复见寒热,呕而口苦,则是阳明与少阳合病也,葛根汤合小柴胡汤主之。烦躁发渴,白虎汤合小柴胡汤主之。至

若恶寒发热,头疼身痛,太阳症见;目痛鼻干,不眠,头额痛,阳明症见;耳聋口苦,胸胁满,头角痛,少阳症见,此则三阳经合病,当以冲和灵宝饮,或人参败毒散主之,此二方乃通解三阳经之圣药也。然三阳经合病者,乃三经合受寒邪也,故受病有轻重,则其合发也有偏剧;若太阳重,则以太阳经药为主,而以各经所合之药佐之;阳明或少阳重,则以阳明、少阳经药为主,而以太阳所合之药佐之。如阳明里实,调胃承气汤可加也;谵语烦渴,白虎汤可加也;小便不利,狂乱谵语,五苓散可加也。病有标本,治有缓急,随症加减,不失主客轻重之宜,万无一失矣。

并病论

附证治

伤寒有并病,非合并之并也,合病者,则二经三经一齐而发;并病者,则一经之症未罢,又有一经之症,症有轻重大小之不同,终则归并一经;或始病两经,连贯为一;亦有轻重大小之分,继则并入一经。如太阳症重,阳明或少阳症轻,羁留时日,必将并入阳明之腑,结而不散,此小并大也;阳明症重,太阳、少阳症轻,留连时日,必将归并阳明之里,化而为热,此大并小也,少阳亦如之。是知并之一字,有吞并兼并之义焉。其治有宜汗、宜下、宜和,宜刺者。若两阳在表,则宜汗之,如葛根汤、灵宝饮、柴葛解肌汤,酌其轻重而兼治之。若势将并入于里,宜急下之,如调胃承气汤,大、小承气汤,酌其轻重选而用之。若太阳、少阳而不可汗下者,则宜刺其大椎、肺俞、肝俞、期门等穴;和法如柴胡桂枝汤、黄芩加半夏生姜汤,选而用之。但刺法不真,不如和之为妥当耳。

附证治

羌活冲和汤 见太阳经

葛根汤 见阳明经

小柴胡汤 见少阳经

白虎汤 见阳明经

冲和灵宝饮 治两感伤寒,起于头痛,恶寒发热,口燥舌干,阳先受病者,以此探之。中病即愈,过六日不治。

羌活 防风 川芎 细辛 干葛 白芷 柴胡 黄芩 甘草 生地 石膏 姜、枣、黑豆煎服。一方加薄荷。冬月无汗,去黄芩、石膏,加麻黄。

人参败毒散 治伤寒头痛,憎寒壮热,项强,睛暗,鼻塞声重,风痰咳嗽;及时行疫病,岚瘴鬼疟;或虾蟆瘟,声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢,及诸疮瘫疹。

人参 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 川芎 茯苓倍用 甘草减半 加生姜三片,薄荷少许,煎服。口干舌燥,加黄芩;脚气加大黄、苍术;肤痒加蝉退。本方去人参,名败毒散,治同。本方加荆芥、防风,名荆防败毒散,治前症兼有风热;亦治肠风下血,色鲜而清。本方去人参,加连翘、银花,名连翘败毒散,治疮毒。本方去人参,加黄芩,名败毒加黄芩汤,治温热不恶风寒而渴。

本方去人参,加大黄、芒硝,名硝黄败毒散,治热毒壅积。

本方加陈米,名仓廪散,治噤口痢。

调胃承气汤 见阳明经

五苓散 见太阳经

柴葛解肌汤 见阳明少阳两经

大承气汤

小承气汤 并见阳明经

柴胡桂枝汤 见少阳经

黄芩汤 治太阳、少阳合病,自下利者。

黄芩三钱 芍药二钱 甘草二钱 大枣二枚 水煎,温服。

本方加半夏、生姜,名黄芩加半夏生姜汤,治前症兼呕者;亦治胆腑发咳,呕苦水如胆汁。本方除大枣,名黄芩芍药汤,治火升鼻衄及热痢。本方去芍药、甘草,加人参、干姜、桂枝、半夏,亦名黄芩汤,治呕吐下利。

附备用诸方

芦根汤 治伤寒,病后呕哕不下食,此由初病热盛,多服凉药冷水所致。

芦根一升 竹茹一升 生姜二两 粳米一合 水煎,缓服。

脾约丸 治太阳阳明合病,大便鞭,小便利。

即麻仁丸(方见阳明经大承气汤下)

升麻葛根汤 见阳明经 治前症恶寒者。

麻黄汤 见太阳经

葛根加半夏汤 见阳明经

小柴胡汤 见少阳经

桂枝麻黄各半汤 见太阳经

柴胡升麻汤 治少阳、阳明合病,伤风壮热、恶风,头痛身痛,鼻塞咽干,痰盛咳嗽,唾涕稠粘;及阳气郁遏,元气下陷,时行温疫。

柴胡三钱 升麻二钱五分 葛根二钱 荆芥三钱五分

前胡三钱 桑皮二钱 赤芍五钱 石膏五钱 黄芩三钱

豆豉二十粒 生姜三片 水煎,热服。

两感论

(此表里同病而言也,庞安常云:“太阳与少阴,其脉沉,太阳与太阴,其脉沉长,少阴与厥阴,其脉沉弦”。诸方书俱未载两感脉,特设此以示人。)

夫伤寒而有两感者,乃阴阳两经俱伤,表里受邪而为病也。热邪在表,则治宜解表,如麻黄、葛根、柴胡等汤,及冲和灵宝饮之属是也。热邪在里,则治宜攻里,如调胃、大、小承气等汤之属是也。寒邪在脏,则治宜救里,如理中、四逆、回阳等汤之属是也。今两感为病,表里俱伤,则调治之法,最宜详慎,或解表,或攻里,或救里,审其经络受邪之异,以定表里合解之宜,或用温中而散里寒,或用解表而散外热,如此则两感之症,虽曰难治,而起死回生,自有神机。若曰表里不可并攻,阴阳药难并用,何以防风通圣散,发散风邪之表药也,即用麻黄辈以攻表,又用硝、黄辈以攻里。小续命汤,追风散邪之表药也,而又用附子以温里。又如麻黄附子细辛汤,治少阴症似太阳,少阴亦有身热头痛,故似太阳,但不及太阳之盛也;及治夹阴伤寒如神,既用麻黄以散表热,又用附子以温里寒,是可见古人用药立方之妙,有是症则用是药,表里受邪,则并攻可也。表热而里寒,则攻表如麻黄、桂枝,而救里如理中、四逆可也。表寒而里热,则解表而清热,如大羌活汤、葛根黄连黄芩汤可也。内寒而外热,则温中如理中、治中,而解表如葛根、柴胡可也。岂有表里不可并攻,阴阳药难合用之理哉。故太阳与少阴病,太阳头痛,恶寒发热,邪在表;少阴口渴舌燥谵语,邪在里,冲和灵宝合承气,如防风通圣用大黄、芒硝,其意一也。若少阴里寒,下利呕吐厥逆;又太阳恶寒,发热面赤脉浮,则是太阳表症,而兼少阴里寒症也,治当以冲和、芎苏辈与四逆汤合用,如小续命用附子,其意一也。阳明与太阴病,阳明身热,目痛鼻干不眠,邪在表;太阴腹满咽干,便实口渴,邪在里,葛根汤与小承气汤合用可也。少阳与厥阴病,少阳胁痛耳聋,痞满口苦;厥阴泻利呕吐涎沫,逆冷囊缩,是少阳表症,而兼厥阴里寒,法当以小柴胡与四逆汤合用,如麻黄汤加附子,其意一也。若攻表而失救里,救里而失解表,此两感之症以致不救也,悲夫。

附证治

麻黄汤 见太阳经

葛根汤 见阳明经

小柴胡汤 见少阳经

冲和灵宝饮 见合病门

调胃承气汤

大承气汤

小承气汤 并见阳明经

理中汤 见太阴经

四逆汤

回阳汤 并见少阴经

防风通圣散 治表里三焦俱实。

麻黄 防风 荆芥 薄荷 川芎五钱 桔梗一两

甘草二两 大黄 芒硝 连翘五钱 黄芩一两 山栀五钱

石膏一两 滑石三两 当归 白芍 白术五钱 加生姜、葱白煎。自利去硝、黄;自汗去麻黄,加桂枝;涎嗽加半夏。本方去大黄、芒硝,名双解散,治六淫失于汗下,热邪拂郁,不得解散,至十二三日,身热不退,烦渴引饮,谵语躁急,内热极盛,服此通解表里,故曰双解。凡下非小腹鞕满,大便结燥不通,不可议下,此通圣散所以去硝、黄也。本方加人参补气,熟地益血,黄柏、黄连除热,羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风,蜜丸弹子大,每服一丸,茶酒任下,名祛风至宝丹。

小续命汤 治中风,不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼㖞斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

麻黄八分 桂枝八分 防风钱二 杏仁 川芎 芍药 甘草 防己 人参各八分 附子四分 姜、枣煎服。筋急语迟脉弦者,去芍药以避中寒,加苡仁、当归,倍人参;烦躁不大便,去桂、附,加竹沥,倍芍药;日久不大便,胸中不快,加大黄、枳壳;脏寒下利,去黄芩、防己,加白术,倍附子;呕逆加半夏;语言蹇涩,手足颤掉,加菖蒲、竹沥;身痛发搐,加羌活;口渴加麦冬、花粉;烦渴多惊,加犀角、羚羊角;汗多去麻黄、杏仁,加白术;舌燥去桂、附,加石膏。本方倍麻黄、杏仁、防风,名麻黄续命汤,治太阳中风,无汗恶寒。本方倍桂枝、芍药、杏仁,名桂枝续命汤,治太阳中风,有汗恶风。本方去附子,加石膏、知母,名白虎续命汤,治阳明中风无汗,身热不恶寒。本方加葛根,倍桂枝、黄芩,名葛根续命汤,治阳明中风,有汗身热,不恶风。本方加干姜,倍附子、甘草,名附子续命汤,治太阴中风,无汗身凉。本方倍桂、附、甘草,名桂附续命汤,治少阴中风,有汗无热。本方加羌活、连翘,名羌活连翘续命汤,治中风六经混淆,系之于少阳、厥阴,或肢体挛急,或麻木不仁。本方去防风、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧。录验方加干姜、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。

麻黄附子细辛汤 见少阴经

大羌活汤 见太阳经

桂枝汤 见太阳经

葛根黄连黄芩汤 此太阳表里两解之变方也。

葛根半斤 黄连三两 黄芩 甘草二两,炙 先煎葛根,内诸药,加姜、枣煎。

治中汤 见太阴经

芎苏散 见太阳经

附 备用诸方

香苏饮 治四时感冒,头痛发热;或兼内伤,胸膈痞闷,

嗳气恶食。

香附 紫苏二钱 陈皮一钱 甘草七分 姜、葱煎服,咳嗽加杏仁、桑皮;有痰加半夏;头痛加川芎、白芷;自汗加桂枝;无汗加麻黄;鼻塞身痛加羌活、荆芥、防风;心中卒痛加延胡酒服;伤食加消导药。

麻黄白术汤 治大便不通,小便赤濇,身面俱肿,色黄,麻木,身重如山,喘促无力,吐痰唾沫,发热时躁,躁已振寒,项额如冰,目中溜火,鼻不闻香,脐有动气,少腹急痛。

麻黄六分,连节 白术三分 桂枝三分 柴胡三分 杏仁四粒 厚朴三分 陈皮二分 苍术三分 青皮二分 黄连二分 甘草二分 升麻二分 人参三钱 黄芪三分 茯苓二分 泽泻四分 猪苓三分 黄柏二分 吴萸四分 白蔻五分 神曲五分 水煎,作二服。

水解散 治天行温疫,一二日,头痛无汗壮热,此汗下兼行之剂。

麻黄二钱 桂枝 白芍 甘草一钱 大黄 黄芩钱半,酒服。

伤寒得伤风脉伤风得伤寒脉治法论

头痛恶寒发热者,伤寒症也,脉当浮紧;而反浮缓者,此本伤寒症,而得伤风脉也。盖因元气虚弱,故脉来浮缓,少热厥冷,治宜人参养荣汤。热多无汗,则宜十味芎苏饮,加人参。使正气复,则微汗出,而邪自解矣。若误用麻黄汤以发汗,则内外俱虚,而变有不可胜言者矣。头痛发热恶风,伤风症也,脉当浮缓;而反浮紧者,是伤风症,而得伤寒脉也。盖因表里俱虚,邪正相搏,故脉来浮紧,其症热多,则用神术汤。有热而渴,九味羌活汤。使得微汗,而风自解矣,惟有寒有汗,于神术汤中,少加桂枝、芍药而已。若误用大剂桂枝汤以实表,表愈实而脉愈紧,则邪何由而散哉。

附证治

人参养营汤 治脾肺气虚,营血不足,惊悸健忘,寝汗发热,食少无味,身倦体瘦,色槁气短,毛发脱落,小便赤涩;亦治发汗过多,身振摇,筋惕肉𥆧。

人参一钱 白术一钱 茯苓七分 炙草一钱 黄芪一钱 当归一钱 熟地七分 白芍钱半 远志五分 陈皮一钱 桂心一钱 五味子七分 加姜煎服。

芎苏散

麻黄汤

神术汤

九味羌活汤

桂枝汤 并见太阳经

附备用诸方

当归补血汤 治伤于劳役,肌热面赤,烦渴引饮,脉大而虚。

黄芪一两 当归二三钱 水煎,空心服。

炙甘草汤 治伤寒脉结代,心动悸;及肺痿咳唾多,心中温温液液者;亦治呃逆。

炙甘草四两 桂枝 生姜三两 大枣十二枚 人参二两 麦冬八两 生地一斤 阿胶二两 麻仁八两 水酒各半煎,入阿胶烊化服。

琼玉膏 治干咳嗽,肺中有火,津液枯涸。

生地四斤 茯苓十二两 人参六两 白蜜三斤 先将地黄熬汁,去渣,入蜜炼稠;再将参、苓研末,和入,瓷罐封,水煮半日;白汤化服。一方加琥珀、沉香各五钱。

麦门冬汤 治火逆上气,咽喉不利。

麦冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 大枣十二枚 粳米三合 煎服。

清燥汤 治肺经受温热之邪,痿蹙喘促,胸满少食,色白毛败,头眩体重,身痛肢踡,口渴便秘。

黄芪钱半 茅术一钱 白术五分 茯苓三分 陈皮五分 炙草二分 人参三分 麦冬二分 五味子九粒 当归二分 生地二分 猪苓二分 泽泻五分 升麻三分 柴胡一分 黄连一分 黄柏二分 神曲二分 水煎,每服五钱。

猪膏酒 治过劳四肢,津液耗竭,数数转筋,爪甲皆痛,不能久立;名曰筋极。

猪脂 姜汁各二升 陈酒五合 先熬猪脂、姜汁,至三升;再入酒煮,分三服。本方除姜汁,加乱发,发消药成,名猪膏发煎,治诸黄合病,从小便出。本方除姜汁,加金银花,治疮疥最良。

地黄饮子 治消渴烦躁,咽干面赤。

生地 熟地 天冬 麦冬 人参 黄芪 炙草 石斛 枇杷叶 泽泻 枳壳 等分,煎服。又地黄饮子:熟地、巴戟、山萸 苁蓉、附子、官桂、石斛、茯苓、石菖蒲、远志、麦冬、五味子、薄荷等分,姜枣煎服,治中风舌痛不能言,足废不能行,此少阴气厥不至,名曰风痱,急宜用此温之。

少阴症似太阳太阳脉似少阴论

头不痛而脉沉,身当无热,今反发热,是少阴症似太阳也。寒邪在表,拂郁于皮肤而不散,故脉沉而发热,盖头不痛而脉沉者,少阴之里寒也;身反大热者,少阴之表邪也,阴阳两岐,脉症各判。法当攻表而救里,用麻黄附子细辛汤温经散寒,使内外和畅,则微汗出,而邪自解。此麻黄附子细辛汤用之身热脉沉之症,则附子得麻黄而发中有补,其功不愈彰乎。头痛发热,太阳症也,其脉当浮,而反沉者,是太阳症而得少阴脉也。内虚生寒,正气衰微,故其脉沉,若见太阳表症,而内虚寒,脉必不沉矣,此当以脉沉为重。先宜救里,宜用四逆汤,生附配甘姜,取补中有发散之功,使正气内强,邪无所容,则邪从汗出,而病自愈。此二方仲景之旨微矣,夫干姜、附子,非太阳之本药,而用之于太阳脉沉者,取脉为重也。若头痛发热,而脉不沉者,是太阳麻黄等汤之症也,乌敢用附子哉。

附证治

麻黄附子细辛汤

四逆汤 并见少阴经

麻黄汤 见太阳经

辨内伤外感

忍饥食饱,而脾胃虚弱;远行劳役,而筋力受伤;房室过度,而真阳衰耗,以致元气不足而为病者,内伤是也。然亦有发热恶寒,但恶寒则就暖而解,即恶风则遮避而即和,发热则手足心热,而手背不热,发寒热则间作而不齐,非若外感有余之症,寒则战栗不已,热则烘烘如火,头痛则无休歇,齐作而无间。内伤显在口,故口不知味,而腹中不和;元气虚弱,懒言好卧,腰腿酸痛,出言先重而后轻;右脉空大,左脉寸口必濡。不可汗,汗之则汗不止;不可利,利之则利不止;不可吐,吐之则肉𥆧筋惕,必以补中益气汤,随症加减治之。

附证治

补中益气汤 治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚;或喘或渴,或阳虚自汗,气虚不能摄血;或疟痢脾虚,久不能愈,一切清阳下陷不足之症。

人参一钱 白术五分 黄芪钱半 炙草一钱 陈皮五分 当归五分 升麻三分 柴胡三分 生姜三片 大枣二枚 水煎服。血不足,倍当归;精神不足,加人参、五味子;肺热咳嗽,去人参;咽干加葛根;头痛加川芎、蔓荆子;巅顶脑痛加藁本、细辛;身痛加羌活、防风;有痰加半夏、姜汁;胃寒气滞加青皮、白蔻、益智、木香;腹胀加枳实、厚朴、木香、砂仁;腹痛加白芍;热痛加黄连;能食而心下痞,加黄连;咽痛加桔梗;有寒加肉桂;湿胜加苍术;阴火加黄柏、知母;阴虚去升麻,加地黄、山萸、山药;大便秘加制军;咳嗽春加旋覆花、款冬花;夏加麦冬、五味子;秋加黄芩;冬加连节麻黄;天寒加干姜;泄泻去当归,加茯苓、苍术、泽泻、益智仁。本方除当归、白术,加木香、苍术,名调中益气汤,治脾胃不调,胸腹肢倦,食少气短,口不知味,及食入反出。本方加白芍、五味子,亦名调中益气汤,兼治气虚多汗。本方加苍术、半夏、黄芩、益智。名参术益胃汤,治内伤劳倦,躁热短气,口渴无味,大便溏黄。本方去白术,加草果、神曲、半夏、黄柏,名升阳顺气汤,治饮食劳倦所伤,满闷气短,不思食,不知味,时恶寒。本方加黄芩、神曲,名益胃升阳汤,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。本方加黄柏、生地,治阴火乘阳,发热昼甚,自汗短气,口渴无味。本方加白芍、细辛、川芎、蔓荆子,名顺气和中汤,治清阳不升,头痛恶风,脉弦微细。本方加羌活、防风、细辛、川芎,名调荣养卫汤,治劳力伤寒,头痛发热恶寒,微渴,汗出,身痛,脉浮无力。

附备用诸方

六味地黄汤 治阴虚发热烦躁,面赤口渴。

熟地 山萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 水煎服。

如下部恶寒足冷,上部渴甚躁极,或饮而反吐,加肉桂、五味子;甚则加附子,冷服。

归脾汤 治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠;或脾虚不能摄血,致血妄行,及妇人经带。

人参 白术二钱 黄芪钱半 炙草五分 茯神二钱 远志二钱 枣仁二钱 当归一钱 木香五分 龙眼肉二钱 姜、枣煎服。本方除白术、木香、龙眼肉,加茯苓、陈皮、莲肉,名酸枣仁汤,治虚烦不眠。

逍遥散 治血虚肝燥,骨蒸劳热,咳嗽潮热,往来寒热,口干便涩,月经不调。

当归 白芍 白术 茯苓 柴胡倍用 甘草减半 加煨姜、薄荷煎服。本方加黑栀、丹皮,名八味逍遥散,治怒气伤肝,血少目暗。一方柴胡、薄荷、当归、芍药、陈皮、甘草、白术、茯神,名南方逍遥散,亦加栀子、丹皮,治同。《医贯》复加吴萸炒黄连,合左金之法,以治五郁。

手经惟肺经受邪多论

足经惟膀胱受病最先,而有传变,由表入里,至厥阴而止,正伤寒也。手经惟肺经受病最多,而无传变,故外感风寒,不从足经络入,从毛孔而入者,其邪在肺。肺主皮毛,气通于鼻,故肺经有病,症显于鼻,是以天气暴寒,衣被单薄,因而感受风寒,则鼻流清涕,喷嚏咳嗽,喘急,痰涎潮涌,咽喉不利,恶寒拘急,是外感于寒也,参苏饮合二陈汤,加防风、细辛、桔梗、桑皮、杏仁;甚则麻黄汤。天气暴暖,失于解脱,汗出当风,因而感冒风邪,则鼻塞声重,咳嗽喘急,痰唾稠粘,声音不出,唇口生疮,口干舌燥,咽喉肿痛,潮热自汗者,是外感于风也,脉浮洪,宜葛根汤合二陈汤,加金沸草、杏仁、枳壳、桔梗、桑皮、防风、贝母;或柴胡二陈,或小前胡汤、金沸草散,选而用之,要在疏风清热,化痰定喘而已,无余法也。

附证治

参苏饮

二陈汤

麻黄汤 并见太阳经

葛根汤 见阳明经

小柴胡汤

小前胡汤 并见少阳经

金沸草散 治肺感风寒,鼻塞声重,憎寒发热,无汗恶风,头目昏痛,咳嗽不已;或热壅胸膈,浊痰涌甚。

金沸草一钱 前胡八分 荆芥一钱 半夏八分 甘草五分 麻黄一钱 芍药八分 姜、枣煎服。一方无麻黄、芍药,有细辛、茯苓。

附备用诸方

华盖散 治肺受风寒,头痛发热,咳嗽痰饮。

麻黄 苏子 杏仁 桑皮 橘红 赤茯苓各一钱 甘草五分 姜、枣煎服。

旋覆花汤 治风寒暑湿伤肺,喘嗽不宁。

旋覆花 前胡 甘草 茯苓 半夏 杏仁 麻黄 荆芥 五味子 赤芍 姜,枣煎服,有汗者勿用。

又方:旋覆花、枇杷叶、川芎、细辛、赤苓,前胡,姜、枣煎,亦名旋覆花汤,治风痰呕逆,饮食不下,头目昏闷等症。

桑白皮散 治上焦热壅,咳嗽血腥,气不得透。

桑皮 柴胡 前胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤苓 黄芩 炙草 等分,煎服。

越婢加半夏汤 治肺胀咳喘上气,目如脱状,脉浮大者。

麻黄三钱 石膏四钱 甘草一钱 生姜三片 大枣二枚 半夏四钱 先煮麻黄去沫,内诸药再煎,温服。

清肺饮 治湿痰气逆咳嗽。

杏仁 贝母 茯苓一钱 桔梗 甘草 五味子 橘红五分 生姜煎服。春伤于风,加防风、苏叶、薄荷、炒芩;夏伤于热,加桑皮、麦冬、知母、黄芩、石膏;秋伤于湿,加苍术、桑皮、防风、黄芩、山栀;冬伤于寒,加麻黄、桂枝、干姜、半夏、防风;燥痰加瓜蒌、知母、天冬、麦冬;火嗽加青黛、瓜蒌、海石;食痰加香附、山查、枳实;湿痰去贝母,加半夏、南星;午前嗽属胃火,加石膏、黄连;午后嗽属阴虚,加四物、二冬、知、柏、竹沥、姜汁;黄昏嗽为火浮于肺,不可用凉药,宜五倍、五味、诃子,敛而降之;劳嗽见血,宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫苑之类;久嗽肺虚,加参、芪;肺热用沙参。

千缗汤 治痰喘不得卧,一服即安。

半夏七枚,制炙草 皂荚一寸,去皮弦,炙 生姜指大 水煎,不拘时服。

百花膏 治喘嗽不已,或痰中有血,虚人尤宜。

百合 款冬花 等分,蜜丸如龙眼大,食后姜汤下,或噙化。一方:加紫苑、百部、乌梅,名加味百花膏,治同,亦可煎服。

肺胀方 治肺胀,左右不得眠,此痰夹瘀血,碍气而病。

四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、韭汁。又方:治内虚肺胀无外邪者,诃子、海石、香附,瓜蒌、青黛、半夏、杏仁为末,姜汁少许,蜜丸,噙化。

定喘汤 治肺虚感寒,气逆膈热,而作哮喘。

麻黄三钱 杏仁钱半 苏子二钱 桑皮二钱 半夏

款冬花三钱 甘草一钱 白果三十一枚,炒黄 黄芩钱半加姜煎服。 又方:橘红二两,明矾五钱,炒香,去矾半夏二两 杏仁一两,麸炒苡仁一两 炙草七钱黄芩五钱酒炒皂角三钱,焙存性为末,淡姜汤打蒸饼为丸,绿豆大,每服一钱,食后白汤下,日二次。治稠痰壅盛,体肥而喘,五日后,下痰而愈。虚人减服。

人参清肺汤 治肺胃虚寒,咳嗽喘急。

人参 阿胶 杏仁 桑皮 知母 地骨皮 炙草 乌梅粟壳蜜炙 等分,加枣一枚煎,临卧服。

宁肺汤 治营卫俱虚,发热自汗,喘急咳嗽。

八珍汤等分, 加麦冬、五味子、桑皮、阿胶,加生姜煎,食后服。(八珍汤见类症门)

保和汤 治久嗽成劳。

知母盐水炒 贝母 天冬 麦冬 花粉 款冬花各一钱苡仁 杏仁各五分 五味子十二粒 兜铃 紫苑 桔梗百合 阿胶 当归 百部各六分 炙草 紫苏 薄荷各四分生姜三片 水煎,入饴一匙,食后服。吐血加炒蒲黄、生地、小蓟;痰多加橘红、茯苓、瓜蒌;喘去紫苏、薄荷,加苏子、桑皮、陈皮。

清音丸 治火盛失音。

诃子肉 桔梗一两 甘草五钱 硼砂 青黛二钱冰片三分 为细末,蜜丸龙眼大,每服一粒,食后噙化。

铁笛丸 治讴歌,动火失音,神效。

薄荷二两 连翘 桔梗 甘草各一两二钱 诃子 制军砂仁各五钱 川芎七钱半 百药煎一两 为细末,鸡子清或炼蜜丸,弹子大,临卧噙化一丸。

劫嗽丸 治久嗽,失气失声,以此敛之,新咳者不宜用。

百药煎 诃子 荆芥穗 等分,蜜丸,噙化。

九仙散 治一切咳嗽不已。

人参 款冬花 桔梗 桑皮 贝母 五味子 阿胶 乌梅各一钱 粟壳二钱,蜜炙 姜枣煎,食远服。

紫苑散 治嗽中有血,虚劳久嗽成痿,亦治肺伤气极,劳热吐痰吐血,肺痿变痈。

紫苑 阿胶 知母 贝母各钱半 人参 甘草 茯苓 桔梗各一钱 五味子十二粒 水煎,食后服。肺损加白芨,最妙。

补肺阿胶散 治肺虚有火,嗽无津液而气哽者。

阿胶钱半 兜铃 甘草 牛蒡子各一钱 杏仁七分 糯米一钱 水煎,食后服。亦可作丸。

补肺汤 治肺虚咳嗽。

人参 黄芪 五味子 紫苑各一钱 桑皮 熟地各二钱 入蜜少许,和服。

百合固金汤 治肺伤咽痛,喘急咳嗽,痰中有血。

生地 熟地二钱 麦冬各钱半 当归 白芍 贝母 甘草 百合各一钱 桔梗 元参各八分 水煎,食远服。

秦艽扶赢汤 治肺痿骨蒸,或寒或热,成劳咳嗽,声哑不出,体虚自汗,四肢倦怠。

柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲 地骨皮各钱半 紫苑半夏 炙草各一钱 姜、枣煎服。 本方除人参、紫苑、半夏、甘草,加青蒿、知母、黄芪、乌梅煎服,名秦艽鳖甲散,治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽肌瘦,颊赤盗汗,脉虚细数。亦可作丸。鳖甲散除柴胡、当归、黄芪、乌梅,加银柴胡、胡黄连、甘草,名清骨散,治骨蒸劳热。

咳血方 治咳嗽痰红。

青黛水飞 蒌仁去油 海石去砂 黑栀 杏仁去皮尖 诃子肉 等分,蜜丸,噙化。

独圣散 治多年咳嗽肺痿,咯血红痰。

白芨 为细末,每服二钱,临卧,糯米汤下。

肺痈神汤 此症多因劳伤气血,内有积热,外感风寒,胸中满急,隐隐作痛,咽干口燥,浊唾腥臭,右胁按之必痛,脉滑数,或实大。服此,未成即消,已成即溃,已溃即愈,若吐脓如米粥者,不治。

桔梗二钱 银花一钱 苡仁五钱 甘草节钱二 炙芪一钱 贝母钱六 甜葶苈八分,炒 陈皮钱二,去白 白芨一钱 加生姜煎,食后徐徐服。新起加防风、去黄芪;溃后加人参;久不敛,加合欢皮(即槿树皮,一名夜合)一钱,即葶苈苡仁泻肺汤。

苇茎汤 治肺痈初起,胸中甲错,服此,使湿痰从溺孔而出。

芦管去节一升 苡仁三合 桃仁五十枚 甜瓜子半斤,如无,以瓜蒌代之 以水一斗,先煮苇茎去滓,内诸药煮取二升,温服。当吐如脓。

皂荚丸 治肺痈咳逆上气,时时唾浊,但能坐,不得眠。

皂角去皮、弦、子,酥炙为末,蜜丸梧子大,以枣膏和汤,服三丸,日三夜一。

葶苈大枣泻肺汤 治肺痈,喘不能卧;亦治支饮,喘不得息。

葶苈子熬黄,捣丸,如弹子大。大枣十二枚,去核 以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血。

桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痈初起,有表症者。

桂枝三钱 甘草二钱 生姜五片 大枣四枚

皂角一枚去皮、弦、子,酥炙 水煎服。

肺痈丹方 陈芥菜蓄汁,温服,取吐。

一方:荷叶浓煎,入白蜜频服,不问已溃未溃,皆效。

又方:薏苡仁捣汁,顿热服之,取效最速,下咽其臭即解,有虫者虫即死,出。薏苡为肺痈专药,然性燥气浓,恐其上壅,不若根汁之立能下夺,已溃未溃,俱可挽回,诸方皆不及也。

劫劳汤 治男妇劳嗽,发热,盗汗,体瘦,唾中有血,或成肺痿。此救本之方,能用此者,庶可望生,此外恐非佳剂也。

白芍倍用 当归 熟地 人参 茯苓 炙草 炙芪 阿胶 五味子 半夏等分 姜、枣水煎,日三服。

首尾一经论

三阳受病,元气素实,内不受邪传,外不得自解,邪在肌表,积而为热,首尾不传,六七日,或十二三日不解者。有表症,当汗则汗之;内热,当清则清之;实热,当下则下之。如太阳症,恶寒发热,头痛骨节疼,身体拘急者,双解散;口干舌燥,烦渴谵语,三黄石膏汤;内热如蒸,谵语烦渴,小便赤涩,解毒六一汤;扬手掷足,谵语狂乱,大便不通,表里热甚者,大柴胡汤;体痛骨节疼,恶寒拘急,而又躁乱谵语,便实大热,防风通圣散主之。故首尾一经,表症仍在,虽十二三日,勿谓日久而不可汗也。身热谵语内热,自觉蒸蒸然者,不可谓表症而禁芩、连也。药如对症,安可以日数拘哉,此节庵之心法也。

附证治

双解散 见两感门

三黄石膏汤 见阳明经

解毒六一汤 治伤寒失于汗下,过经不解,拂郁于内,烦躁狂乱,谵语,渴欲饮水,扬手掷足,病人自觉内热如蒸者。

黄连 黄芩 黄柏 滑石 甘草 水煎服。大便不通,加大黄、芒硝;小便不利,加猪苓、泽泻;表热,加柴胡、葛根;咽喉不利,加桔梗;渴加知母、花粉;渴甚加石膏;表虚自汗,加人参、黄芪、白术、芍药。

大柴胡汤 治伤寒发热,汗出不解,阳邪入里,热结在里,心下痞鞕,呕而下利;或往来寒热,烦渴谵妄,腹满便秘,表症未除,里症又急,脉洪或沉实弦数者;或潮热,手足汗出,面赤腹鞕痛,小便赤少,大便不通,内有燥屎者,服此通解表里。

柴胡一钱二分 半夏八分 黄芩 芍药一钱 生姜三片 大枣二枚 枳实四分 大黄七分 水煎,热服。虚人腹鞕不满,大便不实者,不可用。本方以前胡易柴胡,名大前胡汤,治同。

防风通圣散 见两感门

过经不解论

伤寒八九日,至十二三日不解,谓之过经不解。已经汗下后,其症未罢,胸胁痛而呕,日晡潮热,先以小柴胡汤和之;呕不止,谵语面赤,内有燥屎,心下郁郁微烦,潮热,脉洪数有力,以大柴胡汤下之;脉虚无力,虚烦不眠,以参胡三白汤;或参胡温胆汤、人参竹叶汤,选用之。又有初起失于汗下,热邪拂郁,不得解散,至七八日,或十二三日,身热不退,烦渴引饮,躁乱谵语,内外热甚,用双解散以解表里;又有身热不退,揭去衣被,扬手掷足,渴欲饮水,烦躁不眠,狂言乱语,病人自觉烘烘内热如火者,解毒六一汤主之,内热一解,微汗出而自愈。

附证治

小柴胡汤 见少阳经

大柴胡汤 见首尾一经

参胡三白汤 治过经不解,脉虚少气,虚烦不眠。

人参二钱 柴胡一钱 白芍 白术 白茯苓各钱半 姜、枣煎,温服。心烦加麦冬、五味子;渴加知母、花粉;阴火动加知母、黄柏;失精加牡蛎;心烦不眠加远志;口苦内热加黄连;虚烦不寐加竹茹、辰砂、麦冬、枣仁、远志,去柴胡。

参胡温胆汤 治过经不解,身热不眠。

陈皮 半夏 茯苓或用茯神 甘草 枳实 竹茹 人参 柴胡 远志 枣仁 山栀 黄连 水煎,温服。渴去半夏,加麦冬、花粉;大便自利,去黄连,加白术;胃虚加粳米;表里俱热加石膏、知母;血虚去半夏,加当归、芍药、地黄;痰多加竹沥、姜汁。本方去后六味,加姜煎,名温胆汤,治胆虚,痰热不眠,虚烦惊悸,口吐呕涎。心虚,加人参、枣仁、远志;内热心烦,加黄连,麦冬;口燥舌干,去半夏,加麦冬、五味子、花粉;表热加柴胡;内虚大便自利,去枳实,加白术;内实心烦加山栀。温胆汤加人参,远志,枣仁、熟地,名十味温胆汤,治前症,兼梦遗惊惕。温胆汤加人参,枣仁,名加味温胆汤,治瘥后虚烦不眠,此胆寒也,加减如前。

人参竹叶汤 治过经不解,烦热不退者。

人参 竹叶 麦冬 柴胡 黄芩 水煎服。口渴加石膏、知母;不燥渴而呕,加半夏;口苦心烦加黄连;胃虚加粳米。

双解散 见两感门

解毒六一汤 见首尾一经门

越经症论

伤寒心下不满,不鞭不痛,大小二便如常,身无寒热,渐变神昏不语,或睡中独语,目赤唇焦,渴不欲饮,与粥即咽,不与不思,形如醉人,此热邪传入手少阴心经,心火上逼于肺,故神昏如醉。因足经传入手经,乃名越经症,宜导赤各半汤主之。

导赤各半汤 治越经症。乃导赤散、泻心汤合用,故名各半。

黄连 黄芩 山栀 滑石 知母 甘草梢 犀角一钱

麦冬钱半 茯神或用茯苓 -人参一钱 加灯心、姜、枣煎。

一方无人参。

导赤散 治小肠有火,便赤淋痛,狂躁面赤,口糜舌疮,咬牙口渴。

生地 木通 甘草梢 淡竹叶 等分,煎服。一方加人参、麦冬。

导赤散又一方 治热蓄膀胱,便秘而渴。

五苓散加甘草、滑石、山栀、食盐、灯心煎。水结胸加木通;发黄加茵陈。

三法失宜论

夫伤寒之为病,得于外感风寒所凑,由表入里,在表者,可汗而散;在中者,可吐而越;在下者,可利而下,三者治伤寒之要法也。然人有虚实,邪有寒温,或汗或吐或下,一或不慎,变症错出。是故伤寒恶寒发热,头痛骨节疼,无汗脉浮;与夫当汗失汗,烦渴不眠,喘急躁乱;及汗后不解,一身疼痛拘急,一切表症见表脉者,并可汗而解之。若夫口燥咽干,吐衄失血,二便自利,内伤劳役,阴虚梦遗;及动气、风温、湿温、中暑;与夫妇人新产,淋沥、崩漏,经水适来适断,无表症表脉者,而可汗乎。伤寒胸腹满闷鞭痛,便实,热极发躁,谵语狂乱,便黑蓄血,一切里症得里脉者,下之固宜。若乃二便自利,呕吐腹中雷鸣,虚寒厥逆;以至内伤动气;及妇人新产,胎前崩漏,经水适来适断,无里实脉症者,而可下乎。伤寒邪热,及夹痰夹食,在胸膈之分,满闷胸痛拒按,欲食而不能下,痰涎上壅,喘促气急;及寒结胸中,咽喉痰涎作声;与夫干霍乱肚腹刺痛等症,吐之固宜。若乃虚气痞满,胸中可按可揉,元气不足,饥饿劳役内伤,以致阴虚遗失;及妇人胎前产后,崩中漏下,经水适来适断,脉症皆虚者,而可吐乎。至若面青足冷,恶寒

踡卧,二便自利,清谷不化,阴寒腹痛,口吐涎沫;或阴极发躁,及内伤生冷,夹阴、伏阴等症,脉沉无力者,温之可也。乃若咽干口燥,烦渴闷乱,身热便实,阳毒发斑,狂言谵语,一切郁热等症,而可温乎。他如不欲发汗,而自出者,自汗也,风伤卫则恶风自汗,桂枝汤、神术汤可用也;汗后表虚自汗不止,黄芪建中汤可用也;身重自汗,得之伤寒,白通汤加白术可也;烦躁自汗,伤喝,黄连香薷饮可用也;身热自汗,因于劳役,补中益气汤可用也;湿温则妄言自汗,苍术白虎汤加桂;湿甚茵陈五苓散;脏虚自利而汗,附子理中汤;误汗亡阳,心悸不利,真武汤救之;霍乱吐利大汗,四逆汤主之;少阴格阳汗出,四逆加猪胆汁主之;搐逆自汗,柔痉症也,如圣散合桂枝汤主之;鼾睡灼热自汗,风温症也,葳蕤汤加桂枝主之;腹满便结自汗,脉数者下之自愈;阴症额上自汗,脉沉细者温之可安;吐利逆冷,脉伏身痛,大汗出者,温而补之可也。若睡则出,醒则止者,盗汗也。伤寒邪热入于半表半里,少阳经分,胆中有热,则盗汗自出,法当以小柴胡汤加减治之;至于阴虚火动,自汗,脉浮数无力,则以当归六黄汤主之;心惊盗汗,加辰砂、人参、白术、茯神、麦冬。若当汗而汗出不彻,则邪热拂郁于表,烦躁不得眠而身痛者,热入阳明也,葛根汤主之;汗后往来寒热,一日二三发,面赤烦乱身瘆者,邪在太阳也,麻黄桂枝各半汤主之;汗后邪热入里,胸胁满而呕逆,潮热者,热在少阳也,小柴胡汤治之。若或当汗

失汗,邪热入里,结于膀胱,身热烦渴,小便不利者,五苓散可利也;小便自利,误利小便,引热入内,结于膀胱,燥热而渴,小便赤涩者,六一散加犀角、车前子可解也。又有当汗失汗,热与血搏,或吐衄不止,误投凉水,则血凝于内,而成蓄血之症,小便自利,大便黑,漱水不欲入咽,是其候也。蓄于上焦,则胸胁胀满鞕痛,喜妄如狂,以犀角地黄汤,加当归、红花治之;蓄于下焦,则脐腹胀满鞕痛,手不可近,桃仁承气汤主之;身目黄,茵陈蒿汤主之。若太阳当汗而下之早,则邪热乘虚内陷;未曾经汗,不得汗解,则邪热必传于内,留滞胸中,瘀塞不通,而成痞气满闷,按之软者,虚气也,半夏泻心汤加柴胡、枳、桔主之;寒多热少,胸膈有痰,加橘红、瓜蒌、姜汁;恶寒自汗,乍温乍冷,寒气呕逆,加附子,或用附子泻心汤;下利日数十行,清谷不化,心烦呕吐,加甘草、干姜,如甘草泻心汤可用;虚气呕闷,加木香,砂仁、枳实、青皮;小便不利,加五苓散;渴加花粉;腹痛去黄连,加芍药。若太阳自汗而误下,热邪乘虚内陷,填塞胸腹,胀满鞕痛,按之手不可近者,为大结胸,大陷胸汤及陷胸丸可用也;心下胀满,按之方痛,为小结胸,小陷胸汤主之;不曾经下,而胸腹胀满,邪热传至胸中,小陷胸汤去半夏,加枳壳、桔梗如神;懊侬发热,烦闷作渴,大便秘结,而心下鞕痛者,邪热结于胸中,则以大陷胸汤加黄连主之;不热不渴,懊侬满闷,心下鞕痛者,寒邪结于胸中,枳实理中汤,或三物白散吐之。渴而多饮,心

下怔忡,无热自汗,胸中满痛,揉之汩汩有声者,水结胸也,半夏茯苓汤或猪苓汤可用也。心烦口渴,喘嗽有痰,胸腹胀满闷痛,痰结胸也,加味二陈汤、导痰汤,或瓜蒂散,选用之。饮食停于胸膈间,胀满鞭痛,为食结胸,未入于胃者,瓜蒂散或三物白散探吐之。发热恶寒,肢节疼痛,呕逆而心下鞭痛者,为支结,加味柴胡桂枝汤主之。若服麻黄汤,发汗太过,汗出不止,病名亡阳漏汗,术附汤可用也。若发汗不出,身痒如虫行皮肤中者,久虚无汗也,术附汤合建中汤主之。当汗失汗,则邪不得散,烦躁喘急,扰乱不眠,大青龙汤可散也;当汗失汗,邪热深入,逼血妄行,而成吐衄之症,犀角地黄汤主之;血色鲜红不止,或发热烦渴者,黄连解毒汤,加丹皮、茅花、生地黄汁治之;血结胸鞭满而痛,烦渴谵语者,桃仁承气汤下之;衄血成流不止,生地芩连汤、茅花汤主之。至若小便自利,而自汗者,误利小便,则津液耗去,胃腑干燥,咽干热结,吐衄狂乱之症生矣。热结狂乱,烦躁大渴者,三黄石膏汤主之;郁热衄血,犀角地黄汤主之;若汗下太过,气血两虚,筋肉无所滋养,则筋惕而肉𥆧;不因汗下,素本血虚,邪热陷于胸中,与阴火相搏,亦筋惕肉𥆧,并以人参养荣汤治之;恶寒厥冷,加附子,则筋肉得补而安;瘦人去芍药、附子,恐其入荣助火也。故头痛而汗不止,加牡蛎、白术;心下满,加枳壳、桔梗;虚烦不眠,参胡三白汤、十味温胆汤。若发汗太过,或至吐衄下血后,则不能养筋肉,麻木不仁,痛痒不知,而成肉苛之症,当以人参养荣汤为主,或多服参、芪、归、芍、术、地之剂。又有汗下太过,以至表里俱虚,病人状若眩晕,昏沉迷闷,不知痛痒,移时方醒,必汗出而病已也,名曰郁冒,以人参白虎汤主之。或禀赋素虚,而寒气乘虚入里,以至郁冒昏沉,不知痛痒,面青厥冷者,四逆汤加人参、桂枝、黄芪治之。又有伤寒发汗,汗出露风,则汗不得流通,而变筋脉拘急,手足牵引,伸缩不定,病名瘛疭,牛蒡根散治之。汗后日久不解,虚极生风,手足牵引抽掣者,危症也,宜小续命汤;有汗去麻黄;无汗去黄芩。不因汗而牵引者,火盛生风,风火相搏而然也,宜平肝降火,兼以和血,羌活定风汤,加归、芍、地黄、柴胡;有痰加半夏、南星;有风加全蝎、僵蚕。又有发汗不出,医用温针,针处被寒起核,面赤者,必作奔豚,寒从脐下筑筑而动,上冲于膈而作痛者,是奔豚气也,手足逆冷,以当归四逆汤,加肉桂以泄奔豚,加茯苓以伐肾邪,则自愈矣。又有医用吐下,而使病人暴吐暴下;发汗不出,兼用温针火劫。夫暴吐暴下,则气血骤虚;针火惊恐,则心血暴乱,神志不安;以至惊悸而恐惕者,法当安神养血,调气生津,用生脉汤,加桂枝、当归、炙草、生地、茯神、枣仁、远志、辰砂之类;身热加柴胡;昏闷迷乱,加石菖蒲。若表热误下,邪热内陷于心胸,变为懊侬,心腹填满,郁闷不舒,反复颠倒,虚烦不眠者,栀子豉汤;气少加炙甘草;干呕加生姜;满闷加厚朴。又有汗下太过,表里俱虚,元气欲绝,心无主张,而循衣摸床,撮空谵语,身寒逆冷,舌卷囊缩,急以人参附子汤救之。又有当汗失汗,热壅于内,身热烦渴,躁乱不宁,循衣摸床,撮空谵语者,小柴胡汤去半夏,合黄连解毒汤主之;大便不通,承气汤下之。阳症下之早,邪热内陷,变为下利不止之症,身热烦渴,小便不利,四苓散加芩、连;自汗小便清,人参白术散。阴症误下,或生冷内寒,下利不止,呕吐不渴,理中汤。更有腹痛厥冷,四逆汤加肉果、诃子、人参、白术之类。又有热利,昼夜偏剧者,热伤血分,则昼静而夜剧,四物汤加芩、连、知、柏、山栀、柴胡、丹皮;热伤气分,则夜静而昼剧,小柴胡汤加山栀、黄连、知母、地骨皮;热伤气血二分,则荣卫俱受邪,而昼夜皆剧,小柴胡汤合四物加山栀、黄连主之。以上诸症,或过于汗下,或失于汗下,或失于吐,或因于素虚,变而为病者,变症见而原病愈,则当从变症主治,若变症见而原病犹在,则当以本病为主,而以变症之药佐之,斯尽善而兼美矣。

附证治

桂枝汤

神术汤

黄芪建中汤 并见太阳经

白通汤 见少阴经

黄连香薷饮(即四味香薷饮) 治感冒暑气,皮肤蒸热,头痛眩晕,自汗体踡,烦渴吐泻。

黄连三钱 香薷一两 厚朴 扁豆五钱 水煎,冷服。心烦大热,加六一散;夹风邪,加羌活、防风;手足搐逆,加钩藤、羚羊角;小便不利,加滑石、赤苓;转筋加木瓜;呕吐去香薷、黄连,加藿香、陈皮、姜汁;泻加白术、猪苓、泽泻。本方去扁豆,名黄连香薷饮,治前症兼下鲜血。本方除黄连,名三物香薷饮,治伤暑呕逆泄泻。加茯苓、甘草,名五物香薷饮,驱暑和中。再加木瓜,名六物香薷饮,治中暑热盛。再加人参、黄芪、白术、陈皮,名十味香薷饮,治暑湿内伤,体蜷神昏,头重吐利。三物香薷饮加葛根,名香薷葛根汤,治伤暑泄泻,及暑月伤风咳嗽。本方加茯神,治瘴疟。加木瓜,名五物香薷饮。加木瓜合香苏饮,名二香散,治外感内伤,身热腹胀。(香苏饮见两感门)

补中益气汤 见内伤门

苍术白虎汤 见阳明经

茵陈五苓散 见太阳经

附子理中汤 见太阴经

真武汤 治伤寒,少阴症,腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,脉沉,停水,或咳或呕;及误发大汗,热仍不解,心悸头眩,筋惕肉𥆧,气虚恶寒,振振欲擗地。

附子一枚 白术三两 茯苓三两 白芍三两 生姜三两 水煎,温服,水寒相搏而咳,加五味子、细辛、干姜;小便利,去茯苓;下利不止,去芍药,加干姜;小便不利,加泽泻;呕去附子,倍生姜。

四逆汤

四逆加猪胆汁汤 并见少阴经

如圣散 治刚柔二痉,头摇口噤,角弓反张,手足搐搦,头面红赤,肢体强急。

羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 甘草 当归 乌药 半夏 黄芩 水姜煎服。有汗为柔痉,加桂枝、白术;无汗为刚痉,加麻黄、苍术;口噤咬牙,大便实,加大黄。一方:有竹沥、姜汁。

葳蕤汤 治风温病在少阴、厥阴者。

玉竹 石膏 葛根一钱 杏仁 川芎 麻黄 羌活 白薇各六分 青木香五分 水姜煎服。一方有甘草。

小柴胡汤 见少阳经

当归六黄汤 治伤寒,阴虚有火,盗汗发热,夜卧不安。

当归 生地 熟地 黄连 黄芩 黄柏等分 黄芪倍用 水姜煎服。盗汗不止,加辰砂、茯苓、麦冬、浮麦、牡蛎、龙骨、麻黄根。

葛根汤 见阳明经

麻黄桂枝各半汤 见太阳经

六一散(又名天水散)治伤寒中暑,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,泻利热疟,霍乱吐逆;解酒食毒;偏主石淋;下乳滑胎。

滑石六两 甘草一两 为末,冷水或灯心汤调服。

中寒者,加硫黄少许。本方加辰砂,名益元散;加薄荷,名鸡苏散;加青黛,名碧玉散;治同。本方加红糖,名清六丸,治赤痢。本方加干姜,名温六丸,治白痢。本方加生柏叶、生车前、生藕节,名三生益元散,治血淋。本方除甘草,加吴

黄一两,名茱黄六一散,治湿热吞酸。本方除滑石,加黄芪六两,大枣煎,热服,名黄芪六一散,治诸虚盗汗消渴。

犀角地黄汤

桃仁承气汤 并见太阳经

茵陈蒿汤 见阳明经

半夏泻心汤

附子泻心汤 并见太阳经

甘草泻心汤 治伤寒中风,医反下之,利遂不止,完谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞭,胀满干呕,心烦不眠,此非结热,但胃中虚,客气上逆,故鞭满也。

即半夏泻心汤去人参,再加甘草一两,(合前共四两)水煎服。

大陷胸汤

大陷胸丸

小陷胸汤 并见太阳经

枳实理中汤 见太阴经

三物白散 见太阳经

半夏茯苓汤 见太阳经

猪苓汤 见阳明经

二陈汤 见太阳经

导痰汤 治顽痰胶固,非二陈所能除者。

橘红一钱 半夏二钱 茯苓一钱 甘草五分 胆星五分 枳实一钱 加生姜煎服。惊悸健忘,怔忡不寐,加石菖蒲、辰砂;食积痰嗽发热,加瓜蒌、莱菔子、山楂、神曲、麦芽;夹热加黄连、栀子、黄芩;嘈杂去生姜;气郁不畅,加砂仁、木香、枳壳;痰结胸满,喘咳气逆,加木香、香附;手臂重痛,麻木不仁,加苍术、枳壳、片子姜黄。本方再加桔梗、黄芩、瓜蒌、白术、人参、黄连。名加味导痰汤,治恶寒头痛,昏沉迷闷,有似伤寒,实由七情内伤,以致痰迷心窍,病名夹痰。本方加竹茹、菖蒲、人参,名涤痰汤,治中风痰迷心窍,舌强不能言。本方除甘草、胆星,枳实,加干姜、姜汁糊丸,名温中化痰丸,治寒痰胸膈不快。本方单用橘红、半夏,加黄连、面糊丸,名三圣丸,治痰火嘈杂,心悬如饥。

瓜蒂散 见太阳经

柴胡桂枝汤 见少阳经

麻黄汤

术附汤

建中汤 并见太阳经

大青龙汤 治太阳风寒两伤,营卫俱病,无少阴症,脉浮紧,发热恶寒,头疼身痛,无汗烦躁,扰乱。又治伤寒脉浮数,身重不痛,乍有轻时。

麻黄三钱 桂枝一钱 杏仁五枚 甘草一钱 石膏三钱 生姜一钱 大枣二枚 水煎,温服。得汗则止。

黄连解毒汤 治一切火热表里俱盛,阳毒发斑,吐血衄血。

黄连 黄芩 黄柏 山栀 等分,煎服。本方去芩、连,加甘草,名栀子柏皮汤,治发黄身热。本方去栀子,名柏皮汤,治三焦实热。粥丸,名三补丸,治三焦有火,二便秘结,及湿痰夜热。本方除栀、柏,加九制大黄,蜜丸,名三黄汤,治三

焦结热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁,大便秘结,小便赤涩,及消渴羸瘦。本方水丸,名三黄金花丸,治中外诸热,寝汗咬牙,梦语惊悸,吐衄淋秘,劳嗽骨蒸。本方加大黄,名栀子金花丸;去栀子,加大黄,名大金花丸,治略同。

生地芩连汤 治鼻衄成流,久不止者,或热毒入深,吐血不止。

生地 黄连 黄芩 犀角 山栀 芍药 川芎 桔梗 柴胡 甘草 水煎服。

茅花汤 治鼻衄不止。

茅花一握 水煎频服。如无花时,以根代之。

三黄石膏汤 见阳明经

人参养荣汤 见风寒症治门

参胡三白汤

十味温胆汤 见过经不解门

白虎化癍汤 即人参白虎汤(见阳明经)去粳米。治胃热发癍脉虚者。

牛蒡根散 治伤寒汗出露风,手足搐搦,筋急痪疭。

牛蒡根 麻黄 南星 牛膝等分 细切,石臼捣之,用火烧赤地坑,入药于内,再以炭烘令黑,碾为细末,每服二钱,好酒温热调下,日三次。

小续命汤 见两感门

羌活定风汤 治因汗露风,或无汗搐搦,手足牵引痪疭。

羌活 川芎 天麻 防风 甘草 当归 生地 芍药 入姜汁、竹沥冲服。身热加柴胡;有汗加桂枝;无汗加麻黄、

杏仁。本方单用上三味,加蔓荆子、陈皮,名天麻定眩汤,治风邪眩晕。

当归四逆汤 见厥阴经

生脉汤 治热伤元气,神虚踉跄,口干作渴,多汗咳嗽。

人参二钱 麦冬三钱 五味子三分 水煎服。本方加陈皮、炙草,名五味子汤;蒸饼为丸,名补气丸,治同。本方加黄芪为君,甘草桔梗为佐,名补气汤,治前症,兼怔忡;再加茯神,远志、木通,名茯神汤,治脉虚,咳则心痛,喉中介介,或肿。

栀子豉汤 见阳明经

参附汤 治真阳不足,上气喘促,呃逆,神昏重语,自利厥冷,腹痛,自汗盗汗,眩晕。

人参倍用 熟附子减半 水煎温服。气虚欲脱,加干姜,大剂服之。一方有丁香。

三承气汤 见阳明经

四苓散 见太阳经

人参白术散 即参苓白术散 治饮食不消,脾胃虚弱,或吐或泻。

人参 白术 茯苓 炙草 山药 薏苡仁 莲肉 扁豆 陈皮 砂仁 桔梗 为末,每服三钱,枣汤、或米饮调下。

四物汤 治男妇一切血症。

地黄四钱 当归三钱 白芍二钱 川芎钱半 水煎服。凡治血:通宜四物,如凉血:心加黄连、犀角;肝条芩;脾生地,肺枯芩,肾知、柏,胆黄连,胃大黄,大肠黄芩,小肠山栀、木通,三焦地骨皮,膀胱黄柏,心胞络丹皮。如清气:心与胞络麦冬,肝柴胡、青皮,脾芍药,肺枳壳,胃干葛、石膏,大肠三焦、连翘,小肠赤苓,膀胱滑石、琥珀。血虚加龟版,血燥加人乳,瘀血加桃仁、红花、韭汁、童便行之,暴血加薄荷、元参,散之,血不止加炒蒲黄、京墨,久不止,加升麻引血归经。妇人经血紫黑,脉数为热,加芩、连;色淡脉迟为寒,加桂、附;瘀滞加桃仁、红花、延胡、官桂;实加枳、朴,虚加参、芪。本方加知、柏蜜丸,名坎离丸,治阴虚血嗽;再加元参,名滋阴降火汤,治阴虚有火;本方加黄连、胡连,名二连四物汤,治虚劳血虚,五心烦热,热入血室,夜分发热。本方用生、熟地,加黄芪、丹皮、升麻、柴胡,名三黄补血汤,治亡血血虚,六脉俱大,按之空虚。本方加羌活、防风,名治风六合汤,治风虚眩晕,风秘便难;蜜丸,名补肝丸。本方加木香、槟榔,名治气六合汤,治血虚气滞,或血气上冲。本方加羌活、天麻,蜜丸,名神应养真丹,治肝经风寒暑湿,瘫痪不遂,语言蹇涩,及血虚脚气。本方加桃仁、红花、竹沥、姜汁,治半身不遂,在左者属瘀血。本方去白芍,加防风,名防风当归散,治汗多成痉。

附备用诸方

大秦艽汤 治中风,手足不能运掉,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者。

秦艽 当归 川芎 白芍 生地 熟地 白术 茯苓 炙草 防风 羌活 独活 白芷一钱 细辛五分 石膏 黄芩一钱 姜水煎服。痞满加枳壳。

三生饮 治中风,卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言蹇涩等症。

生南星一两 生川乌 生附子五钱 木香二钱 加人参煎服。

消风散 治风热上攻,头昏目痛,项背拘急,鼻嚏声重,皮肤顽麻,瘾疹,妇人血风。

荆芥五钱 防风 羌活 川芎 蝉退 僵蚕 菊花 人参 茯苓各三两 炙草五钱 厚朴五钱 藿香二两 陈皮五钱 为末,每服三钱,茶汤和下。疮癣,酒下。

三痹汤 治气血凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。

人参 炙草 茯苓 炙芪 干地黄 当归 白芍 川芎 杜仲 续断 川牛膝 桂心 独活 防风 细辛 秦艽 木瓜 等分,加姜、枣煎服。凡苍耳、松节、枸杞、茄根、草薢、蚕沙、蒺藜、菊花、蛇床子、玉竹之类,俱可选用。

清咽太平丸 治膈上有火,早间咯血,两颊发赤,咽喉不清。

薄荷十两 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草各二两 桔梗三两 蜜丸。

小蓟饮子 治下焦结热,而成血淋。

小蓟 炒蒲黄 藕节 滑石 木通 生地 山栀 淡竹叶 当归 甘草 水煎服。

乌药顺气散 治中风,遍身顽麻,骨节疼痛,步履艰难,语言蹇涩,口眼㖞邪,喉中气急有痰。

台乌 橘红二钱 麻黄 川芎 白芷 桔梗 枳壳一钱 僵蚕 炮姜 炙草五分 葱、姜煎服。虚汗去麻黄,加黄芪;手足难举,加防风、续断、威灵仙;拘挛加木瓜、钩藤;脚

气加牛膝、五加皮、独活。

苏子降气汤 治虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅闭,喘嗽有血;或大便不通。

苏子 半夏 前胡 橘红 厚朴 当归各一钱 炙草 肉桂各五分 姜水煎服。一方无肉桂,有沉香。本方单用半夏、厚朴,加茯苓、紫苏,名七气汤,治七情郁结,痰涎结聚,咯不出,咽不下,胸腹喘满,或咳或呕,或攻冲作痛。再加白芍、陈皮、人参、桂心,亦名七气汤,治前症,阴阳反戾,吐利交作,寒热眩晕,痞满噎塞。本方单用半夏、甘草,加官桂、人参,名四七汤,治七情气郁,痰涎结聚,虚冷上气;或心腹绞痛,膨胀喘急。心腹痛甚,加延胡。

四磨饮 治七情气逆,上气喘急,妨闷不食。

槟榔 沉香 人参 乌药 等分,浓磨,煎三四沸,温服。一方去人参,加枳壳,或青皮。一方去人参,加枳实、木香,白酒磨服,名五磨饮,治暴怒卒死,名曰气厥。

夹病兼治论

本病芜杂,相夹而发者,始为夹病。然夹病有不必治,有必宜兼治,如阳症,热邪也;而有恶寒发热,头疼身痛,耳聋,烦躁喘渴,舌干口燥,谵语狂言等症者,因热而为病也,热去而病自已。阴症,寒邪也;而有呕吐下利,踡卧厥冷,舌卷囊缩,胸腹绞痛者。因寒而为病也,寒去则病自已,所谓夹病不必治者此也。若夫不因本病寒热虚实之变者,如夹于风,夹于食,夹于痰,与夫下利脓血等症,若治本病,而不治所夹之病,则本病虽衰,而夹病未解,复生他病矣,所谓夹病宜兼治者此也。假令伤寒嗳气作酸,胃脘作痛者,夹于食也,治宜香砂平胃散;兼消导之剂,如肉食加山查;谷食加曲、芽;生冷瓜果,加草果、干姜之类是也。胸膈闷满,喘急不得息,痰唾稠粘,吐咯不出,或喉中有声,口出妄言者,夹于痰也,加味二陈汤,或导痰汤,或瓜蒂散吐之。胸膈痞塞,胁痛身疼,上气喘急,郁闷不舒者,夹于气也,枳壳宽中汤、木香顺气汤选用之。或因跌仆闪挫,血瘀于胸胁之间,胀满而痛,痛有定处者,夹于血也,当归活血汤、复元活血汤;若在下焦,芍药导滞汤、桃仁承气汤。至于多饮水浆,停留心下,按之汩汩有声者,夹于水也,

半夏茯苓汤、五苓散,或小半夏汤、真武汤酌用用之。若有喘嗽,亦夹症也,有饮水过多,水气满闷而喘嗽者,用麻黄杏仁汤而可定;人参救虚急气喘之疴;承气下实热壅盛之喘,如此而夹于喘者,可无虑也。又有汗下太过、失血太多,以致阴阳俱虚,而有头目眩晕之症,眼光撩乱,睹物旋转,卒然倒地者,则以半夏天麻白术汤为主;随症加减:如阳虚脉弱,合参附汤;血虚合人参养荣汤;气虚合四君子汤;汗出不解,心下悸惕,合真武汤;胸满气促,痰涎壅盛,合二陈汤,加姜汁。劳役内伤者,则以补中益气汤为主;随症加减:如兼太阳症,合冲和汤、神术汤;阳明合葛根汤、五苓散;少阳合小柴胡汤。若失于汗下,及汗下失宜,或误投热药,邪热不得解散,郁于胸中,发斑疹,如蚊迹,如锦纹,或红赤而紧密,其出未透者,则以升麻葛根汤,以透其毒;其毒已出者,则以犀角元参汤,以化其瘢;误汗则瘢烂,误下则毒内陷,而成胃烂之祸矣。胃热甚,烦渴喘嗽,黄连解毒汤,合白虎化瘀汤;瘢退后潮热谵语便实,宜大柴胡汤;阴症身凉无热,瘢黑昏沉,四逆汤合大建中汤。若夫元气素虚,误服寒凉,致伏寒于内,逼浮游之火,蕴于胸中,而发瘢者,调中汤加芍药,或人参三白汤,选用之,则瘢自愈。又若小便溲出不知者,为遗溺,阳症身重烦渴,谵语而遗溺者,属于热,人参白虎汤;阴症不热不渴,足冷而遗尿,属于寒,四逆汤加益智仁;甚则加吴萸;汗下后,热不解,火动而遗溺,参胡三白汤,加知母、麦冬、五味子、当归;肾虚小便不禁,而溲溺者,膀胱不约也,此为难治之症。又有伤寒下利脓血之变,法当清热固下,和血调气,清热如芩、连、知、柏;固下如阿胶、地黄、椿皮、乌梅、粟壳、诃子、龙骨之类;和血如归、芍、桃仁、红花;调气如香、砂、枳壳、青皮。至于热毒入胃,利下色如蟹红,或纯赤紫黑,或如鱼脑烂豆汁,或脓血变杂,则以黄连阿胶汤主之;脉沉迟者属于寒,宜桃花汤,加当归、阿胶、附子;在气分,宜赤石脂禹余粮汤,加参、附;又有归附阿胶汤,亦治阴症下利后重,加木香、槟榔;气虚加参、苓。又有伤寒汗出不彻,或身热无汗,小便不利,则湿与热搏,郁蒸发黄,湿盛则面如薰黄,热盛则色如橘皮,或身目俱黄,小便下黄浓汁,及赤色,大便黑;与夫结胸、痞气、蓄血等症发黄者,并以得效茵陈汤主之;时气温疫发黄,茵陈犀角汤主之;内伤生冷胃寒发黄,茵陈理中汤主之;脉沉足冷加附子。又如热毒郁结而不解,以致发狂,逾垣,登高,弃衣叫骂者,热极使然,经云:“重阳者狂”是也,脉洪数者,三黄石膏汤主之;或因发汗不出,喘急发躁而狂者,表症在,脉浮数,六神通解散;热结于膀胱,小便不通而狂,猪苓汤加犀角渗之;热结于脏腑,大便秘结而狂,大承气汤下之;温热时疫,阳毒发狂,黄芩解毒汤,或人中黄丸、清热解毒汤、铁落饮,选用之,热汗出而病自解矣。或有热极舌出不收,则用冰片、牛黄、麝香少许,点舌上如神;其阴症发狂,烦躁扰乱,欲坐卧于泥水井中,厥逆脉沉者,四逆汤、回阳汤、霹雳散,选用之。至于咳嗽为病,本属于肺,伤寒水停心下,上冲于肺,则咳嗽喘急,胸膈满闷是也,小青龙汤主之;内寒有水,真武汤。感冒风寒,内伤于肺,则咳嗽喘促,气壅痰多是也,麻黄杏仁汤;痰唾稠粘,金沸草散主之。又有失于汗下,日久不解,食入无多,肠胃空虚,三虫求食,食其喉则声哑,而上唇生疮;食其脏则咽干,而下唇生疮。面色乍黑乍白,四肢沉重,上下唇生疮,默默欲睡,目闭舌白者,狐惑病也,内服甘草泻心汤,或赤豆当归散;食脏则用苦参汤蒸洗;再以雄黄散烧而薰之;蚀喉用雄黄、苦参、黄连为末吹之。若蛔厥之症,脏腑素寒,饥不能食,胃中空虚,虫不能安,烦躁呕吐,昏沉发厥,不省人事,六脉沉迟而吐蛔者,安蚨理中汤主之;脉沉加附子;身热加柴胡;盖蛔得热则静,得寒则动,见苦则伏,逢酸则安,宜川椒、乌梅、黄连、细辛、干姜、肉桂、苦楝根皮之类,而蛔自安也。以上数者,皆伤寒夹杂病也,夹各有因,而治亦各异,主之以本病之药,佐之以夹病之剂,则本病愈,而夹病亦安矣。

附 证治

香砂平胃散 即平胃散加香附、砂仁。(方见少阳经附)

伤肉食加山楂;米面食,加神曲、麦芽、莱菔子;生冷水果,加干姜、草果。本方加藿香、半夏,名不换金正气散,治胃寒腹痛呕吐,及瘴疫湿疟;再加人参、茯苓、草果、生姜、乌梅,名

人参养胃汤,治外感风寒,内伤生冷,夹湿停痰,岚瘴瘟疫,或饮食伤脾,发为痰疟。本方合二陈,名除湿汤,治伤湿腹痛,身重足软,大便溏泄。本方加藁本、枳壳、桔梗,名和解散,治四时伤寒,头痛烦躁,自汗咳嗽吐利。本方一两,加桑皮一两,名对金饮子,治脾胃受湿,腹胀身重,饮食不进,肢痰肤肿。本方除苍术,加木香、草果、干姜、茯苓,名厚朴温中汤,治脾胃虚寒,心腹胀满;及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。

加味二陈汤 见太阳经

导痰汤 见三法失宜门

瓜蒂散 见太阳经

枳壳宽中汤 治胸中胀满,胁痛身冷,上气喘急,郁闷不舒。

枳壳 陈皮 厚朴 苍术 香附 砂仁 桔梗 水姜煎服。

木香顺气散 治气不舒,胸膈胀满,痞塞不通,郁及阴阳壅滞,大便不利等症。

木香 草果炒 益智各三分 陈皮二分 厚朴四分 苍术三分 半夏 吴萸泡 干姜 青皮 茯苓 泽泻各二分 当归五分 升麻 柴胡各一分 水姜煎服。

当归活血汤 治无恶寒,头痛,惟身热发渴,小便利,大便黑,内夹瘀血,口出乱语。

当归 赤芍 桃仁 红花 生地 人参 干姜 桂心 枳壳 柴胡 甘草 水、姜煎服。

复元活血汤 治从高坠下,恶血留于胁下,痛不可忍。

当归三钱 红花二钱 桃仁五十粒,去皮尖,研

大黄一两,酒浸 花粉 穿山甲各二钱,炙 柴胡五钱

甘草三钱 加酒煎服,以利为度。

芍药导滞汤 治下痢,脓血稠粘,腹痛后重。

芍药一两 归尾 黄芩 黄连各五钱 大黄三钱 木香

槟榔 炙草各二钱 桂钱半 水煎,温服。利不减,加大黄。一方无桂,有枳壳。本方单用木香四两,黄连二十两,醋丸,米饮下,名香连丸,治下痢赤白,脓血夹杂,腹痛里急后重。

桃仁承气汤 见太阳经

半夏茯苓汤

五苓散

小半夏汤 并见太阳经

真武汤 见三法失宜门

麻黄杏仁汤 即三物汤,见太阳附

承气汤 见阳明经

半夏天麻白术汤 治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂,身重如山,恶心烦闷厥冷。

半夏钱半 天麻五分 白术一钱 苍术五分 人参 黄芪

陈皮各五分 神曲 麦芽各一钱 茯苓 泽泻各五分

干姜 黄柏各三分,酒洗 水煎,每服五钱。

参附汤 见三法失宜门

人参养营汤 见风寒脉症门

四君子汤 治一切阳虚气弱,脾弱肺损,饮食减少,面黄体瘦。

人参 白术 茯苓各二钱 炙草一钱 姜、枣煎服。本方加陈皮,名异功散,调理脾胃;再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。六君子加乌梅、草果,名四兽饮,治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾。本方加生姜汁,竹沥,治左体半身不遂,亦治痰厥暴死。本方去人参,加白芍,名三白汤,治虚烦,或泻或渴,为调理内伤外感之奇方。

补中益气汤 见内伤外感门

冲和汤

神术汤 并见太阳经

葛根汤 见阳明经

小柴胡汤 见少阳经

升麻葛根汤

犀角元参汤 并见阳明经

黄连解毒汤 见三法失宜门

白虎化瘀汤 见阳明经

大柴胡汤 见首尾一经门

四逆汤 见少阴经

大建中汤 治心中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒气上冲,皮起出见有头足,上下痛不可触者。

蜀椒二合 干姜四两 人参二两 水煮,去滓;入饴一升,微煎,温服。

调中汤 治中寒夹表,阴症发斑。

藿香一钱 苍术钱半 陈皮 半夏 甘草炙 砂仁 枳壳 桔梗各一钱 麻黄 桂枝各五分 羌活一钱 川芎七分 白芷 芍药各一钱 水、姜煎服。

人参三白汤 治阴症发斑,虚阳外越,但出胸背,手足头面稀少,淡红不赤,久则转黄;或误用苦寒凉药太过。

人参三钱 白术 白茯苓 白芍各二钱 生姜五片 大枣三枚 水煎温服。若脉沉足冷,病关少阴,加附子二三钱,干姜二钱,则阳回斑敛。

人参白虎汤 见阳明经

参胡三白汤 见过经不解门

黄连阿胶汤 见阳明经附

桃花汤 治少阴病,腹痛,小便不利,下痢不止,便脓血者。

赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 水煎,候米熟,去滓温服。

赤石脂禹余粮汤 治伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞭,此利在下焦,非理中汤症,宜此汤主之;再不止,当利其小便。

赤石脂 禹余粮 等分,杵碎,煎服。

归附阿胶汤 治阴症下痢脓血。

当归 川芎 熟地 白芍 阿胶 甘草 附子 干姜 地榆 乌梅 赤石脂 血块如豚肝,加红花;去血不止,加炒蒲黄、椿根皮、升麻;气虚合四君子汤,如黄连阿胶汤法。

得效茵陈汤 治伤寒汗出不彻,湿与热搏,蒸发为黄,及结胸痞满、蓄血等症。

茵陈 山栀 木通 甘草 黄芩 龙胆草 腹痛便实,合桃仁承气汤;胸膈满闷,加枳壳、桔梗、瓜蒌;心下痞满,加枳实、黄连;血蓄上焦,加犀角、丹皮、红花;目睛薰黄,加黄连;小便不利,合四苓散;便如脓柏汁,加黄柏;小便赤涩,加车前子、滑石;渴加花粉、知母;身热加柴胡;温瘟发热,身重不能转侧,加苍术、麻黄;烦渴合六一散。

茵陈犀角汤 治时疫发黄,瘀毒未散。

茵陈 犀角 黄连 黄柏 山栀 龙胆草 木通 加减照前汤法。

茵陈理中汤 见太阴经附,当与证辨参看。

六神通解散 治时邪晚发,头痛身热恶寒,脉洪数。

麻黄 苍术 黄芩 甘草 石膏 滑石 加羌活、川芎、细辛,煎服。三月前发,加葱白、豆豉。

三黄石膏汤

猪苓散

大承气汤 并见阳明经

人中黄丸 治温疫里热诸毒证。

人中黄二两 大黄三两 黄连 黄芩各一两,酒浸 苍术麻油炒 桔梗 滑石各二两 人参一两 防风五钱 香附一两五钱,姜汁拌,生用 为末,神曲煮糊为丸,绿豆大。每服二三钱,清热解毒汤送下。

清热解毒汤 治温疫大实热症。

生地 黄连 黄芩 芍药 人参各三钱 石膏知母各二钱 甘草钱半 羌活二钱 葛根 升麻各一钱

生姜一两 水一斗,煮取五升,每服一升,日三夜二服。

铁落饮 治痰火怒狂,坠痰镇心。

生铁落先煮,以水煎药 石膏三两 龙齿研 茯苓

防风各两半 元参 秦艽各一两 右㕮咀,用铁落一水斗,

煮取五升,去渣;入竹沥一升,和匀温服,每次二合,不拘时,

日五服。

回阳汤

霹雳散 并见少阴经

小青龙汤 治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而

喘;或欬嗽短气,小便不利,或渴或利。

麻黄 桂枝 芍药 甘草 细辛 干姜 半夏 五味子

水煎服。渴去半夏,加花粉;喘去麻黄,加杏仁;形肿亦去麻

黄;噎去麻黄,加附子;小便秘,去麻黄,加茯苓。本方加石

膏,治肺胀,欬而上气,烦躁而渴,喘急,心下有水,脉浮。

金沸草散 见肺经受邪门

甘草泻心汤 见三法失宜门

赤豆当归散 治狐惑,三四日,目赤如鸠眼;七八日,䯗

黑;若能食者,脓已成也,所谓风湿流于肠,而为肠痈

脏毒之症。

赤小豆 当归 同杵为末,浆水服方寸匕,日三次。

苦参汤 治狐惑蚀肛。

苦参半斤 槐白皮 狼牙根四两 水煎,洗之。

雄黄薰法 治症同上。

雄黄为末,用筒瓦二枚,合之,烧烟,向肛薰之;另以苦参煎汤洗之。

安蚨理中汤 见太阴经附

伤寒同症误治论

伤寒有症同而病异者,寒热虚实之变为之也。彼寒而此热,此实而彼虚,相去悬远,辨认不真,治或少差,鲜有不误。如内伤寒症,有因忍饥失饱,以致脾胃受伤,则荣卫无所滋养,元气虚弱,精神倦怠,懒言好睡,身发大热,间作而不齐者,此饮食内伤不足之症也。又有远行劳役,筋力受伤,则劳能损气,身发大热,腰脊疼而肢节痛,懒言嗜卧,心烦自汗者,此因劳役内伤不足之症也。二者并从补中益气汤治之。若认身热为外感,而误用麻黄、桂枝等汤,一切寒凉发散之剂;指腰脊强痛,肢节酸痛为伤寒,而用羌活克伐之剂,则虚虚实实之祸,有不免矣。又有内伤而兼外感者,如因饮食劳役内伤,又为寒邪感冒于外,在太阳,则恶寒头痛,身发大热;在阳明,则鼻干口燥不眠;在少阳,则寒热往来,胸满口苦;精神倦怠,懒言好卧,声高气促,鼻息不调,外见三阳有余之症。内见气虚不足之象,当以补中益气汤为主,而佐以发散之剂,如冲和、桂枝、芎苏等汤治之可也。外感重则以发散药中兼补养;内伤重则以补养药中兼发散,随经加减,乃为得之。若只知攻表,而失补中,概以汗剂投之,克伐太过,元气损伤,汗出不止,肉𥆧筋惕,亡阳虚怯之变生矣。又有伤于饮食,停留不化,嗳气作酸,胸腹胀满,胃口疼痛,欲吐不吐,而头痛恶寒发热者,此内伤于食有余之症也,以香砂平胃散为主,各随所伤之物而消导之。又有多食寒冷汤水,生冷食物,脏腑受伤,胸腹膜胀,胃口作痛,呕逆下利,厥冷脉沉,此则内伤寒凉有余之症,以理中汤为主;随所伤之物而温散之,寒甚加附子。又有内伤而兼外感者,如饮食过多,致伤脾胃,腹中胀急,胃口结满作痛,而有外感寒邪,恶寒发热,头痛鼻干口燥,寒热往来,胸满口苦,此名夹食伤寒,内伤外感之症也,如伤食重则以香砂平胃为主;而量佐以芎苏、冲和;外感重则以芎苏、冲和为主;而宜兼乎香砂平胃;或先解表,待外感平,然后用消导化食之法亦善,盖伤寒之病重,而伤食之病稍缓,故特先于解表也。若不问有无伤寒,误认发热为伤食,止知攻里而失解表,则外邪乘虚入内,而变症不可救矣。又有饮食生冷,脾胃受伤,腹中胀满,胃口作痛,结胸呕逆吐利,而复感外邪,发热恶寒头痛者,是内伤而兼外感,与夹阴伤寒同也,此当以温中而兼发散,以芎苏、冲和合理中治之;寒甚加附子可也。若只认为外感,而不知内伤寒为尤甚,误以寒凉解表之剂投之,则外邪虽已,而里寒告急,症变厥逆、囊缩而致毙矣。至于暴寒衣薄,因而感冒寒邪者,其症鼻流清涕,口吐涎沫,喷嚏,恶寒发热,头疼身痛,咳嗽喘急,咽喉不利,声嘶不亮者,此夹寒伤风也,治宜温散,用麻黄杏仁汤,加半夏、川芎、细辛、枳壳之类;有汗去麻黄,加桂枝、芍药;若误以寒凉发散之剂,如升、柴、黄芩、荆芥之属投之,则风去而寒在矣。又有天时暴热,失于解脱,或带汗劳役,因而感冒风邪,其症则鼻干声重,痰吐稠粘,唇口生疮,咽干口燥,喘急咳嗽,或日晡潮热者,此夹热伤风也,治宜清解,以金沸草散,去细辛加柴胡、黄芩、桑、杏、茯苓、甘草之属;有汗加桂枝、芍药;若以辛热发散之剂,如麻黄、细辛等药投之,则风去而热不解矣。若挟痰伤寒,其症恶寒发热,头疼身痛,咳嗽烦闷,胸胁饱满,喘急发躁,右脉洪滑紧急;甚而昏迷,乱言错语,如见鬼神者,痰结胸膈故也,以二陈汤加枳、桔、黄连、贝母、瓜蒌、前胡、姜汁;更以发散之剂,如紫苏、羌活等药。其痰壅盛,胸膈满闷,喘急气促,咽梗不得息,以瓜蒂散吐之,若误指胸满为结胸,妄以陷胸投之,则痰愈急而告变矣。又有挟血伤寒,先因跌扑闪挫,血瘀胸胁小腹之间,痛有常处,按之不移,小便自利,六脉芤濇,而发热恶寒头痛者,血郁而兼外感伤寒也,当以发散药中,加活血之品,如当归、红花、桃仁、苏木;分上中下三部治之,在上焦四物汤加减;停胁下,复元活血汤加减;蓄下焦,大便黑,桃仁承气汤、或芍药导滞汤加减选用之;胁痛加青皮;肢节痛加羌活;腰膝痛加牛膝;若不问有无瘀血,专于发散,误服寒凉,则瘀血冲心;或蓄久不散,血化为浊水,流散四肢胸胁,变为肿胀,胸腹胀满;或身目俱黄,血蛊等症出矣。若头痛发热恶寒,胸

腹胀满,胁痛身痛,郁遏不通,上气喘促,心中窄狭不舒,左脉紧盛、右脉沉者,气郁伤寒也,当以发散药中,加枳、桔以开之,青皮通其滞,香附散其郁,苍术宽其窄狭,助以木香,而使上下调顺之,则气利而邪自散矣;若只治外感,而不知气郁为病,则郁久而气不散,为痞塞噎膈,为关格呕逆、反胃之变症生矣。至于夹阴伤寒,其症有五:或为色欲不节,真元耗散,因而感冒风寒,身热面赤,烦渴不欲饮食,四肢沉重,目昏吐利,六脉沉迟无力者,此因色欲内伤,乃夹阴伤寒也。用四逆汤加人参,再微加发散之剂;甚而舌卷囊缩,眼花晕眩,昏沉不省人事者,回阳救急汤主之。又有因食生冷,及多服寒凉,以致胃气受虚,因而感冒风寒,面赤身热,烦渴不能饮水,腹痛吐利,脉沉足冷,此生冷内伤,而成夹阴症也,理中汤主之;肚腹绞痛,口出冷气,附子理中汤主之;俟转出阳分,再兼发散之剂。斯二者,误认身热面赤为表热,烦渴为内热,恶寒头痛为表邪,昏沉不省人事为中风,为中气,而妄用白虎、解毒、柴胡、芩连、顺气等汤则危矣。若伤寒六七日后,传经已尽,因而内虚,忽见六脉沉细,手足厥冷,腹痛吐利,渴不能饮,此气虚变阴,而有阴经伤寒之象。是非夹阴与直中者可比,亦当以温中为急,虽或重加感冒,而有恶寒发热,面赤烦躁等症,法当温经散寒,如通脉四逆可用也。又有初起脐腹疼痛,呕吐涎沫,唇青厥冷;而又有头疼发热面赤者,乃直中阴经于内,复感寒邪于外,阴阳俱伤,亦名两感。然直中之势急,当以救里为先,攻表为轻,俾内气得温,则表亦自解矣,宜从四逆汤合解散主之;或干姜附子、麻黄附子细辛等汤亦可,盖直中阴寒,死在旦夕,不急于温经,若先治外感,则缓不及事矣。又有阳热传入阴症,热化为寒,不热不渴,脉沉足冷,而医者犹认阳热有余,重用寒剂,或误服解散之药,使阴经之汗大泄,因为恶寒踡卧,呕吐下利,口出涎沫,心下胀满,小腹绞痛,昏迷不省人事,冷过肘膝,囊缩厥逆,此阳脱而纯阴之症也,急服回阳急救汤;仍灸关元,气海,丹田,则庶几或生也。若以昏迷不省人事,为中痰中风,而误投牛黄、苏合等丸,服之立毙矣。又若脉沉足冷,身腹疼满,下利清谷:夫内寒下利者,症当面青恶寒,而反见面赤身热者,虚阳上浮也,是寒伏于内,逼迫无根之火,上浮于面而赤也,当以四逆汤加人参、白术,以补其虚;木香、砂仁以调其气;豆蔻、诃子,以固其下;甚则用麻黄以提之可也。若误以身热面赤,为阳热下利,而以寒凉药治之,如芩、连、柴胡之属,则必有下利不止,阴极发躁之变矣。又有四肢厥逆,冷过肘膝,脉沉无力者,阴寒之本病也;而见面赤身热,渴欲饮水,不能下咽,谵语烦躁,欲坐卧泥水中者,此阴极发躁也。脉沉细者,回阳返本汤;数大无力者,人参四逆汤。若误指身热面赤为表热,谵语烦躁为里热,欲坐卧泥水中,为阳极发躁,而用黄连解毒、三黄石膏等寒凉发散之药投之,则误矣。又有恶寒踡卧,小便清白,大便自利,呕吐气逆,阴寒症也;而面赤身热,烦渴饮水,饮食不能入口,身重不能转侧,脉沉按之不鼓指者,此阴盛格阳,通脉四逆汤症也;数大无力者,人参四逆汤症也。若以身热面赤为阳热,身体不能转侧为湿热,恶寒吐利为热利,而投以除湿退热,如苍术、羌活、白术、防风、柴胡、芩、连之属,则误矣。若夫身热恶热,揭去衣被,烦渴喜饮,此本阳症;而手足厥冷,脉见沉数无力者,为热厥,而非阴厥也,盖阳盛拒阴,阳热内热,法当以四逆散合白虎汤主之。若指脉沉厥冷,而不究恶热喜饮脉沉数为实热,误以寒厥之药投之,是以热助热,狂乱失血之变生矣。又有鼻如烟煤,额出冷汗,唇甲俱青,小腹绞痛,身如被杖,结硬如石,烦躁呕吐,咽喉不利,或肿痛不能咽唾,六脉沉数者,此为阴寒结毒,阴症也,急灸关元、气海。盖阴寒结毒,则四肢坚冷,鼻黑唇青,身痛如杖,脉沉为验。若认脉数为实热,而不究额汗唇青鼻黑为阴毒,投以芩连、解毒、升麻、元参,则误矣。至于多欲肾虚,或过服凉药,伏寒于内,逼火上聚于胸中,而发淡红点,脉沉足冷者,此阴症发斑也,调中汤主之。夫热症发红斑,则身热烦躁,渴欲饮水;阴症发淡红斑,则身凉烦躁,渴不能饮水,脉沉足冷,于此可辨。若不究其脉之沉微,渴不能饮,为内寒,而以芩连、化瘀之剂投之,则误矣。又有汗下失宜,或因感冒暴热,及时行瘟疫暑邪,以致热毒郁遏于胸中,而发红赤斑点,烦躁狂乱,妄言叫骂;或咽喉痛,其赤如火;或兼下利,热极而厥,脉洪数者,此为阳毒发斑也,犀角元参汤主之;躁渴而不下利,三黄石膏汤之症。若指下利为虚寒,而不究阳狂躁乱,脉洪数为热极,而以阴斑阴厥之药治之,则误矣。不特此也,阳症变阴,与夫夹阴、伏阴、直中、内伤寒等症,恶寒踡卧,腹痛吐利,唇甲青,脉沉迟,两手厥冷者,此其常也;今阳热面赤,亦有手足厥冷者,虽冷过肘膝,未足为据,惟以外症烦躁狂乱,谵语发渴,喜冷恶热,扬手掷足,渴能饮水,脉数身热,于是可辨。若指厥逆为阴寒,而以热药投之,则热愈深,而狂叫喘呼失血等症出矣。又若脏寒则下利,里热则便实,此其常也;今阳症而亦有痢下者,其外症则身热面赤,内症则烦躁满闷,渴能饮水,脉洪数有力,利下热如汤火,白头翁汤之症也;若自利纯清水,内有燥屎者,下以承气汤;协热下利赤黄肠垢,黄芩汤治之;下利虚烦之极,而心下满者,栀子豉汤主之。又如身热发渴,小便不利者,五苓加芩、连症也;然亦有冷结膀胱者,不热不渴,足冷脉沉,小腹胀满,按之痛,而小便不利者,此寒气凝结于下焦,闭塞不通,是阴结,而非热结也,当以四逆、理中辈,加茴香、吴萸;佐以木香、灯心;仍用肉桂以引下焦,则气温而阴结自散。若以四苓、八正之属投之,则误矣。至于阳症失汗,邪热传于内,或当汗而反下,使热毒内陷于里,留滞胸中,痞塞满闷者,必有热盛心烦之症,宜大黄黄连泻心汤。若气滞于胸中,痞满不通,则有恶寒不渴,干呕气壅之症,理中汤加木香、砂仁、枳壳可也。若以为寒气结胸痞满之症,用黄连泻心辈,则误矣。至于伤寒呃逆,有因胃实失下者,有因邪客胸中者,有因痰饮结聚者。有因下焦虚寒者,有因误服凉药者。胃实失利,则当与承气汤;邪客胸中,则当与泻心汤、陷胸汤;痰饮结聚,则当与橘皮竹茹等汤;虚寒则当与理中汤,四逆汤;甚则丁附理中加吴萸;误服凉药者,亦用此法。夫阳症,病在胃,气从胃起,冲于胸臆之间,治宜寒凉,如芩、连之属;寒伏下焦,逼其相火,从脐上冲于胸臆之间,治法用辛热,如姜、附之属。若一见呃忒,不问寒热之异,而概以芩连、陷胸一切治逆之剂投之,则误矣。凡实热呃忒者二三,虚寒呃忒者八九,病至呃忒则元气将尽,虚气上冲而然也,连声不绝,先重后轻者死。是知人之为病,有病同而症异,有症同而病异,故医者不难于治病,而难于识病,不难于用药,而难于对病,若病机不明,则用药不得合宜,药不合宜,而不误杀人者,鲜矣。

附证治

补中益气汤 见内伤门

冲和汤

桂枝汤

芎苏饮 并见太阳经

香砂平胃散 见夹病兼治门

理中汤 见太阴经

麻黄杏仁汤 见夹病兼治门

金沸草散 见肺经受邪门

二陈汤

瓜蒂散 并见太阳经

四物汤 见三法失宜门

复元活血汤 见夹病兼治门

桃仁承气汤 见太阳经

芍药导滞汤 见夹病兼治门

四逆汤

回阳急救汤 并见少阴经

附子理中汤 见太阴经

通脉四逆汤

干姜附子汤

麻黄附子细辛汤

回阳返本汤

人参四逆汤 并见少阴经

黄连解毒汤 见三法失宜门

三黄石膏汤 见阳明经

四逆散 治伤寒少阴症,阳邪入里,四逆不温;或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重。

柴胡 芍药 枳实煿炒 炙草 等分,为末,水调饮。咳加五味子、干姜,并主下利;悸加桂枝;小便不利加茯苓;腹痛加附子;泄利下重加薤白。

白虎汤 见阳明经

调中汤 见夹病兼治

犀角地黄汤 见太阳经

白头翁汤

承气汤 并见阳明经

黄芩汤 见并病门

栀子豉汤 见阳明经

五苓散 见太阳经

大黄黄连泻心汤 见太阳经附

泻心汤

陷胸汤 并见太阳经

橘皮竹茹汤 治哕逆呃忒,吐利后胃虚膈热所致。

橘皮 竹茹各二升 人参一两 甘草五两 生姜半斤 大枣三十枚,擘 本方加半夏、赤苓、枇杷叶,亦名橘皮竹茹汤,治久病虚羸呕逆。

丁附理中汤 见太阴经附

附备用诸方

牛黄丸 治风痫痰迷,涎潮抽搐。

胆星 全蝎去足,焙 蝉身二钱五分 白附子 僵蚕洗,焙 天麻 防风一钱五分 麝香五分 煮枣肉,和水银五分,细研,入药末为丸。荆芥、姜汤下。

苏合丸 治中气,或卒暴气逆,心痛,鬼魅恶气等症。

麝香 沉香 丁香 檀香 香附 青木香 荜拨 白术 诃子 犀角各二两 龙脑 薰陆香一两 朱砂二两 安息香二两,另研,无灰酒熬、膏 苏合油二两,入息香内右为细末,用安息香,并炼蜜为丸,每丸一钱,熔蜡盛之。每服一丸,温汤化下。

八正散 治湿热下注,咽干口渴,少腹急满,小便不通;或淋痛尿血,因热为肿。

车前 木通 瞿麦 扁蓄 滑石 甘草稍 栀子 大黄

加灯心煎服。一方有木香。

治呃逆法 用纸捻搅鼻,得嚏即止。

伤寒类症治法论

伤寒之为病,其症之见于表者虽同,而症之发于里者则有寒热虚实之异,此固然也。然又有杂病类于伤寒者,若以治伤寒之法治杂病,则其害有不可胜言者矣。如暑热之气,人感之为病,为中暑,为中喝,其症也,心烦自汗,口开齿燥,面垢,吐泻烦渴,眩晕郁冒,手足厥冷,是其候也。然头痛恶寒发热,俱与伤寒相类,但身体骨节不疼,脉虚无力为异耳。法当用香薷以消暑,黄连以清热,人参、黄芪以益气,如黄连香薷饮、清暑益气汤主之;烦渴热甚,白虎汤、竹叶石膏汤,选用之;心烦气弱,生脉汤、益元散;吐泻胃苓汤、消暑丸;霍乱转筋,藿香正气散、不换金正气散、六和汤;皆加木香可也,因暑中有湿故耳。又有卒中厥冷,面青唇白,腹痛昏沉,人事不省,或由暴吐暴泻而起者,回阳急救汤、参附理中汤;甚则来复丹,急救阳气;暴泻如水,自汗身冷,脉弱气短,浆水散;或恣食生冷瓜果,吐泻腹痛者,大顺散可用。盖暑乃热中之寒邪,不可不知也。至于中脘停痰留饮,亦恶寒发热,状类伤寒,但头不疼,项不强,可辨也;伤寒之脉浮紧,而痰饮之脉洪滑,或沉滑。可辨也;其痰流注于胸膈,则胀满喘急,或结痛,或咳嗽

满闷,或咽喉不利;走注于周身,则牵引,或麻木,或背心一点其冷如冰:流注经络,则关节不利也。然热在心胸,则妄言见鬼,壅满喘嗽,吐咯不出者,痰结也;咽喉窒塞,吐不出,咽不下,时升时降者,梅核气也;喘急闷乱,坐卧不安者,痰躁也;胸膈痞满,为肿为块,为噎为塞,怔忡惊悸,健妄不语,走注疼痛,一切怪症,并以二陈汤,加竹沥、姜汁、木香、砂仁主之。盖怪症多痰,而痰之为病,皆滞于气,气顺则痰自行,竹沥能降,无姜汁不能通行关节;皮里膜外,非白芥子不达;凡痰症皆以二陈汤为主,合南星治风痰;半夏治湿痰;贝母清痰饮;瓜蒌滑痰开膈;苍术合枳壳,宽胸中之痰气;苍术合羌活,去周身之湿痰作痛;白术合半夏,去胃中湿痰;枳壳合半夏,开胸中痰结;枳实合半夏,开心下结痰;白芥子合青皮,理胁下气结痰痛;独活散痰饮走注;花粉清热痰;滑石利胃中火痰;青黛开胸膈郁痰;香附散气郁结痰;石膏坠膈上痰喘;海石、朴硝软顽痰肿块;芩、连清心膈热痰;金沸草去胶痰;桑、杏去上焦痰气喘促;麻黄散肺经风痰咳嗽,皆所以佐二陈治痰者也,但宜因病加减消息治之。与夫风痰壅盛,喘急有声,或不得息者,可吐而愈也。又如脚气为病,恶寒发热,状类伤寒,然伤寒病不在足,而有足胫红肿,筋脉挛痛者,乃脚气,而非伤寒也。因伤于湿,郁而成热,湿与热搏,其病乃作,一身受湿,而足居下体,故先受病,挛痛而痛也。其症胸满喘急,咳嗽恶心,呕吐不利,睡卧不安,心神恍惚,妄言错语,膝骨肿痛,便溺阻隔,足胫红肿,其色或黄或白者,是其候也。凡足胫肿痛,焮红而赤,脉洪而数者,属于热;黄白肿痛,脉沉而迟者,属于寒,足胫沉重而痛,属于湿;热盛,治之芩、连;寒盛,治以桂枝;湿盛,治以苍术、防己。亦有虚寒拘挛,厥阴为病者,宜用附子八味汤,或茱萸木瓜汤;若初发一身尽痛,四肢肿痛者,看有便溺阻隔之症,先以羌活导滞汤下之;后以当归拈痛汤治之;热盛则以防己饮治之;初发肢节肿痛,无咳嗽喘满,谵语呕吐恍惚等症,但足肿如瓜,沉重而痛,用丹溪升提其气之法而汗之,使湿从汗散;后以当归拈痛汤,或防己饮,治之可也。然发湿家汗,恐成痉病,此又当消息处治者也。又如食积发热,其恶寒头痛,亦类伤寒,但身体骨节不痛,为可辨也;左脉平和,右脉洪实,恶食或嗳气作酸,欲吐不吐;或恶心短气,痞满腹胀,或胃脘作痛,腹中硬满,手不可按,心下隔噎,见此数者,多食伤胃之候也,法当开郁行气,消食平胃而已。盖气郁则食不下,停积于胃,则胃气不和,而病乃作,治以香砂平胃散。肉食不化加山查;面食不化加莱菔、槟榔,神曲、麦芽;谷食不化,加谷芽;酒食不化,加葛根,黄连;果食不化加干姜、草果;寒气积滞,加木香、官桂;牛犬肉食不化,加杏仁、山查、阿魏;鱼鳖不化,加紫苏、橘皮、木香、姜汁;蛋食不化,加白豆蔻、橘红、豆豉、姜汁;菜食不化,加丁香、肉桂;茶积不化,加姜黄、芝麻;饮水不化,加五苓散,随症加减,各从其类。

外见发热头痛,则可加苏、防、川芎等药;呕吐吞酸,亦可加吴萸,干姜;食在膈上,未入于胃,欲吐不吐,则消导之,待其入胃化为糟粕,而后下之,此治伤食之大要也。又有伤寒发汗太过,重感风寒,发而为痉,身热恶寒,头摇口噤,项强,腰背反张,手足挛搐,是其候也。凡痉多感于风,故治痉之法,当先祛风,以羌活、独活、防风主之。太阳无汗,脉浮紧,手足温,开目仰面,属于阳,为刚痉,独活、防风合麻黄汤;身热加柴胡、葛根;胸满加枳、桔、瓜蒌;口噤咬牙踡卧,背不着席,脉实有力者,可下而愈,羌、独、防风,加大黄、枳实、杏仁,此下法也。太阳自汗,脉细,手足冷,合目闭面,属于阴,为柔痉,羌、独、防风合桂枝汤;胃弱加参、术;阳虚恶寒,手足厥冷,自汗不止,加附子、干姜,或术附汤亦可;寒热往来,乍静乍躁,脉弦数,病在少阳,羌、独、防风合小柴胡汤;胸满加枳、桔、瓜蒌;或小续命汤,有汗去麻黄,加桂枝;无热有寒,去黄芩、防己;有热无寒,去附子;新产血虚发痉,不可以风治,八珍汤加羌、独、防风可也;发湿家,疮家汗而发痉,并以本症加羌、独、防风,如圣散亦可选用。至于冬时感寒,伏藏于肌肤,至仲春天气温暖,其伏寒与春温相并,则变而为温,曰温症;发于三月为晚发;至夏至以后,天道炎热,其伏寒随炎热而发,曰热病,热病比温病更加热也。温热二病,初起不恶寒,身即发热,头痛烦渴引饮,是其候也。盖病非即时感冒,故不恶寒,乃其拂郁之热,自内达外,故身热而口即渴。伤寒恶寒,有表症,得汗而解;温热二症,不恶寒,无表症,不当发汗,亦不可大下,宜辛凉之剂,随经解散而已,若误汗之,变症多矣。如发于太阳,脉浮紧,冲和汤,或芎苏散;无汗加苍术;有汗加桂枝、芍药。发于阳明,尺寸浮长,葛根解肌汤合芎苏散。发于少阳,尺寸弦数,小柴胡汤合芎苏散。若有里症,温热二病,治法大抵相同,而其发表,自与伤寒异也,人虚脉弱,宜扶元气,不可峻攻。身热脉来洪大,或数而有力,脉症相应者,易治;细小无力,脉不对症,为难治。热病夹暑,加香薷、扁豆、黄连;热渴,大便自利,小便不通,四苓散加干葛、黄连、香薷、滑石,甘草;热甚加柴胡;发黄加茵陈。一二日内,腹痛泻血,燥热脉大者,不治。七八日,发痉昏沉者,不治。得汗而热反盛,脉急者,不治。若霍乱症,恶寒发热头疼,亦类伤寒;但霍乱则吐利交作,腹内搅痛,挥霍撩乱,或转筋,可辨也。然亦有不发热恶寒,而即腹痛吐利者;又有腹痛吐利止后,而又热盛头疼者,此为湿霍乱。又有不吐不利,但腹中急痛不可忍者,为干霍乱。此皆因暴伤寒暑,非常之气,阻塞正气,阴阳隔绝,不得升降而然也,若不急救,死在须臾,切不可与粥食饮之,食之即死,盖谷气反助邪气也。即用皂角、麝香少许,为末,盐汤调服;以鹅翎探吐,吐尽恶物即愈。又有暑热烦渴,恣饮凉水,以致寒气伤胃,正气溃乱,而绞痛者,理苓汤可用也;冒暑劳役,暑气入胃,与正气相搏,而绞痛者,舌燥自汗,黄连香薷饮合五苓散主之;寒多热少,吐利腹痛,手足厥冷,脉沉伏者,理中汤加附子;呕吐加藿香、陈皮、半夏、厚朴;脐上筑筑然而动,理中汤去术,加桂、苓;(此方考于证辨)用薷苓汤,加姜汁、黄连、干葛;泻不止,加苍术、白术、升麻、陈皮;脉虚加参、芪;转筋加木瓜;寒痛甚加吴萸。内寒外热,自利清水,恶寒,小腹急痛,自汗,四肢厥冷,脉沉伏者,四逆汤加猪胆汁。大抵多伤于寒者,理中汤、正气散为神药也。虽伤暑霍乱,亦当以正气散,加香薷、黄连。若干霍乱,探吐之法甚良;或以𦶟刮头项,血出而愈。又有天时不正之气,人感之而为病,或流行于一乡一方,互相传染者,天时疫病之症也;又有暑旱饥荒,沟渎秽气,感之而发者;又有山岚瘴气,感之而发者,均为疫气,皆能传染。其肾气素虚,胃气不足者,未有能免者也,非若湿热之病,人自感之,人自受之,为病而不相传染者也。其头痛发热恶寒,亦类伤寒,而治法则有不同,宜人参败毒散;散表不愈,羌活冲和汤合升麻葛根汤,加藿香以正时气;发汗加苏叶。如感山岚瘴气而发者,则以平胃散,加藿香、石菖蒲。若感冬月非常之暖而病,名曰冬温,此亦时气也,若发癍,曰温毒发癍,乃冬月感受邪气,未至春而即发,表邪未散,故发红赤癍也,亦有头疼发热,状类伤寒;但其症心烦呕逆,满闷咳嗽,后复下利,寸脉洪数,尺脉实大,可辨也。用升麻元参汤以透之;里热重,人参化癍汤。又有伤寒坏症,因前症寒热不解,更成温热之症,而为重病。无汗,三黄石膏汤;有汗,人参白虎汤;烦渴谵语不眠,白虎合解毒汤;表热甚加柴胡;里热脉实,大便不通,则用大柴胡汤下之;痰色如锦纹者,难治。若天时疫毒之气,人感之而为大头瘟者,发热恶寒,亦类伤寒;其症则头额耳目面部红肿,可辨也。法当清热、解毒、消肿,三者而已。清热如芩、连、元参、犀角;解毒如连翘、独活、僵蚕、牛蒡;消肿如荆芥、薄荷之类,宜用荆防败毒散主之。若发于面部鼻额,及面目不开,肿起焮红者,毒在阳明,其症壮热气喘,舌燥咽喉肿痛,脉来数大者,普济消毒饮加白芷;内热甚,防风通圣散。若发于耳之上下前后,并额角红肿者,毒在少阳,其症肌热,日晡潮热往来,咽干口苦,目痛胸胁满,脉弦数,小柴胡汤加花粉、羌活,荆芥、连翘、芩、连主之;内热甚,小柴胡合消毒饮。发于两腮耳下,名曰时毒,亦名虾蟆瘟,其症少阳居多,治法亦不离消毒饮加减。发于脑后,并头上项下,及目赤肿者,病在太阳,荆防败毒散主之。若三阳俱受邪,并发头面耳目鼻额,通连焮肿,普济消毒散,加羌活;并用皂角针以佐之;外用清凉救苦散敷之;或用双解散;毒热甚便实者,加硝、黄;如咽喉不利,加桔梗;渴加花粉;热甚加犀角;人虚脉弱,加人参;胃弱食少,倍加白术;呕加半夏、陈皮;血虚加归、芍。至于湿病,有伤湿,有风湿,伤湿者湿伤太阴脾经,或少阴肾经也。风湿者,先伤湿而后伤风,风湿相搏,其症一身尽痛,重者不能转侧,头出微汗,恶风不欲去衣,喜向火,大便难,小便易,热极,日晡尤甚,治宜微汗解邪,羌活冲和汤,服后身出微汗者,风湿尽去也。不宜大汗,若大汗之,则风去而湿仍在,或汗出当风,反变为痉,所谓发湿家汗成痉者此也。凡湿病少便不利,大便反快者,宜利小便,使湿从小便去也,不可下。误下之,必致呕哕,或有下利不止之变。烦渴,小便不利,五苓散。若夫伤湿之病,湿多身重,不热不渴,小便不利,大便反快,五苓散加附子,倍白术;缓弱昏迷,腹满身重,自汗失音,下利不止,白通汤,或术附汤倍白术;身重满痛,微喘恶风,败毒散加杏仁;热而烦渴,栝楼根汤;一身尽痛,身如薰黄,小便不利,五苓散加茵陈、羌活;上身痛,烦热面黄而喘,鼻塞头重而痛,烦躁,其脉大,自能饮食,腹中无病,湿在头中,以瓜蒂散搐鼻中,黄水出而自愈。又有湿温为病,素伤于湿,因时中暑,热与湿相搏而成也。其症胸满身重,壮热多汗,恶寒头痛,妄言倦怠,其脉寸濡而弱,尺小而急,术附汤加人参、香薷、扁豆;大忌发汗,误汗之,令人不能言,耳聋,不知痛处,其身青白色而死。湿温在太阴,苍术白虎汤加桂枝;湿盛一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快,茵陈五苓散;脏虚自利,术附汤;脉大有力,烦渴自汗,人参白虎汤,加香薷、扁豆、黄连。又如风温为病,尺寸脉俱浮,素伤于风,因时伤热,风与热相搏而成之也。又有发汗之后。身体灼热者,亦名风温。其症四肢不收,身热自汗,头痛喘急,发渴昏迷,鼻鼽语涩,体重不仁,亦不可汗。汗之则谵语躁乱,目睛无光,不能睹物。在少阴、厥阴,葳蕤汤;不省,柴胡桂枝汤;汗后灼热,知母葛根汤;大渴,栝楼根汤;脉浮身重,防己汤。又有温疟者,伤寒坏症也;前症未除,重感风寒,亦为温疟。其脉三部俱盛,寒热往来,胸满口苦者,小柴胡汤加桂枝、芍药;寒多倍桂枝;热多倍柴胡;热甚烦渴,人参白虎汤;痰多热甚,小柴胡合二陈汤;食少胃虚,少加白术;心下痞满,加枳实、黄连;渴去半夏,加花粉;邪热内热,大便不通,大柴胡汤下之;待疟势减,又当补而截之,宜四兽饮、截疟饮之类,随症选用之。又有夏令炎蒸之际,头痛腿酸,食少无力,身体发热者,名曰疰夏,非感冒暑热之邪也,宜补中益气汤主之。

清暑益气汤 治长夏湿热炎蒸,四肢困倦,精神减少,胸满气促,身热心烦,口渴恶食,自汗身重,肢体疼痛,小便赤涩,大便溏黄,而脉虚者。

黄芪 人参 麦冬 五味子 白术 苍术 陈皮 炙草 当归酒洗 青皮麸炒 神曲 升麻 葛根 黄柏酒炒 泽泻 姜、枣煎服。

黄连香薷饮 见三法失宜门

白虎汤

竹叶石膏汤 并见阳明经

生脉汤

益元散 并见三法失宜门

胃苓汤 治中湿伤暑,停痰夹食,腹痛泄泻,及口渴便秘。

猪苓 泽泻 茯苓 白术 桂枝 陈皮 厚朴 苍术

甘草 伤暑加朱砂灯心,煎服。

消暑丸 治伏暑,烦渴发热,头痛,脾胃不利。

半夏一斤,醋五斤,煮干 茯苓 生甘草半斤 姜汁糊丸,勿见生水。温汤服,有痰,姜汤服。

藿香正气散 治感冒风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘;及伤冷、伤湿、疟疾、中暑、霍乱吐泻;凡感岚瘴不正之气者,并宜增减用之。虚人禁服。

藿香钱半 厚朴 半夏 陈皮一钱 茯苓钱半

白术一方用苍术 紫苏 白芷 大腹皮钱半 桔梗一钱

甘草五分 姜枣煎服。本方加香薷、扁豆、黄连、木瓜,名藿薷汤,治伏暑吐泻转筋。本方除茯苓、紫苏、白芷,大腹皮、桔梗,加桂枝、干姜、槟榔、枳壳各一钱,名大正气散,治脾胃不和,为风寒湿气所伤,心腹胀闷,妨碍饮食。徐氏正气散,藿香、草果各二钱,陈皮、半夏、厚朴、甘草、砂仁各一钱,主正胃气,进饮食,退寒疟、食疟、瘴气,脾胃滞者宜此。

不换金正气散 治时行瘟疫,山岚瘴气,霍乱吐泻,远方不服水土;及脾气虚弱,寒邪相搏,痰停胸膈,致寒热作疟。

藿香 厚朴 半夏 陈皮 苍术倍用 甘草减半 姜、枣煎服。 又不换金正气散:藿香二钱,厚朴、苍术四钱,半夏二钱,甘草二钱,人参、茯苓一钱,橘红三钱,煨木香一钱,姜、枣煎服,治感冒风寒,伤于生冷;或瘴疟疫疠。

六和汤 治夏月饮食不调,内伤生冷,外感暑气,寒热交作,霍乱吐泻;及伏暑烦闷,倦怠嗜卧,口渴便赤,中酒等症。

藿香 厚朴 半夏 人参 赤苓 甘草 香薷 扁豆 木瓜 砂仁 杏仁 白术 姜、枣煎服。一方无白术。一方有苍术。伤冷加紫苏。

参附理中汤 即理中汤加人参、熟附子。方见太阴经

浆水散 见太阴经附

来复丹 治上盛下虚,里寒外热,阴盛格阳,呕逆,不主吸纳,阴躁厥冷;及伏暑泄利。

硫黄浮萍汤煮半日,去毒 硝石同硫黄共为末,瓷器内慢火炒化,以柳木槌搅之,不可太猛,恐伤药性,候冷凝,研细末 太阴玄精石研末,水飞,如无真者,以青盐代之 陈皮去白 青皮去瓤 五灵脂水淘去沙,晒干用。上三味取用各一两,后三味,各二两,共研极细,用米醋糊为丸,如桐子大,每服三十丸,米汤送下。

大顺散 治冒暑伏热,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,脏腑不调,霍乱吐泻,腹痛等症。

干姜 肉桂 杏仁去皮尖 甘草 等分,先将甘草用砂锅炒透;次入干姜,炒微焦;再入杏仁,炒去油;取起,入桂,共为细末。每服二钱,沸汤送下。

二陈汤 见太阳经

附子八味汤 见厥阴经附

茱萸木瓜汤 治脚气冲心,闷乱不识人,手足脉欲绝。

吴萸五钱 木瓜一两 槟榔二两 每服八钱,加生姜五片煎,不拘时,温服。

羌活导滞汤 治风湿实滞脚气。

羌活 独活一两半 防己 当归三钱 枳实二钱 熟大黄一两 每服五七钱,水煎温服,量人虚实加减,微利则止。

当归拈痛汤 治湿热相搏,肢节烦疼,肩背沉重;或偏身疼痛;或脚气肿痛,脚膝生疮,脓水淋漓;及湿热发黄,脉沉实紧数动滑者。

茵陈 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 黄芩 甘草 苦参 知母 当归 猪苓 泽泻 水煎,空心服。一方加人参。

防己饮 治脚气,湿热俱盛,足胫肿痛,憎寒壮热。

防己 木通 槟榔 生地酒炒 川芎 焦白术 苍术盐炒 黄柏酒炒 甘草梢 犀角 等分,食前煎服。热加黄芩;时令热,加石膏;有痰加竹沥、姜汁、南星;便秘加桃仁、红花;小便涩加牛膝、薏苡、木瓜。

香砂平胃散 见夹病兼治门

麻黄汤

桂枝汤

术附汤 并见太阳经

小柴胡汤 见少阳经

小续命汤 见两感症治门

八珍汤 即四君子汤见夹病兼治门、合四物汤见三法失宜门

如圣散 见三法失宜门

羌活汤

芎苏散 并见太阳经

葛根解肌汤 见阳明经

小柴胡汤 见少阳经

四苓散 见阳明经

理苓汤 见太阴经

五苓散 见太阳经

理中汤 见太阴经

薷苓汤 治伤暑,泄泻,小便不利。

香薷 厚朴 扁豆 黄连 猪苓 泽泻 茯苓 白术 桂枝 水煎服。

四逆汤 见少阴经

人参败毒散 见合病门

升麻葛根汤 见阳明经

平胃散 见少阳经附

元参升麻汤 见阳明经

人参化瘫汤 (即白虎汤,去粳米,加人参,治胃热发瘫脉虚。)见阳明经

三黄石膏汤

人参白虎汤 见阳明经

解毒汤 见三法失宜门

大柴胡汤 见首尾一经门

荆防败毒散 见合瘤门

防风通圣散 见两感门

普济消毒饮 治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,喘逆咽喉不利,口渴舌燥。

柴胡二钱 黄芩酒炒 黄连酒炒,各五钱 甘草二钱

薄荷一钱 元参二钱 升麻七分 连翘一钱 僵蚕七分

牛蒡子 马勃 板蓝根各一钱 桔梗二钱 陈皮二钱 为末,汤调,时时服之。或蜜拌为丸,噙化。便秘加大黄。

清凉救苦散 治大头瘟肿甚者,此药敷之。

芙蓉叶 霜桑叶 白敛 白芨 大黄 黄连 黄芩 黄柏 白芷 雄黄 芒硝 山茨菇 南星 赤小豆 金线重楼 右等分为末,蜜水调匀,以翎毛频扫之。

双解散 见两感门附

白通汤 见少阴经

术附汤 见太阳经

栝楼根汤 治风温,灼热大渴。

花粉三钱 石膏 人参 葛根各二钱 知母 防风各钱半 甘草一钱 水煎服,滓再煎。

瓜蒂散 见太阳经

苍术白虎汤 见阳明经

茵陈五苓散 见太阳经

葳蕤汤 见三法失宜门

柴胡桂枝汤 见少阳经

知母葛根汤 治风温、发汗后,犹发热。

葛根钱半 知母 石膏 羌活 防风 川芎 杏仁 人参 葳蕤各一钱 升麻 黄芩 甘草 麻仁 南星 木香各七分 水姜煎,温服。

防己汤 治风温,脉浮,多汗身重。

防己三钱 白术二钱 黄芪一钱 甘草五分,炙 人参一钱 生姜二钱 水煎,温服。

四兽饮 治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟痰;及久疟正虚。

人参 白术 茯苓 炙草 陈皮 半夏 草果 乌梅等分 姜、枣煎服。

截疟七宝饮 治实疟,久发不止,寸口脉弦滑浮大者;不问寒疟、热疟、鬼疟、食疟,用此截之,并皆有效。

常山酒炒 草果煨 槟榔 青皮 陈皮 厚朴姜汁炒 甘草等分 右用酒、水各一钟,共煎一钟,将渣如前再煎一钟,另放,以丝绵盖之,俱露一宿。当发日,清晨面东,温饮头服;少顷,再饮二服,其验如神。

补中益气汤 见内伤外感门

备用诸方附后

芩连消毒饮 治天行大头,发热恶寒,头项肿痛,脉洪,勿作痰火治。兼主喉痹。

黄芩 黄连 连翘 桔梗 甘草 射干 羌活 防风 荆芥 白芷 川芎 柴胡 枳壳 牛蒡子 先加大黄煎服,利后,依本方加当归、人参调理。

何渊之生平(资料)

何时希辑

"何渊丹徒人,精于医,征隶太医院,仁宗(1425)礼遇极隆,欲官之,不受,给太常寺正卿俸"。——《江南通志》

"字彦澄,以字行。博通六经诸子史,尤精于医,医不专名一科,洞理彻微,于诸症悉见毫发。明永乐中(1403—1424),以名医征隶太医院。时仁宗在东宫,礼遇极隆。御极后,屡欲官之,不受,呼其字曰彦澄而不名,优以太常寺正卿禄。至需药,上多用亲礼,间识以图书,悉著日月,渊前后所得,积三十一纸,自庆千载之遇,装潢成册。大学士杨士奇、杨荣、杨溥辈识跋之,藏于家。又赐文马二,家人二,高丽所贡轮藏药斗一具。渊以布衣近天颜,邀宸翰,食大官禄,屡蒙显赐,亦近古所未有也。渊惟汲汲读书,求工诗文,志利济一世,固不拜官。名其堂曰(皆春),梁潜为之记。杨士奇疽发背,渊药之而愈。渊卒,自亲王逮各公卿诗以挽之,凡数百章,而少师杨士奇为志其墓,墓在城南凤凰山"。——《镇江府志》、《丹徒县志》

(时希按): 杨士奇名寓,泰和人。建文初,入翰林,正统中,至少师。著有《文渊阁书目》等。

杨荣字勉仁,建安人。建文进士,宣德中,至少傅。有

《杨文敏集》。

杨溥字弘济,石首人。建文进士,正统中,至少保,谥文定。

梁潜字用之,泰和人。永乐初,擢翰林修撰,为《永乐大典》总裁。为文格体清隽,兼有纵横浩瀚之气,著《泊庵集》。

“何渊水之孙,字彦澄。诏征入京师,以医事三朝,威膺殊眷。”——《镇江府志》、《丹徒县志》

“著《内外证治大全》四十八卷。”——《丹徒县志·艺术》

(时希按):《中国医学大辞典》文字简,不录。

“著伤寒海底眼(一名海底眼医书),撰年约1644”。——《中国图书联合目录》

(时希按):撰年有误,见于“前记”。

“禄元之长子,字彦澄,号浚斋。天性颖异,读书过目成诵,经史子集无不淹贯,一时名儒硕士多游其门。永乐五年(1407),以鸿博征入京师,时仁宗在东宫,知其博学伟识,延资启沃。间有疾,诸医不效,投剂辄愈。成祖(1403—1424)授以官,固辞,因赐太常寺卿禄。十八年(1420),随仁宗赴召北京。至二十二年(1424),仁宗御极,眷顾益隆,欲官之,仍不受,上亦成其高志,遂不强。爰赐仆御车马、酒醴彩币、高丽轮藏药斗,礼若宾臣,故所邀宸翰三十一纸,称字不名。迄宣宗朝(1426—1435),恩礼无间,时冢宰王直为题额曰:“三朝殊遇”。名公卿三杨学士等,皆荣其恩遇,作记赋诗,并志其利济一世之志,名其堂曰“皆春”。四海内外,咸仰盛名,救疗奇疾,不可胜数。著有《经史析疑》、《内外科证治大全》行世。洪武五年壬子生,宣德七年壬子卒(1372—1432=61)”。——《京江何氏世乘》。

(时希按): 王直字行俭,泰和人。永乐进士,英宗时,累拜礼部尚书,有《抑庵集》。

"仁庙宸翰三十一纸,皆赐布衣先生何彦澄者也。彦澄渊源孔孟,经史博通,于方书医学,悉有奇解,超妙绝伦,施无不应。受知仁庙最深,斯其所得赐翰之多也,然时屡欲官之,坚辞不受,亦不强,此君上之恩,有以成其高欤。因追感知遇之厚,装潢赐翰为册,以属士奇题识。夫至宝所在,必有神灵拱卫,传之无穷。臣士奇恭侍仁庙最久,尤被知遇,拜睹天章,如侍黼扆,追念畴昔,不禁泗之横流也。时宣德辛亥(1431),荣禄大夫,柱国少师,兵部尚书,兼华盖殿大学士、国史总裁、同知经筵事,臣庐陵杨士奇谨识。"——《明仁宗御札题辞》

(时希按): 文见《何氏类汇》,下同。

"润城何彦澄先生,永乐中,以鸿博侍仁宗皇帝于春宫,庄敬诚笃,学问渊邃,恒蒙信任。后,上有疾,诸医罔效,先生投剂辄愈,始以医著。所藏宸翰,皆当时赐与者也。臣溥拜观之际,追惟畴昔,哀感可胜道哉。(下节)时宣德辛亥,光禄大夫、少保、礼部尚书,兼武英殿大学士、国史总裁、同知经筵事,臣杨溥谨识。"——《明仁宗御札题辞》

"昔仁宗皇帝毓德春宫,左右前后无非正人,资其启沃,故不徒以医侍者丹徒何彦澄也。彦澄忠诚恭慎,兼邃医学,凡所施莫不穷中,最为上所眷待。或需药,多出御批,或直付彦澄,或令蒋用文与彦澄偕进,兹其所装潢者是也。时用文为太医院,独彦澄未仕,每欲官之,辄不受,是以礼冠诸臣。然自古名医如扁鹊、仓公、张长沙辈,其术皆精矣,未有蒙遇如此,彼揣医学,此则名儒也。今观云翰之章,奎壁之画,所以光耀其后## 何渊之生平(资料) 何时希辑

嗣,岂有穷哉,其永宝之。宣德六年,光禄大夫、少傅,兼太子太师、吏部尚书、翰林院侍读学士、国史总裁,泰和臣王直谨题。——《明仁宗御札题辞》

(时希按):蒋用文字武生,以字行,仪真人。以戴原礼荐,入太医院。何渊父禄元为戴原礼之徒,故于蒋为晚辈。

“(节)仁宗皇帝宸翰三十一纸,赐布衣何彦澄者。彦澄蒙殊恩异数,辞不受职,而又不以旷达自高,恪恭谨慎,不负主眷,殆与赤松桐江俦侣欤,宜乎宠遇弗衰也,斯岂独为方技之前躅哉。何氏子孙世其医学,多有声誉,彦澄食报且远矣。因读恩遇录,拜手稽首书,以归其裔孙应载。己卯(1639)春日,赐进士及第、翰林修撰刘同升谨跋。”——《明仁宗御札题辞》

“仁宗皇帝昔在春宫,礼贤重士,推诚用人,士之才行端谨者,虽在韦布,亦见优待。丹徒何彦澄以名医侍左右,学精行饬,上深重之,时被眷遇。仁宗御极,屡官,固不拜,礼之若宾臣。至于需药,不待面谕,多用亲礼,或直授成方,或详书体候,亦间识以图书,而悉著日月,称其字彦澄不名,盖慎之也。彦澄前后所得积三十一纸,自庆千载之遇,获至宝之多,恒珍袭之。(下节)宣德七年壬子,光禄大夫、柱国少师、工部尚书,兼谨身殿大学士、国史总裁、同知经筵事、臣杨荣谨识。”——《仁宗宸翰后题辞》

(时希按):文见《镇江府志》

“百亩药畦春浩荡,济人浑是太和心,泉香橘畔苏耽井,花满云边董奉林。灵剂不须酬白璧,丹砂自可致黄金。南徐城下沧江水,会比君家世泽深。明杨士奇。”——《题丹徒何彦澄皆春堂诗》

(时希按): 诗见《镇江府志》

"青囊妙术有家传,铁瓮移居上九天,春风杏雨追董奉,秋香橘井慕苏仙,壶中大药谁能识,肘后神工子独贤。珍重华堂慈济匾,龙文封满紫泥鲜。王骥"——《何彦澄慈济堂诗》

(时希按): 诗见《镇江府志》

王骥字尚德,束鹿人。累官兵部尚书,谥忠毅。

"家世刀圭事业殊,堂成慈济冠南徐。读书应待金门诏,医国时闻玉殿呼。丹鼎夜深看火伏,药畦春暖带烟锄。客星此际膺天眷,喜见龙文耀旧庐。秦王"——《题丹徒何彦澄慈济堂》

(时希按): 诗见《镇江府志》

"余友彦澄何公在太医院廿余年,仁宗皇帝最信任之,用药多出御批,彦澄进药,辄收奇效。由是宠遇日隆,京师公卿贵人以至闾阎细民有疾,多走其门求治,公不择高下皆为治之。凡其谓可者无不愈,其不可者卒皆如其言。盖其心仁,其术精,故其所施无不效。予交彦澄久,居为邻,食其德也多矣,今益衰病,益滋出方,恃以为安,而彦澄卒矣,呜呼,此予所以伤悼而不已也。然岂独予伤之,凡公卿贵人以至闾阎细民莫不伤之也。方其病时,余亟往视之,公自谓不起,而予辈之爱之者,方幸其速愈也,孰知其言之信然耶,呜呼。予既衰且病,欲求安,复何所恃哉。况与知之又甚久,虽欲不伤悼可得耶。予尝谓:医者圣贤之 学也,必其心仁厚,然后能施德及人。今之为医者众矣,视财利之丰约,以轻重其施,而于病之可否则后焉;或妄为抑扬,以大肆其贪戾;甚且知其不可,而姑为好言以钩致其财利(时希按:描写旧社会医德之败坏,确是实际情况,读 之令人可恨;与新社会卫生工作人员救死扶伤的精神对比,弥足奋起),若此者皆仁之贼,而余友彦澄之所深恶也。彦澄既薄官秩不受,视富贵如浮云,故其心仁厚,而施德于人为无穷。乃或者谓彦澄既已获夫上矣,终未仕以卒,彼不为彦澄者反尊荣而久焉。余独谓彦澄虽未仕,而仁惠之施,与夫清介之行,自足以不朽,彼尊荣而久者,恶知其不若彦澄哉。士大夫之伤悼不已者,皆为哀挽之诗,余故序其说,使贤者知所观云”。——王真撰《太医何彦澄挽诗序》

(时希按):文见《镇江府志》、《丹徒县志》

本章完
寻一味本草,读一页经典

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