卷之四
潮热
潮①[注：原作“朝”。据文义改。] 热
潮热属阳明，旺于未申时，一日一发，日晡时作，如潮候之有信，故曰潮热。专主胃腑实热，燥屎使然。渴甚不大便，谵语，脉洪数有力者，调胃承气汤攻之。如热不潮，口不渴，大便不实，不可攻也。
热甚，烦渴饮水，脉洪数，大便如常者，人参白虎汤解之。
潮于寅卯属少阳，脉弦数，小柴胡汤和之。
潮于巳午属太阳，脉浮紧，小便难，大便溏，热未入腑，尤带表证，先用柴胡桂枝以解表，候小便利而大便硬，方可攻之。攻须料量②[注：估计，估量。]，要切脉实大，或沉实有力，或沉数有力。再审病人满硬满痞，或绕脐硬痛，以手按之则痛，或转屎气，或手足腋并心下濈濈然有汗，此内实有燥屎也。
须太③[注：同“大”。]实、大热、大渴、大满、大坚，用大承气下之。
若小实、小热、小渴、小满、小坚，用大柴胡下之，或甚者，小承气攻之。
若腹中不坚满，止则燥渴，大便不通，脉实有力，用调胃承气汤。
凡欲行大承气，当先与小承气，服下良久，病人腹中转屎气者，此有燥屎也，可与大承气攻之。不转屎气者，初硬后溏，不定，慎勿攻之，攻之则腹胀不食而为难也。
阳明发潮热，大便溏，小便自利，肋痛不止，小柴胡主之。
肋下满硬，不大便而呕，舌上白胎者，用小柴胡，则濈然汗出而解也。
若大结胸，有潮热，属太阳，大陷胸汤。
咳逆潮热，大便自利，潮热，并用小柴胡汤。病人烦渴，汗出即解。
又如虐状，日晡潮热，脉实者，可下，用大柴胡汤。
大便自利而脉虚，不可下，用桂枝柴胡汤。
凡有潮热，必先用小柴胡汤。若热除，内实烦渴者，用大柴胡汤。
渴甚者，用承气可也。
潮热手足汗出，面赤燥渴，谵语，脐腹硬满或痛，小便赤，大便秘，过经不解，或呕不止，心下郁郁微烦，或往来寒热，内燥渴，脉沉实，或沉数有力者，并用大柴胡汤。或表证未除，而里证又急，躁渴者，只得用此汤。通表里而缓治之，不伤元气也。渴加天花粉，水姜煎八分，入大黄，再煎一沸，热服，以利下燥屎为度，中病即止，不得多服。
伤寒十余日不解，胸肋满而呕，日晡潮热者实也。先以小柴胡解外，次以大柴胡攻里，加芒硝下之。
若过经潮热，谵语，大满实者，加芒硝下之。
伤寒三四日，发汗不散，其人蒸蒸发热①[注：指内热炽盛，熏蒸于外，常为热聚阳明所致]者，内实也，用调胃承气汤下之。
病人闻木声惊怕者，此阳明土弱畏木也，不可下之。如人走地板动者，亦惧之也。阳明呕多者，且不可下。心下硬满，不可下之。若误下之，利不止者死也，利之止者愈。又面合赤色不可下，合者通也，此有表邪，因汗未彻故不可也。
正阳明胃实，潮热，谵语，燥渴，大便不通，手足濈濈自汗，或面赤，谵语，脉洪数，或沉数。或揭去衣被，恶热，饮水不止，宜用调胃承气汤。加枳实、黄芩、厚朴以利为度也。
少阳半表半里，脉弦数，往来寒热，耳聋肋痛，口噤①[注：原作“晋”，疑为讹文。]，目眩运，头角痛，胸胁痛，耳中上下，或两边肿痛，或心下痞满，或胸中心烦喜呕，日晡潮热，利，并用小柴胡汤和解表里之神药也。少阳经只此一汤，随证加减再无别汤。大抵治少阳本经有三禁，不可汗、下、利也。
胸中烦呕者，去半夏，加瓜蒌仁、桔梗。
胸胀满，多痰痞满闷，或喘嗽者，加瓜蒌仁、桔梗、枳实、杏仁、黄连、贝母，去人参。
口渴者，去半夏，加天花粉、知母。
腹中痛，去黄芩，加炒白芍药。
胁满硬，去枣，加牡蛎，咸以软坚也。
心下悸动，小便不利，加白茯苓。
口不渴，身微热，去人参，加桂。嗽急，去人参，加五味、干姜。
胸膈胀满，或痛，或胁下痞满，去人参、甘草，加桔梗、枳壳，名柴胡枳桔汤。
胸中痞满，按之痛，去人参，加瓜蒌仁、枳、桔、黄连，名柴胡陷胸汤。
脉弦虚，发热，口渴，不饮水者，去人参，倍加门冬、五味，名清热生脉汤。脉弦数，发热，舌干，口燥，饮水者，加天花粉。
渴甚加石膏、知母，名柴胡清热汤。
脉弦虚，发热或两尺俱浮无力，此必先因房事，或曾梦遗走精，或病中还不固者，宜加牡蛎、知母、黄柏，名滋阴清热汤。
有咳嗽，加五味、门冬。
脉虚，发热，口干，或大便不实，胃弱，加白芍药、白术、茯苓，名参胡三白汤。
烦渴，脉浮弦数，小便不利，大便滑泄，合四苓散，名柴苓汤。
内热口渴甚者，此名胁①[注：原作“肋”，据文义改]热利，加炒连、白芍药，再加黄柏，名春泽汤。
腹痛，恶寒，去苓，加芍药、桂枝，名柴胡建中汤。
自利，恶风，腹痛，发热者，加枳实、黄连；有痰，加瓜蒌、桔梗，名柴胡连枳汤。
血虚发热，至夜尤甚，脉大无力，用四物汤加生地。
燥渴，津液不足，去半夏，加门冬、五味、知母、黄柏，名柴胡养阴汤。
内热甚，错语，心烦不得眠，加黄柏、栀子，调辰砂末，名柴胡解毒汤。
脉弦长，少阳与阳明合病，发热者，加葛根、芍药，如拾芥耳，此名为柴葛解肌汤。
脉洪数，恶热，内实，谵语，面赤，烦渴，饮水不止者，合白虎汤，名参胡石膏汤。
大便不通，加大黄下之。
挟暑，去半夏，加莲蒿。本经病恶寒，或往来寒热，似疟者，加桂枝。
恶热甚，燥渴谵语，齿无津液者①[注：恶热甚燥渴谵语齿无津液者：原文作“恶热甚，燥渴，谵语，齿津，液”，据《伤寒全生集·辨伤寒潮热例》改。]，加石膏、知母、天花粉。
痰嗽，加金沸草、五味。
虚烦，加竹茹、竹叶、炒黄连。
胸中有热，痰满闷而痛，名曰痰结，治在柴胡陷胸汤下，加竹沥、姜汁。
本经头疼加川芎。
胸胁下痛而痞，加青皮、川芎。
小腹痛亦加青皮。
痰多，吐不出，去半夏，加贝母、瓜蒌仁、竹沥、姜汁，治在陷胸汤下。
呕加姜汁、橘红。呕家多用生姜，此是呕家之圣药，是辛散其逆气也。呕家多用半夏以去水，水去呕则止，是要散其痰饮也。
妇人热入血室，经水适来适断，寒热似疟者，本方加红花、当归、生地、桂枝、牡丹皮，姜水煎服，少待半时许，又进一盏，以接药力和之。
烦躁
烦躁者，扰乱为烦，愤怒为躁，先烦，渐至于躁也。伤寒当发汗，而不与发汗，则有此症。有阴虚阳实之别，心热则烦，肾热则躁，烦为热轻，躁为热重。
太阳病，头疼，发热，恶寒，体痛，脉浮紧，烦躁者，因不得汗出，此邪在表而烦躁也，冬用大青龙汤，三时①[注：指春、夏、秋三季。]用十味芎苏散加石膏、麻黄。
天道暖盛，九味冲和汤加麻黄六神通解散亦可。
凡伤寒肌表热盛，脉浮数，不得汗出而烦躁者，速宜汗之为当矣。
若表邪传里，谵语，大渴，面赤，饮水不止，脉洪数而烦躁者，人参白虎汤。
阳明腑病五六日，不大便，绕脐腹硬痛，谵语，渴甚，烦躁，发作有时者，此内有燥屎而烦躁也，宜调胃承气汤下之。
元气虚者，蜜导法通之。
若病大热，错语，呻吟，或干呕，不眠，烦躁，口渴，脉数者，此邪在里而烦躁也，黄连解毒合白虎加竹叶。渴加天花粉、竹茹。呕加陈皮、白术、乌梅。
太阳不得汗，医以火劫②[注：指热性病误用烧针、熏、熨、灸等火法导致疾病变坏。]，取汗不出，大热入胃而烦躁者，此劫令烦躁也，小柴胡加龙骨牡蛎汤，入黄连、山栀。
凡伤寒阳微，发汗，烦躁不眠，或汗下后，昼日烦躁不得眠，夜则安静，身无汗，脉沉微者，姜附汤。
或发汗若下之，病仍不去，烦躁者，用茯苓四逆汤，要在脉沉细无力，方可用此汤。
得病二三日，脉弱无力，大柴胡症。烦躁，心下硬，能食，小承气汤微利之。
心中悸而烦躁者，小建中汤。恶风，自汗，脉弱而烦躁者，亦用前汤。
若发热六七日，烦渴欲饮水，五苓散。无热，狂言，烦躁不安，精神不光采，亦用五苓散。
少阴吐利呕逆，烦躁欲死者，脉必沉细，吴茱萸汤。
若阴症身微热，脉沉细，手足冷而烦躁者，四逆汤。面赤加葱白，无汗，干呕加猪胆汁。
又有不烦，便作躁闷者，乃阴极发躁，欲坐卧于泥水中。其脉沉细，手足冷，但饮水不得入口，用霹雳散，不若生脉四逆汤尤妙，此阴盛拒阳而烦躁也。以艾汤调硫黄末二三钱，立时汗出乃即愈，此秘方也。
结胸烦躁悉具者，死；吐利四逆而烦躁者，死；发汗下利，厥逆而烦躁不眠者，死；又五六日自利后，烦躁不眠者，死。
又有人病阴虚发热，恶热，午后面颜赤，烦渴引饮，肌热，躁热至夜尤甚，脉洪大，按之无力，此血虚也，用当归补血汤。
有痰火升作咳嗽，气急烦闷，不得安，或时心烦，或时躁乱不宁，此名痰躁，用温胆汤，加辰砂、瓜蒌、桔梗、竹沥、姜汁少许为要。不在伤寒烦躁治例。
血虚发躁，用当归补气汤。甚者加远志、枣仁、甘草。
阴症发躁及发汗，或下后昼日不眠，夜安静，脉沉细，用干姜附子汤。
咳嗽
咳者，俗呼为嗽。肺为邪干气逆不下，有肺寒而咳，有停饮而咳，有邪在半表半里而咳，治各不同。
凡表寒咳者，脉浮紧，恶寒，身痛拘急，无汗，用麻黄汤、三物汤汗之。
痰唾如胶者，金沸草散主之。
有热者，参苏饮去半夏、木香，加桑皮、杏仁、麻黄汗之，察时令用药。
若表寒未解，心下有水气，干呕，发热，喘，用小青龙汤主之。
虚人感冒风寒，喘，或恶风，头疼，干呕，宜人参杏仁汤主之。
凡伤寒三四日，传少阳经，脉弦，口苦，发热，恶寒，喘者，小柴胡去参，加五味、干姜少许、麦冬、知贝母。
若发热，胸中满喘，加瓜蒌，黄连。
渴加天花粉，去半夏。
胸胁满，发热，咳，加枳壳、桔梗。
凡少阴病，脉沉，四逆，呕者，四逆散加干姜、细辛、五味。
少阴病四肢沉重痛，自利呕者，此里有水也，真武汤主之。
凡太阳病，若身热，咳嗽，干呕，微喘而利，恶寒，胁痛，小青龙汤主之。
身凉，咳嗽，干呕，微利，心下满则胁下痛，十枣汤主之。
按：小青龙汤治太阳表寒停水也，十枣汤治太阳里寒停水也，真武汤治太阴里寒停水也，各有加减法。
大抵伤寒咳嗽不与杂病同也，按仲景先师治法，有嗽者，不分阴阳二证，俱用五味、干姜。病初起，卒难，便用五味恐其酸收，闭住邪气故也。然后用五味者，盖其妆①[注：据文义疑作“壮”]肺气、保肺金而止嗽，以干姜之辛，温肺金而散逆气，先入肺矣，用者详之。
火邪火劫
火邪者，因发汗不出，用火劫之故曰火邪。凡伤寒用药，汗不出，津液枯竭，其证必危，无汗者，表虚也。亦有水能作汗，故用火于床，劫夺取汗，邪热交并，变为惊狂，实则烦躁，虚则脱阳者，死也。
火劫太阳中风，两阳热极，发黄，小便难，循衣摸床，为难治。小便利者，为可治。太阳火劫，不汗，烦躁，下清血②[注：症状名，指下清鲜纯血]，犀角地黄汤。脉浮以火劫之，亡阳发狂者，为虚也，柴胡龙骨牡蛎汤，以收其神，俱危证矣。火劫取汗，量虚实而用之。
水气
水气者，为水饮也。停于胃为哕噫，停于心为悸，停于下焦为疟，渗入肠胃为痢，渍于皮肤为肿。水属阴，其性寒，内有热渴则水流，迹之身热。内寒得水则雨，寒水相搏故停也。
如表不解，心下有水气，干呕，发热，小青龙汤去麻黄，加杏仁五味汤，表证也。
结胸无大热，水结在胸中，但头汗出者，大陷胸汤。
伤寒停水，心下悸，宜先治水，茯苓甘草汤。
少阳腹痛，小便不利，四肢痛，或咳嗽下利，此为水气，真武汤治表证也。
中风发热，烦渴，饮水即吐，有表里证，名水逆，宜用五苓散主之。
口干
口干舌燥者，因邪热聚于胃府，消耗津液，故口燥舌干而渴也。
少阴病，口燥，咽喉干者，用大承气汤。若不口燥，咽干而渴，脉沉者，急温之。盖少阴之寒温，正在燥干、咽干与脉沉上辨，不可视如寻常。
又有嗽水不下咽者，见表证者，必衄，为其邪热在经也。须血气俱多，经中热享①[注：据文义疑作“停”]，迫血妄行而作衄。若无证，加之胸腹而如狂者，又谓畜血在内也。
阳明，口燥咽干，无大热，背恶寒，白虎加人参汤。
少阳，口燥咽干，小柴胡汤。
少阴，口燥咽干而渴，急下之，宜承气汤。
阳明，病口燥，欲饮水不咽者，必衄，黄芩芍药汤。
嗽水不咽，发狂，轻者犀角地黄汤，甚者抵当汤治之。
口渴
渴者，里有热也。津液为热所耗，故令渴也。伤寒六七日传至厥阴为消渴也，谓饮水多而小便少，乃热能消水也。
朱子①[注：指朱肱。宋代医家，字翼中，号无求子，晚号大隐翁。撰《伤寒百问》等书。]曰：脉浮而渴，属太阳；有汗而渴，属阳明；自利而渴，属少阴；至于厥阴则又热之极矣。惟太阳无汗，喜渴，忌白虎汤，宜小柴胡汤为当。前宜竹叶石膏汤，当二条，白虎汤乃汗后一解药耳，发热未久，无汗不燥，大宜忌之。阳明多汗而渴，戒五苓散，参看便知用药之精微处。若先呕后渴则为欲解，当为之水解；先渴后呕，则为水停，属赤茯苓汤。当须识此，勿令误也。
太阳标热在表则无汗，邪热入膀胱之本则烦渴，脉浮数，小便不利，五苓散利之，不可与白虎汤。
太阳病服桂枝汤。凡阳明经病脉长即微洪脉，标热无汗而渴，葛根解肌汤。
若阳明病传热于胃，本热恶热，自汗面赤，谵语，发渴饮水，脉洪数者，人参白虎汤加天花粉、黄连。
若阳明本热内实，或蒸蒸内热，或潮热大渴，饮水不止，谵语，揭去衣被，或发斑黄，狂乱，或成大结胸，舌上燥胎，大便不通，脉沉数者，三承气汤，量轻重选用。
若内热未实，且未可下，宜白虎汤合小柴胡，去半夏加天花粉、黄连。
若阳毒证，目赤唇焦，鼻如烟煤，发黄，狂乱骂詈，叫喊，夫渴饮水不止，舌胎干燥，内实或下利赤黄，脉大有力，三黄石膏汤或黑丸奴。
大便不通，渴甚者，宜急下之，大承气汤。
若少阳脉弦数，口燥咽干，发热，渴者，小柴胡去半夏，加天花粉、干葛。
若心烦喜呕渴者，胸满胁痛渴者，日晡潮热渴者，往来寒热渴者，俱属少阳，并用小柴胡去半夏加天花粉、黄连。渴甚，加石膏、知母。
凡太阳虚寒，自利，则不渴，惟少阴舌干口燥有渴，大便不通，谵语，脉沉实者，急用大承气汤。
厥阴热极，消渴能饮水，脉沉实，四肢微厥，乍温甚，大便不通，舌卷囊缩，谵妄者，急用大承气汤。
厥阴消渴为能饮水多，小便少，盖热能消水。若厥阴症热微厥亦微，用四苓散；厥深热亦深，用大承气。
有阴症，口渴欲饮水，小便色白，脉沉，足冷者，此下虚有寒，人参四逆汤温之。
有阴毒下利，身如被杖，自汗，厥逆，脉沉疾，烦渴，或腹痛，胸满燥渴者，茱萸四逆汤温之，不可用凉剂。甚则唇青厥逆，舌卷囊缩，脉沉伏者，急灸关元、气海，蒸脐法，仍用姜附，大剂以温之。阳证发黄，头汗出，渴饮水浆者，茵陈五苓散。大便实者，茵陈汤。
一切伤寒时气热病，欲饮水者，因内水枯竭，欲得外水自救，宜少与之，令胃气和则愈。盖得水则能和其胃气，汗出而解也，不可太过。若太过则水停心下为水，结胸，不利，喘咳等证。若全不与饮，则内水干燥，渴，无由作汗，必加喘渴，躁乱而死。若病人欲水，必须令人以手摩揉心胸胁下，使水气行散，不致停畜也。
大渴，舌干胎燥者，用薄荷、橘皮，浸凉水时时噙嗽，以免干燥而渴。
杂证阴虚火动而渴，用四物加黄柏、知母、天花粉、黄连。
太阳病渴，脉浮，表不解，心下有水气，小青龙汤去半夏，加瓜蒌根桂枝汤。汗出后烦渴甚者，白虎加人参汤。小便不利而渴，五苓散。身热恶风，手足温，胁满而渴，小柴胡汤去半夏，加瓜蒌根。
阳明发渴则有汗，胁下硬，不大便而呕，舌上白胎，小柴胡加减如前。若汗少，小便不利，脉浮而渴，五苓散，乃膀胱本病不可不知。渴而饮水，呕者，同治。
发黄，头汗出，小便不利，渴饮水浆，猪苓汤。下利，渴欲饮水，白头翁汤。
阳症下利，脉数而渴者，自愈，不愈，必清血，宜黄芩汤。
病人脉细，欲吐不吐，心烦，但寐，小便白，下利而渴，四逆汤。
诸静属阴，但寐一句，非静而何，此外证也。更脉微细，小便白而下利，是里无阳也，故宜四逆汤温之。
中暑发渴，白虎加人参汤，白虎乃暑家之药，伤寒用之假借尔。
漱水不欲咽
[注：原作“嗽”，据本书卷四结胸篇改。]
漱水不欲咽者，此属阳明胃热也。欲饮不欲咽，是邪热循经，里无热也。
阳明气血俱多，热逐血妄行作衄，但欲漱水不欲咽，口燥者，用犀角地黄汤。
外无寒热，喜忘如狂，小便自利，大便黑色，口燥舌干，但漱水不欲咽者，此有瘀血结于下焦，宜桃仁承气汤，下尽黑物则愈。
少阴证脉沉细，手足冷，或时烦躁，渴，漱水不欲咽者，
宜四逆汤。
下利厥逆，无脉，干呕，烦渴，漱水不欲咽下，宜白通汤加猪胆汁入人尿煮之。
厥阴蛔厥，烦躁，吐蛔，口燥，舌干，但欲凉水浸舌并口唇时不可离，不欲咽下，宜理中汤加乌梅、花椒主之。
大抵阴证发躁烦渴，不能饮水，或欲强勉饮下，良久诚复吐出，或饮水而呕哕者，皆内寒也，宜四逆汤温之。
盖无根失守之火，游于咽嗌之间，假作燥渴，则不能饮水也，或能饮水而不吐者，然也。
多眠
多眠，乃邪传阴，不在阳也。太阳证十余日，脉沉细，嗜卧者，外似解，神将复也。
设胸满胁痛者，属少阳也。少柴胡加枳、桔。
若脉浮紧无汗者，太阳未解也，宜麻黄汤汗之。
若鼻干，不眠，风热内攻，不干乎表，热气伏内则多眠，小柴胡汤。
凡汗后身凉，脉静而好睡者，病之愈也。少阴脉微细，但欲寐，或蜷卧，恶寒，喜向壁卧或身体沉重，欲寐，脉沉逆冷者，皆属阴证也，附子汤。
风温脉阴阳俱浮，汗出身重，鼻息鼾睡，语言难出，用葳蕤汤。
狐惑①[注：病名。指因感染虫毒，湿热不化而致的以目赤眦黑、口腔咽喉及前后阴腐蚀溃疡为特征的一种疾病。]，唇口生疮，咽干声哑，面颜乍白乍黑，但默默欲眠，柴胡汤主之。
少阴脉沉，身体沉重，欲眠，神皆昏也，故多眠，四逆汤。欲吐不吐，心烦多寐，五六日，自利而渴，小便白者，四逆加甘草干姜汤。若复烦躁而不得卧者，不治。
不得眠
不得眠者，盖热也。汗为心液，汗多神昏，故不眠。瘥后热，亦诸阳并阴，主后，故不眠。阳盛阴虚则昼夜不得眠。若为阳所胜，故终夜烦扰而不得宁也。
鼻干不得卧，邪在表也。
一、太阳脉浮，身痛无汗，烦躁不眠者，宜汗之，此则邪在表也。
二、阳明经头额痛，目疼，鼻干身热，不眠，脉微洪，则邪在经，宜用葛根以解肌。
若自汗，脉洪数，表里俱热，烦渴，舌干燥，饮水者，人参白虎汤。
若蒸蒸发热或潮热，自汗，大便实，燥渴，谵语，宜调胃承气汤下之。
若大热，错语，呻吟，干呕，不得眠者，黄连解毒汤主之，此则热在里也。
若表里大热，舌燥，饮水，不眠者，白虎合解毒汤主之。大抵胃不和，则睡不安，故宜清热，胃和则已①[注：原脱，据《伤寒全生集·辨伤寒不眠例》补。]
三、少阳发热，呕，口苦，胁痛，心烦，不眠，脉洪数者，小柴胡加黄连、山栀主之，此则邪在半表半里也。虚人津液不## 不得眠
足者，加麦冬。
四、少阴证二三日，心中烦，不眠者，黄连鸡子汤。下利六七日，咳而呕，心烦不眠者，此停水也，猪苓汤。若三四日不得眠，黄连阿胶汤。
五、太阳病发汗后不得眠，脉浮数，微热，烦渴，小便不利者，五苓散。若大汗，胃中干燥，烦渴，欲饮水者，宜少与之则愈，不与则喘渴而死。脉数大，用人参白虎汤加竹叶，不可用五苓也。若发汗、吐、下后，虚烦不得眠者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤。若汗后①[注：据《伤寒全生集·辨伤寒不眠例》及下文当为‘下后’。]，复发汗，昼日烦躁，不得眠，夜安静，不呕不渴，无表证②[注：《伤寒全生集·辨伤寒不眠例》作‘无表里证’。]，脉沉微无大热，干姜附子汤。汗下后，虚烦不眠者，温胆汤加竹叶、石膏、山栀、乌梅、辰砂主之。若小便不利，大便乍难乍易，微热而喘，不得眠者，有燥屎也，用大承气下之。
六、伤寒瘥后，烦闷干呕，口燥，呻吟，错语，不得眠者，黄连解毒汤加乌梅、干葛主之。
七、瘥后不眠者，即热气与诸阳相并，阴气未复，栀子乌梅汤。
八、阳协阴，狂言不眠，乱梦心烦，乏气者，酸枣仁汤。阴协阳则惊悸昏沉，温胆汤。心烦内热，加黄连、山栀、远志、麦冬。心中燥渴，加麦冬、五味、天花粉、知母，去半夏。表热未除，加软柴胡。内虚大便自利者，加茯苓、白术、燥干姜，去枳实。表里大热者，加石膏、知母，去半夏。心中颠倒，懊侬者，加栀子、乌梅。胃气虚弱，不得眠者，加炒粳米。烦躁
虚惊，加当归、生地、栀子、远志，调辰砂末。
九、若汗下太过，阳气衰弱不得眠，若无热证，又当四逆汤温之，以退阴复阳也。
十、少阴寒证，阴极发躁，不得眠，脉沉细，足冷面赤或下利，身疼痛，不得眠，脉微者，用四逆汤加参、术主之。
十一、中风汗出，脉濡弱将厥，而且寒躁不眠，宜小建中汤。
吐下后，昼夜不眠，交枣汤。
下后复汗，不得眠，乌梅桂枝汤。
下后虚烦不眠，又须栀子豉汤以涌①[注：同“涌”]之。
有汗下太过，阳气暴虚而不得眠者，若无热证，又宜姜附汤以退阴复阳，不可不知也。
太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微者，此本有寒而反下之。若利止则结胸未止。四日复下，必胁热利，结胸，理中丸；胁热利，白头翁汤。
阴盛于阳则惊悸，昏沉，大热，干呕，错语，呻吟，不得眠，犀角解毒汤。
燥烦，竹叶石膏汤。
瘥后饮酒，烦满，朝呕，亦用犀角解毒汤。
昼夜偏剧
凡病昼静夜剧者，热在血分，宜四物汤加黄柏②[注：原文为“栢”，据文义当作“柏”]、知母、芩、连、山栀、丹皮、软柴胡主之。
若夜静昼剧，此热在气分，宜小柴胡加山栀、连、母、地
骨主之。
若昼夜俱剧，此热在气血之分，宜小柴胡合四物，更加连、栀主之。
若有表证，脉浮数，不安，宜汗之，则愈。
里实，燥渴，大便不通，谵语，昼夜不宁者，宜下之，则愈。
下后复发汗，昼则烦躁不得眠，夜安静，脉沉微，无大热者，干姜附子汤。
凡妇人热入血室，昼则明了，至夜谵语者，小柴胡加生地主之。
舌胎
舌胎者，若邪热在表而未入里，则无胎；若邪热在里，则生胎。舌上津液结搏，或黄或黑，或涩或滑，生芒刺之状。
凡胎白而滑者，表邪犹未解也，宜葛根汤解之。
若寒热往来，口苦而渴，脉弦，舌上白胎者，属少阳也，小柴胡加天花粉、知母、干葛，去半夏。
若胎黄而涩，此邪传里渐深，宜小柴胡去半夏加天花粉、黄连、知母。
热聚于胃，舌上黄胎，而燥渴饮水，表里俱实者，人参白虎汤加黄连、天花粉、山栀、竹叶。内实，不大便者，调胃承气下之。
舌上黑胎，燥渴饮水不止，谵妄，大便不通者，急用大承气下之。此火热亢极反见水化，故有此象。
若证未全具，尤未可下，只用小柴胡去半夏，合白虎汤加黄连。
若见热极饮水不止，舌上黑胎，生芒刺刮不去。易生刺者，难治，此热毒入深，十有九死，是肾水来克心火，乃阳热之胎。必舌燥烈，或肿，或赤，或涩，或黄，或黑，或芒刺，或白胎，而脉必沉数有力，口渴。
凡舌胎红湿者，吉，热之故也；紫黑燥者，凶，水克火也。
又有阴寒证极，水反来克心火，亦生黑胎，辨其胎，必湿冷滑，不燥不涩，不渴不热，脉必沉细，足冷，又当四逆汤温①[注：底本不清，据《伤寒全生集·辨伤寒舌胎例》补。]之，此阴寒之胎也。
若脏结下利，舌上得胎者，不治。
热病口干，舌黑者死。
舌上如胎者，丹田有热而胸中有寒，四者似胎未成之状。
脏结，脉阴阳俱紧，口中气出，唇口干燥，呕者小柴胡汤，痛者理中汤。
蜷②[注：原作‘倦’，据《伤寒全生集·辨伤寒舌胎例》改。]卧，足冷，鼻中涕出，舌上胎滑者，勿妄治也。
到七八日以来，其人微发热，手足温者，此为解。
或八日以上，大热发者，此难治。恶心欲呕，腹中痛者，必欲利也。一切胎俱用薄荷水浸青布，于舌上洗净，后用生姜薄片时时蘸水刮之，其胎自退。
如夏月民病黑胎者，因时火与邪火内外而炎烧，故舌上易生胎刺，不在必死之例。未可言死，证虽死症尚有可生。冬月黑胎，难治，此不传之妙也。
验证辩视舌色法开后
白胎舌治宜小柴胡汤或栀子豉汤。
中垢舌①[注：《敖氏伤寒金镜录》第八作“中焙舌”。即黑燥厚苔边红舌，为邪热结于里之象。]宜凉膈散或大柴胡汤下之。
红星舌将发黄，宜茵陈蒿汤或茵陈五苓散。
生斑舌宜去参升麻汤②[注：据文义疑作“玄参升麻汤”。]或化斑汤。
黑尖舌宜竹叶石膏汤调之，大热宜调胃承气汤下之。
黑圈舌过境未解，宜大承气汤下之。
人裂舌③[注：《敖氏伤寒金镜录》第八“舌见红色，更有裂纹如人字形。亦有此形者，乃君火热毒炎上，故发裂也。宜用凉膈散治之。”]宜凉膈散加黄连主之。
虫碎舌④[注：纯红色中有糜烂红点，如虫蚀状之舌象，为水火不济，热毒炽盛之候，宜泄热攻下。]宜小承气汤下之。
厥阴舌宜理中丸或四逆汤主之。
里黑舌用调胃承气汤下之，或解毒汤调之。
将瘟舌⑤[注：舌象。舌红赤，光艳无苔。在温病多属营分热盛，在杂病多属阴虚火旺。]黑色者主死。
死觇舌⑥[注：《敖氏伤寒金镜录》第八作“死现舌”。指舌象，全舌苔呈黑色，为寒极或热极之候。]，百中无活，休下功夫。
凡见舌尖白根黄，此表证未解，须宜解表，然后可攻之。如大便闭者，宜凉膈散泡硝黄热服。小便涩者，宜五苓散加木通，合益元散入姜汁，白汤调下。
舌见白胎，中见黑小点乱生，其常有表证，其病之来虽恶，宜服凉膈散，微表之，退即当下之，用调胃承气汤。
舌见两弦灰色，中有黑晕痕二条，此热乘入肾、命门。若此见之，急当下，用解毒汤服三五次，若迟难治。初服，加大黄酒泡□□量大小服之。
舌见微黄色者，初病则得之，不自白变黄，必见谵语，此由失汗，表邪入里也，必用汗下兼以双解毒汤。
舌见白胎带黄色者，必泄，宜服解毒汤。恶寒者，五苓散。
舌见将黄色，肥光者，必未解，宜小柴胡汤合天水散①[注：天水散：出自《伤寒标本心法类萃》卷下方，即益元散第一方，又名六一散、太白散。]之类可下者，大柴胡汤表里双除，临证用之。
舌中见黑胎者，制同也。
舌见黄色者，必病。见白胎变黄色也，此为表而传里也。热已入胃，当急下之。若下之迟者，必见黑色为恶证，为亢则害，鬼贼深也，不治必死，宜服调胃承气汤下之。如白中黑者，内制同也。
舌见白胎而自汗出者，不可下，宜用白虎汤加人参一钱服之。
舌见白胎滑者，脉在肌肉，为邪在半表半里，必往来寒热，宜小柴胡汤和之。
舌见白而胎滑者，此为脏结之证，邪并入脏极深，为难治之也。
舌见四围白而中有黄者，必作烦渴呕吐之证，兼见表者，五苓益元散兼服，以待黄尽，方可下之。
舌见黄而有小黑点者，热必深也，邪传六腑将入五脏，急服调胃承气汤下之，次进解毒汤，亦为十存四五也。
舌见根黄尖白，表少里多，宜天水散一合，凉膈散二合，和而服之，如嫌防风通圣散主之。
舌见干而涩者，隔辨邪已传于胃，并毒极深，必烦渴，急宜下之，大承气汤。若见发黄，宜用茵陈汤主之；如血证服抵当汤；表有水肿在胁内，十枣汤；结胸，大陷胸汤；痞满者，大黄泻心汤之类。
舌见四边微红，中央成黑灰色行路者，此由失下之，热退可愈。虽四五下之方退，五次而胎色不落者，不治就危矣，用大承气汤主之。
舌见黄而中有黑点乱生者，其证必渴，谵语，而脉滑者生，脉涩者死。循衣摸床者，若下之，见黑屎者死，宜服大承气汤下之。
舌见黄而中有黑至尖者，热毒邪气已深，两感①[注：表里两经同时感受邪气发病。]者，下之，十有九死，不治，九味羌活汤。不恶寒，有下利者，下之可，治宜调胃承气汤治之。
舌见弦红心黑者，伤风表未解也，宜双解毒散加解毒汤相停②[注：相等，均等。]，微汗之，表证罢，恶下之。如结胸烦躁，目直视者，不治之，而非结胸，可治也。
舌见根黑尖黄微，隐隐不见，如黑灰色，根黑尖黄须有黑行，其脉实，可下之，用大承气汤。脉浮，渴者，用凉膈散。其生十有二三，死有八九也。
舌见灰色，无恶寒恶风，虽脉浮者，亦可下之。若恶寒恶风，用双解毒汤服之，亦见十生三四。若下之见黑粪者，再不可治之也。
舌见根黑尖黄，脉滑者，可下之。脉浮者，养阴退阳。若恶风寒者，微汗之，宜双解毒散。若下之不成利者，用解毒汤。十生八九也。
舌见大黑而有乱纹者，其脉滑实，急宜下之，亦有九死一生。脉浮数无力者，不治，外必发热而渴，饮水不休。《经》云：热病渴，饮水不止者，死，不治也。
已上伤寒三十六般视舌法，乃医之捷要，用之万无一失，有合其宜焉。
四肢拘急
拘急者，手足不能自如，屈伸不便，如蜷卧，恶风之类。四肢者，诸阳之本，因发汗忘阳①[注：据文义当作"亡阳"。]，阳虚而有是证也。
伤寒脉浮，自汗，小便数，心烦，恶寒，脚挛急，用芍药甘草汤。
小便难者，用桂枝加附子汤。
吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷，用四逆汤。
心下痞
心下痞者，太阳证当服麻黄汤发汗，而误用承气下之而成痞满，此因虚邪留滞。
若欲下之，必待表证罢，而后可用柴胡枳桔汤。
如恶寒汗出，痞满者，附子泻心汤。小便不利者，五苓散。
表未解，心下满闷痞结者，柴胡桂枝汤。
如热盛而痞者，大黄黄连泻心汤。
如冷热偏胜者，附子泻心汤。
寒多热少者，半夏泻心汤。
要知泻心非泻心火之热，乃泻心下之痞满也，气郁不通泰也。
若下早而成者，则表邪乘虚内陷，结于心胸间，但满而不痛者为痞气。若不因下早而为痞者，乃表邪传至胸中，未入乎腑，虽满闷尚为在表，只消小柴胡枳桔汤。未效则以小柴胡合小陷胸汤，如神效。
其痰结、气结、水结、食结，开在各条下，不录。
伤寒误下早，遂为心下痞满，硬而不痛者，用半夏泻心汤。若发热，潮热，寒热并加柴胡。渴加干葛，半夏少用。小便少加茯苓。呕加陈皮、生姜。心下满加枳实。大便利加白术、茯苓，去枳实、黄芩。腹痛去黄芩，加芍药，水姜，煎服。
伤寒下利，一日数行，水谷不化，腹中雷鸣，心硬满，干呕，心烦不得安，此非结热，乃胃空虚，寒气上逆，故使硬也，并用甘草泻心汤。
伤寒心下痞，按之硬，关脉浮，内实热盛，不大便，用大黄黄连泻心汤。上用麻黄煎汤，一钟①[注：古代器名，即圆形壶，用以盛酒浆或粮食。盛行于汉代。义同“盅”。]渍之，以物盖定，须臾去滓，热服，煎麻沸汤。渍服者，取其气薄而虚热也。
心下痞而复恶寒汗出者，用附子泻心汤，水一钟，煎半钟，用百沸汤②[注：煮沸多次的白水。]一钟，乘热渍入，一时许，绞出粗，入附子温服。
心下痞满，服泻心汤。痞不解，口渴，烦躁，小便不利者，用五苓散。
伤寒絷絷汗出①[注：原作“絷絷”，据《伤寒论·辨太阳病脉证并治》改]，发作有时，头疼，心下痞，硬满引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒，此表解里未和也，用十枣汤。上为细末，用大枣十枚，以水一钟，煎至半钟，去枣，将汤调药末，壮人五分，弱人二分半。如大便利，水下，勿服，以冷稀粥补之。
大抵发热胸中痞满者，小柴胡加枳壳、桔梗以利之。若心下痞满者，加枳实、黄连以泻之。心烦胸满有痰者，加瓜蒌、橘红以消之。
胁热下利，心下痞硬，表里不解者，用桂枝人参汤。
治痞若脉浮紧，无汗恶寒者，此表未解也，宜汗之。
脉缓，恶风，自汗者，桂枝汤和之，待表解，方可攻里也。
寸口脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此胸中有寒，用瓜蒂散。二味研末，合和匀，每服一钱，以香豉一合，水一钟，煎至七分，去粗，调末，药取吐为度，如不吐，宜再服。亡血家并人弱脉虚者，不可用。
中气虚寒，不能运化，气滞不通，或伤食不化，痞满者，用枳实理中汤。
不因下早而心下痞满，按之软，乃气痞也，用木香和中汤。
气痞，大便秘实，加槟榔、大黄。有烦热，加干姜、炒黄连。
凡一切痞气，即用枳壳片入盐炒或麸皮炒热，用布包揉熨，软快为效。如不效，用前炒姜粗，绢包，热揉，甚效甚速。
心下悸
心下悸者，怔怔忡忡，不能自安也，其证有二焉，一者气虚，二者停饮。其气虚，阳气内弱，心中空虚而为悸。又有汗下之后，正气内虚，亦令人悸。气悸者，则为甚，治法皆须定其气浮也。其停饮者，由饮水过多，停留心下，心火恶水，不能自安而为悸也。治法必须分水气，虽有余邪，亦先治悸，免使水气散走而成他证也。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤。
少阴病，四肢逆冷，心中悸者，四逆散加茯苓、桂枝主之。
饮水过多悸者，宜茯苓甘草汤合五苓散分利之。
太阳发汗过多，其人叉手自冒①[注：两手交叉复按心胸，因汗出过多，损伤胸中阳气所致。]，必心下悸惕，欲得按者，宜桂枝甘草汤。
凡厥心下悸者，此有水气，当先治水，茯苓甘草汤。不然水入胸中，必作利也。
汗下后，内虚悸者，小建中汤合人参三白汤主之。若脉沉细者，真武汤主之。
先烦后悸为热，竹叶石膏汤加参。
先悸后烦为虚，宜小建中汤。
太阳病，小便利者，以饮水多故心下悸，茯苓桂枝白术甘草汤。
小便少者，必里急，猪苓汤。
阳明病，壮热往来，心下悸，小便不利，心烦，喜呕，小柴胡加葛根、猪苓。
太阳汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝白术甘草汤。
太阳汗后不解，仍发热心下悸，头眩，肌体𥆧动，振振欲擗地者，真武汤。
少阳耳聋，目赤，胸满而烦，妄加吐利则悸而惊，与小建中汤。有热，小柴胡汤。
伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤。
其人病四逆，其人或悸，四逆散加桂。
伤寒三日，心中悸者，用小建中汤。阳虚自汗加黄芪，名黄芪建中汤。脉沉，足冷，加附子，名附子建中汤。血虚腹痛加当归，名当归建中汤。
建中者，立也，盖因中气不足，以此重立之也。呕吐者，不可用此汤，盖甘能发呕。吐蛔者不可用此汤，盖因虫得甜则逆上。中满不可用此汤，盖因甘能补气填实故也。桂枝甘草汤二味用甘澜水①[注：又名劳水，出自《伤寒论》。取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。]煎服。夫汗多则心虚，欲得乎汗者，将水以物扬之千数，水上有珠者是也。取其扬之无力，不取其肾邪而克心火也。
心下满
伤寒心下满者，当心下高起，满硬者是也。不经下后而满者，则有吐下之分；若下后身满者，有结胸痞气之别；如病人手足厥冷，脉乍紧，邪结胸中，心而烦饥，不得食，病在胸中，当吐之。心下满为其邪气干之，高者因而越之，下者因而竭之，要在泄其邪也。阳明痛心下满者，不可攻，攻之利不止者，死。
吐之斯可也已。经下后，心下满而硬痛者，为实邪。结胸满而痛，为虚邪。痞气实，邪留结为硬为痛，虚邪留滞则但满而不硬痛也。
结胸热实，大发渴，脉沉紧，心下痛，按之如石，陷胸汤主之。
虚痞者，因汗吐下后，胃中空虚，客气上逆而满，黄连泻心汤主之。
或结胸脉浮，不可下，下之为逆，缘表邪未全入腑也。
若结胸下后，燥烦悉具者死。
心下满，以手按硬散者，虚气也。如不发热，以木香和中汤主之。若发热者，以小柴胡加枳实、姜、炒黄连，去黄芩治之。
若按之拍拍有声而软者，此停水也，用五苓散主之。
若按之硬痛者，有宿食也，轻则消导，重则用承气下之。
少阳证，寒热，呕而口苦者，胁痛，脉弦，心下满者，若未曾下，乃表邪传至胸中，未入乎腑，证虽满闷，尚为表证，属少阳部分，只消小柴胡加枳桔以治其闷。如未效，仍以小柴胡合小陷胸汤，一服豁然神效，世俗皆所未知也。
寒在胸中，心下满而烦，饥不能食，宜瓜蒂散吐之。
阳明病，心下满硬者，不可下，下之则利不止者，死。
脉浮大有力，心下满硬，有热，燥渴，谵语，大便实者，此属脏病，宜攻之。按此言属脏者，宿屎在脏也，故用下。
若食在胃口，未入于胃，未可下也。备详食积类伤寒条下。
大抵腹中满，心下满，胸中满，俱不可用甘草、糖、枣、甘甜之物，盖甘能补气填实故也。外用姜擦法，甚良。
胸胁满
胸胁满者，胸胁间气塞满闷也，非心下满也。胁满，胁下胀满，非腹满也。
表邪传里，必先自胸肋下至心而入胃，胸满多带表病，胁满亦多带半表半里证也，宜小柴胡加桂枝和之。
若病在胸，当吐，反误下，汗而烦热，胸中窒塞者，用栀子豆豉汤。
太阳病，下后，脉促，胸满，桂枝去芍药汤，病在卫气之间，多为药入荣，故去之。
阳明病，喘而胸犹带表病，不可下，与麻黄汤，杏子甘草石膏汤。
胸胁俱满，或胁下硬痛，或舌上白胎，或不大便，或呕，并用小柴胡汤加减。
伤寒五七日，往来寒热，胸胁若满，默默不饮，心烦喜呕，或胁下痞硬，柴胡加牡蛎汤。
伤寒八九日，下之，胸满，烦，惊，小便下利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤。
伤寒，胸满心烦者，柴胡陷胸汤。
胁下硬，加牡粉。往来寒热，胸胁满者，小柴胡加桂、白芍药。
胁下痛加青皮、川芎、木香。胸中痞气满闷，加枳、桔未效，加瓜蒌、黄连。渴，去半夏，加贝母、干葛，渴甚，加天花粉。
寸脉微浮，或沉伏，胸中痞硬，气上冲，咽喉不得息者，为胸中有寒，宜吐之，有痰实胸中者亦吐之，俱用瓜蒂散。
若胸胁不快，腹满闷塞， 唇青，手足冷，脉沉细，少情绪或腹痛欲呕，此因生冷伤于太阴脾经，用理中汤去参、术，加砂仁、枳壳、木香。内寒甚者，加丁、附。兼有外感寒者，用五积散加减治之。
大抵心之上胸之分，枳壳泻之；心之下胃之分，枳实泻之。瓜蒌仁能泻肺，洗涤胸中痰垢之要药，故胸满烦者加之。外用生姜捣粗去汁炒热。凡阳证，不可炒， 大热绢包，渐渐揉熨胸胁，或痰，或气，或满，或痛，或硬，或食，或寒，俱用此法，以辛散之，自然宽矣。若误服寒凉药过多，反成寒结胸，胀满不通，汤药不入者，又当用姜、附、丁、桂以温开。及中寒邪结胸胁间者，与此同治法。
懊恼
懊恼者，郁闷不不舒之貌。因表证误下，正气内虚，阳邪内陷，结于心胸间，重则为结胸也。邪在胸中宜吐，热结胃腑宜下。
凡伤寒汗吐下后，虚烦不眠，若剧者，必反复①[注：覆：同‘复’。]颠倒，心中懊恼，用桂枝豉汤。若呕者加生姜。
发汗或下后，烦热，胸中窒者，桂枝豉汤。
伤寒五六日大下后，身热不去，心下结痛者，桂枝豉汤。
下后心烦，卧起不安，桂子厚朴汤。\n伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤。
阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，必发黄，治在发黄条下。
阳明病，脉浮长，口燥咽干，腹满发喘，身热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上胎者，栀子豉汤。
又阳明下之，心中懊恼而烦，此胃中燥屎内实，不大便，宜小承气汤。若腹满大便初硬后溏者，不可下，栀子干姜汤。若病人平素内有寒，大便溏者，不用。
结胸
伤寒因发汗，误服承气汤下，表间邪热乘虚入里，作结胸，未经下者，非结胸也。病人手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不饮食，当吐之，是则病在胸中也。
表邪传至胸中未入乎腑，证虽满闷，尚在表，正属少阳部分，只消小柴胡加枳、桔，以治其闷。如未效，以小陷胸合小柴胡去半夏，一服如神。
懊侬，发热，烦渴，心下痛硬，大便秘，昏闷，名热结胸，少与大陷胸汤加黄连。
懊侬，满闷，身无热，口不渴者，名寒结胸，用枳实理中汤，重则三物白汤。
心下怔忡，头汗出，无大热，先有渴后闷痛，揉之有声泊泊①[注：据文义疑作“汩汩”]，名水结胸，用半夏茯苓汤。
伤寒阳证吐衄血不尽，畜在上焦，胸腹胀满硬痛，身热漱水不呕，喜忘如狂，大便黑，小便利，名血结胸，用犀角地黄汤。
结胸证，烦躁悉具者死。
结胸脉浮大，有表证，先用小柴胡汤，表已解，即下，若先下之则死。
阳明痛心下硬满，不可下，下之利不止者死。此邪气自表传里，全未为实，宜吐之。
凡结胸有兼发黄发斑，有兼发狂或呃忒者，最重，但脉微细沉小而手足冷者，皆难治也。
若脉沉紧、沉滑、沉实，或数大有力，乃可攻之。
一切结胸证，先理其气，用枳壳、桔梗以宽之外，用姜粗揉熨法，甚良。
大热大渴，不按自痛，手不可近，名大结胸，用大陷胸汤，入芒硝一二沸，去粗，入甘遂末，和匀温服。如人行十里，时大便以利为度，勿再服。不利，宜再服。
热甚，如大结胸，石硬而痛者，及结胸项强如柔痓，下之则和，用大陷胸。凡先将大黄、葶苈为细末，后入芒硝、杏仁，共研成膏，入甘遂末。人壮，用下。弱者，半夏研匀入白蜜，丸如弹子大，每服一丸，用水一钟，煎至六分，服，至一宿，大便乃利，如不利，再服一丸。服须连粗服之。小结胸按之方痛，心下硬，用小陷胸汤。发热，潮热，寒热，加三胡三钱；热甚，加黄芩；口干渴加天花粉、干葛，去半夏；干呕加陈皮；胸闷加枳壳、桔梗；心下痛加枳实、黄连；小便少加茯苓；有嗽加杏仁、五味；心中烦热，加山栀。
发热，微恶寒，肢节疼痛，微呕，心下支结满闷，并用加味柴胡桂枝汤。
伤寒五六日，或已发热而复下之后，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，头汗出，或往来寒热，心烦者，此为未解也，用柴胡桂枝汤。心下痞硬加枳实。
发热，小结胸，脉弦数，口苦，心下硬痛，胸中满硬，或胁下满硬而发热者，或日晡潮热，或往来寒热，或耳聋目眩，或心烦呕，或痰热烦渴，并用柴胡枳桔汤。有痰加陈皮；心下满硬加枳实；渴加天花粉；烦热加黄连、山栀。
寒热结胸，心下满闷，按之痛者，及胃口生冷着寒者，用枳实理中汤；有寒甚，加熟附；生冷饮食，胃口着寒，加草果、丁香；有寒痰加半夏，仍用生姜二三两，搅粗擦胸中。寒食结胸并水结，用姜渣擦法，服三物白散。将二味为细末，入巴豆研匀，以白汤调下。壮人五分，弱人二分半，服下。病在膈上则吐，膈下则泻。如服之不吐利，以热稀粥一盏，饮之则吐利之。如未动，宜再服三分，助其药力。如吐利不止，进冷稀粥一盏止之。
痰实结胸，喘咳，胸胁满痛，作寒热，脉洪滑，心烦，口干者，用加味二陈汤。胸腹满加砂仁，去甘草。痰渴去半夏加知母、天花粉。嗽加五味。喘加桑皮、苏子。胁满痛加青皮、白芥子、木香。有热痰结，加柴、芩、竹沥，姜汁少许，去半夏。有寒痰结加干姜、姜汁，去黄连。风痰结，加南星、竹沥，姜汁少许。火痰加山栀、黄芩，去半夏、竹沥，姜汁少许，火痰即红痰，乃上焦火郁而发也。痰结症须用导痰，以鹅钢、桐油、皂荚末入喉中探吐，痰出为愈。设或咯吐不出，身热喘急，满闷，喉中漉漉有声，如水车响者，此名肺家独喘，难治也。
大抵伤寒阳毒热实，大结胸，药下虽通，其结胸硬痛不软，喘急，身热而燥渴，狂乱不安，取白颈活地龙四条，水洗净，入砂盆内，研如泥，加生姜汁二匙，蜜一匙，生薄荷捣汁二匙，如无，用熟薄荷，煎浓汁二匙亦可，再入片脑①[注：药名，即龙脑冰片，为冰片药材之一种。]一分半，牛黄一分，辰砂一分，研匀，更用井泉水小半盏调前汁，徐徐灌下，令尽，良久渐觉寒战，后稳眠，一顿饮时，外用姜粗揉法，当安睡有汗则愈。若服下一时不应，须再服，神效。
一切寒结、热结、水结、食结、痞结、血结、痰结、支结，大小结胸，痞气结者，俱用生姜捣烂如泥，去汁，取粗，炒熟，绢包，渐渐揉熨心胸胁下，其满痛豁然自愈。如姜渣冷，再入姜汁，再炒，再揉熨之，以愈为效。惟热结用冷姜渣揉之，不可炒热。
伤寒衄血，将解未尽，或热极及吐血不尽，满痛，医不知其证，遂用寒凉之剂止其衄血，留结心胸之分，故满痛而成血结胸也，用加味犀角地黄汤。此汤治阳证将解，衄血不尽或阳热已深，吐血不尽，衄在上焦为痰血结胸，手不可近，但漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小便自利是也。血未下，加桃仁、红花、枳实。
妇人热入血室，身凉，胸胁满如结胸状，谵语者，以小柴胡加生地、红花，再刺期门穴，随其实而泻之。
腹满
腹满者，腹中胀满也。脾为中央之土，所以腹满多属太阴也。
腹满不减者，为里实，须下之。腹满时减者，为里虚，当温之。
太阳腹满，吐食不下，枳实理中汤。
腹胀满者，阴阳不和也，桔梗半夏汤。
表解而内不消，非大满极生寒热则痛不除，而未全入于腑，小柴胡汤和之。
若大满大实有烦躁，承气下之。
发汗不解，腹满痛者，急下之。
腹满痛者，此为实也。腹满不减者，亦为实也，当下之。
太阴腹满，时减复如故，此虚寒从下上也，宜理中汤加厚朴、木香。
若太阴证误下，因时腹满而痛，桂枝芍药汤。痛甚者，桂枝大黄汤。
阳明证，潮热谵语，燥渴喘满，不大便者，大柴胡汤。
大实大满者，用调胃承气汤。
哕而腹满，小便难者，小柴胡加茯苓。
三阳合病，腹满，身重难以转侧，谵语，口中不仁①[注：口舌麻木，感觉减退的症状。可见于中风或脾胃积滞等病。]，小柴胡汤。有汗，白虎汤。凡太阴腹满，吐，食不下，枳实理中汤加丁香、厚朴、木香治之。
少阴六七日，不大便，腹胀满痛，急下之，大承气汤。
腹皮痛者，脾不胜水，水与气搏皮肉之间，腹满而鸣，漉漉有声，小半夏茯苓汤加桂。
下利，腹满，身疼痛，先温里以四逆汤，后攻表以桂枝汤。
汗后腹满，当温之，厚朴半夏生姜人参汤。
吐后腹满，内实，当下之，少与调胃承气汤。
下后腹满，卧起不安，当吐之，栀子豉汤加厚朴。
腹胀满者，阴阳不和也，宜桔梗半夏汤。
大抵阳热为邪，则腹满而咽干，阴寒为邪，则腹满而吐利，食不下也。一切腹满，以手按之而痛，或手按之不可按者，此为内实；若按之可揉而软者，皆为内虚也。
小腹满
小腹满者，脐下满也。若胸满，心下满，腹痛满皆为虚邪而非物，今小腹满则为有物而非气。若小便利者，则为畜血之形，小便不利者是乃溺涩之证，渗利之剂宜分两途。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，小腹急满者，小便自利，用桃仁承气汤，下尽黑物则愈。
太阴身黄，小腹满，小便不利，亦与五苓散利之，清白为愈。
有阴虚寒证，小腹满痛者，又当茱萸四逆汤温之，甚者灸关元、气海穴。
有病人手足厥冷，不结胸，小腹满，按之则痛者，此冷结膀胱，宜四逆汤及灸关元穴。
凡病人素有痞气，连在脐旁痛引阴筋者，名脏结，死证也。
大抵以手按小腹硬满而痛者为实，不痛者为虚，此为良法也。
若心下至小腹硬满而痛者为内实也，大陷胸汤。
若表未解，小腹痛者，先解表后攻里也。
太阳病六七日，表证在，脉微沉，不结胸，发狂，小腹硬，小便自利，抵当丸。
阴阳易有一证小腹满，烧裩散。
腹痛
腹中痛者，邪气入里与正气相搏，则为腹痛。阳邪传里痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之。阴寒在里痛者，则痛无休## 腹痛
时，欲作利也，当以热剂温之。有燥屎，宿食而痛者，则须不大便，腹满而痛也，当以苦寒之剂下之。诸痛为实痛，随利减，此为里实。
凡太阳症因下早腹痛者，属太阴，桂枝加芍药汤。
凡中脘痛属脾土太阴证，脉沉迟，内寒者，理中汤加木香、砂仁。
若下利清谷或欲绝者，四逆汤。
小腹痛属厥阴，茱萸四逆汤加当归、木香。
凡内实腹痛，并绕脐硬满刺痛，烦躁发作，有燥屎，宜下小承气汤。
若潮热不大便，从心下至小腹硬满而痛，手不可近者，用大陷胸汤。
如脉弦，腹痛，无寒热者，芍药甘草汤。
凡脉弦口苦，发热，腹中痛者，小柴胡去参加炒芍药。若寒热交作，腹痛，加肉桂、芍药。寒多去芩加桂，热多去桂倍加芩、连、柴胡。
凡少阴发热，手足冷，腹痛或咳，或悸，或小便不利，或泄泻后重，四逆散加附子，炒芍药、桂、萸。
若发热，脉洪，腹痛者，芍药黄芩汤。
伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋小腹者，欲作利也，四逆汤主之。大抵腹痛有虚有实，若可按可揉而软者，为虚；若不可按、不可揉而硬者，为实；又有寒有热有血有食，当明辨之。
治法，先将凉水一盏与病人饮之，其痛若缓，身有热者，属热痛，当用凉药清之；清之不已而绕脐硬痛，烦热，谵语，大便实者，属燥屎，痛当用寒药下之。如食积痛，必噫气，恶食，酸臭。如血痛处不移，或在胁下，或小腹必硬满，小便自利，大便黑，此皆痛随利减之法也。若饮水愈加作痛者，属寒痛，当用温药和之。和之不已而或四肢厥冷，腹痛吐泻者，急用热药投之。详脉来有力无力，乃为良法也。
咽痛
咽喉不利，或痛，或呕，皆毒气上攻，有阴阳二毒，有少阴，有伏气①[注：病证名，又称伏气温病。成无己注：“冬时感寒，伏藏于经中，不即发者，谓之伏气。”后世认为，凡初起不见表证，而先见里热甚至血分热证者为伏气温病。]，要在审察治之，不可一例作为风热治也。阳毒咽喉肿痛，乃热极也。阴毒咽喉不利，乃寒极也。治在本条。
少阴病二三日，咽痛者，用甘桔汤。
少阴发热下利，咽痛，胸满，心烦者，用猪肤甘桔汤。
下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，面赤咽痛者，用通脉四逆汤。
伏气者，亦属少阴，古方谓之肾伤寒，因冬月伏寒在于肾经。头疼，腰痛，脉微弱，发则咽痛，后必下利，用蜜煮附子四逆汤，以温肾经则愈，不可用寒凉之药也。
少阴病咽中生疮，不能言语，声不出者，用苦酒汤。
发斑，吐血，咽痛，石膏三黄汤。
口生疮烂，黄连甘桔汤。
咽中塞闭者，乌梅汤。
大抵咽痛，黄连甘桔为主治也。
伤寒后发热，先厥不利，必自利。利止反汗出，咽中痛者，热气上行，其喉为痹，黄连甘桔汤。
发热，无汗，必自利。若不止者，不便脓血，热气下行也。脓是陈积，血是新积，桃仁承气汤主之。
阳毒咽痛用犀角玄参汤。大便秘加大黄、芒硝。若斑出加大青，以青黛代之亦可。热在上焦，脉洪数，咽痛，用凉膈散。
小便自利
小便自利者，为津液偏渗，大便必硬，宜大柴胡下之。
阳明自汗者，复发其汗，使津液内竭，屎虽硬，犹不可攻，须蜜导法。
太阳当发身黄①[注：《伤寒六书·伤寒明理续论》卷之六作“太阴当发身黄”；《伤寒全生集·辨伤寒小便自利例》作“太阴发热身黄”]，小便自利，则湿热内泄，不能发黄。惟血证则小腹急如狂，肾与膀胱俱虚不能约制水液，二者皆令小便自利也。
三阳合病，腹满身重，口中不仁，面垢，遗尿者，不可汗下，用白虎汤。
若寒邪中于下焦，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，用四逆汤治之，及灸关元穴，甚良法也。
太阳病，不便而自利者，入饮水多，心下必悸，茯苓桂枝甘草汤。
太阳自汗，四肢拘急，心烦，微恶寒，脚挛急，不便数，误服桂枝汤，得之便厥，与甘草干姜汤、芍药甘草汤。
少阴小便自利，或色白为虚寒，四逆汤、真武汤去茯苓。既吐且利，小便复，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微软者，四逆汤。
如太阳病，下焦有汗，小腹满，小承气汤。
不利而反利者，畜血也，桃仁承气汤。
小便数
小便数者，频欲去而不多也。肾与膀胱虚而挟热，热则小水通，涩则大便难，故涩淋而数起也。若自汗而小便数者，虽有表证，不可行桂枝，为亡阳走津液也。
太阳自汗，四肢拘急，心烦，微恶寒，脚挛急，小便数，误服桂枝汤，得之便厥者，与甘草干姜汤加芍药。
太阳病汗吐下后，小便数，大便硬，谵语者，有燥屎也，小承气下之。
阳明自汗，小便数，脉浮数，胃不和，谵语者，调胃承气汤。
太阳阳明，小便数而大便秘者，名脾约，用脾约丸。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其为脾约，用脾约麻仁丸。
有肾虚阴少，小便频数，清心莲子饮，加黄柏、知母、麦冬治之。
小便难少
阴虚则小便难。阴虚者，阳必凑之，因膀胱受热，故小便赤涩而不能流利也。又云虽不大便六七日，小便少者，但初硬后溏不定，或硬，攻之。或溏，须小便多，屎定硬，方可攻之，乃胃中水谷不分，虽通而不多也。
阳明中风，脉浮紧，身黄，鼻干，气短，腹满，潮热而哕，心胁痛，小便难，小柴胡加茯苓。
小便难，大便不通者，用调胃承气汤下之。
太阳病，小便难者，以饮水多，必心下悸，茯苓桂枝白术甘草汤。
小便少者，必苦里结也，猪苓汤主之。
太阳证渴不止，恶风，四肢拘急难伸，小便难者，桂枝加附汤。
小便不利
小便不利，膀胱主分津液，热畜于内，故小便不利也。甚则小腹满痛，小便不通也。大抵有所不利者，行之。若引饮过多，下焦畜热或中热①[注：指胸中烦热的症状]发黄，水饮停滞，皆以利小便为先。惟汗后，亡津液则以利小便为戒。设或小便不利，见头汗者，乃为阳脱，关格之病也。
太阳经发热，脉浮，无汗，烦渴，小便不利，五苓散。若自汗多，不可用也。
引饮过多，小便不利，下焦畜热，脉浮，五苓散。脉沉，猪苓汤。
太阳身黄，脉沉结，小腹满，小便不利者，为无血，茵陈五苓散。甚者，茵陈汤。
阳明病，发潮热，汗多，小便固少，不可利，恐胃汁干也。若利之必喘渴而死。脉洪大，舌干，口燥，饮水不止者，人参白虎汤。
大便乍易乍难，小便不利而热者，此有燥屎也，调胃承气汤下之。
头汗出，旺热，渴饮水浆，小便不利及阳明无汗，心中懊侬，小便不利，此二者必发黄，茵陈汤加木通、滑石，去大黄。大便不通，加大黄下之。
少阳证发热，口渴咽干，或呕，或心下悸，胸胁满，小便不利，脉弦数者，小柴胡去芩加茯苓。口渴加竹叶、麦冬、天花粉，去半夏。
太阴腹满自利，若小便不利，无热，脉沉者，理中合五苓散加木香、厚朴分利，其小便利，大便止也。
少阴四五日，小便不利，四肢沉重，大便自利者，真武汤。若四肢逆冷，或咳，或悸，小便不利，或泻利下重者，四逆散加熟附。
厥阴寒闭，厥冷，脉伏，囊缩入腹，小便不利，四逆汤加通草、茯苓、茱萸，当归，再灸关元、丹田、气海，兼熨法，甚良。
凡风温，风温小便不利者，详见本条。
阴虚火动，小便赤涩不利者，四苓散加木通、滑石、黄柏、生地、知母。若内热盛，大便不通，小便赤涩不利者，八正散。若不渴，小便不利者，热在血分也，四苓散加黄柏、知母、生地、当归、木通、芍药。夫膀胱为津液之府，气化而能出也。若有汗多者，津液外泄，小便固少不可利，恐重伤津液也。
待汗止，小便自行矣，凡小便自利，不可妄利，恐引热入膀胱，则变畜血证也。
热在气分，渴而小便不利，此上焦有热，肺气不清，宜清肺饮。
肺家燥渴，小便不通，此热亦在气分，用黄芩汤。
热在气血之分，实热大便不通者，用八正散。
虚热在气血之分，小便不利或频数，用清心莲子饮。
热在血分不渴，膀胱有热，气不旋化，或过服热药，小便不利，用滋阴化气汤。
阴虚小便不利，热在下焦不清，脐腹满闷，用滋肾丸。
虚热小便数，用滋阴益气汤。
汗下后，亡竭津液，胃中干燥，人参白虎汤加竹叶石膏。若小便利，必自愈，不必药行之，又恐耗伤津液而为竭。
表不解，心下有水气，小腹满，小便不利者，小青龙汤去麻黄，加茯苓、茵陈、木通。热为心下痛，胸胁怔忡不利者，小柴胡加茯苓、山栀。
少阴小便不利，四逆散加茯苓、木通。
阳明多汗者，老幼不可利小便，阴虚阳必凑，有热也，主小便难而发黄，万金木通散。
太阳病汗下，小便数，大便难者，小承气汤。
伤寒自汗，脉浮，小便数，胃不和，谵语，便实，渴者，调胃承气汤。尿血症，玄明、柴胡加山栀、滑石、木通。
少阴四五日，腹满痛，小便不利，便脓血者，桃仁承气汤。
风温自汗，身肿不利者，阴气也，甘草附子汤主之。
一切小便不利，先将麝香、半夏填患人脐中，上用葱白、田螺各捣烂成饼，封于脐上，用布带缚住良久，下用皂荚烧烟熏入阴中，其水窦自通，妇人亦用皂荚煎汤序洗便处亦通。
遗尿
遗尿者，小便自出而不知也。
三阳合病，身重，谵语，遗尿者，用人参白虎汤。
大抵热盛，神昏，遗尿者可治。
若阴证下寒，逆冷，遗尿，脉沉者，多难治，宜四逆汤加益志仁主之。
厥阴囊缩，逆冷，脉沉，遗尿者，宜四物加茱萸汤，阳不回者，死。
伤寒汗下之后，热不解，阴虚火动而遗尿者，用人参三白汤加黄柏、知母、麦冬、五味。归、地主之。
若狂言直视，遗尿者，是肾绝也。膀胱不利为癃，不约为遗溺。又水泉不止者，膀胱不藏也。肾与膀胱表里俱虚，则膀胱之气不约，故遗尿也。溲便遗尿，肺金虚，当补肺也。大抵肺虚肾虚，热盛遗尿者，皆可治。惟肾绝遗尿不可治也。
三阳合病，腹满，身重，口中不仁而加遗尿，并不可汗下，少与白虎汤。
邪中焦，阴气为栗，足膝冷逆，便溺妄出，四逆汤。
大便自利
伤寒下利，表邪传里，虚，胁热则自利，又有不应下而便攻之，内虚胁热亦为下利，要当别其阴阳下。阳下利皆身热，太阳满，下利，手足温；少阴厥，下利，身凉，无热，此大概也矣。
自利清谷，不渴，小便色白，微寒厥冷，恶风寒，凡此皆阴；渴欲饮，溺色如常，泄下黄赤，发热后重，凡此皆阳。盖因风邪入胃，木来侮①[注：原作“悔”，据《伤寒六书·伤寒明理续论》卷之六改。]土，故令暴下，或温，或攻，或固下焦，或利小便，随病施治，但不宜发汗耳。邪气内攻，复泄其津液，胃气转虚，必成胀满。
若夫下利，谵语而目直视；下利厥逆，躁不得眠；下利，发热而自汗；下利厥逆无脉，灸之不温而脉不出；下利，日数十行，其脉反实，皆为不治之证，五夺①[注：指气血津液严重耗损，元气不支，禁用泻法的5种情况。《灵枢·五禁》："形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。"]之最先急者也。太阳误下早，利逆②[注：《伤寒全生集·辨伤寒自利例》作"遂"，义胜。]不止，脉促，表里未除，喘汗，葛根③[注：原脱，据《伤寒全生集·辨伤寒自利例》补。]芩连汤。
太阳阳明合病，必自利，脉浮长，葛根汤。
太阳少阳合病，必自利，脉浮弦，黄芩汤。
太阳症未除而数下，遂胁热利，心下痞硬，表里未解，人参桂枝汤。
阳明下利，心烦不眠，小便不利，猪苓汤。下利，脉滑数，有宿食也，小承气。下利更烦，心下满，按之软，虚也，栀子豉汤。
凡内虚胃热，烦渴，泻利，脉弱，七味参苏散。
发热，参胡三白汤去芩，加连。
凡胁热下利赤黄垢腻，脐下必热，黄芩汤。
胁热下利不止，三黄熟艾汤，已上皆阳症下利。
阳明少阳合病，必自利，脉弦长滑，有宿滞，小承气汤。
凡下利烦热，渴，小便不利，五苓散。
内热心烦，加连。
腹痛加芍。
下利热甚，能饮水，下重，白头翁汤。
下利谵语，有燥屎，小承气。
凡湿热，水泻注下，小便不利，口渴，五苓加滑、通、车。
内有燥屎傍流，屎水结实在内，非寒利。凡下利纯清水，心下硬痛，口燥渴，脉沉实有力，大承气汤。
热毒入胃，下利赤黄垢腻，黄芩汤。
太阴下利不渴，脉沉，理中汤。
寒甚，脉细加附子。
若腹满，小便不利，五苓合理中。若呕加藿香、半夏、生姜。
湿多泻不止，倍加苍白术。如腹胀加厚朴。如腹痛加芍药、肉桂、木香温之。少阴自利，渴，小便白，下虚有寒，附子汤。凡泻利下重，四逆，脉沉加附。伤寒四五日，腹痛，小便不利，四肢重痛，下利，此有水，真武汤。凡下利脉微，白通汤。若厥逆，干呕，烦躁，无脉，白通加胆汁汤。后脉暴出死，微续生。若下利咽痛，胸满，心烦，猪肤汤。凡下利清谷，里寒外热，手足冷，脉微欲绝，面赤，咽痛，通脉四逆。凡下利恶寒，蜷卧，手足温可治。逆冷，无脉不治。若下利止，头眩时时自冒者，死。吐利，手足冷，烦躁欲死，茱萸汤主之。
厥阴伤寒，先厥冷发热，下利，必自止，再厥必复利。凡厥逆而利，当不能食，反能食，名除中，脉不出死。大汗出热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥，茱萸四逆汤。大汗出，大下利，厥冷，四逆汤。
下利微热，渴，脉弱自愈。下利脉数，微热，汗出，自愈，紧，未解。凡下利，脉沉弦，下重也。大者，为未止；弱者，为欲愈。虽发热不死，脉沉迟，面少赤，身微热，下清谷，必郁冒①[注：病证名。指昏冒神志不清的病证]，汗出而解也。
若微厥，面带阳，利不止，附子汤。
凡下利，脉数，渴自愈，设不愈，必便清脓血，有热故也。
凡下利，脉绝手足冷，脉还至，温，生；不至，不温，死。
伤寒六七日不利，便无热而利，汗出不止，死，有阴无阳故也。
凡发热，手足冷，七日下利为难治。
伤寒下后，续得清谷，下利，里寒外热，身疼，救里四逆汤。便清自利，急急救表，桂枝汤。
尺脉弦，肠鸣泻利，腹痛，此冷，小建中汤。寒毒下利，面藏阳，下虚，四逆汤。胃寒，下鸭溏①[注：病证名。大便如水，清白如鸭屎状。]白，脐下冷，腹胀满，小便清，四逆汤。寒毒入胃，下清黑鸭溏，理中加附。凡伤寒伤水作利，脉浮，表未除，小青龙去麻黄加天花粉。小便不利，大便受水作利，五苓散。凡伤寒上二部脉②[注：指寸脉和关脉。]平，心下硬而利，肠胃有积，大承气。下利脉大，虚也，强下③[注：原脱，据《伤寒全生集·辨伤寒自利例》补。]之故。若脉来浮，当归四逆汤。下利瘥，期年复发，病根不尽，下之。
阳明少阳合病，下利头疼，胸满干呕，往来寒热，脉长大弦为负，死。不弦，顺，为下之。下利，嗽呕，不眠，猪苓汤。凡伤寒利清谷，即米谷不化，此胃虚内寒，口不渴，身不热，盖不变而下，四逆温之。
大便不利
大便不利者，谓大便不通，皆因发汗利小便，耗其津液所致。腹中为干燥而转，属阳明里证多矣。有阳经邪热传入正阳明胃腑，大便不通者；有邪热传入少阴经，大便不通者；有传入厥阴，大便不通者，俱当急下之，三承气选用，大便通而热愈矣。有不当下者，至于脉虚浮，恶寒，舌上白胎，或呕，此犹带表邪未解，便不可攻其呕者。因邪全未入腑，虽有阳明证亦不可攻也。小便清者，知邪不在里，仍在表也，亦不可攻。若不转屎气者，内无燥屎也，俱不可攻，但初硬后溏耳。脉浮数，大便不通，燥渴能食者，此为实热也，名曰阳结。若目中不明者，得下即解也，宜大柴胡下之，甚者用小承气汤。
脉沉迟，不渴，不能食，身体重，大便反硬不通者，此为虚寒，名曰阴结，用四物麻仁汤加熟附。
若呕，用金液丹，外用蜜导法。
若趺阳脉浮而涩，小便数而大便难者，名曰脾约，宜麻仁丸。
太阳证，曾经汗吐下后，微烦，小便数，大便硬，用蜜道法。若再下之，必清谷，腹满。
阳明自汗过多，或已经发汗，小便自利，大便不通者，此为津液内竭，不可攻之，宜蜜导法。
若元气实，宜承气下之。
凡伤寒阳证，大便五六日不通，头疼，身热，燥渴者，又当攻之，用大柴胡，甚者用大承气汤。此因大便燥结不通，热邪之气上攻于头而痛也。
惊惕
惊惕者，心中动悸，惕然而惊也。太阳病加之温针必惊惕也。
伤寒八九日，下，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽痛，
用柴胡龙骨牡蛎汤主之。
少阴证，再无所闻①[注：《伤寒全生集·辨伤寒惊惕例》作“耳无所闻”，义胜。]，目赤胸满，不可吐下。若吐下则生惊惕也。
伤寒脉结代，心动悸者，用炙甘草汤。
阳明被火，发热汗出，不恶寒，如温针，必惊惕而烦躁不眠也。
太阳脉浮，宜以汗解。妄以火追，必惊，起卧不安，宜桂枝去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
大抵伤寒汗吐下之后，虚极之人或因事惊恐，遂生惊惕，宜养心血安神之剂。
动气
动气者，即气痛也。脏气不调，筑筑然跳动随所生形，见于腑之左右上下也，其人必先有痞气，而后感于伤寒。医人不知患痞积在内，妄施汗下之法，致动其气，故曰动气。凡治，不可轻举也。若治伤寒，须问病人脐之上下左右有动气否，但言有此症以手按其处，牢而若痛，筑筑动气者，是也。虽有表里证，切不可汗下。
动气在左，不可汗下。若汗之，则头眩，汗不止，筋惕肉𥆧，先防风白术牡蛎汤；汗止，小建中汤。若下之，腹内拘急不止，动气更剧，身虽热，反欲拳②[注：拳：通“蜷”。《庄子·人间世》：“擎跽曲拳，人臣之礼也。”]，先宜甘草干姜汤，后与小建中汤。
动气在右，不可汗下。若汗之必衄，烦渴饮水则吐，先宜五苓散，后与竹叶石膏汤。若下之，津液枯竭，咽燥鼻干，头眩心悸，宜人参白虎汤加川芎。
动气在上，不可汗。汗之则气上冲心，宜李根汤。若下之，则掌握热烦，身热，汗自出，欲得水自濯①[注：洗涤。]也，宜竹叶汤。
动气在下，不可汗下。若汗之则无汗，心中大烦，骨节苦痛，目运，恶寒，食则反吐，先宜大橘皮汤，后与小建中汤。若下之，则腹满，下利清谷，心痞，头眩，与甘草泻心汤。
可见伤寒看外证为当，不待脉，方知须要问症无错。
又有肾脏之气内虚，水结不散，气与相持，即发奔豚，走痛冲突如奔豚之状，皆不可汗下，宜理中汤。缘白术，肾恶燥，故去之；桂能泄奔豚，故加之。独不言当脐有动气者，是以不言而喻也。左、右、上、下尚不宜汗，何况中州乎？
短气
短气者，鼻气出入，短少不相接续也。
表证不解，汗出不彻，其人面色缘缘正赤，烦躁不安，其身不知痛处，短气者，宜发汗则愈。
心腹坚满，自汗多短气者，邪在表为虚，宜用桂枝汤，实表则愈。
阳明内实，不大便，潮热，自汗，烦渴，谵语，心腹坚满，短气者，邪在里为实，宜用大柴胡下之，重者用调胃承气汤。
阴证脉沉细，手足厥冷，恶寒，面如刀刮，口鼻之气难以布息，短气者，宜人参四逆汤温之。
因汗吐下后，元气虚弱，脉微细，气不能相接，短少者，
宜人参养荣汤，气急加沉香。
干呕短气痛引胁下，汗出不恶寒，此表解里未和也，宜十枣汤。
烦躁，心中懊侬，短气者，栀子豆豉汤。
风湿相搏，一身尽痛，汗出，小便难，恶风，不欲去衣被，短气者，甘草附子汤。
食少，饮多，水停心下，满闷，短气者，茯苓甘草汤，小便难，五苓散主之。
哕 附噫气
哕者，气忤也。忤者，敌也，即干呕之甚，其声浊恶而长。但呕声短小。呕轻哕重，皆有声而无物出也。病深者，其声哕。
人本虚，攻其热则哕，或因汗下太过，胃中虚寒，亦哕，或恣饮水，水寒相搏而哕。此胃中虚寒故也，理中汤，甚则加丁、附。
有热气郁塞，上下不通，哕者轻，则和解疏利之，甚则温散之。
哕兼腹满，当看何部不利。小便不利，五苓散加青皮、木通。大便不利，大承气汤。人虚脉弱者，大柴胡、小承气或蜜导法。
若口苦，脉弦数，烦热，哕者，宜用小柴胡汤加竹茹、陈皮和之。渴加知母、黄连、山栀。
哕兼手足冷者，小橘皮汤加姜、附。
哕兼烦者，橘皮竹茹汤。
哕兼有痰热在胃口者，加味竹茹汤。
哕不止者，干姜橘皮汤加半夏、附子。
温病有热，暴饮冷水作哕，茅根干葛汤。
温病胃寒变哕，茅根橘皮汤。
凡病后，胃虚冷，脉沉迟而哕者，理中汤加丁、附。
又有初病阴寒入胃，无热不渴，便作虚哕，或有清水而哕不止，脉沉迟者，用香附理中汤加藿叶、陈皮、半夏、姜汁。
真阴症初起，无热便恶寒，厥冷，倦卧，脉沉细，作哕者，用四逆汤加丁香、陈皮、茱萸、半夏温之。
有生冷饮食，停在胃口，作哕不止者，用藿香等安胃汤加丁香、砂仁、香附，甚则加附、桂、姜汁。
阴虚火动哕者，宜用四物汤加柏皮、知母、山栀、黄连，佐以姜汁、竹沥。
噫气者，胸中气不交通也。寒气客胃，厥逆上行①[注：原作“从上下”，据《伤寒全生集·辨伤寒哕例噫气》改]复出 于胃，故噫气也，治宜理中汤加陈皮、香附、丁香、半夏温之。
伤寒，汗下后不解，心下痞，噫气者，用旋覆代赭汤主之。内有热加黄连，外有热加柴胡；噫气不除加砂仁；胃寒、痰热呕哕，用加味竹茹汤；心下满加枳实；胸腹满加枳壳、桔梗；胁满加青皮；外有热加柴胡；有痰嗽加五味、杏仁。
胃虚，呕哕不止，用六君子汤。有痰加半夏，内有寒加干姜，外有热加姜汁、黄连，并用水姜煎之，温服。
战栗
战栗形同，非一途也，合而言之。战栗亦二也，折而分之，有内外之别。战者，身战握也；栗者，心也。战栗者，逆顺之殊。胃无谷气，脾涩不通，口不能言，战而栗者，即此验之。
振与战，振轻而战重也。战与栗，战外而栗内也。战栗者，阴阳之争也。
邪气外与正气争战而愈也，邪气内与正气争而为栗者重也。邪气胜正气弱，故成栗战也。
伤寒六七日，欲解之时，必发战而汗出解也。战则正气胜，故得汗而解，栗则不战而但心战，头摇鼓额①[注：《伤寒全生集·辨伤寒战栗例》作“鼓颔”。]，遂成寒逆者有之。此阴气内胜，正气虚极，不能胜邪，宜姜附四逆汤。
凡战主外，其人森然寒耸则身振摇。栗主内，则心战也。
《经》云：寒之伤人，使人毫毛毕直，头额战栗而无汗者，此表寒而战栗也，当发汗。
若正气不能胜邪，虽战无汗为难治。或半日，或至夜有汗者，亦为解也。凡小柴胡汤服之，此不为逆。服汤良久，必蒸蒸而振，发寒热，汗出而解也。若不发战而心栗者，此阴中为邪，必内栗也。
凡正气怯弱，寒邪在内，必为栗。
又有伤寒厥阴逆，至第六七日，脉得微缓浮，为有脾胃脉也。故知脾气全不受克，邪无所容。荣卫将复，水升火降，寒热作而大汗解矣。