伤寒撮要 · 卷之二

伤寒拟病格式新论末附药案第十二

凡到病家，先用刊印格式一张，审录查看验诊，逐一圈填各条下，大率以足六经证论。某经病多便为主张，拟是病谓之何名，其病始在足六经，而今不在六经，或在三十六名正病之间，或不在正病而在一百名变病之内，或不在变病而在更变有病无名条下，或不在更变有病无名而在九名相类伤寒之列，或不在相类伤寒而涉于杂症疑似之际，认的无差，文当在纲领望闻问切六字下，精研参考方可用药，庶无错也。且伤寒二字乃病之总名，辟若人之一字乃百姓之通。称天之生人也，必有姓有名，伤寒之为病，安得名者乎？是以立拟病格式，必要知其何病名也，近世混称伤寒，是不知其名也。既不知其名，则有妄治之失矣。

审后足六经标本病共一百四十症，病人不拘在何经，患几症，即当圈出，始知何脏腑来之病也，他项他条仿此，六经药、脉、经络，开在铜人，可参看之。

审足太阳膀胱经标病十症：头痛，项痛，腰脊强，恶心，拘急，体痛，骨节疼，发热恶寒，无汗，自汗。

本病四症：发热，烦，渴，小便不利。

审足阳明胃经标病六症：目痛，鼻干，不眠，头额痛，身热，微恶寒。

本病五症：身热，烦，渴欲饮，汗出，蒸热。

本实病十七症：潮热，自汗，谵语，发渴，反恶热，揭去衣，扬手足，或发斑，黄，狂言，便燥实或不通，喘急，或手足乍温乍冷，腹满硬痛。

伤寒治法新旧论第十三

凡治伤寒，先观病人两目，次看口舌，以两手按其心胸至小腹有无痛处，然后问其大小便通与不通，渴与不渴，服过何药，或久或新，察其病之端的，方可以言吉凶。此几件最为医家紧要关节。伤寒实无定体，或入阳经气分膀胱为首，或入阴经血分肾家为先。传变者，其邪热乘虚入经则传也，若经实则不受邪而不传也。太阳乃诸阳之首，传至厥阴，厥者，尽也。正气将复，邪气将解，水升火降，寒邪作而大汗解矣。若正气不复，邪无所解，阳胜阴极，舌卷、耳聋、囊缩、不知人事而死矣。邪在阳经则易治，传入阴经则危殆。盖阳盛则阴微，正虚而邪入也。又有阳气虚极阴气独盛则四肢厥冷，舌卷、囊缩而死矣。且脉有浮沉虚实，证乃传变不常，治法先分表里、虚实、阴阳、寒热。表本不可拘于日数，但见一二证便为主张，不必悉具。若同而异者明之，似是而非者辨之。在表者汗之、散之，在里者利之、下之，在上者因而越之，蹈下者升而牵之，从乎中者和解之，直中阴经者宜温补之。但解表不开不可攻里。日数虽多，但见表证脉浮尚宜汗之。表既解，里证具者，不可攻表。日数虽少，但见里证脉浮实者，尤宜下之，邪气未除复加燥热，即抱薪积火。如直中阴经真寒证，则无热恶寒，腹痛，吐泻，厥冷，急宜温补，切禁寒凉。或有病在一经，用药寒热不同，如胆病用白虎、四逆寒热药也；肾病用四逆、真武热药也，庸俗狐疑①[注：岂，表反问]能真知而措手哉。能察伤寒之证名，得伤寒之方脉，如此亲切，乃能知寒药治胆为传经热证也，热药治肾为直中寒证也。伤寒以日数言者，此大约之规，非活法也。人伤于寒为病热，此言常不言变。仲景论或寒或热，此言变也。

伤寒阴阳旧论第十四

凡治伤寒，须辨阴症阳症，不可误治也。且以阳症论之，则太阳、阳明、少阳三阳也。阳症，面红光彩，唇红，口干舌燥，能饮水浆，其人身轻易以转动，或向明外卧，开目常欲见人，喜言语，其声响亮，口鼻之气往来自然，小便或赤或黄，大便或硬或闭，手足自温暖，爪甲俱红活，此皆阳症也。如以阴症论之，则太阴、少阴、厥阴三阴也。阴症，面青黑或有虚阳泛上，面虽赤不红活光亮光彩，口唇或青或紫；或白胎铺满湿滑，不见红色；或躁热烦渴不欲饮，其人身重难以转侧；或向壁卧；或蜷卧不寐；或闭目不欲见人，懒言语，其声不响亮；或前轻后重；或气少难以布息；或口鼻之气往来自冷，小便清白或淡黄，大便不实或泻，手足自冷，爪甲或青或紫，血自不红活；或热在肌表之分，以手按之殊无大热，阴胜则冷透手也。阴症发热自与阳症发热有异，不可以面赤、身热、烦渴为论也，如阳症发热则脉洪数有力，阴症发热则脉沉细无力，或有阴症发热但脉来大，按之必无力而散，乃虚阳伏阴，皆阴症也。阴阳二症可以辨别之矣。

伤寒寒热新论第十五

夫天之寒热者，有应寒应热之当也，有不应寒热而寒热之反也，有微寒微热之轻也，有严寒酷热之重也，有乍寒乍热之殊也，有暴寒暴热之异也。寒热附之于人，则有伤中之不同也，自表而达于里，寒则膀胱肾家先禀之也，热则膀胱心经直受之也。邪在外分寒热之浅深也，邪传入里别寒热之多寡也。须明其寒热在脏在腑，为标病为本病，此言寒热之大略也，其为寒热之病情，详见寒热门，并问因条下，不备录。

又内伤不足，亦有虚寒虚热、实寒实热之称也，此理不明，必以寒治寒、以热治热之误，宜发表反攻里、宜攻里反发表之错，其祸安得不在反掌乎！

伤寒表里虚实旧论第十六

夫伤寒自表达里，以渐而深也，元气有虚有实，故病有轻重也。然有表实表虚，有里实里虚，有表里俱实，有表里俱虚；有表寒里热，有表热里寒，有表里俱寒，有表里俱热。其表实者，脉浮紧，头疼，发热，恶寒，体痛而无汗也，治宜实表散邪。其里实者，腹中硬满或痛，大便不通，潮热，谵语，妄言，发渴，脉实有力，治宜下之。里虚者，肠鸣自利，呕吐有寒有热，详见自利、呕吐条下。如表里俱实者，内外皆热，脉数有力而无汗，轻用通解散，重用三黄石膏汤通解表里也。若燥热饮水，脉洪数者，用人参白虎汤，大便不通者下之，半表半里之症者和解之。如表里俱虚者，自利，或吐，内外皆虚，脉必浮细无力，宜温补之。如表寒里热者，身寒厥冷，脉滑数，口燥渴，轻则四逆散、人参白虎汤，重则承气汤下。如里寒表热者，发热，下利，身痛，面赤，烦躁，脉沉，足冷，治宜温补也。

伤寒标本旧论第十七

夫伤寒标本不明，如瞽者夜行，无路可见也。然标者病之稍末，本者病之根源，先受病谓之本，次受病谓之标。标本相先，以治其急者，此良法也。假如头疼恶寒就为本，已后发热乃为标，此受病之标本也。浮沉为本，虚实为标，此脉之标本也。

伤寒总难提纲旧论第十八

夫伤寒业擅专门，诚为重寄①[注：重要的寄托]，论死者易如反掌，杂症缓可取方，伤寒全在活法。假令庸医治伤寒，一二日不问属虚属实，便用麻黄桂枝之类汗之；三四日不问在经在腑，便用柴胡干葛之类和之；五六日，不问在表在里，便用承气之类下之，以致内外俱虚，变症蜂起。大抵病人表里虚实不同，邪之传变亦异，岂可以日数为准耶。盖风寒初中，或入于阴或入于阳，事无定体，非俱始太阳而终厥阴之类也。或有自太阳始，日传一经，六日传至厥阴，其邪气衰不传而愈者。或有不罢再传者，或有即传者，或有间经而传者，或有传至二三经而止者，或有始终只在一经者，或有越经而传者，或有足传手经者，或有初入太阳不作郁热便入少阴成真寒症者，或有直中阴经成寒症者，或有足经蕴②[注：原作“缊”，据文义改]热传入手经者。或有症变者，或有脉变者，或有取脉不取症者。既活泼之不同，须以活法处治也。且活法者，如珠走盘，但见太阳症者直攻太阳，但见少阴症者直攻少阴，此活法也。仲景又云：日数虽多，但见表证脉浮者，尤宜汗之；日数虽少，但见里症而脉沉实者，尤宜下之。此先贤之确论也，切不可执定一二日发表，三四日和解，五六日方下，此庸医执死法也。须俾审脉验症辨明定经，一一亲切无疑，方可下手。

真知其为表邪而汗之，真知其为里邪而下之，真知其为半表半里而和解之，真知其为直中而温之。如此而汗，如此而下，如此而和解，又如此而温，则桂枝、承气投之不差，姜附、理中发而后当，若用剂少差，死症立见矣。可不深思熟虑哉。仲景取方立论甚严，曰可温，曰可汗，曰少与，曰急下，先温其里，乃攻其表，先解其表，乃攻其里也。

伤寒足太阳膀胱病脉药经络第十九

此经乃诸阳之主，故名曰太阳，为四通八达之卫，故多传变。受病为先，其经起于目内眦，循头顶后连风府，行身之背，终于足也。

膀胱重九两二铢①[注：古代重量单位，二十四铢等于旧制一两。]，纵广②[注：长度与宽度。]九寸，居肾之下，大肠之侧，小肠下口乃膀胱上口，水液由是渗入焉，盛溺九升九合③[注：古代容量单位，一升的十分之一。]，膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

膀胱经标病十一症：此是太阳表证，自汗因表虚，风来伤卫气，宜实表散邪。无汗因表实，寒邪来伤荣血，宜发汗，若有一毫头疼，身热，恶寒，不拘日数多少便宜发散，自然热退身凉，有何变乎？要在脉静为不传，脉躁盛为传也。

本病四症：此是本经热结膀胱，宜利小便。若小便自利如常，竟去利之，使邪入里，其人如狂劳①[注：《伤寒全生集·足太阳经见证治例》作“等”]症。若下之，使表邪乘虚②[注：原作“复”，据《伤寒全生集·足太阳经见证治例》改]入里，为痞满结胸，协热利③[注：外邪因误下而入里致里虚下利。协，原作“胁”，据《伤寒全生集·足太阳经见证治例》改。协，和，同]不止等症。如当发汗，不可太过。

本腑药：冬月正伤寒无汗用麻黄汤，春夏秋伤寒无汗用芎苏散、冲和汤、正气散选用。冬月正伤风有汗用桂枝汤，春夏秋伤风有汗用加减冲和汤、羌活散。热结膀胱用五苓散。

本腑脉：浮紧有力是伤寒，浮紧无力是伤风，脉浮、烦渴、小便不利乃是热结膀胱。

此经前有阳明，后有太阳，故名曰少阳，主半表半里，缘胆无出入。其脉起于目锐眦，上头角，络耳中，循胸胁，行身之侧，终于足也。

胆重三两二铢，长三寸，在肝之短叶间，盛精汁三合。胆者，中正之官，喜乐出焉。胆为清净之府，诸府皆传秽浊，独胆无所传道，故曰清净。胆汁减则目昏，又吐，伤寒门，则视物倒植。

胆标本病十症：此是少阳经半表半里证，只宜和表里，随手而愈。若头角、耳中痛，耳边肿，耳中洪洪而鸣，耳中上下肿痛，或胁痛满，皆是少阳部分火邪为之。若口苦，少阳胆热也。若胁上硬痛，少阳邪结也。治之得法，有何坏症？

本腑药：本经之症，俱用小柴胡汤，随证加减，再无别汤。此其不从标本，从乎中治也。

伤寒足少阳胆病脉药经络第二十

审足少阳胆经无标本病，从中有十症：头角痛，目眩，寒热，胸胁痛，耳聋，口苦，胸满，呕，心下痞闷。

伤寒足阳明胃病脉药经络第二十一

本腑脉：弦数。

此经两阳合明于前，故名曰阳明。腑居中土，万物所归，其经起于鼻额，络于目，循于面，行身之前，终于足也。

（图：额、右目、面）

胃重二斤一两，大一尺五寸，长二尺六寸，径五寸，迂曲屈伸，盛谷二斗，水一斗五升，含水一满口，谓之五合，以此堆积算去，非今用之升斗也。胃者，仓禀之官，五味出焉。

（图：食脘、胃脏、胃、胃下口小肠上口）

胃标病六症：此是阳明经之标，不俱①[注：据文义当为“拘”]日数多少，便宜解肌。本病五症是阳明经之本，当清解邪热。

本病又十七症：此是本经实病，宜急下。若本元虚用蜜导。

本腑药：解肌用葛根汤，清解邪热用白虎汤，急下用调胃承气汤。

本腑脉：微洪热在经，洪数热在腑，沉数热在里。

此经乃三阴之首，故名曰太阴，中宫坤土。其脉起于足大指，上行至腹，络于咽，连舌本，行身之前也。

脾重二斤三两，扁广三寸长五寸，有散膏②[注：指脾脏周围的一种组织。有人认为散膏可能是胰腺。]半斤，居脊之第十二椎，掩乎太仓。脾主里血，温五脏，其类土，其色黄，其味甘，其臭焦，其液涎，其声歌，其志思，其畜牛，其谷稷，

开窍于口，藏精于脾。脾者倂也，孤脏以灌四旁，为胃行其精液。

脾标病五症：此是阳经热邪传入阴，宜平热。

本病七症：亦是阳经热邪传入太阴，宜下之。

本病八症：此是本经直中寒邪，宜温之。

为此症不因嗜欲，为生冷之物伤脾胃，故为内伤寒也，治宜温散。内有寒热两端，不可混治。

本脏药：平热用柴胡桂枝汤，温之用理中汤，下之用桂枝①[注：枝：原脱，据《伤寒全生集·足太阴经见证治例》补。]大黄汤，若身目黄用茵陈汤，温散用治中汤。

本脏脉：沉缓热在经，沉实热在②[注：在：原作“不”，据《伤寒全生集·足太阴经见证治例》改。]腑，沉细寒在脏。

此经乃人之根蒂，三阴交中，故名曰少阴。其经始于足心，上行贯脊，循喉，络舌本，下注心胸，行身之前也。

肾有两枚，重一斤二两，附着于脊之十四椎，当胃下两旁。开窍于二阴，藏精于肾，其类水，其色黑，其味咸，其畜彘，其臭腐，其液唾，其志恐。肾者作强之官，技巧出焉，左为肾，右为命门。

肾经标本病三症：此是本经自受夹阴伤寒，宜温经散寒。

标本病又六症：此是阴极发躁，宜退阴回阳。

标本病又六症：此是虚阳伏阴，宜温解表里。

本病八症：此是本经直中寒邪，宜急温之。

本病又十四症：此是夹阴中寒，宜温补之。其前少阴有身热者，是未离于表也。六经之中，惟此一经难辨大要，以口燥渴，脉沉实有力或大便不通，知其热；脉沉而迟，知其寒。至于阴经则难拘定法，或可温，或可下，故分直中、传经也。

本脏药：急下用大承气汤，急温用四逆汤，温解表里用加减五积散，温经散寒用麻黄附子细辛汤，温补用人参四逆汤加茱萸，退阴回阳用四逆合生脉散。

本脏脉：沉实有力热在脏；沉细无力寒在脏；数大无力是虚阳伏阴；其夹阴中寒、阴极发躁，脉皆沉也。

此经三阴交尽，故名曰厥阴。乃六经之尾，凡伤寒至厥阴病，热已极。其经始于足大指，上循阴器，抵少腹，循胁，上口唇，与督脉会于顶颠，行身前之侧。

肝重四斤四两，左三叶，右四叶，附着于脊之第九椎，在肾之前，并胃。其类木，其色青，其味酸，其臭臊，其声呼，其液泣，其畜鸡，其谷麦，开窍于目，藏魂精于肝，其志怒。肝者将军之官，决断出焉。

右四叶左三叶

肝标病三症：此是热邪在经，宜和，若不呕便清，病自愈。

本病八症：此是阳经邪传入厥阴，宜急下之。

本病又十四症：此是本经直中真寒证，宜急温。本经有寒有热，临病制宜不可执一法也。

本脏药：急下用大承气汤，急温用茱萸四逆汤。和缓用柴胡桂枝麻黄各半汤。

本脏脉：沉实有力热在脏，微细无力或伏绝寒在脏，浮缓热在经，微浮微缓病自愈。

伤寒足太阴脾病脉药经络第二十二

审足太阴脾经标病五症：身热，腹满，咽干，手足温而渐冷，或自利不渴。

本病八症：初病无表证，便腹满腹痛或吐泻，手足冷，尿清白或呕哕。

本病七症：腹满腹痛，燥渴，身目黄，小水赤，大便燥实或不通。

本病八症：初病无热，不温，止有胸膈胀，满闷，面唇无光，或呕，胸腹急痛，手足冷，自觉不舒快，少情绪。

伤寒足少阴肾病脉药经络第二十三

审足少阴肾经标病三症：初病止身热，面赤，足冷。

标本病五症：前三症加欲饮，揭去衣被。

标本病六症：前三症加烦躁，欲坐泥水中，虽饮不受。

本病八症：引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，谵语，发渴，大便不通。

本病八症：病无表证，便怕寒厥冷，蜷卧或脐腹痛，吐泻，或战栗，面如刀刮。

本病十四症：初病无表证，止恶寒，面色青，小腹绞痛，足冷，蜷卧，或吐利，甚则舌卷囊缩，昏沉不醒，手足甲青，冷过肘膝，心下胀，药不受。

伤寒足厥阴肝病脉药经络第二十四

审足厥阴肝经标病三症：发热，恶寒，似疟状。

本病八症：烦满囊缩，消渴，舌卷，谵妄，大便不通，手足乍温乍冷。

本病十四症：初病无表证，便恶寒，四肢厥冷或小腹至阴痛，或吐泻，或体痛，呕哕，吐涎沫，甚则手足甲青，面唇青黑，冷过肘膝，舌卷囊缩。

录注面色、形体、年纪、方土四者，出处详见问因条下。

录病人年几十岁，面某色，身肥瘦长短，何省人。当圈者圈出，当填者填之。

查有则圈填，无则听出。

查得病是某日起，已前三五日间或乍寒乍热，疾风，久雨，时令之气，或正或不正。

看有则圈填，无则听出。

看病人耳某色，目某色，口某色，舌胎某色兼胎上刺，鼻某色，形势或变或不变。

验如妇人病，令其内亲验之。

验，以手按病人胸至小腹，觉痛与不痛。有病圈出，随与结胸病条下同看验。

验，以手摸病人手心热，手背热、温、冷，足温、足冷。

诊脉之吉凶详见第十，伤寒脉无单至故兼他脉。

诊左手心部某脉兼某脉，肝部某脉兼某脉，肾部某脉兼某脉。

诊右手肺部某脉兼某脉，脾部某脉兼某脉，命门某脉兼某脉。

药案煎药必须令老诚沉静之人，慢火煎熬，药味始全，药罐与水要洁净，药贴不可近灯油之下，又不可与他病药同处。

先某医用过某某某某药，共几味几贴，其症变不变。

今用某某某某药，共几味几贴，其症愈不愈。

或在前方内加药某某，减药某某。

瘥后宜服调理药，某汤某丸。

伤寒传足经不传手经旧论第二十五

传足不传手者，此庸俗之谬论，岂有是哉！人之充满一身，无非血气所养，昼夜循环，运行不息焉，有只行于足不行于手之理乎？况风寒中人先入荣卫，盖伤寒者乃冬时感寒即病之名。

冬乃坎水①[注：指肾水。]用事，其气严凝，水冰地冻，在时则足太阳、少阴正司其令，触犯之者，则二经受病。其次则足少阳、厥阴经，冬而司春令亦受伤，何也？若风木②[注：原作“水”，据《伤寒全生集·伤寒传足不传手经论》改。]之起于大寒，即正当十二月，至春分后方行温令，故风寒亦能伤之。足阳明、太阴中土也，与冬时无预，而亦受伤寒者，缘土无定位，无成名，无专气，寄旺于四时，能始终万物，则四时寒暖温凉之气皆能伤之也。况表邪伤寒必归于胃，而为燥屎，宜下之，则胃气和矣。手之经，主于夏秋，故不伤也。足之六经盖受伤之方，分境界也。若言伤足不伤手则可，以为传足不传手则不可也。设或不传，气逆而喘，何经而来？仲景设有麻黄桂枝，乃肺经药也，请试思之。又伤寒至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇焦，口干不饮水，稀粥与之则咽，终日不与则不思，六脉沉数而不洪，心下不痞，腹中不满，大小便如常。或至十日以来，形如醉人，医③[注：原作“虚”，据《伤寒全生集·伤寒传足不传手经论》改。]见神昏不已，多用承气下之，则误矣。盖不知此热传少阴心也，然未知是何经而来，答曰：太阳伤风为阳邪，邪传卫，阴血自燥，热畜膀胱，壬病逆传于丙，丙丁兄妹，由是传心，心火上而逼肺，所以神昏也。谓肺为清虚之脏，内有火邪，宜栀子黄芩黄连汤。若脉在丙兮导赤散，在丁兮泻心汤。若误用凉膈散，乃气用血药也。如左手寸脉沉滑有力者，则可下之，或用犀角地黄汤，近于是也。若无犀角，以升麻代之。且阳明经药也，此解阳明经血中热也。若浮沉俱有力者，是丙丁中俱有热也，可用导赤、泻心各半服，宜矣。此证膀胱传丙，足传手经也，又谓腑传脏也，又下传上也。丙

传丁者，表传里也，壬传丁者，坎传离也，名曰经传。《活人书》①[注：书名。又名《类证活人书》，共20卷，北宋著名医家朱肱撰。朱肱，字翼中，号无求子，晚号大隐翁，撰《伤寒百问》等书。]云：伤寒只传足经而不传手经者，何以知之？《经》曰：伤寒止传一经，或间一二经，不可一途取之，但凭外证与脉参之，此活法也。与食则咽者，知邪不在胃也。不与则不思者，知其神昏故也。热邪既不在胃，误与承气下之，其死必矣。岂虚语哉！

伤寒三阴无传经旧论第二十六

凡伤寒，自三阳传进三阴，入里为尽，无所复传，故言无传经。若言再传者，足传手经也，其三阴自中真寒证，一身受邪无分经络，亦不再传也。

伤寒手太阴肺经络第二十七

此经之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈。

肺重三斤三两，四垂①[注：自四方下垂。]如盖，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布诸脏之气，为诸脏之华盖。

咽喉

九节

肺系

两耳

六叶

伤寒手阳明大肠经络第二十八

此经之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，大指之次指。凡经络之道，阴脉行手足之里，阳脉行手足之表。

合谷

大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右，回十六曲，盛谷一斗，水七升半。大肠者传道之官，变化出焉。

大肠上口，小肠下口也

大肠下接直肠，直肠下为肛门谷道，即后阴也

伤寒手少阴心经络第二十九

此经之脉起于心中，出属心系，下膈，络小肠。

心

下膈

小肠

心重一十二两，附着于脊之第五椎，居肺下膈上，中有七孔三毛一云惟上智之人有之，形如未放莲花。

伤寒手太阳小肠经络第三十

五脏系皆属于心

此经之脉起于小指之端，循大指侧，上脘出踝中。

踝中

小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分，分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗升，水六升三合，合之大半。小肠下口别清浊，水液入膀胱，滓秽入大肠。小肠者受盛之官，化物出焉。

小肠上口胃下口

小肠下口大肠上口

伤寒手厥阴命门经络第三十一

此经之脉起于胸中，出属心包，下鬲，历络三焦。铜人图与第二十三肾经同。左名肾，右名命门。

肾肾

伤寒手少阳三焦经络第三十二

此经之脉起于小指次指之端，上出次指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘。

三焦乃元气之所使，有名而有微形，故难画图。上焦主纳而不出，中焦主腐烂水谷，下焦主出而不纳。

司天时节新论第三十三

愚谓天主六气，地运五行，德化者气之祥，政令者气之章①[注：通“彰”。《国语晋二》：“章父之恶，取笑诸侯，吾谁乡而入。”]，变易者复之纪，灾眚②[注：灾祸。眚，灾异。]者时之变。德化政令谓主气，乃五常之道也，变易灾眚谓客邪，乃五常之反也。何则明王③[注：贤明的君王。]在上，朝政清明则天地清宁，日月顺度，轮风④[注：指旋风。]怪雨不作，有德化而无灾眚。明王不兴，君弱臣强，政令乖张则天地失宁，五星⑤[注：也作五曜，指木星、火星、土星、金星、水星。]失度，淫雨无节，陨霜杀稼，名木多死，天地不相保，而况于人乎？是以时疾流行，人民夭札⑥[注：遭疫病而早死。夭，短命，早死；札，疫病。]，俗谓之天责年时，虽由人之内因、不内外因之所致，实因天地乏中和之气，五运六气有衰旺之不同，故有应与不应焉。应者岁之常，不应者时之变，但可论其大纲而不可执其微细也。

运气司天⑦[注：客气中主岁之气。]在泉⑧[注：客气中在位置上与司天相对之气。]诀

子午少阴君火天，阳明燥金应在泉，丑未太阴土旺，太阳寒水两连绵，寅申少阳相火上，厥阴风木中联，卯酉却与子午倒，辰戌丑未亦皆然。

主气例

大寒厥阴为初气，春气少阴通二气，小满太阴三气至，火暑少阳四气中，秋分阳明五气是，小雪太阳六气住。

且如子午年，少阴君火司天，就子上顺数至第三位卯上，即阳明在泉，第四位是客气，太阳寒水为初气，厥阴为二气也。

五运所属

甲己化土乙庚金，丁壬化木尽成林，丙辛水运分清浊，戊癸南方火焐侵。

假若今年是乙未，属金运，各主七十二日零五日，每一气各主六十日零八十七刻半。

子午年

初气太阳，天时雨雪时降，水流复水，民病腹痛清厥①[注：病名。厥证之一。指寒厥之指尖独冷者。]

二气厥阴，天时地起飒风，民病眩冒。

三气少阴，天时炎气大作，民病疫疠盛行。

四气太阴，天时雨水霖霪，民病濡湿肿满。

五气少阳，天时凉风愆期，民病寒疟痢疾。

六气阳明，天时寒气潇沥，民病症瘕。

丑未年

初气厥阴，天时风雨数举，木偃沙飞②[注：原作雪偃沙风，据《素问·六元正纪大论》改。]，民病强直。支痛缓戾筋缩。

二气少阴，天时暄热，民疽疾。

三气太阴，天时暑湿而溽③[注：湿润。]，民病便血。血溢，血泻。

四气少阳，天时热郁淋雨，民病疟疾。

五气阳明，天时大凉，民病喘嗽逆。

六气太阳，天时大寒凛冽，民病厥逆固禁。

庚申年

初气少阴，天时温和风举，民病掉眩。

二气太阴，天时雨降复缓，民病温热。

三气少阳，天时赤旭炎蒸，民病暴疾暴死。

四气阳明，天时凉雨时行，民病疟肿濡泄。

五气太阳，天时霜降大凉，民病郁热。

六气厥阴，天时飘风大起霜雪，民病目眩赤肿。

卯酉年

初气太阴，天时风举雨作，民病肿脬①[注：据文义疑作“晕”]眩。

二气少阳，天时温和，民病疫疠大行。

三气阳明，天时雨水燥热，民病痈肿。

四气太阳，天时雨雹不雨，民病泄泻。

五气厥阴，天时云物不宁，民病强直。

六气少阴，天时雨雪愆期，民病中热。

辰戌年

初气少阳，天时暄热，民病瘟证。

二气阳明，天时疠燥，民病诸热。

三气太阳，天时瘟疫，民病内燥。

四气厥阴，天时雨作交变，民病脾疾。

五气少阴，凉风愆期草木不雕②[注：同“凋”]，民病疮疡。

六气太阴，天时雨雪大作，民病脾厥。

巳亥年

初气阳明，天时草木发脆天气及凉，民病胁痛。

二气太阳，天时及寒，民病郁热。

三气厥阴，天时风雨交作，民病眩晕呕吐。

四气少阴，天时蒸溽①[注：天气炎热，湿气熏蒸。]淋雨，民病热痢。

五气太阴，天时淫渍，民病泻痢。

六气少阳，天时流水不冰，热各时见，民病暴热。

伤寒可发汗八项第三十四

头项体痛者。腰痛背强者。

身痛拘急者。啬啬恶寒者。

翕翕发热者。尺寸脉浮紧者。

尺寸脉浮数者。病人烦热不止者。

已上皆属表证，得表脉无汗者即宜发汗。若汗后不解，表证尚在，再宜汗之。如表证已解，其热不退，是传经，宜别治。

伤寒不可发汗二十一项第三十五

口燥舌干者。口苦咽干者。

咽喉痛者。吐血下血者。

淋血者。小便淋沥者。

大便泻利者。内伤劳倦者。

尺脉微弱者。房劳阴虚者。

梦遗泄精者。脐下动气者。

风湿者。湿温者。

中暑者。疮痛者。

妇人经水适来适断者。新产血虚者。

气血两虚者。脉微细则。

少阳胆病者。

伤寒脉沉可发汗第三十六

脉沉可汗者，为身有热也。假若身不热，岂敢汗乎？

伤寒发汗不出熏法第三十七

用发表药汗不出，将苏叶烧汤，以器盛之，至于被内两膝下熏之。又法用姜查①[注：同“渣”]，绵裹，周身擦之，其汗自出，此良法也。

伤寒汗出不住止法第三十八

将病人发披在水盆中，足冷于外，用炒麸皮、糯米粉，龙骨、牡蛎煅为末，和匀周身扑之，其汗自止。此良法也。

伤寒可吐十三项第三十九

胸中懊恼者。喉中有痰声者。

胸满郁郁微烦者。中风寒，痰涎壅塞者。

食在胃口，脉滑者。干霍乱，心腹刺痛欲死者。

伤寒三四日邪在胸中者。脉大，胸满，多痰者。

下利日数行，寸口脉滑者。寸口脉沉伏，或浮滑有痰者。

手足厥冷，脉乍结，此寒气在胸中，则心下满而烦，欲食

不能食者。凡病在膈上者。胸中郁郁，疼不能食，欲人按，吐涎沫者。

伤寒不可吐八项第四十

病人元气虚赢者。老弱血气两虚者。

房劳阴虚者。劳倦内伤者。

胎产崩漏者。寸脉虚细弱无力者。

经水适断适来者。少阳胆病者。

伤寒吐不出探法第四十一

用栀子豉汤、大瓜蒂散不得吐，随用三山丸①[注：方名。出自宋代张锐《鸡峰普济方》卷三。由山茵陈、川大黄、常山、山栀子、杏仁、芒硝、豉心、巴豆组成。主治伤寒食痰气、温黄、疾病劳疟、岚瘴。]合解毒散煎服，再不吐，将鹅羽在喉中探吐。

伤寒吐不住止法第四十二

用炒糯米一撮，生姜自然汁少许，水煎服。凡呕吐不止者，亦用此二味入各药中同煎服，呕吐自止，乃为良法。如胃实呕吐者，悉不可用此法。

伤寒急下六项第四十三

少阴病口燥舌干，因邪热内消肾水，故急下。

有自利纯清水，心下硬痛，口燥渴者，急下。

有腹胀满硬，或绕脐硬痛，不大便者，急下。

阳明病汗多热甚，恐胃汁干，故急下。

有腹满痛，为土实，故急下。

热病目不明热不止，死，目睛不明，因肾水已竭，故急下。

伤寒可下二十三项第四十四

蒸蒸发热大便不通者。潮热腹痛者。

能食不大便者。潮热腹胀硬，喘者。

谵语脉滑疾者。潮热谵语者。

下利脉滑数，此有宿食也。下利脉三部皆平，心下硬痛者。

腹中满痛者。发热大渴，不大便者。

转屎气者。潮热不解，脉沉数大便难者。

肚腹胀满不减者。胸痛者。

潮热自汗谵语，燥渴大便不通者。

阳明自汗多，胃中必燥，大便必硬而谵语者。

潮热，手足㷭㷭汗出，大便难者。

目中不了了，睛不和，大便不通者。

汗出下后微烦，小便数，大便难者。

小腹硬满而痛，小水自利大便黑，此有畜血也。

五六日不大便，绕脐硬痛，烦躁，发作有时，此有燥屎也。

内实燥满及发班黄，狂乱，扬手掷足，揭去衣被，不大便者。

病人小便不利，乍难乍易，微热，喘满不卧，亦有燥屎也。

大抵一切下症要知舌干，口中燥渴，大便不通，脉沉实、沉数、沉滑有力，再以手按脐、腹、胸胁，硬满而痛，手不可近，急下之无疑。如下不尽，再下之后，腹中虚软，脉无力，此为虚也，以参胡三白汤加当归和之。若下后发热、潮热、往来寒热不解者，小柴胡汤加减和之。若烦热不得卧者，温胆汤加竹叶石膏主之。如下后利不止，或身体疼痛，脉无力当温补。

伤寒不可下二十三项第四十五

脉沉有表证及恶风恶寒者。头背项腰强痛拘急者。

手足逆冷不温者。尺脉弱者。

六脉虚细者。呕吐者。

腹中时满时减者。不转屎气者。

腹胀可揉可按者。脐左右有动气者。

少阳胆病者。腹如雷鸣者。

阳明面冷赤色者。咽中闭塞者。

血气两虚者。内伤劳倦者。

阴虚劳倦者。经水适断适来者。

胎前崩漏者。小便清白者。

夹阴面赤者。心下硬者。

脉虽大无力者。

伤寒脉浮可下第四十六

脉浮可下，为大便难也。假若大便不难，岂敢下乎？

伤寒下不行通法第四十七

用大小承气汤、舟车丸不肯下，随用牵牛丸、甘遂末服。如虚人不能经此行药，用灸脐法、煎蜜导法、猪胆汁法。俱详见六卷。

伤寒下不住止法第四十八

用大黄、芒硝，利不止者，将人参二钱，干姜三钱，乌梅、

甘草一钱，陈皮二钱，水二大钟①[注：古代器名，即圆形壶，用以盛酒浆或粮食，盛行于汉代。义同“盅”。]，煎一钟，入东壁土②[注：药名。出自《名医别录》。甘，温，无毒。主治下部疮、泻痢霍乱、脱肛等。]，炒一匙，临服入药，调匀服之，即止。取土气以助胃气也。

伤寒急温一项第四十九

蒸脐、熨脐、揉熨、灸阴寒证四法，开在后。

少阴病膈上有寒饮，干呕不吐者，急温之。

伤寒可温十六项第五十

中寒直中阴经者。无热恶寒者。

口吐涎沫者。脉虚细无力者。

脉沉迟者。腹满泄泻者。

战栗蜷卧者。面如刀刮者。

四肢逆冷者。膈上有寒干呕者。

呕吐不止者。面戴阳者。

夹阴中寒面唇青者。阴症舌卷囊缩，手足厥冷者。

清谷泻利不止者。胃寒咳逆者。

已上之症要在脉来沉细、沉迟或伏绝者，悉皆温之，无疑矣。

伤寒不可温十项第五十一

口燥咽干，舌燥渴者。身热小便赤者。

揭去衣，扬手掷足者。喜冷饮者。

大便实者。身发斑黄狂乱者。

谵语潮热者。面赤大便实，烦躁谵语者。

身热脉来有力者。小水短赤者。

已上之症要在脉来沉实、沉数、沉滑、洪大有力者，悉皆不可温之也。

伤寒小便不通煄法第五十二

一切小便不利，先将麝香、半夏填患人脐中，上用葱白、田螺各捣烂成饼，封于脐上，用布带缚住良久，下用皂荚烧烟熏入阴中，其水窦①[注：水道，水之出入孔道。在此指膀胱。]自通。妇人亦用皂荚煎汤，庿洗②[注：此指将汤液装入庿斗中淋洗。庿：庿斗。]不便处，小水亦通。

伤寒胸膈不宽熨法第五十三

一切寒结、热结、水结、食结、痞结、血结、痰结、支结、大小结胸、痞气结者，俱用生姜捣烂如泥，去汁，取柤③[注：同“渣”。]，炒热，绢包，渐渐揉熨心胸胁下，其满痛豁然自愈。如姜查冷，再入姜汁，再炒再熨揉之，以愈为效。惟热结用冷姜查揉之，不可炒热，医当慎之。又有伤寒衄血将解未尽，或热极及吐血不尽，医不知其症，遂用凉药之剂止住其衄血，留结于心胸之分，故满痛而成血结胸也，用加味犀角地黄汤。

伤寒发狂止法第五十四

用生炭烧红，捉住病人，将炭火对面，倾好醋在上，其烟

气透入病人鼻中发狂少住，然后用药。

伤寒发斑疹看法第五十五

大抵一切发斑疹，先将红纸捻①[注：用手指搓转]，浊灯，照看病人面部、胸堂②[注：据文义疑作“膛”]、背心、四肢，有红点起者，乃发斑也。若大红点发于皮肤之上，谓之斑；小红靥行于皮肤，不出起者，谓之疹。盖疹轻而斑重也。先将姜汁喷于斑上，已后照阴阳、虚实、寒热而用药。

伤寒擦刮舌胎刺法第五十六

用薄荷水浸青布，在舌上洗净，后用生姜切薄片，时时蘸水刮之，其胎自退。

妊娠伤寒护胎法第五十七

用井底泥、青黛、伏龙肝各为末，调匀，涂于孕妇脐中二寸许，如干，再涂上，以保胎孕也。

到伤寒人家不染病法第五十八

凡人病家，须避其邪气，不使染着为上，此亦医人之惠，不可不知，故亦附之。以雄黄末涂鼻孔，行动从容，位而入。男子病，秽气出于口；女子病，秽气出于阴门。其相对坐立之间，必须识其向背。

伤寒服药即吐止法第五十九

用筋头，或竹管，或手指，捺紧脉之关部穴，其吐自止。

伤寒发黄擦法第六十

见本卷后。

伤寒诸禁忌法第六十一

伤寒吐衄虽有大热，忌用凉药，犯之必死。先当温剂以定衄，后用凉剂以退热。

伤寒十余日后尚有表证，禁用麻黄。宜微汗之。

伤寒十余日后尚有理证者，禁用承气。宜微下之。

伤寒表证未除，里又急，不得不下者，禁用承气汤。

伤寒老弱之人，元气两虚，有下证者，禁用承气汤。

伤寒尺脉弱而无力，切禁发汗。宜小柴胡汤和之。

伤寒汗下后，用参术大补。

伤寒曾汗下后，果虚弱之甚，脉见无力。宜人参三白汤温补之，劳力伤内，不在禁补之例。

伤寒有汗。不可服麻黄。

伤寒无汗。不可服桂枝。

伤寒有汗。不可再发汗。

伤寒多汗。

伤寒自汗。

用药寒温相得旧论第六十二

夫发表之药用温，攻里之药用寒，温里之药用热者，各有所宜也。盖表既有邪，则为阳虚阴盛，温之以助阳，阳有助则盛，而阴邪所由以消，故用辛甘发散之，以为阳也，此指表药用温者而言之明矣。里既有邪则为阴虚阳盛，寒之乃以助阴而抑阳，阳受其抑则微，而真阴所由以长，故用辛苦泄泻之，以为阴也，此指里药用寒者而言之明矣。至于阴经真受寒邪，则为脏病，主阳不足而阴有余，故用辛热之剂以温之，所以助阳抑阴则阴消阳长，此指言温里之药亦明矣。若表有邪而不汗之，其邪何从而解？里有邪而不下之，其邪何从而出？脏有邪而不温之，其寒何从而除？此三者，故用药有温凉寒热之别也。其于热药寒服，寒药热服，中和之剂温而服之，此则寒因热用，热因寒用，不寒不热温而用之之义也。且药之相得也，如麻黄得桂枝则能发汗，芍药得桂枝则能止汗，黄芪得白术则止虚汗，防风得羌活则治诸风，苍术得羌活则止身痛，柴胡得黄芩则寒，附子得干姜则燥，羌活得川芎则止头疼，川芎得天麻则止头眩，干姜得天花粉则消渴，石膏得知母则止渴，香薷得扁豆则消暑，黄芩得连翘则消毒，桑皮得苏子则止喘，杏仁得五味则止嗽，丁香得柿蒂、干姜则止呃，干姜得半夏则止呕，半夏得姜汁则回痰，贝母得瓜蒌则开结痰，竹沥得姜汁则行经络，桔梗得升麻开提血气，枳实得黄连则消心下痞，枳壳得桔梗能使胸中宽，知母、黄柏得山栀则降火，豆豉得山栀治懊侬，神砂得肉枣则安神，白术得黄芩则安胎，陈皮得白术则补脾，人参得五味、麦门则生肾水，苍术得香附开郁结，厚朴得腹皮开膨胀，草果得山楂消肉积，神曲得芽麦能消食，乌梅得干葛则消酒，砂仁得枳壳则宽中，木香得姜汁则散气，乌药得香附则顺气，芍药得甘草治腹痛，吴茱萸得良姜亦止腹痛，乳香得没药大止诸痛，芥子得青皮治胁痛，黄芪得附子则补阳，知母、黄柏得当归则补阴，当归得生地则生血，姜汁、磨京墨则止血，红花得当归则活血，归尾得桃仁则破血，大黄得芒硝则润下，皂荚得麝香则通窍，诃子得肉果则止泻，木香得槟榔治后重，泽泻得猪苓则能利水，泽、猪得白术则能收湿。此用药相得之大端，医家之心妙法也。

伤寒六经变证正治之法第六十三

初起一二日，足太阳膀胱受证，此经从头项贯于腰脊，故有头疼，恶寒发热，脊强。脉按皮肤之上，轻手便得曰浮，一经有二药之分，浮而有力无汗为表实，是伤寒表证。寒则伤荣血，用麻黄汤发腠理，表汗除，邪而愈。脉来浮缓无力有汗者为表虚，是伤风表证。风则伤卫气，冬月桂枝汤充塞腠理，止汗散邪为愈。有人言桂枝发汗者，非发汗也。仲景先师秘云：脏无他痛里和也，卫气不和表病也，自汗出者卫不和也。荣血不与卫合，故用桂枝甘缓之剂，以其和合荣卫，汗出风邪由此而解矣，邪无容地自出矣，非发也，实闭汗孔也，发字当作出字论。其余月感冒非时暴寒之证，无汗以羌活汤，内加苏叶、葱白发散。若少阴心经有血热用生地黄，无则去之。如太阴肺经有痰热，鼻塞用黄芩①[注：原作“黄苓”，据文义改。]，无则去之，此二味有所别也。其秋湿春温夏暑之症，正宜加之，切勿依方一概妄用。有汗加味冲和汤，逐邪而愈也。甚汗不止用黄芪、白术为加，若将冬时正伤寒之药，混治非时冒寒之轻；若将非时冒寒之药，混治冬时正伤寒之重，必为害矣，不死则危。如一日至十三日，若见头疼恶寒，不论日数多少，尚为表证，热未解，还用发汗，切不可下，若下之，变为结胸等证。再若二三日至六七日，或八九日、十三四日，头疼恶寒皆除，反怕热，或胸腹满闷硬痛、便实、口渴、谵妄者，此热邪传里。年老元虚之人，大柴胡汤下之。年壮元盛热深之人，大小承气下之。切不可拘于日数，始太阳厥阴之论也。若夫是头痛恶热，止则恶寒，自汗微热者，汗后表虚也，故用黄芪建中汤加桂枝以和表也。甚不止者，去桂加炒白术、附子少许，以温之，亦不可拘于数日也。又有少阴证似太阳，太阳脉似少阴，开记后条明白矣。七日邪传足厥阴肝经，此经循阴郄络于肝，会于巅项，故有烦满囊拳①[注：指阴囊与睾丸上缩]而渴，一身无热，四肢微厥，脉至筋骨间沉缓有力，此热从三阳传入厥阴里证也，表虽冷，内有热邪，正谓阳极发厥，宜当承气下之，不必拘于日数也。两阴多尽名厥阴也。如初起无身热便四肢厥冷，怕寒，不渴，或腹痛吐利者，脉沉迟无力，此证非从三阳传来，乃是直中寒厥也，急用附子四逆汤温之，再灸丹田、气海三十壮。如沉重，不省人事，脉全无者，必死也。口中出沫，寒痛者，盐炒茱萸姜汁煎服为效矣。少阴脉似太阳，太阳脉似少阴，治法阴阳二证俱同。脉沉各有所辨，如沉脉发热，以其无头疼，故名少阴证。当无热今反有热者，乃寒邪未离于表肤。郁闷为热，而里无热，故为阴证似阳也，用附子麻黄细辛发表之间热，附子温之。少阴之经，假若寒邪在里，外必无热，当见吐泻、厥逆、腹痛等证，方可用附子理中汤救里。外证无热，如见脉沉、发热，以其有头痛，故名太阳病。脉当浮今反沉而不浮者，以里虚久寒，正气衰微所致，又身体痛，故当救里。四逆汤使正气内逼邪出外，而干姜、附子亦能出汗而解。若里不虚寒则见浮脉，而属太阳麻黄汤表证也。以此论之，表邪浮浅发热之证反轻，正气衰微脉沉之候反为重，此曰逆。不为不重于麻黄附子细辛汤，又可见熟附配麻黄，发中有补；生附配干姜，补中有发也。此二证，阴阳脉沉，发热虽同，而有无头痛各别，故用不同，实妙诀也。

妊娠伤寒禁忌药第六十四

虻①[注：药名。疑为“土元”]班②[注：药名。疑为“斑蝥”]水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，礞硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硼砂干漆③[注：药名。又名漆渣、漆脚。出自《神农本草经》。破瘀血、消积、杀虫。主治妇女经闭、症瘕、瘀血疼痛、风湿寒痹、虫积腹痛。]蟹爪甲④[注：药名。疑为“蟹爪”]，地胆⑤[注：药名。出自《神农本草经》。攻毒逐瘀。主治恶疮、瘰疬、症瘕等症。]茅根都不中。

蒸脐法用麝香、半夏、皂荚末一字⑥[注：古代中药计量单位，以唐“开元通宝”钱币抄取药末，将药末填满钱面四字中一字之量，约合今之0.4克。]，填患者脐中，后用生姜、薄荷贴于脐上，放大艾火于姜片上，蒸二七壮，灸关元、气海二十壮，热气通于内，逼于外，阴自退而阳自复矣。

熨脐法用葱头缚一把，切去叶，留白根，切饼二寸许，连缚四五饼。先将麝香、硫黄二字填于脐中，放葱饼于脐上，以熨斗盛火于饼上熨之，饼烂再换饼，再熨。热气入腹，以通阳气，如大小便不通，以利即止。

揉熨法用茱萸二三合，麸皮一升，盐一合，拌匀炒热，以绢包，于腹中上下热揉熨之，自然有效也。

灸阴寒证法气海穴在脐下一寸五分。丹田在脐下二寸。关元在脐下三寸。用艾火壮灸二七壮，但手足温暖，脉至，知人事，无汗。要有汗出即生，不暖不省者死。

一法伤寒腹痛须分寒热，先将冷水一盏与病人饮之，其病若止者，属热，方可用寒药下之，痛随利减之法也。如饮水后愈加作痛者，属寒，宜以热药温之。利后痛减者属食积，宜消导之剂消之。绕肠痛而手不可近者，有燥屎也，又当照前热症治法下之。当详脉中有力无力，此为良也。

一法伤寒真伤寒症或无脉，或吐泻，脱神而无脉，将热酒入姜汁各半盏，与服之，如脉来者可治，当察虚实伏阴用药，不问脉之浮沉大小，但指下出见者，为有生也。

一法伤寒身发黄者用生姜渣时时周身擦之，其黄自退，有心胸胁下邪气满闷者，又用生姜半斤，捣渣，连汁炒熟，带润用绢包，于患者病痛处时时熨之，豁然觉快，俱为良法也。或结胸者，心肠满闷、硬痛，与夫肠有邪热燥屎者，结实硬痛，又当下之，不在此法。

一法伤寒热邪传里服大黄、硝下药后，复用盐炒麸皮一升，乘热包于病人腹皮上，用纸隔之，渐渐熨之，使药气入，大便易通关。其直中阴经真腹痛者，亦用此法，甚良。

一法伤寒鼻中出血成流久不止者将山栀子炒黑色，为细末，吹于鼻中，外用水纸搭于鼻冲①[注：经穴别名。出自《针灸甲乙经》。即曲差穴。]上，其血即止。若点滴不成流者，其病在经未解然，后秘方用药，不在此法也。

一法伤寒有夹食停寒者使阴阳相隔，不得通利，痛闷欲绝，将滚水一大碗，入盐一撮，并皂荚叶细末一起，调服探吐，随后验症用药，此为良法。切忌米汤，与之立死，盖谷气反助邪气也。

一法伤寒证失于汗下，使热入深，故吐血不止用捣韭汁，磨金墨二匙，调服之，其血即止。赤属火，而黑属水也，如无韭汁用鸡子清代之亦可。

一法伤寒证厥，昏迷不省人事者以皂荚末纸捻，燃烟冲入鼻内，有嚏可治之，无则不治，肺气上绝也。可治者，随用皂荚细末、半夏、生凡共一钱五分，入姜汁调服探吐，痰去苏醒为效。

一法伤寒热病发狂，班黄，大渴，谵语，烦躁不得安者切不可掩闭床帐，务使揭开，放入爽气良久，随用布渍水，浥①[注：湿润]胸前徐徐换之，待热气稍可即除，不可久也。