疮痈肠痈浸淫病脉证第十八
诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
诸浮数脉，阳热之脉也，应当发热，而反洒淅恶寒者，热不散越也。经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。又曰：喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，荣气不行，乃发为痈，阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。是内外所因，而成疮痈，皆为阳热，故脉浮数，反洒淅恶寒者，火热壅滞，而不得发越，乃发痈之脉候也。
师曰：诸痈肿，欲知有脓、无脓，以手掩肿上，热者，为有脓，不热者，为无脓。
经曰：阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。又曰：寒邪客于经络之中，则血泣；血泣，则不通；不通，则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。是以按之热者，始为有脓也。按：治痈之法，与伤寒大意相同，当审别表里阴阳、寒热虚实、邪正气血，其法必多，此系要略，故不悉载其方法，夫“金匮玉函”，后人不得阅其全书，良可悼也。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹①[注：原文作‘肠’。]内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁十分 附子二分 败酱五分
上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。
此论肠痈之在腹内，而脉证所当审别也。夫腹内乃脏腑之郭，募原之间。气血凝结，或为积聚，或为痛脓。盖在肠之间，腹之内，故首言肠痈之为病，继言腹无积聚，而又曰腹内有痈脓也。经曰：大肠所生病，正气虚，则寒栗，在腹内，故腹皮急也；内系空部，故按之软，生于脂# 疮痈肠痈浸淫病脉证第十八
脓有形之间，故如肿状也，此即如积聚之所生，故曰脓无积聚；热毒在内，故身无热而脉数也。此为腹内有痈脓，而在于肠之间，故曰肠痈之为病。而所用汤散，各有别也。薏苡，色白微寒，其形若肺，阳明秋金之凉品也，《本经》名曰解蠡，蠡蠡行列貌，薄之而破散也。大肠为肺之府，谓能薄于外府，而效散于结聚也。败酱，性味苦寒，主治火热疮毒，《本经》名曰鹿肠，鹿治恶血、恶疮能破肠间之疮血也。附子，秉雄壮火热之性，此结聚于肠外脂募之间，非附子不能外达，非火热不能化金，两辛相合，则金府所结之痈，而化为水矣。病在气分，当从小便而出，故曰：服之小便当下。（眉批：此痈发于肠外募原之间，属于气分，故曰之为病；下章痈发于肠，故曰肠痈也。大肠为肺之府，故身皮甲错。此痈在气分，故用气分之药而用散；下章痈在肠，故用血分之药而用汤。败酱名鹿肠，牡丹名鹿韭，皆主肠痈。鹿义未详。）
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。
大黄牡丹汤方
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒消①[注：原文作“芒硝”，是。下同。]三合
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒消，再煎沸，顿服之②[注：原文下有“有脓当下，如无脓，当下血。”]。
此论肠痈之在肠间，而脉证所当审别也。曰肠痈者，其病在肠，与腹痈之为病不同也。肠痈在于脐下，故少腹肿痞。病发于肠，故按之即痛，与在腹间之濡肿不同也。此因血为营，故如淋。不在气分，故小便自调也。髓为阳，病在阳，故发热汗出；病在内而不在表，故时时发也。大肠所生病者，虚则寒栗不复，故复恶寒也。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。盖大肠多血，而血聚之为痈也。夫数脉主腑，血脉凝泣，故反数而为迟紧也。热胜则化血而成脓，故脉洪数。脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。大黄涤肠中之热，丹皮清血分之瘀，故以二药为君主而命名也。佐桃仁以破血，瓜子以溃脓，芒消化结热，从肠内而出焉。盖用此以消肿胀痛，行血清热，非泄利也，故曰不可下，大黄牡丹汤主之。牡丹皮，本经主除症坚、瘀血留舍肠胃、疗痈疮。盖牡丹色赤、性寒，乃血分之药，而牡者阳也，缘根而生，不从子长，阴中之阳，故主破阴血之结。瓜性寒，其子性热，亦阴之阳，故主腹内结聚，破瘀脓血，为肠胃内痈之要药可下之。在上气分者从小便解，在血分者。（眉批：章在募原，空郭之间，故主气；此在肠，故主血。）
问曰：寸口脉微而涩，然③[注：原文作“法”，是。]当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
此论夺血者无汗也。寸口脉浮微者，阳气虚浮也。涩者无血也，当主亡血，若汗出虚致。设不汗者云何？此因金疮亡血故也。
病金疮，王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行十分，八月八日采 蒴藋细叶十分，七月七日采 桑东南根白皮十分，三月三日采 川椒三分，除目及闭口去汗 甘草十八分 黄芩二分 干姜二分 芍药二分 厚朴二分
上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散。服方寸匕，小疮即粉之①[注：即外敷的意思。]，大疮但服之，产后亦可服②[注：原文下有“如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。”]。
此承上文而及为施治之法也。王不留行，一名金盏银台，内黄外白，血分气分之为药也，其性走而不住，虽有王命，不能留其行，主行荣卫阴阳者也。荣卫运行，则疮疡消散，故主治金疮痛毒。蒴瞿谱声，草谱蒴翟也。月霁初苏曰朔。翟，山雉也，雉毛五色皆备。蒴翟一枝五叶，取其苏生五脉，而能接骨续筋，以功能而命名也。桑皮作线，可缝金疮。夫蚕食桑而成丝，连缝接续之良品也。甘草，黄中通理、厚土载物。盖荣卫气血，肌肉筋骨，靡不由中土之所资生。川椒补心，心主血脉也。黄芩清肺，肺合皮毛也。朴皮赤厚，主敦厚脾土。以荣肌内。干姜补肺气，芍药苦养血，盖荣卫气血，皮肉筋骨，为刀斧所伤，故宜用补续之剂，用为散者，外可糁而内可服，服之而能散，达于皮肤。（眉批：东南取其生气也。蒴翟名接骨草、接骨木，亦名木蒴藋。）
浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。
经曰：夏脉太过，则令人身热而肤痛为浸淫。盖夏脉主心，而心主脉，乃心火血脉之淫热，而转及于皮肤，火克金之候也。口乃脾之窍，四肢，脾之属也。从口流向四肢者，从内而外，肿予以泄母也；从四肢流来入口者，逆流于内，故不可治。（眉批：土乃火之子，实则泻子也。）
浸淫疮，黄连粉主之。
黄连主泻心火，用为粉者，以散浸其火焉。