疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
师曰：诸痈肿欲知有脓、无脓，以手掩肿上，热者，为有脓，不热者为无脓。
此总论痈肿初候之脉证，与将欲成脓之征验也。脉浮数，恶寒发热，表邪甚炽，而有一定痛处，明是风热搏结营卫，气血壅阻而成痈。痈本乎热，热聚管分，则成脓矣，故即以手掩验之也。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈①[注：此后《方论》有“脓”字。]，薏苡附子败酱散主之。
此从诸痈肿中，而就肠痈一证言之。肠，大肠也。大肠与胃俱称阳明，阳明主肌肉，肌肉赖血营养，热伤营血，故身为甲错也。腹皮急，火毒攻冲也。火本无形，初非积聚，故外状如肿而按之自濡也。以热在血分，故脉自数，而外不必发热也，肠痈之证象如此。薏苡甘寒，专利肠胃，除热胜湿为君。败酱排脓破痰，解毒散热为臣。然痈者壅也，壅滞之气，非得辛热不开，佐以附子开散结邪，俾清热解毒之品得以奏绩也。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁十分 附子二分 败酱五分，即苦菜
杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便
当下。
肿①[注：《方论》作“肠”]痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
以其肿在少腹，故谓之肿痈，疑是小肠痈也。小肠气通于膀胱，俱称太阳，小肠痈结，故按之即痛如淋。而膀胱之气化犯无伤，故小便自调也。发热恶寒汗出，是太阳经之病象，以无表邪，故脉不浮。而反见迟紧者，以毒滞于血中，未化成脓，当下之，使毒与血俱出，则脓亦不必成而痈自消矣。若脉洪大，则火毒迸发，血已化而为脓。惟有清托毒出，和调荣气而已，不必更用下法也。大黄牡丹汤正是脓未成时内消方，然曰服之有脓当下，则知脓已成亦未始不可服此，以尽其余邪也。
大黄牡丹汤方
大黄四两 牡丹皮一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，无脓当下血。
问曰：寸口脉浮微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？曰②[注：此前《方论》有“答”字]：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
此明金疮亡血之脉象也。并无表邪，而脉之浮微而涩，一似荣卫...两伤之象，故法当亡血或汗出使然。乃竟未当发汗者，以身有刀伤成疮，夺血自无汗也。
病金疮，王不留行散主之。
金疮为病，不由外感。只是其始也，气血向痛处奔趋；其继也，其血从痛处凝聚，因而成疮。治法止宜通利气血为主，故用药可通于妇人产后者，以产后亦易致气血凝聚也。王不留、蒴藋①[注：蒴藋（shuò zhuó 硕浊）：《名医别录》：“味，酸，温，有毒。主风瘙瘾疹身痒，湿痹。”]通血脉，桑皮利肺气，椒、姜、厚朴辛开气血之凝结，芍药、甘草和荣气以止痛，黄芩清热养阴。风寒去桑皮者，以络分客邪，无取犯肺也。
王不留行散方
王不留行八月八日采 蒴藋细叶七月七日采 桑东②[注：东：此后《方论》有“南”字。]根白皮三月三日采。各十分 甘草十八分 黄芩二分 川椒去目及闭口，炒出汗，三分 厚朴二分 干姜 芍药各二分
桑皮以上三味，烧灰存性，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕，小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。
排脓散方（一）
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。
排脓散方（二）
甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚
水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。
浸淫疮，黄连粉主之。方未见。
浸淫疮湿热之久而弥漫者，病解已见于脏腑中。