百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，尝①[注：《方论》作“常”。]默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺时快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月后②[注：《方论》作“微”。]见者，各随证治之。
按此证乃心营肺卫交邪。心主百脉，肺主周身之气化，心为君主，元首蒙尘，百职为之丛脞③[注：纷乱。丛，众多。脞，微小而繁多。]，故百脉一宗，悉致其病，而饮食起居，俱失其常也。肺为心之华盖而为外藩，以御百邪。肺病则如寒无寒，如热无热而吐利兼臻④[注：达到，到来。]也。口苦便赤者，心阳搏结，则胆亦迫热而流液。且心与小肠为表里，小肠禀受肺气，水源被伤故也。故但于其溺时征之，以验其邪之浅深，病之轻重。溺之源发于上焦心与肺，位最高，主头，邪重则痛，轻则但眩也。其愈期定于六十、四十、二十日者，二脏属阴，病发于阴，阴之数偶也。治法取乎百合者，盖欲使明君复辟，必先廓清⑤[注：清除。]其建都之地。百合气最清，入肺，味微苦入心，最能肃清上焦，用以为君。且以泉水之至清而澄静者，为下行之向导，用以为使也。病亦以百合名者，所谓名以义起也。然此证多由误治所致，故下文各随其所犯何逆，以定治法。
百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。
百合病，吐之后者，百合鸡子汤主之。
可见此病多由误治所致也。误汗则伤上焦，误下则伤下焦，误吐则伤中焦。汗乃心液，汗出营虚，君火必致燔灼，则肺焦液枯，不可不虑，故以知母之苦寒清降者，以辑心宁肺①[注：安定心肺]，燥焰自熄也。下后脏阴亏损，下焦厥气，必致上逆，肺胃之气益伤，故以代赭镇逆气，滑石宣清窍，佐百合以廓清余邪也。吐伤中焦之精气，胃汁耗，则脏阴俱燥，故用鸡子黄和润中州，以除燥气，而后百合得展其清养之功也。俱用泉水煎者，法取澄清流而弗滞之义。
百合知母汤方
百合七枚 知母三两
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎知母，取一升后合煎，取一升五合，分温再服。
滑石代赭汤方
百合七枚 滑石三两，碎，绵裹 代赭石如弹子大，碎，绵裹
上如前方法，煎取百合与药成，分温服。
百合鸡子汤方
百合七枚 鸡子黄一枚
上如前方法，煎取百合，汤成去滓，内鸡子黄搅匀，煎五分，温服。
百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
既未经误治，何以成百合？是必在经之邪久而不解，延蔓伤络，阳邪烁阴而惫甚也。故以生地专入营分，以除络热，而以百合、泉水清在经之余邪也。病形如初者，即论中百脉悉病之象也。
百合地黄汤方
百合七枚 生地黄汁一升
上如前法煎取百合，汤成去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。
百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
前条病形如初，尚未增变。而此则缠绵一月，变成消渴，是经邪虽未传络，而久留阳位，劫液烁阴可知。方用百合洗者，以肺主皮毛，毛脉合精，行气于腠之理也。
百合洗方
以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗后食煮饼，勿以盐豉也。
百合病，渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之。
用百合洗法，而渴不差，是非独肺家燥热，而且下焦之阴火上炎，故取用苦咸法，以直清阴分，花粉涤上焦之热，牡蛎降阴火之
逆。其不用百合者，谓已用过洗法也。
瓜蒌牡蛎散方
瓜蒌根 牡蛎等分
上为细末，饮服方寸匕，日三服。
百合病，变发热者，百合滑石散主之。
上一条变成渴，阳邪内扰而劫阴。此则变发热，是邪已向外，止郁蒸于皮肤腠理。故以滑石助百合，清泄上焦之表热，俾①[注：使。]邪即从清窍而出，故曰微利止服也。其不用泉水者，以热已向外，不必更清里也。
百合滑石散方
百合一两，炙 滑石三两
上为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
此仲景契紧②[注：强调。]为人慎重汗下之处。按百合一证，荣卫交病，则阴阳致两伤，是“阴阳”二字当参活解，非病发于阴，发于阳之谓也。但由误汗、误吐、误下，以及因循致变。其病机发见之端，必有偏见之处。阳法救阴，阴法救阳，即《内经》用阳和阴，用阴和阳之谓，不越篇中治法。若知母、滑石及百合洗，俱清上焦表法，即所谓阳法。
也。若生地、牡蛎、鸡子黄，俱治中下里分，即所谓阴法也。可见百合病救之不暇，尚可误攻耶。一逆尚引日，再逆促命期矣。
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。
按上章百合乃太阳之致变，此章狐惑乃阳明之致变也。盖阳明居中，无所复传，湿热蕴酿不解，必致变而生虫，故欲眠、目不得闭，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭，俱是阳明之见症，然而正非阳明伤寒也。以其热淫于上，侵蚀于喉为惑，湿淫于下，侵蚀于阴为狐。上下为虫所苦，阳明受侮特甚，于是胃不安谷，饮食俱废。且虫之往来无定，即面目生色不一。以其蚀于上也，气分伤而声嘎。蚀于下也，血分伤而咽干。方用甘草泻心，苦辛开泄，足以杀虫而泻上焦之热。苦参、雄黄，亦一苦一辛，功专燥湿杀虫，而用熏洗者，以虫在肛门，即就近制之也。
甘草泻心汤方
甘草四两，炙 黄芩三两 干姜三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚，擘 人参三两
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
苦参汤方
苦参一升
以水一斗，煎取七升，去滓熏洗，日三服。
雄黄熏方
[注：原脱，据目录及《方论》补。]
雄黄
一味，为末，简瓦二枚合之烧，向肛熏之。
病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也。赤豆当归散主之。
湿热不解，非止生虫，必致壅而成痈。如病者脉数，阳邪灼阴，可见阴热内炽，故外无热而微烦，且欲卧汗出，有类少阴，以湿亦阴邪故也。毒气壅甚，不能久待，初见此脉证，三四日而火毒冲厥阴，即目赤如鸠眼。至七八日挟湿毒熏蒸阳明，遂目四眦黑。当此之时，肝胃之受伤若是，尚能安谷乎，而竟能食者，知其毒已从脓化，不复蕴结也。故但用赤豆清湿解毒，当归以排脓和血足矣。按此证若未成脓，必不能食，亦必另用清热托毒方法，凡治疮疡之理皆然。无热，“无”字疑误，当是发热也。
赤豆当归散方
赤小豆三升，浸令毛②[注：《方论》作“芽”。]出，晒干 当归十两
上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，吐脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去蜀椒、雄黄主之。
二条亦属伤寒之变。阳毒阴毒，非有阴阳二邪也。以阳邪盛于阳经，则谓之阳毒，阳邪下乘阴经，则谓之阴毒也。一则面赤发斑，一则面青身痛，同是热淫之气搏结阳明，并于上焦心火则为发斑吐脓，并于下焦厥阴则为身痛如被杖。其皆咽痛者，以毒从阳分而来，咽居阳位，毒火焚之必痛也。故皆以升麻、甘草以升散阳邪为主，蜀椒、雄黄攻毒为臣。然辛温恐伤阴气，故用当归、鳖甲入肝以和阴为佐。其阳毒用川椒、雄黄者，以阳从阳，同气相求也。阴毒去之者，阴燥已甚，不堪再犯也。曰五日、曰七日者，以邪发于阳，阳之数奇也。
升麻鳖甲汤方
升麻二两 蜀椒一两，炒出汗 雄黄五钱，研 甘草二两 当归十两①[注：《方论》作“一两”] 鳖甲手指大一片，炙
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。阴毒去蜀椒、雄黄。