卷之三
二十九 热病
热病肌热夏为病，恶寒头痛脉洪盛，身体肢节重且疼，病状全似伤寒证。无汗麻黄有桂枝，烦躁大青乃相应，此药到夏加凉剂，恐发斑黄害人命。至前桂枝加黄芩，至后更宜随节令，桂枝麻黄大青龙，升半母一膏二称。
热病三日外不差，其人数脉证仍在，当知邪气在经络，桂枝石膏病应解，若加麻黄半两许，青龙麻黄皆可代。[前集云]夏月发热恶寒，头疼身重，肢节重痛，其脉洪盛者，热病也。冬伤于寒，因暑气而发为热病，治热病与伤寒同。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤，加烦躁者宜大青龙汤。然夏月药性须带凉，夏至前桂枝加黄芩半两，夏至后桂枝、麻黄、大青龙加知母一两、石膏二两，或加升麻半两。[又云]热病三日外，与汤不差，脉势仍数，邪气犹在经络，未入脏腑，桂枝石膏汤主之。此方夏至后可代桂枝证用，若加麻黄半两，可代麻黄青龙汤用也。夏至之后一阴生，白虎投之虑危殆。
季春至夏晚伤寒，栀子升麻必可安。[前集云]古方，三月至夏为晚发，治晚发伤寒，栀子升麻汤亦可选之用。[又云]夏至后皆可行白虎。
汤耶，白虎汤治中暑与汗后，一解表药耳。今之医者，见六月中病多云中暑，不辨热病，用药太凉。况夏月阴气在内，最难调治，白虎汤尤宜戒之。
三十 中暑
中暑须将脉弱看，发热恶寒渴口干，四肢不疼手足冷，倦怠面垢汗背寒。白虎一汤无不愈，温药投之必发斑，痰逆恶寒橘皮差，不恶寒时竹叶安。头痛恶心五苓散，更须心痞躁而烦。[前集云]夏月自汗，恶寒身热而渴，其脉微弱者，中暑也。大抵中暑与热病，外证相似，但热病脉盛，中暑脉虚，以此别之。[甲乙经云]脉盛身寒得之伤寒，脉虚身热得之伤暑。盖伤寒伤形而不伤气，所以脉盛。热伤气而不伤形，所以脉虚。伤寒即身体肢节痛重，其脉洪盛，按之有力。此是冬月感寒伏至夏发尔，中暑即背寒面垢，手足微冷，烦渴口燥，但觉倦怠，四肢却不痛重，其脉微弱，按之无力，白虎汤主之。痰逆恶寒者，橘皮汤主之，不恶寒者竹叶汤主之。头疼恶心烦躁，心下不快者，五苓散最妙。
伤寒伤暑何所据，脉盛是寒虚是暑，寒则体痛暑不然，面若泥涂与尘污。
三十一 温病
温病恶寒头体痛，肌热夏至前发动，脉浮而紧拍指来，气感春温疾不重。[前集云]冬伤于寒，轻者夏至以前发为温病，盖因春温暖之气而发也，治温病与冬月伤寒、夏月热病不同，盖热轻故也。升麻解肌柴胡汤，热多小柴胡可用，升麻汤、解肌汤、柴胡桂枝汤，
热多者小柴胡汤主之。春初秋末不用药，五六日间可无恐。
不渴微热柴加桂，嗽者小柴加五味，小柴胡加五味子也。
虚烦渴热不恶寒，竹叶石膏有次第。竹叶石膏汤次第服之。麻黄桂枝大青龙，止可施于西北地，暖处冬正依本方，春末近夏加凉剂。[前集云]麻黄桂枝大青龙，唯西北二方四行之，无不有验，若江淮间偏暖处，唯冬月正初乃可用正方，自春末至夏至以前，桂枝、麻黄、大青龙汤内宜加减。
三十二 温疟
温疟皆由寒气伤，尺寸脉盛请消详，先热后寒或相等，俱宜疗以小胡汤。小柴胡汤。先寒后热加官桂，小柴胡汤加官桂。但寒寒多柴桂姜，柴胡桂姜汤。多热但热虎加桂，白虎加桂汤。渴汗泉涩五苓良。染瘴及不服水土，呕吐甚者亦此方。[前集云]有汗多烦渴，小便赤涩，兼有瘴气及不服水土，呕吐甚者，可服五苓散。其脉小紧若寒热，间日频日无时发，大便秘涩仍呕吐，大柴胡汤可通泄。往来寒热脉浮大，祛邪之圆吐而解，病如日久不能愈，疟母煎圆当自差。
大率疟脉本自弦，却分迟紧与浮焉，紧宜发汗小紧下，迟则须温浮吐痊。
皆到秋发无足怪，此证变自伤寒坏。
三十三 风温
风温气喘尺寸浮，头痛自汗肢不收，体热而重默欲睡，当向少阴厥阴求。[前集云]风温主四肢不收，头身热，常自汗出不解，治在少阴、厥阴，不可发汗。此病所忌在发汗，葳蕤一汤宜急投，病者惑乱若痫疾，内烦躁扰卧无由。医不知审乃发汗，谵言独语命堪忧，肌体灼热知母葛，知母干葛汤。渴或甚者惟栝楼。栝楼根汤。脉浮身重而汗出，汉防己汤疾可瘳。
三十四 温疫
温疫如何是病源，春夏寒清秋冬暄，天行时气无少长，神明败毒萤火圆。伤寒温疫证相似，其所异者多变迁，治法不拘日久近，随证汗吐下之痊。[前集云]时行之气，俗谓之天行，老君神明散、务成子萤火圆、败毒散。[又云]冬气湿、春气寒、夏气冷、秋气热为时气，时气与伤寒同，而治法异者，盖因四时不正之气而变更，不拘以日数浅深，汗吐下随证施行。
春邪在肝病尚轻，升麻散与解肌并，升麻散、解肌汤。夏邪在心半桂草，调中射干皆可平，调中汤、射干散、半夏桂枝甘草汤，皆可用。秋邪在肺虎加术，白虎汤加苍术。茵陈煎汤调五苓，煎茵陈汁，调五苓散。冬邪在肾因冬暖，葳蕤之汤正可行。[前集云]其时非节之暖者，名为冬温，此属春时阳气，发于冬时，则伏寒变为温病，宜葳蕤汤。
三十五 中湿
中湿之证何以见，身热痛黄脉沉缓，脉若细时非湿病，要得良医指下辨。小便自利术附汤，不利草附五苓善。[前集云]脉沉缓为中湿，脉细者非也。主一身尽痛，发热身黄，小便自利者，术附汤。若小便不利，大便反快，当利其小便，宜甘草附子汤、五苓散主之。金匮谓湿身烦疼，麻黄加术微发汗。[金匮要略云]湿家身烦痛可与麻黄汤，加白术四分，发其汗，切不可以火攻之。寒湿为痛为浮肿，附子桂术无不中，风湿拘急及流走，兼热薏苡麻乌用。[前集云]寒多者为浮肿，非附子桂术不能去也。风多者寒热为流走、为拘急，非麻黄、薏苡、乌头不能散也。湿病多中山泽气，或因雾露风雨致，医家大忌用火攻，亦忌汗多变成痉。中气癃闭①[注：是指小便困难、量少点滴不出，甚则闭塞不通为主要表现的一种疾病。]及坚满，枳术葶苈与甘遂。[前集云]其中气者为坚满、为癃闭，非甘遂、葶苈、枳术，不能泄也。
三十六 风湿
风湿体疼不可转，不欲去被额微汗，身或微肿其脉浮，若微发汗保康健。汗润浆浆病俱除，大汗风去湿莫遣，麻黄杏薏甘草汤，术附杏仁败毒散。桂枝汤内加白术，桂附甘附从君选，更有防己黄芪汤，用之功效不相远。
身肿何药可成功，甘草附汤加防风。[前集云]脉浮为风湿，麻黄杏子薏苡甘草汤、防己黄芪汤、桂枝附子汤、桂枝加白术汤、甘草附子汤、术附汤、杏仁汤、败毒散可选而用之。身肿者，甘草附子汤加防风。
三十七 湿温
湿温胫冷胸腹满，头疼胸汗言妄乱，阳脉濡弱阴急小，治属太阴不可汗。其原湿与热相搏，汗则聋哑反生患，白虎汤中加苍术，以此疗之效必见。此方出伤寒微旨，亦仿金匮白虎加桂汤。
三十八 痉病
痉①[注：同痉，病名。以项背强急、口噤、四肢抽搐、角弓反张为主症。]脉沉迟与弦细，恶寒发热伤寒类，但项强硬身反张，状若发痫此为异。更兼瘾疭及口噤，因感风邪寒湿致，妇人新产虚多汗，若或中风亦有是。妇人新产血虚多汗出中风亦有此证。当察其体有无汗，以分刚痉与柔痉，刚
伤寒百问歌
痉无汗而恶寒，柔痉有汗寒不畏。无汗一味葛根汤，有汗桂枝加葛治，刚痉口噤而脚挛，卧不着席频咬齿。仍兼胸满证分明，治法当行大承气。[前集云]无汗恶寒名刚痉，有汗不恶寒为柔痉。无汗葛根汤主之，有汗桂枝加葛根汤主之。[又云]若审知刚痉胸满口噤，其人卧不着席，脚挛急，咬齿，当行大承气汤。
阳痉属刚阴属柔，更有数种药可备，术附术附汤。桂术桂心白术汤。附防散，附子防风散。八物白术兼煮桂。八物白术散、桂枝煮散。
二痉均宜续命汤，有汗加葛去麻黄。[前集云]刚柔二痉皆可用续命汤与之，有汗者去麻黄加葛根。
三十九 温毒
温感冬寒发于春，已汗吐下毒尚存，毒既不泄斑遂作，黑膏一药效如神。[前集云]冬时触冒寒毒，至春始发，初病在表，或已发吐汗下而表证未罢，毒气不散，故发斑，黑膏主之。亦有冬暖感戾气，至春毒作害于人，发咳心闷呕清汁，瘾疹斑斑如锦纹，橘皮葛根黄连橘，二药至效为世珍，[前集云]又有冬月温暖，人感乖戾之气，冬末即病，至春或被积寒所折，毒气不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂，瘾疹如锦纹，发咳，心闷但呕清汁，葛根橘皮汤主之，黄连橘皮汤尤佳。
四十 痰疾
痰疾咽喉气冲上，增寒汗热伤寒状，其所异者证如何，头不疼兮项不强。更看寸浮胸膈满，所投之药方不妄，柴胡半夏大半夏，金沸草散药皆当。柴胡半夏汤、大半夏汤、金沸草散并宜服。
咽不得息用瓜蒂，一钱增至三钱匕，不吐更服至再三，仍助以汤探以指。如其未效稍增之，必待吐出而后已，吐之不可令人虚，药或过多解以水。[前集云]若气上冲咽喉不得息者，用瓜蒂散吐之。古法服瓜蒂散，凡服一钱匕，药下便卧，欲吐且忍之良久。不吐取三钱匕，汤二合，和服。以手指探之，便吐矣。不吐复稍增之，以吐为度。若吐少病不除，明日如前法再服之。可至再三，不可令人虚也。药力过时不吐，热汤一升以助药力，吐讫便可食，无复余毒，若服药过多者，以水解之。
四十一 食积
食积头疼身不疼，须看气口与人迎，气口之脉见紧盛，人迎之脉见和平。此由脾胃有伏热，食不克化积而停，膈实呕吐吐而愈，心腹满痛下而宁，治中黑神五积散，于此三药皆可行。[前集云]伤食亦令人头疼，脉数，发热。但左手人迎脉和平，身不疼痛是也。[甲乙经云]人迎盛紧，伤于寒。气口盛紧，伤于食。伤食之证，由脾胃大热，因食不消，发热似伤寒，却身不疼痛，此为异尔。若膈实呕吐者，食在上脘，宜吐之。若心腹满痛者，宜下之，治中汤、五积散、黑神圆，可选而用之。
四十二 虚烦
虚烦之证如何别，脉不紧数但烦热，头体不疼不恶寒，若汗若下皆损竭。疗此无如竹叶汤，呕则橘皮更奇绝，一剂未效仍再与，用之数效真人说。[前集云]虚烦不可发汗，不可下。攻之必损竭，多死。但当与竹叶石膏汤，呕者与橘皮汤，一剂不愈，再与之。凡热切勿大攻之，热去寒生他病发。
四十三 脚气
脚气皆从脚下起，或先缓弱而疼痹，或行或倒或胫肿，或体转筋膝枯细。小腹不仁心悸松，见食即呕恶闻气，头痛身热肢节疼，胸满气急大便秘。俱因风湿寒热得，证似伤寒其实异，异者其证如何分，卒起屈弱难转徙。[前集云]终与伤寒不同者，孙真人谓卒起脚屈弱，不能转动，有此为异耳。浮弦由风濡弱湿，热则洪数寒迟涩，风汗湿温热敷之，寒者熨法是为急。[前集云]其脉浮而弦者起于风，濡而弱者起于湿，洪而数者起于热，迟而涩者起于寒。风者汗而愈，湿者温而愈，热者下而愈，寒者熨而愈。
寒中三阳患必冷，越婢小续药纲领，小续煎成加姜汁，此剂投之人可醒。
暑中三阴患必热，小续桂减附子彻，如或其人大烦躁，速效无如投紫雪。[前集云]寒中三阳，所患必冷，越婢汤、小续命汤主之。小续命汤煎成，旋入生姜汁最快。暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半。大烦躁者，紫雪最良。大便若秘药何先，神功五柔脾约圆，大率此病不欲实，木瓜三脘亦相宜。[前集云]大便秘者，脾约圆、神功圆、五柔圆、大三脘散、木瓜散主之。脚弱之疾，皆由气实而死，无一人服药致虚而殂者。脚气针灸医家许，只忌汤淋及药补，脚或肿时用槟榔，[前集云]脚肝者槟榔散主之。千金外台多妙方。
四十四 发热
发热恶寒属太阳，宜服大青及麻黄，发热遇寒而微恶，柴桂桂二越一汤。汗后但热不恶冷，调胃承气正相当，三日发汗病不解，蒸蒸发热下无妨。
吐利发热恶寒气，此为霍乱无疑矣。发热而渴温病医，汗已灼热风温理。[前集云]太阳病必然热而恶寒，盖太阳主气，以温皮肤、分肉，寒气留于外，皮肤致密则寒栗而发热，宜发其汗，麻黄汤、大青龙汤主之。若发热、微恶寒者，柴胡桂枝汤、桂枝二越婢一汤主之。若吐利而发热恶寒者，霍乱也。太阳病发热而渴不恶寒为温病。若发汗已，身体灼热者，风温也。[又仲景云]太阳证汗后不恶寒，但热者实也。当和其胃气，宜调胃承气汤。[又云]太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属于胃也，宜下之。
身热汗出属阳明，虽遇寒凉心不憎，脉浮桂枝使微汗，脉实承气调胃经。大便不秘白虎解，体热汗多投大承。[前集云]阳明病脉浮者，宜桂枝微汗，大便不秘者，白虎汤和解之。若阳明病发汗多者，宜大承汤急下之，盖汗多发热者，胃汁干故也。发热头疼兼呕病，脉细分明少阳证，不宜发汗汗谵语，小柴胡汤效必应。
发热表里证有异，医方明载分其二，热不饮水热在表，热燥饮水热在里。表热小柴增桂医，里热白虎加参治。[前集云]脉细头疼，呕而发热者，属少阳。少阳发热，小柴胡汤主之。不可发汗，发汗即谵语，病人不渴，外有微热者，小柴胡加桂也。小柴胡加桂主表热最良，此法不特伤寒也。仲景表有热者小柴加桂也，里有热者白虎加人参也。大抵身热不饮水者，为表热也。口燥烦渴者为里热也。
发热病证表里无，脉虽浮数大柴胡，此病如其大便秘，内加大黄无患虚。伤寒差后仍发热，小柴胡汤必可除，脉浮宜汗实者下，此法具载南阳书。
已下脉数未解时，热能消谷而善饥，不大便者七日久，此有瘀血抵当宜。[前集云]病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数，宜大柴胡汤主之。大便秘者，加大黄。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血也，抵当汤主之。[又云]伤寒差后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者汗解之，实者下之。
三阴太厥皆不热，少阴独热为君说，一证身热而脉沉，麻辛附令微汗泄。一证外热而里寒，下利清谷四肢厥，其脉不出通逆汤，此证要得良医决。[前集云]太阴厥阴皆不发热，只少阴发热，有二证。仲景谓之反发热也，少阴病初得之，发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。[又云]少阴病脉沉发汗则动经，此大略之言尔。脉应里而发热在表，亦当以小辛之药，泄汗而温散也。[仲景云]伤寒之病，从风寒得之，表中风寒，入里则不消，须用温药，少汗而解。
四十五 热多寒少
热多寒少凡有三，医家证脉要相参。一者所感太阳病，历七八日如疟证，不呕清便当自愈，桂麻各半即安靖。桂枝麻黄各半汤。二者其脉弱而微，此是亡阳汗必危，
四十六 潮热
潮热日晡时发热，此病宜下医经说，脉若浮弦外恶寒，小胡解表须精别。腹大而满气不通，小承小剂勿大泄，小承服后不转气，其为攻药且宜彻。[前集云]潮热者大率当下，然更有脉与外证，脉若弦若浮及外证恶寒，犹有表证，宜与小柴胡汤以解之。若腹大满不通者，可与小承气微和其胃气，勿令大泄也。[仲景云]日晡发热若属阳明，脉实者大承气汤、大柴胡汤，脉虚者桂枝也。[又前集有云]纵使潮热当行大承气，亦须先少与小承气，若不转气不可攻之。
发热复硬宜大柴，呕满小柴芒硝加，微利及溏咳逆热，小胡俱用疗之佳。
伤寒十三日不解，热呕满利作实解，先服小柴解其外，续加芒硝无不差。大率潮热属阳明，脉虚须用桂枝平，其脉若实法当下，非是大柴即大承。[仲景云]日晡发热者属阳明也，脉实者大承气、大柴胡也。脉虚者桂枝也。
潮热微利滑大肠，潮热微作大便溏，如其潮热兼咳逆，治法皆合小胡汤。大便既溏或胸满，此药用之亦相当。[前集云]又有日晡发潮热，已而微利者，又有微发潮热而大便溏者，或潮热而咳逆者，皆当用小柴胡汤也。[又云]伤寒十三日，胸胁满而呕，日晡发潮热，已而微利者，实也。先服小柴胡以解外，后以柴胡加芒硝汤下之。阳明潮热，大便溏，胸满不去者，小柴胡主之。
太阳亦有潮热病，仲景所谓陷胸证。[前集云]太阳亦有潮热病。仲景大陷胸汤一证，结胸有潮热者为大结胸，属太阳也。
四十七 寒热往来
寒热有三治法别，外证与脉要参决，一证伤寒五六日，寒热往来胸满噎，心烦喜呕或不呕，不食或渴或不渴，心悸腹痛小便涩，微热而咳胁痞结，盖由血弱邪气入，遂致寒热时发歇，所施之药无两般，小柴胡汤古方说。一证伤寒旬日外，里证寒热大胡治。大柴胡汤。一证缘表又复下，头间有汗泉不利，必烦寒热仍往来，渴而不呕胸胁痞，此为未解柴桂葛，其药投之即履地。[前集云]往来寒热有三证，有表证用小柴胡汤，有里证大柴胡汤，已表或下而往来寒热者，皆可用柴胡桂枝干姜汤也。
四十八 伤寒疟状
伤寒疟状属太阳，脉洪汗出桂枝良，一日再发汗必解，药宜二桂一麻黄。桂枝二麻黄一汤。八九日后如疟状，清便不呕自安康，日二热多而寒少，麻黄桂枝各半汤。[前集云]太阳证形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。[又云]日一二发者，麻黄桂枝各半汤。
更有一证属阳明，日晡烦热汗不宁，脉若浮虚桂枝证，脉实只宜投小承。[前集云]有阳明证，病人烦热，汗出如疟状，日晡发热，而脉浮虚者，与桂枝汤，脉实者宜承气汤。亦有妇人血结病，小柴胡汤斯可行。[前集云]妇人热入血室，其血必结，故使如疟状，小柴胡汤主之。
四十九 汗后寒热
汗后仍作寒热疾，须详六脉得其悉，浮数洪大表证在，桂枝桂二麻黄一。桂枝汤桂枝二麻黄一汤。已汗已下脉仍浮，须再表之方愈疾，日晡发热属阳明，脉实大承下无失。汗后恶寒人必虚，汗后发热人必实，虚则芍甘附子汤，实则调承效可必。调胃承气汤。
厥阴大汗热不除，身疼其内急而拘，恶寒厥逆仍下利，四逆投之即可除。四逆汤。
五十 汗后热
汗后热看脉躁静，静保其生躁丧命，其脉沉实不恶寒，身热狂言乃阳盛。调胃承气一再服，纵病未解邪不胜，狂言不食脉躁疾，阴阳相交必死病。[前集云]温病汗出，辄复热而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，谓之阴阳交，交者死也。[又云]热病已得汗，而脉躁盛者，死。已汗而热脉浮数，此宜再汗桂枝证。
证是桂枝却用黄，麻黄汤。汗多仍热由亡阳，此病盖缘投药误，欲愈无如真武汤。
病解羸弱微热时，竹叶石膏凉其肌，风温热渴寒不恶，已汗灼热宜葳蕤，竹叶石膏汤、葳蕤汤。汗后热痞呕逆利，大柴内去大黄医。大柴胡汤去大黄主之。
五十一 下后热
下后其人热不止，一缘医者用圆子，故留余热微觉烦，栀子干姜随证理。栀子干姜汤。或因大汗及大下，恶寒发热无时已，恶寒阳弱四逆疗，发热阴弱葶苈治。四逆汤、葶苈苦酒汤主之。大下后热心结痛，用药无过栀子豉，[前集云]有伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也。栀子豉汤主之。伤寒近旬大发热，阴阳俱虚病难起。
五十二 劳复食复
劳复良由病始痊，劳伤生热复如前，小柴麦门枳栀子，脉浮可汗实下焉。汗则柴胡桂枝称，下则大柴药乃便，[前集云]病新差后，血气尚虚，津液未复，因劳动生热，热气既还复入经络，名曰劳复。[仲景云]伤寒差后已，发热，小柴胡汤主之。脉浮者以汗解，宜柴胡桂枝汤。脉实者以下解，宜大柴汤。[又云]大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之。千金，劳复起死人，麦门冬汤。更有一方雄鼠屎，七味葱汤古所传。广济疗患劳复雄鼠屎方、许仁则七味葱白汤，皆可选而用之。
食复热去今再复，脾弱有伤食停蓄，气痞干噫而食臭，下利雷鸣动于腹，生姜泻心汤主之，枳栀内加大黄服。仲景于枳实栀子汤证云，若有宿食纳大黄如博棋子五六枚，立愈。
五十三 恶寒
恶寒身热发于阳，恶寒不热阴气伤，阳脉浮数宜解表，桂枝桂越及青黄，桂枝汤、桂枝二越婢一汤、青龙汤、麻黄汤。发于阴者脉沉细，温里四逆四逆汤。理中汤。
发热见寒身微恶，柴胡桂枝病必愈，柴胡桂枝汤。汗后恶寒此虚证，药应芍药甘草附。芍药甘草附子汤。汗下恶寒心下痞，解表为先攻痞次，解表莫若桂枝汤，攻痞二黄泻心贵。大黄黄连泻心汤。
阳明诸病下之称，惟有恶寒在经病，其病盖与太阳合，此宜发汗属表证。
吐下之后八日许，其病未解寒犹恶，此为表里俱有热，随证无如投白虎。
太阳恶寒肌体热，汗出不呕心下结，良由医者下之早，附子泻心不虚设。
阳明多汗出无时，外微恶寒其脉迟，此病盖缘表未解，更宜发汗投桂枝。
少阳头汗微恶冷，小柴胡汤药最宜。
三阳合病背恶寒，口中不仁①[注：口中感觉失常，食不知味，语言不利]舌燥干。
少阴背脊寒亦恶，口中如常此可据。
三阳白虎加人参，少阴附汤灸斯愈。[前集云]三阳合病，背恶寒，口中不仁，口燥舌干，白虎加人参汤主之。少阴病背恶寒，口中和，附子汤主之，仍灸之。
恶寒面赤热有汗，此为欲解桂黄半。
五十四 恶风
恶风盖缘风入卫，汗出脉缓形于指，桂枝、桂枝加葛根，体润连日自解矣。[前集云]汗出脉缓，数与桂枝汤、桂枝加葛根汤，使遍体微润连日，当自解矣。
亡阳汗漏而恶风，若温其经有安理，恶风溺涩体拘急，可用桂枝加附子。桂枝加附子汤。
伤寒五日肌体热，恶风项强胁满结，小柴胡汤宜用之，更看手足温而渴。
风湿相搏骨节痛，汗出气短发或微肿，小便不利兼恶风，甘草附汤投必中。甘草附子汤。
五十五 不得汗
不汗其脉见躁盛，阳极当知必死证，脉如躁盛而得汗，其人无疑可逃命。大率伤寒汗不出，荣与卫经俱受病，麻黄大青葛葱豉，古人用之效如圣。更有烧地桃柏法，蒸之于外汗立应。[前集云]伤寒荣卫俱病则无汗，麻黄汤、葛根汤、大青龙汤、葱豉汤可选用之。若伤寒汗不出者死。如中风法蒸之，温热之气于外迎之，无不得汗也。薪火烧地良久，扫除去火，以水洒之，取蚕沙、柏叶、桃叶、糠麸皆可用，相和铺烧地上，可侧手厚，上铺席，令病人当上卧，温覆之。夏月热只布单覆之，汗移时立至，候周身至脚心皆汗，乃用温粉扑止汗，移上床。最得力者，蚕沙桃柏叶也。无蚕沙亦得，单桃、单柏亦得，麸糠乃助添令多尔，不用亦可。
气虚无汗脉浮迟，身痒桂麻各半宜，桂枝麻黄各半汤。阳明多汗反无汗，皮肤之内如虫移，亦缘久虚汗不出，可行术附与黄芪。术附汤、黄芪建中汤。
五十六 自汗
自汗有九证各异，亡阳阳明与柔痉，风温伤风卫不和，霍乱中湿中暑气。亡阳恶风汗不止，桂枝汤中加附子，尺寸俱紧属少阴，证必咽疼复吐利，身热恶寒疼厥逆，四逆更兼温粉治，恶风多汗烦不眠，先服防风术牡蛎，服后却进小建中，其人必安无虑矣。[前集云]太阳病发汗多，遂漏不止，其人恶风，当温其经，宜桂枝加附子汤。伤寒尺寸脉俱紧而汗出者亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利，其人热不去，内拘急，四肢疼，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。汗多不止者，可用温粉扑之。若汗多不止，必恶风，烦躁不得卧者，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。
阳明自汗寒不恶，恶热便坚更谵语，调胃承气以下之，小便若利不可与。医家多用蜜煎导，使其病从大肠去，汗出脉迟微畏寒，发汗须凭桂枝愈。[前集云]不恶寒反恶热，濈濈然汗自出者属阳明也。阳明病汗多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓复利其小便故也。故仲景云：阳明病发热汗多者，急下之。阳明病，其人汗多，以津液外出，胃中燥大便必硬，谵语者属调胃承气汤。虽然阳明汗多急下，若小便自利者，此为津液内竭，虽尔不可攻之，须自大便导之，宜用蜜煎导法。阳明病汗多而脉迟，微恶寒者表未解也，宜桂枝汤。阳明病汗多，若脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
柔痉之汗属太阳，头摇口噤背反张，心不恶寒体发热，脉沉而细续命汤。小续命汤。
风温汗出睡无时，阴阳俱浮脉可知，鼻息必鼾语言蹇，从来此证属葳蕤。葳蕤汤。
伤风发热而自汗，身必恶寒脉必缓，其人恶风项背强，桂枝加葛保无患，汗而不渴护草汤，汗而或渴五苓散，四肢拘急小便难，桂枝加附有所按，其或汗出溺频数，芍药甘草乃为善。[前集云]太阳病，发热汗出恶风脉缓为中风，属桂枝。[又云]太阳病项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。汗出而渴者五苓散，不渴者茯苓甘草汤。仲景云：太阳病自汗，四肢拘急，难以屈伸，若小便难者可桂枝汤内加附子服之。若小便数者，断不可与桂枝附子汤，宜服芍药甘草汤。
卫强荣弱气不和，由此发热出汗多，若欲愈时复发汗，桂枝汤外更无他。[前集云]太阳病发热汗出者，此为荣弱卫强，故汗出，欲救风邪者宜桂枝汤。
霍乱厥逆汗利吐，发热恶寒四逆愈，[前集云]吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥逆者，四逆汤主之。
中湿自汗出不已，肾气入心切勿止。[前集云]肾主湿，
故知肾入心，为汗出不可止也。
中暑自汗渴恶寒，其人身热白虎安。白虎汤。
阳明有汗或无时，少阴无汗或有之，二病相反无定证，用药应须活法医。
五十七 头汗
头间有汗五内枯，此证表实而里虚，津液既少不可下，下则重虚人莫苏。
头汗恶心心下痞，手足逆冷其脉细，口不欲食大便硬，此必有表复有里。脉纵沉紧非少阴，小柴胡汤可调理。[前集云]伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入于里。此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，少阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。小柴胡汤主之。
已汗已下胸胁满，渴而不呕溺不利，寒热心烦头汗出，柴胡桂枝干姜治。柴胡桂枝干姜汤。
或有头汗身不汗，小便不利渴引水，瘀热在里必发黄，五苓茵陈药无比。五苓散、茵陈汤。
若是阳明便应下，切须详审勿轻易，外热心怵不结胸，头汗不食栀子豉。[前集云]外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
更有一证头出汗，古称水结此乃是，心下紧满无大热，小半加苓实良剂。[前集云]心下紧满，无大热，头汗出者，茯苓汤主之。仲景云：伤寒心下紧满，无大热，但头汗出者，此名为水结在胸胁。以头汗出别水结证，小半夏加茯苓汤。
阳明头汗谵下血，看病几日过经未，先刺期门续下之，盖为内热有燥屎。[前集云]阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而下之，濈然汗出则愈。[又云]汗出谵语者，有燥屎也，过经乃可下，下之早，语言必乱，以表实里虚故也。
五十八 头痛
头痛太阳证勿疑，无汗麻黄有桂枝，痛甚连须葱白治，未效葛根葱白医。[前集云]太阳证头疼，必发热恶寒，无汗者麻黄汤，有汗者桂枝汤。若已发汗，或未发汗，头疼如破者，连须葱白汤，服汤不止者，葛根葱白汤主之。
脉弦而细少阳证，头疼体热小胡宜，阳明头痛大便实，调胃承气汤主之。小便若清病在表，桂枝稍缓衄无疑。[前集云]脉弦细头痛者，属少阳也，少阳不可汗，小柴胡汤主之。阳明证，头疼，不恶寒反恶热，胃实故也。阳明气实，故头疼，调胃承气汤主之。仲景云：伤寒六七日，头痛有热与承气汤，其小便清者，知不在里续在表也，当须发汗。若头疼者必衄，属桂枝汤。
太阴少阴头不痛，独有厥阴痛微重，盖缘厥阴连额颡，治法茱萸汤可用。
非次头疼膈有涎，胸满寒热两相煎，其脉虽紧而不大，汤调瓜蒂末一钱，或有头疼鼻塞烦，盖由中湿又兼寒，含水瓜蒂末搐鼻，鼻流黄水可痊安。[前集云]若非次头疼，胸中满，发寒热，脉紧而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一钱，暖水调下，吐涎立愈。[又云]病人头痛鼻塞而烦，此属湿家，头中寒湿，故鼻塞而头疼，纳瓜蒂末鼻中则愈，法在发黄门中。又发黄门瓜蒂末，口含水，搐一字许，入鼻中。出黄水，甚验。
五十九 体痛
体痛太阳证未解，脉浮紧者麻黄差，尺脉迟时先建中，脉浮麻黄用无害。[前集云]太阳证表未解，脉浮紧，法当身体痛，宜以汗解，假令尺脉迟，不可发汗，气不足血少故也。尺脉迟者，先以小建中汤以养之，脉浮者麻黄汤主之。
体疼发热而身黄，此由中湿风并伤，加之身重泉不利，宜用麻黄加术汤。[前集云]太阳中湿，一身尽痛，发热身黄，小便不利，病人中湿，因而伤风，风湿相搏，一身痛重，是名风，当于风湿中求之，麻黄加术汤。
脉沉体痛兼自利，四逆附子真武类，大便如常体或疼，急须救表无他议。[前集云]若脉沉自利，身体痛者，阴证也。急当救里，宜四逆汤、附子汤、真武汤之类以温之。[又云]大便利而身体疼者，当救里。大便如常而身体痛者，当急救表。
背强身疼腹绞痛，咽喉不利阴毒治，汗后身痛脉沉迟，桂枝新加建中理。[前集云]发汗后身疼痛，脉沉而迟，仲景有桂枝加芍药生姜人参新加汤，盖为此证也。小建中汤兼治汗后身痛。
吐泻止后其身疼，桂枝之汤与小剂，疮家体疼不可汗，汗则病变而成痉。[前集云]若霍乱吐泻止而身疼痛不休者，小与桂枝汤即愈。[金匮要略云]疮家虽身体痛不可发汗，汗则成痉。
太阳病至八日余，脉微恶寒阴阳虚，不可发汗更吐下，用药无出小柴胡。若或发汗欲外攻，其人益虚两耳聋，素无热人芍草附，素有热人黄建中。[前集云]太阳病七八日，脉微而恶寒以阴阳俱虚，不可更发汗吐下更也，小柴胡汤主之。若反重发汗，则气虚必两耳聋，素无热人可芍药甘草附子汤，素有热人可黄芪建中汤。
痒为无阳脉浮迟，汗不能作而致之，面赤有热表未解，痒时桂黄各半宜。[前集云]面赤有热者未欲解也，以其不能得小汗出，身必当痒，宜桂枝麻黄各半汤。
六十 头眩身摇筋惕肉𥆧
头眩并身𥆧动者，缘汗出多病不解，更兼心悸体发热，投以真武病即差。真武汤。赢人去芍或量减，如有热证附宜杀，[前集云]大凡发汗过多，即身𥆧动振摇，虚赢之人，微发汗便有此证，俱宜服真武汤以救之。赢甚者去芍药，或量少用之。恶热或有热证者，去附子，余依本方加减法。
吐下之后心逆满，气冲胸起而头眩，其脉沉紧忌发汗，汗则伤经体摇战，茯苓桂枝白术草，以此疗之人必健。茯苓桂枝白术甘草汤主之。动气在左汗之非，如或发汗逆证见，筋惕肉𥆧头汗出，病而至是生者鲜。先服防风术蛎散，其却服黄芪建。
六十一 喘
喘而发热恶风凉，头体俱疼属太阳，无汗即是麻黄证，有汗应须葛二黄。此缘误下利不止，脉促喘汗要参详，下后微喘表未解，桂枝加朴杏子汤。[前集云]太阳病，头疼发热，身痛恶风，无汗而喘者，宜汗，属麻黄汤。[又云]桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤。太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤。汗后汗喘无大热，麻杏甘草石膏良。发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。阳明满喘寒不畏，潮热汗出属承气，承气汤。脉浮无汗喘麻黄，太阳合喘亦宜是。太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。发汗咳喘缘饮水，小青去麻加杏子，肿满去麻加茯苓，又须小水不流利。
六十二 渴
渴属太阳其脉浮，或有水气在心头，此为伤寒表不解，小青去夏加栝楼。[前集云]脉浮而滑属太阳。[又云]伤寒表不解，心下有水气而渴者，小青龙汤去半夏加栝楼汤。脉浮溺涩微热渴，欲愈须向五苓求，桂枝汗后大烦渴，虎加参栝药可投。白虎加人参栝楼根。
胁满恶风身热渴，小胡去夏加参栝，[前集云]伤寒四五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参栝楼根主之。灼热而渴为风温，栝楼根汤病应脱。[前集云]太阳证，身体灼热而渴者，为风温，栝楼根汤主之。
有汗而渴阳明病，此为白虎加参证，汗多而渴竹叶汤，急下更宜详仲景。[前集云]有汗而渴，属阳明，白虎加人参汤主之。[又云]阳明证汗多而渴者，不可与猪苓汤，汗多胃中燥，猪苓复利其小便故。
也。葱豉竹叶汤与之。仲景云，阳明病发作有时，汗出多者，急下之。虚老之人及春秋，竹叶石膏乃为称，[前集云]虚人、老人及春秋月，可与竹叶石膏汤。头汗溺涩身发黄，渴饮水时缘热盛。小胡去半加参楼，茵陈服之亦多应。[前集云]阳明病，但头出汗，小便不利，渴饮水浆，身必发黄，宜茵陈汤、小柴胡去半夏加人参栝楼汤。
少阳渴呕发寒热，胁硬不溲白生舌，或身发热而恶风，治如发黄药无别。少阳胁下硬，不大便而呕，舌上白苔而渴，小柴胡去半夏加人参栝楼根汤。
自利而渴少阴经，既咳且呕属猪苓，下利饮水内有热，白头翁汤医所凭。[前集云]伤寒热入于脏，流于少阴之经，少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮。少阴下利咳而呕，猪苓汤主之，下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。
凡人大渴忌与水，合饮一斗五升止，小渴之时量与之，滋润咽喉而已矣。多与之饮满喘亡，不与咽干无汗死，五苓陷胸黑奴丸，选而用之皆可理。五苓散、陷胸丸、黑奴丸。
伏暑热深或发渴，酒蒸黄连只一味。酒蒸黄连丸。
太阳无渴渴忌虎，汗后脉洪医乃许，阳明汗多渴忌苓，脉浮汗少泉涩与。[前集云]太阳病渴，终不可白虎耶？太阳证汗后脉洪大而渴者，方可与也。阳明病渴，终不可与五苓耶？阳明证小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之。此皆仲景之妙法也。
六十三 鼻衄
鼻中衄血为何病，仲景谓由阳太盛，方其无汗用麻黄，此药投之而不应。发烦目瞑或小衄，其脉浮紧尚麻证。
初汗脉浮用桂枝，未效头痛定无疑，痛甚小衄脉浮缓，桂枝随证再投之。[前集云]若脉浮紧无汗，麻黄汤不中病，其人发烦目瞑，剧者必衄，小衄而脉尚浮紧者，宜再与麻黄汤也。若脉浮自汗，服桂枝汤不中病，桂枝证尚在，必头疼甚而致衄，小衄而脉尚浮者，宜再与桂枝也。[又云]治法衄家不可发汗，汗出额上陷，脉紧急，直视不能瞬，不得眠。然而无汗而衄，脉尚浮紧者，再与麻黄汤，有汗而衄，脉尚浮缓者，再与桂枝汤。
从来衄血汗者非，医家所忌缘脉微，脉若已微何药疗，黄芩芍药地黄犀，黄芩芍药汤、犀角地黄汤。不止茅花煎汁饮，无花可以根代之。
心烦而渴血溢鼻，其人饮水复吐水，五苓散于先服之，却以竹叶为之继。先服五苓散，次服竹叶汤。
太阳之证衄血时，其病欲解阳已衰。
少阴有衄证如何，阴盛无热衄亦无，强汗血从口鼻出，下厥上竭人必死。少阴病但厥无汗，强发之，必动血，未知从何道出，或从口鼻，或从耳目，是谓下厥上竭，为难医。
六十四 三阳合病
三阳合病其腹满，面垢身重不能转，谵语遗尿口不仁，只宜白虎忌下汗。若或其人自汗时，白虎加参病应散。
六十五 结胸
结胸胸痛硬如石，寸浮沉紧见关尺，良由身热下之早，热气乘虚结胸臆。病若未成投理中，转损有厥宜四逆，胃和伤寒犹未退，日足再下病方释。[前集云]已误转了，未成结胸者，急须与理中汤，自然解了。若大段转损，有厥证者，兼与四逆汤便安。胃中虽和，伤寒未退者，却候日数足，可下，却以承气下之。盖前来下得未是故也。
大率结胸下之宜，脉如浮大下却危，小陷可施兼柴表，表罢方作结胸医。[前集云]始结胸，大率当下。然脉浮大者，不可下，下之必死，尚宜发汗也。[仲景云]结胸脉浮者不可下，只用小陷胸汤，大抵脉浮者尚有表证，兼以小柴胡汤等先发表，表证罢，方可用下，结胸药便安。
陷汤下之病不去，毒气上攻及结聚，枳实理中调其气，次疗诸疾应手愈。[前集云]伤寒结胸用大陷胸汤不差者，此是下后虚，逆气已不理，而毒复上攻。气毒相搏，结于胸中，当用枳实理中丸，先理其气，次疗诸疾，古今用之如神，应手而愈。大结小结与水结，三种结胸要区别，又有实结分二证，于中须识寒与热。
大结胸连脐腹坚，不按而痛大陷丸，小结按之心下痛，小陷胸汤病可痊。
水结水停胸胁里，微汗微热见头体，小半夏内加茯苓，小柴去枣加牡蛎。
寒实无热而结胸，三物白散枳理中，热实烦躁脉沉滑，燥渴懊侬大陷攻。[前集云]不按而痛，胸连脐腹坚硬，为大结胸，## 六十五 结胸
大陷胸圆主之。按之心下痛，为小结胸，小陷胸汤主之。有水结在胸胁间亦名结胸，头微汗出，但结胸无大热，此水结在胸胁证，小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎主之。又有热实结胸，胸中烦躁，心内懊侬，舌上燥，渴，脉沉滑者，皆热证也，大陷胸汤主之。有寒实结胸，无热证，三物白散、枳实理中汤主之。
硫起金针用何如，寒证或差热必殂。[前集云] 近世治结胸，多行金针圆，用硫黄、阳起石者，若寒实结胸行之，或有差者。若热实结胸，服必死。圣饼灸脐不可用，陷胸汤圆审轻重，更有藏结似结胸，舌上白苔死者众，阳浮关脉细沉紧，此病不治可伤痛。
六十六 痞气
痞气之证关脉沉，枳实理中功最深，[前集云] 伤寒本无痞，应汗而医反下之，遂成痞，枳实理中圆最良。更有桔枳宜先用，随证方及诸泻心。[前集云] 审知是痞，先用桔梗枳壳汤尤妙。缘桔梗枳壳行气下膈，先用之，无不验也。
满而不痛真为痞，半夏泻心实堪治。[仲景云] 满而不痛者为痞，柴胡不中与也，半夏泻心汤主之。此汤盖本理中人参黄芩汤也。
关浮三黄泻心疗，恶寒汗出附泻妙。[前集云] 结胸与痞，关脉皆沉，若关浮者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。[又云] 若或恶寒汗出者，附子泻心汤主之。痞渴燥烦溺不利，莫若五苓散为要。病人心下痞，与泻心汤。痞不解，发渴口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
汗出表解胃不和，干噫无如食臭何，痞利腹鸣胁有水，生姜泻心功实多。汗出表解而胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
日利数十谷不化，痞满良由医妄下，遂令胃虚气上逆，欲愈应须甘草泻。下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，此以医下之也。甘草泻心汤主之，盖此非结热，以胃中虚，客气上逆，故使硬也。
姜草投之利不止，赤石禹余可调理，未效法当治下焦，急以五苓通小水。生姜泻心、甘草泻心，皆治中焦，此利在下焦，只治中焦，则利益甚，服赤石脂禹余粮汤，利复不止，当利其小便，五苓散主之。
痞服泻心皆不愈，大陷胸丸下而已。[前集云]凡服泻心汤不愈，然后可用陷胸丸下之，不可用陷胸汤，盖太猛。
结胸与痞下多差，又看表证解未解，未解桂枝先解表，却用三黄保安泰。[前集云]结胸与痞皆应下，然表未解者，不可攻也。[仲景云]当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连黄芩汤。外证未解气满闭，此谓支结即非痞，证属柴胡桂枝汤，胁满小胡加姜蛎。外证未解，心下如闭者，非痞也，谓之支结。柴胡桂枝汤主之。胸胁满微结，小柴胡加干姜牡蛎。
太阳证在数下之，协热而利痞可知，此为表里俱不解，桂枝人参用勿疑。桂枝人参汤。
伤寒发热汗未苏，其人呕吐下利俱，心中痞硬何药愈，非大柴胡不可除。
若汗吐下心痞闷，旋覆代赭前人论，其或咳逆虚怯人，先服四逆令气顺，胃冷理中宜先之，旋覆代赭令续进。[前集云]若发汗吐下，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。有旋覆代赭汤证，其人或咳逆气虚者，先服四逆汤。胃寒者先服理中丸，次服旋覆代赭汤最良。[又云]旋覆代赭汤，是解后心下痞硬证。
治痞之药称十枣，此药用之不宜早，表证已罢不恶寒，汗出发歇痛在脑。身凉心满胁下疼，干呕气短利相扰，兹缘表解里未和，十枣投之方可效。[前集云]太阳中风，而下利呕逆，表解者乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，头痛心下痞，硬满，引胁下痛，干呕汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤。