卷之二
狐惑证治之。又有胃中不和，心烦饮水不得眠者，又发汗后，剧则反复颠倒，心中懊侬，不得眠者，又伤寒差后不得眠，热气未散，与诸阳相并，阴气未复，所以病后仍不得卧也。
伤寒既安之后，切戒劳动过食，谓之劳食复，复者其病如初也，病新差津液未复，血气尚虚，劳动早则成劳复，盖劳则生热，热气乘虚还入经络，未免再复。病才安胃气尚弱，若不节食，太饱过度，不能克化，依前发热。医者见不思饮食，谓脾胃不和，令服调脾胃药，遂令胃热转增，大凡伤寒，无和胃之理。
伤寒之病，有阴阳易，男子新病差，而妇人与之交而得病者，名阳易，妇人新病差，而男子与之交者名阴易，阴阳感动，其毒著人，如交易也。其病状身热，热冲胸，头重不能举，眼内生花，四肢拘急，小腹痛，手足挛拳，皆死。纵不死，百节解离，经脉缓弱，血气骨髓空竭，恍恍吸吸，气力转少，不能著步，起居仰人，牵引岁月。仲景有烧裈①[注：古代称裤子为“裈”]散、猳②[注：雄性的]鼠粪汤可救其失。范汪方论载：督邮顾子献病新差，诣医人华敷视脉，敷曰病新差，尚虚未平复，阳气不足勿为劳事，余劳尚可，女劳即死，死当吐舌数寸。妇闻其差，从百里来省之，
伤寒百问歌
住数宿乐为劳事，果吐舌数寸而死，可不戒哉！
世人皆知仲景作伤寒之书独不载妇人，殊不知王叔和编仲景治妇人伤寒神验方二十六道，流传于世，医者恐不能该博，妄意臆度，利害匪轻，愚因备言之。
且仲景方中，用药煎煮，或云二升，或云一升，使后人不能斟酌，又古之升合分两，与今不同。孙真人云：“古之三两是今之一两，古之三升今之一升，古方用一两，今只用三钱。”一说云：“一升者今之一大白盏。”疾热轻者，只抄药五钱，水一中盏半，或用姜葱取其发散，或用枣，盖枣能和助百药之力，或煎六分八分，不必依古方也。药用叹咀者，取清汁入经络也，古人用心，无不详致。今人舍成书而不观，而以医卫生，名教之罪人也。
汉张仲景著治伤寒一书极为详备，议论精审，处方至当，后之医家，据是说以治疗，万不失一。华佗谓此书可以活人，信不诬矣。噫今之世，所谓庸医，不究古圣贤所论阴阳虚实治状，不明脉理，不识病证，以意测度，妄投汤剂，杀人者多。余得此论，乃一儒者潜心医术，自仲景以下，集诸家之善表而出之，名曰解惑论，俾医者不失于谬误，病者不至于横夭，其伤寒论中之要妙，又尽善矣。余惜是书，世所未见，故锓木用广其传，此论岂止解惑，乃治伤寒之指南也。淳熙壬寅，孟夏望日，韩玉书。
一 太阳
太阳一日自膀胱，尺寸俱浮脉可详，发热恶寒腰脊强，头项肌体痛难当。[前集云]伤寒一二日，发热恶寒，头痛，腰脊强，尺寸俱浮，足太阳膀胱经受病也。[又云]头项腰脊是太阳经所过处，今头项痛、身体疼、腰脊强、其脉尺寸俱浮者，故知太阳受病也。汗出疾重桂枝愈，[前集云]太阳病头痛、汗出、恶风发热，宜桂枝汤。轻时柴桂可安康，柴胡桂枝汤。无汗恶寒头痛热，重则麻黄轻桂黄。[前集云]太阳病头痛发热无汗恶寒，宜麻黄汤。轻者只与桂枝麻黄各半汤。恶寒热痛烦不汗，其脉浮紧大青汤，[伤寒要旨]太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。桂枝麻黄青龙热，须知时令有暄凉。夏至前后加凉剂，冬及初春如本方。[庞安常云]桂枝汤，如西北居人，四时行之，无不应验，自江淮间地偏暖处，唯冬及春可行之，自春末及夏至前，桂枝、麻黄、青龙汤内宜加黄芩。自夏至后须随证增知母、大青、石膏、升麻辈取汗。恶寒发热或不热，医者于此辨阴阳，阳则汗药攻其表，阴则温中四逆良。[庞安常云]发热而恶寒者，邪发于阳也。不热而恶寒者，邪发于阴也。发于阳随证用汗药攻其表，发于阴用四逆辈温其内。桂枝未解刺池府，既刺之后宜复尝，
[庞安常云]太阳病服桂枝反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝则愈。小便频数不宜服，芍药甘草效非常，芍药甘草汤。误用桂枝躁厥吐，回阳宜用甘草姜。[庞安常云]误用桂枝攻表，咽干烦躁厥逆呕吐者，甘草干姜汤与服，以复阳气。
太阳外证未解时，脉浮而弱属桂枝，[伤寒旨要]太阳病外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。或久不涸①[注：不大便]苦头痛，泉清病在表可知。[伤寒要旨]伤寒不大便六七日，头痛有热者，其小便清，知不在里仍在表也。在表当须发汗，宜桂枝汤。或因下后气逆上，[旨要]太阳病下之后，其气冲上者，可与桂枝汤。或热汗出荣已亏，[旨要]太阳发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救风邪者，宜桂枝汤。或如发狂表证在，此药大率皆可施。[旨要]太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其外未解者，尚未可攻。当先解其外，属桂枝汤。如其误下利不止，心下痞硬桂参医，[旨要]太阳病外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，宜桂枝人参汤。利而脉促喘且汗，葛根黄芩宜审思。[庞安常云]太阳病汗证而反下之，遂利不止，脉促表未解也。喘而汗出者，宜葛根黄芩汤主之。热多寒少脉微弱，此是亡阳桂越奇，[旨要]太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。病经三日汗不解，蒸蒸发热见于肌，未解尺脉如其实，悉用调承以下之。[旨要]太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。[又云]太阳病未解，尺脉实者，下之而解，宜调胃承气汤。
心下温温①[注：心中自觉蕴结不舒]只欲吐，病已过经十日许，便溏烦满胸中痛，加呕调承乃为主，不尔决非极吐下，此药反伤不可与。太阳病过经十余日，心下温温欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证。以呕，故知极吐下也。发汗汗漏而不止，恶风微急见肢体，其人小水如或难，桂枝汤中加附子。桂枝加附子汤。身黄脉沉而结细，小腹坚硬小便利，人或如狂抵当汤，此病名为血证谛。或六七日表证在，脉沉胸反不结痞，发狂溺利小腹坚，下血之时乃安矣。亦须抵当以平之，盖阳随经热在里。[前集云]太阳病，身黄脉沉结，小腹硬，小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。[又]太阳六七日，表证在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，热在里也，抵当汤主之。
太阳下利表未解，一或攻之即为害，人如汗出不恶寒，头痛干呕硬痞在，腹痛气短证悉现，十枣一汤无不差。[前集云]太阳中风，下利表解者，乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，头痛心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒。此表解里未和也，十枣汤主之。
旬后嗜睡脉细浮，外已解矣无足忧，若或胸满小胡疗，浮无他证麻黄投。[前集云]太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解。设胸满痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
下后胸满见促脉，桂枝之中去芍药，其人如或有微寒，宜加附子仍除芍。[前集云]下后脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
微寒者，去芍药加附子汤。微喘桂枝加朴杏，要在医家自斟酌。[前集云]下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
伤寒过十日以外，数下小胡证犹在，小胡服之呕不止，心急郁烦大柴退，汗后汗喘无大热，麻杏甘石功为大。[前集云]过经十余日，数下之，柴胡汤证犹在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，未解也，大柴胡汤主之。[又]发汗后，不可更行桂枝，汗出而喘，无大热者，麻黄杏子甘草石膏汤。
汗下后热头项疼，小水欲利而不能，无汗胸满兼微痛，桂枝去桂加术苓。[前集云]服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加白术茯苓。已下已汗亦已吐，心下微烦病未去，小便频数大便硬，小承气汤和之愈。[前集云]太阳病若吐若下若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之，愈。
汗后肌体仍发热，悸眩振踊服真武。[旨要]太阳发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身𥆧动，振振欲擗地①[注：肢体颤动欲扑倒于地。擗，同仆，跌倒。]者，宜真武汤。
膀胱热结人如癫，血自下者病欲痊，未解宜解忌攻泄，解后腹急乃攻焉。[前集云]病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻。当先解其外，外已解，但小腹急结者，乃可攻之，桃核承气汤。汗下六日不大便，潮热烦渴小腹坚，更兼满痛不可近，大陷胸汤病可痊。[旨要]太阳病重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡时发有潮热。[或云]日晡所发心胸大烦，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，宜大陷胸汤。脉如数急定传变，如或安静必不传。
二 阳明
阳明二日胃之经，尺寸俱长脉可凭，肌体发热而汗出，不恶风寒热却增。[前集云]正阳明者，身热，汗出，不恶寒，反恶热，可下。或始得病狂言作，翕翕发热体如蒸，[庞安常云]寒罢而反发热，或始得病便发热狂言也。此候阳明得其正，用药下之人必醒。[前集云]正阳明，汗出不恶寒反恶热，故可下也。[庞安常云]或始得病便发热狂言，正阳明。其脉浮大而又长，此是太阳合阳明，鼻干目痛肌体热，仍兼头痛与腰疼。恶寒无汗升麻愈，恶寒有汗桂枝宁，恶热涸通白虎疗，脉浮气喘麻黄平。恶寒谵语大便秘，治法无如调胃承。[前集云]太阳与阳明合病，脉必浮大而长。外证必须头疼、腰痛、肌热、目痛、鼻干也。脉浮大者太阳也，长者阳明也。头疼腰痛者，太阳也。肌热目痛鼻干者阳明也。尚恶寒者可升麻汤汗之。若不恶寒反恶热大便不秘者，白虎汤解利之。不恶寒反恶热，大便秘，谵语者，属胃实也。可调胃承气汤下之。[又云]太阳阳明可表而已，若无汗尚恶寒，宜升麻汤，有汗微恶寒者，表未解也，宜桂枝汤；无汗脉浮而喘者，麻黄汤。[庞安常云]阳明中寒，脉浮无汗，其人必喘，发汗则愈，宜麻黄汤。
太阳证罢发潮热，手足汗出大便结，其人谵语不恶寒，大承下之更无说。[庞安常云]二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足絷絷汗出，大便难而谵语者，大承气汤下之则愈。
太阳未罢只宜汗，药用桂枝麻黄半，设若面赤阳怫郁，解之熏之病应散。汗出不彻或未汗，更用麻黄汗之善，其汗未出何由知，指下脉涩因此见。阳明疾证察之难，伤寒中风分两般，病如能食中风证，食不能进乃为寒。少阳阳明有何证，胃中燥实大便难，阳明大率悉宜攻，恶寒中寒却忌通。大便虽硬小便少，心下坚满与前同。[前集云]三阴俱宜下，唯恶寒中寒为病在经，与太阳合病属表，可发其汗。[庞安常云]阳明病或发汗、或自汗，大便虽硬，小便少者，未可攻。津液恐还入胃，必先硬后溏也。小便自如，乃可攻之。[又云]阳明病心下硬满者，不可攻，攻之利止者生，不止者死。
阳明潮热病来伤，胸胁痞满大便溏，胁满不泻呕舌白，皆可投以小胡汤。[旨要云]阳明发潮热，大便溏，小便自如，胸胁满不去者，小柴胡汤。又阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，小柴胡汤。脉弦浮大胁满痛，鼻干嗜卧身目黄，溺涩无汗时作呕，耳肿潮热日有常。已过旬日见浮脉，此亦小胡为最强。[旨要]阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，过经旬日，脉续浮者，小柴胡汤。
脉迟汗出寒不畏，其人大便复硬秘，或体沉重兼腹满，潮热而喘乃短气，手足濈然而汗出，其为大便已硬矣。下血谵语而汗出，必有燥屎在其胃，谵语潮热不能食，此亦胃中有燥屎。谵语潮热而能食，内无燥屎但坚尔，诸证大承皆可投，盖外已解可攻里。[庞安常云]若不恶寒，为外欲解，手足濈然汗者，大便已硬，宜大柴胡汤。[旨要云]阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解也，可攻里。手足濈然汗出者，此大便已硬也，属大承气汤。[又云]病人烦热汗出而解，又如疟状，日晡发潮热者，属阳明，脉实者下，大承气汤。[又云]阳明病发热汗多者，急
下之，大承气汤。[又云]阳明病，下血谵语者，此为热入血室，汗出濈濈者，以有燥屎在胃中，此为风也，宜下之，大承气汤。[又云]阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎。若能食者，但硬耳，宜大承气。口苦舌干白虎参，更须其人渴饮水。[旨要]阳明病，渴欲饮水者，白虎人参汤。脉浮渴热猪苓汤，又看无汗泉不利。[旨要]阳明病，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。若汗出多而渴者，不可与。此汤利小便故也。下后外热手足温，懊𢙐其胸不结痞，饥不能食头有汗，治法悉宜栀子豉。[旨要云]下之其外有热，手足温不结胸，心中懊𢙐，饥不能食，但头汗出者，宜栀子豉汤。表热里寒利清谷，其脉浮迟四逆治。[旨要]阳明病脉浮而迟，表热里寒，下利清谷，宜四逆汤。六七日久不更衣，内有燥屎不可知，探以小承不转气，先硬后溏勿攻之。谵言胃燥大便硬，身间多汗出无时，谵言潮热脉滑疾，皆用小承攻却宜。阳明不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，腹中转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转气，但初头硬后必溏，不可攻之。又阳明病多汗，津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。又阳明病谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤，与一升，腹中转气，更与一升。阳明喜忘何由致，必有瘀血在其内，便坚易泄其色黑，抵当投之病必退。[旨要云]阳明证，其人喜忘者，必有瘀血，屎虽硬反易，其色必黑，宜抵当汤。腹满加喘而不屎，此为逆证人已危，小承服之不转气，不溲脉涩不可医。
三 少阳
少阳三日弦脉现，寒热头痛呕聋眩，口苦咽干胸胁疼，宜投小柴忌发汗。[庞安常云]少阳证得弦脉体是小眩长大脉也宜和表少有汗证。[前集有云]太阳病胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未可吐下，诊其脉弦紧者，小柴胡汤主之。盖脉弦细头痛发热属少阳，少阳受病，口苦咽干目眩，宜小柴胡汤解表，不可发汗，发汗则谵语，谵语属胃，胃和则愈，不和则烦而悸。宜调胃承气汤，此属少阳阳明也。三日脉小而平匀，此是气和病欲散，头痛汗出微恶寒，亦用小柴乃无患。胁硬寒热呕不食，脉紧加蛎可安健。[庞安常云]少阳病胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉紧者，小柴胡汤加牡蛎主之。身无大热躁闷时，阳尽入阴无可疑，证合呕吐反能食，三阴不受邪气欺。阳极发厥似阴证，医者须凭脉息推。伤寒四五日或六七日，无大热者，其人躁闷，此为阳去入阴也。[又云]三四日阳尽，三阴受邪，其人必呕吐，而反能食不呕逆，阴不受邪也。
四 太阴
太阴四日如何断，尺寸沉细手足暖，证或自利而不渴，咽干腹痛或腹满。[前集有云]伤寒四五日，腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，尺寸俱沉细者，足太阴脾经受病也。自利不渴逆中温，腹满脉浮桂枝汗，腹痛桂枝加芍汤，痛甚桂加黄乃善。[前集云]自利不渴者属太阴，藏寒也，当温之，四逆汤、理中汤。腹满时痛属太阴，可桂枝微发汗，腹痛者桂枝加芍药汤。病甚者桂枝加大黄汤。或因冷物伤于胃，腹疼无时胸旗闭，面与唇口无色泽，手足俱冷脉沉细。此谓寒中于太阴，庸人乃施巴豆类，但知取积速欲通，不知愈损人将毙。食积中寒枳理圆，治
中五积一二剂。[前集云]胸膈不快，膈满闭塞，唇青手足冷，脉沉细，少情绪，或腹痛者何也？此名太阴也，近人多不识阴证，见胸膈不快便投食药，非其治也。大抵阴证者由冷物伤脾胃，阴经受之也。主胸膈膜满，面色及唇皆无色泽，手足冷，脉沉细，少情绪，亦不因嗜欲。但内伤冷物或损动胃气，遂成阴证。复投巴豆之类，胸膈愈不快，或吐而利，经一二日，遂致不救。盖不知寒中太阴也。又问万一饮食不节，胸膈不快，寒中阴经，何法治之。[答云]急作理中汤加青橘陈橘，锉如豆大，服一二剂，枳实理中圆、五积散尤良。
或太阴证其脉大，膈上多痰满不快，若逢此证可吐之，如无吐证汗之差。[前集云]古人以四日太阴证，病在胸膈可吐而愈，何也？[答曰]不然，有太阴证，脉大，胸满多痰者可吐之。脉大而无吐证者，可汗而止。大抵在表者汗之，在里者下之，在上者涌之，在下者泄之，瓜蒂、栀豉随证施用，不可拘以日数也。
脉沉细数热在里，口燥咽干渴不已，或不大便溺自如，或无外证瞳如翳①[注：指眼内外所生遮蔽视线之目障]，或已汗后脉沉实，或利脉平心下痞，或下脉沉而有力，或连发汗寒不畏，诸证若见宜何药，安常治法用承气。[庞安常云]太阴病，凡脉沉细数，为热在里，腹痛咽干、或口燥舌干而渴者；或六七日不大便、小便自利，或目中瞳子不明，无外证者；或汗后脉沉实，或下利三部脉皆平，心下坚者；或连发汗已不恶寒者；或已经下其脉沉，按之有力者，宜承气汤。
七八日后溺如常，下利虽频必自止，盖脾已实秽当去，橘皮更进速安矣。[庞安常云]太阴病七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止。盖脾家实，腐秽当去故也。橘皮汤主之。
五 少阴
少阴五日脉细沉，盖缘阴毒入脏深，欲吐不吐利欲寐，口舌干渴畏寒侵。小便白色证悉具，四逆温之无古今，得之二日背恶冷，灸并四逆散其阴。[前集云]伤寒五六日，尺寸脉俱沉，或口燥舌干而渴，或口中和而恶寒，何也？此足少阴肾经受病也。少阴病口燥舌干者，急下之，宜大承气。若不渴不口燥舌干而脉沉者，急温之，宜四逆汤。[又云]少阴病得之一二日，口中和，背恶寒者，宜用灸，并四逆汤也。[伤寒证治云]少阴病，脉微细，但欲寐。[又云]欲吐不吐，心烦自利而渴者属少阴。若小便白色者，病形悉具。
舌干口燥或渴时，大承气汤急下之，或利清水心下痛，或腹膨胀不更衣，二证更兼口干燥，并用大承无可疑。[庞安常云]尺寸俱沉者，少阴受病也。其经贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，大承气下之。少阴病二三日口燥咽干者，急下之，宜大承气。[又云]少阴病自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜承气汤。[又]少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。[又云]少阴病下利清水，心下痛，口干者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。
腹痛溺涩疼在体，更下利时为有水，小便或利或咳呕，惟有真武功无比。六七日利咳呕渴，烦不得眠猪苓理。[伤寒指要云]腹痛小便不利，四肢重，疼痛自下利者，此为有水气，其人或小便利或呕，真武汤。[又云]少阴病下利，六七日咳而呕、渴、心烦、不眠，猪苓汤。
腹疼惯默怕见光，脉见沉细是其常，古谓四顺不堪用，仲景四逆散最良。下利厥冷无热候，宜行增损四顺
汤。[前集有云]肾伤寒亦多表里无热者，故烦愤默默而极不欲见光明。有时腹痛，其脉细，旧用四顺汤，古人恨其热，不徒用云。肾病而体犹有热者，可服仲景四逆散。若已十余日下利不止，手足厥冷，乃无热候，可增损四顺汤。
病或时时自烦躁，寒踡不欲厚衣裳，医者于此用何药，大柴胡中除大黄。[前集云]少阴病，若恶寒而踡，时时自烦，不欲厚衣者，用去大黄大柴胡汤。
下利里寒而外热，手足厥冷脉欲绝，其人身反不恶寒，腹痛咽疼呕不彻。利止脉隐或面赤，通脉四逆俱能活。[庞安常云]少阴病，下利清谷，里寒而外热，手足厥冷，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤或腹痛，或干呕，或又咽疼，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。脉若迟弦吐厥逆，法当吐之不可泄。[伤寒旨要]少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐不能吐，始得之手足寒、脉迟弦者，此胸中实，不可下也，当吐之。
少阴热药勿便投，恐有热气在内留，泄利下重尤宜戒，须于薤白逆散求。厥逆亦有内热者，单服逆散疾应瘳。[前集云]少阴泄利下重者，不可用热药，先用薤白煎四逆散。[又云]少阴病四肢冷，亦有内热者，仲景用四逆散是也。盖四逆散只用枳实、柴胡、芍药主四逆，而其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，以上病皆热证尔。脉沉而濡或沉微，体热辛药微汗宜，[庞安常云]少阴病脉或沉而濡，或沉而微不甚小，是表中寒而里不消，脉应里而发热在表，故以小辛之药，温散而微汗之。或云少阴肌发热，麻黄细辛附子医，三日常现少阴证，麻黄附草小汗之。[前集云]少阴病，初得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤微汗之。[又云]少阴病得之二三日，常见少阴无阳证者，亦须发汗，宜麻黄附子甘草汤小汗之。大率少阴身发热，吐利不厥生可期，[庞安常云]少阴病，吐利，手足不冷，发热者不死。或厥肌热
决不死，脉不至者灸太溪。[仲景云]少阴病，手足逆冷，发热者不死。脉不至灸太溪七壮。伤寒必诊太溪，以率其肾之盛衰也，穴在足内踝后跟骨上，动脉陷中。溺涩腹痛利不已，若兼便血桃花止，腹疼四逆加芍药，咽痛甘桔五钱匕。[前集云]少阴病下利便脓血者，桃花汤主之。又少阴病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。[庞安常云]少阴病利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。腹疼，加芍药二两。[前集云]少阴病，二三日咽痛，与甘草汤，不差与桔梗汤。
厥逆吐利烦欲殂，疗之无若吴茱萸，咽疼胸满心烦利，医家所贵在猪肤。[前集云]少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死，吴茱萸汤主之。[又云]少阴咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。
下利脉微白通佳，利或不止厥逆来，其人无脉烦干呕，可用白通猪胆加，脉微续出可人疗，脉如暴出病堪嗟。[前集云]自利而渴属少阴，白通汤、白通猪胆汤。[又云]少阴病下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤。[又云]脉暴出者死，微续者生。
四逆烦躁而吐利，或六七日息高矣，或有吐利躁而烦，恶寒而踡脉不至，或脉沉细汗不烦，心只欲吐但欲睡，半旬之后忽利下，加之烦躁不得寐，若有一证皆可忧，纵有良医病难起。[庞安常云]吐利烦躁四逆者死。四逆恶寒身踡，踡冒脉不至而吐利烦躁者死。病六七日息高者死。脉微细沉但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利复烦躁不得卧寐者，死。
一日太阳皆可测，不知少阴初便得，即非传自太阳经，便宜攻阴切无惑。[南阳书云]初得病便现少阴证者，直攻少阴，亦不必先自太阳传次而入。
六 厥阴
厥阴囊缩内烦满，唇青舌卷脉微缓，发热恶寒如疟状，囊不缩时欲愈断。其人脉缓而微浮，宜用桂枝麻黄半。[前集云]伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓者，厥阴肝经受病也。脉微浮为欲愈，脉浮缓者必囊不缩，外证必发热恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄各半汤。
囊缩毒气已入藏，尺寸之脉俱沉短，荣卫不通两耳聋，承气下之命或返。[前集云]尺寸俱沉短者，必是囊缩，毒气入脏，宜承气汤下之。[又云]脾土再受贼邪，则五脏六腑皆困而危殆，荣卫不通，耳聋囊缩，不知人则死矣。速用承气汤下之，可保五死一生。
体疼腹胀利无时，先用四逆后桂枝，[伤寒旨要]下利腹胀体疼，先温里后攻表，温里四逆汤，攻表桂枝汤。汗热拘急疼利厥，须用四逆逆扶持。[伤寒旨要]大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆，四逆汤。呕而发热小胡妙，下利谵语小承宜。[伤寒旨要]呕而发热者，小柴胡汤。[又云]厥阴病下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。干呕吐沫头又痛，吴茱萸汤无足疑。[伤寒旨要]干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤。里寒外热利清谷，汗厥通脉四逆医。[伤寒旨要]下利清谷，里寒外热，汗出而厥，通脉四逆汤。
厥阴发厥有蛔厥。气冲心痛体发热，饥不欲食食吐蛔，下利不止且消渴。理中先服次乌梅，若是藏厥与蛔别。[前集云]蛔厥者，脏寒，蛔上人膈，其人吐蛔也。此是厥阴证，胃中虚冷，故长虫逆上，先服理中汤，后用乌梅圆。[庞安常云]厥阴之为病，消渴，气上冲心，体发热，饥不欲食，食则吐蛔，下利不止，乌梅丸主之。脉微肤冷躁难治，冷服四逆汤其活。[前集云]伤寒发厥，至七八日肤冷，而躁，无时发厥为脏厥，此为难治。[庞安常云]脏厥者，宜四逆汤，用冷服之。
七 表证
表证热痛恶寒清，更量轻重审时令，春间宜用小柴胡，不可大汗虑阴盛。冬间阳藏不可扰，只宜解利令气正，无汗桂枝麻黄半，有汗柴桂药方称。夏月虽合正发汗，更看药热并阳盛，麻桂加芩知升石，不尔发斑害人命。白虎勿投恐结胸，盖缘阴生药寒性。[前集云]发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者表之虚，此属太阳，宜汗之。然伤寒发表，当随病轻重而汗之。故仲景有发表者，有和解之者，兼四时发汗，亦自不同。春不可大发汗，以阳气尚弱，不可急夺，使阴气盛于时，天寒初解，肤疏、腠理缓，可用小柴胡之类。冬不可汗者，以阳气伏藏，不可妄扰。不问伤寒、中风，以轻药解利之。伤寒无汗者只与桂枝麻黄各半汤，伤风有汗只与柴胡桂枝汤，或得少汗而解，或无汗自解。夏月天气大热，玄府开，脉洪大，宜正发汗。但不可用麻黄桂枝性热药，须是桂枝、麻黄汤加黄芩、石膏、知母、升麻也。不加便发黄、斑出也。白虎汤虽可用，然夏月阴气在内，或患热病而气本虚，妄投白虎，往往有成结胸者。以白虎性寒，非伤寒药也。
汗要濈濈遍身体，不要淋漓如泼水，须教体暖冷汗出，自腰上下覆衣被。若只足润不透，病终未去费调理，药多不必尽剂服，但只中病药便止。汗了证在汗再三，此法须向三日里。[前集云]凡发汗覆证仍在者，三日内可二三汗之，令腰脚周遍为度。发热恶寒表为是，却有八证表大忌，衄
血下血并坏病，腹间筑触有动气，风温湿温及虚烦，妇人病适经水至，热多寒少脉迟弱，诸证若表害非细。
阴病从来不可汗，若一汗之其经乱，太阴脉浮少阴热，不是微汗病莫散。但能一味桂枝汤，少则麻黄辛附善。[前集云]阴病不当发汗，发汗即动经，然太阴脉浮，少阴发热，亦须微微取汗，但不正发汗尔。[仲景云]太阴证脉浮可汗，宜桂枝汤。少阴病发热脉沉，宜麻黄细辛附子汤。
大凡脉沉细而数，此病在里汗之错，然须里病热在表，亦须微汗施辛药[前集云]脉沉细数，病在里，不可发汗。此大略言之。其脉在里，而发热在表，宜以小辛药，取微汗而温散之。叔和所说大略同，医者详证更斟酌。
八 里证
欲知里证如何别，体不恶寒反恶热，掌心腋下汗濈濈，潮热胃干燥粪结，大便坚硬溺如常，喘满谵语脉沉滑，此为内热属阳明，速宜下之从古说。[前集云]不恶寒反恶热，手掌心并腋下濈濈汗出，胃中干渴，燥粪结聚，潮热大便硬，小便如常，腹满而喘，或谵语脉沉而滑者，里证也。里证者内热是也。此属阳明，宜下之。
始焉发热而恶寒，汗后不恶倍热烦，始焉病者惺而静，今乃妄语狂惑间。始脉浮大今洪实，或细沉数辨之难。此为阳盛汗即死，势须亟下人可安。[前集云]伤寒始发热恶寒，今汗后不恶寒，但倍发热而躁，始脉浮大，今脉洪实，或沉细数，始惺静今狂语，此为胃实阳盛，再汗即死，须下之即愈。
伤寒百问歌
亦有病初便阳盛，下不拘日但随证，更有心连腹庄闷，喘极腹中疼作病。不候他证便下之，少与小承毋过赠。[前集云]凡便秘妨闷，恐尚有表证者，亦须少少饮小承气汤微解之，不可过多，令大泄也。
若失下时遏气血，其人四肢必发厥，热药一投祸立至，医者于此宜加察。[前集云]心胸连脐腹大段闷，腹中疼，坐卧不安，冒闷喘急极者，亦不候他证便下之。[又云]凡大便秘，妨闷，尚恐有表证者，亦须少少饮小承气汤，微解之，不可过多，令大泄也。若失下则气血不通，四肢便厥，医人不知，反疑阴厥，复进热药，祸如反掌，不可不察也。三阴皆宜温药疗，唯有即时下却效，太阴腹痛或时满，少阴腹痛咽口燥，或不大便或下利，心下或痛积分晓。太阴桂枝加芍药汤，痛甚更加大黄妙。
少阴虽服大承气，更衣速止毋再导，下后消息安养是，人因虚赢补之忌。表证未罢不应下，下药妄投损其胃，病人恶寒或呕吐，脉或见浮或虚细，大便坚硬小便少，其或小便清若水，阳明七日不更衣，探以小承不转气，及已发汗与自汗，津液内竭小便利，如见一证切勿下，非徒无益他病至。
九 表里两证
表里两证如何辨，脉浮在表所当汗，发热烦渴小便赤，病却在里下之善。表里俱见渴饮水，饮即吐时五苓卷之二
散。[仲景云]中风发热五六日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆，五苓散主之。[前集云]假令病人脉浮而大，是表证当汗，其人发热烦渴小便赤却当下，此是表里证俱见，五苓散主之。七日不潮下分晓，况热在肌痛在脑，其人小便却清冷，原来非里却在表。大便坚硬脉沉细，不食心满病在里，头汗恶寒手足冷，谓之里证却非是。此为表里见两证，治法须宗张仲景，一则发汗桂枝良，一则和解柴胡证。[前集云]假令伤寒不大便六七日，头痛有热者，是里证当下，其人小便清者，知不在里乃在表，当须发汗，此是两证俱见，即未可下，宜与桂枝汤。假令病人心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细，是里证当下，其人头汗出，微恶寒，手足冷，却当汗，此两证俱见。仲景所谓半在里半在表也，小柴胡汤主之。
表证未除数下之，协热而利夫何疑，利既不止心下痞，表里不解桂参宜。桂枝人参汤。
太阳反下痛在腹，有表有里何药服，无出桂枝加芍药汤，痛甚桂枝加大黄。[前集云]本是太阳，医反下之，因而腹痛，是有表复有里。仲景用桂枝加芍药汤，痛甚者桂枝加大黄汤，皆仲景治伤寒有表复有里之法。
十 无表里证
表里之证孰云无，伤寒五日至旬余，既无汗证与下证，除非加减小柴胡，小胡不效大便硬，且用大胡缘气虚。[前集云]四五日后，以至过经十三日，无表证，又无里证，未可下者，但非汗证，亦非下证者，皆可用小柴胡随证加减用之。以至十余日亦可用，十余日外，用小柴胡汤不愈者，若大便硬，看证可下，则用大柴胡汤下之。以过经其人气虚。
稍虚，当下者，用大柴胡汤则稳，盖恐承气汤太骤，病人不禁也。
目睛不和七日间，表里无证大便难，若身微热是为实，大承气汤投必安。[仲景云]六七日目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热，此为实也。当下之，宜大承气汤。
八日热无表里证，脉浮而数指下应，大柴胡汤可下之，既下脉数犹不静。若更多日不更衣，必有瘀血内为病，医家至是用何药，抵当之汤乃为称。[仲景云]病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数，可大柴胡汤下之。假令已下，脉数不解，至六七日，不大便者，有瘀血也，属抵当汤。
十一 表里寒热
表里寒热如何是，请以病人形证视，病人大热衣不离，此必有寒在骨髓，先投阳旦去中寒，寒去次服柴加桂，表热里寒脉沉迟，手或微厥而下利，所以阴证亦有热，四逆通逆皆可治。[前集云]病人身大热反欲得衣，热在皮肤寒在骨髓也。仲景无治法，宜先与阳旦汤，寒已，次以小柴胡加桂温其表。[又云]表热里寒者，脉须沉而迟，手或微厥，下利清谷也。所以阴证亦有发热者，四逆汤、通脉四逆汤主之。
身寒不欲近厚衣，皮肤虽寒热在里，先与白虎加参汤，热除桂麻半解利。表寒里热脉必滑，口燥舌干更须厥，所以少阴蜷恶寒，大柴下之仲景说。[前集云]病人身大寒，反不欲厚衣，寒在皮肤热在骨髓也。仲景亦无治法，宜先与白虎加人参汤，热除，次以桂枝麻黄各半汤以解其外。[又云]表寒里热者，脉必滑而厥，口燥舌干也。所以少阴恶寒而蜷，时时自烦，不欲厚衣，用大柴胡汤下之，而愈。此皆仲景之余义也。
十二 阴毒
阴毒由肾虚寒得，伤脾伤风寒气积。腰重额汗手皆汗，精神恍惚倦无力，身体眼睛头腹疼，吐利四肢俱厥逆。六脉皆沉细而疾，大见寸口短见尺，有此急服辛热药，速驱病去无令极。若过三日阴气深，指甲面色皆青黑，虚汗不止或郑声，心下结满硬如石。咽喉不利渴而燥，脉沉七至见一息，速灸气海或关元，艾炷不妨二三百。正阳返阴回阳丹，天雄正阳唯所择，更兼附子退阴散，进此阳复自克。[前集有云]若阴气渐深，其候沉重，四肢逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，心下胀满，结硬燥渴，虚汗不止，或时郑声，指甲、面色青黑，六脉沉细而疾，一息七至已来。有此证者，速于气海或关元二穴，灸二三百壮，以手足和暖为效，仍兼服正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹、天雄散、白术散，内外通逐，令阳气复而大汗，解矣。
若其阴盛疾势危，六脉附骨方有之，但用脐心葱熨法，多将艾炷灼其脐。灸之手足若温暖，更用前药助之宜，若不温时人不保，病退药减要须知。
十三 阳毒
阳毒妄语躁发狂，面赤身斑利赤黄，咽痛脉洪或滑数，当使大汗阴胜阳。升麻大黄并苦酒，黑奴圆及栀子汤，脉洪而大舌焦黑，鼻中有似烟煤色。迭布渍水搭胸间，布须去水宜频易，热甚置人于水中，热势才退水可释。[前集云]迭布数重，新水渍之，稍捩去水，搭于胸上，须臾蒸热，又渍令冷，仍前薄之，仍数换新水，日数十易，热甚则置人于水中，热势才退则已，此良法也。
十四 潮热谵语
潮因吐下不解利，其人独语如见鬼，日久不溲不恶寒，摸床撮空喘直视。甚者发则不识人，治法无如大承气，一服若利止后服，脉弦者生涩者死。阳证脉涩不可下，阴见阳脉必生矣。[前集云]弦者阳也，涩者阴也，阳证见阴脉者死。人有阳证而脉涩者，切不可下。
十五 阴证似阳阳证似阴
阴证似阳何以知，面赤烦躁脉沉微，更兼身体微微热，若投凉药必倾危。古言阴极必发躁，四逆汤加葱白医。
阳证似阴何以察，手足逆冷脉沉滑，小赤大便秘且黑，轻虎重承乃治法。[前集云]假令手足逆冷而大便秘、小便赤，大便黑色，其脉沉而滑者，皆阳证也，轻者白虎汤，重者承气汤。伤寒矢卜气不通，四肢俱冷名热厥，大承气汤加分剂，下后汗出人
应活。热厥阴厥如何分，请详形证自能别，热则微厥热生肌，阴则厥冷不发热。更兼恶寒脉沉细，大小便利俱滑泄。余见手足逆冷篇。
十六 阴盛隔阳
阴盛隔阳证易看，脉细沉疾身体寒，烦躁却不欲饮水，霹雳火烙丹砂丸。霹雳散、火烙散、丹砂丸。躁止得睡汗即差，饮水与此非一般。[前集云]伤寒阴盛隔阳者，病人身冷脉细沉疾，烦躁而不饮者是也。若饮水者，非也。
十七 手足厥冷
手足厥逆证有二，冷厥初病厥已至，不欲饮水足多挛，卧则恶寒引衣被。其脉沉微而不数，大便或调或下利，小便或数惺且静，脉虽沉实迟弱细。当归四逆加茱姜，理中四逆通胆治。热厥初病即头痛，厥至半日热发体，发在三日盖热深，脉沉而滑热在里。微厥却热热亦微，头汗畏热或饮水，扬手烦躁不得眠，小便赤色大便秘。其手虽冷指爪温，此是下证勿拘忌。[前集云]冷厥者，初得病便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛卧而恶寒，或自引衣盖覆。不饮水或下利清谷，或大便如常，小便数，外证多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟弱者，知其冷厥也，四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤皆可选用也。[又云]热厥须脉沉实而滑，头上有汗，手足冷，时复指爪温，须用承气汤下之，不可拘忌也。厥多热少病有增，厥少热多病欲退。
寒热而厥色昏面，两手无脉或一现，急服五味麻辛甘，仍包手足令温暖。此法治之无不解，看取睟时满身汗。[前集云]病人寒热而厥，面色不泽，冒昧而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也。多用绵衣包手足，令温暖，急服五味子汤，或兼与麻黄细辛甘草汤之类，服之睟时，必大汗而解矣。
厥逆心下或怔忪，茯苓甘草令水通，先宜治水后治厥，虑水渍入脾胃中。[前集云]厥逆心下怔忪者，宜先治水，当服茯苓甘草汤。却治厥，不尔，水渍入胃，必下利也。手足俱冷脉乍结，此是邪气结在胸，心下烦满饥不食，瓜蒂吐之当见功。[前集云]病在胸中当吐之，宜瓜蒂散，盖病在胸中，亦能令人手足厥，但认脉乍结者是也。结，脉来缓时一止复来曰结。主胸满烦躁。
更有一证名藏厥，肤冷而躁无时歇，厥至七日或八日，医者难之忧命绝。
厥是下证反发汗，其人口伤必赤烂，又有矢下气不通，下证悉具四逆现。医疑阴厥投热药，祸如反掌可立见。
少阴发厥亦有热，医者加意须分别，笔别切。四逆用散不用汤，枳柴芍与姜附别。反列切。
盖厥虽阴下重利，溺涩腹痛咳而悸，所以用散贵其平，以上诸证皆热尔。
十八 吐长虫
吐虫出口是蛔厥，此为阴证医经说，病人有寒妄发汗，汗后肌体仍前热。再汗胃冷乃藏寒，故令虫逆上为孽，烦止少时食复呕，理中乌梅病可绝。理中丸乌梅丸。
十九 阴阳易
阴阳易病毒为重，生者仅有死者众，男子体重热冲胸，腹内绞痛兼阴肿，少气眼头莫举，百节解离不能动。妇人得之必里急，腰胯牵挛腹中痛，烧裤鼠粪竹皮汤，姜术竹茹宜选用。[前集云]阴阳易，病皆死。亦有引岁月不死，烧裤散、裩鼠粪汤、竹皮汤、干姜汤、青竹茹汤、当归白术汤可选用之。
二十 汗下二证
汗下先当审实虚，邪气流传有疾徐，三日内汗外即下，此非活法难信书。日少沉数下而愈，日多浮大汗以苏，或不传经首尾一，或传一二不可拘。
邪气之来自背侵，或入太阳或少阴，或面感之阳明入，宜凭脉证细推寻。
过日脉见浮数大，用药发汗可立差，其人脉实宜下之，如或误汗即危殆。
始病脉即细沉数，腹满咽干渴或作，此证属里下必愈，但热脉沉下则错。须投麻黄附草汤，麻辛附子始安乐。[前集云]古人云，未满三日可汗，已满三日可泄，此大略言之尔。仲景云日数虽多，但有表证而脉浮者，犹宜发汗；日数虽少，若有里证而脉沉者，即宜下之。又况六气之邪，乘虚入经，自背得之则入太阳，或入少阴，自面感之则入阳明之类，不必皆始于太阳。兼寒邪有首尾只在一经，或闻传一二经，不可以一理推。但据脉与外证治之，此活法也。[又云]伤寒过日脉尚大浮数，按之不足者，尚责太阳也，可发汗而愈。若按之实者，汗之必死，须下之而愈也。若始得病脉细沉数，外证或腹满咽干，或口燥舌干而渴，为正责属里，可下之而愈。若无此证，但发热脉沉者，误下必死，须行麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤小发汗，此皆仲景之确论也。
二十一 阴阳虚盛
阴盛阳虚外寒冽，阴虚阳盛内必热，汗下之药倘一误，表里倒置生死决。
荣卫为表而属阳，感邪身热恶寒凉，尺寸浮大内不燥，设有微烦饮欲汤。此为阳虚阴气盛，汗之则愈下则亡。
阴极变阳生热气，热毒入里来居胃，热躁谵语不恶寒，水液干涸有燥屎。脉浮滑数或洪实，热自胃来薄荣卫，此为阳盛阴气虚，下之则生汗则死。
二十二 病合和解忌大汗
病合和解脉中见，盖缘所感有深浅，麻黄桂枝大青龙，此是病深正发汗。
有合和解和其表，白虎柴桂青龙小，桂二越一小柴胡，桂麻各半俱可疗。[前集云]有正发汗，汤剂如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤是也，有和解其表，如小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、白虎汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤、小柴胡汤之类。后人不晓大汗之，纵或生全气血耗，百病从之人益羸，盖药杀之非命天。
二十三 病有宜下和不宜下
病有宜和须审慎，欲下须得真下证，热深大小承气汤，十枣大胡下之正。
其或病浅当如何，只合调理令胃和，调胃承气并脾约，小承气服不须多。古言虚者补勿泻，叔和况有承气戒。
病欲下时不可轻，汤液丸子宜晓解。[前集云]伤寒里证，须看热气浅深，故仲景有宜下之，如大承气汤、小承气汤、十枣汤、大柴胡汤是也。有微和其胃气，如调胃承气汤、脾约丸，少与小承气微和之类是也。[金匮玉函云]虚者补勿一泻，强实者泻之，虚实等者泻勿大泻之。王叔和序伤寒有承气之戒。[又问]转药孰紧，[答曰]大承气汤最紧，小承气次之，调胃承气又次之，大柴胡又次之。仲景治法，荡涤热积，皆用汤液，不得用丸子，不可不知也。
二十四 两感伤寒
两感伤寒少治法，阴阳双传病俱发，一日太阳兼少阴，头痛口干烦满渴。二日阳明兼太阴，谵语不食腹满热。三日少阳兼厥阴，耳聋囊缩而发厥。先用四逆救其内，阳气内正急救外。救外莫若桂枝汤，治有先后药须对。下利身疼利不止，此是南阳以意会。[前集有云]两感者，表里俱病也。阴阳双传，脏腑俱病，此为难治，六日而死矣。仲景无治法，但云两感病俱作，治有先后，发表表里本自不同。寻至第三卷，言伤寒下之后得下利不止，身疼痛者，当急救里，宜四逆汤。复身体疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤。遂以意循此例，做治两感有先后，宜先救里，若阳气内正，即可医也。内才正，急当救表，盖内尤为急，才温内则急救表，亦不可缓也。双传用药若不效，深恐其人六日毙。
二十五 坏证伤寒
坏证不知是何病，伤寒不解人不醒，已汗吐下及温针，其人已无柴胡证。
太阳病转入少阳，胁满往来寒热伤，更兼呕吐不能食，脉如沉紧小胡汤。小柴胡汤。
坏证用药匪容易，病中又感不正气，当观寒暑燥湿风，随时变迁详证治。
尺寸俱盛重感寒，此证当作温疟看。
阳脉浮大阴脉濡，头痛发热在肌肤，四肢不收常自汗，此作风温治必苏。
阳脉洪数阴实大，满体锦纹斑可怪，再感温热而疾增，此作温毒治方差。
阳脉濡弱阴弦紧，重感疫气成疾疢。此证便作温疫医，萤火等药诚可准。
又有伤寒过经已，再受热邪蓄在里，病候多变久不安，阴阳无复有纲纪。此宜知母麻黄汤，更兼鳖甲黑奴类，病后气少气吐逆，亦名坏证竹叶石。[前集云]又有伤寒过经，再受热邪，留在脏腑，病候多变，久而不差，阴阳无复纲纪，及伤寒解后，虚羸少气，皆名坏证伤寒也。[又云]知母麻黄汤、鳖甲散、黑奴圆，检方与病证相参，选用之，若伤寒解后，虚羸少气，气逆吐者，竹叶石膏汤主之。
二十六 伤寒
伤寒太阳浮紧涩，恶寒无汗面惨色，寒多热少不烦躁，四末微厥痛在脊。
其人无汗用麻黄，轻者桂麻各半汤，人参顺气苍术散，葱豉麻葛皆妙方。[前集云]伤寒之候，发热恶寒，头疼腰脊痛。[又云]脉浮而紧涩，头疼身体拘急，恶寒无汗，寒多热少，面色惨而不舒，腰脊疼痛，手足指末微厥，不烦躁何也？此名伤寒也。无汗宜发汗而解，麻黄汤主之。轻者只与桂枝麻黄各半汤。杂方中人参顺气散、葱豉汤、苍术散、麻黄葛根汤可选而用之。
热多寒少尺脉迟，建中加芪多服之。[前集有云]热多寒少而尺脉迟者，荣气不足，血少故也。先以小建中汤加黄芪最良，尺脉尚迟者，再作一剂。不呕清便当自愈，桂麻各半服亦宜，脉若浮时可发汗，脉弱无阳桂越医。[前集云]热多寒少，不呕，清便自可，桂枝麻黄各半汤。若脉浮者，虽热多寒少，自可发汗，若脉虚者，无阳也，桂枝二越婢一汤主之。太阳适值利失血，小剂频频服桂枝，淋家衄家纵忌汗，小胡用之君勿疑。[前集云]或太阳证宜汗，而其人适失血及下利，则频频与以桂枝汤，使体润染染连日，当和解。[又云]假如淋家、衄血家、法不可汗，亦可以小柴胡之类和解之。
二十七 伤风
伤风太阳脉浮缓，寸大尺弱体自汗，热多寒少而烦躁，头痛恶风手足暖。
如其有汗服桂枝，脉紧无汗不可施，病轻只与柴胡桂，败毒独活参用之。[前集云]脉浮而缓，寸大尺弱，自汗体热，头痛恶风，热多寒少，其面光而不惨，烦躁，手足不冷者，伤风也。汗出恶风，当须解肌，宜桂枝汤主之。轻者与以柴胡桂枝汤，败毒散、独活散可选用之。[又云]治太阳中风有汗，用桂枝汤，凡脉紧必无汗，唯濡而紧即自汗，却勿误用桂枝，当用小建中汤，须是脉浮而缓者，方用桂枝也。
项强桂枝加葛理，里寒去芍加附子，[前集有云]本草葛根主伤风有湿，开窍解肌，盖桂枝加葛根者，谓中风有湿当加之，取微汗者，风湿祛也。[又云]里寒者，桂枝去芍药加附子汤，里寒？不饮水是也。汗后汗甚为漏风，桂枝加附方可止。[前集云]凡汗后，汗不止为漏风。桂枝加附子汤主之。
腹痛太阴证已彰，脉浮只服桂枝良，腹满桂枝加芍药，痛甚桂枝加大黄。[前集云]腹满者，太阴证。脉浮者可服桂枝汤，
微发汗。腹痛者桂枝加芍药汤，痛甚者桂枝大黄汤。伤寒伤风如何辨，恶寒恶风大略见，风脉浮缓汗必出，寒脉紧涩而无汗。太阴浮汗中风证，脉紧无汗伤寒患，阳明中风必善饥，不食伤寒便可断。少阳中风两耳聋，目赤而烦胸痞满。如是伤寒咽必干，更兼口苦而目弦。[前集云]伤寒伤风何以别之？伤寒者脉紧而涩，伤风者脉浮而缓，伤寒者无汗，伤风者有汗，伤寒者畏寒不畏风，伤风者畏风不畏寒。[又云]太阳病必脉浮发热恶风恶寒也。恶寒者不当风自憎寒，恶风者当风而憎寒也。[又云]太阳病脉浮有汗为中风，脉紧无汗为伤寒。阳明善饥为中风，不食为伤寒。少阳两耳聋、目赤胸满而烦为中风，口苦咽干目眩为伤寒。阴阳伤风证相类，阴必烦疼此为异。
二十八 伤风见寒脉伤寒见风脉
风证恶风热不散，烦躁手足俱温暖，其人脉息浮而紧，此是伤风寒脉现。寒证寒多而热少，手足微厥无烦躁，其脉诊之乃浮缓，寒风见脉尤分晓。大青龙汤皆主之，盖兼二证俱能疗。脉似桂枝反无汗，病似麻黄反躁懊，然须详审勿妄投，一误汗多害不小。[前集有云]中风见寒脉，伤寒见风脉，宜服大青龙汤。盖大青龙脉似桂枝反无汗，病似麻黄反烦躁是也。大青龙汤治病与麻黄汤证相似，但病重而加烦躁者，用大青龙汤也。以其中风并伤寒证脉，故青龙添麻黄作六两，又似合桂枝汤药味在内，添石膏所以为紧，此治荣卫俱病，若证不审，误用大青龙汤，发汗多伤人。[又云]风伤卫者，病在皮肤之间也。以卫行脉外，为阳主外，皮肤之间，卫气之道略故也，其病浅。寒伤荣者，寒气中于肌肉也，以荣行脉中，为阴主内，肌肉之间荣气之道略故也，其病深。所以桂枝与麻黄所施各异，或勿误用。仲景云，脉微弱汗出恶风者，不可服青龙，服之则厥逆。