百合狐惑阴阳毒病证治第三
见于阴，谓百合病之成于下后者。盖下后，则真阴损伤，而真阳涣散，阳法救之，即滑石代赭及百合洗方之类。其意在敛气归宗，故曰阳法也。见于阳，谓百合病之成于汗吐后者，盖汗吐后，则阳液损伤，而阴气涣散，阴法救之，即百合知母及栝蒌牡蛎之类。其意在添精润脉，故曰阴法也。反此则逆，总见百合病之始终不可汗下，况用吐乎？
李氏旧注，以阳亢阴盛，解见阴见阳，大谬。盖阳亢之谓，犹于变渴变热二条，影射得去，至阴盛一边，试问本篇诸条治法，将何所指乎？皆以不知百合一病，尽因伤损阴阳二液，以致或阴或阳为之，懒散浮荡故也。
狐惑
一 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，起卧不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤
甘草四两 人参三两 半夏半升 黄芩三两 黄连一两 干姜三两大枣十二枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服（以日三服计之，则再煎下，当有取三升三字）。
此虚邪阴火，逼伤胃中真阳，而为上浮下陷之症也。狐性善疑，惑，炫惑也，言或眠或起，或上或下，或前或后，令病者自疑，医者炫惑之义。状如伤寒，指头疼发热而言；默默欲眠者，胃中真阳，为虚邪阴火所伤，不能自振，而有遁伏少阴之象；故下文不欲饮食、恶闻食臭二症，
同一根蒂也。目不得闭、卧起不安者，虚热上冲，而阳气又有虽疲而不能自伏之势也。蚀者，非真有虫食之义，谓阴热败物，有湿朽霉烂之象，如虫之蚀物者然也。盖虚邪阴火之气，由中焦而上冲，则历胃脘及肺，而喉嗓为结聚之处，下陷则历小肠至膀胱，或由大肠，而前后二阴为结聚之处，故皆为蚀也。面目为神气之所会，火升，则烘然而赤；阳伏，则黟然而以黑；气陷，则夭然以白。邪热有升降，气机有起伏故也。喝者，声出自闭，如吆喝之状，盖所以自禁其上冲之气耳，上部，凡喉舌牙花皆是。主甘草泻心汤者，甘草甘能守中，重用之以为君，则干姜之温，在胃阳，人参之补在中气，半夏降上逆，芩连清标热，则中焦之真阳复，而虚邪阴火自熄矣。或曰：阳与火似为同类，今曰虚邪阴火，逼伤真阳，敢问其所以异？且既曰火，而复用辛热之干姜，何也？答曰：真阳者，体温用醇，不焦不杀，三春太和之气也。虚邪阴火者，不特与真阳不同，亦与实邪阳火有辨，阳火有根有焰，生于木而死于水，故天地之酷热，可以风散，可以雨解；阴火无起无止，生于水而伏于金，故雷电之火光，阴雨则见，晴明则藏。干姜辛温，辛为金之味，辛温，又为晴之象，此古圣人本先天庚金伏丙火之理，以定方也，于干姜又何疑焉？
二 蚀于下部，则咽干，苦参汤洗之。
苦参汤
苦参一斤
上以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三。
下部，凡前阴及腿缝皆是。阴火毒于下，则阳液干于上，以少阴上系咽喉故也，夫阴热朽烂，皆属气血弛纵所致。苦参，味苦气寒，苦以坚之，寒以敛之耳。
三 蚀于肛者，雄黄散熏之。
雄黄散
雄黄一两
上一味，为末，筒瓦二枚，合之，烧向肛熏之。
雄黄气重，能排邪而引正，加之火烧烟性，又能驱秽燥湿故也。二条俱承首节诸症，及面目之或赤或黑或白而言。
四 病者脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四皆黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归汤主之（汤字当作散字）。
赤豆当归散
赤小豆三升，浸，令芽出，曝干 当归十两
上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
此阴火之结于下焦血分者。营行脉中，血热而短，故脉数；气不病，故无热也；胸中液短者必烦，然因无表热，故虽烦而亦微也；默默欲卧，少阴受热之应，下焦阴血中结热，故移其热于少阴耳；汗出者，血得热而蒸其液于外，犹之地得热而潮其湿于上也。肝之为脏，开窍于目，肝统血，故血热者，目赤如鸠，赤为火之色，黑为烬之气。初得之为初炎之火，故赤；七八日四眦黑者，火亢甚，而呈烟煤之象也。下焦血热而短，血热甚，则上移其热于胃，血短甚，又借资津液于胃，故善饥杀谷而能食也。夫以血
热血短之故，以致善能杀谷而食，岂非气壅血败而成脓，何以见此抽吸胃精之症耶？故知之。赤小豆味甘，脐黑而色正红，甘则解毒，脐黑则走下焦阴分，色正红则其入血可知，加之浸令芽出，芽性上锐而走气分，与补血之当归相配，明系欲其真走下焦之血分，既补其血，并解其毒，且使之锐而行，提其血中之结气。服以浆水者，浆水味酸性寒，酸则取其入肝，寒则取其解热也。下卷十六篇下血而在大肠之近处者，亦主此汤，则其从下焦而补之、升之、清之、散之之义，可并见矣。
五 阳毒之为病，面赤，斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
升麻鳖甲汤
升麻二两 鳖甲手指大一片，炙 当归一两 甘草二两 雄黄半两，研 蜀椒炒，去汗，一两
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
此阴火之郁于上焦气分，而残暴其血中之清阳者。气分属阳而受毒，故曰阳毒①[注：阳毒：为感受疫毒，内蕴咽喉，侵入血分的病症，阳毒因热壅于上，以面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、吐脓血为主要症状。另有一种为阴毒，乃邪阻经脉，以面目青、身痛如被杖、咽喉痛为主要症状，病情均属危重。]，与俗称阳火亢热之毒不涉。阳气受阴火之毒，不能载血流行，面为诸阳之合，故独赤，斑斑如锦纹，气病而不与血相入之象也。咽喉为清气上出之道，气从阴火之化，故痛。气伤则脓，气伤而血亦与之俱伤者，故吐脓亦吐血也。五日可治，五日以内尚可治；
七日不可治，谓七日以外则不可治矣；见急宜治之，迟则必死，警惕之词也。盖此及下文二条，系邪火销烁真水之症，五日以内，为五行之生数，生而未成，则邪火尚易扑灭，故可治。七为火之成数，燎原之势，便不可向迩①[注：距离近]矣，况七日以外乎？故不可治也。所谓五日可治，而主升麻鳖甲汤者，妙哉！仲景，直是梵天帝主，高视九天九地之下，而秋毫不遗者也。夫此症原为阴邪之火，郁于上焦气分，而残暴其血中之清阳，故用鳖甲为主，以鳖为水族介虫，得金水之正，后天之水能制火，先天之丙伏于庚，合先后天而两治阴邪之火，焉有不服者哉？且鳖性属阴，而其甲属天象，是为阴中之阳，与补血之当归相合，则峻补残暴之阴，而尤能行血中之气矣。雄黄、蜀椒，俱属味辛气重之品，味辛则能制伏阴火，气重则又能专引鳖甲、当归，而入于气分矣，且雄黄之气重于散，而不使阴火之毒，内郁于气机；蜀椒之气重于敛，而不使阴火之毒，上炎于喉咽。然后以甘缓守中之甘草，兜托诸药之性，高理于上焦。以轻浮疏泄之升麻，薄引阴火之邪，分散于玄窍。顿服者，取其力并也，老小再服，非老人小儿另行作服，盖一升分作再服之义，旧注谬甚。
六 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
以阴火之郁于上焦营分，而残暴其血中之清阳者，营血属阴而受毒，故曰阴毒，与伤寒阴邪中脏之毒不涉。营血受阴火之毒，色不上华，故面青；又肝藏血，而开窍于目，故面目青也；营血为阴火所伤，血中之气亦被残贼，而血脉不能周流一身，故身痛如被杖；营血受阴火之毒，而气分亦受其灾，故咽喉痛也。五日可治者，五行之生数，犹可扑灭；七日不可治者，火之成数，燎原之势，不可向迩也。去雄黄蜀椒者，以阴毒之邪，其火在于营分，而不在气分，故去雄黄之散气分，蜀椒之敛气分，而但以鳖甲、当归峻补营血，升麻疏泄营中之火，甘草甘缓守中，以托诸药于上焦营分之间，而阴毒自解矣。
目，营血伤于阴热，而肝气外应，故目亦青也；营行脉中，营血热而脉络之气不舒，故身痛如被杖也；膻中为阳腑而多热，其别络，则内通心主之血，而外络咽喉，阴火逼营阴，而膻中更热，故上逆于咽喉而刺痛也；五日以内可治，七日以外不可治，以阴火之毒如宦官宫妾，其阴狠忍酷，不问中气中血，俱不得因循养祸以待毙也。即主本汤而独去雄黄蜀椒者，以阴火热邪，其中伤血分而耗血，与中伤气分而耗血颇同，故只消去其气分之使药，而已足矣。旧注牵扯疫热阴寒，以释阴阳二毒，略无是处。