妇人妊娠病脉证并治第二十
师曰：妇人得平脉，阴脉①[注：指尺部脉]小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证。设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。
娄全善曰：绝之者，谓绝止医治，候其自安也。尝治一二妇阻病吐，愈治愈逆，因思仲景绝之之旨，遂停药月余自安。然此证有缺文。
妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下①[注：病名。指月经停后，又继见下血，淋漓不断。]不止，胎动在脐上者，为症痼②[注：指腹中积久未消的痞块。]害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃③[注：指色紫而晦暗的瘀血。]也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
此有症病而怀胎者，虽有漏血不止，皆症痼之为害，非胎动、胎漏之证。下其症痼，妊娠自安。此《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”。其义如此，中有缺文。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 牡丹 桃仁去皮尖，熬 芍药各等分
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。
牡丹、桃仁以攻症痼，桂枝以和卫，芍药以和荣，茯苓以和中。五物相需，为治妊娠有症病之小剂。
妇人怀胎六、七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇④[注：谓少腹作冷，如被风吹之状。]，所以然者，子脏⑤[注：指子宫。]开故也，当以附子汤温其脏。方未见。
胎胀腹痛，亦令人发热恶寒，少腹如扇者，阴寒胜也。妊娠阴阳调和，则胎气安。今阳虚阴盛，不能以约固胞胎，故子脏为之开也，附子汤用之以温经。
师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
漏下者，妊娠经来，《脉经》以阳不足，谓之“激经”也。半产者，以四五月而堕胎，胎堕必伤其血海，血因续下不绝也。若妊娠下血、腹中痛，为胞阻，则用胶艾汤以治之。
芎归胶艾汤方
芎劳 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽。温服一升，日三服。不差，更作。
胶、艾主乎安胎，四物主乎养血，和以甘草，行以酒势，血能循经养胎，则无病下之患。
妇人怀孕，腹中痛，当归芍药散主之。
当归芍药散方
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎劳半斤，一作三两
上六味，杵为散。取方寸匕，酒和，日三服。
痛，急痛也。怀娠者以血为主，归芎、芍药养血而兼止腹痛也。腹中无因而作痛，或邪热所干，或胎气壅盛，用茯苓之淡以渗之，泽泻之咸以泄之，白术之甘以补之。和以酒服者，藉其势以行药力。日三服则药力相续，而腹痛自止也。
妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方
干姜 人参各一两 半夏二两
上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十三丸，日三服。
寒在胃脘则令呕吐不止，故用干姜散寒，半夏、生姜止呕，人参和胃。半夏、干姜能下胎。娄全善曰：“余治妊阻病，累用半夏，未当动胎，亦有故无殒之义。”临病之工，何必拘泥。
妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方
当归 贝母 苦参各四两
上三味，末之，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。
妇人便难，必无气以化，当归辛润，能致津液通气，此妊娠者所宜；贝母主淋沥；苦参主逐水。三味相须，为君一臣二之奇剂。
妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
葵子一斤 茯苓三两
上二味，杵为散。饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
葵子之滑可以利窍，茯苓之淡用以渗泄，二物为利水之轻剂。
妇人妊娠，宜常服当归散主之。
当归散方
当归 黄芩 芍药 芎䓖各一斤 白术半斤
上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无苦疾。产后百病悉主之。
任冲盛，则胞胎得以养。当归、芎䓖、芍药，益任冲药也。
黄芩主淋露下血，白术益津液暖胃。凡胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎。黄芩乃上、中二焦药，能降火下行，则胎自安矣；白术补脾燥湿，脾土健运，则能化精微取汁而为血，自无恶阻呕吐之患矣，故丹溪以芩、术为安胎圣药也。
妊娠养胎，白术散主之。
白术散方
白术 芎䓖 蜀椒各三分，去汗 牡蛎
上四味，杵为散。酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎䓖；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之。复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
白术主安胎为君，芎䓖主养胎为臣，蜀椒主温胎为佐，牡蛎主固胎为使。按瘦而多火者，宜用当归散。肥而有寒者，宜用白术散，不可混施也。芍药能缓中，故苦痛者加之。芎䓖能温中，故毒痛者倍之。痰饮在心膈，故令心烦吐痛，不能食饮，加细辛破痰下水，半夏消痰去水，更服浆水以调中。若呕者，复用浆水服药以止呕。呕不止，再易小麦汁以和胃。呕止而胃无津液作渴者，食大麦粥以生津液。病愈服之勿置者，以大麦粥能调中补脾，故可常服，非指上药可常服也。
妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰已下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养①[注：《脉经》有“妊娠七月，手太阴脉养之”句]不养，此心气实。当刺泻劳宫及关元，小便微利即愈。
七月手太阴肺经养胎。金为火乘，则肺金受伤，而胎失所养，又不能通调水道，故有腹满不得小便，从腰已下有如水气状也。劳宫穴在手心，厥阴心主穴也。泻之则火不乘金矣。关元穴在脐下，为小肠之募，泻之则小便通利矣。此穴不可妄用，刺之能落胎。