跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
师曰：病跌蹶③[注：跌蹶：跌指足背；蹶指痹蹶之类。蹶：同“躄”。]，其人但能前，不能却，刺腨④[注：腨（shuàn涮）：即小肚腿。《灵枢·寒热》：“腓者，腨也。”]入二寸，此太阳经伤也。
《说文》曰：“蹶，僵也；跌，足背也。”跌蹶，即痹厥之属，但能前不能却，形容其脚面拘急，行步不随之状也。然足跌属足阳明，不应取太阳穴。而《灵枢经》有曰：“下气不足，则为痿厥心悦，取足外踝下留之”，亦太阳申脉穴也。今刺腨入二寸有误，按《明堂图》，腨上承山刺七分，飞阳刺三分当是。腨下二寸为附阳穴，明堂止刺五分以治微厥、风痹不仁，而附阳又为阳跷之郄，刺之正所以治跌蹶，而使足骁捷也。
病人常以手指臂肿动，此人身体润润者，藜芦甘草汤主之。证未详，方亦缺。
转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行⑤[注：脉上下行：形容脉象强直有力而无柔和之象。]，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。
臂脚直者，转筋而手足有强直之象。脉上下行者，脉类长大，长大微弦，是筋病而见肝脉也。若转筋入腹，则用鸡屎白散以治之。
鸡屎白散方
鸡屎白
上一味，为散。取方寸匕，以水六合，和温服。
肝之合，筋也，其畜鸡也。以鸡屎而治转筋，犹以猪肤而治下利，所谓同气相求，衰之以属是也。白者，雄鸡所便也，能消积下气，故岐伯用之以治鼓胀、心腹满。夫转筋入腹，必腹满疼痛。虽与鼓胀、腹满不侔①[注：相等，齐]，藉其臭腐，攻伐腹中邪气则一也。
阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
《灵枢经》曰：“肝足厥阴之脉，所生病者狐疝。”以狐日伏夜出，而疝处厥阴肝经之分，阴篡隐臭之所，故以狐疝名之。偏有小大者，睾丸有偏小偏大也。足厥阴之别者上睾，以筋脉牵引睾丸则上，驰纵则下，故有时时上下也。《甲乙经》曰：“阴跳遗溺，阴上下入腹中，取之大敦。”又曰：“男子阴疝，两丸上下，取之五枢。”皆肝胆二经也。
蜘蛛散方
蜘蛛十四枚，熬煎 桂枝半两
上二味，为散。取八分一匕，饮和服，日再服。蜜圆亦可。
《别录》云：蜘蛛治大人小儿瘕②[注：疝]。瘕，疝也。其性有毒，服之能使人利，有诛之义也。得桂枝引入厥阴肝经而治狐疝。夫肝臭臊，而狐气极臊烈，藉其气以诛之，用其毒以下之。后人治狐腋臭，亦用蜘蛛以下其毒，皆此意也。
问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有蛔虫。
痛在于腹则脉沉弦。今虫动于膈，则脉洪大，以此别之。
蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
巢元方曰：“蛔虫长五寸至一尺，发则心腹作痛，口喜唾涎及清水，贯伤心则死。”《灵枢经》曰：“虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。”是以令人吐涎也。心痛者，非蛔虫贯心，乃蛔虫上入胃脘即痛，下入胃中即止，是以发作有时也。若毒药不能止，用甘草粉蜜汤，从其性以治之。
甘草粉蜜汤方
甘草二两 粉①[注：指铅粉]一两 蜜四两
上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥。温服一升，差即止。
凡虫在腹中，旬头向上。中旬向中，下旬向下，服药当于初四、五日五更时则易效也。蛔得甘则头向上。若毒药不能止，则从其性而引之，伏其毒以杀之，故引以白蜜、甘草之甘，杀以铅粉之辛，亦始同而终异也。
蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
经曰：病人有寒，胃中冷，必吐蛔，是蛔厥为脏寒也，与乌梅丸以温胃安蛔。
乌梅丸方
乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两，炮 川椒四两，去汗 桂枝六两 人参 黄蘖各六两
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。
蛔得酸则止，得苦则安，得甘则动于上，得辛则伏于下。禀至酸之味者乌梅，故用之以止蛔；禀冲和之气者人参，故用之以安胃；凡药之辛者能杀虫，蜀椒、干姜、细辛是也；药之苦者能安蛔，黄连、黄蘖是也；当归入荣，桂枝走卫，同附子出入荣卫而温脏寒。