疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
浮为风，数为热，风热相搏，则发热也。而反洒淅恶寒，若有痛处，则风热稽留于肉理，败肉腐肌而为痈肿。
师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
《灵枢经》曰：“荣卫稽留于经脉之中，则血涩而不行。不行则卫气从而之不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，腐则为脓。”故知热聚者则作脓，热未聚者，但肿而未作脓也，皆以手掩知之。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
痈生于内，则气血内归而为脓，不能外出以养肌肉，故肌肉为之枯皱。内既有痈，则外不可以目察，故腹皮但急，内则②[注：据文义，其下疑脱“不”字。]可以手按，故有濡如肿状也。脉数者，当内有积聚而外有热，今内无积聚而内外又无热，则数脉者必生恶疮，故知内有肠痈之患。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁十分 附子二分 败酱五分
上三味，杵为末，取方寸匕。以水二升，煎减半。顿服，小便当下。
薏苡利肠胃，败酱除痈脓，附子破症坚，三味为排脓散肿之剂。
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。
肿则形于外，痞则着于内。少腹既已痞重，则肠痈已成，故按之即痛也。如淋者，以小腹为厥阴经脉所过，厥阴经脉循阴器，故按少腹而痛引阴茎，有如淋状，而小便则自调也。《灵枢经》曰：“有所结，气归之”。内既有痈，则荣卫稽留于内而不卫外，故令有发热、汗出、恶寒也。脉迟紧者，则热未聚而肉未腐，故宜大黄牡丹汤下之，以消其肿疡。若脉洪数，则脓已成，将成溃疡，不可下也。大黄牡丹汤在“当有血”句下，以古人为文法所拘，故缀于条末，《伤寒论》中多有之。
按上证痈在小肠，以小肠在上，痈近于腹，则位深，但腹皮急而按之如有肿形，故用前汤导其毒从小便而出。此证痈在大肠，以大肠在下，痈隐少腹，其位浅。则有痞肿之形，其迹易见，其按即痛，故用大黄牡丹汤排其脓血，从大便而下也。
大黄牡丹汤方
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 芒硝三合 瓜子半升，当是甜瓜子
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下；如无脓，当下血。
诸疮疡病，皆属心火。大黄、芒硝，用以下实热；血败肉腐则为脓，牡丹、桃仁用以下脓血；瓜子味甘寒，《神农经》不载主治，考之《雷公》曰：“血泛经过，饮调瓜子”，则瓜子亦肠胃中血分药也，故《别录》①[注：即《名医别录》]主溃脓血，为脾胃肠中内壅要药，想亦本诸此方。
问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出。设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
微涩之脉为血不足，得之者非亡血则汗出，以血汗异名同类故也。若不汗出，则被刀斧而成金疮，亡其营血，脉亦微涩。
病金疮，王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行十分，八月八日采 蒴藋②[注：有草本和木本两种，此处指草本，又名陆英，有行血通经、消瘀化凝之功]细叶七分，七月七日采 桑东南根白皮十分，三月三日采 甘草十八分 川椒三分，除目及闭口③[注：去除椒仁及未成熟的川椒。目，指川椒仁；闭口，指未成熟、尚未张开口的川椒]去汗
黄芩二分 干姜二分 芍药二分 厚朴二分
上九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过；各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之④[注：即外敷]，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之。前三物皆阴干百日。
王不留行主金疮、止血；桑根白皮可缝金疮；金疮亡血，则风寒易乘而入，故用蒴藋；川椒主风疹而去大风；金疮则肌肉伤，故用甘草长肌肉而主金疮肿；干姜能止血；厚朴疗死肌；
芍药散恶血；黄芩疗恶疮。疮小则外敷，疮大则内服，其通主金疮之大剂欤？前三味烧灰者，以灰得火极则成，咸能凝血，黑能止血也。产后可服者，以产后无非血证。方中皆止血药也。
浸淫疮①[注：浸淫疮：指湿热浸淫瘙痒多脂的一种皮肤病。]，从口②[注：口：指心窝等部位。]流向四肢者可治；从四肢流来入口者不可治。
经曰：病在外者可治，入里者即死，此之谓也。
浸淫疮，黄连粉主之。方未见。