胸痹心痛短气病脉证治第九
师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
阳微者，微则无气，不及脉也。阴弦者，弦则为痛，太过脉也。阳微则上焦阳虚，阴邪乘其虚而客于上焦，故作胸痹心痛。
平人无寒热，短气不足以息者，实也。
经曰：“跌阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。”此因于虚寒而短气也。经曰：“短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。”是因于实热而短气也。若平人无以上寒热二证，但短气不足以息，则胸中有邪阻隔，为上焦实也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。
《内经》曰：肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。胸中者，心肺之分，故作喘息咳唾也。诸阳受气于胸，而转行于背，气痹不行，则胸背为痛而气为短也。寸脉沉迟，关脉小紧，皆寒客上焦之脉。“数”字误。
栝楼薤白白酒汤方
栝楼实一枚，捣 薤白半斤 白酒七升
上三味，同煮，取二升。分温再服。
薤白辛滑，能散结气为君；栝楼甘润，能利膈为臣，滑润之剂，所以去着也；白酒下气除痹以为佐。寇宗奭①[注：寇宗奭（shì是）：宋代药学家。撰《本草衍义》20卷。]曰：“薤叶光滑，露亦难伫”。方中用之，取其滑泄之义。
胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。
胸痹心痛彻背者，亦用栝楼薤白白酒汤，以不得卧，故加半夏，亦千里流水汤之义，于前方中加半夏半升。
胸痹，心中痞②[注：心中痞：指胃脘部有痞满之感。《医宗金鉴》谓：“心中，即心下也。”]气，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心③[注：胁下逆抢心：谓胁下气逆上冲心胸。]，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。
痞气结于胸，故胸满；胁下逆抢心者，肝木上逆也。枳实、厚朴能下气；栝楼、薤白能利膈；木得桂而枯，桂枝能去胁下逆气。
枳实薤白桂枝汤方
枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝楼实一枚，捣
上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸。分温三服。
人参汤方
人参 甘草 干姜 白术各三两
上四味，以水八升，煮取三升。温服一升，日三服。
此即理中汤也。中气强，则痞气能散，胸满能消，胁气能下。人参、白术所以益脾，甘草、干姜所以温胃，脾胃得其和，则上焦之气开发，而胸痹亦愈。
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
膻中为气之海，痹在胸中，则气塞、短气也。《神农经》曰：茯苓主胸胁逆气，杏仁主下气，甘草主寒热邪气，为治胸痹之轻剂。
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
上三味，以水一斗，煮取五升。温服一升，日三服，不差更服。
橘皮枳实生姜汤方
橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。
气塞、气短，非辛温之药不足以行之。橘皮、枳实、生姜辛温，同为下气药也。《内经》曰：“病有缓急，方有大小。”此胸痹之缓者，故用君一臣二之小方也。
胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
寒邪客于上焦则痛急，痛急则神归之，神归之则气聚，气聚则寒邪散，寒邪散则痛缓，此胸痹之所以有缓急者，亦心痛去来之义也。薏苡仁以除痹下气，大附子以温中散寒。
薏苡附子散方
薏苡仁十五两大附子十枚，炮
上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。
心中痞，诸逆①[注：谓停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆。]，心悬②[注：挂，系。]痛，桂枝生姜枳实汤主之。
心中痞，即胸痹也。诸逆，如胁下逆抢心之类，邪气独留于上，则心悬痛，枳实以泄痞，桂枝以下逆，生姜以散气。
桂枝生姜枳实汤方
桂枝 生姜各三两 枳实五枚
上三味，以水六升，煮取三升。分温三服。
心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
寒邪客上焦，近于前则心痛彻背，近于后则背痛彻心，故用辛热之剂，以散寒邪行结气。
赤石脂丸方
蜀椒一两，一法二分 乌头一分，炮 附子半两，炮，一法一分 干姜一两，一法一分 赤石脂一两，一法二分
上五味，末之，蜜丸如梧子大。先食一丸，日三服。不知，稍加服。
按：上证必有沉寒在胃，而虫动于膈，故用乌、附、石脂以温胃，干姜、蜀椒以杀虫，与上方方不侔③[注：相等，齐。]也。
九痛丸
治九种心痛。非仲景方。
附子二两，炮 生狼牙一两，炙香 巴豆一两，去皮心，熬，研如脂 人参 干姜 吴茱萸各一两
上六味，末之，炼蜜丸，如梧子大。酒下，强人初服三丸，日三服；弱者二丸。兼治卒中恶①[注：病名。因感受秽毒或不正之气，突然厥逆，不省人事。]，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等，皆主之。忌口如常法。
九痛者，一虫心痛，二注心痛，三风心痛，四悸心痛，五食心痛，六饮心痛，七冷心痛，八热心痛，九去来心痛。虽分九种，不外积聚、痰饮、结血、虫注、寒冷而成。附子、巴豆散寒冷而破坚积；狼牙、茱萸杀虫注而除痰饮；干姜理中气而和胃脘，相将治九种之心痛。巴豆除邪杀鬼，故治中恶腹胀痛口不能言、连年积冷流注、心胸痛、冷气上冲，皆宜于辛热，辛热能行血破血，落马坠车、血凝血积者，故并宜之。