中风历节病脉证并治第五
夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
《内经》曰：“风者，善行而数变”，或着于半身，或着于一臂。风邪居之，则身臂不遂，而荣卫失其隧道之常度，故血凝于肤者为痹也。脉微则正气虚，数则邪气胜，以邪之所凑，其气必虚，故中风令脉如此。
寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚。寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚。贼邪不泻，或左或右。邪气反缓，正气即急。正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。邪入于腑，即不识人。邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
邪在皮肤则脉紧，脉络空虚则脉浮，脉络空虚，则邪易中。若不泻之，其邪或在于左，或在于右。邪盛而正虚，逼其正气，是以正气即急，而邪气反缓。正气行于经隧之间，引邪气于头面，则为㖞僻。引邪气于四肢，则为不遂也。邪之浅者在经络，邪之深者入脏腑，孙络之散见肤腠。邪气凝而不行，故其肉不仁。大经之行于经隧，邪气留而不去，故髓重不胜。不识人者，
《经》所谓朦昧暴瘖①[注：见《素问·气交变太论》，原文为“郁冒朦昧，心痛暴瘖。”瘖，哑。]，此邪入腑，则朦昧不识人，入脏则舌难言而为瘖矣。舌难言，则唇吻不收而涎下也。
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹。心气不足，邪气入中，则胸满而短气。
《难经》曰：“血主濡之。”血亡则荣卫不濡，而邪易中，故令寸口之脉迟而缓。迟为寒入于经，缓为血不足也。寒气客于经络之中，令身痒而瘾疹者，以邪气搏于皮肤，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行则为痒，痒为泄风，而瘾疹成也。若心气不足，则邪乘不足而客于心，客于心则隔碍其息道，故胸满而短气也。
寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故日历节。
《圣济总录》曰：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛。”或昼静夜发，痛彻骨髓，谓之历节风也。节之交三百六十五，十二筋皆结于骨节之间。筋骨为肝肾所主，今肝肾并虚，则脉沉弱，风邪乘虚淫于骨节之间，致腠理疏而汗易出。汗者，心之液，汗出而入水浴，则水气伤心，又从流于关节交会之处，风与湿相搏，故令历节黄汗而疼痛也。
趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
趺阳，胃脉也，诊在冲阳。滑则为实，浮则为风。风则令汗出，亦历节之脉。
少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。
少阴，肾脉也，诊在太溪。若脉浮而弱，弱则血虚，虚则邪从之，故令浮弱。风血相搏，则邪正交争于筋骨之间，则疼痛如掣。
盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。
盛人不应脉涩小，涩为血虚，小为气弱。《内经》曰："脉小弱以涩，谓之久病。"短气者，正气内虚，汗出者，邪气外胜，故历节痛不可屈伸也。饮酒中风，则为漏风，今为历节，何也？以风邪常留于肌表，则为漏风。今盛人脉涩小，荣卫俱虚，风邪乘其汗出而入，搏于筋骨之间，则为历节，此风之所以善行而数变也。
诸肢节疼痛，身体尪羸①[注：身体瘦弱或虚弱，肢体痿废不用。尪，筋骨萎缩弯曲；羸，瘦弱。]，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
诸肢节痛，谓骨节尽疼痛，痛久则邪盛正弱，身体即尪羸也。历节之病，由于汗出入水，酒后当风，风湿下注而为脚肿，搏于溪谷而筋络绝伤，故脚肿如脱也。头眩短气者，正气虚也，温温欲吐者，寒邪胜也，与桂枝芍药知母汤温经而散寒湿。
桂枝芍药知母汤方
桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二两，炮
上九味，以水七升煮取二升，温服七合，日三服。
《内经》曰：“形气不足，病气有余，是邪胜也。”又曰：“外淫于内，所胜治之。”桂枝、麻黄、防风、甘草，辛甘以散风邪也。湿淫所胜，平以苦热，佐以辛酸，以苦燥之附子、知母之苦热，芍药、生姜之辛酸，白术之苦燥脾，为治肢节疼痛之大剂。又曰：桂枝、麻黄、生姜、防风长于去风发表，故用芍药之酸寒以收之；附子大热，有毒，过于温经散湿，故用知母之苦寒以制之；甘先入脾，白术、甘草之甘，引诸风药以入脾胜湿。
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
《内经》曰：酸伤筋，咸伤骨。故味过于酸，肝气以津，津则筋缓，缓则肝气泄。味过于咸，大骨气劳，劳则骨痿，痿则肾脏枯，枯而又泄。肝肾并伤，名曰“断泄”①[注：病名。指筋骨萎缩，肢体痿废不用之证。]也。荣行脉中，卫行脉外。荣气不通，则卫气亦因之不行。不行则荣卫虚微，而真元之气不能通会于三焦，三焦则无所统御，四肢亦断绝也。既已荣卫虚微，肝肾并伤，则脾胃亦从而病。以脾主身之肌肉，故身体羸瘦。胃脉在足，故足独肿大也。脾胃虚，则风湿外袭。薄于皮肤，则为黄汗。注于下焦，则为胫冷。流于关节，则发热历节痛也。历节则使人屈伸不利而疼痛，与乌头汤，强筋骨而去风湿。
乌头汤方
麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草三两，炙 川乌五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头
上五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。
历节疼痛者，散以麻黄、川乌之辛；屈伸不利者，缓以甘草之甘；芍药以通荣，黄芪以行卫，佐诸风药而通行荣卫，则历节风湿之邪，自不能容矣。仲景每用乌头而以蜜煎者，制其热毒也。
旧本有侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头风摩膏、矾石汤，所主皆非中风历节证，是宋校正附入唐人方也。凡仲景方经，证在前而方在后，未有方在前而证在后者。况仲景为医方之祖，复取侯氏方者？知之，今概不录。