三、概要
考传
冉雪峰曰:张仲景为我国古今杰出大医家,不仅为东汉末一代大医家,伊尹汤液,祖述神农本经,仲景伤寒又推广伊尹汤液,一脉相承,总结了汉以前先代经验,在中医学术上起了大作用,时久效宏,在人民卫生保健工作上亦起了大作用,康济斯民,师表后学,总括一句话,很值得特殊表彰。而主编后汉史的范晔,疏漏失察,未为仲景立传诚为憾事,但仲景学术精神如一灯塔放出异样光芒,照彻千古,由汉、唐、宋、元、明、清、以达近代,凡在医林,无不悦服。所著伤寒杂病论,虽迭经丧乱,文籍焚烧,不无伏遗残缺,仍复收集归卷成书,传之于今未坠。即后世学术纷岐或有宗派,朱陆不免异同,而其推崇仲景仍是一致,大医华佗读伤寒论叹曰:此真活人之书也。唐孙思逊曰:至于仲景,特有神功,医人未能赞仰。宋林亿曰:其言精而奥,其法简而详,非浅见寡闻者所能及。近世张炳麟曰:伤寒十卷完好,此天之未绝民命。历来学者推崇如此,可见其学术自有真价值,印在心里比印在纸上更好,正不必区区藉他人文字乃传。汉史既未为仲景立传,文献就算不足征,代远年湮,不免误会,所以马端临文献通考引聂氏云:“仲景著伤寒,有大人之病,而无小儿之患,有北方之药,而无南方之治”。秦皇士伤寒大白踵其失,谓北方有伤寒,南方无伤寒,妄移长沙于大河以北。又江篁南名医类案,载方勺泊宅编,汪朝庵医方集解,载赵养葵医贯,并云仲景为汉武帝治消渴,又或误仲景即刘表攻并的张羡(见伤寒复古张山雷序)及误仲景为陈后主捉尘树义的张讥(见世补斋医书补传后)种种笑话,均受正史少载影响。我辈后学,高山仰止,景行行止,所谓读其书,论其世,想见其为人,总欲明了他的身世始末,为学源委,以作楷模矜式而后快。晋皇甫谧序甲乙经云:“汉张仲景论广汤液,为数十卷,用之多验。近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用”。又序甲乙经云:“仲景见侍中王仲宣(即王粲建安七子之一),时年二十余。谓曰君有疾,四十当眉落,落后半年死,服五石汤可免,仲宣嫌其言忤,受汤勿服,居三日,复见,仲景谓曰,服汤否,仲宣曰已服,仲景曰,色候固非服汤之诊,君何轻命也,仲宣犹不信,后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。晋去汉末不远,仅数十年,皇甫贤者,必非臆说,其言较为可信。
后贤为仲景补传,多引上说。宋林亿校正医书,开始即首校伤寒,其序文曰:“张仲景汉书无传,见名医录,云南阳人,名机,仲景其字也。举孝廉,官至长沙太守,始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师”。观此序言,不啻已为仲景写了一个简略小传。明李濂编医史,凡史传所载,全都备录。仲景虽无传,著作昭显,他项文献,尚可博引旁征,故为补传较详。清陆九芝以所补未尽惬,再补之。考瑕引用书籍,如郑樵通志、马端临文献通考、皇甫谧甲乙自序、陶弘景别录自序、巢元方诸病源候论、孙思邈千金、王焘外台、甘伯棠名医录、李濂医史及太平御览、河南通志等数十种,又集范晔后汉书语句,为论附赞,文笔丰腴,淹雅博通。但传中自居尝慷慨叹曰,至无他消散病笃而死止,计四百三十九字一大段,义多浅陋,且有语病,不类仲景口吻,史以传信,倘后世真以为仲景语,其流弊胡堪设想;叔和以例言冠仲景书前,尚滋物议,九芝以此等语插仲景传中,人其谓之何,矧词义较叔和赞言更为卑下。详赡有余,精审不足,仲景遗文轶事足资考证的,所在多有,如开胸纳赤饼,一见抱朴子,赚药获古桐,见古琴疏。遗文辑为专篇,见日本东医学会杂志(大冢敬节著),石藏犹存残卷,见西陲古方残卷汇编(书流落伦敦博物馆图书馆)。凡此碎珍均有仲景学术事实参考价值。此等补传当再详考,再修补。仲景的关系重要如此,伤寒书中,名为中风,名为伤寒是定名示义,书名伤寒与证名伤寒是# 二、释名
同名义,而风寒温湿喝统伤寒。伤寒又总括风寒湿温喝,是分名中的合义,合义中的分名,义外生义,名中生名,几无能名,别有演义。曩昔将名模糊下去,致使学术晦盲,疑义横生,长期间生出很多争辨,吾为此惧。编辑此编,必先释书所以名伤寒意义,盖亦若有不得已者然,试将历来解说的伤寒名词摘要引证。陈延之小品云:“伤寒雅士之称,天行温疫,是田舍间号,不说病之异同也。”葛洪肘后云:“贵胜雅言,总呼伤寒,世俗号为时行。”观二氏之言,可知魏晋以来,普汛时行温疫与伤寒混称。陈葛二氏医学造诣颇深,陈治时感有白薇散,葛治时感有葱豉汤,开后世温病家,辛凉清凉治疗之先导,但知寒温之辨,而不知疫与温,疫与寒之辨,未尽摆脱俗障,学术时代限人如此。唐孙思邈千金要方,论列伤寒,系将温病温疫揉杂一类。外台编次较为清晰,伤寒分篇,天行归天行,温病归温病,惜二书所载疗法,同一含混杂乱。洎乎宋元,余氛未熄,明吴又可作温疫论,寒温界畔始清,寒温疗法始定,但处处与伤寒对待,矫枉过正,反生隔阂。孙应奎医家类选云:“凡风寒暑湿熬燥,天之六气自外而中人五脏六腑、十二经络者,四时之中皆谓之伤寒。”其言似明未明,仍是此关未透。程郊倩后条辨,释难经伤寒有五云:“伤寒有五之寒字,只当得一个邪字看,上伤寒字是指伤寒论一书,下伤寒字是指寒伤营一证。”举重若轻,是绝世聪明人语。陆九芝世补斋医书,载伤寒有五论文三篇,反复辨论,譬喻亲切,尤为明白畅晓,但只辨晰总纲分目为止,而近代注家又多并程氏、陆氏已辨已知者,尚不了了,学问之道,夫岂易言!
内难伤寒各书,对伤寒病原甚透彻明晰。晋唐后,古典精神渐失,观小品肘后等所述,可知当时世俗,对伤寒的一般称谓,及可知当时学者对伤寒的一切解说。孙思邈为唐一代大医,他撰千金要方时,尚未获见仲景伤寒全书,伤寒一门无多卓见,随俗披靡,将温病温疫统混杂在内。王焘外台伤寒,天行温病,各归各门,想系在兰台馆阁,得窥秘笈善本,不尔,王氏谊力,当时情况,必难臻此。查所著录疗法仍与千金一样杂乱,其方则六物青散、赤丸、度
痺散,神丹,雪煎,驶豉丸等一类,其药则雄黄、雌黄、朱砂、矾石、莽草、乌头、巴豆、甘遂、鬼督邮及鬼箭羽等一类,令人吃异惊心。吴有可治疗是疫病,所讲说是温病,书内所讲为温病,书名所标又为疫病,即是缘晋唐温疫二字不分而来。上述孙氏类选,知六淫外中,四时均谓伤寒,但不知所以均为伤寒的意义,故扯向五脏六腑、十二经络。程陆二氏知道伤寒有五,但只知总纲与分目有分别,而不知分目与分目亦有分别。编者体会,释总纲,须求到受病的区域,释分目,须求到为病的性质,诸家半得半失,愈去愈远。数千年来,学说争执,关键在此,学理误会关键亦在此:名不可假,名之不正,言何以顺,事何以成,学者所当着眼。
再为学者明白剖切言之,伤寒有五,总纲伤寒二字应作何解释,分目伤寒二字应作何解释,伤寒论书名伤寒二字应作何解释,书内证目伤寒二字应作何解释。盖太阳为寒水之经,主周身皮毛,为人身机体最外一层,是中医晋汛人人皆知道的。凡邪外犯,无论风寒燥暑湿从皮毛入,伤人最外一层,都是伤寒,所以谓之伤寒有五。仲景伤寒论伤寒二字也是各种病邪从皮毛入,先犯最外一层的义旨。越人仲景,先后一揆。以何证明,即可以仲景书内所叙证明,太阳篇曰中风,曰伤寒,曰温病,均冠以太阳病三字。痉湿喝篇曰中湿,曰中喝,亦均冠以太阳病三字,这就是将五种伤寒赤裸裸写出的铁证。此可下一个正确断语曰,书名伤寒,是伤太阳寒水的经气,证名伤寒,是伤阴涩寒疾的寒邪,由此看来,后世温病家,所谓伤寒从皮毛入,温病从口鼻入,诚属喁喁呓语。五种都名伤寒,是指其病的来路,伤寒分为五种,是辨其病的性质,再进一步言,不宁辨伤寒之名,并要辨各种伤寒之名,不宁辨各种伤寒之名,并要辨各种伤寒名中所含蕴的实,由名称的,追求到性质的,择别到治疗的,本末洞彻,分合清晰,千古疑覆,至此尽发,这也是为学有历史性资鼓励,差堪欣慰之事。
析义
冉雪峰曰:伤寒六经分篇,具有六个次序,六端阶段,六种性质,六类疗法。昔人谓伤寒以六经铃百病,为不易之大法,病悬万变无定,经则不变有定,以有定御无定,即以不变应万变,或以六经带哲学彩色甚浓,不过科学上的一个假定,改进中医,须将此种障碍物铲去。不知人在宇宙中,受宇宙大自然支配,天地变化,人体亦起变化,古人在一千七百多年前,彼时科学尚未萌芽,而能吸收当时深邃学说,总结前代经验,理论事实交融,与民众结合,为民众抵御疾苦,与病魔作斗争武器,永久有效,安容忽视。丁氏医学丛书,有日刻删定伤寒本,将书中太阳阳明少阳,太阴少阴厥阴等字样删去,名曰删定伤寒论。敏读一通,味同嚼蜡,书中原具精华微妙全失,可为殷鉴,似此,先代文化遗产,就承接吸收不了。或曰六经不过科学的代名词,其实不然,代名词何有此项精义,乃是中医学术本身,构成一个人身机体完整性,机体和大自然环境,统一性的优异体系。
伤寒六篇,承一系列,虽曰六篇,祗是一篇,其为仲景一人手笔所撰,原无疑义。书中章法,书法,句法,字法,古朴奥雅,不失炎汉东京风度,蕴理深,舍味浓,每在一二虚字传神,或无字处寓义,非分读,合读,整个读,一气读,细心体认,不能领略其微妙。王肯堂谓:“如神龙出没,首动尾应,鳞甲森然”。煞有体会,陈修园谓“后人割裂章句,挪前移后,是集李杜句,究竟非李杜诗也”亦煞有体会。借书成汉末,迭遭兵燹,汉末至晋,不过数十年,其书已渐趋佚亡,陶贞白云:“汉献迁徙,怀愍播奔,文籍焚糜于不存一”。可想见当年情况,王叔和收集残余,补缀篇次,传之于今不坠,厥功甚伟。近今坊刻通行,固非叔和编次本,亦非宋林亿校正本。金成无已注释本,历经书市揉杂,私家改窜,脱简讹遗,错字衍文,所在多有,疑义因之丛生。惟正篇俱在,微言尚存,善读者比事属词,因文见义尚可证入义理的最深层。全书祇在病证出入上研究,不在气化演绎上斡旋,骤观外貌,恍似脱胎气化,细查内容,确是归结事实,此为仲景为学超迈优越处,此书为中医最古的典籍,亦即为震古烁今最有价值的典籍,既可窥见到汉代医学真景,又可体会出仲景医学精神,代远年湮,安有完整善本,惟其残缺,乃愈珍贵,阙其所当阙,辨所当辨,通其所可通,是在学者。
伤寒的特出义理,值得探索,伤寒的特出精神,值得表彰,伤寒书中规仿内经里面的六经,但所叙六经主证与内经所叙六经主证不同,欲人由病理探到病机,由病机探到病情,是另出手眼,书中规仿难经伤寒有五,但是举隅为例,不作排比类列的死教条,欲人寻求自得,了解活法,了解活用活的活法,以上系列,是值得探索的。内经最繁难的,是六气加临标本,最幽渺的,亦是六气加临标本,伤寒六经,就是实在的六气,伤寒六经部位,就是实在六气的部位,曰伤寒,曰中风,曰温病,曰中湿,曰中暍,各种不同性质的,均系属太阳,这就是实在的六气加临,太阳里面,即是少阴,伤寒太阳病,脉微弱者,不可发汗,尺脉迟者,不可发汗,又少阴病反发热,用麻黄附子细辛汤,得之二三日,用麻黄附子甘草汤,于当汗处,抉出不可发汗条文,于不可发汗中,又生出微发汗方法,这就是实在的六气标本,以上系列,值得表彰。内经的加临标本,是气化空虚的,伤寒的加临标本,是脉证事实的,于此可看出两个道理,一气化原理,可以运用脉证,脉证经验又可证实气化,科学深即近哲学,哲学实即归科学,医事讵能例外。仲景利用此项气化理解,以作辨证,又阐扬此项脉证事实,以归结唯物,这种精神,是我们学习中医的模范,这个路线,是我们改进中医的良法。
仲景伤寒论,辨析精详,自晋唐以迄宋元明,其间不乏贤达,为之编次,为之校正,为之注疏,为之条辨,但虽各有发明,究之知者见知,仁者见仁,未能整个透彻,书中奥义微言,一班多未了了,内经热论篇曰:“人之伤于寒也,则为病热”,又曰:“热病者,皆伤寒之类也”。此是就外邪与人身机体合言,乃深一层说法,是
寒的演变可化热,并非寒的性质即为热,后人徒读古书,索多误会,千古长夜,糊乱治疗,诚为中医学术上一个大污点,此风想犹不仅起自汉后,大抵仲景宗族,死亡三之二,即是断送在这一班不思求经旨的学者手里,故仲景伤寒太阳篇提纲,不著发热。徐灵胎云:“天下无不发热的伤寒”。何以不著发热呢?此盖仲景研稽极深,观察极审。恶寒是寒病本体,发热乃寒病转归,观原书下文或已发热,或未发热,必恶寒,寒则必恶,热则有已发未发,意义甚显,伤寒析义,以辨性质为紧要环节,而明察次序,分别阶段,然后归结理知治疗,庶为得之,平列为四,连贯又为一(指性质次序阶段治疗说)此是编者析义中,再演释出的一点析义。
辨序
冉雪峰曰:序非古义,自序尤非古义。序的旨趣,多系介绍内容,表明指归,敷陈肯要,显扬幽微。大都不免含有自炫求售意义,古人不屑为,故周秦以上,诸子百家,未尝自序,有之亦后人补加,序的风尚,大抵始自汉代,孔安国有尚书传序,班固有两都赋序,荀悦有汉纪序,刘熙有释名序,应邵有风俗通序,大抵皆仿自诗书题序而来,仲景伤寒全书,朴质简括,是祗为学术专家言,并非为普汛一般言,无丝毫自眩求售俗见,何亦首冠自序,殊属可疑。仲景原书,早不得见,无可质疑,今所传宋本成本,既非原本全文,又变乱旧制,学者有微词,赵开美明版翻宋本,载所谓序的前面,标题为伤寒卒病论集,文的开始前面,冠论曰二字,与日人丹波元简所藏元本宋本同,柯本(伤寒论注)卒作杂,方本(伤寒条辨)以降诸本,无集字,成本(伤寒后条辨)去论曰二字,若初刻则改为张仲景自序,或原序,古义全湮,这个集论文,究竟是不是序,是不是张仲景自序,或兵燹遗亡,经叔和搜集重编,或叔和编后,后人再加补,是值得研究的。
编者年已老矣,前五十年,学习伤寒,初读伤寒序,颇惑感疑,以西汉文古奥苍劲,东汉文雅淡坚峭,此项序文,两浑不似。序的后半,文气尤卑靡,前半撰用素问九卷五句,疑义尤多,如阴阳大论,是不见经传的书名,王冰用补素问所佚第七卷,学者犹曰不合,以仲景学术谊力的地位,何须撰用如此倘恍迷离伪书。平脉辨脉,即伤寒论卷前篇名,若云别有其书,何以他处未见,若即本书,仲景何为自编著,自撰用,事理不合,及读书渐多,始知前贤业经明辨,序的后半(夫天布五行以下)为叔和所加,问题半解,但撰用云云,犹郁结于怀不能释,后读日刻伤寒辑义,载元吴澄作活人书辨云:“汉末张仲景,著伤寒论,予常叹东汉之文气,无复能如西都,独医家此书,渊奥典雅,焕然三代之文,心一怪之,及观仲景于序,卑弱殊甚,然后知序乃仲景自序,而伤寒论即古汤液经,盖上世遗书,仲景特编纂云尔”。反复再读不胜惊异,向知之未敢言者,乃竟早有人言之,先得我心同然,惟不以为叔和托,或后人托,而以为仲景自作,不惬于怀。仲景曾举孝廉,艺文方面,必有深刻工夫,何致尔尔。查日人丹波元简和山田宗俊,均著有伤寒序解,典雅博瞻,考据详明,为此序生色不少,究之以文释文而止,原序文气的卑靡,义理的疏漏,仍未可掩饰。
再即日人对于此项序文的辨论,加以研究,中西惟忠伤寒之研究自序辨,云:“窃寻其文意,脉理不属,且其言曰,撰用素问九卷,八十一难,阴阳大论,胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论,乃今质诸终篇,未尝有本于此者,或有似于此,故无足信者矣,至他如五脏腧俞,经络阴阳,及人迎跌阳,三部九候,明堂阙庭等之言,亦皆不与本论相惬也,而其不出于仲景氏之手矣”。又山田宗俊伤寒论集成自序云:“仲景氏序论,实是感慨愤激之所发,但其天布五行以下,全系叔和撰次之语,思过半句,既为一篇结尾,而复别起一段议论,是征一也。天布五行以下,文理不属,体裁迥别,是征二也,前称越人,后称扁鹊,亦非一人口气,是征三也。后段议论时医不求经旨,务在口给,为前段所悉,是征四也,仲景论中,未尝说五行经络,乃说之,是征五也。仲景书中,未尝以三部九候,明堂阙庭诊之,后段乃说之,是征六也,此论由感往昔之沦丧而起之,则文止于所起,为得其实获之义,可以征矣,是征七也,七征既得,奸何可掩,中西惟忠不知此义,并前段以为伪托文,可谓鲁莽矣。观二家辩论,全伪托半伪托,主张不一,而其对序文种种可疑,总有出于伪托之一途,观点是同一的,他山之石可以攻错,这个旁人的道是非,未可忽视。
近代有古本康平伤寒出,其书犹存唐写卷子本款式,不宁为北宋以前的别一旧本,且为唐以前的别一旧本,即以序论,标题为伤寒卒病论,序文开始,有旁注集论曰三字,博学众方下,撰用素问九卷,八十一难,阴阳大论,胎胪药录,并平脉辨证五句,计二十三字,系小字衬注,自余览越人起,至思过半矣止,系顶格写,夫天布五行以下,至诸事斯语,系另行低二格写,不与正文相连,此可看出几个道理,集论曰,明系叔和编次,集诸说为论,然未若能寻余所集,与前集论曰,两集字首尾相映,尔时仲景原书,残缺处,必有难识,不成条理者,故叔和补缀,连属成篇,亦犹杨上善篡太素,其残节佚句,统杂附篇宋一例,此序文气,原是仲景口吻,其中必有仲景碎金片玉在内,叔和不过搜集另编。康平本篇末下款无汉长沙守南阳张机著字样(宋本成本均有)序论后伤寒例前,有顶格写,汉长沙守南阳张机著,晋太医令王叔和撰次,双款并列,关系名家学说考证,值得注意。故可下一断语曰,原序中有仲景零星语句,编次则为王叔和手笔,若序的后半,则纯为后人补加,何事补加,序至思过半矣,本告一小结束,但文气兜束不住补之诚是,特叔和谊力,不如仲景,后人谊力,又不如叔和,因之訾评百出,此仍可断以康平古本,假令同一整序,何必划断另行,又何必低二格写,无字的义例,甚于有字的褒贬,学者以序的前半,为仲景自撰,证知其为叔和撰,后半为叔和撰,证知其为叔和后后人撰,种种疑问,由此大白,古本有考证的价值如此。
辨例
冉雪峰曰:书例是方便读者,为读者介绍书中内容,指点书中肯綮,表明书中隐奥,总括书中指归,俾开卷了然,减少脑力,寻常著作,有例无例,无大关系,若其书理既深邃,义又隐微,则非有例以开其先路,暗中摸索,费力费时,甚或不得其门而入,古今相传,伤寒为难疗的病,伤寒论为难读的书,孙思邈千金翼云:“伤寒热病,自古有之,名贤濬哲,多所防御,至于仲景,特有神功,寻思旨趣,莫测其致,所以医人未能钻仰。”林亿校正序云:“其言精而奥,其法简而详,历代虽藏之书府,亦阙于校雠,是使治病之流,举天下无或知者。”就孙林二氏说观察,几如绿文赤字,难赞一词,况其书在叔和时代,并无注疏,即叔和亦不过编次而已,仲景原书,恐叔和并未曾见,亦为孙氏编千金方时,尚未见仲景全书一例,故叔和对书中奥义,亦有未体会透彻处,似此,后之学者,安得不增种种困难,则冠例一篇,示以端倪,诚为切要,无论仲景原书,有例无例,或有例残缺,叔和搜集补成,或无此,由叔和发凡起例,别具手眼,要为保存国粹,启迪后学,防范世急,兴继绝学的盛举,未可厚非。
叔和为晋一代大医,别有师承,而能知仲景伤寒,为先代文化可宝贵的遗留,在其书佚亡,破碎残缺下,搜集补缀,传之于今,识见诚为高人一等。徐灵胎云:“不有叔和,安有此书”,信然,特以伤寒义理渊微奥折,解人难索,见仁见知,识大识小,再看谊力如何,叔和原本例言,本自清彻,后人妄为增益,其中因不免浅陋庸腐,错误杂沓,盖仲景原书,未为叔和所乱,而叔和编次,则真为后世俗手所乱,如今本坊刻云云,安得不授人口实,首发难攻击的,为方中行,次喻嘉言,次程郊倩,或削或辟,斥为伪例,几以伤寒义理,自叔和而晦,叔和为仲景的罪人,变本加厉,意气汹汹,辨正推崇的,有王朴庄,陆九芝,世补斋医书内,载有伤寒例新注,回澜说等文,与方喻程三氏,旗鼓相当,补庄云(此例凡十三章,语语皆本内难二经,精详审慎,为后学阶梯),九芝云外台秘要于伤寒逐日浅深一章,既有王叔和曰四字,则是此章以前,俱为仲景原文,此章以后,乃为叔和之言,若照此分章,正与大学一经十传相同,以第四章作第一章,合后九章,共为十章,当更明晰,方喻程三家,更无可置喙)。各逞一偏,即无须辨护处,亦必辨护,究之是者是,非者非,原书俱在,可以复按,正不必效经生气习,汉宋门户水火,历代对伤寒例的评价,各各不同如此。
伤寒序是仲景口吻,伤寒例是叔和口吻,本很明显,如序谓余宗族素多,向馀二百,建安纪年云云,这就是仲景口吻的证据,如例谓今搜采仲景旧论,录其证候诊脉声色,及对病真方,拟防世急云云,这就是叔和口吻的证据,盖序为仲景原作,散失后再重集,例为叔和另撰,编次后加小引,著述习惯,书成多冠凡例,这个说不上托,更说不上伪,在事实,叔和原未尝托,在后人更不必强派为伪,但这个例言,也有反与顺书义理隔阂利谬的。查书名伤寒,是言受病的部位,证名伤寒是言为病的性质,故中风,温病,中湿,中暍,均可为太阳病,均为伤寒,叔和例言不知此旨,将寒温暑湿,四时平列,竟说冬为正伤寒,词句检点不清,开后人混温于寒,混疫于温之渐,致令千年长夜,陷溺在混杂错误旋涡,叔和咎岂能辞,神丹甘遂,仲景无此方剂,千金外台所载,神丹方为附子、乌头、人参、茯苓、半夏、朱砂,甘遂方为甘遂、白芷、大黄、芒硝、枳实、厚朴,二方惊人,合用更惊人。仲景原无此方,亦无此法,又何用此例?且此等方,与伤寒书中义理何关,例些什么,伤寒集成云:“此固叔和之例,而非伤寒之例”,伤寒辑义云:“言多荒谬,不合仲景绳墨”,均批评允当,其他占按斗历,气朔正疫,时判重轻,种种谬妄支离,乃后人妄为增加,又将衬注旁注,误入正文,其书早非叔和编次原本,非叔和自误,乃后人误叔和,彻底穷研,真相乃见,读书论古,真不易言。
再为学者举一个切实凭证,查古本伤寒论所载伤寒例,顶格写的四段,第一段三条,二段三条,三段四条,四段五条,共八百零一字,低二格写的亦四段,共一千四百二十六字,又顶格写的有旁注衬注,低格写的无,共计旁注五十字,衬注八十一字,无论顶写低写,旁注衬注,今时行坊刻,笼统连贯,俱作正文,鱼目混珠,碔砆乱玉,无从分辨,若非古本复出,何由知之,大抵顶格写的,为叔和正文,低格写的,为后人所加,一顶一低,原写的精神毕露,顶格的有旁注衬注,低格的无,一有一无,原读的鉴别甚精,古本原书,凡衬注上俱有注字,上节业经叙及,注字是外加圆圈,注下尚有方圈,在序,方圈内为经字,在例,方圈内为例字,正所以防后人混乱误会,观察复观察,可再审出道理,序中有仲景原文,例中无仲景原文,一经一例,原书的泾渭,更分得清清楚楚,可见后人混作一起,真属懵懵,而所混语句字数,并超过原著一倍半以上,所有浅陋庸腐,错误杂沓,多在此中,叔和原例,不过大醇小疵,后人妄增,则愈去愈远,变本加厉,方喻程各家,即据此为攻击据点,梦中说梦,捉虚捣空,扑庄九芝不辨真伪,一概袒护,更为强非为是,以上种种,得此可以彻底清澈,生今之世,得见宋唐以前古本,寻彼奥旨,了此疑案,慰甚慰甚。
辨辨脉平脉
冉雪峰曰:编纂医书贯例,于正篇前,多另列脉法一栏,盖医事脉证并重,微妙在脉,不可不查,惟恐学者体会不够,故先冠篇首,以资启发,伤寒论前的辨脉平脉一篇,就是这个普汛惯例开始者,此篇辨脉平脉标题四字,与原序撰用素问以下二十三字内的平脉辨证四字,字句相似,因之解说既多牵混,句读亦欠清楚,一将撰用二字,直贯到平脉辨证为止,若然平脉辨证似书名,何以他处未见此书,亦未见此项书目,一由并平脉辨证的并字划开,上接用二字,只贯到胎胪药录结煞,二说以后说为优,究之序中是平脉辨证,不是平脉辨脉,原文意义,撰用以上各书,实事求是,平脉
辨证,为伤寒卒病论,平脉辨证四字,是指书的编撰意旨,不是昭书的义例规范,玩句上加一并字,词意宛然,况此篇脉法,与仲景书中脉法,殊多歧异捍隔,既不足示学者脉理的精奥,亦不足资学者脉理的会通,仲景渊微深邃的原书,何须此揉乱杂错的俗例,这篇后加的编著,疑窦鲠漏,实在太多。
从前学者,多以此篇辨脉平脉,认为叔和手笔,以为叔和善脉,自用所长,或眩弄机锋,即素为叔和序例作辩护的陆九芝,亦谓:“此篇绝不似仲景语,此则并诸可与不可与篇,皆叔和重集,为叔和所自言”,然唐去晋不远,孙氏千金翼,卷第九第十,为伤寒载他医籍的早本,王氏外台第一卷,又载有诸论伤寒者八家,凡所征引,并无此辨脉平脉篇名,及篇内语句,若出自叔和,何以孙王二氏未见,他篇俱载,而此篇不载。再举一个凭证,康平古本亦不载,他篇顶格低格,旁注村注,分其等次,抉其肯要,对此篇则并无笺字,可知此篇非叔和撰集,乃叔和以后后人撰集,惜笔者未自表明,致代远年湮,生出如许种种疑义,而宋林亿校正本,成无己注释本,则均载之,由此观之,此篇作人,大抵在唐后宋前,唐宋二者间时代,可以理断,查敦煌石藏,有论脉残卷百又三行,本为辨脉篇文,不知何以标题署为脉经残卷,而不署为辨脉残卷,后篇有平脉略例残卷,又非伤寒平脉篇文,似为千金平脉篇摘要本,可见辨平二字,当时并不普汛习惯,平通评,近人诊脉,统称评脉,平又训常,如平人气象论之平,当先平脉,后及病脉,何以平脉置后,辨脉置前,实为颠倒次序,无论其他,即此标题编次,而此篇评议价值已决。
叔和脉学造诣极深,所编脉书十卷,远绍歧轩,近规巷扁,王阮付戴,吴葛吕张,所传异闻咸备,集晋以前脉学大成,后人尊称曰经传之于今未坠,但叔和书中所言是脉法,仲景书中所言是脉理,脉法是有定的理,脉理是无定的法,脉法必本乎脉理,脉理可活用脉法,所以叔和谊力,较仲景差逊一等,故即攫辑叔和精华,冠于仲景书首,犹未能有所裨益,况本篇辨脉平脉,在学理上不值一衡,实为自桧以下,查辨脉首列大、浮、数、动、滑五阳,沉、涩、弱、弦、微五阴,既不概括,又多支离,衡以叔和七表八里九道,迥不相侔,学者谓此篇不过脉经余绪,犹是粗观外貌,而未精审内容,平脉开始为四言韵语,若后世脉诀然,即后世脉诀滥觞。叔和自视颇高所编脉经,多精言似子,岂屑为此简略不全詹詹小言者,此亦可非叔和搜集,而为后人搜集的旁证。此犹仅就此篇两首段为例,篇内似此或下此的,无暇枚举,虽其中亦有引征内经语句,难经语句及伤寒金匮语句,并有古雅朴奥处所,如高章相搏,名曰纲,慊卑相搏,名曰损之类,别本未见,似得之其他珍藏秘本,但杂壮蒨于兰芷,点金成铁反嫌古人精粹,为所掩晦,谓吾人当分别观读则可,若以此篇可作伤寒脉例,将何以启发秘奥,昭示肯綮,当为下一断语,曰确乎不够不够。
脉法是规矩,脉理是神明规矩的巧,如浮主表,沉主里,迟主寒,数主热,此谓脉法,然浮不为表,沉不为里,迟不为寒,数不为热,在仲景书中,处处均可看到,此谓脉理,所以然者,治随脉变,脉随证转,舍脉从证,舍证从脉,活法中有定法,定法中又有活法,若死守教条,局局机械的规矩,而遇繁颐杂错,变证变脉,其何以济,所以上条谓即将叔和脉学精粹,录冠伤寒篇前,亦无多大裨益,古今言脉法多,言脉理者少,知脉法者多,知脉理者少,故古人谓脉只可意会,不可言传,又云脉不可言宣,所可言宣者皆糟粕,然则如何而后可,曰执柯伐柯,其则不远,即于仲景书中所具之言,寻求仲景书中所蕴之理,以此例彼,以彼证此,而求到反面,求到对面,求到旁面,求到前面后面,层积累进,孕育薰淘,久之豁然贯通,自有本末终始,彻贯之一日,别有会心,另开境界,似此方能掌握繁颐杂错,千歧万变的证脉,而适应不惑,可见以此肤浅钝陋的脉例,冠于灵活深邃的伤寒,诚为无意识举动,混归叔和,叔和不任咎,混归仲景,更厚诬古人,此节本不欲多辨,不敢不明辨。
辨痉、湿喝、霍乱、差后、劳复
冉雪峰曰:痉湿喝是三篇合为一篇,痉湿喝霍乱差后劳复,是三篇合为一大篇。痉湿喝相似伤寒,痉湿喝不尽为伤寒,霍乱亦然;伤寒有差后劳复,痉湿喝霍乱及其他病,亦有差后劳复,本书是伤寒专书,则以辨伤寒脉证治为正文,即博采旁通,要不无主宾轻重详略之辨,而连篇累牍,整论他病,六经正篇外,兼载此诸篇,准以撰著编纂通例,似有未合,仲景何至如此,此必叔和编次时,原书已多残侠,或当时只见伤寒,未见杂病,而又有此断金碎玉存在,未忍割爱,故补缀编入,是叔和编次之木,早非仲景原书旧本,林亿校正,虽未明言根据何本,想当日叔和编次的,已散失凌乱,故林序谓高继冲所上(文理乖错,未尝考正,书府所藏,亦阙校雠)则其校正必正缘于乖错,是林亿校正之本,亦非叔和编次旧本,然今坊刻通行本,宋本、成本、玉函别本、千金翼转载本、并有价值的康平唐卷子古本,均有此痉湿喝霍乱差后劳复各篇,是各篇非后人插入,而为叔和原具的编次,甚为明显。究之叔和是本何项原理,将此各篇编入,或原书旧有此编次,编次是何种意义,均是值得研究的。
查霍乱与痉湿喝,同是另一病名,同是伤寒附篇,乃一附正篇前,一附正篇后,两两歧异,从来注家,多未明辨,即叔和亦未必能深明此项意旨,盖仲景伤寒,即秦越人伤寒有五的伤寒,凡六淫之邪,由皮毛最外一层侵入,均谓伤寒,书中风寒对举,举隅示例,词旨渊含弘括,深切著明,善读者狎其活泼境谊,自可领悟于无言之表,若六淫并列,头绪纷繁,不宁使人目乱心惑,反失却包涵万有灵活的化机,而又恐人未能尽解,故著录曰伤寒,曰中风,曰温病之外,又附此编,补曰中湿,曰中喝,以完足五种伤寒之数。此篇非叔和加入,亦非叔和随意加前加后,此必仲景原书,早有如此节次规范。待此种精蕴,叔和途日,尚未窥到,如窥到,必...
于序例中大书特书,俾天下后世大白,何致于余年来,温与寒混,疫与温混,酿成长期混乱错误的浩劫,但原书精义,虽未体到,原书规式,却未致变更,不以后学识浅胆粗,竟蹈经生武断,胡乱移易改窜,故虽经叔和编次,林亿校正,原书真相犹存,至今尚可探寻其微奥深邃的线索,痉病经脉强直,似太阳病变,霍乱阴阳杂错,似厥阴病变,六经太阳居前,故痉湿喝连同附前,厥阴居后,故霍乱单独附后,观此,则伤寒所以附痉湿喝者,可以明了,所以痉湿喝附太阳前,霍乱差后劳复附太阳后者,亦可明了。
编者对此各附篇,向多怀疑,伤寒以痉湿喝终,金匮以痉湿喝始,一书两见,他书无此连属编次例义,再读宋本成本玉函本,痉湿喝又皆列前,而千金翼转载本,并载在太阳病用桂枝汤法第一,列入正篇,惑疑滋甚,孙氏亦觉混杂不合,恐后人误会,故痉节下,湿节下,喝节下,各注右件痉状,右件湿状,右件喝状以别之,痉湿喝篇首,各本均有(太阳所致,痉湿喝三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之)千金翼亦有(伤寒与痉病湿病,及热喝相滥,故叙而论之)文异义同,窃思所以附此,非仅相似,相似亦非,仅此三种,如伤寒百合,伤寒黄疸,伤寒阴阳毒,千金外台所引,均冠有伤寒字样,何以此则编入,而彼则不编入,且痉湿喝是附篇,仅叙脉证,不出方治,霍乱亦附篇,何以既叙脉证,又出方治,痉湿喝应别论,故重见金匮,霍乱亦应别论,何以又不见金匮,凡此种种,衡以本编上节所叙,半可了了,但疑义犹未能尽释,及读康平古本,痉湿喝霍乱,均各标题另篇,痉湿喝上,冠有辨太阳病四字,霍乱上,冠有辨厥阴病四字,此可为所以附前附后原理的确证,伤寒所致四字,系标题辨太阳病的旁注,此三种应宜别论,以为与伤寒相似,故此见之十八字,系标题痉湿喝下补注,均非原书正文,相似不错,却只是后人批读一端的理解,并非原书蕴蓄紧要节环(紧要的是补足五种伤寒)一切疑义至此乃全体涣然冰释。
总上以观,湿喝与风寒温,各一性质,补出湿喝,乃完成五种
伤寒整数,痉为太阳特殊病变,补出痉的这个变病,乃愈证明太阳正常本病。厥阴病变,为内外阴阳杂错,霍乱病变,为上下阴阳杂错,补出霍乱,则合内外上下,而统括其治疗,霍乱如是,他病亦如是,湿喝关系全书整个性质的区别,霍乱关系全书整个治疗的推阐,此可见伤寒之通于杂病,亦可见杂病之通于伤寒,然非谓伤寒方可统治杂病,杂病法可统疗伤寒,要在准理协义,由正面、反面、对面、旁面、前面、后面,破其的而会其通。深一层说,六经分篇,即昭六气的性质,六气病变,即树六经的例义,区域可显出性质,性质亦可转变区域,善读者得此正篇,已可寻出深邃的奥义,何待其他再补,然微言大义,解人难索,故经论不惮反复明言,多方譬喻,所以示人者至深且切,曰风、曰寒、曰温、曰湿、曰喝,各是各的证象,各是各的脉象,各是各的疗法,又各各从皮毛外层入曰太阳病,厘然明白,乃鳃鳃焉曰。伤寒自古号称难读之书,非书误人,乃不善读书,自误误人,吾人后原著千七百年生,犹得搜求较古珍贵秘籍,总结历代名贤经验,居今为中医复兴之日,正学术昌明之会,因得钻仰高深,勉窥堂奥,这也是为学有兴趣快愉的事。
辨篇次分合
冉雪峰曰:汉志汤液经法三十二卷,早佚,经方十一家,二百七十四卷,亦佚,虽家数卷数明确,事实昭显,而书既佚亡,代又久远,疑义因之滋多,皇甫谧甲乙序云:“仲景推广汤液,为伤寒卒病论数十卷”,晋去古未远,或亲见汤液,或他有所考所本,必非漫然云尔,日刻伤寒集成序云:“汉张仲景伤寒论一书,实为千古医家之模范,此岂所谓汤液经法欤”,词意与皇甫氏同,仲景垂妙于众方,虽曰祖述伊尹,岂独拘拘一家言,盖必有兼得于各家馀绪专长苦,观序论勤求古训,博采众方,可想见当年为学的梗概,至孙氏千金卷九,篇首所引四家,王氏外台卷一,所引八家,乃是
仅就研究伤寒方者言,附注某书某人,与张仲景同,殊嫌列叙不称,惟王氏职司掌库,尽窥鸿秘,其所征引,与他本多异同,颇有参考价值,经方古称十一家,今惟仲景上承伊尹薪传,一家仅存,由汉迄晋唐,如华佗、王叔和、葛洪、巢元方、孙思邈诸贤,均似别有师承,不与仲景同一渊源,其或有得于上述,除伊尹外,十家的余绪,亦未可知,要之伤寒无论全不全,总是仲景的书,虽有残缺,尚可成篇,虽经紊乱,尚足明义,不与其他十家同归于尽,总算医林不幸中的大幸。
伤寒杂病,原两书合为一书,本末共贯,观自序云:"为伤寒卒病论,合十六卷",合字之义可玩味,在杂病各具性质,未容混同于伤寒,而伤寒中具原理,要可活用于杂病,从分从合,细研煞有功夫,可见后人谓伤寒方,可统治杂病,又谓凡杂病,不可用伤寒方,均属拘墟执一。隋志载张仲景方十五卷,存,又附载梁七录,有张仲景辨伤寒论十卷,亡,新唐书载王叔和、张仲景方十五卷,存,又载张仲景辨伤寒论十卷,存,前亡而后存,此必如孙氏所谓,江南诸师秘仲景伤寒不传,故时隐时现,或亡或存,向疑仲景方即伤寒方,观上新唐书,两书并存,则又似是两书,而并非一书,王氏外台引征伤寒条文,有十七卷十八卷名称,则旧本伤寒,原不止今本十六卷之数,所以金匮条文,亦称伤寒,是王氏犹得见伤寒杂病全书之旧,此可看出两个道理,一隋以前,伤寒金匮已分为二书,一唐时两书合一原本,馆阁犹有存者,查太平御览及高湛养生论,有王叔和撰次仲景方三十六卷,张遂辰仲景全书,曾引用之,又葛洪抱朴子肘后方序,有仲景金匮录,岐黄素难之方,将近千卷,宋本及俞桥赵开美金匮要略,亦引用之,大抵金匮录,经仲景手笔篇次,而伤寒杂病,是为另题精研专著,仲景勤求古训,博采众方,卷秩虽流常刻,有传有不传,其又何疑。
当叔和编次伤寒时,只见伤寒残篇,未见全书,亦未见后半杂病,故所编次只十卷,文献通考二百二十二卷中,载金匮玉函八卷,汉张仲景撰,晋王叔和集,他书赵希弁陈振孙亦多引之,是叔和先编次伤寒,后得金匮玉函,又再编次,与林亿先校正伤寒,后校正金匮玉函,再校正金匮要略一例,叔和例序,虽未明言,而林亿自序,则言之明白清楚,巢元方病源,有引伤寒语句,却未标伤寒名称,学者谓其系由小品转录,然于妇人三十六病,称仲景最玄深,由此观之,似巢氏只见金匮,而未见伤寒,唐孙思邈撰千金要方时,尚未见伤寒,晚年撰千金翼时,始得之,全载入第九、第十卷中,其他杂病,无所征引,由此观之,似孙氏只见伤寒,而未见金匮,金匮玉函,为伤寒杂病别本,同源异流,不过句节各有同异,林亿疏谓欲人互相检阅,而为表里,以防后世之逸亡,故并两存之,今之金匮要略,乃金匮玉函八卷,缩编为三卷,又划出第一卷,就二三两卷,复划为三卷,是王洙在宿阁蠢简中所得,为原有三卷,林氏校正后,为新划三卷,伤寒杂病二书,隐现不常,分合多歧,历代各大医家,即从事本书编次校正的,亦有见有未见,全见未全见。我辈后古人千年生,仲景原本,叔和编次本,均渺不复睹,即唐本宋本,亦不可得而见,所见到的,惟明板仿宋本,及明翻宋版覆刻本,至坊刻通行本,经注家改窜,书肆移易,愈失庐山真面目,要在学者各具一种鉴别识力。
上各条辨述,系就伤寒与杂病的分合言,两者本书,又各各自有分合,其任意改窜挪移,不顾一切,冀完成其一端理解的无论,即较稳健通明著述,亦有前移后,后移前,上移下,下移上,或将原字未错的改错,注语未混的混入等等,混乱日久,不可复辨,其章节字句,孰先孰后,孰为原文,孰为改窜文,而欲整个分剖厘正,实为学者颇感困难棘手之事,所以不特各有分合,而且分不知分,合不知合,即当日叔和编次,林亿校正,亦未必尽知,不然,其序例疏奏,何以无一字分析剖辨,今得康平古本,很可帮助解决此项难解决问题,此项古本,系唐写卷子式,分三种写法,一顶格写,二低格写,三低两格写,或间加小字衬注,小字旁注,其意旨未自注明,度理协义,大抵顶格为经论正文,低二格写为后人附加,或注语,两者词意,可以辨认领会,且顶格的有注,低二格写的无注,颇有界畔,低一格的却费解,是否叔和所加,亦或如上篇所述,为经方十一家中的遗简,殊耐研究。查此项文义较重要,又有衬注旁注,与顶格写一律看待,所不同的,只为低一格写差别,此解是否正确,或别有深义,及其他事实,未体到见到,阙疑待考,总之准此整理今本,一切篇次章草字句,均可得其确据,春秋以文的书法,表示意义,此本以写的款式,表示意义,不宁伤寒杂病二者分合可明,即二者本书各各分合,亦无不可以大明。
辨诸家注疏
冉雪峰曰,伤寒古称难读,词既古朴,义又深邃,苟非借助注疏,寻常知见,几无从证入,读犹困难,注疏谈何容易,所以晋唐以前无注疏,即王叔和、巢元方、孙思邈、王焘诸贤,均有创造著作,对伤寒亦不过编次补佚,转录征引而已,此即丹波氏所谓:“经六朝隋唐,而未见表彰者”。宋学重义理,风尚及于医事,故对此信倔隐奥,古典伤寒,渐有钻研,从事辨著,如钱仲扬伤寒指微,韩祇和伤寒微指,庞安时伤寒总病论,许叔微伤寒发微,朱肱南阳活人书,杨士瀛活人总括等等,但祇是汛论大略,探寻肯要,若本经论为主,逐条训释,合乎注疏体例的,则以宋末金初,成无己明理论、方论,伤寒论注为创始,成氏年七十八撰成明理论,八十完成伤寒论注,可谓好古敏求,至老不倦,自是而后,著作渐伙,凡事创始难,而成氏备具规模,多所阐扬,谨守绳墨,无他矫纵,尤为可贵。王氏编次,林氏校正,成氏注疏,同为有功伤寒,后贤不谅,对之或间有微词,不知学术有时代性,彼自著述再逾数百年,能如成氏之于现代否,力求进化则可,妄议古人,窃期期以为不可。
自宋元明清,以迄近代,注伤寒者,一代多一代,见于中国医籍考的,自成无己注解伤寒起,至程云鹬伤寒问答止,计有二百五十九种,而清末迄今,还有如许多家,不在此数,金匮注疏,亦不## 辨诸家注疏
在此数。查五代前无印刷术,凡书愈宝贵,愈珍秘,底本既感困难,抄写尤非容易,孙思邈云:“江南诸师,秘伤寒方法不传”,林亿云:“士流录传,才数家耳”。在唐宋时此项困难尚未全除,凡此可想见当年著述困难情况,并可想见当年著述,容易遗佚情况,幸近代印刷进步,出版便利,书出愈多,愈助编篡者以参考的资料,所以汇纂汇集,集义集注。一书辄征引数十家,近人并有伤寒百余家合注,金匮五十家合注,可称博赡。亦有精研一门如伤寒类脉,伤寒类证,伤寒类方等,旁通他证,如伤寒广要,伤寒论翼,伤寒兼证分析等,应有尽有,琳琅满目,准以伤寒杂病为一书例义,连金匮注疏在内,再连日刻中文本,伤寒金匮注疏在内,虽无确实总计,约为四百种以上,周莎历代研究伤寒的文献统计,共计四百二十五种(载中西医药)。伤寒杂病论为中国古典最早篇一部方书,自后汉建安至今已一千七百年,今虽西学东渐,学术上起了一个大变化,而价值并不稍贬,古今学者精研训释,很多成专书的,如上述已四百余种,他书无比伦,医林特殊推重,各注有抉经之心的,亦有刺谬悖驰的,但尊经之心,千古一辙,不似儒家汉宋门户水火,这也是中医学术历程上的一个特点。
伤寒渊懿精奥。识大识小,见知见仁,各随谊力而定,吾人试多阅读一回,即多增一回体会,多研究一次,即多增一次认识,义理无穷,蕴蓄极深,所以自古迄今,注疏者虽多至数百家,尚有未尽奥义,宋前无注疏,注疏均自宋起,仲景东汉末人,幸医家尚无汉宋门户习气,凡注疏均是服膺原书,追溯渊源,步武钻仰,但其中不免朱陆异同,各各争辨,如叔和编次,林亿校正,功未可没,后人徒逞己见,责备太苛,对叔和攻击尤力,方中行倡于前,喻家言继其后,程郊倩甚于终。反对此项意见的有林北海、王朴庄、陆九芝、文阵横扫,旗鼓相当,此为各家注中的一个小波折。金元来,刘、张、朱、李四家,致力不同,小有派别。明清温病伤寒。两两对立,亦小有派别,现早过去,至舒驰远之妄,陶华之粗,黄坤载之僻,车质中素皇士之庸之陋,均显明易见,乃后人犹有缘袭,推
波助澜者,可谓咄咄怪事,愤极者,所以有注疏愈多,真理愈晦之感。以上均为旧注,现在摆在面前的就是新旧两派,其实学术祇论是非,何论新旧,旧要旧得好,新要新得好,吾人为学,正要在这新旧矛盾间寻出化合真理,为医学开辟一个大坦途。从前弊病,就是旧的对旧学术毫无心得,新的对新学术,徒袭皮毛,旧而涉及新,错误太多,新而涉及旧,隔阂尤甚,两误荟萃,愈传愈伪,所以对旧注方面,防空玄,防诞妄,新注方面防穿凿,防强派,由是非处肯定,从实验上贯彻,在精神处会通,这是很费一番审察鉴别工夫的。
由上述观之,伤寒的书令,已有一千七百岁,诠释伤寒已出版的注疏,约有四五百种,经历代贤哲的钻研,靡幽不触,应有尽有,即使我辈学者,别有会心,把他撰写出来,亦不过于各注中,再多此一注,无大裨益,这个路杨勿须向他指,惟荟萃群言,网罗百家,集古今之知以为知,合群贤之长以为长。丹波氏伤寒辑义序云:“竭一人之心力知巧,孰与假数百年间,数十贤之所竭心力知巧。以为吾有”。此言有阅历,有见地,颇资借镜,时至今日,正学术昌明之日,千载一时之会,外察环境,内观趋势,适应要求,力求进展,须收束既往,启发将来,旧的要整理,要改进,幸勿兜打倒车,新的要横输,要融会,必须迎头赶上,剥夺影响依稀的伪装,阐扬贯彻化合的真谛,重心尤须放在新的方面,这是历史赋于的任务,发扬先代文化遗产,吸收近代科学知识,务将中医长期经验整理出来。就伤寒论而言,将经论之精义,各注之菁华,其中精透奥妙入微之处整理好,诠释好,贡献出来,为中西医学术交流,为西医改进中医,复以中医丰富西医,再以中西医结合形式丰富世界医学,此乃编者目的,也是编者之希望。
编纂意义和要求
冉雪峰曰:凡撰注须合时代需要,须随时代进化需要为目的。现
中西医学术交流,相互学习,开历史未有新局,中医自当迎头赶上,向新的方向进展,一方面发扬先代宝贵文化,一方面接受近代新知识。就整个学术而言,中医应整理提高,贡献到西医和世界医学中去,用科学玉尺来衡量,总结以往经验,以开辟未来研究之新经,此为目前紧关迫切之任务。本编虽在古人著述里下功夫,却不在旧式漩涡中多盘旋,事实在此,目的在彼,伤寒为中医治疗正面,第一部有价值的书,此项整理,又为千载一时,有历史性,发扬光大的起点,倘旧的紧要方面有疏漏,即学术精华方面有损失,倘新的征引方面有差讹,即学术改进方面有障碍,况进一步融会化合,实非毫无心得,徒袭皮毛,所可侥幸。至若前贤已知而不知,现时可通而未通,这都是编者应负的责任。今幸古本复出,凡诸家聚讼,暗中摸索争点,至今多可明彻,俨似学术将兴,应运献瑞佳兆,可见本编虽是个人私家编辑,俨似现代有代表性撰著的一部分,其意义不可谓不弘,其责任不可谓不大。
本书分三编,上编概要,一考传,二释名,三析义,四辨序,五辨例,六辨辨脉平脉,七辨痉湿喝,霍乱,差后劳复,八辨篇次分合,九辨诸家诸流,十即本篇编纂意义和要求,中编本论,辨太阳病脉证并治上,辨太阳病脉证并治中,辨太阳病脉证并治下,辨阳明病脉证并治,辨少阳病脉证并治,辨太阴病脉证并治,辨少阴病脉证并治,辨厥阴病脉证并治,下编附篇,辨痉湿喝脉证并治,辨霍乱脉证并治,辨阴阳易差后劳复脉证并治,曰概要,曰本论,曰附篇三类划分,厘然明白,概要十篇,合为一卷,本论六篇,厘为八卷,附篇三篇,合为一卷,总共十卷,其余前冠集论(即原序)后附著末语,不在正卷内,上编考源流,别真伪,综肯綮,昭内容,类似本著一个序例,中篇为原著六经正文,太阳篇独多,循宋本例,分为太阳上、太阳中、太阳下三卷,余五篇各为一卷,只分体例,不求匀称。下编痉湿喝本为附篇,以与太阳病有关连,故古人列正篇前,今从坊刻列正篇后,与霍乱差后劳复,合为一卷,凡以求其界畔明晰,义理允当,三部同归,仍还其原有十卷之旧,唐宋后均有辨发汗后脉证,及辨不可吐可吐脉证各条,其义均详正篇,文多重复,明系叔和防世急,便检阅所重辑,不录,辨脉平脉,康平古本不载,义多支离,亦系后人加入,不录,此本章编纂分篇大略,学者循是以求,其亦可得本编意义的一个大凡。
本编与其他集注、集义、汇纂、合纂不同,彼系即为征引,此乃总求归结,其义理上已叙及,撰辑的内容,因伤寒原书,深邃古朴,奥折隐晦,故于六经前,各加提要总按一篇,抉其精蕴,昭其综概,俾便学者体会,原书条文,用明赵开美翻宋刻本,参丹波氏家藏元本,其间承接分合略异者,则准情协义,以归于至当,并将原有各本异同,及古本异同,附注于次,俾可考核(精微奥义,亦有从此项异同得来者)古本痉湿暍附太阳前霍乱附厥阴后,兹同列附篇,而存其义例于上篇概要之内,体例较严,精义不失,对选辑各注,以阐明精论奥旨为标准,撷取众长,去其偏矫,力避牵附,务求真实,凡所征引,必署原名,不没作者苦心,其有繁茸杂芜除去,只有删节,并无窜改,总期不失原著精神,书字书名,多从习惯,或前或后,并无低昂,其学说有朱陆异同,各具理性者,则两两并存,末附按语,会通群言,冀以深探奥旨,与天下学者商榷,原书方治,择要诠释,以便学者实际运用之启发,复方如系本篇主方,仍将方药服法著录,余则只著方名,注见某篇或某条,迩来注疏甚多,百花齐放,琳琅满目,其中亦有须待商榷的。旧学理之错误易知,新解说之错误可怕,本编对优异者固当阐扬,对讹误者亦当辨析,但阐扬者,特署嘉名,辨析者隐厥姓氏,我爱同仁,我尤爱真理,但求经旨得明,真理斯彰,并无其他门户派别,一毫私意于其间,此则区区差堪自信者。
中国医学在世界学术历史上占有地位,但进展较慢。现祖国积极建设,百度维新,凡百学术,突飞猛进,医事岂能落后!数千年先代文化遗产岂容截断!此项古典伤寒论,历久兵燹残缺,摩挲玩读,令人动望古遥集遐思,叔和编次,已非仲景之旧,林亿校正,又非叔和之旧,经历代私家改窜,书市移易,更非叔和林亿之旧,错简脱遗,行文误字,所在多有,若必拘牵附会,事在迩而求诸远,道在易而求诸难,实为强不通以为通,或本可通而反误为不通,本编意在结束,昭示微言,阐扬大义,目标指向新的方面,别辟新的研究途径,仲景既总结汉以前的经验,吾人安可不总结汉以后的经验,将来得西医方面开启补助,进展未可限量,但从前中西隔阂,中向西求,着笔每多肤浅,西向中求,着笔亦间讹误,前车可鉴,编者颇有戒心,学者着眼旧的学说不收束,新的理解即不能吸收,新的伪装不揭夺,旧的宝藏更不能挖掘,编者编纂意义在此,编者对学者的要求亦在此,愿与学者共肩起这个有历史性、发扬先代文化遗产的光荣任务,共勉共勉!
复习题
(一)书名伤寒与书内证名伤寒,两两伤寒二字,唐宋以来,长时含混不清,当如何注释?昭示要义。
(二)伤寒论全书纯在脉病证治上着力,书名冠以伤寒名词,俨似理解融入事实,事实证明理解为近今接受祖国文化遗产好模范,能探寻其会通化合要点,扶出真髓否?
(三)伤寒原序明系仲景口吻,何以前贤谓系叔和伪托或后人伪托,试加以切实考证及合理判断。
(四)伤寒例与伤寒原书,内容两不契合,前贤多有征词,其气候斗占,明系后世瞽言,神丹甘遂,明系后世方治,试剖析内容,予以新评价?
(五)辨脉平脉与伤寒书内言脉比较,别是一家言,迥然不侔,前贤多谓叔和伪托,你们意见如何?
(六)痉湿喝霍乱同为伤寒附篇,昔贤编次,何以或列正篇前,或列正篇后,是甚么意义?
(七)伤寒篇次原序自谓合十六卷,隋志为十五卷,外台所引,又溢出到十八卷,甲乙序谓数十卷,太平御览引高湛养生论又谓三十六卷,卷帙不同如此,能加以正确考订和精详说明否?
(八)为伤寒作注的以何家为创始?古今注疏约共有若干家,现在趋势如何?我们幸际学术将兴时代,对此发扬祖国先代文化光荣任务,重点何在?请陈其所见。