黄帝内经素问注证发微卷之八
四时刺逆从论篇第六十四
厥阴有余病阴痹，不足病生热痹，滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。少阴有余病皮痹隐轸，不足病肺痹，滑则病肺风疝，涩则病积溲血。太阴有余病肉痹寒中，不足病脾痹，滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。（隐轸，当作瘾疹。）
此言足之三阴经，其经有虚有实，其脉有滑有涩，而病有寒有热，有内有外也。厥阴者，足厥阴肝经也。有余者，以其气血相并而为实也。不足者，以其气血皆衰而为虚也。（如《调经论》之谓。）痹，病名也。（义见《痹论》。）疝，有如山积之义，五脏及男妇皆有之。（后世论疝止以下部，不及五脏，又不及妇女者，盖不考《内经》诸篇耳。）其有余则阴重，故病痹当为寒；不足则阳泄，故病痹当为热。其脉若滑，则必病狐疝、风，外感之邪也。（狐，夜不得尿，日出方得。人疝有昼形夜隐者相似。）其脉若涩，则必小腹有积气，内伤之邪也。正以肝脉循阴股，入毛中，环阴器，抵少腹。其支别者，循胫上睾结于茎，故其病为狐疝、风及小腹积气也。少阴者，足少阴肾经也。肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，肾为肺之子，其水上逆于肺母，故皮为肺之合，今肾有余，当病皮痹、瘾疹，其病在表也。不足，当为肺痹，其病在里也。其脉若滑，则当病肺风疝，外感之邪也；其脉若涩，则当病有积及溲血，内伤之邪也。正以肾脉入肺，贯肾，络膀胱，故为肺疝及有积与溲血耳。太阴者，足太阴脾经也。其有余，则脾主肉，故为肉痹，其中则冷，阴气胜也。其不足，则病脾痹，阳气亏也。其脉若滑则病脾风疝，外感之邪也。其脉若涩，则病当有积及心腹时满，内伤之邪也。正以脾脉入腹，属脾，络胃；其支别者复从胃别上膈，注心中，故为脾疝，心腹时满也。
阳明有余病脉痹身时热，不足病心痹，滑则病心风疝，涩则病积时善惊。太阳有余病骨痹身重，不足病肾痹，滑则病肾风疝，涩则病积善时巅疾。少阳有余病筋痹胁满，不足病肝痹，滑则病肝风疝，涩则病积时筋急目痛。
此言足之三阳经，其经有虚有实，其脉有滑有涩，而病有寒有热，有内有外也。阳明者，足阳明胃经也。胃乃心之子，有余则病脉痹，以心主脉，脉在半表也；不足则病心痹，心主里也。其脉若滑，则病心风疝，外感之邪也；其脉若涩，则病积，时善惊，内伤之邪也。正以心主之脉起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦，故为心疝，时善惊也。太阳者，足太阳膀胱经也。膀胱与肾为表里，有余则病骨痹，身重，以肾主骨也。不足则病肾痹，以肾在内也。其脉若滑，则病肾风疝，外感之邪也。其脉若涩，则病积，时巅疾，内伤之邪也。正以太阳之脉交于巅上，入络脑，下循膂，络肾，故为肾风及顶巅有病也。少阳者，足少阳胆经也。胆与肝为表里，有余则病筋痹，以肝主筋也。不足则病肝痹，以肝在内也。其脉若滑，则病肝风疝，外感之邪也。其脉若涩，则病积，时筋急目痛，内伤之邪也。正以肝脉上出额，与督脉会于巅，其支别者从目系下颊里，故为筋急目痛也。
是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰：余愿闻其故。岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。（著，着同。言，入声。辟，辟同。）
此言四时之气合于人身，当随时以刺其邪也。春气在经脉者，正以春时天气始开，地气始泄，冻解冰释，故地之水行，而人之经脉通，所以人气在于脉也。夏气在孙络者，正以夏时经脉甚满，其气溢入孙络，孙络受血而外之皮肤皆已充实，所以人气在孙络也。长夏者，六月建未之月，其气在肌肉者，正以长夏经脉、络脉皆盛，内溢于肌中，所以人气在肌肉也。秋气在皮肤者，正以秋时天气始收，人之腠理闭塞，皮肤引急，所以人气在皮肤也。冬气在骨髓中者，正以冬主闭藏，血气在中，著于骨髓之内，通于五脏之间，所以人气在骨髓中也。是故风寒暑湿燥火之邪气者，常随四时之气血而入于人身，至其变化不可为度，然必顺四时之经气以刺之，(合经络皮肉骨，而总而言之，皆可以经气言，正合于诸经之气也。)辟除其邪，则乱气不生矣。
帝曰：逆四时而生乱气奈何？岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气；春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也，反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。(令，平声。著，着同。)
此承上文言刺逆四时者，必生乱气而为病也。春时当刺经脉，若刺络脉，是以夏时之所刺者而刺之于春，则血气溢于外，大气少于中矣。若刺肌肉，是以长夏之所刺者而刺之于春，则血气旋逆，令人气上逆矣。若刺筋骨，是以冬时之所刺者而刺之于春，则血气著于内，腹必有所胀矣。夏时当刺孙络，若刺经脉，是以春时之所刺者而刺之于夏，则血气至于竭，令人常解㑊矣。(解㑊者，寒不似寒，热不似热，壮不似壮，弱不似弱，故解㑊而不可以状之也。)若刺肌肉，是以长夏之所刺者而刺之于夏，则血气却于内，恐惧之心生矣。若刺筋骨，是以冬时之所刺者而刺之于夏，血气当上逆，令人当善怒矣。秋时当刺皮肤，若刺经脉，是以春时之所刺者而刺之于秋，其气当上逆，心乱而善忘矣。若刺络脉，是以夏时之所刺者而刺之于秋，则气不外行，令人总虚而卧不欲动矣。若刺筋骨，是以冬时之所刺者而刺之于秋，则血气当内散，中气虚而寒栗生矣。冬时当刺骨髓，若刺经脉，是以春时之所刺者而刺之于冬，则血气皆脱，令人目不明矣。若刺络脉，是以夏时之所刺者而刺之于冬，则内气当外泄，留而为大痹矣。若刺肌肉，是以长夏之所刺者而刺之于冬，则阳气当竭，令人当善忘矣。凡此四时刺者，大逆为病，不可不顺，否则乱气生而浸淫为病，正气乱而精薄不通，此所以当审九候而顺四时也。（按：此与《诊要经终论》大义相同。《水热穴论》则不同，但彼分四时，此分五时，以此有长夏刺肌肉之分也。且此逐时各阙刺秋分皮肤之义，想是各时之刺焉，能舍皮肤以为刺，止秋时则专刺此耳。《刺齐论》曰：刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉。特善刺之际，不可伤皮肤耳，非比秋时之必刺皮肤也。）
帝曰：善。刺五脏，中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺三日死，其动为咳。中肾六日死，其动为噫欠。中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动，则依其脏之所变候知其死也。
此言误刺五脏之死期，其变动之候随各脏而见之也。凡刺胸腹者必避五脏，中心者一日死，其动为噫；（《诊要经终论》曰：中心者环死。《刺禁论》曰：一日死，其动为噫。）中肝者五日死，其动为语；（《诊要经终论》缺而不论。《刺禁论》曰：中肝五日死，其动为语。）中肺者三日死，其动为咳；（《诊要经终论》曰：中肺五日死。《刺禁论》曰：中肺三日死，其动为咳。）中肾者六日死，其动为噫欠；（《诊要经终论》曰：中肾七日死。《刺禁论》曰：中肾六日死，其动为噫。）中脾者十日死，其动为吞。（《诊要经终论》曰：中脾五日死；《刺禁论》曰：中脾十日死，其动为吞。）盖以刺者伤人之五脏，故为必死也。其各脏变动则依脏之所变，以候知其死耳。（按：所论死日动变，皆岐伯之言，而有不同者，非以生则以成，又不同者，则传写之误也。）
标本病传论篇第六十五
本篇前二节论标本，后八节论病传，故名篇。《灵枢》以《病本篇》论标本，以《病传篇》论病之所传，分为二篇，其义相同。
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移，故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问。知标本者，万举万当。不知标本，是谓妄行。
此言病有标本，刺有逆从也。标者，病之后生；本者，病之先成。此乃病体之不同也。逆者，如病在本而求之于标，病在标而求之于本；从者，如在本求本，在标求标。此乃治法不同也。盖凡刺之方，必别病在阴经阳经，或前或后，前后者背腹也。其经络互相为应，于是而施逆从之法，以移标本之病。故病有在后来而为标者，乃止治其标，而不治其本。然亦有不求之于标，而必求之于本者，病有先成而为本者，乃止治其本而不治其标；然亦有不求之于本，而必求之于标者。故治有取标而愈，有取本而愈，有逆取而愈，有顺取而愈。故知刺法之逆从者，乃正行之法，而不必问之于人也。若问之于人，人知此法者鲜，而反惑矣。知病体之标本者，必万举万当，而不妄行刺法也。若不知标本，则病体未明，而不免妄行耳。（凡治病者，不分刺灸、用药，皆当分其标本，以取其经，后之学者懵然，惜哉！）
夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。（此节与《灵枢·病本篇》二十五大同。间，去声。）
此言凡病皆当先治其本，惟中满及大小便不利者则不分为标为本，而必先治之也。夫经分阴阳，刺分逆从，病分标本，其为道真妙矣哉！至小而有至大者存，至少而有至多者存，至浅而有至博者存，言一病而遂知百病之害，真可以因浅而知深，察近而知远也。故言本与标，特至易者，而人自弗及耳。且反其病而治之者为逆，顺其病而治之者为从，此亦所可及者。试以标本逆从而详言之：凡先生病而后病势逆者，必先治其初病之为本。若先病势之逆而后生他病者，则又以病势逆之为本，而先治之也。凡先病寒证而后生他病者，必先治其寒证之为本。若先生别病而后生寒证者，则又以别病之为本，而先治之也。凡先生热病而后生别病者，必先治其热病之为本。若先生热病而后生中满者，则又以中满虽为标，而必先治之也。凡先生别病而后生泄泻者，必先治其别病之为本。若先生泄泻而后生别病者，则又以泄泻之为本而先治之也。此则先治之者，正以必且调之，而后治别病耳。不惟是也，凡先生别病而后生中满者，必先治其中满之为标。若先生中满而后烦心者，则又以中满之为本，而先治之也。盖以人之病气二，病本不同，而彼此相传者，谓之客气。有二病之气本相同类，而彼此相传者，谓之同气。即如先中满而后二便不利者，必先治大小便不利之为标。若中满而大小便利者，则又以中满之为本，而先治之也。何也？以中满与大小便不利二者为同气之病也。大凡病发而大势有余者，则先治其初病之为本，而后治其后病之为标。盖先治其本，则有余之势一泻，而后诸病可去矣，正本而标之之谓也。病发而大势不足者，则先治其后病之为标，而后治其先病之为本。盖先治其标，则不足之势一补，而后本病自培矣，正标而本之之谓也。然而病之生也，有五脏相克，而病势日甚者，如肝克脾，脾克肾之类是也。有五脏间传而病势自生者，如肝生心，心生脾之类是也。间者，病证并行而势轻；甚者，病证独行而势重。即如中满与大小便不利，是亦并行之类也。且先大小便不利，而后生别病者，则又以大小便不利之为本，而先治之也。上文大小便不利者，对先有中满而言，此大小便不利者，对后有别病而言。由此观之，则百病不同，皆必先治其本，惟中满之与百病，先以治中满为主。若中满而有大小便不利，则又以治其大小便利为先。其大小便不利之与百病，则亦治大小便不利为先。盖不必分其为本为标，而先治此二病也。
夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重，三日不已死，冬夜半，夏日中。（《灵枢·本病篇》黄帝曰：大气入脏奈何？伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。）
此承上文甚者独行，而言五脏相克之死期，此以心病言之也。夫传其所胜谓之甚，故病传者，五脏皆然，试以心言之：心病者，脏真通于心，故先心痛。火来乘金，一日传之于肺，即发而为咳，以肺之变动为咳也。又三日则四日矣，肺邪胜木，故胁支痛，以肝脉循胁肋也。又五日则九日矣，肝邪胜土，故闭塞不通，身痛体重，以脾不运化，及脾主肉而肉病也。又三日则十二日矣，其病不已则死。但冬则死于半夜，夏则死于日中耳。盖夜半为水，而冬之夜半其水尤胜，以水来克火故死；日中为火，而夏之日中，其火尤胜，以心火已绝，火不能持，故亦死。
肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已死，冬日入，夏日出。（《灵枢·病传篇》云：病先发于肺，三日而之肝，一日之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。）
此言肺病相传之死期也。肺病者，脏真高于肺，而主息，故喘咳。
三日则肺传于肝，胁支满而痛。又一日则四日矣，肝传于脾，身重体痛。又五日则九日矣，脾传于胃腑，腹中作胀。又十日则十九日矣，其痛不已则死，但冬死于日入，夏死于日出耳。盖冬之日入在申，申虽属金，金衰不能扶也。夏之日出在寅，木旺火将生，肺气已绝，不待火之生也。
肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰背少腹痛胫酸，三日不已死，冬日入，夏早食。（《灵枢·病传篇》云：病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死。冬日入，夏早食。早，与早同。）
此言肝病相传之死期也。肝病者，脏真散于肝，其脉内连目胁，故头目眩，胁支满。三日则肝传于脾，体重身痛。又五日则八日矣，脾传于胃腑，腹内为胀。又三日则十一日矣，脾传于肾，腰背少腹皆痛，胫中觉酸，正以肾脉起于足，循腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。又腰为肾之府，故病如是也。又三日则十四日矣，其病不已则死，但冬以日入，夏以早食耳。盖冬之日入在申，以金旺木衰也；夏之早食在卯，以木旺气反绝也。
脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛胫酸，三日背筋痛小便闭，十日不已死，冬人定，夏晏食。（胆，脊同。《灵枢·病传篇》云：病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已死。冬人定，夏晏食。）
此言脾病相传之死期也。脾病者，脏真濡于脾，主肌肉，故身痛重。一日而胀，自传于胃府也。又二日则三日矣，乃传于肾，故少腹腰脊皆痛，其胫觉酸也。又三日则六日矣，肾自传于膀胱腑，故背筋痛，小便自闭也。又十日则十六日矣，其病不已则死，但冬以人定，夏以晏食耳。盖冬之人定在亥，以土不胜水也；夏之晏食在寅，以木来克土也。
肾病少腹腰脊痛髀酸，三日背膂筋痛小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（《灵枢·病传篇》云：病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。）
此言肾病相传之死期也。肾病者，脏真下于肾，其经脉之行，在于少腹腰脊髀骨，故其痛酸有如是也。三日则自传于膀胱腑，背膂之筋痛，小便亦闭。又三日则六日矣，膀胱传于小肠，故腹胀。又三日则九日矣，小肠传于心脏，故两胁支痛。又三日则十二日矣，其病不已则死。但冬以大晨，夏以晏晡耳。盖冬之大明在寅末，木旺水衰也。夏之晏晡以向昏，土能克水也。
胃病胀满，五日少腹腰脊痛髀酸，三日背膂筋痛小便闭，五日身体重，六日不已死，冬夜半后，夏日昳。（《灵枢·病传篇》云：病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死。冬夜半，夏日昳。）
此言胃病相传之死期也。胃病者，其脉循腹，故为胀满。五日则胃传于肾，少腹腰脊痛髀酸。又三日则八日矣，肾病传膀胱腑，则背膂之筋痛，小便自闭也。又五日则十三日矣，膀胱水传于脾，身体自重也。（据理，当以《灵枢》五日而上之心者为正，乃水克火也。）又六日则十九日矣，其病不已则死。但冬以夜半，夏以日昳耳。盖冬之夜半在子，土不胜水也；夏之日昳在未，土正衰也。日昳者，日昃也。
膀胱病小便闭，五日少腹胀腰脊痛髀酸，一日腹胀，一日身体痛，一日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。（《灵枢·病传篇》云：病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而上之心，二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。）
此言膀胱病相传之死期也。膀胱为州都之官，津液所藏，必气化乃能得出，今有病，故小便闭。五日少腹胀，腰痛髀酸，自传于肾脏也。又一日则六日矣，肾复传于小肠，故为腹胀。又一日则七日矣，小肠传于脾，故身体痛。（《灵枢》一日而上之心，乃腑传于脏，其理为正。）又二日则九日矣，其病不已，死。但冬以鸡鸣，夏以下晡耳。盖冬之鸡鸣在丑，丑土克水也；夏之下晡在申，金衰不能生水也。
诸病以次，是相传如是者，皆有死期，不可刺。间一脏止，及至三四脏者，乃可刺也。（以次为读。）
此结言相传而为甚者死，不必刺；间脏为生者，可刺之也。诸经之病皆有相克之次，是相传者，为病之甚，甚者独行，故有死期，不可刺。若间病而为相生，则间一脏为始，及三、四脏，是乃相生之次。所谓间者并行，乃可刺以治之也。
天元纪大论篇第六十六
自此篇及后《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《六元正纪大论》、《刺法论》、《本病论》、《至真要大论》诸篇，皆论五运六气、南北政，凡天时、民病、人事等义，至详至备，为医籍中至宝。其《刺法》、《本病》二篇则亡矣。学者熟究，明其大义，则每年每月气候、病证、治法，无有不应。按：《运气类注》云：五运属阴，守于地内；六气属阳，周于天外。其化生于人也，五运化生五脏，属内；六气化生六腑十二经，属外。其变疾于人也，五运内变，病于五脏，甚则兼外；六气外变，病于六腑十二经，甚则入内；内外变极，然后死也。五运有平气、太过、不及之殊；六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异。五运平气者，其岁化生皆当本位，如平木气敷和之纪，其色苍，其味酸之类是也。其变病皆在本脏，如木平气之病在肝也。太过者，岁变平气为太过，其化生皆兼非位，如太过发生之纪，其色青黄白，其味酸甘辛，如兼非位之土金是也。其变病皆在己所胜之脏，如木太过则木胜脾土，而脾病也。其胜乃本气有余而胜，故不为他气报复，间有复者，是不务其德，暴疟失常也。不及者，岁变平气为不及，其化生亦兼非位，如木不及委和之纪，其果枣、李，其味酸辛，亦兼非位之土金是也。其变病，皆己所不胜者乘虚胜之，而本脏病胜极，则己所生者报复其胜，而胜者之脏亦病，如木不及则金胜之而肝病，胜则火复金仇，而肺亦病也。其胜乃乘我之虚而胜，胜之根本不固，故为他气报复。凡此五运之气皆有定纪者也。六气常化者，天地六位之化各守常位，生病各当本处，其天地之当也，如厥阴司天，少阳在泉之岁，风化居上，火化居下，风病行于上，热病行于下之类，而不出他位也。其六位之常化，如厥阴司天之年，初之气化风燥，民病寒，于右之下；二之气化寒热，民病热于中之类，而不杂他气也。凡此六气之常化，皆有定纪，犹五运平气也。淫胜者，天地之气变常，内淫而胜也。天气内淫，而上胜于下，则己所胜之脏经受邪而病甚，如厥阴司天，风淫所胜，其病在足太阴脾经也。地气内淫，而外胜于内，其病在足阳明胃经也。凡此六气之淫胜，犹五运太过，皆有胜无复。其胜之盛虽有定纪，其胜之动否则无定纪，而不可必也。反胜相胜者，六位之左右变常，乘虚而胜也。其乘天地之虚而胜者，为反胜。左右自有相胜，乘虚而胜者，为相胜，皆视所虚之气，侮不胜己者胜之。胜极则仍为虚者之子复之，如所虚之气属太阴，则所胜之气属厥阴而病在脾胃经，所复之气属阳明而病在肝胆经，盖天地岁气犹王也，左右步气犹诸侯，左右胜天地，犹诸侯僭乱，故曰反胜；左右自相胜，犹诸侯自相攻伐，故曰相胜。凡此六气之反胜相胜，五运不及故皆有胜有复，其气其动皆无定纪，但随虚而胜，随胜而复也。诸五运皆有定纪者，阴静有常也。六气少有定纪者，阳动多变也。五运之平气之常化为常，其化生为常之常，变病为常之变。五运之太过、不及与六气之淫胜、反胜、相胜为变，其化生为变之常，变病为变之变，太过淫胜为变之盛，不及、反胜、相胜为变之虚。察其常变以定生死，详其虚实以断补泻。王注不得经旨，不分常变，释六气胜复无定纪之变，为有定纪之常；不分盛虚，释左右乘虚之相胜，为司天之淫胜。是则运气之义不明，自此始矣。后虽有林氏校正，孙氏考误，与夫托名所著《玄珠密语》、《天元玉册》及诸家运气图## 天元纪大论篇第六十六
说之类，然皆不能出王氏之右而救其失，反使运气之义愈晦，而书愈繁。至于河间所注《病机》，其形容病化之情状，推究火热之众多，真有发前人未发之妙，奈何又以运气之所属皆为盛，而不察其所属各有虚实？以盛虚所兼非位之化皆为似，而不察其所兼之盛者似虚者？是为重失矣。夫王氏释变气为常气，相胜为淫胜，则人不识变而占，运气不应年辰。河间释运气之所属皆为盛，所兼非位之化皆为似，则人不识虚而施，治法不对病证，遂使世俗皆愀然不信而弃之也。其不知变者曰：某气司天属阴寒，今反炎热；某运合太过，今反不及。此乃上古之天道，非可占之于今世也。其不知虚者曰：某病属热，投寒剂不痊；某证当泻，施泻法反剧。此乃北方之治法，非可用之于南人也。惟戴人云：‘病如不是当年气，看与何年气运同，使向某年求活法，方知都在至真中’之歌，似破世之惑，又引而不发。呜呼！有定纪之年辰与无定纪之胜复，相错常变，今独求年辰之常，不求胜复之变，岂得运气之真哉？六气之盛寒盛热，与虚寒虚热，同其所属，今独求寒热之所属，不求寒热之盛虚，岂得寒热之情哉？苟以常变盛虚，观运气寒热，则古今南北，皆可一以贯之，而所谓参天地，赞化育，可知矣。本篇末有"署曰天元纪"，故名篇。
黄帝问曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风，人有五脏，化五气，以生喜怒思忧恐。（《阴阳应象大论》云：天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。）论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，（《六节藏象论》云：‘五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始。’）愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！（《阴阳应象大论》曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。始无‘五运’二字，终缺‘可不通乎’一句。）故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水，故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。（此一段又见《阴阳应象大论》《五运行大论》二篇，但彼分属四方，为尤备。）然天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成之终始也。（《阴阳应象大论》曰：天地者，万物之上下也。阴阳者，血气之男女也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。阴阳者，万物之能始也。与此大同小异。后《五运行大论》，帝有天地者，万物之上下。左右者，阴阳之道路之问，而伯备答之，有图可览。）气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。帝曰：愿闻五运之主时也何如？鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。帝曰：请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰：太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物成章。臣斯十世，此之谓也。（区，《外纪》作虚。夫，音扶。）
此言五运治政令于内，合于六气之治政令于外者也。五行者，金、木、水、火、土也。在天则为天干之五行，如甲乙属木之类；然在运则为气化之五行，如甲己化土之类；在中运则为甲己太宫、少宫之类；在地则为地支之五行，如子丑寅卯之类；然在岁气则为子午属少阴君火之类。故天有五行生六气，天之六气又生在地有形之五行，无非五行之妙也。五位者，东、西、南、北、中央也。寒暑燥湿风火者，即六气也。五脏者，心肝脾肺肾也。五气者，五脏之气也。喜怒思忧恐者，五志也。论者，即第九《六节藏象论》也。三阴者，少阴、太阴、厥阴也。三阳者，少阳、太阳、阳明也。帝问天地初分之时，天分五气，地列五行，五行定位，布政于四方，五气分流，散支于十干，当是之时，黄气横于甲己，白气横于乙庚，黑气横于丙辛，青气横于丁壬，赤气横于戊癸。故甲己应土运，乙庚应金运，丙辛应水运，丁壬应木运，戊癸应火运，天有此五行之气，以御于东、西、南、北、中央之五位，而寒、暑、
燥、湿、风所由以生，不言火者，暑该之也。后《五运行大论》有东方生风，南方生热等语，及在天为风，在天为热等语，皆是也，正谓之六气也。以人则有心、肝、脾、肺、肾之五脏，以化五脏之气，而喜、怒、思、忧、恐之五志，所由以生也。《六节藏象论》有云：五日谓之候，言五日即有一候，如立春初五日，东方解冻之类。三候谓之气，言半月有三候，则为一气，如立春正月节为一气之类。六气谓之时，言六气则有三月而为一时，如自立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨而为春，自立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑而为夏之类。四时则合春、夏、秋、冬而为一岁，皆各从其所旺之时而主治之，木而火，火而土，土而金，金而水，水而木。五运之气相为承袭而皆治之，每终一岁之日，周而复始，今岁之候如此，明岁之候亦然。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。帝言已知五运相袭而皆治之，终期之日周而复始，但五运者地之木火土金水，治政令于内者也。三阴三阳者，天之风热湿燥寒，治政令于外者也。故五运相袭而治者，其于三阴三阳外治之候，如何合之？区言：太极分为阴阳，阴阳分为五行，故五行一阴阳，阴阳一太极。彼五运乃天地初分之气，而列之于五方者也。阴阳者虽有三阴三阳之分，而天气、运气、地气，举不能外之也。天干主于降，地支主于升，而五运则主于升降而行于天地之间，乃谓之中运也。是之谓天地之道也，万物以之而为纲纪，其变化以之而为父母，其生杀以之而为本始，真有神明以为之府也。可不通此理乎？尽万物之初生谓之化，（生化）物之已极谓之变，（散易）其阴阳莫测谓之神，神用无方谓之圣，（总承变化）由化与变，故万物无能逃五运阴阳；由圣与神，故众妙无能出幽玄之理。《六微旨大论》云：物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。又《五常政大论》云：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。愚意：变化，以天地终始万物言；神圣，赞天地言。）其变化，神圣之为用也，合天、地、人之理而一之者也。在天为玄，其理玄远，而玄之所生者为神，在人为道，其性咸备，而道之所生者为智，在地为化，孕育万物而化之，所生者为五味，惟玄生神而为风，为热，为湿，为燥，为寒，此乃三阴三阳之气也。故风之气为木，热之气为火，湿之气为土，燥之气为金，寒之气为水，而成五运之形，由是在天之气与在地之形相感，而化生万物也。然天地者，万物之上下。(《五运行大论》曰：所谓上下者，岁上下，见阴阳之所在也。)左右者，阴阳之道路(《五运行大论》曰：左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴。少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明。少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳。阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴。太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。王注云：面北者，面向北而言之也。上南也，下北也，左西也，右东也。又云：主岁者位在南，故面北而言其左右，在下者位在北，故面南而言其左右也，上天位也，下地位也，面南左东也，右西也。上下异而左右殊也。)此在天三阴三阳之气右旋于外，以加地也。水火者，阴阳之征兆。(征，信也，验也。兆，先也。以水火之寒热彰信阴阳之先兆。)金木者，生成之终始。(木主发散，应春，春为生化之始。金主收敛，应秋，为成实之终。)此在地五运之形左转于内，以临天也。天上之气有多少，地下之形有盛衰，故天上多少之气，与地下盛衰之形相召，而损益彰，以为物极之变也。其气之多与形之盛，相召者益，益为变之盛也。气之少与形之衰相召者损，损为变之虚也。盖物生化者，天地之常气，在五运曰平气，在六气曰常化也。物极之变者，天地之变气，在五运曰太过、不及，在六气曰淫胜、反胜、相胜也。其变之盛者，则五运之太过，六气之淫胜也；其变之虚者，则五运之不及，六气之反胜相胜也。凡此五运六气所谓变化盛虚，本经后篇千言万语，皆所以发明此四者，学者当潜心以究之也。五运气行，各终期日，非独主时者，言木、火、土、金、水治政，各终一岁之期日，不独治岁内六步之时令也。《六节藏象论》但论五运，不及六气，但论主时不及治岁。今始于此篇论五运六气相感相召，而治不独五运也。次论五运各治一岁，不独主时也。帝复问其所谓。区乃以《太始天元册》文征之。(王注谓:《天元册》所以记天真元气运行之纪，自神农之世，鬼臾区十世祖始诵而行之。)太虚廖廓，肇基化元。(太虚者，即周濂溪所谓无极。张横渠云:由太虚有天之名，盖天惟太极为主，而太极又无极也。廖廓者，无有边际之义。肇，开也。基，始也。如建屋者必自基始也。化元者，生化万物之根元也。)万物资始，五运终天。(资始者，《易》之干曰:大哉乾元，万物资始。五运者，木火土金水运也。承上文言太虚肇基，万物之化元，而万物得之以成，其始五运流行，与天终始而不变。)布气真灵，总统坤元。(真灵者，即太虚之精也。《易》之坤曰:至哉坤元，万物资生。天以六气布其真灵，右旋于外，以加于地，地以五运左旋于内，以临于天。然天包地，而地随天，则乾元之资始，实所以总统坤元之资生也。故于乾元资始而曰:乃统天；坤元资生而曰:乃顺承天，正本节大旨。)九星悬朗，七曜周旋。(九星，按:《天元玉册》曰:天蓬一，水正之宫也。天芮二，土神之应宫也。天冲三，木正之宫也。天辅四，木神之应宫也。天禽五，土正之宫也。天冲六，金神之应宫也。天柱七，金正之宫也。天任八，火神之应宫也。天英九，火正之宫也。七曜，谓日月金木水火土星也。《书》云:在璇玑玉衡，以齐七政。蔡注云:七政，日月五星也。斗者，运行于天，有迟有速，有顺有逆，犹人君之有政事也。曰悬朗周旋者，互文也。)曰阴曰阳，曰柔曰刚。(《易·系辞》曰:立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚。邵子《皇极经世》云:天之大，阴阳尽之；地之大，刚柔尽之。故天道资始，阴阳而已；地道资生，刚柔而已。)幽显既位，寒暑弛张。(《至真要大论》帝曰:幽明何如？岐伯曰:两阴交尽，故曰幽；两阳合明，故曰明。幽明之配，寒暑之异也。言在左为北，在右为西，两阴之交尽于此，故曰幽在左为东，在右为南。两阳于此合明，故曰明。)生生化化，品物成章。(《易》之干曰:云行雨施，品物流形。又曰:天地𬘡缊，万物化醇，故生生不息，化化无穷。)臣斯十世，此之谓也。(区言:传习此义十世于兹，不敢废坠。)
帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。应天为天符，承岁为岁直，三合为治。
此承上文而明气有多少，形有盛衰之义，不外乎天气、地气、运气而已。阴阳之气各有多少者，谓三阴三阳之气各分多少。阴多者主太阴，次少者为少阴，而又次者为厥阴也。阳多者为太阳，次少者为阳明，而又次者为少阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及者也。五运之形，各有盛衰，土有太少宫，金有太少商，水有太少羽，木有太少角，火有太少征。而太者太过，少者不及也，始谓甲子岁也。《六微旨大论》曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。《运气全书》曰：运有盛衰，气有虚实，更相迎随，以司岁也。阳盛阴衰，如土运，甲阳而己阴；阴虚阳实，如六气，子实而丑虚。迎随，如六十甲子，一阳一阴，盛衰虚实，递相接送以司岁，次而推之以终六甲。故有余已则不足随，不足已则有余从。亦有岁运非有余非不足者，盖以天地之化也，若余已复余，少已复少，则天地之道变常，而灾害苛疾至矣。知其来而迎之，知其往而随之，则岁气自可与期也。应天为天符者，《六微旨大论》曰：木运之岁，上见厥阴；（丁巳、丁亥。）火运之岁，上见少阳，（戊寅、戊申。）少阴；（戊子、戊午。）土运之岁，上见太阴；（己丑、己未。）金运之岁，上见阳明；（乙卯、乙酉。）水运之岁，上见太阳。（丙辰、丙戌。）盖司天与运气相符，故曰应天为天符也。又《六元正纪大论》曰：戊子、戊午，太征上临少阴；戊寅、戊申，太征上临少阳；丙辰、丙戌，太羽上临太阳，如是者三。丁巳、丁亥，少角上临厥阴；乙卯、乙酉，少商上临阳明；己丑、己未，少宫上临太阴，如是者三。（上者，司天也。）帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符。（计十二年，《运气全书》云：如木运上见厥阴，运与司天相合，故曰天符也。）承岁为岁直者，当年十干建运，与年辰十二律五行相会，故又曰岁会，气之平也。不分阴年阳年，乃自取四时正中之月，为四直承岁，子午卯酉是也。其上无定位，各寄王于四季之末，一十八日有奇，则通论承岁，辰戌丑未是也。（计有八年。）谓木运之岁，岁当寅卯；水运之岁，岁当亥子。《六微旨大论》曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，水运临子，所谓岁会，气之平也。《运气全书》云：何谓岁会？如木运临寅卯，水运临巳午，运与年辰合也。）然岁直亦曰岁会，则“直”为“值”之义耳。（王注云：木运临卯，丁卯岁也；水运临子，丙子岁也。内戊午、己丑、己未、乙酉，又为太一天符，即下三合为治之谓。）三合者，谓水运之岁上见少阴，年辰临午，即戊午岁也。土运之岁上见太阴，年辰临丑、未，即己丑、己未岁也。金运之岁上见阳明，年辰临酉，即乙酉岁也。此三者，天气、运气与年辰俱会，故曰：三合为治也。三合亦为天符，《六微旨大论》曰：太一天符，谓天运与岁俱会也。《运气全书》云：何谓太一天符？水运上见少阴，年辰临午之类。按：“应天为天符”三句，止论天符、岁会、太一天符，不论及同天符、同岁会之义，盖天符主司天而言，岁会主年辰而言，同天符、同岁会则主在泉而言矣。大义见《六元正纪大论》中。）
《六元正纪大论》云：甲辰、甲戌，太宫下加太阴；壬寅、壬申，太角下加厥阴；庚子、庚午，太商下加阳明，如是者三。癸巳、癸亥，少征下加少阳；辛丑、辛未，少羽下加太阳；癸卯、癸酉，少征下加少阴，如是者三。帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。（下者，即在泉也。运气与在泉合其气化，阳年曰同天符，阴年曰同岁会。故六十年中，太一天符四年，天符十二年，岁会八年，同天符六年，同岁会六年。五者分而言之，共三十六年；合而言之，止有三十二年。《经》言二十四岁者，不言岁会也，不可不审。）
帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。（《阴阳应象大论》云：积阳为天，积阴为
原书插图暂缺：图1 天符之图（附：太一天符）
地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。)天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，动静召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以明，相火以位。五六相合而七百二十气，为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过，斯皆见矣。（下节正明地五岁一周，天六期一备，大义连看。）
此承上文论上下相召之义，而合之以周纪之数也。上文言气有
按:八年之外有四年,壬寅皆木,庚申皆金,是二阳年;癸巳皆火,辛亥皆水,是二阴年。亦是运与年辰相会而不为岁会者,谓不当四年正中之会故也。除二阳年,则癸巳、辛亥二阴年虽不名岁会,亦上下五行相佐,皆为平气之岁,物在脉应,皆必合期,无先后也。
多少,形有盛衰,上下相召而损益彰,故帝以上下相召之义问之。区言:上者天也,下者地也。上下相召者,天右旋之阴阳加于地下,地左旋之阴阳临于天上,而相召以治岁、治步也。天之阴阳,风、热、燥、湿、寒,又增火为六数者,在天之热分为暑火二气,故三阴三阳各上奉之也。地之阴阳,木、火、土、金、水,亦增火为六数者,在地之火,分为君相二形,故生、长、化、收、藏,各下应之也。生长者,天之道;藏杀者,地之道。天阳主生,阳中有阴,故以阳生阴长;地阴主杀,阴中有阳,故以阳杀阴藏。天地虽高下不同,而各有阴阳之运用,天惟有阴,图3 同天符、同岁会之图
本篇原无同天符、同岁会之义，然不因此则不备及上临、下加之义，当与后《六元正纪大论》参看。
故能下降；地惟有阳，故能上升，是以谓之各有阴阳也。即如木、火、土、金、水、火，地之阴阳也，生、长、化、收、藏，故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，天之阴阳下加地气，共治岁也，则应天之气，动而不息。盖地之治岁，君火不主运，惟五运循环，故天之六气加之，常五岁右余一气，与地迁移一位而动不息也。地之阴阳上临天气，共治步也，则应地之气，静而守位。盖地之治步，其木君、相土、金、水无殊，皆各主一步以终期，故其上临天之六气共治也，常六期齐周，复于始治之步，环会而静守位也。故治岁动者，与治步静者相召；外旋上者，与内运下者相临，则阴阳相错，而损益虚实之变所由生也。天以六为节，地以五为制者，上下相召之数也。盖天之六气各治一岁，故六期一备；地之六位，其君火以明，相火以位，故五岁一周。五六相合，凡三十岁为一纪，六十岁为一周。其间相错之阴阳，或气类同多而益，为太过之盛者；或气类异少而损，为不及之虚者，斯皆可见其变也。
帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？鬼臾区曰：至数之机，迫连以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃，谨奉天道，请言真要。帝曰：善言始者，必会于终，善言近者，必知其远，是则至极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。鬼臾区曰：昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。（《五运行大论》云：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。）帝曰：其于三阴三阳，合之奈何？鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。（后《五运行大论》云：子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。）厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。帝曰：光乎哉道！明乎哉论！谓著之玉版，藏之金匮，署曰《天元纪》。（迕，音窄。）
此承上文而明五运所统，三阴三阳所合。合者为标，而主之者为本也。言天地初分之吋，黄气横于甲己，故甲己应土运，而甲己之岁土运统之；白气横于乙庚，故乙庚应金运，而乙庚之岁金运统之；黑气横于丙辛，故丙辛应水运，而丙辛之岁水运统之；青气横于丁壬，故丁壬应木地运，而丁壬之岁木运统之；赤气横于戊癸，故戊癸应火运，而戊癸之岁火运统之。然子午之岁，上见少阴热气；丑未之岁，上见太阴湿气；寅申之岁，上见少阳相火；卯酉之岁，上见阳明燥气；辰戌之岁，上见太阳寒气；巳亥之岁，上见厥阴木气，则上见少阴、太阴、少阳、阳明、太阳、厥阴者，不过谓之标耳。标者，犹所谓上首也。自少阴子午而数至厥阴巳亥，故曰厥阴为三甲六甲之终也，实由天有风气，以为厥阴之主；天有热气，以为少阴之主；天有湿气，以为太阴之主；天有相火，以为少阳之主；天有燥气，以为阳明之主；天有寒气，以为太阳之主。则有此天之六元，以为之本也。何也？天真元气，分为六化，以统坤元，生成之用，征其应用，止是真元之一气，故曰六元也。须知天地之数五，而火热居三，可见天地间热多少于寒，火倍于水，而人之病化，又可推也。惟运分为五，则上文地五岁一周之数，从兹始也。惟标分为六，则上文天六期一备之数，从兹始也。
本篇云:甲已之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。
本篇云：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴，所谓标也。厥阴，所谓终也。
本篇云:厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。
五运行大论篇第六十七
内论司天、在泉、左右间、南北政等义，皆五运以为运行，故名篇。
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。（又见《阴阳应象大论》《气交变大论》）。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁耳，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水生丙辛，木主丁壬，火主戊癸。（前《天元纪大论》曰：甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。）子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。（前《天元纪大论》曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。）不合阴阳，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数（上声）之可数（上声）者，人中之阴阳也，然所合，数（上声）之可得者也。夫阴阳者，数（上声）之可十，推之可百，数（上声）之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数（去声）推以象之谓也。帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分，黔（居吟切，黄色。）天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。
此复论前文五运六气所化阴阳之义也。五天之象，所经星宿，为运气之化，皆干与支同属者，及运位者齐化也。彼上主甲己及丑未之上太阴主之者，正与黔天之气经于心尾己分之象。而心尾者，甲地。己分者，中宫。故甲与丑连位，巳与未同属，而齐化湿土也。金主乙庚，及卯酉之上阳明主之者，正由素天之气经于亢氐昴毕之象，而亢氐者乙地，昴毕者庚地。故乙与卯同属，庚与酉连位，而齐化燥金也。水主丙辛，及辰戌之上太阳主之者，正由玄天之气经于张翼娄胃之象。而张翼者，丙地。娄胃者，辛地。故丙与辰连位，辛与戌同属，而齐化寒水也。木主丁壬，及巳亥之上厥阴主之者，正由苍天之气经于危室柳鬼之象。而危室者，壬地。柳鬼者，丁地。故壬与亥同属，丁与巳连位而齐化风木也。火主戊癸，及子午之上少阴主之，寅申之上少阳主之者，正由丹天之气经于牛女戊分之象。而牛女者，癸地。戊分者，中宫。故癸与子同属，戊与午连位，而齐化火热也。干之甲乙属木，位东；丙丁属火，位南；庚辛属金位西；壬癸属水位北；戊己属土位中宫。支之寅卯配甲乙，巳午配丙丁，申酉配庚辛，亥子配壬癸。辰位东南，未位西南，戌位西北，丑位东北，为四维，属戊己。故乙卯同属木，丁巳同属火，己未同属土，庚酉同属金，壬癸、亥子同属水也。甲寅位东之首，癸丑位北方尾，而甲丑连位，癸寅连位也。丙位南之首，辰位东之尾，而丙辰连位也。戊己位木火金水中间，在天地为门户，在四时为长夏。南连午，西连申，而戊己午申连位，故戊己无方位，而经独表戊分己分也。辛戌皆位酉之尾，而辛戌连位也。独戌火连申，夹未土于中，癸火连寅，夹丑土于中者，盖湿土在中，火游行其间，在天居土前，在地居土后，而土、火常相混也。故土旺长夏，火热之内。丹溪发明湿热相火为病，十居八九，及有湿郁生热，热久生湿之论，良以此也。其五天之象，所经星宿分野，独当五运之于位，不及运气之支位者，盖干之与支，即根本之与枝叶，《经》言干，则支在其中矣，故其化皆干与支之同属者。连位齐化者，是根本与枝叶同化者也。夫五气之至，各有五色，经于分野，气太过则先天而至。气不及则后天而至，当以寅卯前候之，自然可见。故曰：候之所始，道之所生。不可不通也。
帝曰：善。论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阳，左少阳
原书插图暂缺：图7 五天五运之图
右少阴；见少阴，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者,所以列天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也,仰观其象,虽远可知也。帝曰:地之为下否乎?岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。帝曰:冯(凭同。)乎?岐伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而生化也。故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。(《阴阳应象大论》云:天地者万物之上下,阴阳者血气之男女,左右者阴阳之道路也,水火者阴阳之征兆也,阴阳者万物之能始也。帝首以《论》言为问,即《阴阳应象大论》也。)
此言天右旋于外,而寒暑六人以举其地,地受天六人以为五行,左转化生人物于天之中也。天地万物之上下左右,阴阳之道路者,天右旋,六即之位也。上下,谓在上者司天之位,在下者在泉之位。左右,谓在上之左右,即司天左间右间之位。在下之左右,即在泉左间右间之位也。故天之三阴三阳,于其六位右旋,如已亥岁上见厥阴,而左间少阴,右间太阳。至子午岁,厥阴右旋下降,则上见少阴,而左间太阴,右间厥阴,常如此逐年自上旋降于右也。面北命其位,言其见者,谓司天之位在南,而面北命其左右,则西南为左间之位,东南为右间之位,而言其所见之阴阳也。厥阴在上则少阳在下,而左间阳明,右间太阴。至厥阴右旋下降而少阴在上,则阳明在下,而左间太阳,右间少阳,常如此随司天旋转也。面南命其位,言其见者,谓地之位在北,而面南命其左右,则东北为左间之位,西北为右间之位,而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下至此,独论天右旋之气也。上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病者,言天之右旋,绕地方位,而其气与地方位气相遘相临,其遘同类相生之气则和,不同类相制之气则病也。或气虽同类相得亦病者,惟相火临于君火,为不当位故也。后《六微旨大论篇》云"君位臣则顺,臣位君则逆,逆则病近害速"者是也。动静何如者,帝谓天动能临于地,地静不能临天,而难上下相遘,寒暑相临之语。伯言上者右行,下者左行,则知天常于上自右降东南,而旋回以临地;地常于下自左升东北,而循显明、木君、相上、金水之位，循环临天而皆动也。故左右临动，各皆周天，过则复相会也。应地者静，帝复难下者左行之言也。伯言天地之体，动静虽殊，而其用之变化，在地则五行丽地而载，生成之形类运于内，在天则七曜纬虚而列，应天之精气运于外。其形类与精气之相随运动，犹根本之与枝叶，同乎一气而不殊，故但仰观七曜之象周旋，虽远可知其动也。自"上下相遘"至此，通论天右旋，地左转之气也。地之为下否者，帝谓天象周旋，皆转于地下，而地居其上。今曰下者左行，则地之左行为下，得非否乎？伯言地为人之下，太虚之中者，则上下之义始明矣。盖以其所属言之，则司天、在泉之气属天者为上，五行之属地者为下；以其所在言之，则司天者为上，在泉者为下，而地之五行居中。伯以所属言之，故曰下者左行。帝以所在言，故难地之左行非下也。冯者，附也。地居太虚之中，何所凭附而不坠也？大气举之。谓风寒暑湿燥火六节，大气旋转于外，任持其地，而干蒸动润坚温以入其体也。故其入也，风寒在下，而风居东，寒居北；燥热在上，而燥居西，热居南；湿气在中，而居中央；火于未入之前在湿上，已入之后在湿下，而游行上下之间也。自"地之为下"至此，地气一皆本于天也。
上见厥阴
左少阴右太阳
厥阴在上则
少阳在下
左阳明右太阴
上见少阴
左太阴，右厥阴
少阴在上
则阳明在下
左太阳，右少阳
图9 少阴司天阳明在泉左右间之图上见太阴
左少阳，右少阴
太阴在上
则太阳在下
左厥阴，右阳明
上见少阳
左阳明，右太阳
少阳在上
则厥阴在下
左少阴，右太阳
图11 少阳司天厥阴在泉左右间之图
上见阳明
左太阳，右少阳
阳明在上
则少阴在下
左太阴，右厥阴
图12 阳明司天少阴在泉左右间之图上见太阳
左厥阴，右阳明
太阳在上
则太阳在下
左少阳，右少阴
图13 太阳司天太阴在泉左右间之图帝曰:天地之气,何以候之?岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰:天地之变,无以脉诊。此之谓也。帝曰:间气何如?岐伯曰:随气所在,期于左右。帝曰:期之奈何?岐伯曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。
此言论天地之气及胜复之作,统贯六位,难以诊候,惟间气偏治一位,故可随其所在,期之于尺寸左右也。候,诊候也。盖五运以甲己土运为尊,六气以少阴君火为尊,故以甲己土运为南政,乃南面而行令。其余四运为北政,以臣事之,则面北而受令者也。又以少阴为君主,凡脉之司天、在泉而尺寸不应者,皆以少阴而论之,其脉主于沉也。是以期之之法,阳之所在其脉应(不沉),阴之所在其脉不应(沉)。北政之岁,人气面北,而寸北尺南,地左间之气在右寸,右间之气在左寸;天左间之气在左尺,右间之气在右尺。所以少阴在泉,则左间太阴,右间厥阴,而两寸之脉俱不应。(《至真要大论》曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应。)厥阴在泉,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应。(《至真要大论》曰:厥阴在泉,则右不应。)太阴在泉,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。(《至真要大论》曰:太阴在泉,则左不应。)故《至真要大论》曰:北政之岁,三阴在下,则寸不应者此也。少阴司天,则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应;厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其左尺之脉不应;太阴司天,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其右尺之脉不应也。故《至真要大论》曰:北政之岁,三阴在上,则尺不应者此也。南政之岁,人气面南,而寸南尺北,天左间之气在右寸,右间之气在左寸;地左间之气在左尺,右间之气在右尺。所以少阴司天,则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应。厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应。太阴司天则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。故《至真要大论》曰:南政之岁,三阴在天,则寸不应者此也。少阴在泉,则左间太阴,右间厥。阴，而两尺之脉俱不应；厥阴在泉，则左间少阴，太阳，而少阴在左，其左尺之不应；太阴在泉，则左间少阳，右间少阴，而少阴在右，其右尺之脉不应也。故《至真要大论》曰：南政之岁，三阴在泉，则尺不应者此也。从其气则和者，阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者，即下文阴阳或不当其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或阴阳交也。所谓不当其位者，乃阴阳之见不当尺寸本位也。所谓迭移其位者，乃阴阳迭皆移转一位也。假如南政少阴司天，阴皆在寸，阳皆在尺。迭相左转者，则阴皆移左，而左不应阳，皆移右，而右应。皆右转者，则阴皆移右，而右不应；阳皆移左，而左应之类也。所谓失守其位者，谓本位、他位皆失守不见也。如阴失守，则尺寸皆无阴；阳失守，则尺寸皆无阳。非如迭移而相反相交，见于他位也。所谓尺寸反者，假如北政少阴司天，阳在寸，阴在尺，而阳反见尺，阴反见寸之类也。所谓阴阳交者，假如此政太阴司天，阳在左，阴在右，而阳反见右，阴反见左之类也。
南政少阴司天脉
| 左间太阴 少阴 右间厥阴 | 本篇云：上见少阴，左太阴，右厥阴。 甲子 甲午 诀云：两手沉寸口。北政少阴在泉同。 | 土运 | 两手寸俱不应 |
少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两寸俱不应。《至真要大论》曰：南政之岁，三阴在天，则寸不应。
南政厥阴司天脉
| 左间少阴 厥阴 右间太阳 | 本篇云：上见厥阴，左少阴，右太阳。 己巳 己亥 诀云：右寸脉潜形。北政厥阴在泉同。 | 土运 | 右手寸口不应 |
厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而右寸不应。《至真要大论》曰：南政之岁，三阴在天，则寸不应。
南政太阴司天脉
| 左间少阳 太阴 右间少阴 | 本篇云：上见太阴，左少阳，右少阴。 己丑 己未 诀云：左手寸不出。北政太阴在泉同。 | 土运 | 左手寸口不应 |
太阴司天则左间少阳，右间少阴，而左寸不应。《至真要大论》曰：三阴在天，则寸不应。
南政少阴在泉脉
| 左间太阴 | |||
| 少阴 | 已卯 已酉 | 土运 | 两手尺俱不应 |
| 右间厥阴 | |||
| 诀云：两手尺欠有。北政少阴司天同。 |
少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两尺俱不应。《至真要大论》曰：南政之岁，三阴在泉，则尺不应。
南政厥阴在泉脉
| 左间少阴 | |||
| 厥阴 | 甲寅 甲申 | 土运 | 左手尺部不应 |
| 右间太阳 | |||
| 诀云：左手尺无根。北政厥阴司天同。 |
厥阴在泉则左间少阴，右间太阳，而尺不应。《至真要大论》曰：南政之岁，三阴在泉，则尺不应。
南政太阴在泉脉
| 左间少阳 | |||
| 太阴 | 甲辰 甲戌 | 土运 | 右手尺部不应 |
| 右间少阴 | |||
| 诀云：右手脉无力。北政太阴司天同。 |
太阴在泉，则右间少阴，左间少阳，而右尺不应。《至真要大论》曰：南政之岁，三阴在泉，则尺不应。
北政少阴司天脉
| 左间太阴 | |||
| 少阴 | 丙戌子午 | ||
| 右间厥阴 | 庚子 | 金运 | 两手尺俱不应 |
| 本篇云：上见少阴，左太阴，右厥阴。 | |||
| 诀云：两手尺欠有。南政少阴在泉同。 |
少阴司天，则左间太阴，右间厥阴，而两尺俱不应。《至真要大论》曰：北政之岁，三阴在上，则尺不应。
北政厥阴司天脉
| 左间少阴 | |||
| 厥阴 | 乙丁巳亥 | ||
| 右间太阳 | 辛癸 | 火运 | 左手尺部不应 |
| 本篇云：上见厥阴，左少阴，右太阳。 | |||
| 诀云：左手尺定无根。南政厥阴在泉同。 |
厥阴司天，则左间少阴，右间太阳，而左尺不应。《至真要大论》曰：北政之岁，三阴在上，则尺不应。
北政太阴司天脉
| 左间少阳 | |||
| 太阴 | 乙丁丑未 | ||
| 右间少阴 | 辛癸 | 水运 | 右手尺部不应 |
| 本篇云：上见太阴，左少阳，右少阴。 | |||
| 诀云：右手脉无力。南政太阴在泉同。 |
太阴司天，则左间少阳，右间少阴，而右尺不应。《至真要大论》曰：北政之岁，三阴在上，则尺不应。
北政少阴在泉脉
| 本篇云：阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴。 | 乙 丁 卯酉 辛 癸 | 火运 | 两手寸俱不应 |
|---|---|---|---|
| 左间太阴 少阴 右间厥阴 | |||
| 诀云：两手沉寸口。南政少阴司天同。 |
少阴在泉，则左间太阴，右间厥阴，而两寸俱不应。《至真要大论》曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应。
北政厥阴在泉脉
| 本篇云：少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳。 | 丙 戊 寅申 庚 壬 | 木运 | 右手寸口不应 |
|---|---|---|---|
| 左间少阳 厥阴 右间太阳 | |||
| 诀云：右寸脉潜形。南政厥阴司天同。 |
厥阴在泉，则左间少阴，右间太阳，而右寸不应。《至真要大论》曰：厥阴在泉，则右不应。
北政太阴在泉脉
| 本篇云：太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴。 | 丙 戊 辰壬 庚 壬 | 金运 | 左手寸口不应 |
|---|---|---|---|
| 左间少阳 太阴 右间少阴 | |||
| 诀云：左手寸不出。南政太阴司天同。 |
太阴在泉，则右间少阴，左间少阳，而左寸不应。《至真要大论》曰：太阴在泉，则左不应。
右本篇云：不当其位者病，迭移其位者病止。南政少阴司天在泉，北政少阴司天在泉。本篇云：失守其位者危。（论南北二政内行运法，甲乙为南政，余四运为北政。南政司天在泉，皆行土运，其余北政皆以在泉行运。如北政己亥厥阴司天，则行在泉少阳火运。又如寅申少阳司天，则行在泉厥阴木运，余仿此。唯有北政戊辰年太阳司天，当行在泉太阴土运，缘北政以臣不敢行君之令，故行金运，是土之子，以足木火金水四运焉。）
南政司天脉歌
（北政在泉同。）
南政司天南在泉，厥阴右寸不虚言。
太阴左寸体能应，少阴两寸尽沉潜。
北政司天脉歌
（南政在泉同。）
北政司天南在泉，厥阴左寸却空闲。
太阴右尺不相应，少阴两尺尽皆残。
南北二政司天在泉脉宜忌歌诀
子午南政北卯酉，两手沉寸口。（子午年南政少阴司天，卯酉年北政少阴在泉。南政甲子、甲午；北政乙卯、乙酉、丁卯、丁酉、辛卯、辛酉、癸卯、癸酉，是少阴司天在泉，主两手寸口脉俱不应。）
子午北少南卯酉，两手尺欠有。（子午年北政少阴司天，卯酉年南政少阴在泉。北政丙子、丙午、戊子、戊午、庚子、庚午、壬子、壬午；南政己卯、己酉，亦少阴司天在泉，两手尺俱不应。）
丑未南太北辰戌，左手寸不出。(丑未年南政太阴司天，辰戌年北政太阴在泉。南政己丑、己未；北政丙辰、丙戌、戊辰、戊戌、庚辰、庚戌、壬辰、壬戌，太阴司天在泉，左手寸不应。)
丑未北太南辰戌，右尺脉无力。(丑未年北政太阴司天，辰戌年南政太阴在泉。北政乙丑、乙未、丁丑、丁未、辛丑、辛未、癸丑、癸未；南政甲辰、甲戌，亦太阴司天在泉，右手尺不应。)
巳亥南厥北寅申，右寸脉潜形。(巳亥年南政厥阴司天，寅申年北政厥阴在泉。南政己巳、己亥；北政丙寅、丙申、戊寅、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申，厥阴司天在泉，右手寸不应。)
巳亥北厥南寅申，左尺定无根。(巳亥年北政厥阴司在，寅申年南政厥阴在泉。北政乙巳、乙亥、辛巳、辛亥、癸巳、癸亥、丁巳、丁亥；南政甲寅、甲申，亦厥阴司天在泉，左手尺不应。)
南政少阴司天，尺寸反者死
| 左间太阴 | 甲子 | 诀云：两手沉寸口。今两寸反应，两尺反不应。 |
|---|---|---|
| 少阴司天 | 甲午 | |
| 右间厥阴 |
南政少阴在泉，尺寸反者死
| 左间太阴 | 己卯 | 诀云：两手尺欠有。今两尺反应，两寸反不应。 |
|---|---|---|
| 少阴在泉 | 己酉 | |
| 右间厥阴 |
北政少阴司天，尺寸反者死
| 左间太阴 | 丙戌 | 诀云：两手尺欠有。今尺脉反应，两寸反不应。 |
|---|---|---|
| 少阴司天 | 子午 | |
| 右间厥阴 | 庚午 |
北政少阴在泉，尺寸反者死
| 左间太阴 | 乙卯 | 诀云：两手沉寸口。今两寸反应，两尺反不应。 |
|---|---|---|
| 少阴在泉 | 卯酉 | |
| 右间厥阴 | 辛癸 |
本篇云：尺寸反者死，止以南北二政少阴司天在泉论。盖少阴司天，则司天之左右皆阴；在泉，则在泉之左右皆阴。阴脉主沉，以君为主，故南政少阴司天在泉、北政少阴司天在泉诀云：子午南少北卯酉，两手沉寸口；子午北少南卯酉，两手尺欠有。今寸该沉而不沉，则反应；尺该应而不应，则反沉。是谓尺寸反者死。
南政厥阴司天，阴阳交者死
| 左间少阴 | 己巳 | 诀云：右寸脉潜形。 |
|---|---|---|
| 厥阴在泉 | 己亥 | 今右寸反不应，左寸反不应，是少阴太阳互交也。 |
| 右间太阳 |
南政厥阴在泉，阴阳交者死
| 左间少阴 | 甲寅 | 诀云：左尺定无根。 |
|---|---|---|
| 厥阴在泉 | 甲申 | 今右尺反不应，左尺反应，是少阴太阳互交也。 |
| 右间太阳 |
南政太阴司天，阴阳交者死
| 左间少阳 | 己丑 | 诀云：左手寸不出。 |
|---|---|---|
| 太阴在泉 | 己未 | 今右寸反不应，左寸反应，是少阳少阴互交也。 |
| 右间少阴 |
南政太阴在泉，阴阳交者死
| 左间少阳 | 甲辰 | 诀云：右尺脉无力。 |
|---|---|---|
| 太阴在泉 | 甲戌 | 今右尺反应，左尺反不应，是少阳少阴互交也。 |
| 右间少阴 |
北政厥阴司天，阴阳交者死
| 左间少阴 | 乙丁 | 诀云：左尺定无根。 | |
|---|---|---|---|
| 厥阴司天 | 己亥 | 今左尺反应，左尺反不应，是少阴太阳互交也。 | |
| 右间太阳 | 辛癸 |
北政厥阴在泉，阴阳交者死
| 位置 | 干支 | 说明 |
|---|---|---|
| 左间少阴 | 丙戌 | 诀云:右寸脉潜形。今右寸反应,左寸反不应,是少阴太阳互交也。 |
| 厥阴在泉 | 庚申 | |
| 右间太阳 | 庚壬 |
北政太阴司天，阴阳交者死
| 位置 | 干支 | 说明 |
|---|---|---|
| 左间少阳 | 乙丁 | 诀云:右尺脉无力。今右尺反应,左尺反不应,是少阳少阴互交也。 |
| 太阴司天 | 丑未 | |
| 右间少阴 | 辛癸 |
北政太阴在泉，阴阳交者死
| 位置 | 干支 | 说明 |
|---|---|---|
| 左间少阳 | 丙戌 | 诀云:左手寸不出。今左寸反应,右寸反不应,是少阳少阴互交也。 |
| 太阴在泉 | 辰戌 | |
| 右间少阴 | 庚壬 |
右本篇云:阴阳交者死,除少阴司天在泉,止以厥阴、太阴司天在泉论。则厥阴司天,左少阴而右太阳;在泉,亦左少阴而右太阳。太阴司天,则左少阳而右少阴;在泉,则左太阳而右少阴。若其脉阳见阴而阴见阳,是谓阴阳交者,死也。(详按:后世诸书之图,悉宗张仲景《伤寒论》为始,奈俱差讹,不合经旨。未知出自仲景之笔,抑亦后人续增?他书不根经典,俱未的确,有图无说,其义亦晦。愚今一以经旨为主,学者当以前图为正。)
帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物何以生化?岐伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为暄,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤肝,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,在脏为心。其性为暑,其德为显,其用为躁,其色为赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚(所景切)燔焫,其味为苦,其志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充,在脏为脾。其性静兼,其德为濡,其用为化,其色为黄,其化为盈,其虫倮,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味为甘,其志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在脏为肺,其性为凉,其德为清,其用为固,其色为白,其化为敛,其虫介,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其眚苍落,其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在志为坚,在脏为肾。其性为凛,其德为寒,其用为□,(当为"藏",原本缺。)其色为黑,其化为肃,其虫鳞,其政为静,其令为□,(当为"寒",原本缺。)其变凝冽,其眚冰雹,其味为咸,其志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。
五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。帝曰:病生之变何如?岐伯曰:气相得则微,不相得则甚。帝曰:主岁何如?岐伯曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。帝曰:善。
此言天外旋转，大气六入地中，生化人物，其在入脏腑形体则合，其在万物则有以生化之也。
东方生风者，天六入之风，居东方地体中，为生生之始也，自风而生木、酸、肝、筋、心矣。凡东方性用德化政令之类，皆本乎风，而内合人之肝气者也。故肝居左，象风之生于东。筋为屈伸，象风之动也。
南方生热者，天六入之热，居南方地体中，为生长之始也。自热而生火、苦、心、血、脾矣。凡南方性用德化政令之类，皆本乎热，而内合人之心气者也。故心居前，象热之生于南。血为人之神，象火之明曜也。
中央生湿者，天六入之湿，居中央地体中，为生化之始也。自湿而生土、甘、脾、肉、肺矣。凡中央性用德化政令之类，皆本乎湿，而内合人之脾气者也。故脾居腹，象湿之生于中央。肉充一身，象土之充实大地也。
西方生燥者，天六入之燥，居西方地体中，为生收之始也。自燥而生金、辛、肺、皮毛、肾矣。凡西方性用德化政令之类，皆本乎燥，而内合人之肺气者也。故肺居右，象燥之生于西。皮毛干于身表，象气之燥也。
北方生寒者，天六入之寒，居北方地体中，为生藏之始也。自寒而生水、咸、肾、骨、肝矣。凡北方性用德化政令之类，皆本乎寒，而内合人之肾气者也。故肾居后，象寒之生于北。骨为百骸，象寒之坚也。
五气更立，各有所先，其所先非其位则邪，当其位则正者，谓前五方之气各治一部之令者也。五气更立，治令皆各有所先，其所先者，风之立非春令，热之立非夏令，湿之立非长夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立，为胜复之邪也。风当春令立，热当夏令立，湿当长夏立，燥当秋令立，寒当冬令立。是皆当其位之立，为本气之正也。盖必先立其运，然后知非位与当位也。
气相得则微，不相得则甚者，言非位所立之邪，生变之病，其邪与治令之气相得则病微，不相得则病甚也。（王注云：木居火位，火居土位，土居金位，金居水位，水居木位，木居君位，如是者为相得。又：木居水位，水居金位，金居土位，土居火位，火居木位，如是者虽为相得，终以子僣居父母之位，下凌上，犹为小逆也。木居金土位，火居金水位，土居水木位，金居火木位，水居火土位，如是者为不相得，故病甚。皆先立运气与司天之气，则气之所在，相得与不相得可知矣。)主岁者,亦谓前五方之气,各治一岁之政者也。岁气有余则制所胜,而侮所不胜,如岁木治政之气有余,则制土气而湿化减少,侮金气而风化大行也。其不及则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之,如岁木治政之气不及,则金气胜,侮而乘之,燥化乃行,土气轻而侮之,湿气反布也。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏者。金侮木,不及从而乘之,则木之子火报复其胜,而侮金反受邪也。金受邪,则其不及之木寡于畏,而气复疏伸也。(《六节藏象论》曰:未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫。不分邪僻内生,工不能禁。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。)自上节"天地之气,何以候之"至此,原人气一皆本于天地也。(愚于此节不敢于东方生风以下句解之者,正以各句文义俱见《金匮真言论》《阴阳应象大论》,若句解之,则前后文义不能贯穿,而反支离矣。)
六微旨大论篇第六十八
内言天道六六之节,地理应六节等义,故名篇。
黄帝问曰:呜呼远哉!天之道也,如迎浮云,若视深渊,视深渊尚可测,迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道,余闻而藏之,心私异之,不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事,令终不灭,久而不绝,天之道可得闻乎?岐伯稽首再拜对曰:明乎哉问!天之道也!此因天之序,盛衰之时也。(一句读。)帝曰:愿闻天道六六之节盛衰何也?岐伯曰:上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待也。故曰:因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之。此之谓也。少阳之上,火气治之中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也，本标不同，气应异象。帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变则病。帝曰：善。请言其应。岐伯曰：物生其应也，气脉其应也。
此言天道右转有六节之盛衰者，乃天道之常。正所谓上者右行，又因所见而命标、本、中气之所在，又因气应而察病变之所生也。天道六六之节盛衰者，天之三阴三阳右旋天外，更治岁政，每岁各一盛衰，至六岁周遍，通得盛衰之节六六也。上下有位，左右有纪者，谓每岁阴阳盛衰之位。上下，谓司天、在泉二位也；左右，谓司天之左间右间，及在泉之左间右间，为四纪也。凡天右旋之阴阳，临司天之位者，其天之气盛至三之气始布；临在泉之位者，其地之气盛至终之气始布。而上下二位，有二节阴阳盛衰也。临司天之左间者，其气至四之气盛；右间者，其气至二之气盛。临在泉之左间者，其气至初之气盛；右间者，其气至五之气盛。而左右四纪有四节阴阳盛衰也，故此六节阴阳，每岁各一盛衰，而数得六。寅申岁少阳旋来司天治之，为初六；少阳之右，卯酉岁阳明旋来司天治之，为六二；阳明之右，辰戌岁太阳旋来司天治之，为六三；太阳之右，巳亥岁厥阴旋来司天治之，为六四；厥阴之右，子午岁少阴旋来司天治之，为六五；少阴之右，丑未岁太阴旋来司天治之，为六六；太阴之右，周而复始于少阳治之，故曰六六之节盛衰也。凡此三阴三阳为治之气，皆所谓六气之标也。南面待之者，明前少阳之右云云者，皆南面立而待之，乃右居西，而从西旋过东也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明者，其火、燥、风、寒、湿为治之气，皆所谓六气之本也，其中见之气乃六气之中气也。通前六气之标言之，则本居上，标居下，中气居本标之中。故曰：本之下，中之见也；见之下，气之标也。中气者，三阴三阳各犹夫妇之配合相守，而人之脏腑、经脉皆应之也。故少阳本标之中见厥阴，厥阴本标以之中见少阳，而中气相守，则人之胆、三焦少阳经亦络肝、心包，肝心包厥阴经亦循络胆三焦而互交也。阳明本标之中见太阴，太阴本标之中见阳明，而互为中气相守，则人之胃大肠阳明经亦络脾肺，脾肺太阴经亦络胃大肠而互交也。太阳本标之中见少阴，少阴本标之中见太阳，而互为中气相守，则人之膀胱小肠太阳经亦络肾心，肾心少阴经亦络膀胱小肠而互交也。本标不同，气应异象者，谓太阳、少阴二气也。太阳之上寒气治之，是标阳本寒，不同其气应，则太阳所至为寒生，中为温，而寒温异象也。少阴之上热气治之，是标阴本热，不同其气应，则少阴所至为热生，中为寒，而寒热异象也。至于脉从病反，如瓜甜，蒂苦；葱白，叶青；参补，芦泻；麻黄发汗，根节止汗之类，皆太阳、少阴本标不同之气象也。其有至而至，有至而不至，有至而太过者，言阴阳旋来，治岁之候至，而其气化亦应候至者，为至而至者，和也；候至而其气化不至者，为至而不至，旋来之气不及也；候未至而气化先至，为未至而至，旋来之气有余也。故气化应候至者为顺，未至而至、至而不至者为逆。逆则胜复之变生，变生则病作矣。物生其应，气脉其应者，复说应则顺之义也，即《六元正纪大论》所谓厥阴所至为风生之类，是物生之应；厥阴之至其肝弦之类，是气脉之应也。
少阳治寅申岁六节盛衰
其法从西转东,自上而下而数之,所谓上者右行。其初气乃所谓客气也。
阳明治卯酉岁六节盛衰
少阳之右，阳明治之，故阳明之图次少阳。
太阳治辰戌岁六节盛衰
阳明之右，太阳治之，故太阳之次少阳明。
厥阴治已亥岁六节盛衰
太阳之右，厥阴治之，故厥阴之次太阳。
少阴治子午岁六节盛衰
厥阴之右，少阴治之，故少阴之图次厥阴。
太阴治丑未岁六节盛衰
少阴之右，太阴治之，故太阴之图次少阴。太阴之右少阳治之，则少阳第一圈又当次于太阴。
右六图为后《地理应天六节气位图》之范围，所谓上者右行，应天之气，动而不息，故其图六。
本篇云：“少阳之右，阳明治之”云云，此所谓气之标。又云：“少阳之上，火气治之”云云，所谓本也。本之下，中之见也；见之下，气之标也。
火燥寒风热湿为本 本标之中见者为中气 三阴三阳为标
本之下 中之见也 见之下气之标也
少阳与厥阴相关表格
| 少阳之上火气治之，中见厥阴。 | 本 | 火气为本 | 中 | 厥阴为中气 | 标 | 少阳为标 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 厥阴之上风气治之，中见少阳。 | 本 | 风气为本 | 中 | 少阳为中气 | 标 | 厥阴为标 |
阳明与太阴相关表格
| 阳明之上燥气治之，中见太阴。 | 本 | 燥气为本 | 中 | 太阴为中气 | 标 | 阳明为标 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 太阴之上湿气治之，中见阳明。 | 本 | 湿气为本 | 中 | 阳明为中气 | 标 | 太阴为标 |
太阳与少阴相关表格
| 太阳之上寒气治之，中见少阴。 | 本 | 寒气为本 | 中 | 少阴为中气 | 标 | 太阳为标 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 少阴之上热气治之，中见太阳。 | 本 | 热气为本 | 中 | 太阳为中气 | 标 | 少阴为标 |
人脏腑经脉应天六气各有标本图
五脏六腑为本 本标之间所络者为中气 十二经为标
脏腑为本居里 中气居表里之间 经络为标为表
| 足少阳属胆络肝 手少阳属三焦络心包 | 本 | 属胆三焦为府为本 | 中 | 络肝心包于中间为中气 | 标 | 足手少阳经为标 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 互属络相 | ||||||
| 足厥阴属肝络胆 手厥阴属心包络三焦 | 本 | 属肝心包为脏为本 | 中 | 络胆三焦于中间为中气 | 标 | 足手厥阴经为标 |
| 足阳明属胃络脾 手阳明属大肠络肺 | 本 | 属胃大肠为府为本 | 中 | 络脾肺于中间为中气 | 标 | 足手阳明经为标 |
| ---------------------------------- | ---- | ------------------ | ---- | -------------------- | ---- | ---------------- |
| 互属络相 | ||||||
| 足太阴属脾络胃 手太阴属肺络大肠 | 本 | 属脾肺为脏为本 | 中 | 络胃大肠于中间为中气 | 标 | 足手太阴经为标 |
| 足太阳属膀胱络肾 手太阳属小肠络心 | 本 | 属膀胱小肠为腑为本 | 中 | 络肾心于中间为中气 | 标 | 足手太阳经为标 |
| ------------------------------------ | ---- | ------------------ | ---- | -------------------- | ---- | ---------------- |
| 互属络相 | ||||||
| 足少阴属肾络膀胱 手少阴属心络小肠 | 本 | 属肾心为脏为本 | 中 | 络膀胱小肠于中间为中气 | 标 | 足手少阴经为标 |
帝曰:善。愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位则邪,当其位则正,邪则变甚,正则微。帝曰:何谓当位?岐伯曰:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。帝曰:非位何如?岐伯曰:岁不与会也。帝曰:土运之岁,上见太阴;火运之岁,上见少阳、少阴;金运之岁,上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁,上见太阳,奈何?岐伯曰:天之与会也。故《天元册》曰天符。天符岁会何如?岐伯曰:太一天符之会也。帝曰:其贵贱何如?岐伯曰:天符为执法,岁位为行令,太一天符为贵人。帝曰:邪之中也奈何?岐伯曰:中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。帝曰:位之易也何如?岐伯曰:君位臣则顺,臣位君则逆。逆则其病近,其害速;顺则其病远,其害微。所谓二火也。(中,俱去声。)帝曰:善。愿闻其步何如?岐伯曰:所谓步者,六十度而有奇,故二十四步积盈百刻而成日也。
此论地道左迁,以外列为盛衰。正所谓下者左行,而有当位、非位之正变,又因邪之所在而命其有微甚也。
地理应六节气位者,地之四方,分为六步,更治时令,以应天外六节气位之治也。显明之右,君火之位者,日出显明,卯地之右,在方属东南,在时属春分,卯中之后为君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之者,地气至南方相火位行令,治夏至前后三之气,以应司天之政布,其运主戊癸岁,以应司天之政治岁也;复行一步,土气治之者,气至西南土位行令,治秋分前四之气,以应司天左间之气盛,其运主甲己岁,以应司天之政治岁;复行一步,金气治之者,地气至西北金位行令,治秋分后五之气,以应在泉右间之气,其运主乙庚岁,以应司天之治岁也；复行一步，水气治之者，地气至北方水位行令，治冬至前后终之气，以应在泉之气布，其运主丙辛岁，以应司天之政治岁也；复行一步，木气治之者，地气至东北木位行令，治春分前初之气，以应在泉左间之气盛，其运主丁壬岁，以应司天之政治岁也；复行一步，君火治之者，地气至东南君火位行令，治春分后二之气，以应司天右间之气盛，其运周岁，相火代之，不主岁也。（故余皆曰复行，惟相火曰退行。）
六步各行本方之气，入于中国，故木于东方治令，时春气西行，而中国皆东方温气与泉左间所居之气也；君相于南方治令，时夏气北行，而中国皆南方热气与天右间所居之气也；金于西方治令，时秋气东行，而中国皆西方凉气与天左间所居之气也；水于北方治令，时冬气南行，而中国皆北方寒气与泉右间所居之气也。
六气之下各有所制之气承之者，盖五行之气一极则一生，而循环相承，无一息间断也。相火之下，水气承之者，夏相火极，水生承之，从微渐化，至冬著也；水位之下，土气承之者，冬水极，土生承之，从微渐化，至长夏著也；土位之下，木气承之者，长夏土极，木生承之，从微渐化，至春著也；木位之下，金气承之者，春木极，金生承之，从微渐化，至秋著也；金位之下，火气承之者，秋金极，火生承之，从微渐化，至夏著也；君火之下，阴精承之者，夏君火极，阴精承之，从微渐化，至冬著也。其义与阴阳家水胎于午、金胎于卯等说大同小异，而皆循环相承，以为胎也。
亢，过极也。亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病者，言六位之气过极则必害作，承气乃生于下，制之使不过也。故制则从微化著，承者自外列盛，极者自外列衰，而生化循环；害作则败坏扰乱，而生化大病也。（外列者，谓天之六气运列于外者，非即谓下承之气也。故下文帝复问盛衰何如，而答以当其位则正，非其位则邪。所谓同者盛之，异者衰之也。下文又以天符岁会言之，则当其位者可知矣。岂有盛者当承之本位，衰者当承之正位之理耶？）
盛衰非其位则邪，当其位则正者，复明上文制则生化，外列盛衰之盛衰也。盖制亢下承生化之盛衰,惟岁气和平,则其所化循序渐进,从微至著,而皆当六位之正;其岁气有太过、不及,则其所化无序,或躐等凌节,或乘危往胜,故变或兼化而为半非其位之邪,变或复胜而为全非其位之邪也。木运临卯,(即丁卯岁。)火运临午,(即戊午岁。)土运临四季,(即甲辰、甲戌、己丑、己未岁。)金运临酉,(即乙酉岁。)水运临子,(即丙子岁。)所谓岁会,气之平者,言此八岁皆岁与五运相会,而气和平,(又为太一天符。)其盛衰皆能循序,当六位之正,此正所谓岁会之义也。(《天元纪大论》曰:承岁为岁直。)如余岁不与运会,则气有太过、不及,其盛衰皆无序,而非其位也。
至于土运之岁,上见太阴;(即己丑、己未岁。)水运之岁,上见少阳;(即戊寅、戊申岁。)火运之岁,上见少阴;(即戊子、戊午岁。)金运之岁,上见阳明;(即乙卯、乙酉岁。)木运之岁,上见厥阴;(即丁巳、丁亥岁。)水运之岁上见太阳。(即丙辰、丙戌。内己丑、己未、戊午、乙酉以为太一天符。按:《六元正纪大论》云:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三。戊子、戊午太征上临少阴,戊寅、戊申太征上临少阳,丙辰、丙戌太羽上临太阳,如是者三。丁巳、丁亥少角上临厥阴,乙卯、乙酉少商上临阳明,己丑、己未少宫上临太阴,如是者三。帝曰:临者何谓?岐伯曰:太过不及,皆曰天符。)此乃司天与运气相会,故《天元册》名曰天符。(《天元纪大论》曰:应天为天符。)
然天符中之己丑、己未、戊午、乙酉,岁会中之戊午、己丑、己未、乙酉乃天符、岁会相同,又名曰太一天符也。太一者,至尊无二之称也。(《天元纪大论》曰:三合为治,一者天会,二者岁会,三者运会。)
帝遂以此三者分之所拟贵贱何如为问。伯言天符之岁,犹之执法之臣,法不可假,故邪中执法,其病速而危。(《运气全书》云:假如戊子日,戊为火运,子为火气,亦是天符,此日得病者困半。)岁会之岁,犹之行令之臣,当有主之者在,故邪中行令,其病徐而持。(《运气全书》云:假如甲辰,甲为土运,辰为土支,乃岁会也。年月日时同。)太一天符之岁,犹之君主之贵人也,故邪中贵人者,其病暴而死。(《运气全书》云:假如戊午日,戊为火运,午为火支,又为火气,即太一天符，此日病者死。）帝又以位之易者为问。伯言以少阴君火而位于少阳相火之位，则为顺，顺则其病远而害微也。以少阳相火而位于少阴君火之位，则为逆，逆则其病近而害速也。惟二火以易位言耳。
步者，帝复问地之六步也。六十度有奇者，地之六步绕天一周，凡三百六十五度，以为一岁之日数，而每步各得六十度有奇也。故一日为一度，六十日八十七刻半为一步而不盈日，积二十四步凡四岁，则其余奇积盈百刻，而成日于岁终，以为一纪也。（或曰：王氏注文释水承火下者热甚，则润溢象水也；土承水下者寒甚，则水坚象土也；风承土下者，雨为疾风吹零也；金承风下者，风动气清，万物皆燥也；火承金下者，火锻金流也。林氏校正又引“木发而毁折”及“厥阴所至，为飘怒大凉”等语证之。河间又以“亢则害，承乃制”六字之义著书，申二家之说。其说皆指六位下承之气为日夕之暴作。今吾子独谓为四时之循环，必将有说通知之而证其得失是非乎？曰经下文制则生化，外列盛衰，盛衰当其位则正，非其位则邪数句，论下承之义亲切详备，足可证其得失是非矣。今《经》云：君火之右，退行一步，相火治之，水气承之；复行一步，士气治之，木气承之；复行一步，金气治之，火气承之；复行一步，水气治之，士气承之；复行一步，木气治之，金气承之；复行一步，君火治之，阴精承之一节，乃下承“生化之盛衰，当其位则正”者也。盖其盛衰循序不乱，盛者当治之正位，衰者当承之正位，而各当本位之正。故温当春，热当夏，凉当秋，寒当冬，而气候和平，以为生长收藏焉。此经之本旨，论四时循环，当位正化也。王氏注文所释“下承”之义，又引林氏所引“木发毁折，厥阴所至为飘怒大凉”之证，乃下承生化之盛衰，非其位则邪者也。盖其盛衰无序而乱，故木发毁折者，暴；亢极之木飘，半兼暴。承下之“金杀同化”，而盛衰半非其位，为兼化之邪也。厥阴所至为飘怒大凉者，暴亢极之木飘怒为暴，承下之金凉报复，而盛衰全非其位，为胜复之邪也。故温非春，热非夏，凉非秋，寒非冬，而或和或乖，以为人之自病焉。此则王氏、林氏误用“旦夕暴作，非位之邪”，释《经》当位之正也。然其非位之兼化胜复，又有太过不及之殊。今河间所申王氏、林氏之说，以“亢则"害，承乃制"六字释变气之义，有巨木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木，皆以亢过极则反似胜己之化者。有曰制甚则兼化乃虚象者，有曰治兼化但当泻其亢甚之气为病本，不可反误治其兼化者，诸儒此言，皆谓五气变盛之兼化，若夫不及者，则未之及也。谨按：《五常政大论》云：水不及曰委和。委和之纪，其动软戾拘缓，其味酸辛，其色白苍，其声角商。火不及曰伏明，伏明之纪，其动彰伏变易，其味苦咸，其色玄丹，其声征羽。土不及曰卑监，卑监之纪，其动疡涌，分溃痈肿，其味酸甘，其色苍黄，其声宫角。金不及曰从革，从革之纪，其动铿禁瞀厥，其味苦辛，其色白丹，其声商征。水不及曰涸流，涸流之纪，其动坚止，其味甘咸，其色黚玄，其声羽宫。委和所谓软戾拘缓者，软，王注谓：缩短也。盖木之条达不及，而极则金兼化缩短，承于非位以胜之也。戾，肢体曲戾。拘，筋脉拘强也。木为金之缩短牵引而曲戾拘强也。缓，筋脉缓纵也。金胜木则土寡于畏，故土兼化缓纵于其空隙，而拘者自拘，缓者自缓也。酸、辛、白、苍、角、商，皆木不及而天极，金于非位承之兼化也。伏明所谓彰伏变易者：彰，火化彰明也。伏，水化隐伏也。变易，火不及，水兼之，而或彰或伏，变易不常也。苦、咸、玄、丹、征、羽者，皆火不及而天极，水于非位承之兼化也。卑监所谓疡涌分溃痈肿者：疡，痈肿，土化壅塞也；涌，分溃，水化启拆也。土化壅塞而为疡痈肿，木兼化启拆而为腾涌，分溃其壅塞也。酸甘、苍黄、宫角者，土不及而天极，木于非位承之兼化也。从革所谓铿禁瞀厥者：铿，谓金化铿声而为咳也。禁，谓闭气抑喉而禁忍其咳也。盖金肺太过，则欲气伸而喘喝，胸凭仰息；金肺不及，则欲气蓄而禁忍铿咳也。瞀，昏也。厥，逆也。金化铿禁而不及则火兼化，昏瞀厥逆之气升于禁忍之处也。苦辛、白丹、商征者，皆金不及而天极，火于非位承之兼化也。涸流所谓坚止者：坚，坚干。止，定止也。水少坚干而土兼之定止也。甘咸、黚玄、羽宫者，皆水不及而天极，土于非位承之兼化也。凡此皆气虚所变之兼化，其治法当补本气之虚，非如气盛兼化之法当泻。今河间例言治兼化但当泻其亢甚之本气者，可乎？其所兼之化皆本气不足，所承者得以胜之而然，不治则本气愈衰，承气愈胜，今例言兼化为相似之虚象，不可反治之者，可乎？此则河间误释太过不及所变之兼化，皆为太过也。曰王氏、林氏、河间氏，失经旨意，已闻命矣，然六位下承之气，其所以为正化之常者，为兼化胜复之变者，为和者，为乖者之详，犹有可得闻之，而一证之以经旨乎？曰至诚无息者，道体也。阴阳五行在天地间流行，一极一生而更互相承，循环无端者，与道为体也。故其相承以阴阳言之，则冬至阴极，阳生承之；夏至阳极，阴生承之也。以五行言之，则五行即阴阳之相承，特有盛稚之分耳。故火盛阳，水盛阴，木稚阳，金稚阴，土负阴抱阳为冲气。其在阴阳相承，则冬至阴极，阳生承之；始于长夏，土之冲气极，木稚阳生承之；次于秋，金之稚阴极，火盛阳生承之；终于冬，水之盛阴极，土冲气互承之也。夏至阳极，阴生承之；始于春，木之稚阳极，金稚阴生承之；次于夏，君火之盛阳极，阴精生承之；终于夏，相火之盛阳极，阴生承之，而一岁一周也。其在五行自相承，则君火、相火之下，阴精水气承之；水位之下，土气承之者，初岁也；土位之下，木气承之者，二岁也；木位之下，金气承之；金位之下，火气承之者，凡三岁周而复始也。故混而阴阳，分而五行，常如是更互相承，循环无端者，实由相承之体至诚无息而然。圣人在川上所谓：逝者如斯夫，不舍昼夜。正谓此至诚无息之体也。然以其相承之体言之，则至诚无息，随极而承，无常、变、和、乖之殊；以其流行之用言之，则极于平气之纪，而当其位承之者，为正化之常而为和；极于太过不及之纪，而非其位承之者，为兼化胜复之变而为乖也。其常者则循序渐进，以为四时之周流；其变者则或肆威太过而克极于非位，或势位不及而天极于非位。故所承者皆随其极制于下，而躐等凌节，变其本气，以为旦夕之暴化。是故半变者本气半衰，下承半盛而为半非位之兼化；全变者本气全衰，下气全盛而为全非位之胜复。和而变者，为德化政令；乖而变者，为灾害眚伤也。《经》所谓“发生之纪，其变振拉摧拔”之类，乃为太过之兼化；“木不胜德，则收气复”之类，乃太过之胜复；“委和之纪，其动软戾拘缓”之类，乃不及之兼化；“肃杀炎赫沸腾”之类，乃德化政令之胜复；“水发而雹雪”，“木发而毁折”之类，乃灾害眚伤之兼化；“厥阴所至为"飘怒大凉"，"少阴所至为大暄寒"之类，乃灾害管伤之胜复也。故均是至诚无息之体，但其所极、所承者，自常、变、和、乖之不齐，则其应见者，有正化、兼化、胜复及微甚、灾祥之各异王氏、林氏不分变化，释变化为变气；河间不分虚实，释兼化为盛。皆不思之过也。）
图21 地理应天六节气位左转图
其法从东转西，自下而上数之，所谓下者左行，其初气至终气，乃生气也。
此图圈于前《天道六六之节盛衰图》内所谓"下者左行，应地之气，静而守位"，故圈止一。
六位之下各有承气制亢图
| 混则阴阳当位 | 当其位则正 |
|---|---|
| 冬至阴盛极，阳生承之。 | 阴盛亢则害，阳承乃制之，制生则化，至春夏著盛。春即稚阳木，夏即老阳火，长夏即冲气土也。 |
| 夏至阳盛极，阴生承之。 | 阳盛亢则害，阴承乃制之，制生则化，至秋冬著盛。秋即稚阴金，冬即老阴水也。 |
| 分则五行当位 | |
| -------------- | -- |
| 相火之下，水气承之。 | 夏火亢则害，水承乃制之，制生则化，至冬著盛。 |
| 水位之下，土气承之。 | 冬水亢则害，土承乃制之，制生则化，至长夏著盛。 |
| 土位之下，木气承之。 | 长夏土亢则害，木承乃制之，制生则化，至春著盛。 |
| 木位之下，金气承之。 | 春木亢则害，金承乃制之，制生则化，至秋著盛。 |
| 金位之下，火气承之。 | 秋金亢则害，火承乃制之，制生则化，至夏著盛。 |
| 君火之下，阴精承之。 |
亢则害，承乃制。制生则化，外列盛衰。盛衰当其位则正，非其位则邪。
| 半非位为兼化 | | |--------------|--| | 木发而毁折。 | 风木之飘半兼，金承之，故毁折。 | | 火发而曛昧。 | 火热之明半兼，水承之，故曛昧。 | | 土发而飘骤。 | 土湿之雨半兼，风承之，故飘骤。 | | 金发而清明。 | 金燥之清半兼，火承之，故清明。 | | 水发而雹雪。 | 寒水之零半兼，土承之，故雹雪。 | | 全非位为胜复 | | |--------------|--| | 厥阴所至，为飘怒大凉。 | 风飘之胜，全变非位承之，金凉复。 | | 少阴所至，为大暄寒。 | 君火之胜，全变非位承之，寒雱复。 | | 太阴所至，为雷霆骤注烈风。 | 骤雨之胜，全变非位承之，烈风复。 | | 少阳所至为飘风燔燎霜凝。 | 相火之胜，全变非位承之，霜凝复。 | | 阳明所至，为散落温。 | 金凉之胜，全变非位承之，温然复。 | | 太阳所至，为寒雾冰雹白埃。 | 寒雾之胜，全变非位承之，温埃复。 |
六微旨大论篇第六十八
帝曰:六气应五行之变何如?岐伯曰:位有移始,气有初中,上下不同,求之亦异也。帝曰:求之奈何?岐伯曰:天气始于甲,地气治于子,子甲相合,命曰岁立,谨候其时,气可与期。帝曰:愿闻其岁,六气始终,早晏何如?岐伯曰:明乎哉问也!甲子之岁,初之气,天数始于水下一刻,终于八十七刻半;二之气,始于八十七刻六分,终于七十五刻;三之气,始于七十六刻,终于六十二刻半;四之气,始于六十二刻六分,终于五十刻;五之气,始于五十一刻,终于三十七刻半;六之气,始于三十七刻六分,终于二十五刻。所谓初六,天之数也。乙丑岁,初之气,天数始于二十六刻,终于一十二刻半;二之气,始于一十二刻六分,终于水下百刻;三之气,始于一刻,终于八十七刻半;四之气,始于八十七刻六分,终于七十五刻;五之气,始于七十六刻,终于六十二刻半;六之气,始于六十二刻六分,终于五十刻。所谓六二,天之数也。丙寅岁,初之气,天数始于五十一刻,终于三十七刻半;二之气,始于三十七刻六分,终于二十五刻;三之气,始于二十六刻,终于一十二刻半;四之气,始于一十二刻六分,终于水下百刻;五之气,始于一刻,终于八十七刻半;六之气,始于八十七刻六分,终于七十五刻。所谓六三,天之数也。丁卯岁,初之气,天数始于七十六刻,终于六十二刻半;二之气,始于六十二刻六分,终于五十刻;三之气,始于五十一刻,终于三十七刻半;四之气,始于三十七刻六分,终于二十五刻;五之气,始于二十六刻,终于一十二刻半;六之气,始于一十二刻六分,终于水下百刻。所谓六四,天之数也。次戊辰岁,初之气,复始于一刻,常如是无已,周而复始。帝曰:愿闻其岁候何如?岐伯曰:悉乎哉问也!日行一周,天气始于一刻,日行再周,天气始于二十六刻,日行三周,天气始于五十一刻,日行四周,天气始于七十六刻,日行五周,天气复始于一刻,所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同,卯未亥岁气会同,辰申子岁会同,巳酉丑岁气会同,终而复始。帝曰:愿闻其用也。岐伯曰:言天者求之本,言地者求之位,言人者求之气交。帝曰:何谓气交?岐伯曰:上下之位,气交之中,人之居也。故曰:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。此之谓也。帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中气同法。帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：初者地气也，中者天气也。帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。
此论天之阴阳与地之阴阳相错而变生，所谓动静相召，上下相临，阴阳相错者也。六气应五行之变者，帝复取上文天道六六之节及地理应六节、气位二节之义，合而问之也。言天六气风热湿火燥寒之盛衰，相应地五行木、君火相火、土、金、水之治令者，同一岁步，而其气错之变何如求之也。位，即步也。位有终始者，即天六气之盛者应地五行之治令者，同在一步，而其候有终始也。气有初中者，即每步始终之盛，而治令之气分为前后，前半步为初气，主地气升；后半步为终气，主天气降也。天上地下之气，相错于位之终始，气之初中不同，而求之法亦异也。天气始于甲，地气始于子者，求位有终始之法也。言天地之气皆自甲子岁始，求之者谨按其始终之时，则其气候之至，可与之期也。岁六气始终早晏者，盖天地二气之始终有步候、岁候（校者按：岁候，原文无，据文义加。）之分。其在步候，则一岁六步，每步天地之气始终各治六十日八十七刻半；其在岁候，则每岁天地之气始终各治三百六十五日二十五刻。今帝先问一岁六步之气始终之候早晏也。甲子之岁始于水下一刻，终于八十七刻半者，甲子岁六步，其天之气少阴司天，而左间太阴，右间厥阴；阳明在泉，而左间太阳，右间少阳，皆各于所在之步更盛而相应地气，同治其令。今初之气则在泉，左间太阳寒气盛，相应地东北水气治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始终之候早晏也。二之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻者，司天右间厥阴风气盛，相应地东南君火治令，而同主春分后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半者，司天少阴热政布，相应地南方相火治令，而同主夏至前后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻者，司天左间湿气盛，相应地西南土气治令，而同主秋分前六十日八十七刻半，始终之候早晏也。五之气，始于五十一刻，终于三十七刻半者，在泉右间火气盛，相应地西北金气治令，而同主秋分后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。终之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻者，在泉阳明燥气盛，相应地北方水气治令，而同主冬至前后六十日八十七刻半，始终之候早晏也。天地之气在甲子岁六步始终之候早晏，余岁同例推之也。岁候者，帝因步候而问及岁候也。盖天地于一岁之政，天气之司天在上者共主一岁，地气之主运者居中配之，凡二气之候同其始终于一岁也。日行一岁，日行一周天也。气始于一刻者，甲子岁司天，少阴热气在泉，阳明燥气中运，太宫土气之候始同治其岁也。日行二周，天气始于二十六刻者，乙丑岁司天，太阴湿气在泉，太阳寒气中运，少商金气之候始同治岁也。日行三周，天气始于五十一刻者，丙寅岁司天，少阳火气在泉，厥阴风气中运，太羽水气之候始同治其岁也。日行四周，天气始于七十六刻者，丁卯岁司天，阳明燥气在泉，少阴热气中运，少角水气之候始同治其岁也。此天地之气在初纪四岁始终之候，余纪同例推之也。用者，用前岁岁步始终之候，求天地之气也。言天者求之本，言地者求之用，言人者求之气交者，言用前岁岁步始终之候也。言求天气者，则求风、寒、暑、湿、燥、火之本气，其标与中气不必求之也。言求地气者，则求木、火、土、金、水、火之位气，其下承之气不必求之也。言求人气者，则求气交中所应见之气，其不应见者不必求之也。就甲子岁初之气言之，则言求天气者，求司天之热，在泉之燥，泉左间之寒也；言求地气者，求中运之土，本部之木也；言求人气者，则求气交所应见者，或热，或燥，或寒，或土，或木五者之气为常，非是五者皆胜复之邪变也。气交者，天地二气之交接，以人之身半天枢为界。（天枢系足阳明胃经穴名，在脐旁二寸。）天枢之上，至司天之位，属天气主之；天枢之下，至在泉之位，属地气主之。天地二气于天枢交接之界，分属人气之所从，万物之所由，故曰气交也。凡此天地始终之候，亘古不易之体也。初凡三十度有奇，中气同法者，求气有初中之法也。言每步六十日八|七刻半，其前三十日有奇则为初气，而月属阳，主天枢已下之气皆升。后三十日有奇则为中气，而月属阴，主天枢已上之气皆降。就甲子岁初之气言之，天枢已下者，谓在泉燥气、泉左间寒气、中运土气、本部木气皆上升也。天枢已上者，谓司天热气下降也。升已而降，降者流地；降已而升，升者腾天。故高下相召，升降相随，而氤氲错杂，胜侮相乘，由是变常化于气交，而作胜复也。盖天地之气各皆均平，则于升降之间各守界分，而应岁步本位始终之常化。其有盛衰多少，则盈而同类多者胜，胜则越出岁步之本位；虚而同类少者侮，侮则为非岁步本位之气，气乘来胜，故常化变而胜复作矣。皆天地升降之气，随时变化之用也。（或曰：天之阴阳六节，惟司天、在泉二节统盛一岁，余四节独盛一步者，何也？曰司天、在泉二节正当天地之中，其升降常在中国相持，故统盛一岁；余四节各居四方，其升降不在中国，惟治令一方所居之气，随春令西行，夏令北行，秋令东行，冬令南行，入归中国盛之，故此四节各随四时之令独盛一步也。若夫胜复作而出位变常者，虽不居治令之方，亦入中国往复也。曰：天气以风、暑、湿、火、燥、寒为序，而湿居火前；地气以木、火、土、金、水为序，而土居火后。夫湿土一气，其位不同，何也？曰：在天为气，故天以三阴三阳之气多少为序；在地成形，故地以五行之形相生为序。其以气之多少为序者，从少渐多，则阴之序始厥阴，厥阴者一阴也。次少阴，少阴者二阴也。终太阴，太阴者三阴也。阳之序：始少阳，少阳者一阳也。次阳明，阳明者二阳也。终太阳，太阳者，三阳也。此则天气以阴阳之多少为序，而湿居火前也。其以形之相生为序者生生不已，则其气始于木，初之气木生火，故君火为二之气，相火为三之气，火生土，故土为四之气，土生金，故金为五之气，金生水，故水为终之气，而复生木。此则地气以五行之相生为序，而土居火后也。王太仆以少阳次太阳。陈无择以湿土生相火，皆昧经旨也。）
甲子岁
图22 天道六气与地理五行相错图
乙丑岁
始于七十八刻，终于七十八刻，始于七十八刻
寅申子午卯酉，四行入中宫
右间之气，左间之气，司天之气
天阳金气，地阴水气，通主一岁
中
交
国
皆始于二十六刻，终于二十六刻
三之气，四之气，五之气，终之气
在泉寒气，正北水气，冬气南行入中宫
始于六十二刻六分，终于五十刻
初之气，左间风气，左间木气，春气西行入中宫
始于二十六刻，终于十二刻半
右间之气，右间燥气，秋气东行入中宫
始于七十六刻，终于六十二刻半
（图中其他文字按竖排从右到左顺序整理）
丙寅岁
图24
丁卯岁
图25
始于三十二刻，始于三十刻七分，秋分右间申气，右间酉气，西方行入中国，终于十二刻半。始于二十六刻，终于二十六刻，秋分右间申气，右间酉气，西方行入中国，终于十二刻半。始于七十六刻，终于六十一刻半，春气西右间亥气，右间子气，北方行入中国。始于五刻，终于二十刻，夏气南行入中国。始于五十刻，终于三十刻，夏气南行入中国。始于十五刻，终于三十刻，夏气南行入中国。
中
国
通主一岁
天气 地气 燥气 火气 热气
天爆木气 地热气
皆始于七十六刻
交
三之气 司天 燥气
二之气 右间 火气
初之气 左间 湿气
在泉 热气 正北 水气
冬气南行入中国
始于十二刻六分，终于水下百刻
戊辰岁
始于右二十五刻，终于右三十六刻半
始于右三十五刻，终于右三十六刻始
正南方 秋气
右间 西方 金气
右间 北方 热气
五之气 太阴湿土
在泉湿气 正北水气
冬气西行入中国
始于三十七刻六分，终于二十五刻
春气西行入中国
始于水下一刻，终于八十七刻半
始于右八十七刻，终于右七十五刻
夏气东行入中国
始于右三十六刻，终于右八十七刻
正南方 火气
右间 东方 木气
右间 南方 风气
三之气 少阳相火
天气湿气 天火热气
通主一岁
中
国
始于水下一刻
寒气湿气 天中地
正南方 寒气
右间 西方 金气
右间 东方 木气
初之气 厥阴风木
东北风入中国
东方 湿气
南方 热气
夏气北行入中国
始于右八十七刻，终于右七十五刻
始于水下一刻，终于八十七刻半
己巳岁
始于二十八刻，终于二十六刻半入中宫
秋气西行入中宫，始于七十六刻，终于六十六刻半
金气东北行入中宫……
天气地气火气风
土气
通十三岁
始于二十六刻……
图27帝曰:善。气故相遘,燥热相临,风火相值,其有间乎?岐伯曰:气有胜复,胜复之作,有德有化,有用有变,变则邪气居之。帝曰:何谓邪乎?岐伯曰:夫物之生从于化,物之极由乎变,变化之相薄,成败之所由也。故气有往复,用有迟速,四者之有,而化而变,风之来也。帝曰:迟速往复,风所由生,面化而变,故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也?岐伯曰:成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣。帝曰:有期乎?岐伯曰:不生不化,静之期也。帝曰:不生化乎?岐伯曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。化有大小,期有近远,四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣。故曰:无形无患。此之谓也。帝曰:善。有不生不化乎?岐伯曰:悉乎哉问也!与道合同,惟真人也。帝曰:善。(间,去声。)
此论天地阴阳之变,寒暑相遘,燥湿相临,风火相值也。其有间乎者,帝承上文天地初、中、升、降之义,而问寒、暑、燥、热、风、火等气,其于升降、相遘、相临、相值之交接处,有空隙之间乎否也?伯言气有胜复者,言天地相遘、相临、相值者,凡五气有盈虚多少,常于升降之交接处强弱侵凌,乘势胜复,无隙之间也。故其胜复之作,于升降交接处有为敷和、彰显、濡蒸、清洁、凄沧之德者,有为生荣、蕃茂、丰备、紧致、清谧之化者,有曲直、燔烋、高下、散落、沃衍之用者,有为摧拉、炎燔、淫溃、肃杀、凝冽之变者,惟变则邪气居之,于人为病死也。帝问何为邪乎?言何故变为邪也。伯言物之生从于化,物之极由乎变者,言变化二气犹阴阳昼夜之相反,而物之生从化极由变,故变之于化更相薄物,则化者,成之所由,而为正气;变者,败之所由,而为邪气。是故,谓变为邪也。气有往复,用有迟速者,言变化之气皆有往复,其往复之用皆有迟速也。如后篇《气交变大论》所谓"春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政"者,是其气化往复之类是也。"春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烋之复"者,是变化往复之类,又皆其往复之用迟者也。所谓"少阴所至为大暄寒","阳明所至为散落温"者,是其往复之用速者也。凡变化必有此往复迟速,四者播扇,然后化之正风,变之邪风,始来薄人也。成败倚伏游乎中,即"冬伤于寒,春必病温","春伤于风,夏必飧泄",及仲景所谓伏气伏寒之类是也。帝问迟速往复播扇,风所由生,而化而变,故因运气盛衰之变,而常然生风者耳。人感其风以为成败者,则倚伏游行于中,不于当时随感而发作者,何也。伯言成败倚伏生于动,动而不已则变作者,倚伏之义始明矣。所谓伤寒属内伤,十居八九者,盖言成败倚伏游于中者,皆生于人之所动,人动有节而自养,则其气和,而所感者亦化气之和来居,以为成身之生气,倚伏游于中焉;人动无节而烦劳,则其气乖,而所感者亦化气之乖来居,以为败身之病根,倚伏游于中焉。至于动而不已,烦劳无休,而重感变气以启之,然后旧之倚伏者始发,而变作矣。有期乎者,兼动静而问。但生化以动为期,不生化以静为期,上已言成败倚伏生于动,故下但言静之为期而死耳。期者,变作之期也。言变动而不以之动作也。不生不化,静之为期而死矣。故曰不生不化,静之期也。故动物静,则以口鼻出入之息废,而神机化灭为期;植物静,则以根柯升降之化已,而气立孤危为期也。(王注云:出入,谓喘息也。升降,谓化气也。夫毛羽裸鳞介及飞走蛟行,皆生气根于身中,以神为动静之主,故曰神机也。然金玉土石融蜒草木,皆生气根于外,假气以成立主持,故曰气立也。故无是四者,则神机与气立者生死皆绝。《五常政大论》曰:根于中者,命曰神机,去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。又新校正云:《易》云:本乎天者亲上,本乎地者亲下。《周礼·大宗伯》有天产地产。《大司徒》云:动物植物。即此神机气立之谓也。)故动物非息出入,则无以生长壮老已;植物非化升降,则无以生长化收藏。是以升降出入无器不有,故动植之器乃化生之宅宇,气散则出入升降各相离分,而生化息矣(器,谓天地及诸身也。宇,谓屋宇也。以其身形包藏腑脏,与天地同,故皆名器也。诸身者,小生化之气宇;太虚者,广生化之气宇也。)故无不出入,无不升降,化有大小,自蠢动之微,至天地之广,期有远近,自蜉蝣之朝生暮灭,至聃、彭之寿年千百,凡此出入升降四者,何物不有而贵常守,否则灾害至矣。故曰无形无患者,盖言动而不已则变作,人能忘形而常守出入升降之气,不至烦劳,则自无化灭之患。正此四者之有而贵常守,反常则灾害至之谓也。(老子曰:吾所以有大患者,为吾有身。及吾无身,吾有何患?)帝又问:人之阴阳免生化而不生不化者乎? 伯言:真人与道为一,生化与天地同久,而不假于生化也。
气交变大论篇第六十九
此篇专明气交变乃五运太过不及,德化政令,灾变胜复为病之事,末有名曰气交变,故名篇。
黄帝问曰:五运更治,上应天期,阴阳往复,寒暑迎随,真邪相薄,内外分离,六经波荡,五气倾移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎? 岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也! 是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。帝曰:余闻得其人不教是谓失道,传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道;然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之奈何? 岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。此之谓也。帝曰:何谓也? 岐伯曰:本气位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通于人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。(夫道者上知天文四句,又见《著至教论》。)
此帝欲闻道,而伯以运气即道告之也。五运更治,上应天期者,即《六节藏象论》《天元纪大论》皆云:五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始也。(《天元册文》曰:万物资始,五运终天。即五行更治,上应天期之义。)阴阳往复,寒暑迎随,即《天元纪大论》云:有余而往,不足随之;不足而往,有余随之。知迎知随,气可与期也。真邪者,真气邪气也。内外者,表里也。六经者,手足各有六经也。专胜,谓五运主岁太过也。兼并,谓主岁不及也。位天、位地者,谓三阴三阳司天司地也。五运居中,司人气之变化,故曰通于人气也。先天后天,谓生化气之变化所主时也。太过,岁化先时而至。不及,岁化后时而至也。义见下。
帝曰:五运之化,太过何如?岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁。其而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治,上应太白星。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪。民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋,中热肩背热,上应荧惑星。甚则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星。上临少阴少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁,病反谵妄狂越,咳喘急鸣,下甚血溢不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤,上应镇星。甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘈,脚下痛,饮发中满食减,四肢不举。变生得位,藏气伏,化气独治之,泉涌河行,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆,病腹满溏泄肠鸣,反下甚而太溪绝者死不治,上应岁星。岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨胻足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木敛,苍干雕陨,病反暴痛,胠胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死不治,上应太白星。岁水太过,寒气流行,邪害心火。民病身热烦心躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出憎风,大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太阳,则雨冰雪,霜不时降,湿气变物,病反腹满肠鸣,溏泄食不化,渴而妄冒,神门绝者死不治,上应荧惑、辰星。
此即五运之岁气太过者,而各详其民病、物变、星应之异也。太过者,岁气有余也。惟岁之木气太过,则风气流行,而木来克土,脾受木邪,故民病有为飧泄,(脾虚不能化食。)为食减,(脾虚不能进食。)为体重,(脾主肉,脾不运末故体重。)为烦冤,(脾脉从胃别上膈,注心中。)为肠鸣,(《灵枢·口问篇》曰:中气不足,肠为之苦鸣。)为腹支满。(《脏气法时论》曰:脾虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。)木之精气上为岁星,故上与岁星而相应也。(岁星,光明逆守星,属分皆灾也。)甚则木邪有余,肝气太过,忽忽然不时多怒、眩冒而顶巅沉重,正以肝脉随督脉会于巅也。(《玉机真脏论》云:肝脉太过,令人善怒,忽忽眩冒而巅疾。)化气者,土气也。生气者,木气也。木余土抑,故化气不能布政于万物,而木气太过,故生气独治而生化,风不务德,非分而动,则太虚之中,云物飞动,草木不宁。动而不止,金则胜之,故甚则草木摇落也。为民病者,在胁则痛,盖肝脉贯膈,布胁肋也。在胃则吐,木来侮土,而胃气不足也。冲阳者,系足阳明胃经穴。(足跗上五寸,去陷谷上三寸,骨间动脉。《伤寒论》谓之跌阳脉。)其脉绝者,胃气绝也,故死不治。金星为太白,而来复之,则肝受灾矣,故亦上应于太白星也。(太白逆守属星者危也。新校正云:详此太过五化,言星之例有三:木与土运,先言岁镇,后言胜己之星;火与金运,先言荧惑、太白,次言胜己之星,后再言荧惑、太白;水运,先言辰星,次言镇星,后再言辰星兼见己胜之星也。)岁之火气太过,则炎暑流行,而火来克金,肺受火邪,故民病有为疟,(《刺疟篇》云:肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者。)为少气,为咳喘,为血溢,(血上出于七窍。)为血泄,(血下泄。)为注下,(谓水下泄。)为嗌燥,为耳聋,为中热,为肩背热。(以背为胸中之府,而肩接近之也。《脏气法时论》云:肺病者,喘咳逆气,肩背痛。虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。)火之精气为荧惑星,故上应荧惑星也。甚则火邪有余,心气太过,为胸中痛、胁支满,其胁痛,凡膺背肩胛间两臂皆痛,正以手少阴心经之脉,支别者循胸,出胁;直行者,从心却上肺,上出腋下,下循臑内后廉,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,故诸病有如是。(《脏气法时论》云:心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。)又为身热骨痛,为浸淫,盖火有余则身热,水不胜火,故骨痛,其痛流布于周身,故为浸淫也。(《玉机真脏论》云:心脉太过,令人身热而肤痛,为浸淫。)收气者,金气也。长气者,火气也。火盛金衰,所以收气不行,而长气独明。然火气独行,而金之子水,乃往折之,故有雨水霜寒也。(《五常政大论》作雨冰霜雹。)水精之气上为辰星,故上应辰星也。(火气独行,水气折之,辰星迎陵,乃寒灾于物也。占辰星者,常在日之前后三十度。其灾之发,当至南方。在人之应,则内伤肺,后反伤心。)且戊为太过之火，而上临少阴，为戊子、戊午，或临少阳，为戊寅、戊申，名曰天符。其火当燔焫，其水泉当涸，其物当焦槁。《五常政大论》云：赫曦之纪，上微而收气后。其在民病，上而火盛则为谵妄狂越，为咳喘，为息鸣；下而火盛则血之溢泄不已。皆火盛金衰之病耳。太渊者，系手太阴肺经穴，（掌后陷中，脉会于此。）其脉绝者，肺气绝也，故死不治。其星仍应在荧惑也。
（新校正云：详戊辰、戊戌岁上见太阳，是谓天刑运，故当盛而不得盛，则火化减半，非太过，又非不及也。）
岁之土气太过，则湿气流行，而土来克水，肾水受邪。故民病有为大小腹痛，为清厥，（足逆冷。）为意不乐，为体重，为烦冤。《脏气法时论》云：肾病者，身重；肾虚者，大腹、小腹痛、清厥、意不乐。土之精，上为镇星，故上应于镇星也。
甚则土邪有余，脾经为病，为肌肉萎，为足萎不收，为行善瘛，为脚下痛，为水饮，发为中满，为饮食减少，为四肢不举。正以足太阴脾经之脉起于足大指之端内侧，上内踝前廉，上踹内，从股内前廉入腹，属脾，络胃，故诸病有如是也。《脏气法时论》云：脾病者，身重，善肌肉萎，足不收，行善瘛，脚下痛。又《玉机真脏论》云：脾太过，令人四肢不举。此皆变之生于得位者耳。谓土旺时月也。脏气者，水气也。化气者，土气也。土盛水衰，所以脏气隐伏，而化气独治。
然土气独行，而水之子为木者风气折之，故风雨大至，泉涌河行，涸泽生鱼，土随崩溃，鳞见于陆也。其在民病，又为腹满，为溏泄，为肠鸣反下，皆脾病耳。
甚而至于太溪者，系足少阴肾经穴。（足内踝后骨上动脉陷中。）其脉绝者，肾气绝也，故死不治。岁星属木，岁星来现，则脾必受刑，其应在岁星也，以土不务德，木来折之耳。
岁之金气太过，则燥气流行，而金来克木，肝受木邪，故民病有为两胁下少腹痛，为目赤痛，为目眦生其疮疡，为耳无所闻。
至于肃杀而甚，则为体重，为烦冤，为胸痛引背，为两胁满，为痛引少腹，正以肝脉起于大指丛毛上，循足跗上廉上内踝，上腘内廉，入毛中，过阴器，抵小腹，上贯膈，布胁肋，循喉咙，入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。足少阳胆经之脉，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦。故诸病有如是。
其应当在太白星也。
《脏气法时论》云：肝病者，两胁下痛引少腹,肝虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻。又《玉机真脏论》云:肝脉不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满。)甚则金邪有余,肾气太过,为喘咳逆气,为肩背痛,为尻阴股膝髀腨踹䯗足皆痛。正以金虚不能生水,遂使肾经亦病,宜有尻阴股膝髀腨䯗足之皆病耳。盖足少阴肾经之脉起于小指之下,斜趋足心,循内踝,上腨内,出腘内廉,上股内,故凡尻阴等所之病有如是也。(《脏气法时论》曰:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨附足皆痛。)惟金气太过,而火气折之,其应当在荧惑星也。收气者,金气也。生气者,木气也。金气太过,故收气峻而金来克木,故生气下,凡草木之类皆敛之,而为苍干凋陨也。至于民病有为暴痛,为胠胁不可反侧者,肝病也。有为咳逆太甚而血溢者,肺病也。太冲者,系足厥阴肝经穴,(足大指本节后一寸,动脉应手。)其脉绝者,肝气绝也,故死不治。惟金盛木衰,其应当在太白星也。(按:新校正云:庚子、庚午、庚寅、庚申岁,上见少阴、少阳司天,足谓天刑运,金化减半,故当盛而不得盛,非太过,又非不及也。)岁之水气太过,则寒气流行,而水来克火,心受水邪,故民病有为身热,为烦心,为躁,为悸,为阴厥,为上下中之皆寒,为谵妄,为心痛者,皆心病也。其寒气当早至,水精之气上为辰星,其应在于辰星也。甚则水邪有余,肾经为病,为腹大,为胫肿,为喘咳,为寝汗出,为憎风,正以肾脉从足下上行入腹,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,故病如是。肾为阴,故寝汗出而憎风也。(《脏气法时论》曰:肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风。)然岁水太过,则藏气乃盛,长气失政,故大雨时至,而水气洪盛也。水盛不已,为土所乘,故为埃雾朦郁者,土之气也。惟土气折水之强,其上应者当在镇星,水胜土复也。(新校正云:详太过五化,木言化气不政,生气独治;火言收气不行,长气独明;土言藏气伏,长气独治;金言收气峻,生气下。水当言藏气乃盛,长气失政。今独亡者,阙文也。)且丙为太过之水,而丙辰、丙戌,太羽上临太阳,名曰天符。其雨水雪霜不时下降,其水湿之气变乎物类。(《五常政大论》云:流衍之纪,上羽而长气不化。)及为民病者,当为腹满,为肠鸣,为溏泄而食不化也。此皆长夏之候,脾气之虚故耳。(《脏气法时论》云:脾虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。)水来克火，故心失其职，当为渴而妄冒。神门者，系于手少阴心经穴，(掌后锐骨端陷中。)其脉绝者，心气绝也，故死不治。其上应之星当为荧惑与辰星也。(辰戌天符之岁，水胜而火绝，荧惑减曜，辰星明莹，逆守宿属，知有灾也。火为水克，故荧惑见。土来复水，故辰星见。新校正云：独记水火之上临者，火临火，水临水，为天符故也。火临水为逆，水临木为顺，火临土为顺，水临土为运胜天，火临金为天刑运，水临金为逆，更不详出也。)
帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍干，上应太白星，民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡胗痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星，民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病骛溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇(音摇)复，肌肉𥆧酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，感病寒中，上应岁星、镇星，其谷龄。复则收政严峻，名木苍雕，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，龄谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星，民病肩背瞀重，鼽衄血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星，民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，脏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主谷。复则大风暴发，草偃水零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉𥆧瘈，目视䀮䀮，物䁂黚，（黚，音问。）肌肉胕发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。
此即五运之岁气不及者，而各详其民病、物变、星应之异也。岁之木气不及，则金之燥气大行，而木之生气失应，草木失时而晚荣。至于肃杀而甚，则木之刚者枝叶辟著，干而不落也；木之柔者，萎而苍干。其应在太白星，光芒而照，金侮木之不胜也。为民病者，其中清冷，其胁肋、少腹皆痛，乃肝病也。其肠鸣，其溏泄，以木少则脾土无畏，侮反受邪也。凉雨者，金气也。惟木衰金盛，故凉雨时至，其应亦在太白星也。（新校正云：按不及五化，民病证中，上应之星，皆言运星失色，畏星加临宿属为灾，此独言畏星，不言运星者，经文阙也。当云应太白星、岁星。）其谷则苍色之谷，金胜而火不复，谷不成实也。岁木不及，而上临阳明，是丁卯、丁酉，即天刑运也。金岁承天，下胜于木，故生气失政。草木再荣，言后时始荣也。木气既少，土气无制，故化气生长急速也。其上之所应者，太白镇星，润而明化。凡苍色之物，又早凋落。（新校正云：按不及五化，独纪木上临阳明，土上临厥阴，水上临太阴，不纪木上临厥阴，土上临太阴，金上临阳明者，经之旨各记其甚者也。故于太过运中，只言火临火，水临水。此不及运中，只言木临金，土临木，水临土。故不言厥阴临木，太阴临土，阳明临金也。）至于火气复金，则炎暑流火，凡湿性之物反燥，柔脆之草木上体焦槁，下体再生，其间先开先结者，齐承化而成熟。为民病者，当为寒热，为疮疡，为痱疹，为痤，皆火证也。其上所应之星，当以荧惑与太白星。火复其金，荧惑光芒，太白减曜也。其谷色白而坚，秀而不实也。然阳明上临，金自用事，故白露早降，寒凉大至，则收杀气行，寒雨害物，少于成实。凡甘物、黄物，虫皆食之，以甘、黄皆属土，而在人则为脾土受邪也。盖金行伐木，假途于土，子居母内，虫之象也，故甘黄之物，虫蠹食之。清气先胜，热气后复，复已乃胜，故赤气后时而生化，凡草木赤华赤实，皆后时而再荣秀也。在人则心气晚旺，方能胜于肺金，则金之白气乃屈而退也。其金之谷则不成。其民病为咳，为鼽，皆肺病也。其在上所应之星，则荧惑与太白星，其荧惑则益明，而太白则芒减也，减之火气不及，则水来克火，而寒乃大行。长政者，火气也。此则长政不行，而物之荣者特荣于下，而不发于上，至于凝惨已甚，则荣美乃折，其辰星之上应，当益明也。为民病者，为胸中痛，为胁支满，为两胁痛，为膺背肩髀间及两臂内痛，为郁冒朦昧，为心痛，为暴瘖，为胸腹大，胁下与腰背相引而痛。（《脏气法时论》云：心虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。）甚则腰背屈不能伸，凡为髋髀之所与大体似别，此皆心受水抑，故诸病有如是也。其上应者，当荧惑芒减，辰星益明，水盛火衰也。其丹谷不成，亦水胜火也。至于复寒之气，则土来胜水，埃郁大雨，皆土之用也。黑气者，水气也。水气乃屈，土湿流行，亦成民病，为鹜溏，（鸭曰鹜，鹜之后必溏。）为腹满，为饮食不下，为寒中，为肠鸣，为泄注，为腹痛，为暴挛，为痿，为痹，为足不任身，此皆湿之为病也。其上应者，当为镇星明润，辰星减芒。至于玄色之谷，当不成耳。岁土之不及，则风乃大行，而木来乘土，化气不令，盖化气者，土气也。惟化气不令，生气独擅，草木虽得茂荣，然风乃飘扬甚，秀而不实，正以土气薄少也。其上应者，当岁星之明见耳。凡为民病，为飧泄，为霍乱，为体重，为腹痛，为筋骨繇复，（《灵枢·根结篇》有骨繇者，摇故也。其繇为摇。）为肌肉𥆧酸，（目跳曰𥆧，肉疼曰酸。）皆脾气不足之病也。为善怒，肝气有余也。脏气者，水气也。土不胜水，水与齐化，故脏气举事，在物为蛰虫早附于阳气之所，在人咸病中寒之疾。其上应者，岁星与镇星，木星显而土星微也。其谷则龄，土气早成也。及夫金气复木，则收气乃行，遂为收敛严峻，名木苍凋。为民病者，为胸胁暴痛，下引少腹，为善太息，皆肝胆病也。虫之所食，味甘色黄。邪之所客，尚在于脾。谷之黄者，皆以减去。民病少食失味。皆士气不足之故也。彼苍谷者属木，亦以金复而损。其上之所应者，当太白芒盛，岁星减明也。己为士气之不及，而上临厥阴则为己巳、己亥，其岁少阳在泉，火司于地，故流水不冰，蛰虫来见。其脏气者水气也，不能举用。而火司于地，金不得复，其上应者，当为岁星如常也。夫火宜克于水，而在泉有火，则火未全克，斯民亦幸而康宁。岁之金气不及，则火来克金，而炎火乃行。生气者，水气也。长气者，火气也。金不胜木则生气乃用，而火来乘金，则长气专胜。惟生气乃用，故度物以茂；惟长气专胜，故燥烁以行。（犹所谓烁石流金。）其上应者，当在荧惑星之明也。为民病者，为肩背瞀（音茂）重，为鼽，为嚏，为血便注下，皆肺金之为病也。收气者，金气也。火先胜，故收气乃后。其上应者，当在太白星之微也。其谷坚者，止见其芒，以金气不足，而坚芒早露也。至于水气来复，则寒雨暴至，乃零（落）冰雹，霜雪杀物。为民病者，阴气治事，故足三阴之厥且格，而足三阳之厥上行，头脑户痛，延及脑顶，发热，皆火气不能胜阴耳。其上应者，当在辰星之明也。惟水来侮火，故在物为丹谷不成。而在人为口生疮，甚则心痛，皆心气不足所致耳。岁之水气不及，则土来克水，而湿乃大行。长气者，火气也。水气不及，故火气反用，惟长气反用，故其化乃速。惟湿乃大行，故暑雨数至。其上应者，当在镇星明也。为民病者，为腹满，为身重，为濡泄，为寒疡（即冷疮）流水，为腰股痛，发为腘腨股膝不便，为烦冤，为足痿，为清厥（冷厥）为脚下痛，甚则为跗（跗）肿。此皆病之在肾水不足者，正以脏气不政，肾气不平故耳。其上应者，当为辰星之微也。其谷之所生者秬。（按：《大雅·厥初生民篇》：惟秬惟秠。朱注云：秬，黑黍也。）夫辛为水气之不及，而上临太阴，则为辛丑、辛未。其岁为太阳在泉，故大寒数举。在物则蛰虫早藏，在地则积有坚冰，在天则阳光不治，在人则下有寒疾，甚则为腹满浮肿，此皆水气不足所致耳。其上应者，当为镇星之明，而士气终有余也。惟士气有余，故谷主于黄。至于木复其土，则风气大行，而大风暴发，草仆木落，凡生长二气，皆不鲜明。在人则为面色时变，为筋骨并辟，为肉之𥆧瘛，为目视䀮䀮。在物有为风所裂而为疏罅。（物裂曰罅也。）在肌肉则为风疹，所发为肝气并于膈中，而痛及心腹。凡物受木侮，故黄气乃损，其谷不登。上之所应者，当在岁星之明耳。
帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：恶哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其管东，其脏肝，其病内含胠胁，外在关节。火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复，其管南，其脏心，其病内含膺胁，外在经络。土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复，其管四维，其脏脾，其病内含心腹，外在肌肉四肢。金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁冰雹霜雪之复，其管西，其脏肺，其病内含膺胁肩背，外在皮毛。水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复，其管北，其脏肾，其病内含腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆。此之谓也。
此承上文而言岁气不及其胜必随复，亦有不胜则不复也。岁木不及，金当来克，如金不克之，而春有鸣条律畅之化，（春分前为条风，后为明庶风。《性理通书》有云：圣王作乐，以宣八风之气。）则至秋之时，金无所复，而有雾露清凉之政，各不相悖也。如金来克之，而春有惨凄残贼之胜，是木生火，火克金，而夏有炎暑燔烁之复，惟木被金凌，则木生于东，其灾管当见于东方也。在人之脏属于肝，肝之分部，内在胠胁，外在关节，故病见于此耳。岁火不及，水当来克，如水不克之，而夏有炳明光显之化，则至冬之时，水无所复，而有严肃霜寒之政，各不相悖也。如水来克之，而夏有惨凄凝冽之胜，则火生土，土来克水，而不时有埃昏大雨之复。曰不时者，土主四季也。惟火被水凌，则火主于南，其灾眚当见于南方也。在人之脏属于心，心之分部，内在膺胁，外在经络，故病见于此耳。岁土不及，木当来克，如木不克之，而日在四隅之月，四维有埃云润泽之化，（东南、东北、西南、西北，为四维。）则至春之时，木无所复，而有鸣条发拆之政，各不相悖也。如木来克之，而四维发振拉飘腾之变，则土生金，金克木，而秋有肃杀霖淫之复，惟土主四维，其灾眚当见于四维也。在人之脏属于脾，脾之分部，内在心腹，外在肌肉四肢，故病见于此耳。岁金不及，火当来克，如火不克之，而夏有光显郁蒸之令，（六月建未主土，当兼郁蒸而言。）则至冬之时，水无所复，而有严凝整肃之应，各不相悖也。如火来克之，而夏有炎烁燔燎之变，则金生水，水克火，而秋有冰雹霜雪之复，惟金主于西，其灾眚当见于西方也。在人之脏属于肺，肺之分部，内在膺胁肩背，外在皮毛，故病见于此耳。岁水不及，土当克水，如土不克之，而四维有濡润埃云之化，则四维之日，土无所复，而不时有和风生发之应，各不相悖也。如土来克之，而四维发埃昏骤注之变，则水生木，木克土，而不时有飘荡振拉之复，惟水主于北，其灾眚当见于北方也。在人之脏属于肾，肾之分部，内在腰脊骨髓，外在溪谷踹膝，故病见于此耳。夫五运之政，犹权衡然，高则亢，故当抑之，此太过之岁也；下则卑，故当举之，此不及之岁也；化则顺，故当应之；变则极，故当复之。此合太过不及之岁而皆然也。然皆生、长、化、收、藏之理，气随时运，不失其常，否则天地四塞矣。故《阴阳应象大论》、《五运行大论》皆曰天地之动静，神明为之纲纪。（《阴阳应象大论》曰：天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始，此下二句与本篇尤切。）其《五运行大论》又曰：阴阳之升降，寒暑彰其兆。今曰往复者，即升降之义，正此“五运犹权衡”数语之谓也。
帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：夫气之运变，固不在，而德化政令灾变，不同其候也。帝曰：何谓也？岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔焫。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化聚敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变凛冽，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。
此详四时之德化、政令、灾变，人物之所不能外也。帝问五运太过不及之气发作无常，卒然生灾，何以期而知之？伯言四时之德化、政令、灾变各有所属，物必由之，人必应之，观其所动属于何时，则可以期之矣。敷，布也。和，和气也。荣，滋荣也。舒，展也。启，开也。振，怒也。发，出也。散落，谓物飘零而散落也。（《五运行大论》云：其德为和，其化为荣，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨。）焫，火灼也。（《五运行大论》云：其德为显，其化为茂，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫。）溽，湿也。蒸，热也。骤注，急雨也。霖，久雨也。溃，土溃也。（《五运行大论》云：其德为濡，其化为盈，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃。谧，音密。）紧，缩也。敛，收也。劲，锐也。切，急也。燥，干也。肃杀，气肃而杀也。（《五运行大论》云：其德为清，其化为敛，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落。）凄沧，薄寒也。谧，静也。肃，中外肃整也。凛冽，即《诗·七月篇》之“栗烈”也（朱注：栗烈，气寒也。）冰雪霜雹，寒气凝结，水复火，则非时而有也。（《五运行大论》云：其德为寒，其化为肃，其政为静，其变凝冽，其眚冰雹。）
帝曰：夫子之言岁候，不及其（“其”字当在“不及”之上。）太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。帝曰：其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应远则大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即发也。小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及，则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。（前后“应”字俱去声。惟应近、应远二“应”字作平声。卒，音猝。伐，罚同。见，现同。）
此详言岁气上应五星，其所应者从岁气之化，其行之徐疾逆顺者，合人君之德过，且有星色之可验，有灾应之可据，有善恶之可辨也。（善恶，即于星色见之。）上文言岁候有太过、不及，而上与岁星、荧惑、镇星、太白、辰星相应，但岁候之德化政令而有灾眚变易，皆非常而有，若卒然而动，则五星亦卒然而变乎？伯言岁候承天而行，故无妄动，五星无不与之相应，其卒然而动，乃气之交变也，五星未必卒然应之，故曰应常不应卒也。夫上文之胜复，皆上应之，而此言应常不应卒者，盖无大变易则不应，其胜复则当色有燥泽之异，无分小大以应之也。所谓应之常者，亦惟岁星之化以风应之，荧惑之化以热应之，镇星之化以湿应之，太白之化以燥应之，辰星之化以寒应之，气变则应，故各从其气化也。星之所行，有徐有速，有逆有顺者，有省下之义，有省遗之义，有议灾与德之义，有省下过与德之义。故道者，五星运行之路也。或留久而过于应留之日数，或逆守（非其所行之路而逆守。）而小于本然之星体，是谓省。下之为人君者，其有德有过，何如也？始以道而去，非留守，非逆守，然而去速来，或委曲而过其日数，
是谓省。人君之过，始虽少改，继有所遗，故见象如此也。有久留不去，环绕盘回，或离或附，是谓无常常时，议其过而欲灾之，又议其有德而欲免之，故见象又如此也。（王注云：火议罪，金议杀，土、木、水议德。汉·董仲舒曰：天人相与之际，甚可畏也。国家将有失道之败，而天先出灾害以谴告之；不知自省，又出怪异以警惧之；尚不知变，而伤败乃至。此见天心仁爱人君，而欲止其乱也。）凡应之近者，则其象必大，即下文所谓下而近则大，大则喜怒迩也。今应近则星应大，反高远而小，凡应之远者，则其象必小，即正文所谓高而远则小，小则祸福远也。今应远则星应小，反下而大，其大何如？较常大者一倍，则政化甚大，盖得令而适中者也。若大者二倍，则太过矣，其灾眚即至。小者何如？较常小者一倍，则政化减小，盖失令而非中者也。若小者二倍，则太不及矣，其眚亦即至，是皆临视人君，省其有过与德，故有德则赐之以福，有过则罚之以祸。是以象之见也，凡高而远者其象则小，小则祸福之应亦远；凡下而近者其象必大，大则喜怒之至必迩。试观岁运太过则王岁岁星、戊岁荧惑、甲岁镇星、庚岁太白、丙岁辰星皆运星也，从北而越行。盖极星在北，人君有德有过，自有凌犯退避之象，若运气相得，而非太过、不及，则运星各行缠度而无北越。且其太过之岁，木能克土，镇星为畏，当失其黄色而兼赤；火能克金，太白为畏，当失其白色而兼黄；土能克水，辰星为畏，当失其玄色而兼白；金能克木，岁星为畏，当失其苍色而兼玄；水能克火，荧惑为畏，当失其赤色而兼苍也。至于不及之岁，则木不胜金，其色兼白；火不胜水，其色兼玄；土不胜水，其色兼苍；金不胜火，其色兼赤；水不胜土，其色兼黄。由此推之，则气运相得之岁，五星固各行以道，而又各如其本色也。凡此诸星之色，其肖象甚为可畏，瞿瞿然宜惊顾也。（《诗·东方未明篇》：狂夫瞿瞿。朱注云：瞿瞿，惊顾貌。）莫知其妙有如此者。闵闵者，《说文》以为病，又以为伤瘠也。如有过无德则独当其病，尚知何星之为善耶？（《灵兰秘典论》有消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？义与此异，亦古人断章取义之意。）彼有不知天象，妄行无征之说，以示畏于侯王，而卒无所验，至使侯王懈修德之心，此又得罪于主上者也。帝问星象既异，灾应何如？伯言各从其岁气之所化也。故岁有太过不及，则时之至也有盛有衰，其凌犯有逆有顺，其留守之日有多有少，其形见有善有恶，其宿属有胜有负，其征兆有吉有凶，灾应安得而同耶？（王注云：五星之至，相王为盛，囚死为衰，东行凌犯为顺，灾轻。西行凌犯为逆，灾重。留守日多则灾深，留守日少则灾浅。星喜润则为见善，星怒燥忧丧则为见恶。宿属，谓所生月之属二十八宿，及十二辰相，分所属之位也。命胜星，不灾不害；不胜星，为灾小重；命与星相得，虽灾无害。灾者，狱讼、疾病之谓也。虽五星凌犯之事，时遇星之囚死时月，虽灾不成，然火犯留守逆临，则有诬谮狱讼之忧；金犯，则有刑杀气郁之忧；木犯，则有震惊风鼓之忧；土犯，则有中满下利跗肿之忧；水犯，则有寒气冲之忧。故曰征应有吉凶也。）帝又以星之善恶为问。（犹俗云好歹也。）伯言星有喜怒忧丧泽燥之反，乃天之常，必谨察之可也。（从夜深人见之喜，星之喜也；见之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之忧也；光色迥然而不彰不莹，星之丧也；光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也；光色勃然临人，芒彩满溢，其象凛然，星之怒也。泽，洪润也。燥，干枯也。）然帝又以六者之高下为问，盖以何者宜高，何者为下也。伯言之所见者不分高下，其为应一也。故人之应于下者，亦各有以致之耳。
帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能相多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。
此言岁气之德化政令，灾变胜复，往来升降，各从其动而复之，皆自有相称之妙。上文有德化政令，故帝以动静损益问之。伯言天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾眚及胜复亦然，故曰不能相加也。胜盛则复盛，胜微则复微，不应以盛报微，以化报变，故曰不能相多也。胜复之日数往来，多少相同。故曰不能相过也。木之胜，金必报，火、土、金、水皆然，未有胜而无报者，故其用之升降，不能相无也。此皆各从其所动而复之耳。
帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者气之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾眚者伤之始,气相胜者和,不相胜者病,重感于邪则甚也。
此言论民病之生,亦存乎人之所感也。上文言民病,故帝以病何从生问之。伯言岁候有德化,乃气之祥瑞者也。岁候有政令,乃气之彰著者也。岁候有变易,乃报复之纪也。岁候有灾眚,乃伤物之始也。人之气与岁气相胜,则病不生而为和。否,则病生。又否,则病重感于邪,而病更甚矣。
帝曰:善。所谓精光之论,大圣之业,宣明大道,通于无穷,究于无极也。余闻之,善言天者,必应于人,善言古者,必验于今,善言气者,必彰于物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理,非夫子孰能言至道欤!乃择良兆而藏之灵室,每旦读之,命曰《气交变》,非斋戒不敢发,慎传也。
此帝极赞天师之明至道,而珍藏此篇之书也。
五常政大论篇第七十
新校正云:详此篇统论五运有平气、不及、太过之事;次言地理有四方、高下、阴阳之异;又言岁有不病而藏气不应为天气制之,而气有所从之说;仍言六气五类相制胜,而岁有胎孕不育之理;而后明在泉六化、五味有薄厚之异,而以治法终之。此篇之大既如此,而专名《五常政大论》者,举其所先者言也。
黄帝问曰:太虚寥廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从,愿闻平气何如而名?何如而纪也?岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流行。
此言岁平分气、太过、不及，而有三气之纪名也。太虚者，张横渠所谓由太虚有天之名也。回薄者，回绕而依薄也。气盛则损，气衰则益，故气之平必有名以纪之。伯言木岁平气，名曰敷和，敷布其和气也；火岁平气，名曰升明，火升而明显也；土岁平气，名曰备化，土以化物为德，其化及群品而周备也；金岁平气，名曰审平，气至金而平定，而其气详审也；水岁平气，名曰静顺，水性本顺，而其气又沉静也。至于木岁不及，名曰委和，盖气以敷和为平，而不及则和气委屈也；火岁不及，名曰伏明，盖气以升明为平，而不及则明显有所伏也；土岁不及，名曰卑监，土于五运为尊，而不及则气之卑者得以制之也；金岁不及，名曰从革，金性至刚，而不及则从彼气以变革也；水岁不及，名曰涸流，水以流行为性，而不及则水少而流涸也。至于岁木太过，名曰发生，木主生气，而木盛则发生也；岁火太过，名曰赫曦，曦乃日光，而其气尤烜赫也；岁土太过，名曰敦阜，土本高厚，而其气尤厚也；岁金太过，名曰坚成，金以成物为德，而气盛则甚坚也；岁水太过，名曰流行，水盛则泮衍洋溢也。
帝曰：三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其藏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病𥆧瘛，其味苦，其音征，其物脉，其数七。备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其病否，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化成整，其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。(否，后世作痞。)
此详言岁运平气之纪也。木气之平，为敷和之纪，故木德周行，阳气舒而阴气布，凡生、长、化、收、藏之五化，无不宣平。(新校正云：按王注太过、不及，各纪年纪。此平木运注不记年纪者，平气之岁，不可以定纪也。或者欲补注云：谓丁巳、丁亥、壬寅、壬申岁者，是未达也。)木之气端正，木之性顺从，木之用曲直咸宜，木之化生荣美。五行之木类同草木，木之政主于发散，木之候主于温和，在天之合为风，在人之脏为肝。肝之性暄，故畏金令之清冷。肝之外候为目，在五谷为麻，在五果为李，凡果必有核，其实核当坚，在五时为春，在五虫为毛，在五畜为犬，在五色为苍。肝主筋，故人之当养者在筋，不养则病，病则为里急支满也。在五味为酸，在五音为角。凡物得木气者，其中必坚。天以三生木，而地以八成之，故其数八。
火气之平，为升明之纪，故火主南方，为正阳，乃正阳衡治，德之所施者周普，凡生、长、化、收、藏之五化，无不均五。火之气甚高，火之性最速，火之用燔灼，火之化蕃茂。五行之火类与火同。火之政明曜，火之候炎暑，火之令热。在人之脏为心，心属火，火畏水，水性寒，故心畏寒。舌为心窍，故其主在舌。在五谷为麦，在五果为杏，其实中当有络，在五时为夏，在五虫为羽，在五畜为马，在五色为赤。心主血脉，故所养在血脉，血脉不养则病形于目为瞚。形于体为瘛，在五床为苦，在五音为征。凡物得火者，其物多脉。（上文在果之实为络，此主其物为脉，脉与络同。主凡物而言，不止于果之实也。）地以二生火，而天以七成之，故其数七。
土气之平，为备化之纪，以土为化气也。天主生，土为地主成。天主覆，土为地主载，其化气协于上天之休德。土王于四时，故德流于四政，凡生、长、化、收、藏之五化，无不齐修。土之气平正，土之性柔顺，土之用可高可下，土之化为丰为满。五行之土类同于土，土之政主于安静，土之候溽湿蒸热，土之令以湿。在人之脏为脾，脾主土，木主风，故木能克土，则脾之所畏者惟风。口为脾窍，故其主在口。在五谷为稷，在五果为枣，土主肉，故果之实多肉。在五时为长夏，在五虫为倮，在五畜为牛，在五色为黄。脾主土，又主肉，故所养在肉，脾不养则其病为否塞。在五味为甘，在五音为宫。凡物得土气者，则其肤必厚。天以五生土，而地以十成之，故其数五，土常以生也。
金气之平，为审平之纪。收气者，金气也。杀气者，亦金气也。惟气得其平，故收而不争，杀而无犯，凡生、长、化、收、藏之五化，无不宣明。金之气洁，金之性刚，金之用则散落，金之化为坚敛。五行之金类同于金。金之政劲肃，金之候清切，金之令为燥。在人之脏属于肺，肺属金，金畏火，火主热，故畏热。鼻为肺窍，故其主鼻。在五谷为稻，在五果为桃，金性坚，其果实之壳当坚。在五时为秋，在五虫为介，在五畜为鸡，在五色为白，肺主皮毛，故所养者当在皮毛。皮毛不养则伤肺，故其病咳。在五味为辛，在五音为商。凡外得金之气者，其外必坚。（即上文实壳之义，主凡物言。）地以四生金，而天以九成之，故其数九。
水气之平，为静顺之纪。藏气者，水气也。唯气之平，故藏而勿害。水性下，故治而善下。凡生、长、化、收、藏之五化，咸各整齐。水之气明，水之性下，水之用沃衍，水之化凝肃。五行之水类同于水。水之政衍，水之候凝肃，水之令寒。在人之脏为肾，肾属水，土性湿，故肾畏湿。肾开窍于二阴，故其主在二阴。在五谷为豆，在五果为栗，水以濡之，故其实必濡。在五时为冬，在五虫为鳞，在五畜为彘，在五色为黑。肾主骨髓，故所养在于骨髓。肾为足经，故其气逆则病为厥。在五味为咸，在五音为羽，凡物得水气者皆濡而润。天以一生水，而地以六成之，故其数六。
凡此平气之岁，唯生气主岁，则木气平，金为收气者，不能纵其杀；长气主岁，则火气平，水为藏气者，不能纵其闭；化气主岁，则土气平，木为生气者，不能纵其制；收气主岁，则金气平，火为长气者，不能纵其害；藏气主岁，则水气平，土为化气者，不能纵其抑。是谓天气平，地气正，五化之气，不以胜克为用，故曰平气也。
委和之纪，是谓胜生，生气不改，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干雕落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动缦戾拘缓，其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也，少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同，其病肢废痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也，上宫与正宫同，萧瑟肃杀则炎赫沸腾，管于三，所谓复也，其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化己老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徽羽，其病昏惑悲忘，从水化也，少徽与少羽同，上商与正商同，邪伤心也，凝惨凛冽则暴雨霖淫，管于九，其主骤注雷霆震惊，沉黔（同阴）淫雨。卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而粃也，其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也，少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也，振拉飘扬则苍干散落，其管四维，其主败折虎狼，清气乃用，生政乃辱。从革之纪,是谓折收,收气乃后,生气乃扬,长化合德,火政乃宣,庶类以蕃,其气扬,其用躁切,其动铿禁瞀(音冒)厥,其发咳喘,其脏肺,其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,其主明曜炎烁,其声商征,其病嚏咳鼽衄,从火化也,少商与少征同,上商与正商同,上角与正角同,邪伤肺也,炎光赫烈则冰雪霜雹,管于七,其主鳞伏彘鼠,岁气早至,乃生大寒。涸流之纪,是谓反阳,藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛,其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥槁,其脏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黔玄,其畜彘牛,其虫鳞倮,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也,少羽与少宫同,上宫与正宫同,其病痈闰,邪伤肾也,埃昏骤雨则振拉摧拔,管于一,其主毛显狐貉,变化不藏。故乘危而行,不速而至,暴疟无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚,气之常也。
此详言岁运不及之纪也。岁木不及,为委和之纪。生气者,木气也。长气者,火气也。收气者,金气也。木气不及,金能胜之,是谓胜生,乃丁卯、丁酉、丁巳、丁亥、丁丑、丁未之岁也。盖丁壬为木运,而丁乃木之不及,故金得以胜之。其生气不政者,失其政也。化气乃扬,木不胜土,故土宽则化气扬也。木衰则火不盛,故长气自平。木衰则金盛,故收令乃早。凉为金化,云雨为湿气,风为木令,三气并行,故凉雨时降,风雨并兴也。草木为木之类,金克之而其荣最晚,苍干凋落者多。凡物之秀者,必有成实。其肤肉内充,以土气扬而金气坚也。其气收敛,其用翕聚,兼金气也。其动软戾拘缓,(王注云:软,缩短也。戾,戾疾也。拘,拘急也。缓,不收也。)其发惊骇,(《金匮真言论》曰:其病发惊骇。木象屈伸,金又胜之,病宜若是。)其脏之病者在肝。凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类,皆木从金化,故各兼见也。在天为雾露凄沧,在病为摇动注恐。盖雾露属木,而凄沧则金化也。摇动属木,而注恐则金化也。此则不及之木为少角,而判与商金化同。(判,半也。新校正云:按火土金水之文,判作少,则此当云少角与少商同。不云少商者,盖少角之运共有六年,而丁巳、丁亥上角与正角同，丁卯、丁酉上商与正商同，丁未、丁丑上宫与正宫同，是六年者各有所同，与火土金水之少运不同，故不云同少商，只大约而言半从商化也。故丁巳、丁亥上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之与正角同也。丁卯、丁酉上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化同，谓之与正商同也。金来刑木，故病为肢废痈肿疮疡。木不胜土，故所生之虫惟甘。此皆邪气伤肝故也。至于丁丑、丁未上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁化相同，谓之与正宫同也。萧瑟肃杀，金无德也。炎赫沸腾，火为木来复也。大约木被金刑，火来复金，其咎必见于三，三者东方也，正以天三生木也，此其所以谓之复也。及物象有飞虫、蠹蛆、雉鸟，天象有雷，有霆，皆火之炎赫沸腾者然耳。
岁火不及，为伏明之纪。长气属火，藏气属水，收气属金。火气不及，水能胜之，是谓胜长，乃癸卯、癸酉、癸丑、癸未、癸巳、癸亥之岁也。盖戊癸为火运，而癸乃火之不及，故水得以胜之。其长气不宣者，失其政也。藏气反布者，水气盛也。水不犯金，故收气自行其政。水不犯土，故化令自得其平。寒清数举，暑令乃薄，火为水乘也。化令乃衡，物生承之。虽由木气而生，而火之长气不宣，故物有生而不长也。惟生而不长，故有成实而犹有稚者，正以遇土化之候，而物已老矣。是以阳气屈伏，蛰虫早藏。（王注云：若临癸卯、癸酉、癸亥，则蛰虫不藏。）其气郁，火不显也。其用暴，火性不灭也。其动或彰，或伏，变易不常，水火相见也。其发为痛，痛由心生，心由水伤也。凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类，皆火从水化，故兼见也。在天为冰雪霜寒，水之气也。在病为昏惑悲忘，盖阴冒阳火，故昏惑而心气不足，故喜悲喜忘也。此则不及之火为少征，而火从水化，当与少羽同。（新校正云：少征运六年内，癸卯、癸酉同正商，癸巳、癸亥同岁会外，癸未、癸丑少征与少羽同，故不言判羽也。）癸卯、癸酉上见阳明，是上所见者属商，而与审平之岁化相同，谓之与正商同也。（新校正云：不言上宫上角者，盖宫角于火无大克伐，故《经》不备言之也。）此皆邪气伤心，人之所以受病耳。凝惨栗冽，水无德也。
暴雨霖淫，土来复也。大约火被水刑，土来复水，其管必见于七，七者南方也，以五气成火也。其天象为骤注，雷霆震惊，沉黔淫雨，皆湿变之所生也。
岁土不及，为卑监之纪。化气属土，生气属木，长气属火，收气属金。土气不及，木能胜之，是谓减化，乃己巳、己亥、己卯、己酉、己丑、己未之岁也。盖甲巳为土运，而己乃土之不及，故木得以胜之。其化气不令者，火失其令也。生政独彰者，木政独行也。木与火金无犯，故长气整，而收气平。化气减，故雨衍期也。风为木，寒为水，土少则木能胜土，土不胜水而风寒并兴，其草木亦荣美，但化气不令，虽秀而不能成实，纵成而亦秕也。其气散，风使然也。其用静定，土德然也。其动为疮疡，为呕涌，为裂溃，为痈肿，肉被风动也。其发濡湿而凝滞，亦土性也。其脏之病皆在脾，凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类，皆土从木化，故兼见也。在天为飘怒振发，木之气也。在病为留注否塞，土之病也。皆从木化故耳。此则不及之土为少宫，而土从木化，当与少角同。（新正云：少宫之运六年内，除己丑、己未与正宫同，己巳、己亥与正角同外，有己卯、己酉，则少宫与少角同。）故己丑、己未之上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁相同，谓之上宫与正宫同也。己巳、己亥之上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之上角与正角同也。其病为飧泄，邪伤脾也。（新校正云：详此不言上商者，土与金无克伐，故《经》不言之也。又王注云：纵诸气金病即自伤脾也。非。）至于振拉飘扬，木无德也。苍干散落，金来复也。土为木克，金来复木，其管见于四维。四维者，四隅也。虎狼之类，四足之兽也，主于败折粢盛及生命者，金气杀也。万物以清气乃用，所以生政独被挫辱，此其复之为害者如此。
岁金不及，为从革之纪。收气属金，生气属木，长气属火，化气属土。金气不及，火能折之，是谓折收，乃乙丑、乙未、乙巳、乙亥、乙卯、乙酉之岁也。盖乙为金之不及，故火得以胜之。其收气乃后者，失其政也。生气乃扬者，金不能制也。火不犯土，故长化合德，火政乃宣。惟长化合德，故庶类以蕃。火之气扬，金随火用则躁切。火之动而为病，则铿然而咳，为禁上而二阴不通，为瞀闷，为气逆而厥，其发咳喘，其病在肺。凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音皆从火化，故兼见也。在天则明曜炎烁，在病则嚏咳衄，皆从火化也。此则不及之金为少商，而金从火化，当与少征相同。（新校正云：少商运六年内，除乙卯、乙酉同正商，乙巳、乙亥同正角外，乙未、乙丑二年为少商同少征，故不云判征也。）故乙卯、乙酉上见阳明，是上之所见者属商，而与审平之岁化相同，谓之上商与正商同也。乙巳、乙亥上见厥阴，是上之所见者属角，而与敷和之岁化相同，谓之上角与正角同也。皆邪气伤肺也。至于炎光赫烈，火无德也。冰雪霜雹，水来复也。地以四生金，而天以九成之，其管当见于九。九者，西方也。凡物之为鳞，为伏，如彘、鼠之类皆统之，以伤赤实及羽物之类。其藏气则早至，乃乃生大寒也。
岁水不及，为涸流之纪，藏令属水，化气属土，长气属火。水气不及，是阴气不及也。而阳气反来代之，是反阳也，乃辛未、辛丑、辛卯、辛酉、辛巳、辛亥之岁也。盖辛为水之不及，故土得以胜之。其藏令不举者，水失其令也。化气乃昌者，土气盛也。土不犯火，故长气宣布。藏气失令，故蛰虫不藏。土主湿，故土润。土胜水，故水泉减。惟化气乃昌，而长气宣布，故草木条茂，荣秀满盛，其气凝滞，从土化也。其用渗泄，不能流也。其动而为病，则为坚止，盖以水少不濡，则便干而且止也。其发燥而枯槁，亦水少也。在人之脏为肾，故病在肾也。凡五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音之类，皆水从土化，故名兼见也。主于埃郁昏翳，土气胜也。此则不及之水为少羽，而水从土化，当与少宫相同。（新校正云：少羽之运六年内，除辛丑、辛未与正宫同外，辛卯、辛酉、辛巳、辛亥四年为同少宫，故不言判宫也。）故辛丑、辛未上见太阴，是上之所见者属宫，而与备化之岁化同，谓之上宫与正宫同也。（新校正云：详此不言上角、上商者，盖水与金木无相克伐故也。）肾属水，其病为癃闭，以邪气伤肾也。至于埃昏骤雨，土之虚也。振拉摧拔，木来复也。天以一生水，故其管见于一。一者，北方也。毛虫属木，凡物之有毛者不隐，以伤黄实及伤倮虫之属类。其狐貉变化不藏，以害荣盛，以藏气衰也。
大凡胜气乘彼孤危而行，恃其强盛，不速而至，暴疟无德。至于子来复仇，灾反及之，其胜微则复微，胜甚则复甚，乃五气之常也。即如木弱金胜，暴疟仓卒，是无德也。木被金害，火必仇之。金受火燔，则灾及也。微甚相复，其自然之理迭相贞胜者乎？
发生之纪，是谓启陈，(古"陈"字)土疎泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，和气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上徼则其气逆，其病吐利，不务其德则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木雕零，邪乃伤肝。赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高，其政动，其令鸣显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟疮疡血流狂妄目赤，上羽与正征同，其收齐，其病痉，上徼而收气后也，暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黔玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴洽化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化治不终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡痉，其德雾露萧瑟，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息，上徼与正商同,其生齐，其病咳，政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。流行之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黔，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其脏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀，上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。故曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化。此之谓也。
此详言岁运太过之纪也。岁木太过为发生之纪，乃壬寅、壬申、壬子、壬午、壬辰、壬戌之岁也。启，开也。陈，布也。《四气调神大论》曰：春三月，此谓发陈。则此篇曰启陈，皆就其发生之气而形容之也。生气上达，故土体疏泄。木之色曰苍，木专其政，故苍气上达。少阳之气发生于万物之表，厥阴之气营运于万物之中，故阳和布化，而阴气乃随也。木为生气，生气淳化，万物以荣。其化主生，其气自美，其政发散，其令舒畅，其动掉眩巅疾，（《至真要大论》曰：诸风掉眩，皆属肝木。《玉机真脏论》曰：肝脉太过，令人善怒，忽忽眩冒而巅疾。王注云：掉，摇动也。眩，旋转也。巅疾，巅顶有疾。）其德鸣靡启拆，（风有声为鸣，物从风而靡，能启开万物，能拆散万物。《六元正纪大论》云：其化鸣紊启拆。）其变振拉摧拔。（振，谓振动。拉，谓中折。摧，谓仆落。拔，谓出本。《六元正纪大论》同。）凡五谷、五畜、五果、五虫皆木齐金化，故各见其二也。其色青黄白，其味酸甘辛，木能胜土而木盛齐金，故三者并见也。其气象为春，万物乐育也。其经属足厥阴肝经、足少阳胆经，皆主木也。其脏肝脾，木胜土也。其物中坚，主核。外坚，主壳。金木同也。其病怒，木气余也。此则太过之木为太角，而金不能胜木，故与金化齐等，谓之与上商同也。故壬子、壬午上见少阴，壬寅、壬申上见少阳。木余遇火则为上徽，而气上逆，其病为吐利也。（新校正云：《五运行大论》云：气相得而病者，以下临上，不当位也。不云上羽者，水临木为相得故也。）惟木不务其德，则金来复之，收气当胜生气也。故秋气劲切，甚则肃杀。清气者，秋气也。
清气大至，草木凋零，邪乃伤肝矣。
岁火太过，为赫曦之纪，乃戊辰、戊戌、戊子、戊午、戊寅、戊申之岁也。蕃茂，万物蕃盛而茂，盖自其气而言也。《四气调神大论》曰：夏三月，此谓蕃秀。与此义同。少阴之气从内而化，太阳之气从外而荣。炎暑施其化气，而物得以昌。其化气即长气，其长气甚高远也。其政动者，变易不常。其令鸣而有声，显而无隐。其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾。凡五谷、五畜、五果、五虫，皆火齐水化，故各见其二也。其色赤白玄，其味苦辛咸，火能胜金，而火盛齐水，故三者并见也。其气象为夏，万物薰育也。其经属手少阴心经、手太阳小肠经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经，皆主火也。其脏心肺，火兼金也。其物脉濡，盖火主脉，故物有脉以络之。水主濡，故物有液以濡之也。其民病为笑，为疟，为痉厥，为血流，为狂妄，为目赤，皆火盛也。故戊辰、戊戌上见太阳，则天气且制，故太过之火反与平火运生化相同，是谓上羽与正征同也。若平火运同，则五常之气无相凌犯，金之收气生化同等，所谓其收齐也。故民病有为痉证者，火盛金刚也。至于戊子、戊午上见少阴，戊寅、戊申上见少阳，是谓上征，而收气当后也。《气交变大论》云：岁火太过，上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁者，正谓此耳。惟火不胜其德，而暴烈其政，则藏气属水，水乃复之，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，乃寒邪伤心也。
岁土太过，为敦阜之纪，乃甲子、甲午、甲辰、甲戌、甲寅、甲申之岁也。广布其化，亦自气象而言也。土德至厚至清至静，故万物随长气以盈满也。土之精至阴，故至阴内实，物化充成也。厚土者，土山也。烟埃朦郁者，土气也。大雨者，湿气也。惟湿气用，故燥政辟，自然之理也。土之化圆，土之气丰，土之政静，土之令周备，土之动濡溃并稸，土之德柔顺重淖，土之变震惊飘骤崩溃，凡五谷、五畜、五果、五虫，皆土齐木化，故各见其二也。其色黔玄苍，其味甘咸酸，土能胜水，而土盛齐木，故三者并见也。其气象为长夏，六月之气也。其经属足太阴脾经、足阳明胃经，其脏属脾肾，土胜水也。其物肌核，土主肌而木主核也。至于木来复土，则土必为病，其病腹满者，土居中也。四肢不举者，脾主四肢也。大风属木，迅然而至，则邪伤脾矣。
岁金太过，为坚成之纪，乃庚子、庚午、庚寅、庚申、庚辰、庚戌之岁也。收引者，阳气收敛而阴气引用也。（自金之政令而言。《四气调神大论》谓之容平，亦自气象而言。）天地之气明洁，秋气清也。阳气随而阴气以治化，阴王阳微也。燥气专行其政，物至此而有成也。收气属金，化气属土，收代其化，故收气繁布而化治不终也。其化主成，其气主削，其政主肃，其令锐切，其动而为病，则为暴折，为疡疿，盖暴折主金气有余，而疡疿则金主皮肤也。其德主无声之雾露，有声之萧瑟，燥之化也。其变主肃杀凋零，金气盛也。凡五谷、五畜、五果、五虫皆金齐火化，故各见其二也。其色白青丹，其味酸辛苦。金能克木，而金盛齐火，故三者兼见也。其气象为秋，金气盛也。其经手太阴肺经、手阳明大肠经。其脏肺、肝，金木兼也。其物壳络，金主壳而火主络，以金齐火化也。其病喘喝，胸凭仰息，金气余也。故庚子、庚午上见少阴，庚寅、庚申上见少阳。土火制金，故生气与之齐化。上与平金之岁化相同，是谓上徼与正商同也。（新校正云：此不言上羽者，水与金非相胜克故也。）火乘肺金，故病为咳也。方其金政暴变，则名木不荣，（《四气调神大论》有名木多死。）凡柔脆之木俱已焦首。至长气属火，木之子也，乃来救之，故大火西流，乃七月也，（《诗·七月流火》注云：大火，心星也，七月时下而西流。）正肺金司令，时则炎烁且至，草蔓将槁，火邪乃伤肺也。
岁水太过，为流衍之纪，乃丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌之岁也。封藏者，阴气已上，阳气已下，地之化至此而藏。《四气调神大论》曰：冬三月，此谓闭藏。凡物气之化，寒气司之，天地间皆严凝之气。（《礼·乡饮·酒礼》云：天地严凝之气治于东南，而盛于西北。）藏政属木，长令属火，故藏政已布，长令不畅也。其化凛然，其气至坚，其政静谧，其令流注，其动漂泄沃涌，水性之动也。其德凝惨寒雳，（《诗·信彼南山篇》云：雨雪雰雰。）水性之寒也。其变冰雪霜雹四者，皆水非时而有也。凡五谷、五畜、五果、五虫之类，皆水齐土化，故物兼见也。其色黑丹黔，其味咸苦甘。水能克火，而水盛齐土，故三者兼见也。其气象为冬，水之盛也。其经足少阴肾经、足太阳膀胱经。其脏肾心，水火兼也。其物濡满，濡主水，满主土也。其病胀，水气有余也。故丙辰、丙戌上见太阳，乃天符水运也。则太阳属水，长气属火，天气不能布化以长养，是谓上羽而长气不化也。及其暴政已过，土来复仇，则化气大举而埃昏气交，大雨时降，土邪乃伤肾也。
故曰五气恃己有余，凌犯不胜，是谓不恒其德，则所胜来复。如不肆威，刑政有恒德，则所胜同化，如木盛而与金土同化之义也，正此岁气之谓欤？（新校正云：详五运太过之说，具《气交变大论》中。）
按：《体仁类编》、《伤寒备览》等书，凡平气、太过、不及之岁，诸病皆有汤方，虽未必尽中病情，姑备此以俟采择。
发生之纪，用苍术汤。（治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹胀，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒眩晕，或左胁偏疼。）
赫曦之纪，用麦门冬汤。（治肺经受热，上气喘咳，吐血痰壅，嗌干耳聋，泄泻，胸胁满痛，连肩背两臂，膊痛息高。）
敦阜之纪，用附子山茱萸汤。（治肾经受湿，胸痛寒厥，足痿不收，腰腿痛，行步艰难，甚则中满不下，或肠鸣溏泄。）
坚成之纪，用牛膝木瓜汤。（治肝虚，遇岁气燥湿，更胁连小腹痛拘急疼痛，耳聋目赤，咳逆，肩背连尻阴股膝骨腘腑背痛悉主之。）
流衍之纪，用川连茯苓汤。（治心虚为寒冷所中，心热，手足反寒，心腹肿痛，喘咳自汗，甚至于大肠便血。）
委和之纪，用苁蓉牛膝汤。（治肝虚为燥所伤，胁肋并小腹痛，肠鸣溏泄，或发热遍体，疮疡咳嗽，支满鼻鼽。）
伏明之纪，用黄芪茯苓汤。（治心虚挟寒，心胸中痛，两胁连肩背支满，噎塞，郁冒，时髋髀挛痛，不能屈伸，或不能利，溏泄，饮食不进，腹痛，手足痿痹，不能任身。）
卑坚之纪，用白术厚朴汤。（治脾虚风冷所伤，心腹胀满疼痛，四肢筋骨重弱，肌肉𥆧动酸麻，善怒，霍乱吐泻，或胸胁暴痛下引小腹，善太息，食少短气。）
从革之纪，用紫菀汤。（治肺虚感，咳嗽喘满，自汗，衄血，肩背膂重，血便注下，或脑户连囟顶痛，发热，口疮，心痛。）
涸流之纪，用五味子汤。（治肾气虚，坐卧湿地，腰膝重著，疼痛腹胀，濡泄无度，行步艰难，足痿清厥，甚则浮肿，面色不常，或筋骨并臂痛，目视瞒瞒，膈中及咽痛。）
辰戌之岁，六气主客加临。治法用甘湿以平之，酸苦以补火，抑其运气，扶其不胜，用静顺汤。（治身热头痛，呕吐气郁，中满瞀闷，少气足痿，注下赤白，肌腠疮疡，发为痈疽。）
卯酉之岁，六气主客加临。治法宜咸寒以抑火，辛甘以助金，汗之，清之，散之，安其运气，用审平汤。（治病者中热面浮，鼽，小便赤黄，甚则淋，或厉气行，善暴仆，振栗谵妄，寒疟，痈肿，便血。）
寅申之岁，六气主客加临。治法宜咸寒平其外，辛温治其内，宜酸渗之、泄之、清之、发之，用升明汤。（治病者气郁热，血溢目赤，咳逆头痛，胁满呕吐，胸臆不利，聋，瘿，渴，身重心痛，阳气不藏，疮疡烦躁。）
丑未之岁，六气主客加临。治法用酸以平其上，甘温治其下，以苦燥之、温之，甚则发之，赞其阳火，令御其寒，用备化汤。（治病者关节不利，筋脉拘急，身重痿弱，或温病盛行，远近咸若，或胸腹满闷，甚则浮肿，寒疟，血溢，腰雅痛。）
子午之岁，六气主客加临。治法宜咸以平其上，苦热以治其内，咸以软之，苦以发之，酸以收之，用正阳汤。（治病者关节禁固，腰痛，气郁热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，喘咳，或鼻鼽溢，咽喉痛，饮发黄瘅，喘甚则连小腹而作寒，中恶。）
巳亥之岁，六气主客加临。治法宜用辛凉以平其上，咸寒以调其下，畏火之气，无妄犯之，用敷和汤。（治病者中热而反右胁下寒，耳鸣，泪出，掉眩，燥湿相搏，民病黄瘅浮肿，时作温病。）
凡六气数起于上，而终于下。岁半之前，自大寒后，天气主之。岁半之后，自大暑后，地气主之。上下交互，气交主之。司气以热，用热无犯；司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯。司气同其主，亦无犯。异主，则少犯之。是谓四畏。若天气及时，可依时。及胜其主，则可犯。以平为期，不可过也。
帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温。其故何也？岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北者，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气也。
此论天下之地势、病体、治法、寿夭，有自四方而合言之者，有自一方而分言之者。天之不满者，西北。其在正北则为左，而其气乃寒。正西则为右，而其气乃凉。地之不满者，东南。其在正东则为左，而其气常温。正南则为右，而其气常热。（左右皆自人坐西北，面东南而言。）伯言天气为阳，西北方高，东南方下，而阳精下降，故南热而东温。（《革象新书》云：星有极星，北极高出于地三十六度，常见不隐。《乡饮·酒礼》云：天地温厚之气，始于西北，而盛于东南。）地气为阴，东南方下，西北方高，而阴精上升，故北寒而西凉。（《革象新书》云：南极下入于地三十六度，常隐不见。《乡饮·酒礼》云：天地严凝之气，始于东南，而盛于西北，故高寒下热。）故地之高者得阴气以为凉，而其气常寒。（《六元正纪大论》云：至高之地，冬气常在。）寒凉之地，腠理开少而闭多，阴气滞凝，腹必成胀，下之则胀已。地之下者，得阳气以为温，而其气常热。（《六元正纪大论》云：至下之地，春气常在。）温热之地，腠理开多而闭少，邪气易感，体必生疮，汗之则邪散，故疮已。此虽不能尽然，而特有大小之异耳。故地之高者，阴精所奉，则阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，而正气坚守，其人必寿。地之下者，阳精所降，则阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，其人必夭。
故凡有病者，西北二方，皮肤闭，腠理密，人皆食热，宜散之寒之。东南二方，皮肤疏，腠理开，人皆食冷，宜收之温之。故曰西北寒凉者，其气寒凉而人多用热，当治之以寒凉及行水以渍之。东南温热者，其气温热而人多用寒，当治之以温热。皆当内守强固，必同其四气以治之，则可使病之平复也。若西北二方有冷病者，借东南温热之法以治之；东南二方有热病者，借西北寒凉之法以治之。是反其正法以治之耳。彼一州之地有生化寿夭不同者，亦以一州之内，地势有高下耳。高则阴气升之，而阴胜者则阴性迟，而凡土地之人物荣枯，皆后天而至，所以其人多后天而寿也。下则阳气降之，而治阳胜者则阳性速，而凡土地之人物荣枯，皆先天而至，所以其人多先天而夭也。且其地有大小，小则寿夭小异，大则寿夭大异。故治病者，必上明天道，下明地理。西北阴胜而气厚，东南阳胜而气先，及寿天生化之期，则人之形气可识，而治法可施矣。
帝曰：善。其岁有不病，而脏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木瞀，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻塞，曰疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心病胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃瞀，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痛不能久立。暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见。太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃瞀，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰行，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮痹肉苛，筋脉不利，甚则附肿身后痛。厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃瞀，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，甚发机速。
少阴司天热气下临，肺气上从，白起金用，草木瞀，喘呕寒...热，嚏鼽衄鼻塞，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地乃燥清，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用。当其时反腰脽痛，动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地烈冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。
此乘上文而言地虽相同，然以司天之气制之，则岁有不病也。帝问西北有成胀而下，及宜散而寒之；东南有成疮而汗，及宜收而温之。则地既相同，人宜同病，但一岁之内，而人有不病，其藏气有不应不用者，何也？伯言司天之气有以制之，则人气相从，而岁有不病耳。故凡寅申之岁，少阳相火司天也，火气下临克彼肺金，而肺气上从，白色被克而见，金动则草木受青，火盛则变金为耗。（革，谓变易。王注谓皮革者，非。下土用革，岂亦皮乎？）大暑行而肺病多为咳，为嚏，为鼽，为衄，为鼻塞，为口疡，为寒热，为胕肿。然少阳司天，则厥阴风木在泉也，故风行于地，尘沙飞扬，为心与胃脘皆痛，为厥逆，为隔塞不通，则是木能克土之证也。且风之为象甚迅，宜病之来也主于暴速耳。（新校正云：详厥阴与少阳在泉，言其主暴速，其发机速，故不言甚则某病也。）凡卯酉之岁，阳明燥金司天也，燥气下临，克彼肝木，而肝气上从，苍色被克而见。然卯酉为不及之岁，则木反侮之，土乃受眚，金盛则时常凄沧，木伐草萎。胁为肝之分部，目为肝之外候，筋为肝之所合，故为胁痛，为目赤，为振掉鼓栗，为筋痿不能久立，皆肝病也。然阳明燥金司天，则少阴君火在泉也，故主暴热至，土乃热，阳气郁，人之受病者为小便变，为寒热如疟，为甚则心痛。水为肺子，火盛则水亦稿，时则流水不冰，而蛰虫及见也。凡辰戌之岁，太阳寒水司天也。寒气下临，克彼心火，而心气上从，丹色被克而明，丹色起，金乃受眚。水盛则火乃受病，为心热烦，为嗌干，为善渴，为鼽，为嚏，为喜悲，为数欠，皆心肺病也。热气虽时妄行，而寒气即复，霜不时降，则又为善忘，为甚则心痛，则又心病之至也。然太阳司天，则太阴湿土在泉，故土乃润，水丰衍者，湿之盛也。寒气客至者，湿盛则寒生也。沉阴化者，湿之象也。湿气变物者，物受湿变也。在人则有水饮内稸，为中满不食，为皮痹肉苛，为筋脉不利，为甚则跗肿，为身后痈，（新校正云：后痈，当作后难。）皆土水之病也。凡己亥之岁，厥阴风木司天也。风气下临，克彼脾土，而脾气上从，黄色被克而起。然己亥为不及之岁，则土反侮之，故土用则水乃受管，木盛则土必受革，为体重，为肌肉萎，为食减，口爽，皆脾病也。且风行于太虚而云物摇动，风之象也。则民病又有为目转，为耳鸣，皆肝胆之木受病也。然厥阴司天，则少阳相火在泉也。火纵其暴，地乃热，大热燥烁，万物之亦沃下及，蛰虫乃见，流水不冰，皆热盛故耳。凡子午之岁，少阴君火司天也。热气下临，克彼肺金，而肺气上从，白色被克而起，金动则草木受管。火盛则肺必多病，为喘呕，为寒热，为嚏，为瘿，为衄，为鼻窒，且大暑流行，甚则为疮疡燔灼，金燥石流之气也。然少阴司天，则阳明燥金在泉也。故地乃燥清，凄沧数至，则民病有为胁痛，为善太息，皆肝受金克之病耳。当是时，肃杀行则草木变矣。凡丑未之岁，太阴湿土司天也。湿气下临，克彼肾水，而肾气上从，黑气被克而起，水受其变。然丑未为不及之岁，则木反侮之，故埃冒云雨。民病有为胸中不利，为阴痿，其肾气大衰而不起不用，时则腰睢皆痛，动转不便，及为厥逆，皆肾之为病也。然太阴司天，则太阳寒水在泉也，故地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，民病为心下否痛，水克火也。地裂冰坚，少腹亦痛，时害于食。且水往乘金，则金气来助，止水乃增，其味必咸，（咸为水味。）但行水则不能增耳。由此观之，则司天主岁，有不病之气，故西北、东南有不病之岁，所以岁有不病，而藏气不与相应也。
帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗不育。太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，倮虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。太阳司天，鳞虫静，倮虫育；在泉，鳞虫耗，倮虫不育。诸乘所不成之运，则甚也。故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。
此言岁有胎孕不育不全者，以六气五类之气相胜制也。六气，司天在泉之气有六也。五类，毛、羽、倮、介、鳞也。（毛虫三百六十，鳞为之长；羽虫三百六十，凤为之长；倮虫三百六十，人为之长；介虫三百六十，龟为之长；鳞虫三百六十，龙为之长。）帝问一岁之内，凡胎孕有不育者，而岁气所治有不能全。伯言六气五类，有相胜相制，气之同者则其胎孕盛；气之异者，则其胎孕衰。此乃天地之道，生化之常耳。
故五巳、五亥之岁，乃厥阴风木司天也。毛虫属水，羽虫属火，介虫属金，惟厥阴风木司天，则少阳相火在泉，故毛虫静者，木用事而毛虫无恙也。羽虫育者，木同地化也。介虫不成者，火制金化也。若五寅、五申之岁，主厥阴风木在泉，则少阳相火司天矣。其毛虫育者，木王也。倮虫耗者，木胜土也。羽虫不育者，少阳之火自抑也。凡称不育、不成者，非悉无也，皆谓少耳。
五子、五午之岁，乃少阴君火司天也，则阳明燥金在泉矣。故羽虫静者，火用事而羽虫无恙也。介虫育者，地金王也。毛虫不成者，地金胜木也。若五卯、五酉之岁，主少阴君火在泉，则阳明燥金司天矣。其羽虫育者，火气王也。介虫耗而不育者，火胜金也。
五丑、五未之岁，乃太阴湿土司天也，则太阳寒水在泉矣。故倮虫静者，土用事而倮虫无恙也。鳞虫育者，地水王也。羽虫不成者，水胜火也。若五辰、五戌之岁，主太阴湿土在泉，则太阳寒水司天矣。
其倮虫育者，土气王也。鳞虫不成者，土胜水也。
五寅、五申之岁，乃少阳相火司天也，则厥阴风木在泉矣。故羽虫静者，火用事而羽虫无恙也。毛虫育者，木同地化也。倮虫不成者，地木胜土也。若五巳、五亥之岁，主少阳相火在泉，则厥阴风木司天矣。其羽虫育者，火气王也。介虫耗者，火胜金也。毛虫不育者，木同火化也。
五卯、五酉之岁，乃阳明燥金司天也，则少阴君火在泉矣。介虫静者，金用事而介虫无恙也。羽虫育者，地火王也。介虫不成者，火胜金也。若阳明燥金在泉，则少阴君火司天矣。介虫育者，金气王也。毛虫耗者，金胜木也。羽虫不成者，水为火复也。
五辰、五戌之岁，乃太阳寒水司天也，则太阴湿土在泉矣。鳞虫静者，水用事而鳞虫无恙也。倮虫育者，地气同也。若五丑、五未之岁，主太阳寒水在泉，则太阴湿土司天矣。其鳞虫耗者，土胜水也。倮虫不育者，木为水复也。凡乘木之运，则倮虫不成；乘火之运，则介虫不成；乘土之运，则鳞虫不成；乘金之运，则毛虫不成；乘水之运，则羽虫不成。此则乘所不成之运者，则悉少孕育也。
故六气主有所制，岁立主有所生。在泉之地气则制己所胜，如厥阴在泉而木能胜土之类。但其所制者，则在五类之形，如倮虫不育之类。司天之气则制其胜己，如厥阴司天而金能克木，但其所制者则在五类之色，如介虫不白之类。所以五类盛衰，各随其气之所宜，气盛则盛，气衰则衰。至有胎孕不育，治之不全者，乃气之常也。此其生气之根本，发自身形之中，外无根而根在于内，所谓中根也。至于根生于外者，凡金玉土石草木之类，则假外气以生，亦以五行而分者有五，故凡生化有别，其气味色类宜各有五者，不以动植而殊也。何也？盖根于中者，以生气根于身中，而神气为动静之主，命曰神机，若神去则机息。《六微旨大论》云：出入废则神机化灭，故非出入则无以生、长、壮、老、已者是也。根于外者，以生气根于身外，而假气以成立主持，命曰气立，若气止则化绝。《六微旨大论》云：升降息则气立孤危，故非升降则无以生、长、化、收、藏者是也。故凡制胜生成，皆各有之，苟不知年之所加，气之同异，不足以言生化者，正此之谓也。（《六节藏象论》曰：不知年之所加，气之盛衰虚实之所起，不可以为工矣。彼则就治病者而言，义与此异。原出《灵枢·官能篇》末节。）
帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黔柜。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷黔柜。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。
此言五味所资者有生化成熟不同，正以地气制之，而详推其用药之法也。帝问万物之生化者，气之始发也；既而气流散于物，则为有形；又既而气布化于结成之形，则为蕃育；及至于物象之变，如生则柔弱，而死则坚强之类者，气之终也，始终不外乎一气而已。然而五味所资以养人者，（《六节藏象论》云：天食人以五气，地食人以五味。）其生化有厚薄，成熟有多少，终始不同，其故何也？岐伯言乃在泉之气有以制之也，非天之不生而地之不长也。（王注云：天地虽无情于生化，而生化之气自有异同尔。何者？以地体之中有六人故也。气有同异，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有广生广化矣。故天地之间无必生必化，必不生必不化，必少生必少化，必广生必广化也。）
各随其气分所好、所恶、所异、所同也。）何也？以寒热燥湿清温，不同其化故耳。
巳亥之岁，少阳相火在泉也，火在地中，故寒毒之物不生。所谓毒者，五行暴烈之气所成也。火制金气，故味辛者不化。少阳之气上奉厥阴，故其岁化所治者，苦之与酸，苦属火而酸属木。其谷之所生者，苍之与丹，苍属木而丹属火，苦丹为地气所化，酸苍为天气所生。然天气主岁，惟此岁通和，木火相承，故无间气。余所生化，悉有上下胜克，则皆有间气矣。
子午之岁，阳明燥金在泉也，燥在地中，故湿毒之物不生。金制木气，故味酸者不化。燥气胜湿，故气之湿者不行。（新校正云：详在泉六，惟阳明与太阴在泉之岁云：其气湿、其气热。盖以湿燥未见寒温之气，故再云其气也。）阳明之气上奉少阴，故其岁化所治者辛苦甘，辛属金而苦属火。其谷之所生者丹素，丹属火而素属金。辛素为地气所生，苦丹为天气所生，甘为间气所生，所以间金火之胜克，故兼治甘也。
丑未之岁，太阳寒水在泉也，寒在地中，故热毒之物不生。水胜火味，故味苦者不化。太阳之气上奉太阴，故其岁化所治者淡咸。淡属土而咸属水，以淡为甘之薄味也。（王注云：士气上主于天，气远而高，故甘之化薄而为淡也。）其谷之所生者黔秬，黔属土而秬属水。淡黔为天气所生，咸秬为地气所生也。
寅申之岁，厥阴风木在泉也，风气与火气相合，则温在地中，故清毒之物不生。木胜其土，故味甘者少化也。厥阴之气上合少阳，气无乖忤，故其岁化所治者酸苦，酸属木而苦属火。其谷之所生者苍赤，苍属木而赤属火。酸苍为地气所生，苦赤为天气所生也。气无胜克，故无间气，以甘化耳。惟此厥阴在泉之岁，少阳司天，水火相合，气化专一，味亦纯正，故曰其气专，其味正。余岁则有上下相克之气，皆有间气与间味矣。
卯酉之岁，少阴君火在泉也，热在地中，故寒毒之物不生。火胜其金，故味之辛者不化。少阴之火上奉阳明，故其岁化所治者辛苦
甘。辛属金,苦属火,而甘则间气所生也。其谷之所生者白丹,白属金而丹属火,苦丹为地气所育,白为天气所生也。
辰戌之岁,太阴湿土在泉也,湿在地中,故燥毒之物不生。土胜其水,故味之咸者少化也。寒湿不为大忤,故间气同而气热者应之。太阴之气上奉太阳,故其岁化所治者甘咸,甘属土而成属水。其谷黔柜,黔属土而柜属水,甘黔为地气所化,成柜为天气所化也。
凡此诸气在泉,惟少阳在泉之岁火来居泉,而反能化育,是水成自守,不与火争,乃化之至淳者也。厥阴在泉之岁,木居于水而复下化,金不受害,故辛复生化,与成俱生,是气之至专者也。上文厥阴在泉而归其气专,其味正,正谓此耳。盖此两岁上下之气无克伐之嫌,故辛得与成同应,王而生化。余岁则上下有胜克之变,故其中间甘味兼化,以缓其制抑。余苦咸酸三味,不同其生化也。是以天地之间,药物辛甘者居多耳。故司天地者上下也,其司天地之气不及而补之,则当顺其味以和之;司天地之气太过而泻之,则当逆其味以治之。皆以所在之或寒、或热、或盛、或衰而善调之。故曰凡治病者,或取之上而吐之,或取之下而下之,或取之内而消之,或取之外而熨解之,(此上下内外,皆就人身言。)皆求人身之有病者何在。其耐毒药者,以气味之厚者治之;不耐毒药者,则止以气味之薄者治之耳。(《灵枢经·论痛第五十三篇》少俞曰:胃厚色黑大骨及肥者,皆胜毒。故其瘦而薄皮者,皆不胜毒也。)上文上、下、内、外,皆正治也。然有反气而治者,则病在上取之下,盖气壅于上,而宜降之也;病在下取之上,盖气滞于下,而宜升之也;病在中者则旁取之,盖病在于中,而经脉行于左右,则或灸、或刺、或熨、或按,皆当取之于旁也。不惟是也,病之热者当以寒药,然性寒则与病逆,必温而行之可也;病之寒者当以热药,然性热则与病逆,必凉而行之可也。病之温者,当以清药,然性清则与病逆,必凉而行之可也;病之清者当以温药,然性温与病逆,必热而行之可也。不惟是也,凡消之、削之、吐之、下之、补之、泻之,皆量其顺逆而行之,不以病之久新而异其法也。
帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其脏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。
此言论病有在中而聚散不常者,当审虚实,兼药食,和中外,以治之也。帝问病有在中者,而按之不实不坚,且聚且散,是果何法以治之?伯言:审其有积无积。如无积者,则求其病之在于何脏。其脏虚者宜有以补之,故药以祛其病,食以随其欲,不专于用药可也。(所谓食,有如下节谷肉果菜是也。)又必用药之汤水以渍之,则药食调其中,汤水治其外,庶几中外和而病可已矣。
帝曰:有毒无毒,服有约乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无便过之,伤其正也。不尽,行复如法,必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,无致邪,无失正,绝人长命。
此言论约方有法,而药食皆先之岁气也。帝问凡药有毒无毒,服之者有所约乎?(《灵枢·禁服篇》云:约方者犹约囊也,囊满而弗约,则输泄;方成而弗约,则神与弗俱。)伯言病有久者,则方必大;病有新者,则方必小。故药有大毒、常毒、小毒、无毒之分,则去病以六分、七分、八分、九分而止,当量其病之新故,而制方大小以用之。至于谷肉果菜,以食为养,但尽其所宜,无使过之,以伤其正耳。夫药食兼行如此,如病有未尽,又行之复如前法也。(王注云:大毒之性烈,其为伤也多。小毒之性和,其为伤也少。常毒之性,减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之,以待来证尔。然无毒之药性虽平和,久而多之,则气有偏胜,则有偏绝,久攻之则脏气偏弱,既弱且困,不可长也,故十去其九而止。服至约已,则以五谷、五肉、五果、五菜,随五脏宜者食之,已尽其余病,药食兼行亦通也。《脏气法时论》云:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。)然岁有六气,分主有南面北面之政,必先知六气所在,人脉至尺寸应之,太阴所在其脉沉，少阴所在其脉钩，厥阴所在其脉弦，太阳所在其脉大而长，阳明所在其脉短而涩，少阳所在其脉大而浮。如是六脉，则为天和。不知之者，呼为寒热，攻寒令热，脉不变而热疾已生；制热令寒，脉如故而寒疾已起。故凡用药以治病者，必先知岁气，无伐天和可也。又当知病有虚实，如邪气实者而又补之，是之谓盛盛也，又谓之至邪也。正气虚者而又泻之，是之谓虚虚也，又谓之失正也。斯则逼人以夭殃，而绝其长命耳。
帝曰：其久病者，有气从不康，病去而消，奈何？岐伯曰：昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝曰：善。
此言人病而消者，当顺化奉时以待之也。帝问岁气有久病者，气乃不康，及病去而消。伯言天地有自然之化，不可以人力代，故无代化也。人物有成败之时，不可以私智违，故无违时也。今久病而不康，及病去而消者，其经络已通，血气已顺，当复其不足之脏而与足者同，必养之和之而静以待时，则形自彰而不消矣。
六元正纪大论篇第七十一
前《天元纪大论》第四节，以“厥阴之上，风气主之”等云为六元，彼乃名篇曰《天元纪大论》，此末有署曰“六元正纪”，故遂名篇，其义发彼之所未尽也。
黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之际，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也，此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝熟能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？岐伯曰：先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。(令，平声。别，彼劣切。卷，上声。数之可数，二数字俱上声。)
此帝欲推六元之纪，而伯先启其端也。或从天气、逆天气者，运气与司天之气有异同也。或从地气，逆地气者，运气与在泉之气有异同也。(同，为从。异，为逆。)从为相得，逆为不相得。通天纪，从地理者，明司天、在泉之义也。和其运，调其化者，和调五运及六化之气也。上下合德，无相夺伦者，司天、在泉之德，不相凌夺也。自“通天之际”至“勿乖其政”，即下文“折其郁气，资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾”等义也。调其正味从逆者，即下文“食岁谷以全其真”及“用寒远寒”等谓也。从其类序者，如自甲子以至乙卯，初气以至终气，皆是也。分其部主者，凡天地、左右、初气、终气分为主客，皆有部主也。先立其年者，如下文某年为壬辰，某年为壬戌也。以明其气者，何者为运气？壬为太角是也。何者为司天之气？太阳寒水司天是也。何者为在泉之气？太阴湿土是也。明金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化者，明司天在泉五行六气之化也。
帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。(辰戌属太阳寒水，故以五辰五戌之年为属太阳之政。)
太阳(寒水司天。司之为言直也，主行天之令，上之位也。余仿此。)太角(壬为阳木，为太角。岁运者，运之为言动也，主天地之间人物化生之气，中之位也。余仿此。)太阴(湿土在泉。在泉者，主地之化，行乎地中，下之位也。余仿此。)壬辰 壬戌 其运风，(壬为木运，主风。）其化鸣紊启拆，（风之化。《五常政大论》云：其德鸣靡启拆。）其变振拉摧拔，（风之变。凡曰运、曰化、曰变，皆从太角运起。）其病眩掉目瞑。（风之病主于肝。新校正云：详此病证，以运加司天地为言。）
太角（初正。从壬为太角上起。）少征 太宫 少商 太羽。（终。太生少，少生太者，老变为少，少变为老之义。后仿此。）
太阳（寒水司天。）太征（戌为阳火，为太征。）太阴（湿土在泉。）戊辰 戊戌 同正征。（《五常政大论》云：赫曦之纪，上羽与正征同。）其运热，（戌为火运，主热。）其化嗔暑郁燠，（《五常政大论》：燠，作蒸也。）其变炎烈沸腾，（火之变。）其病热郁。
太征（戌为太征。）少宫 太商 少羽（终）少角（初）
太阳（寒水司天。）太宫（甲为阳土，为太宫。）太阴（湿土在泉。）甲辰岁会（同天符）甲戌岁会（同天符。新校正云：按《天元纪大论》云：承岁为岁直。又《六微旨大论》云：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。王注云：岁直亦曰岁会，此甲为太宫，辰戌为四季，故曰岁会。又曰：同天符者，按本论下文云：太过而加同天符。是此岁一为岁会，又为同天符也。）其运阴埃，（新校正云：详太宫有三运，两曰阴雨，独此曰阴埃，“埃”疑作“雨”。）其化柔润重泽，（《五常政大论》：泽，作淖。土之化。）其变震惊飘骤，（土之变。）其病湿下重。（土之病。）
太宫（甲为太宫。）少商 太羽（终）太角（初）少征
太阳（寒水司天。）太商（庚为太商。）太阴（湿土在泉。）庚辰 庚戌 其运凉，（金之运。）其化雾露萧杀，（金之化。）其变肃杀雕零，（金之变。）其病燥背瞀胸满。（金土为病。）
太商（庚为太商。）少羽（终）少角（初）太征 少宫
太阳（寒水司天。）太羽（丙为阳水，为太羽。《五常政大论》云：上羽而长气不化。）太阴（湿土在泉。）丙辰（天符）丙戌（天符。按：《天元纪大论》云：应天为天符。又《六微旨大论》云：土运之岁，土见太阴；火运之岁，上见少阳；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳。皆天与之会，故曰天符。又本篇下文云：五运行同天化者，命曰天符。又云：临者，太过不及皆曰天符。)其运寒，(水之运。新校正云：详太羽三运，此为上羽，少阳少阴司天为太征。而少阳司天，运言寒肃，此与少阴司天，运言其运寒者，疑此太阳司天，运合太羽，当言其运寒肃。少阳少阴司天，运当云其运寒也。)其化凝惨凛冽，(水之化。《五常政大论》云：凝惨寒雾。)其变冰雪霜雹，(水之变。)其病大寒留于溪谷。(肉之大会为谷，肉之小会为溪，皆寒之病。)
太羽(丙为太羽。终。)太角(初)少微 太宫 少商
凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄龄，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉痿，足痿不收，濡泻血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热少气，肌肉痿足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。(龄，居吟切。)
此言太阳司天之政有主气，又加以客气，而天时、民病、治法因之也。凡此太阳司天之政，则辰戌之纪曰壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戍、庚辰、庚戍、丙辰、丙戍，皆主太过之岁，其气化运行先天，盖太过者为先天，而六步之气生、长、化、收、藏，皆先天时而至耳。(后云：运有余，其至先。余岁先天同此。)寒水司天，故天气肃。湿土在泉，故地气静。寒临太虚，故阳气不令。水土合德，故辰星、镇星应之。其谷玄龄者，水土二色也。肃者，水之政。徐者，土之令。惟寒政大举，故川泽无有阳焰，寒甚则火郁，故火发必待其时。至少阳为三之气，乃中治也，又太阳寒水加之，时雨乃涯。止极雨散，则雨归于上，所谓还于太阴也。云朝北极，湿化乃布，泽流万物，则北极为雨府，而雨湿相持也。寒水之气敷于上，少阳雷火动于下，而寒湿之气持于天地之交者如此。斯时民病为寒湿，发为肌肉萎，为足痿不收，为濡泻，为血溢，此皆火发之病也。方其初之主气，本厥阴风木也(自斗建丑正至卯之中，则是大寒至惊蛰之末，六十日有奇。奇者，谓八十七刻半也。)厥阴木为风化用事，风气流行，阳气发动，万物发生以应春。此初气主也，后仿此。)而少阳相火客气加之，则往岁卯酉少阴在泉，终之主气本太阳寒水，而客气乃少阴君火，今之客气又少阳相火，故地气迁，气乃大温，草木早荣，民病乃为劳，为温病，为身热，为头痛，为呕吐，为肌腠疮疡也。二之主气本少阴君火也，(自斗建卯正至巳之中，则自春分至立夏之末六十日有奇，少阴君火为热化用事，暄淑乃行，君德之象，不司炎暑以应夏。此二气主也，后仿此。)而阳明燥金客气加之，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑矣。民病为气郁，为中满，寒气从兹始矣。三之主气本少阳相火也，(自斗建巳正至未之中，则自小满至小暑之末，六十日有奇，少阳相火暑化用事，此司天之位，炎暑乃行，以应长夏。此三气主也。后仿此。)而太阳寒水客气加之，故天政布，寒气行，雨乃降，民病寒。然相火为主，故民病反为热中，为痈疽，为注下，为心热瞀闷，若不治之则死也。四之主气，本太阴湿土也，(自斗建未正至酉之中，则自大暑至白露之末六十日有奇，太阴土湿化用事，云雨乃行。此四气主也，后仿此。)而厥阴风木客气加之，故风湿交争，风化为雨，在气候为长为化为成，民病为大热，为少气，为肌肉痿，为足痿，为注下赤白。五之气，本阳明燥金也，(自斗建酉正至亥之中，则自秋分至立冬之末六十日有奇，阳明金燥化用事，清凉乃行。此五气主也，余仿此。）而少阴君火客气加之，阳气复化，革乃长乃化乃成，民气乃舒，其病为血热妄行，为肺气壅也。终之主气，本太阳寒水也，（自斗建亥正至丑之中，则自小雪至小寒之末六十日有奇，太阳水寒化用事，严凝乃行。终气主也，余仿此。）而太阴湿土客气加之，故地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民病凄惨。及寒风已至，则脾受湿，肾寒，其病反者，孕乃死。然则治法当何如？故辰戌之岁，宜用苦味，以燥其湿土，温其寒水可也。折其郁气者，折其来胜之气，以散其被胜之郁也。
后《本病篇》云：辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前，又遇庚辰、庚戌金运先天，中运胜之，忽然不前。又云：辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入，又遇丙辰、丙戌，水运太过，先天而至，降而不下。故《刺法论》于木气不能升者，刺足厥阴肝经之井穴大敦；火欲降而不能入地者，刺足少阴肾经之井穴涌泉、足太阳膀胱经之合穴委中，皆以折其郁气也。资其化源者，取其化源而泻之也。（太过年则泻，不及年则补。）又按：《刺法论》云：当取其化源。是故太过取之，不及资之。太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气。不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之法，令出《密语》。（《玄珠密语》）由是观之，则太过之年当名曰取，不及之年当名曰资。今按：本篇辰戌之纪当曰取，而乃曰资；丑未之纪当曰资，而乃曰取，此皆互言而不拘耳。若阳明厥阴之纪皆名曰资，少阳少阴之纪皆名曰取，则正合于《刺法篇》之义矣。至于本篇本节之义，则新校正云：先于九月迎取其化源，先泻肾之源也。盖以水王十月，故先于九月迎而取之，泻水所以补火也。抑其运气，扶其不胜者，盖太角岁则脾不胜，太征岁则肺不胜，太宫岁则肾不胜，太商岁则肝不胜，太羽岁则心不胜，今辰戌之年则心不胜，故当抑其运气之有余，而扶其心之不胜可也。盖此太阳司天，五岁之气通，宜先助其心，后扶其肾气耳。又木过则脾病生，火过则肺病生，土过则肾病生，金则肝病生，水过则心病生，无使暴过而生其疾。其谷玄黄者，岁谷也，宜食之以全其真。虚邪者，八风之虚邪贼风，从后来冲人者也，宜避之以安其正。即如甲辰、甲戌为太宫，庚辰、庚戌为太商，丙辰、丙戌为太羽，乃岁气之同寒湿也，宜治以燥热之化。壬辰、壬戌为太角，戊辰、戊戌为太征，乃岁气之异寒湿也，宜治以燥温之化，以同异而多少其制。且司气有寒热温凉，而人之药食亦有寒热温凉，故用药食者，当远司气之寒热温凉，而无犯之。（本篇下文有云：司气已热，用热无犯；司气已寒，用寒无犯；司气已凉，用凉无犯；司气已温，用温无犯。则其无犯者，以司气之寒、热、温、凉不可轻犯之也。）彼有假借而用之者，特以邪胜其主，则可反常以少犯之。如夏寒甚则可以热犯热。若寒不甚，则不可犯也。（按：本篇后云：帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。言用寒热温凉而无犯司气之寒热温凉者，此治病之正法也。内有假借反常之法者，正以主气不足，而客气胜之，则借其寒凉之气以扶正气，而应客气，故虽犯之而无所禁耳。下文云：间气同其主，无犯；异其主，则小犯之。又云：天气反时则可依时，及胜其主则可犯。又云：有假其气则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。王注云：正气不足，临气胜之。假寒热温凉以资四正之气，则可以热犯热，以寒犯寒，以温犯温，以凉犯凉也。）若非假反之法，则与时相违，病从生矣。
《运气全书》云：五音者，五行之音声也。土曰宫，金曰商，木曰角，火曰征，水曰羽。在阳年则曰太，在阴年则曰少。《晋书》曰：角，触也。象诸阳气触动，而生其位于壬岁也；征，止也。言物盛则止其位，戊癸岁也；商，强也。谓金性之坚强，其位乙庚岁也；羽，舒也。阳气将复，万物华育而舒生，其位丙辛之岁也；宫，中也。中和之道，无往而不理，又总堂室奥陬而谓之宫，所围不一，盖土亦以通贯于金木水火，王于四季，荣于四脏，皆总之意也。其位甲己岁也，故五运从十干起，甲为土也；土生金，故乙次之；金生水，故丙次之。如此五行相生而转，甲为阳，乙为阴，亦相间而数，如环之无端。详其五音五运之由，莫不上下列召，小大相乘，同归于治而已。是故，因刻以成日，因日以成月，因月以成岁，遂相因以制用，虽太古占天望气，定位之始，见黔天之气横于甲己，为土运；素天之气横于乙庚，为金运；玄天之气横于丙辛，为水运；苍天之气横于丁壬，为木运；丹天之气横于戊
原书插图暂缺：图28 五音建运之图
癸，为火运，则莫不有从焉。若以月建之法论之，则立建之因又可见也。何哉？丙者火之阳，建于甲己岁之首，正月建丙寅，丙火生土，故甲己为土运；戊者土之阳，建于乙庚岁之首，正月建戊寅，戊土生金，故乙庚为金运；庚者金之阳，建于丙辛岁之首，正月建庚寅，庚金生水，故丙辛为水运；甲者木之阳，建于戊癸岁之首，正月得甲寅，甲木生火，故戊癸为火运；壬者水之阳，建于丁壬岁之首，正月得壬寅，壬水生木，故丁壬为木运。是五运皆生于正月建寅，岂非日、月、岁、时相因而制用哉？
《运气全书》云：地之六位则分主于四时，天之五运亦相生而终岁度，每十岁一司天。本篇云：初终王而已。此则一岁主运也。每运各主七十三日零五刻，总五运之数，则三百六十五日二十五刻，共成一岁。盖将当年年干起，一岁中通得三百六十五日，大运为主，将岁之
图29 岁中五运之图
主运，上下因之而名太少、五音也。若当年是木，合自太角而下生之。故曰：初正太角木生少徽火，少徽火生太宫土，太宫土生少商金，少商金生太羽水则为终，亦以太过不及随之也。若当年少宫为大运，则上下因之，少宫土上乃见火，故曰太徽。太徽火上乃见木，故曰少角，则主运自少角起，故初而至少羽水为终矣。木为初之运，大寒日交；火为二之运，春分后十三日交；土为三之运，小满后二十五日交；金为四之运，大暑后三十七日交；水为五之运，秋分后四十九日交。此乃一岁之主运，有太少之异也。按：《天元玉册·截法》中又有岁之客运行于主运之上，与六气主客之法同。故《玉册》曰：岁中客运者，常以应于前二干为运。甲子辰岁，大寒日寅初交。亥卯未岁，大寒日亥初交。寅午戌岁，大寒日申初交。巳酉丑岁，大寒日巳初交。此五运相生而终岁度也。然于经未见其用，以六气言之，则运亦当有主客以行天令，盖五行之运一主其气，岂四而无用，不行生化者乎？然当年大运乃通主一岁，如同司天通主上半年之法。《玄珠》指此以谓六元还周，言《素问》隐一音也。按：《天元玉册·截法》言：五运之客，互主一岁。则《经》所载者乃逐年之主运也，明当以《玉册》为法，则其义通。《玄珠》之说，补注亦不取之。
寒水司天，湿土在泉，辰戌岁气寒化之图
| 初气厥阴风木 | 二气少阴君火 | 三气少阳相火 | 四气太阴湿土 | 五气阳明金 | 终气太阳寒水 |
|---|---|---|---|---|---|
| 少阳相火加 | 阳明燥金加 | 太阳寒水加 | 厥阴风木加 | 少阴君火加 | 太阴湿土加 |
| 天时 | 天时 | 天时 | 天时 | 天时 | 天时 |
| 地气主，气乃大温，草早荣。 | 大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。 | 天政布，寒气行，雨乃降。 | 寒湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。 | 阳复化，草乃长乃化乃成。 | 地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。 |
| 民病 | 民病 | 民病 | 民病 | 民病 | 民病 |
| 民乃穷，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。 | 气郁中蕴，寒乃始。 | 病寒反热中，痈疽注下，心热闷，不治者死。 | 大热少气，肌肉痿，足胫寒，注下赤白。 | 民乃舒。 | 民乃惨凄，寒风已至，反者卒乃死。 |
《运气全书》云：阴阳相遭，分六位而寒暑弛张。日月推移，运四时而气令更变。故《经》曰：显明之右，君火之位。显明，谓之日即卯位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之者，乃六气之主位也。自十二月中气大寒日，交木之初气；次至二月中气春分日，交君火之二气；次至四月中气小满日，交相火之三气；次至六月中气大暑日，交土之四气；次至八月中气秋分日，交金之五气；次至十月中气小雪日，交水之六气。每气各主六十日八十七刻半，总之乃三百六十五日二十五刻，共周一岁也。若岁外之余及小月之日，则不及也。但推之历日，依节令交气。此乃地之阴阳，所谓静而守位者也，当为每岁之主气。寒暑燥湿风火者，乃六气之常纪，气应之不同者。又有天之阴阳，所谓动而不息，自司天、在泉、左右四间是也，轮行而居其上，名之曰客气，客气乃行岁中之天命。天命所至，则又有寒暑燥湿风火之化，主气则当祗奉客之天命，客胜则从，主胜则逆，二者有胜而
原书插图暂缺：图30 交六气时日图
无复矣。
《运气全书》云：地气静而守位。则春温、夏暑、秋凉、冬寒为岁，岁之常令四时，为六气之所主也。厥阴木为初气者，方有气之始也；木生火，故少阴君火、少阳相火次之；火生土，故太阴土次之；土生金，故阳明金次之；金生水，故太阳水次之。皆相生而布其令，莫不成有序焉。木为初气，主春分前六十日有奇，自斗建丑正至卯之中，天度至此风气乃行也；君火为二气，主春分后六十日有奇，自斗建卯正至巳之中，天度至此暄淑乃行；相火为三气，主夏至前后各三十日有奇，自斗建巳正至未之中，天度至此炎热乃行也；土为四气，主秋分前六十日有奇，自斗建未正至酉之中，天度至此云雨乃行，湿蒸乃作也；金为五气，主秋分后六十日有奇，自斗建酉正至亥之中，天度至此清气乃行，万物皆燥；水为六气，主冬至前后各三十日有奇，自斗建亥正
至丑之中，天度至此寒气乃行也。六位旋相主气，以成一岁，则天之六气每岁转居于其上，以行天令者也。其交日时前已具载矣。
逐年主气歌
初气逐年木主先，二君三相火排连。
四来是土常为主，五气金星六水全。
《运气全书》云：六气分上下左右，而行天令；十二支分节令时日，而司地化，上下相召。而寒、暑、燥、湿、风、火与四时之气不同者，盖相临不一而使然也。六气司于十二支者，有正对之化也。然厥阴所以司于巳亥者何也？谓厥阴木也。木生于亥，故正化于亥，对化图32 逐年客气之图
于巳也。虽有卯为正木之分，乃阳明金对化也，所以从生而顺于巳也。少阴所以司于子午者何也？谓少阴为君火尊位，所以正得南面离位，故正化于午，对化于子也。太阴所以司于丑未者何也？谓太阴属土，土属中宫，寄于坤位，西南居未分也，故正化于未，对化于丑也。少阳所以司于寅申者何也？谓少阳相火位卑于君火也，虽有午位君火居之，火生于寅，故正化于寅，对化于申也。阳明所以司于卯酉者何也？谓阳明为金，酉为西方，西方属金，故正化于酉，对化于卯也。太阳所以司于辰戌者何也？谓太阳为水，虽有子位以居，君火对化，辰戌属土，水虽土用。《孟子》曰：水由地中行，斯可见矣。水乃伏土中，即六戌天门，戌是也。六巳地户，辰是也。故水虽土用，正化于戌，对化于辰也。此《玄珠》之说已详矣，莫不各有因焉。此天之阴阳，合地之十二支，动而不息者也。但将年律起当年司天数，至者为司天，相对一气为在泉，余气为左右间。用在泉，后一气为初之气，主六十日余八十七刻半，至司天为三之气主上半年，自大寒日后通主上半年。地在泉，为六气，主下半年，自大暑日后，通主下半年也。少阴子为首顺行，又常为太过，司天太过、不及亦间数，则与十干起运图上下相合也。故《经》曰：岁半已前，天气主之；岁半已后，地气主之者，此也。天之六气客也。将此客气布于地之六气步位之上，则有气化之异矣。《经》曰：上下有位，左右有纪者，谓司天曰上位，在南方，则面北立，左右乃左西右东也。在泉曰下位，在北方，则面南立，左右乃左东右西也。故上下异而左右殊。《六微旨大论》曰：少阳之右，阳明治之者，乃南面而立以阅气之至，非论上下左右之位，而与显明之左君火治之之意同，谓面南视之，指位面言也。
逐年客气歌
每年退二是客乡，上临实数下临方。
初终六气排轮取，主客兴衰定弱强。
假如子年司天，后三位戌是也，太阳寒水为初之气，客也。亥为二气，子为三气，丑为四气，寅为五气，卯为六气；假如丑年司天，后三位是亥，厥阴风木为初气，少阳君火为二气，太阴湿土为三气，少阳相火为四气，阳明燥金为五气，太阳寒水为终气。
帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。（卯酉属阳明燥金，故以五卯五酉之年为属阳明之政。）
阳明（燥金司天。）少角（丁为阴木，为少角。）少阴（君火在泉。）清热胜复同（清胜少角，热复清气，余少运皆同。）同正商（上见阳明，上商与正商同。言岁木不及也。余仿此。《五常政大论》云：委和之纪，上商与正商同。）丁卯（岁会）丁酉 其运风清热（不及之运，常兼胜复之气言之，风运气也，清胜气也，热复气也。余少运悉同。）少角（初正）太征 少宫 太商 少羽（终。义见前。）阳明（燥金司天。）少征（癸为阴火，为少征。）少阴（君火在泉。）寒雨胜复同，（寒胜雨复。）同正商，（上见阳明。同正商。伏明之纪，上商与正商同。）癸卯（同岁会）癸酉（同岁会。按：本论下文云：不及而加，同岁会也。今此运少征为不及，下加少阴君火，故曰同岁会。所谓下者，在泉也。）其运热寒雨。（运气为热，胜气为寒，复气为雨。）少征 太宫 少商 太羽（终）太角（初）阳明（燥金司天。）少宫（己为少宫。）少阴（君火在泉。）风凉胜复同。（木胜土为风，金复木为凉。）己卯 己酉 其运雨风凉。（雨，运气也。风，胜气也。凉，复气也。）少宫 太商 少羽（终）少角（初）太征阳明（燥金司天。）少商（乙为阴金，为少商。）少阴（君火在泉。）热寒胜复同，（热胜寒复。）同正商。（从革之纪，上商与正商同。）乙卯（天符）乙酉（岁会。太一天符。新校正云：《天元纪大论》云：三合为治。又《六微旨大论》云：天符岁会，曰太一天符。王注云：是为三合，一者天会，二者岁会，三者运会。成曰：此岁三合，曰太一天符，不当更曰岁会者，甚不然也。乙酉本为岁会，又为太一天符，岁会之名不可去也。或云：己丑、己未、戊午何以不远言岁会，而单言太一天符？曰举一隅则三者可知，去之则是太一天符，不为岁会也，故不可去也。）其运凉热寒。（司天为凉，在泉为热，复为寒。）少商 太羽（终）太角（初）少征 太宫阳明（燥金司天。）少羽（辛为阴水，为少羽。）少阴（君火在泉。）雨风胜复同，（雨胜风复。）同少宫。（新校正云：按《五常政大论》云：五运不及，除同正角、正商、正宫外 癸丑、癸未当云少征与少羽同；己卯、己酉少宫与少角同；乙丑、乙未少商与少征同；辛卯、辛酉、辛巳、辛亥少羽与少宫同。含有十年，今此论独于此言同少宫者，盖以癸丑、癸未、丑未为土，故不更同少阴；己卯、己酉为金，故不更同少角；辛巳、辛亥为木，故不更同少官；乙丑、乙未下见太阳，为水，故不更同少微。又除此八年外，只有辛卯、辛酉二年为少羽同少宫也。）辛酉 辛卯 其运寒雨风。（寒运气也，雨胜气也，风复气也。）
少羽（终）少角（初）太征 少宫 太商
凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横逆，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发，暴振栗痈闵，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃荣，其发燥，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降。病暴仆，振栗谵妄，少气嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。
此言阳明司天之政有主气，又加以客气，而天时民病治法因之也。凡此阳明司天之政，则卯酉之纪曰乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉，皆主不及之岁，其气化运行后天。盖六步之气生、长、化、收、藏，皆后天时而至耳。（余岁后天仿此，本篇后云：不及者，其至后。）天气急，燥金司天也。地气明，君火在泉也。金为不及，故阳专其令，炎暑大行。及金得其时，物燥以坚，淳风乃治，故风燥横逆，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽，是为三气之分也。其谷白丹，白为金而丹为火，金为天，而火为地，乃正气所化生也。若间谷，则以太者之间气命之。（按：太年则言其谷某色,并不言间谷。少年则言谷某色,即所谓岁谷也。又云:若间谷则以太者命之。细详王注及新校正俱不明,今按:司天为少,则在泉必为太,宜以在泉间气之色命之也。即如此篇阳明司天,则少阴在泉,司天为少,在泉为太。然在泉左为太阴,其色黄;右为厥阴,其色苍,当是苍黄之色也。后凡少年仿此。)其耗竭物类,则有白、甲、品、羽等虫为患也。(按:此与厥阴有耗虫,余无,未详。)金火合德,上之所应者,太白与荧惑也。金之政切,火之令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病为咳,为噬塞,为寒热发,暴为振栗,为痈闭。先清而劲,则金先胜木,木已承害,故毛虫乃死。后热而暴,则金不胜,故介虫乃殃。其发暴胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交,正三四气相交之际也。方其初之主气本厥阴风木也,而太阴湿土客气加之,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。民病为中热,为胀,为面目浮肿,为善眠,为衄,为蛔,为嚏,为欠,为呕,为小便黄赤,甚则为淋也。二之主气本少阴君火也,而少阳相火客气加之,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。民病则厉大至,善暴死也,以其臣位于君故耳。三之主气本少阳相火也,而阳明燥金客气加之,天政布,凉乃行,燥热交合,以致燥极而泽,民病为寒热也。四之主气,本太阴湿土也,而太阳寒水客气加之,寒雨降,民病为暴仆,为振栗,为谵妄,为少气,为喘干引饮,及为心痛,为痈肿,为疮疡,为寒疟,为骨痿,为便血也。五之主气本阳明燥金也,而厥阴风木客气加之,春令反行,草乃生菜,民气则和也。终之主气,本太阳寒水也,而少阴君火客气加之,阳气布,其候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其有病者,亦为温病耳,乃君之化也。然则治之者当何如?宜食岁谷以安其正气,食间谷以去其邪气,必宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,安其运气,无使受邪。折其郁气者,后《本病篇》云:卯酉之年,太阳升天,主窒天芮,胜之不前。盖太阳在地三年,此年升天,作阳明左间,遇天芮土司窒之,不能升天,又遇己酉、己卯,水欲升天,土运抑之,升之不前,则阳明未迁正者,即太阳未升天也。故《刺法论》于水欲升而天芮窒抑之者,刺足少阴之合穴阴谷。又《本病篇》云:卯酉之岁,太阴降地,主窒地苍,胜之不入。又或少阳未退位者，即太阴未得降也。又遇丁酉、丁卯木运承之，降而不下。故《刺法论》云：土欲降而地苍室抑之，当刺足厥阴之井穴大敦、足少阳之合穴阳陵泉。资其化源，盖金王七月，故于六月迎而取之，以泻金气。凡寒热，以轻重而多少其制，即如丁卯、丁酉为少角，癸卯、癸酉为少征，乃岁气之同为热也。用方多以天清之化治之。己卯、己酉为少宫，乙卯、乙酉为少商，辛卯、辛酉为少羽，乃岁气之同为清也，用方多以地热之化治之。司气有寒热温凉，而人之药食亦有寒热温凉，故用寒热温凉者，宜用远司气之寒热温凉，而无犯之。彼有假借而用之者，正以主气不足，客气胜之，而行之耳。若非假借之法，则乱天地之经，扰阴阳之纪者也。
阳明司天，少阴在泉，卯酉岁气燠化之图
| 初气厥阴风木 | 二气少阴君火 | 三气少阳相火 | 四气太阴湿土 | 五气阳明燥金 | 终气太阳寒水 |
|---|---|---|---|---|---|
| 太阴湿土加天时 地气迂，阴阳乃布，民始凝，气始乃舒，物乃荣，水乃冰，生荣，病大交合，燥极寒雨化。 民病 中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。 | 少阳相火加天时 天政布，凉乃行，燥热交合，燥极至。 民病 民善暴死。 | 阳明燥金加天时 天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽。 民病 病寒热。 | 太阳寒水加天时 寒雨降。 民病 暴病仆，振栗谵妄，少气嗌干引饮，心痛痈肿疮疡寒疟，骨痿便血。 | 厥阴风木加天时 春令反行，草木生荣。 民病 民气和。 | 少阴君火加天时 阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰。 民病 民乃康平，其病温。 |
帝曰：善。少阳之政奈何？岐伯曰：寅申之纪也（寅申属少阴相火，故以五寅五申为属少阳之政。）
少阳（相火司天，《五常政大论》云：上微则其气逆。即《五运行大论》之所谓以下临上，不当位也。）太角（壬为阳木，为太角。）厥阴（风木在泉。）壬寅（同天符）壬申（同天符）本论后云：壬寅、壬申太角下加厥阴。谓在泉，是厥阴乃同天符也。）其运风鼓（风火合势，故其运风鼓。少阴司天，太角运亦同。）其化鸣紊启拆（按：《五常政大论》云：其德鸣紊启拆。）其变振拉摧拔，其病掉眩支胁惊骇（皆风火合势。）
太角（初正）少征 太宫 少商 太羽（终）
少阳（相火司天。）太征（戊为阳火，为太征。《五常政大论》云：上征而收气后。）厥阴（风木在泉。）戊寅（天符）戊申（天符）其运暑，（运与司天皆热。）其化喧暑郁燠，（《五常政大论》作暄暑郁燠。此变暑为嚣者，以上临少阳故也。）其变炎烈沸腾，其病上热郁血溢血泄心痛。
太征 少宫 太商 少羽（终）少角（初）
少阳（相火司天。）太宫（甲为阳土。为太宫。）厥阴（风木在泉。）甲寅 甲申 其运阴雨，（甲为湿土。）其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重胕肿痞饮。
太宫 少商 太羽（终）太角（初）少征
少阳（相火司天。）太商（庚为阳金，为太商。）厥阴（风木在泉。）庚寅 庚申 同正商，（《五常政大论》云：坚成之纪，上征与正商同。）其运凉，（太商之气凉。）其化雾露清切，（《五常政大论》云：云雾萧瑟。又太商三运，两言萧瑟，独此言清切。此下加厥阴，当此萧瑟言。）其变肃杀凋零，其病肩背胸中。
太商 少羽（终）少角（初）太征 少宫
少阳（相火司天。）太羽（丙为阳水，为太羽。）厥阴（风木在泉。）丙寅 丙申 其运寒肃，（太羽为寒水。新校正云：详此运不当言寒肃，已注太阳司天太羽运中。）其化凝惨栗冽，（《五常政大论》作凝惨寒雾。）其变冰雪霜雹，其病寒浮肿。
太羽（终）太角（初）少征 太宫 少商
凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。
其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上佛肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气悌于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早雕，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霜雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起。故岁直咸宜辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之阶也。此言少阳司天之政，有主气，又加以客气，而天时、民病、治法因之也。凡此少阳司天之政，岁运太过，其气化运行先天而至。少阳司天，故天气正。风木在泉，故地气扰。惟风木在泉，故风乃举，木偃沙飞。惟相火司天，故炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应。水火同德，上之所应者，荧惑岁星也。（新校正云：六气惟少阳厥阴司天司地为上下通利，无相胜克，故言木火同德。余气皆有胜克，故言合德。）其谷丹苍，丹为火，而苍为木也。火之政严，木之令扰，故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起，民病为寒中，为外发疮疡，为内为泄满。圣人遇之，和而不争。往复之作，民病则为寒热，为疟，为泄，为聋，为瞑，为呕吐，为上佛肿，色变也。初之主气本厥阴风木也，而少阴君火客气加之，则地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣，寒来不杀，温病乃起。其病佛于上，为血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮也。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早雕，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霜雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起。故岁直咸宜辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之阶也。
湿土客气加之，则火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不能胜，湿雨乃零。（零，落也。《诗》：灵雨既零。）民乃康，其有病者，热郁于上，为咳逆，为呕吐，为疮发于中，为胸嗌不利，为头痛，为身热，为昏愦，为脓疮也。三之主气本少阳相火也，而少阳相火客气加之，则天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病有为热中，为聋，为瞑，为血溢，为脓疮，为咳，为呕，为鼽，为衄，为渴，为嚏，为欠，为喉痹，为目赤，为善暴死也。四之主气本太阴湿土也，而阳明燥金客气加之，则凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平，其有病者，为满，为身重也。五之主气本阳明燥金也。而太阳寒水客气加之，则阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭。气门者，玄府也。（俗名汗空，所以发泄经脉荣卫之气，故谓气门。）刚木早凋，民避寒邪，君子则能周密也。终之主气本太阳寒水也。而厥阴风木客气加之，则地气正，风乃至，万物反生，雾露已行。其病为关闭不禁，为心痛，为阳气不藏而咳。然则治之者当何如？必抑其运气之太过，赞其所直之不胜，折其郁气者，后《本病篇》云：寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。盖言阳明在地三年，至此年升天作少阳左间，遇天英火司窒之，故不能升，又遇戊寅、戊申火运先天而至，则金欲升天，火运抑之。故《刺法论》云：金欲升而天英窒抑之，当刺手太阴之经穴经渠。后《本病篇》云：寅申之岁，少阴降地，主室地玄，胜之不入，又或遇丙申、丙寅水运太过，先天而至，君火欲降，水运承之，降而不下。故《刺法论》云：欲降而地玄窒抑之，降而不入，当刺足少阴之井穴涌泉、足太阳之合穴委中。先取化源，王注以为年之前十二月，迎而取之。（新校正云：详王注资取化源，俱注云取，其意有四等：太阳司天取九月，阳明司天取六月，是二者先取在天之气也。少阳司天取年前十二月，太阴司天取九月，是二者乃先时取在地之气也。少阴司天取年前十二月，厥阴司天取四月，义不可解。按：《玄珠》之说则不然，太阳、阳明之月与王注合，少阳、少阴俱取三月，太阴取五月，厥阴取年前十二月。《玄珠》之义可解，王注之月疑有误也。愚按：王注与新校正皆名曰取，盖未考《刺法论》中太过取之，不及资之之义耳。）暴病不生，重疾不起。（新校正云：详此不言食岁谷、间谷者，盖此岁天地气正，上下通和，故不言也。）故岁宜咸宜辛宜酸，以渗之泄之渍之发之，观其气有寒温者而调其病。司天为热，在泉为风，即如壬寅、壬申为太角，戊寅、戊申为太征，乃同风热者，宜多用寒化。甲寅、甲申为太宫，庚寅、庚申为太商，丙寅、丙申为太羽，乃异风热者，宜少用寒化。天时寒热温凉，而入用药食亦有寒热温凉，凡用寒热温凉者，宜用远天时之寒热温凉，而不可轻犯之也。彼有假而用之，以主气不足，临气胜之，特假寒热温凉以资四正之气，则可以偶犯之耳。若非假反之法，则与时相违，病必生矣。
少阳司天，厥阴在泉，寅申岁气火化之图
| 初气厥阴风木 | 二气少阴君火 | 三气少阳相火 | 四气太阴湿土 | 五气阳明燥金 | 终气太阳寒水 |
|---|---|---|---|---|---|
| 少阴君火加天时 | 太阴湿土加天时 | 少阳相火加天时 | 阳明燥金加天时 | 太阳寒水加天时 | 厥阴风木加天时 |
| 地气迁，风乃去，候乃趋雨府，风暑至，雨乃零，民乃康。 | 风火反郁，白埃四起，云趋雨府，风暑至，雨乃零，民乃康。 | 天政布，炎暑至，少阳暑间，雨乃临，民乃康。 | 凉乃至，炎乃去，白霭降，民气和平。 | 阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早凋。 | 地气正，风乃至，万物反生，雾雾以行。 |
| 民病湿病气拂于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁痛，胸臆不利，渴嚏欠，小便黄，肤腠中疮。 | 民病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸胁满痛，头痛身热，昏愤脓疮。 | 民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄，暴死。 | 民病满身重。 | 民避寒邪，君子周密。 | 民病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。 |
帝曰：善。太阴之政奈何？岐伯曰：丑未之纪也。（丑未属太阴湿土，故以五丑五未为太阳之政。)
太阴(湿土司天。)少角(丁为阴木，为少角。)太阳(寒水在泉。)清热胜复同，(清胜热复。)同正宫。(委和之纪，上宫与正宫同。盖言上见太阴与正宫同也。)丁丑 丁未 其运风清热。(运风胜，清复热。)
少角(初正)太征 少宫 太商 少羽(终)
太阴(湿土司天。)少征(癸为阴火，为少征。)太阳(寒水在泉。)寒雨胜复同。(寒胜雨复。)癸丑 癸未 其运热寒雨。(运热。胜寒，复雨。)
少征 太宫 少商 太羽(终)太角(初)
太阴(湿土司天。)少宫(巳为阴土，为少宫。)太阳(寒水在泉。)风清胜复同(风胜清复。)同正宫(《五常政大论》云：毕监之纪，上宫与正宫同。盖上见太阴，当与正宫民同也。)己丑(太一天符)己未(太一天符。己为土，丑未亦为土，司天之气与当年十二律五行相同，又是岁会，名曰太一天符。)其运雨风清(运雨。风胜，清复。)
少宫 太商 少羽(终)少角(初)太征
太阴(湿土司天。)少商(乙为阴金，为少商。)太阳(寒水在泉。)热寒胜复同(热胜，寒复。)乙丑 乙未 其运凉热寒(运凉。热胜，寒复)
少商 太羽(终)太角(终)少征 太宫
太阴(湿土司天。)少羽(辛为阴水，为少羽。)太阳(寒水在泉。)风雨胜复同(风胜寒复。此曰雨者，疑误。)同正宫。(《五常政大论》云：涸流之纪，上宫与正宫同。或以此二岁为同岁会，为平水运，欲去同正宫三字，非也。盖此岁有二义，而辄去其一，甚不可也。)辛丑(同岁会)辛未(同岁会。运气与在泉合，其气化阴年，曰同岁会。)其运寒雨风。(运寒风胜凉复。)
少羽(终)少角(初)太征 少宫 太商
凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退避(避)大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满身𥆧愤肘肿，痞逆寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷黔玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。（阳明司天之时下“间谷命太”，说见前。新校正与王注异。）初之气，地气迁，寒乃去，春气至，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和，其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重附肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢疟，心腹满热肿胀，甚则附肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰雕痛，寒湿持于气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。
此言太阴司天之气有主气，又加以客气，而天时、民病、治法因之也。气化运行后天者，以太阴司天之岁皆不及也。司天以湿，在泉以寒。故阴专其政，阳气退避，土不及则风胜之。故大风时起，湿气下降，寒气上腾。故原野昏翳，白埃四起，云奔南极，寒雨数至。物成于差夏，谓立秋后十日也。民病为寒湿，为腹满，为身瞋愤，为附肿，为痞逆，为寒厥，为拘急也。惟湿寒合德，故黄黑埃昏，流行于气交之际。上之所应者，镇星辰星耳。寒之政肃，湿之令寂。其谷玄黔，寒为玄，而湿为黔也。故阴凝于上，寒积于下。寒水胜火，则为冰雹。而阳光不治，杀气乃行。凡种谷者，有余之岁，其土宜高；不及之岁，其土宜下。
高者宜晚，下者宜早。
虽土之利，实气之化也。
民气高下，亦从之。
至于间谷，则以在泉为太者之间气命之。
盖太阴为少，寒水为太，左间厥阴之色苍，右间阳明之色白也。
初之主气本厥阴风木也，而厥阴风木客气加之，则地气迁，寒乃去，春气至，风乃来，生气布，万物以荣，民气条舒。
风湿相薄，雨气乃后，民病有为血溢，为筋络拘强，为关节不利，为身重，为筋痿也。
二之气本少阴君火也，而少阴君火客气加之，则大火正，盖以少阴居君火之位，故大火正也。
物承化，民乃和。
其病温厉大行，远近皆然，时则湿蒸相薄，时雨乃降也。
三之主气本少阳相火也，而太阴湿土客气加之，则天政下布，湿气乃降，地气上腾，时雨乃降，寒亦随之。
故感于寒湿则民病身重，为附肿，为胸腹满也。
四之主气本太阴湿土也，而少阳相火客气加之，则畏火，临湃蒸化，地气上腾，天气否塞，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。
民病为腠理热，为血暴溢，为疟，为心腹满热，为胪胀，甚则为附肿也。
五之主气本阳明燥金也，而阳明燥金客气加之，则惨令已行，霜露下降，草木黄落，寒气及体，而君子当周密，民病则在皮腠中也。
终之主气本太阳寒水也，而太阳寒水客气加之，则寒大举，湿火化，霜积阴疑，水冰阳隐。
民病感寒，为关节禁固，为腰雅痛，盖以寒湿持于气交而为病也。
然治之者当何如？必折其郁气者，后《本病篇》云：丑未之岁，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前，又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天，辛丑辛未，水运抑之。
故《刺法论》云：火欲升而天蓬室抑之，凡君火相火同，则包络之荥穴劳宫。
按：《本病篇》云：丑未之岁，厥阴降地，主窒地晶，胜而不前，又或遇少阴未退位，即厥阴未降，下遇乙丑乙未，金运抑之未下。
故《刺法论》云：木欲降而地晶室抑之，降而不入，当刺手太阴之井穴少商，手阳明之合穴曲池。
取其化源者，即于九月补之，益其岁气，无使邪胜，食岁谷、间谷以全真保精。
宜以苦者燥之温之，甚者发之泄之，若不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆，而水血交流也。
又必赞其阳火，以令御其盛寒之气。
从其气之异同，以少多而判治之。
如己丑、己未之岁为少宫，乙丑、乙未之岁为少商，辛丑、辛未之岁为少羽，是同为寒，宜以热化治之；己丑、己未之岁为少宫，又同为湿，宜以燥化治之；丁丑、丁未之岁为少角，癸丑、癸未之岁为少征，皆平和之岁也，宜以平相处之。其异者则少用，其同者则多用。天有寒热温凉，而人之药食亦有寒热温凉，凡用寒热温凉者，宜远寒热温凉，而无犯之。或有假借而用之者，特以主气不足，临气胜之，假其寒热温凉以资四正之气，则可以偶犯之耳。若非假反之法，则与时相违，病必生矣。
太阴司天，太阳在泉，丑未岁气湿化之图
| 初气厥阴风木 | 二气少阴君火 | 三气少阳相火 | 四气太阴湿土 | 五气阳明燥金 | 终气太阳寒水 |
|---|---|---|---|---|---|
| 厥阴风木加天时 | 少阴君火加天时 | 太阴湿土加天时 | 少阳相火加天时 | 阳明燥金加天时 | 太阳寒水加天时 |
| 地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生气布，万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。 | 大火正，承化，民乃和。 | 天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。 | 畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。 | 惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密。 | 寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。 |
| 民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。 | 民病瘟疫大行，远近咸若，雨乃时降。 | 民病感于寒湿，民病身重附肿，胸腹胀满。 | 民病腠理热，血溢疟，心腹满热胪胀，甚则附肿。 | 民病在肤腠。 | 民病感寒则病关节禁固，腰雅痛。 |
帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯曰：子午之纪也（子午属少阴火，故以五子五午为少阴之政。）
少阴（君火司天。）太角（壬为阳木，为太角。《五常政大论》云：上徼则其气逆。）阳明（燥金在泉。）壬子 壬午 其运风鼓，（壬为风，火以鼓之。）其化鸣紊启拆，（《五常政大论》云：其德鸣靡启拆）其变振拉摧拔，（风火之变。）其病支满。
太角（初正）少微 太宫 少商 太羽（终）
少阴（君火司天。）太徼（戊为阳火，为太徼。《五常政大论》云：上徼而收气后。）阳明（燥金在泉。）戊子（天符）戊午（太一天符）其运炎暑，（新校正云：详太徼运，太阳司天曰热，少阳司天曰暑，少阴司天曰炎暑，兼司天之气而言运也。）其化暄曜郁燠，（《五常政大论》作暄暑郁燠，此变暑为曜者，以上临少阴故也。）其变炎烈沸腾，其病上热血溢。
太徼 少宫 太商 少羽（终）少角（初）
少阴（君火司天。）太宫（甲为阳土，为太宫。）阳明（燥金在泉。）甲子 甲午 其运阴雨，（甲土。）其化柔润时雨，（《五常政大论》云：柔润重淖。又太宫三运，两作柔润重泽，此"时雨"二字疑误。）其变震惊飘骤，其病中满身重。
太宫 少商 太羽（终）太角（初）少徼
少阴（君火司天。）太商（庚为阳金，为太商。）阳明（燥金在泉。）HTH[1]庚子（同天符）庚午（同天符）同正商（《五常政大论》云：坚成之纪，上徼与正商同。）其运凉劲，（以运合在泉，故云凉劲。）其化雾露萧瑟，其变肃杀凋零，其病下清。（运与在泉皆金。）
太商 少羽（终）少角（初）太徼 少宫
少阴（君火司天。）太羽（丙为阳水，为太羽。）阳明（燥金在泉。）丙子（岁会。丙子皆水。）丙午 其运寒，（丙水。）其化凝惨溧冽，（《五常政大论》作凝惨寒雾。）其变冰雪霜雹，其病寒下。
太羽（终）太角（初）少徼 太宫 少商
凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄鼽嚏，目赤眦疡，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干肿上。初之气，地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰雕痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。三之气，天政布，大火行，庶类番鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，嗌干黄瘅，鼽衄饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长乃荣，民乃康，其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则霜雾翳，病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中，地将易也。必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪。岁宜咸以软之，而调其上，甚则以苦发之；以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。
此言少阴司天之政有主气，又加以客气，而天时、民病、治法因之也。少阴司天之政，岁运太过，其气化运行皆先天而至。金运在泉，故地气肃。火气司天，故天气明。往岁巳亥，终之客气少阳；今岁子午，初之客气太阳。太阳寒交往岁少阳之暑，故曰寒交暑。今岁少阴在上，而阳明在下，故曰热加燥。其云驰雨府，则湿化乃行，时雨乃降。惟金火合德，上之所应者荧惑与太白也。火之政明，金之令切，其谷丹白，火为丹而金为白，火在天而金在泉也。及水火寒热持于气交，而病所由始。热病生于上者，火在上也。清病生于下者，金在下也。寒凌火，热凌金，故寒热凌犯而争于中。民病为咳喘，为血溢，为鼽，为嚏，为目赤，为眦疡，为寒厥，入胃为心痛，为腰痛，为腹大，为嗌干，上肿也。初之气本厥阴风木也，而太阳寒水客气加之，则地气迁，燥将去。盖往年为巳亥，巳亥之在泉为少阳，则暑往而阳明在地，故燥将至也。(去，当作至。)初之客气为太阳，故寒乃始。惟寒又始，故蛰藏、水冰、霜复、风至也。其阳气既郁，民反周密，民病有为关节禁固，为腰脽痛。至炎暑将起，又当为中外疮疡也。二之主气本少阴君火也，而厥阴风木客气加之，则阳布风行，春气已正，万物应荣。或寒气时至，民病乃和。其病当为淋，为目瞑，为目赤，为气郁于上而热也。三之主气本少阳相火也，而少阴君火客气加之，则天政布，大火行，庶类蕃鲜，热气时至。民病当为气厥，为心痛，为寒热更作，为咳喘，为口赤也。四之主气本太阴湿土也。而太阴湿土客气加之，则溽暑至，大雨时行，寒热互至，民病为寒热，为嗑干，为黄瘅，为鼽，为衄，为饮发也。五之主气本阳明燥金也，而少阳相火客气加之，则火乃金之所畏，故谓之畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生长荣茂，民乃康，其有病则为温也。终之主气本太阳寒水也，而阳明燥金客气加之，则燥令行，余火内格，为肿于上，为咳，为喘，甚则为血溢也。且寒气数举则雾雾成野，外则病生皮腠，内则病舍胁下，连小腹而作寒中，以其地气之将易也。然则治之者当何如？必抑其运气之有余，资其岁气之所胜，折其郁发者，后《本病篇》云：子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。盖言太阴在地三年，此年升天，作少阴左间，遇天冲窒之不前，又或遇壬子木运先天而至，升天不前。故《刺法论》云：土欲升而天冲窒抑之，当刺足太阴之俞穴太白。又后《本病篇》云：太阳降地，主窒地阜，胜之不入，又或遇甲子、甲午土运太过，先天而至，土运承之，降而不入。故《刺法论》云：水欲降而地阜窒抑之，当刺足太阴之井穴隐白，足阳明之合穴三里，又先于年前之十二月以迎取其化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全其真，间谷以避虚邪。宜咸以软之，而调其上。甚则以苦发之，以酸收之，而安其下。甚则以苦泄之。又必适其气之同异，而多少其制，如壬子、壬午之为太角，戊子、戊午之为太征，岁同天气之热，当以寒清之化治之。甲子、甲午之为太宫，庚子、庚午之为太商，丙子、丙午之为太羽，岁同地气之寒，当以温热之化治之。化者治也。天有寒热温凉，而人之药食亦有寒热温凉。
故凡用寒热温凉者，当远天时之寒热温凉，而无犯之。或有假借而用之者，特以主气不足，临气胜之，借其寒热温凉以资四正之气，则可以偶犯之耳。若非假借之法，则与时相违，病由是而作矣。
少阴司天，阳明在泉，子午岁气化之图
| 初气厥阴风木 | 二气少阴君火 | 三气少阳相火 | 四气太阴湿土 | 五气阳明燥金 | 终气太阳寒水 |
|---|---|---|---|---|---|
| 太阳寒水加 | 厥阴风木加 | 少阴君火加 | 太阴湿土加 | 少阳相火加 | 阳明燥金加 |
| 天时 | 天时 | 天时 | 天时 | 天时 | 天时 |
| 地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密。 | 阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。 | 天政布，大火行，庶物蕃鲜，寒气时至。 | 溽暑至，大雨时行，寒热互至。 | 畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长，民乃康。 | 燥令行。 |
| 民病关节禁固，腰髀痛，炎暑将起，中外疮疡。 | 民病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。 | 民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。 | 民病寒热，嗌干黄疸，鼽衄饮发。 | 民病温。 | 余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢，寒气数举，则霜雾翳，病生皮肤，内舍于胁，下连少腹而作寒中。 |
帝曰：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：已亥之纪也（已亥属厥阴风木，故以已巳、已亥为厥阴之政。）
厥阴（风木司天。）少角（丁为阴木，为少角。）少阳（相火在泉。）清热胜复同，（清胜热复。）同正角。（委和之纪上见厥阴，上角与正角同。）丁巳（天符）丁亥（天符。运气司天皆木。）其运风清热。（运为风，胜为清，复为热。）
少角（初正）太征 少宫 太商 少羽（终）厥阴（风木司天。）少征（癸为阴火，为少征。）少阳 寒雨胜复同（寒胜雨复。）癸巳（同岁会）癸亥（同岁会。运气与在泉合，其气化阴年，曰同岁会。）其运热零雨。（运为热，胜为寒，复为雨。）
少征 太宫 少商 太羽（终）太角（初）厥阴（风木司天。）少宫（已为阴土，为少宫。）少阳（相火在泉。）风清胜复同，（风胜清复。）同正角。（《五常政大论》云：卑监之纪，上见厥阴，上角与正角同。）已巳 已亥 其运雨风清。（运为雨，胜为风，复为清。）
少宫 太商 少羽（终）少角（初）太征厥阴（风木司天。）少商（乙为阴金，为少商。）少阳（相火在泉。）热寒胜复同，（热胜寒复。）同正角。（《五常政大论》云：从革之纪，上见厥阴，上角与正角同。）乙巳 乙亥 其运凉热寒。（运为凉，胜为热，复为寒。）
少商 太羽（终）太角（初）少征 太宫厥阴（风木司天。）少羽（辛为阴水，为少羽。）少阳（相火在泉。）雨风胜复同。（雨胜风复。）辛巳 辛亥 其运寒雨风。（运为寒胜，为雨复，为风。）
少羽（终）少角（初）太征 少宫 太商
凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天，天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，间谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为跗肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之。用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。
此言厥阴司天之政有主气，又加以客气，而天时、民病、治法因之也。凡此厥阴司天之政，乃不及岁，气化运行之生化成，当后天也。又凡诸同正岁者，则气化运行，生化成者，当与天同。盖天之二十四气同之，无先后也。本篇后云：运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。厥阴司天，故天气扰。相火在泉，故地气正。惟天气扰，故风生高远。惟地气正，故炎热从之。至于云趋雨府，湿化乃行。然风火合德，上之所应者岁星与荧惑也。木之政挠，火之令速。其谷苍丹，苍为木而丹为火。木司天而火司地，乃天地正气所化也。若间谷则以在泉为太者之间色命之，盖厥阴为少，寅申为太，左间阳明之色白，右间太阴之色黄也。其耗竭类物，则有文角品羽虫为患耳。燥胜风，热复燥，胜复更作。蛰虫来见，流水不冰。相火在泉，故热病行于下。风木司天，故风病行于上。其风燥胜复，形之于中也。初之主气本厥阴风木也，而阳明燥金客气加之，则寒气始肃，杀气方至，民病寒于右之下，金主西方也。二之主气本少阴君火也，而太阳寒水客气加之，则寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜降草焦，寒雨数至，至于阳气复化，则民病当为热中也。三之主气本少阳相火也，而厥阴风木客气加之，则天政布，风乃时举。民病为泣出，为耳鸣，为掉眩，皆风之为病也。四之主气本太阴湿土也，而少阴君火客气加之，则溽暑湿热相薄，争于左之上。盖厥阴司天之左间，亦少阴热气，故争于左之上，民病当为黄瘅而跗肿也。五之主气本阳明燥金也，而太阴湿土客气加之，则燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，气雨乃行。（一云：民病肺受风，脾受湿，发为疟也。）终之主气本太阳寒水也，而少阳相火客气加之，则民火司令，阳乃大行，蛰虫出见，流水不冰，地气乃发，草乃生，人乃舒，其病为温厉也。然则治之者当何如？必折其郁气者。后《本病篇》云：已亥之岁，君火升天，主室天蓬，胜之不前。盖言君火在地三年，至已亥之岁升天作左间，遇天蓬司水室之，不能上升，又厥阴未迁正，即少阴未得升天，又辛巳、辛亥水运抑之，升之不前。故《刺法论》云：火欲升而天蓬室抑之，当刺包络之荣穴劳宫。又《本病篇》云：已亥之岁，阳明降地，主室地形，胜而不入。盖言阳明在天三年，至此年下降入地，作少阳左间，又遇地形火司胜之，不能入地。又或太阴未退位，即少阳未得降，又癸巳、癸亥，火运抑之不下。故《刺法论》云：金欲降而地形室抑之，当刺心包络之井穴中冲、手少阳之合穴天井。乃于四月即迎而取之，以资化源。厥阴为不及，宜赞其运气，无使邪胜。司天为木，以辛调之。在泉为火，以咸调之。盖畏火之气，无妄犯之。（新校正云：详此运何以不言运气同异多少之制者，盖厥阴之政与少阳之政同，六气分政，惟厥阴与少阳之政，上下无克伐之异，治化惟一，故不再言同风热者多寒化，异风热者少寒化也。）天有寒热温凉，而人之药食亦有寒热温凉，故用寒热温凉者，必远于天之寒热温凉而无犯之。有假其法而用之者，特以主气不足，临气胜之，借其寒热温凉以资四正之气，故可以偶犯之耳。若非假借之法，则病从兹生矣。
风木司天,少阳在泉,己亥岁气风化之图
| 初气厥阴风木 | 二气少阴君火 | 三气少阳相火 | 四气太阴湿土 | 五气阳明燥金 | 六气太阳寒水 |
|---|---|---|---|---|---|
| 阳明燥金加天 | 太阳寒水加天 | 厥阴风木加天 | 少阴君火加天 | 太阳湿土加天 | 少阳相火加天 |
| 天时 | 天时 | 天时 | 天时 | 天时 | 天时 |
| 寒始肃，杀气方至。 | 寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化。 | 天政布，风乃时举。 | 溽暑湿热相薄，争于左之上。 | 燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。 | 畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒。 |
| 民病 | 民病 | 民病 | 民病 | 民病 | 民病 |
| 民病寒于右之下。 | 民病热于中。 | 泣出，耳鸣，掉眩。 | 黄疸，浮肿 | 肺受风，脾受湿，发为温，厉，疟。 |
帝曰：善。夫子之言可谓悉矣，然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。
此言验六气之应，有其法也。帝问六气各有所应，何以明之？伯言六气为主为客者，每岁行有其次，止有其位，常以正月朔日平旦视之，睹其分布之位，而知其应之所在。凡运气有余之岁，当至于寅时之先；凡运气不及之岁，当至于寅时之后；若非有余不足之岁，则正当寅时之正，即此验之。凡阴之所在，天应以云；阳之所在，天应以清净，自然象见不差也。
帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?岐伯曰:非气化者,是谓灾也。
此言候灾眚之应,有其法也。帝问胜复之气固有定在,可得而知。至于灾眚之至,何以候之?伯言非有关于气化而至者,如天时星变,物类民病,即上文十二变之类,皆谓之灾害也。
帝曰:天地之数,终始奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣。故曰:位明气月可知乎,所谓气也。
此言明天地始终之数,有其纪也。帝以天地之数终始为疑,盖欲知司天在泉之始终也。伯言数之所始,起于司天而终于在泉。半岁之前,即大寒至小暑,天气之所主也;半岁之后,即大暑至小寒,地气之所主也;上下交互,则三四气之际,即天地之气交主之。此则一岁之纪毕矣,故曰凡六气之位明,则六十日余八十七刻半而为每气,有节气、中气而为每月,皆可知矣。此正天气、地气、气交之谓也。
帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?岐伯曰:气用有多少,化治有盛衰,衰盛多少,同其化也。帝曰:愿闻同化何如?岐伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏瞑埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。
此言五运六气之化虽有多少盛衰,而皆同于四时之化也。帝以上文所言气化,其数有不合为问。伯言气化之用有多少,气化之治有盛衰,然皆同天地之化也。盖凡气化有风温,则与春之化同;气化有热曛昏火,则与夏之化同。其所胜所复者,亦不过此。气化有燥清烟露,与秋化同;云雨昏瞑埃,与长夏化同;寒气霜雪冰,与冬化同。此乃天地五运六气之化,更用盛衰之常如此。
帝曰:五运行同天化者,命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者何谓也？岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。帝曰：愿闻其所谓也。岐伯曰：甲辰、甲戌太宫下加太阴，壬寅、壬申太角下加厥阴，庚子、庚午太商下加阳明，如是者三。癸巳、癸亥少征下加少阳，辛丑、辛未少羽下加太阳，癸卯、癸酉少征下加少阴，如是者三。戊子、戊午太征上临少阴，戊寅、戊申太征上临少阳，丙辰、丙戌太羽上临太阳，如是者三。丁巳、丁亥少角上临厥阴，乙卯、乙酉少商上临阳明，己丑、己未少宫上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。
此明同天符、同岁会、天符之义，正以其下加、上临，而余岁则不然也。帝以五运之气同乎天化者，命曰天符，余已知之。而五运之行同乎地化者，尚有未知为疑。伯乃总括其目而对之，言太过之年而同天化者三，不及之年而同天化者亦三，皆谓之天符。太过而同地化者三，谓之同天符。不及而同地化者亦三，谓之同岁会。此凡有二十四岁也。故甲辰、甲戌之岁，乃土运太过，为太宫，上见太阳司天，而下则加以太阴湿土在泉；壬寅、壬申之岁，乃木运太过，为太角，上见少阳司天，而下则加以厥阴风木在泉；庚子、庚午之岁，乃金运太过，为太商，上见少阴司天，而下则加以阳明燥金在泉。此即上文以太过之年而地化与运气相同者三，所以谓之同天符也。（《运气全书》云：木运太过，在泉之气下加厥阴者，曰天符。）癸巳、癸亥之岁，乃火运不及，为少征，上见厥阴司天，而下则加以少阳相火在泉；辛丑、辛未之岁，乃水运不及，为少羽，上见湿土司天，而下则加以太阳寒水在泉；癸卯、癸酉之岁，乃火运不及，为少征，上见阳明司天，而下则加以少阴君火在泉。此即上文以不及之年而地化与运气相同者三，所以谓之同岁会也。（《运气全书》云：水运不及，下加少阴少阳之类，曰同岁会。）然此同天符、同岁会之六者，皆自在泉而论之耳，即所谓同地化也。下文曰太过而加曰同天符，不及而加曰同岁会者，此也。戊子、戊午之岁，乃火运太过，为太征，而上则临以少阴君火；戊寅、戊申之岁，乃火运太过，为太征，而上则临以少阳相火；丙辰、丙戌之岁，乃水运太过，为太羽，而上则临以太阳寒水。此即上文以太过之年而司天之气与运气相同者三，所以谓之天符也。丁巳、丁亥之岁，乃木运不及，为少角，而上则临以厥阴风木；乙卯、乙酉之岁，乃金运不及，为少商，而上则临以阳明燥金；己丑、己未之岁，乃土运不及，为少宫，而上则临以太阴湿土。此即上文以不及之年而司天之气与运气相同者三，亦谓之天符也。此六者，皆自司天而论之耳，即所谓同天化也。下文曰：太过不及，皆曰天符者，此也。（《运气全书》曰：何谓天符？如木运上见厥阴，运与司天合也。）但内有己丑、己未、戊午、乙酉，又为太一天符耳（《运气全书》云：何谓天符？如火运上见少阴，年辰临午之类。）此二十四岁，上临下加，故有三者之分，除此之外，则不加不临也。（按：六十年中太一天符四年，天符十二年，岁会八年，同天符六年，同岁会六年，五者分而言之，共三十六年，合而言之，止三十二年。《经》言二十四岁，除岁会八年。右天符、岁会、同会符、同岁会，俱有图具前《天元纪大论》中。）
帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
此承上文而有下加上临之义也。夫所谓之加者，正以太过之而在泉者与运气相合，犹运气与司天相合，故谓之同天符。不及之年而在泉者与岁辰相合，犹运气与岁辰相合，故谓之同岁会也。此则下加之义也。至于所谓临者，太过、不及之年而运气与司天相合，皆谓之天符。其太一天符，则戊午为太过，己丑、己未、乙酉为不及，此四年者皆是也。经文止曰天符而不曰太一天符，以其均谓之天符也，但见变行有多少，病形有微甚，生死有早晏。《六微旨大论》曰：天符为执法，岁会为行令，太一天符为贵人。中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死者是也。
帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时与六位也。帝曰：温凉何如？岐伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。
此言寒热温凉有不可犯者，以司气为本；有小可犯者，以间气所加之客气与主气异也。司气，司天、司地之气也。司气之寒热温凉，如辰戌太阳寒水司天，太阴湿土在泉之类，则不可轻犯之。间气者，天地左右二间之气也。《至真要大论》谓：司天地者主岁，主岁者纪岁；司左右者为间气，间气者纪步。故天地左右二间之气，客气与主气同，则无犯之。若客气与主气异，则小犯之。此四畏所在，不可不察。且小犯者，正以天气虽反，仅可依时。及客胜其主，如夏寒甚，则可以热犯热；若寒不甚，则不可犯之。但以平为期，过则病生，故不可过也。何也？邪客胜主，不可不御故耳。（王注云：六步之气，于六位之中应寒反热，应热反寒，应温反凉，应凉反温，是谓六步之邪胜也。若冬反温，若夏反冷，若秋反热，若春反凉，是谓四时之邪胜也，胜则反其气以平之。）
帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数乎？岐伯曰：臣请次之。
甲子 甲午岁
上少阴君火（子午少阴君火司天。）中太宫土运（甲为土运，为太宫。）下阳明金（阳明燥金在泉。）热化二，（此言司天少阴主热，正化从本生数，对化从标成数，甲子之年属对化，成数主热化七；其在泉亦主成数，主燥化九。甲午之年属正化，生数主热化二；其在泉亦主燥化四。）雨化五，（此言土运上为雨，故雨化五。按：本论后文云：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。今甲年上运太过，故言雨化五。五，土数。）燥化四，（此言在泉，义见上。）所谓正化日也。（详后文有邪气化日，则凡正化日者，皆正气所化也。按：太过之年止有正化日者，即如火主热，土主雨，金主燥，无胜无复谓之正气所化之日。后凡不及之年，有邪化日，又有正化日者，以有胜有复谓之邪化之日。其正化日即如下文乙丑年，丑为湿，乙为清，乃正化之日也。此句结上热、雨、燥三句，后仿此。）其化上咸寒，（此言司天宜用之药食也。盖太过之土胜水，故用咸寒以扶水，即所谓热淫所胜，平以咸寒也。）中苦热，（此言土运宜用之药食也。）下酸热，（此言在泉宜用之药食也。即所谓燥淫于内，治以苦温。此误言酸热。）所谓药食宜也。（此句结上三句，后仿此。）
乙丑 乙未岁
上太阴土（丑未太阴湿土司天。）中少商金运（乙为金运，为少商。）下太阳水（太阳寒水在泉。）热化寒化胜复同，（热胜寒复。）所谓邪气化日也。（因胜而复，乃邪气所化之日。）灾七宫。（详七宫，西室兑位，天柱司也。灾之方，以运之当方言。）湿化五，（此言司天，太阴正化于未，对化于丑，其化皆五以生数也。后文云：土常以生也，不必分太过不及，而皆曰五也。）清化四，（此言运也，金之气清，故言清化。不及者，其数生乙为不及，故言生数四。）寒化六，（此言在泉，乙丑为对化从标，成数当为寒化六。乙未为正化从本，生数当为寒化一。）所谓正化日也。（此皆正气所化之日也。）其化上苦热，（此言司天宜用之药食也。《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。）中酸和，（此言金运宜用之药食也。《玄珠》云：上酸平。）下甘热，（此言在泉宜用之药食也。《至真要大论》云：寒淫于内，治以甘热。《玄珠》云：下甘温。）所谓药食宜也。
丙寅 丙申岁。（新校正云：详丙申之岁，申金生水，水化之令转盛，司天相火为病减半。）
上少阳相火（寅申少阳相火司天。）中太羽水运（丙为水运，为太羽。）下厥阴木（厥阴风木在泉。）火化二，（此言司天，丙寅为正化从本，生数当为火化二。丙申为对化从标，成数当为火化七。）寒化六，（此言水运太过，主成数，故寒化六。）风化三，（此言在泉，丙寅为正化从本，生数当云风化三。丙申为对化从标，成数当云风化八，旧误。）
所谓正化日也。（非胜非复，正气所化之日。）其化上咸寒，（此言司天宜用之药食。《至真要大论》云：火淫所胜，平以咸冷。）中咸温，（此言水运宜用之药食。）下辛温，（此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：风淫于内，治以辛凉。《玄珠》云：下辛凉。）所谓药食宜也。
丁卯（岁会。丁为木运，卯之年辰亦为木运临卯，故曰岁会。）丁酉岁（新校正云：详丁年正月壬寅为干德符，便为平气，胜复不至，运同正角，金不胜木，木亦不灾土。又丁卯年得卯木佐之，即上阳明不能灾之。）
上阳明金（卯酉阳明燥金司天。）中少角木运（丁为木运，为少角。）下少阴火（少阴君火在泉。）清化热化胜复同，（清胜，热复。）所谓邪化日也。（因胜而复，乃邪气所化之日。）灾三宫。（新校正云：详三宫，东室震位，天冲同。灾之方，以运之当方言。）燥化九，（此言司天，卯酉主燥，正化从本生数，对化从标成数。则丁卯之年属对化，成数主燥化九。丁酉之年属正化，生数主燥化四。）风化三，（此言木运不及，主生数，故风化三。）热化七，（此言在泉，丁卯对化，当云热化七；丁酉正化，当云热化二。）所谓正化日也。（乃正气所化之日。）其化上苦小温，（此言司天宜用之药食。即《至真要大论》：燥淫所胜，平以苦温。《玄珠》云：上苦热。）中辛和，（此言木运宜用之药食。）下咸寒，（此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：热淫于内，治以咸寒。）所谓药食宜也。
戊辰 戊戌岁
上太阳水（辰戌太阳寒水司天。）中太征火运（戊为火运，为太征。）下太阴湿土（太阴湿土在泉。）寒化六，（此言司天。戊辰为对化从标，成数当云寒化六；戊戌正化从本，生数当云寒化一。）热化七，（此言火运。戊辰对化七，戊戌正化二。）湿化五，（此言在泉之化，所谓土常以生也。）所谓正化日也。（正气所化。）其化上苦温，（此言司天宜用之药食。《至真要大论》云：寒淫所胜，平以辛热。）中甘和，（此言火运宜用之药食。）下甘温，（此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：湿淫于内，治以苦热。）所谓药食宜也。
己巳 己亥岁
上厥阴木(己亥为厥阴风木司天。)中少宫土运(己为阴土,为少宫。新校正云:详至九月甲戌月,己得甲戌,方还正宫。)下少阳相火(少阳相火在泉。)风化清化胜复同,(风胜,清复。)所谓邪气化日也。(因胜而复,邪气所化之日。)灾五宫。(新校正云:按《五常政大论》云:其管四维。按《天元玉册》云:中室天禽司,非维宫,同正宫,寄位二宫坤位)风化三,(此言司天。己巳对化从标,成数当云风化八。己亥正化从本,生数当云风化三。)湿化五,(此言土运。)火化七,(此言在泉。己巳属对化从标,成数主热化七,己亥属正化从本,生数主热化三。)所谓正化日也。(正气所化。)其化上辛凉,(此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:风淫所胜,平以辛凉。)中甘和(此言土运宜用之药食。)下咸寒,(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:火淫于内,治以咸冷。)所谓药食宜也。
庚午(同天符)庚子岁(同天符)
上少阴火(子午为少阴君火司天。)中太商金运(庚为阳金,为太商。新校正云:详庚午年金令减半,以上见少阴君火,年午亦为火故也。庚子年,子是水,金气相得,与庚午年又异。)下阳明金(阳明燥金在泉。)热化七,(此言司天。庚午年属正化从本,生数主热化二;庚子年属对化从标,成数主热化七。)清化九,(此言金运。庚午年亦从正化,生数主清化四;庚子年亦从对化,成数主清化九。)燥化九,(此言在泉。庚午年燥化四,庚子年燥化九,义同上。)所谓正化日也。(正气所化。)其化上咸寒,(此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:热淫所胜,平以咸寒。)中辛温,(此言金运宜用之药食。)下酸温,(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:燥淫于内,治以苦温。)所谓药食宜也。
辛未(同岁会)辛丑岁(同岁会)
上太阴土(丑未太阴湿土司天。)中少羽水运(辛为水运,为少羽。新校正云:详此至七月丙申月,水还正羽。)下太阳水(太阳寒水在泉。)雨化风化胜复同,(风胜雨复。)所谓邪气化日也。(因胜而复，乃邪气所化之日。）灾一宫（新校正云：详一宫，北室坎位，天玄司。）雨化五，（此言司天之化，土常以生，故辛未、辛丑年皆主雨化五。）寒化一，（此言在泉。新校正云：详此以运与在泉俱水，故只言寒化一。寒化一者，少羽之化气也。若太阳在泉之化，则辛未寒化一，辛丑寒化六。）所谓正化日也。（正气所化。）其化上苦热，（此言司天宜用之药食。《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。）中苦和，（此言运气宜用之药食。）下苦热，（此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：寒淫于内，治以甘热。）所谓药食宜也。
壬申（同天符）壬寅岁（同天符。盖木运太过下加厥阴，即厥阴为在泉也，故曰同天符。）
上少阳相火（寅申为相火司天。）中太角木运（壬为阳木，为太角。）下厥阴木（厥阴风木在泉。）火化二，（壬申为对化从标，成数当云火化七，壬寅为正化从本，生数当云火化二。）风化八，（新校正云：详此以运与在泉俱木，故只言风化八。风化八，乃太角之运化也。若厥阴在泉之化，则壬申风化三，壬寅风化八。）所谓正化日也。（正气所化。）其化上咸寒，（此言司天宜用之药食。）中酸和，（此言木运宜用之药食。）下辛凉，（此言在泉宜用之药食。）所谓药食宜也。
癸酉（同岁会）癸卯岁（同岁会。火运不及下加少阴，以在泉为火，故曰同岁会。）
上阳明金（阳明燥金司天。）中少征火运（癸为阴火，为少征。）下少阴火（少阴君火在泉。）寒化雨化胜复同，（寒胜雨复。）所谓邪气化日也。灾九宫。（新校正云：详九宫，离位南室，天英司也。）燥化九，（新校正云：详癸酉燥化四，癸卯燥化九。）热化二，（新校正云：详此以运与在泉俱火，故只言热化二。热化二者，少征之运化也。若少阴在泉之化，则癸酉热化七，癸卯热化二。）所谓正化日也。（正气所化。）其化上苦小温，（此言司天宜用之药食。）中咸温，（此言火运宜用之药食。）下咸寒，（此言在泉宜用之药食。）所谓药食宜也。
甲辰（岁会，同天符）甲辰岁（岁会，同天符。运与年辰皆土，曰岁会。又土运太过下加厥阴在泉，曰同天符。）
上太阳水(辰戌为太阳寒水司天。)中太宫土运(甲为阳土,为太宫。)下太阴土(湿土在泉。)寒化六,(详甲戌正化从本,生数当云寒化一;甲辰对化从标,成数当云寒化六。)湿化五,(新校正云:详此以运与在泉俱土,故只言湿化五。)正化日也。其化上苦热,(此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:寒淫所胜,平以辛热。)中苦温,(此言土运宜用之药食。)下苦温,(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫于内,治以苦热。)所谓药食宜也。
乙亥 乙巳岁
上厥阴木(己亥为厥阴风木司天。)中少商金运,(乙为阴金,为少商。新校正云:详乙亥年三月得庚辰月,早见干德符,即气还正商,火未得王而先平,火不胜则水不复,又亥是水得力年,故火不胜也。乙巳岁火来小胜,巳为火,佐于胜也。即于二月中气君火时化日,火来行胜,不待水复,遇三月庚辰月,乙见庚而气自全,金还正商。)下少阳相火,(相火在泉。)热化寒化胜复同,(热胜寒复。)邪气化日也。灾七宫。(七为金方。)风化八,(此言司天。详乙亥正化从本,生数当云风化三,乙巳对化从标,成数当云风化八。)清化四,(此言金运。乙亥清化四,乙巳清化九。)火化二,(此言在泉。乙亥热化二,乙巳热化七。)正化度也。(度,谓日也。)其化上辛凉,(此言司天宜用之药食。)中酸和,(此言金运宜用之药食。)下咸寒,(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
丙子(岁会。丙为水运,子为年辰,又为水,故曰岁会。)丙午岁
上少阴火(子年为少阴君火司天。)中太羽水运(丙为阳水,为太羽。)下阳明金(燥金在泉。)热化二,(此言司天。新校正云:详丙子岁热化七,金之灾得其半,以运水太过,胜于天令,天令减半。丙午热化二,午为火,少阴君火司天,运虽水,一水不能胜二火,故异于丙子岁。)寒化六,(此言水运太过者,其数成,故寒化六。)清化四,(此言在泉。丙子燥化九,丙午燥化四。)正化度也。其化上咸寒,(此言司天宜用之药食。)中咸热,(此言水运宜用之药食。)下酸温,(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云:燥淫于内,治以酸温。)所谓药食宜也。
丁丑 丁未岁
上太阴土(丑未为太阴湿土司天。新校正云：详此木运平气上刑，天令减半。)中少角木运(丁为阴木，为少角。新校正云：详丁年正月壬寅为干德符，为正角。)下太阳水(太阳寒水在泉。)清化热化胜复同，(清胜热复。)邪气化度也。灾三宫。(三为木方。)雨化五，(此言司天，雨为湿土，五为土数。)风化三，(此言木运不及者其数生，故风化三。)寒化一，(此言在泉。丁丑寒化六，丁未寒化一。)正化度也。其化上苦温，(此言司天宜用之药食。《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。)中辛温，(此言木运宜用之药食。)下甘热，(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：寒淫于内，治以甘热。)所谓药食宜也。
戊寅(天符)戊申岁(天符。火运土见，少阳火与司天相合，故曰天符。又详戊申与戊寅小异，申为金，佐于肺，肺受火刑，其气稍实，民病得半。)
上少阳相火(寅申为相火司天。)中太微火运(戊为阳火，为太微。)下厥阴木(厥阴风木在泉。)火化七，(此言司天。详天符司天与运合，故只言火化七。火化七者，太微之运气也。若少阳司天之气，则戊寅火化二，戊申火化七。)风化三，(此言在泉，戊寅风化八，戊申风化三。)正化度也。其化上咸寒，(此言司天宜用之药食。)中甘和，(此言火运宜用之药食。)下辛凉，(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
己卯(详己卯金与运土相得，子临父位为逆。)己酉岁
上阳明金(阳明燥金司天。)中少宫土运(己为阴土，为少宫。新校正云：详复受士气未正，后九月甲戌月，土还正宫。己酉之年，木胜火微。)下少阴火(少阴君火在泉。)风化清化胜复同，(木胜金复。)邪气化度也。灾五宫。(五为中土。)清化九，(此言司天。己卯燥化九，己酉燥化四。)雨化五，(此言土运。)热化七，(此言在泉。详己卯热化二，己酉热化七。)正化度也。其化上苦小温，(此言司天宜用之药食。)中甘和，(此言土运宜用之药食。)下咸热，(此言在泉宜用之药食。食。)所谓药食宜也。
庚辰 庚戌岁
上太阳水(辰戌为太阳寒水司天。)中太商金运(庚为阳金，为太商。)下太阴土(湿土在泉。)寒化一，(此言司天，详庚辰寒化六，庚戌寒化一。)清化九，(此言金运太过者，其数成。)雨化五，(此言在泉，五为土数。)正化度也。其化上苦热，(此言司天宜用之药食。)中辛温，(此言金运宜用之药食。)下甘热，(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
辛巳 辛亥岁
上厥阴木(巳亥为厥阴风木司天。)中少羽水运(辛为阴水，为少羽。详辛巳年木复土罢，至七月丙申月，水还正羽。辛亥年为水平气，以亥为水，相佐为正羽，与辛巳年小异。)下少阳相火(相火在泉。)雨化风化胜复同，(雨胜，风复。)邪气化度也。(义见前。)灾一宫。(一为水之方。)风化三，(此言司天。详辛巳风化八，辛亥风化三。)寒化一，(此言水运不及者，其数生。)火化七，(此言在泉。辛巳热化七，辛亥热化二。)正化度也。其化上辛凉，(此言司天宜用之药食。)中苦和，(此言水运宜用之药食。)下咸寒，(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
壬午 壬子岁
上少阴火(子午为少阴君火司天。)中太角木运(壬为阳木，为太角。)下阳明金(燥金在泉。)热化二，(此言司天。壬午热化三，壬子热化七。)风化八，(此言水运太过者，其数成。)清化四，(此言在泉，壬午燥化四，壬子燥化九。)正化度也。其化上咸寒，(此言司天宜用之药食。)中酸凉，(此言木运用之药食。)下酸温，(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
癸未 癸丑岁
上太阴土(丑未为太阴湿土司天。)中少徽火运(癸为阴火，为少徽。详癸未、癸丑，左右二火为间相佐。又五月戊午干德符，癸见戊而气全，水未行胜，为正徽。)下太阳水(寒水在泉。)寒化雨化胜复同，(寒胜，雨复。)邪气化度也。灾九宫。(九为火之方。)雨化五，(此言司天。土之数五。)火化二，(此言火运不及者，其数生。)寒化一，(癸巳寒化一，癸亥寒化六。)正化度也。其化上苦温，(此言司天宜用之药食。《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。)中咸温，(此言火运宜用之药食。)下甘热，(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：寒淫于内，治以甘热。)所谓药食宜也。
甲申 甲寅岁
上少阳相火(庚申为少阳相火司天。)中太宫土运(甲为阳土，为太宫。新校正云：详甲寅之岁，小异于甲申，以寅木可刑土，气之平也。)下厥阴木(风木在泉。)火化二，(此言司天，详甲申火化七，甲寅火化二。)雨化五，(此言土运，土常以生。)风化八，(此言在泉，详甲申风化三，甲寅风化八。)正化度也。其化上咸寒，(此言司天宜用之药食。)中咸和，(此言土运宜用之药食。)下辛凉，(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
乙酉(太一天符)乙卯岁(天符)
上阳明金(卯酉为阳明燥金司天。)中少商金运(乙为阴金，为少商。新校正云：按乙酉为正商，以西金相助，故得平气。乙卯之年，二之气君火分中，火来行胜，水未行复，其气未平。以三月庚辰，乙得庚合，金运正商，其气乃平。)下少阴火(少阴君火在泉。)热化寒化胜复同，(热胜寒复。)邪气化度也。灾七宫。(金之方。)燥化四，(此言司天，详乙酉燥化四，乙卯燥化九。)清化四，(此言金运不及者，其数生。)热化二，(此言在泉，详乙酉热化七，乙卯热化二。)正化度也。其化上苦小温，(此言司天宜用之药食。)中苦和，(此言金运宜用之药食。)下咸寒，(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
丙戌(天符)丙辰岁(天符)
上太阳水(辰戌为太阳寒水司天。)中太羽水运(丙为阳水，为太羽。)下太阴土(湿土在泉。)寒化六，(此言司天与运。新校正云：详此以运与司天俱水运，故只言寒化六。寒化六者，太羽之运化也。若太阳司天之化，则丙戌寒化一，丙辰寒化六。)雨化五，(此言在泉。土生数。)正化度也。其化上苦热，(此言司天宜用之药食。《至真要大论》云：寒淫所胜，平以辛热。)中咸温，(此言水运宜用之药食。)下甘热，(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：湿淫于内，治以苦热。)所谓药食宜也。
丁亥(天符)丁巳岁(天符)
上厥阴木(巳亥为厥阴风木司天。)中少角木运(丁为阴木，为少角。新校正云：详丁年正月壬寅，丁得壬合，为干德符，为正角平气。)下少阳相火(相火在泉。)清化热化胜复同，(清胜热复。)邪气化度也。灾三宫。(木之方三。)风化三，(此言司天与运。新校正云：详此运与司天俱木，故只言风化三。风化三者，少角之运化也。若厥阴司天之化，则丁亥风化三，丁巳风化八。)火化七，(此言在泉，详丁亥热化二，丁巳热化七。)正化度也。其化上辛凉，(此言司天宜用之药食。)中辛和，(此言木运宜用之药食。)下咸寒，(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
戊子(天符)戊午岁(太一天符)
上少阴火(子午为少阴君火司天。)中太征火运(戊为阳火，为太征。)下阳明金(燥金在泉。)热化七，(此言司天与运。新校正云：详此运与司天俱火，故只言热化七。热化七者，太征之运化也。若少阴司天之化，则戊子热化七，戊午热化二。)清化九，(此言在泉，详戊子清化九，戊午清化四。)正化度也。其化上咸寒，(此言司天宜用之药食。)中甘寒，(此言火运宜用之药食。)下酸温，(此言在泉宜用之药食。《至真要大论》云：燥淫于内，治以苦温。)所谓药食宜也。
己丑(太一天符)己未岁(太一天符)
上太阴土(丑未为太阴湿土司天。)中少宫土运(己为阴土，为少宫。新校正云：详是岁木得初气而来胜，脾乃病久，土至危，金乃来复，至九月甲戌月，己得甲合，土还正宫。)下太阳水(寒水在泉。)风化清化胜复同，(风胜，清复。)邪气化度也。灾五宫(土之方生数。)雨化五，(此言司天与运。新校正云：详此运与司天俱土，故只言雨化五。)寒化一，(此言在泉，详己丑寒化六，己未寒化一。)正化度也。其化上苦热，(此言司天宜用之药食。《至真要大论》云:湿淫所胜,平以苦热。)中甘和,(此言土运宜用之药食。)下甘热,(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
庚寅 庚申岁
上少阳相火(寅申为少阳相火司天。)中太商金运(庚为阳金,为太商。新校正云:详庚寅岁为正商得平气,以上见少阴相火,下克于金运,不能太过。庚申之岁,申金佐之,乃为太商。)下厥阴木(风木在泉。)火化七,(此言司天。新校正云:详庚寅热化二,庚申热化七。)清化九,(此言金运太过以成数。)风化三,(此言在泉。详庚辰风化八,庚申风化三。)正化度也。其化上咸寒,(此言司天宜用之药食。)中辛温,(此言金运宜用之药食)下辛凉,(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
辛卯 辛酉岁
上阳明金(卯酉为阳明燥金司天。)中少羽水运(辛为阴水,为少羽。新校正云:详此岁七月丙申水还正羽。)下少阴火(君火在泉。)雨化风化胜复同(雨胜,风复。)邪气化度也。灾一宫(水之方。)清化九(此言司天。新校正云:辛卯燥化九,辛酉燥化四。)寒化一(此言水运不及之生数。)热化七(此言在泉,详辛卯热化二,辛酉热化七。)正化度也。其化上苦小温(此言司天宜用之药食。)中苦和(此言水运宜用之药食。)下咸寒(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
壬辰 壬戌岁
上太阳水(辰戌为太阳寒水司天。)中太角木运(壬为阳木,为太角。)下太阴土(湿土在泉。)寒化六,(此言司天。新校正云:壬辰寒化六,壬戌寒化一。)风化八,(此言木运太过以成数。)雨化五,(此言在泉湿土,土常以生数。)正化度也。其化上苦温,(此言司天宜用之药食。《玄珠》云:上甘温。《至真要大论》云:寒淫所胜,平以辛热。)中酸和,(此言木运宜用之药食。)下甘温,(此言在泉宜用之药食。《玄珠》云:下酸平。《至真要大论》云:湿淫于内,治以苦热。)所谓药食宜也。
癸巳(同岁会)癸亥(同岁会)
上厥阴木(巳亥为厥阴风木司天。)中少徽火运(癸为阴火,为少徽。新校正云:详癸巳正徽火气平,一谓巳为火,亦名岁会,二谓水未得化,三谓五月戊午月,癸得戊合,故得平气。癸亥之岁,亥为水,水得年力,便来行胜,至五月戊午,火还正徽,其气始平。)下少阳相火(相火在泉。)寒化雨化胜复同,(寒胜,雨复。)邪气化度也。灾九宫。(火之方。)风化八,(此言司天。详癸巳风化八,癸亥风化三。)火化二,(此言运与在泉。新校正云:详此运与在泉俱火,故只言火化二。火化二者,少徽火运之化也。若少阳在泉之化,则癸巳热化七,癸亥热化二。)正化度也。其化上辛凉,(此言司天宜用之药食。)中咸和,(此言火运宜用之药食。)下咸寒(此言在泉宜用之药食。)所谓药食宜也。
图33 九宫分野所司之图
本篇云：五运不及之岁，则有灾宫所向之位，故不可一概而论灾也。《经》曰：九星悬朗，七曜周旋者，乃天之九星所主分野。故少角岁云灾三宫，东室震位，天冲司也。少征岁云灾九宫，南室离位，天英司也。少宫岁云灾五宫，中室，天禽司也。寄位二宫坤位；少商岁云灾七宫，西室兑位，天柱司也。少羽岁云灾一宫，北室坎位，天蓬司也。皆以运气不及之方言之。按：《天元玉册》曰：天蓬一，水正之宫也。天芮二，土神之应宫也。天冲三，木正之宫也。天辅四，木神之应宫也。天禽五，土正之宫也。天心六，金神之应宫也。天柱七，金正之宫也。天任八，火神之应宫也。天英九，火正之宫也。下以应九州之分野，谓冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍也。
凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。（按：《至真要大论》亦有“知其要者”四句，彼言南北政。）
此总结上文，定期之纪乃要之当知者也。
帝曰：善。五运之气，亦复岁乎？岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。帝曰：请问其所谓也。岐伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。
此言五气之郁，其发异，其病殊者，以太过不及为准也。帝承上文而问五运之气有胜则有复，其复每岁然乎？伯言五运郁极乃发，如下文土郁发于四气，金郁发于五气，水郁发于二火，前后木郁发无常时，火郁发于四气，盖太过者其至先，不及者其至后，而发有异耳。然太过之岁发之必暴，暴则病甚而危；不及之岁发之必徐，徐则病缓而相持耳。（按：后《刺法》、《本病》二篇亦有“欲升不升，欲降不降，郁极乃发，待时而作”等语。但彼以升降成郁，而此以胜复成郁，其义不同。观上节有“胜复正化”之“胜复”二字，至后“火郁之发”末后，有“拂之应，而后报也”之“报”字，则不可以升降成病之义释之矣。）
帝曰：太过不及，其数何如？岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。
此言传太过、不及之岁，各以生成为数也。帝承上文而问六十年定期之纪，凡热化三，雨化五，燥化四之类，其数何以为准也。伯言太过之岁，以成数数之；不及之岁，以生数数之；其土年则以生数之五为数也。《易》之系辞曰：天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。此生成之数所以分也。
帝曰：其发也何如？岐伯曰：土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁膜，呕吐霍乱，饮发注下，肘肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，佛之先兆。
此言土郁之发，有气象，有气化，有民病，有时候，有先兆也。试言甲巳土岁，或太过而不务其德，或不及之岁，皆木胜金复则郁，郁极乃发。其发何如？岩谷震惊，雷殷气交，天地有声也。《诗》云：殷其雷，在南山之阳。气交三四气之交，见前文。王注以为土之上，尽山之高者，非。）埃昏黄黑，天地易气也。洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹，言洪水为灾而搜土，如驹之牧于旧野也。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成，言土郁既发，而气化始行也。故民病有为心腹胀，为肠鸣，而数去其后，甚则为心痛，为胁瞋（胀）为呕吐，为霍乱，为饮发，（所饮从上而出。）为注下，（从下而泄）为�肿，为身重也。然其发郁之候，云奔于雨府，霞拥于朝阳，而山泽埃昏。正当六月中气大暑日，交土之四气，乃土郁之所发也。方其始时，云横天山，或浮或游，或生或灭，其气靡常，斯土气怫郁之先兆，后乃因之而郁极耳。
金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霜雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心肺满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干面陈色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，佛乃发也，其气五。夜零白露，林莽声凄，佛之兆也。（陈，尘同。）
此言金郁之发有气象，有气化，有民病，有时候，有先兆也。乙庚之岁，或太过而不务其德，或不及之岁，皆火胜水复则郁，郁极乃发。其发何如？天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，此气象也。及燥气已行，霜雾数起，杀气来至，草木苍干，凡物属金者，皆有其声，此气化也。故民病有为咳逆，为心胁满而下引少腹，为善暴痛，不可反侧，为嗌干，为尘色恶也。然其发郁之际，山泽焦枯，土凝其霜，如咸卤然。正当八月中气秋分日，交金之五气，则佛郁之所发也。方其始时，夜零白露，林莽声凄，斯金气怫郁之先兆，后乃随之而郁极耳。
水郁之发，阳气乃辟（避），阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雾结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰雕痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，病坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，佛之先兆也。
此言水郁之发有气象，有气变，有民病，有时候，有先兆也。丙辛水岁，或太过而不务其德，或不及之岁，皆土胜木复则郁，郁极乃发。其发何如？阳气反避，而阴气猝举，大寒乃至，川泽严凝，其寒雾之气结为霜雪，甚则黄黑，昏翳流行于气交之时。水郁既发，乃为霜杀，水祥亦见，此气变也。故民病为寒所客，当为心痛，为腰雕痛，为关节不利，屈伸不便，为厥逆，为病坚，为腹满也。然其发郁之际，阳光不治而沉阴积于空中，白埃之气，为之昏瞑。二月中气春分日，交君火之二气；四月中气小满日，交相火之三气，君火之后，相火之前，大约六十日之内，乃水郁之所发也。方其始时，太虚深玄（黯黑），气似散麻，色黑微黄，每于寅后卯时候之，此水气佛郁之先兆，后乃因之而郁极耳。
木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两胁，隔咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或为浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。长川草僵，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，佛之先兆也。
此言木郁之发有气象，有气变，有民病，有时候，有先兆也。丁壬木岁，或太过而不务其德，或不及之岁，皆金胜火复则郁，郁极则发。其发何如？太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，以木属厥阴而为风也。屋必发，木必折，至木生怪状而为变。故民病有为胃脘当心而痛，为上支两胁隔咽不通，食饮不下，甚则为耳鸣，为眩转，目不识人，为善暴死也。然其发郁之候，太虚苍埃，天山一色，或为浊色黄黑，郁若横云，虽不起雨而乃发也。土郁发于四之气，金郁发于五之气，水郁发于二火前后，火郁发于四之气，发各有时，惟风气无常，不可以时定也。（下节云：木发无时，水随火也。）方其始时，长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫。（《易》云：风从虎。）此风气佛郁之先兆，后乃因之而郁极耳。
火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄。风行惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四肢，膜瞷肿胀，疡痱呕逆，瘛疭骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊𢙐，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，佛之先兆也。有佛之应而后报也，皆观其极而乃发也，水发无时，水随火也。谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。
此言火郁之发有气象，有气化，有民病，有时候，有先兆也。戊癸火岁，或太过而不务其德，或不及之岁，皆水胜土复则郁，郁极则发。其发何如？太虚迷曼，似肿而翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，（热炙汁见。）广厦腾烟，土浮咸卤如霜，止水减少，蔓草焦黄，风行惑言，（火气薰蒸，风亦行之，人有所言，难以清听，不免有惑。）湿气未布，故民病有为少气，为疮疡，为痈肿，为胁腹胸背面首四肢膜瞷，为胪胀，为疡痱，为呕逆，为瘛疭，为骨痛，为节乃有动，为注下，为温疟，为腹中暴痛，为血溢，为流注，为少精液，为目赤，为心热，甚则为瞀闷，为懊𢙐，为善暴死也。然其发郁之际，百刻方终，而天气大温，汗濡玄府。（汗空）正当六月中气大暑日，交土之四气，则其郁乃发也。上文言湿化乃后，而至此则动极复静，阳极阴生，湿令为化、为成矣。方其始时，华发水凝，（草木之叶凝脂。）山川冰雪，（山川之雪为冰。）焰阳午泽，乃佛郁之先兆。后乃郁久而极耳，故必有佛之应，而后有所报也，皆观其极而乃发也。彼木发无时，不与四运同者，以水为阴，火为阳，而水火者为阴阳之征兆，自五行而言，则水生木，木生火；自相胜而言，则水胜火，水火相随，所以木不主时，而风行不常也。(上节云:其气无常。)谨候五郁之时而各病可以与合,否则不候其时,是谓失时反岁,五气不行,而凡生化收藏,皆不恒其政矣。
帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气而见可知也。
此言五郁之发有多少微甚之异也。《六微旨大论》曰:水位之下,土气承之。盖冬水极,土生承之,从微渐化,至长夏著也。今水发而雹雪,以寒水之零半兼土承之,故雹雪。土位之下木气承之,盖长夏土极,木生承之,从微渐化,至春著也。今土发而飘骤,以土湿之雨半兼风承之,故飘骤。金位之下,火气承之,盖秋金极,火生承之,从微渐化,至夏著也。今金发而清明,以金燥之清半兼火承之,故清明。火位之下阴精承之,夏君火极,阴精承之,从微渐化,至冬著也。今火发而曛昧,以火热之明半兼木承之,故曛昧。是其五行之气有多少,故所发之郁有微甚。微者,即其所发各当五行之位也。甚者,兼其承下之气,而验其下气而见者也。
帝曰:善。五气之发,不当位者何也?岐伯曰:命其差。帝曰:差有数乎?岐伯曰:后皆三十度而有奇也。
此言五气之发不合于本位者,以其数之不同也。夫五气之发有不当其位者,正以数之不同,大约三十度而有奇,故不得当其位耳。(按:《至真要大论》云:胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也。岐伯曰:夫气之生化,与其衰盛异也。寒暑温凉盛衰之居,其在四维。故阳之动始于温,盛于暑;阴之动始于清,盛于寒。春夏秋冬各差其分。故《大要》曰:彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知。但彼论胜复之不当位,此论五气之发不当位,所论胜复五气之发则异,而命其差之义则同,大约差三十度余四十三刻耳。)
帝曰：气至而先后者何？岐伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者何也？岐伯曰：非太过非不及，则至当时，非是者眚也。帝曰：善。气有非时而化者何也？岐伯曰：太过者当其时，不及者归其己胜也。
此言气至时化有当时及不当时之义也。气至而有先后者，正以五行太过则其至先，五运不及则其至后。彼当时而至，亦以非太过、不及之年也。若非太过不及之年，而至有先后，是乃灾眚之至耳。气有非时而化者，正以运之太过者当时而化；运之不及者，归其己之被胜者而为化，如冬暖、春凉、秋热、夏寒之类是也（《六微旨大论》云：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至来气不及也，未至而至来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。）
帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝曰：愿闻其行何谓也？岐伯曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。帝曰：善。
此言四时之气所至有早晏、高下、左右之义也。四时之气有早晏者，以太过之运则先天而至，不及之运则后天而至也。其有高下者，以天地、阴阳、四时有升降之妙也。春夏之气本主东南，而其气则降于西北；秋冬之气本主西北，而其气则升于东南。故春气者，始于往年在下之气所升；秋气者，由于今年在上之气所降；夏气者，始于今年中气所升；（《六微旨大论》云：少阳之上火气治之，中见厥阴；阳明之上燥气治之，中见太阴；太阳之上寒气治之，中见少阴；厥阴之上风气治之，中见少阳；少阴之上热气治之，中见太阳；太阴之上湿气治之，中见阳明。）冬气者，始于今年标气所降。（假如少阳之上，火气治之，其火气为本，少阳为标；厥阴之上风气治之，中见少阳，其风气为本，厥阴为标；阳明之上燥气治之，中见太阳，其燥气为本，阳明为标；太阴之上湿气治之，其湿气为本，太阴为标；太阳之上寒气治之，其寒气为本，太阳为标；少阴之上热气治之，中见太阳，其热气为本，少阴为标。其有左右者，春为左，夏为前，秋为右，冬为后，各皆随其方而始耳。故至高之地冬气常在，阴之升也，所谓冬气南行者是也；至下之地春气常在，阳之降也，所谓春气西行者是也。
黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雾，时化之常也。厥阴所至为风府为墨（音问）启，少阴所至为大火府为舒荣，太阴所至为雨府为员盈，少阳所至为热府为行出，阳明所至为司杀府为庚苍，太阳所至为寒府为归藏，司化之常也。厥阴所至为生为风摇，少阴所至为荣为形见，太阴所至为化为云雨，少阳所至为长为蕃鲜，阳明所至为收为雾露，太阳所至为藏为周密，气化之常也。厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸溽；阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为倮化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。厥阴所至为挠动为迎随，少阴所至为高明焰为曛，太阴所至为沉阴为白埃为晦瞑，少阳所至为光显为彤云为曛，阳明所至为烟埃为霜为劲切为凄鸣，太阳所至为刚固为坚芒为立，令行之常也。厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄，太阴所至为痞满，少阳所至为惊躁瞀昧暴病，阳明所至为鼽尻股膝髀腨胻足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为缧戾，少阴所至为悲妄衄蠛，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明所至为胁痛皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常也。厥阴所至为胁痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重附肿，少阳所至为暴注𥆧瘛暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭附肿，随气所在，以言其变耳。帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。（痉，音敬。）
此详论五运六气应见之候也。六气之正者，常气也。六变之纪者，变气也。有化、有变、有胜、有复、有用、有病之六候者，其化之一候，六化之正应见也。变、胜、复、用、病五候，六变之纪应见也。“厥阴所至为和平”，至“流泄禁止”十二节，论化、变、病三候也。其曰时化、司化、气化、德化之常，及布政令行之常者，论化之候也。其曰气变之常者，论变之候也。其曰病之常者，论病之候也。“凡此十二变”至“以言其变”一节，论胜复之二候也。“六气之用”至“方月可知也”一节，论用之候也。时化之常者，六部生气之常化也。司化之常者，司天在泉六位之常化也。气化之常者，五运之常化也。厥阴所至为和平，初之气，木之化也。少阴所至为暄，二之气，君火也。太阴所至为埃溽，四之气，土之化也。少阳所至为炎暑，三之气，相火也。阳明所至为清劲，五之气，金之化也。太阳所至为寒雾，终之气，水之化也。时化之常者，四时正化之常候也。风府、大火府、雨府、热府、司杀府、寒府，言六气各有所司也。曌者，秦晋方言，乃物裂而未破之谓，凡物被风裂也。启，开也。少阴为君，故曰大火府；少阳为相，故曰热府；员盈，犹俗云满也。凡物承土化质员盈满。行出者，热气出行也。庚者，更也。更苍者，更为苍也。司化之常者，生、荣、化、长、收、藏，亦正化之常也。风摇木之化，形见火之化，云雨土之化，蕃鲜火之化，雾露金之化，周密水之化，乃气化之常也。按：《六微旨大论》云：风位之下，金气承之。故厥阴为风生，而终为肃；少阴之上，热气治之，中见太阳。故为热生，而中为寒。又曰君火之下，阴精承之。亦为寒之义也。土位之下，风气承之。王注云：疾风之后，时雨乃零，湿为风吹，化而为雨。故太阴为湿生，而终为注雨。相火之下，水气承之，故少阳为火生，而终为蒸溽。金位之下，火气承之，故阳明为清生，而终为燥。太阳之上，寒气治之，中见少阴，故为寒生，而中为温也。其风生、热生、湿生、火生、燥生、寒生六者，本气也；终为肃，终为注雨，终为蒸溽，终为凉，四者标气也。中为寒，中为温二者，中气也。夫本之下，中之见也；见之下，气之标也。故其生物之德，皆始于本气，终于标气，而中气常居标本之中，故言标本则中气在其中矣。惟少阴、太阳言中而不言终者，盖少阴、太阳中气与标同，故言中则标气亦在其中矣。德化之常者，德生植物之常化也。其次德化之常者，德生动物之常化也。风生毛形，热生丽形，湿生倮形，火生羽形，燥生介形，寒生鳞形，六化皆为主气及间气所在，而各化生，常无替也。非德化则无能化化生生也。生化者，温化也。荣化者，暄化也。濡化者，湿化也。茂化者，热化也。坚化者，凉化也。藏化者，寒化也。布政之常者，亦正化之常也。厥阴所至为飘怒大凉者，风位之下金气承之，木气为飘怒，金气为大凉也。少阴所至为大暄寒者，君火之下阴精承之，君火为大暄，阴精为寒也。太阴所至，为雷霆骤注烈风者，土位之下风气承之，土气为雷霆骤注，风气为烈风也。少阳所至，为飘风燔燎霜凝者，相火之下水气承之，火气为飘风燔燎，水气为霜凝也。阳明所至为散落温者，金位之下火气承之，金为散落，火气为温也。太阳所至为寒雪冰雹白埃者，水位之下土气承之，水气为霜雪冰雹，土气为白埃也。气变之常者，变常平之气而为甚用也。惟甚用不已，则下承之气兼行，故皆非本气耳。厥阴所至为挠动，为迎随者，风之性也。少阴所至为高明，为焰为曛，少阳所至为光显，为彤云，为曛者，火之性也。太阴所至，为沉阴，为白埃，为晦瞑者，土之性也。阳明所至，为烟埃，为霜，为劲切，为凄鸣者，金之性也。太阳所至，为刚固，为坚芒，为立者，寒之化也。令之行常者，谓风寒暑湿燥火而为令，庶物莫能违也。病之常者有四，厥阴所至为肝胆病；少阴所至为心与小肠病；太阴所至为脾胃病；少阳所至为三焦病；阳明所至为肺与大肠病；太阳所至，为肾与膀胱病者，一而已矣。（里急者，筋缩也。疡胗身热者，火气生也。积阴否膈者，上气也。嚏呕疮疡，皆火也。浮虚者，皮肤薄肿，按之不复起也。屈伸不利者，腰脊不能屈伸也。支痛，支胁痛也。惊惑及恶寒战栗谵言妄语，皆心气不足也。痞满者，脾气不足。惊躁昏昧暴病，亦火病也。鼽者，手阳明大肠病也。阴股膝髀腨足病，足阳明胃病也。腰痛，膀胱与肾病也。软戾，筋病也。悲妄衄蠛，心病也。中满霍乱吐下，脾病也。喉痹耳鸣呕涌，火病也。胁痛，主胃。皴揭，主大肠皮病也。寝汗，盗汗也。痉者，肾气不足也。胁病呕泄，肝胆病也。语笑者，心病也。体重肘肿者，脾病也。暴注者，下迫也。目跳为鬘。身战为瘛。及暴死者，火病也。鼽嚏者，手阳明病也。注泄禁止者，足太阳病也。凡正文厥阴、少阴、太阴等语，俱主岁言，而人病则合于岁也。）凡此十二变者，言前德、化、政、令、病、变十二节之候，若不当岁、步、主、客正位而至者，则属变气而为胜复也。凡胜复之候至，其胜气变德，则报复以德；变化，则报复以化；变政令，则报复以政令，而其气之往复不能相移也。所变之气居高，则报复亦高；居下，则报复亦下；居后，则报复亦后；居前，则报复亦前；居中则报复亦中；居外，则报复亦外，而其位之高下亦不能相移也。由是言之，则天下风、寒、暑、湿、燥、火之变，常不能同也。故南方清燥而旱，北方雨湿而燎者有之。中年冰雪而寒，左右郁蒸而热者有之。况地理有高下，形势有大小，高者气寒多清燥，下者气热多雨湿，小者小异，大者大异，而错杂于天道不一之变。王氏释高下、前后、中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野。宜乎程子以天下旱潦常不同之义，非运气主岁之说也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。随气所在，以言其变者，胜复为病之位也。假若风于高处胜，则人身亦于高处病，头重而掉眩；风于下处胜，则人身亦于下处病，足动而战栗；又如热于高处胜，则人身亦于腰上分野病肿热；热于下处胜，则人身亦于腰下分野病肿热。皆随六气胜复之所在，有高下、前后、中外，以言其变病之所在也。六气之用，各归不胜而为化者，谓各归不胜之方月施化也。方月者，按方坐月也。假如厥阴司天之岁，则阳明之位即在泉之左间，其方月东北，初之气也。太阳之位即司天之右间，其方月东南，二之气也。厥阴正司天之位，其方月正南，三之气也。少阴之位即司天之左间，其方月西南，四之气也。太阴之位即在泉之右间，其方月西北，五之气也。少阳正在泉之位，其方月正北，终之气也。故其岁施用，太阴雨化，施于东南太阳之位，乃二之气也。太阳寒化，施于西南少阴之位，乃四之气也。少阴热化，施于东北阳明之位，乃初之气也。阳明燥化，施于正南厥阴之位，乃三之气也。厥阴风化，施于西北太阴之位，乃五之气也。皆各命其所在之化，以征验其所施之化，即子岁同法推之耳。自得其位者，在本位之方月施化也。如厥阴之岁，则太阴自得于西北，当五之气而本位施其雨化也。太阳自得于东南，当二之气，而本位施其寒化也。少阴自得于西南，当四之气，而本位施其热化也。少阳自得于正北，当终之气，而本位施其火化也。阳明自得于东北，当初之气，而本位施其燥化也。厥阴自得于正南，当三之气，而本位施其风化也。亦于岁同法推之耳。（按：假如厥阴司岁之义，可将《六微旨大论》下《六六之节图》参看。）
帝曰：六位之气盈虚何如？岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。
此承上文而言六气之盈虚，以太过、不及而分其病有迟速、生死之殊。太少者，即太角、少角之谓。阳年为太过，为太；阴年为不及，为少。六气盈虚于此异也。六气之盈者为病，其势反徐而微，治法当逆之也。六气之虚者为病，其势反暴而甚，治法当从之也。人见虚者为病，其气暴烈，骤用峻剂攻之，则热病未已，寒病始复。殊不知太者之气反微，少者之气反甚耳。
帝曰：天地之气，盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气随之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，胜多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。（恶，去声。）
此承上文而言司天在泉之气，亦有盈虚之分也。司天之气不足，则在泉之气随之而升，盖下胜则地气迁而上。在泉之气不足，则司天之气从之而降，盖上胜则天气降而下。其间五运之气则居于其中，而天降则先天而降，地升则先地而升，所不胜者则恶之，所同和者则归之。假如丁壬木运，司天在泉为金，则不胜；司天在泉为木为火，则同和。随吾运之所从，而民病是在。凡司天在泉，胜有多少则差有多寡，其微者之差少，甚者之差大，大差则位易而变大，当夫气交之际，而位斯易焉，乃大变生，而民祸作矣。《大要》差之甚者，计有其半，差之微者，止十分之三耳。所谓差者，乃相去不同之义，非过差之差。天道以太、少而有盈虚，何过差之有哉？
帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣，热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，䐜肿，呕鼽衄头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。
此言汗下其邪者，可以偶犯寒热；而无故犯之者，非也。邪郁于表，则用热药以发之；热积于里，则用寒药以攻之；若非发表而犯热，则热贼内，而热反甚。非攻里而犯寒，则寒贼内，而寒反甚矣。彼无病而误服者，仅足以生病耳，奚止于有病而甚者哉？故犯寒则寒至，凡为坚否，为腹满，为痛急，为下利之病生矣。犯热则热至，凡为身热，为吐下，为霍乱，为痈疽，为疮疡，为瞀郁，为注下，为䐜胀，为肿胀，为呕，为鼽，为头痛，为骨节变，为肉痛，为血溢，为血泄，为淋閟之病生矣。治之者，春则宜凉，夏则宜寒，秋则宜温，冬则宜热，时所当用，不可不顺。其有犯而病甚者，则犯热治以咸寒，犯寒治以甘热，犯凉治以苦温，犯温治以辛凉，治之以所胜，而病可解矣。
黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。（重，平声。）
此言妊妇之用毒药者，可用而不可过也。妇人怀孕谓之重身，然用毒药以治其病者，正以内有其故，则有病以当毒药，其子必无殒也。不惟子全，而母亦无殒也。但有大积大聚，或病甚不堪，不得不用，此以犯之，只宜衰其太半而止药，使病自渐去。若过用其药，则败损真气，而母子未必不殒矣。（王注先母而后子者，非。）
帝曰：善。郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。
此言治五郁之法也。上文五郁，五运之郁也；此言五郁，人身之郁也。或有天时之郁而成之者，或以五脏之郁而自成者。木郁者肝病也，宜吐而达之；火郁者心病也，宜汗而发之；土郁者脾病也，宜下而夺之；金郁者肺病也，宜解其表，利其小便而渗泄之；水郁者肾病也，宜制其冲逆而折抑之。既治其病，复观其虚实而调其气。若病之太过者，乃以其所畏者而折之，以咸泻肾，以酸泻肝，以辛泻肺，以甘泻脾，以苦泻心，则过者可制矣。
帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。
此言行病有假借之法者，以主气不足而客气之胜也。前文治各司天之政，有用温远温，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，此治病之正法也。内有假者，反常之法，则用寒热温凉而犯之者，有矣。盖上文不远热，不远寒者，以其发表攻里而有邪存也。若假者，反常之法，则虽内伤，亦有反常者，故帝复问之耳。伯言每岁六气自有主气，而又有客气之所加，惟主气不足而客气胜之，则假借其寒热温凉之气，以扶主气而应客气，故虽犯之而无所禁耳。
帝曰：至哉圣人之道！天地大化运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》，非斋戒不敢示，慎传也。
此帝赞此论之妙而藏之也。
刺法论篇第七十二
旧本云：此与后卷《本病论》俱亡。今有《素问遗篇》存此二篇。