黄帝内经灵枢注证发微卷之七
逆顺第五十五
内论气有逆顺，用针者当顺治，不可逆治，故名篇。
黄帝问于伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，可得闻乎？伯高曰：气之逆顺者，所以应天地阴阳、四时五行也。脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足也。刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。
此言气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约也。与其已不可刺者，言病既已，而不必刺也。
黄帝曰：候之奈何？伯高曰：《兵法》曰：无迎逄逄之气，无击堂堂之阵。《刺法》曰：无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。黄帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：方其成也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病。此之谓也。（按：《史记》，轩辕之时，神农氏世衰，诸侯相侵伐，轩辕乃习用干戈，以征不享。又按：《龙鱼河图》云：蚩尤兄弟八十一人，兽身人语，铜铁头，食沙，威振天下。黄帝以仁不能禁止，乃仰天而叹。天遣玄女，下授黄帝兵符。《山海经》云：黄帝令应龙攻蚩尤，请风伯、雨师以从。大风雨，黄帝乃下天女曰魃以止雨，遂杀蚩尤。二书似渺，然杀蚩尤则真，宜此时亦有兵法。《刺法》曰三句，及下方其盛也四句，又见《素问·疟论》。上古治未病二句，又见《素问·四气调神论》。逢，蒲蒙切。熇，音靠。《诗·板》篇：多将熇熇。朱注云：炽盛也。）
此承上文而言，病有不可刺之义也。上文有与其未可刺一句，故此节乃详明之。自上工以至下工，有此四等，正以见不可刺而刺者之为下工也。逢逢之气，势来迫而其盛者也。堂堂之阵，阵方整而甚众者也。故无迎者，当避其来锐耳。无击者，当击其惰归耳。熇熇者，热之甚盛也。漉漉者，汗之甚多也。浑浑者，脉之未清也。此皆邪盛之时，病势与脉气相逆，所以皆不可刺也。上工方病之未生而刺之，其次则虽生而未盛亦刺之，其次则虽盛而已衰亦刺之。惟邪气方袭，或病形正盛，或病势脉气相逆，皆不可刺者也。不可刺而刺之，是之谓下工耳。（按：此篇与《疟论》皆言邪气甚盛，发为甚寒，甚热之际，不可轻刺，正以病势与脉气相逆。然则用药者，亦当先用药于寒热未至之先，不分外感内伤之寒热，皆当如此。若邪气方盛而用药，则寒药反助其寒，热药反助其热，不能解病，而适以增病矣。医者不可不知也。惜乎东垣、丹溪诸君皆未言此，所以后之医者，止有常山止疟等药则露宿早服，而其余后时而用者，误矣。愚用药，必于邪已衰未盛之时，每获效为甚速云。）
五味第五十六
篇内详论五脏所用五味之义，故名篇。
黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏分别奈何？伯高曰：胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。（别，彼劣切。下俱同。）
此言五味各先走其所喜也。肝喜酸，心喜苦，脾喜甘，肺喜辛，肾喜咸，故谷气之五味，各先走之也。其曰水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，即《营卫生会篇》所谓人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气也。其曰谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下，即《营卫生会篇》所谓水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入于膀胱也。
黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入于胃，其精微者先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。（别，音鳖。行，音杭。抟，音团。《周礼·矢人》：凡相笥，欲生而抟。咽，音烟。此节与本经《邪客篇》首节大义相同。）
此言谷化精微之气者，为营气、卫气、大气，以主三焦，而气乃出多入少，故谷不得不续用也。胃纳谷气，脾乃化之，其精微之气先出于中焦，升则行于上焦，由肺而行五脏六腑，所以灌溉五脏也。其降则中焦行于下焦而营气生，其升则下焦至于上焦而卫气生，别出两行营卫之道。其大气（即宗气。）之抟而不行者，积于上焦，（即胸中，又名膻中。）命曰气海。（上气海。）主出于肺，循咽喉而出入之。鼻中出气为呼，则气从是出；入气为吸，则气从是入。一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，积至一昼一夜，计有一万三千五百息，则脉之一十六丈二尺者，亦积行八百十丈矣。但谷化之精气呼则出之，天地之精气吸则入之，其大数：谷化之精气，出之者三分，则天地之精气入之者一分，惟其出多人少，故人半日不再用谷，则谷化之精气衰，至一日则气少。故晁错曰：民生一日不再食则饥者，正此意也。
黄帝曰：谷之五味可得闻乎？伯高曰：请尽言之。五谷：秔米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。（杭，粳米。）
此言五谷、五果、五畜、五菜，各有五味也。
五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。所谓五色者，脾病者，宜食秔米饭、牛肉、枣、葵；心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。
此言五色与五味相宜，而五脏之病各有所当用也。黄色属土，甘味属土，脾亦属土，故色之黄者宜甘，而脾病者，主脾气不主，宜食谷果畜菜之甘者以益之。赤色属火，苦味属火，心亦属火，故色之赤者宜苦，而心病者，主心气不足，宜食谷果畜菜之苦者以益之。黑色属水，咸味属水，肾亦属水，故色之黑者宜咸，而肾病者，主肾气不足，宜食谷果畜菜之咸者以益之。青色属木，酸味属木，肝亦属木，故色之青者宜酸，而肝病者，主肝气不足，宜食谷果畜菜之酸者以益之。白色属金，辛味属金，肺亦属金，故色之白者宜辛，而肺病者主肺气不足，宜食谷果畜菜之辛者以益之。此即《宣明五气篇》之所谓五人也。
五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。
此言五脏之味有五禁，皆五行之相克者也。金克木，故肝病禁辛；水克火，故心病禁咸；木克土，故脾病禁酸；土克水，故肾病禁甘；火克金，故肺病禁苦。此节当与《素问·宣明五气篇》之五禁、本经《九针论》之五裁参看。（按：《宣明五气篇》云：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁。又按：《九针论》云：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。）
肝色青，宜食甘，秔米饭、牛肉、枣、葵皆甘；心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸；脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸；肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦；肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
皆辛。
此文言五脏有宜食之味,皆自其所苦者而治之也。《素问·脏气法时论》云:肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之。至末又云:肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、(本经作麻。)犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。夫前既曰脾苦湿,急食苦以燥之,而后乃云脾色黄,宜食咸。启玄子云:究斯宜食,乃调利机关之义也。肾为胃关,脾与胃合,故假咸柔软以利其关,关利而胃气乃行,胃行而谷气方化。故脾之宜味,与各脏不同也。此节与《素问》同。
水胀第五十七
内有水与肤胀字义,故名篇。
黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?
此帝欲明诸证之义而问之也。盖诸证病异而形相似,故宜有以别之耳。
岐伯答曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。
此言水之证也。病方起时,目之下为窠,(俗云卧蚕。)其微有所肿,如新卧起之状。大抵人之卧起者,其目窠上必肿也。颈脉即人迎穴也,此脉动于颈,而咳动于内,在阴股则冷,在足颈则肿,在上腹则大,以手按其腹,则随手而起,如裹水状,此水病已成而可验者也。(按:《素问·阴阳别论》云:三阴结谓之水。启玄子云:三阴结,谓脾肺之脉俱寒结也。脾肺寒结则气化为水。又按:本经五癃津液别篇有云:五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸,阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泄,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。又按:《论疾诊尺篇》言:风水肤胀,视人之目窠上微肿,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足,窅而不起。则当知随手而起,为有水无风;窅而不起,为有风有水也。)
黄帝曰:肤胀何以候之?岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,整整然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。
此言肤胀之证也。寒气客于皮肤之间,其声整整然而不坚,其腹大,其身尽肿,其皮厚,但按其腹则窅而不起,其腹色亦不变,此肤胀之为候也。(按:《论疾诊尺篇》之风水肤胀,当为感风而成,此肤胀者乃曰寒气所客,似宜有风寒之异。且彼言按其手足窅而不起,此曰按其腹窅而不起,则当知窅而不起相同,特有手足与腹之异,宜详辨之。)
鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。
此言鼓胀之候也。腹胀而周身皆大,大与肤胀相等,但其色苍黄,腹中筋起为候耳。(按:鼓胀与肤胀等,不言按之起与不起,当亦是不起者,惟其腹筋起者为辨。又按:《素问·腹中论》黄帝曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,名为何病?岐伯曰:名为鼓胀,治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。此方果有奇验云。)
肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大，至其成，如杯子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
此言肠覃之证也。寒气客于肠之外，卫气有时而入，寒气与卫气相搏，卫气不得营运，彼此相系，癖而内着于肠，致使恶气从兹而起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，及其成也，如杯子之状。久者，岁以度岁，非止一岁，用手按之则坚，推之则移，附于肠外，而不在胞中，故月事以时而下，此肠覃之为候也。
石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，苏以留止，日以益大，状如杯子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。
此言石瘕之证也。石瘕必生于胞中，正以寒气客于子门，子门闭塞，气不得通于外，恶血之在内者当泻不泻，恶血者，名为衃血，留止于胞中，日以益大，其状亦如杯子。惟石瘕生于胞中，而不在肠外，故月事不以时下，此其所以为候也。然肠覃、石瘕皆生于女子，治之者，可导而下之。（按：肠覃由寒气客于肠外而始，石瘕由寒气客于于门而始。元时罗谦夫著《卫生宝鉴》，有晞露丸、见睨丸等法以治二病。）
黄帝曰：肤胀、鼓胀可刺耶？岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。
此言刺肤胀、鼓胀之法也。二胀皆有血络，须先泻之，后当分经以调之。其有血络，又当再刺去之可也。（按：帝有石水之问，而伯无所答。《素问·阴阳别论》多阴少阳曰石水，少腹肿，与此同。但本篇所谓水，则即阴阳别论之所谓三阴结谓之水，与石水不同。）
贼风第五十八
内有贼风，故名篇。
黄帝曰:夫子言贼风邪气之伤人也,令人病焉。今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去,若有所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。
此言人有故邪,而又有新感,虽不必有贼风邪气之甚,而亦足以病也。贼风,即《上古天真论》等篇之所谓虚邪贼风也。夫以贼风邪气伤人,而至于病者,固其常也。今有处于屏蔽室穴中,而卒然有病,则本离于贼风邪气,而复有此病,帝之所以疑也。伯言虽非贼风邪气之甚,然亦必有故邪与新感也。盖尝有所伤于湿气,或因堕坠,或有恶血在其中,又猝然有喜怒、饮食、寒温各失其常,所以腠理闭而不通也。及其腠理开,而或遇风寒,则血气凝结,与湿气恶血等之故邪相袭,(如《春秋》齐师袭莒之袭。)则为寒痹。即《痹论》之所谓寒气胜者,为痛痹也。斯时也,正以有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必因有所加,而病由此发也。
黄帝曰:夫子之所言者,皆病人之所自知也,其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?惟有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪,留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏,其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。(毋,无同。恶,去声。)
此言有故邪而复动于情,故病似鬼神,而非鬼神也。帝疑上文所言为病,皆病人之所自知,有等不遇邪气,无所怵惕,即卒然为病,此必有因于鬼神之事。伯曰人有湿气恶血等之故邪,留而未发,因病人素所不知,因而偶有所触,或好或恶,则血气内乱,故邪与新志相搏,遂尔为病。此其所从来者甚微,非见闻之所能及,故人不知其故,而以鬼神为疑,乃似鬼神而非鬼神也。
卫气失常第五十九
黄帝曰:卫气之留于腹中,蓄积不行,菀蕴不得常所,使人肢胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,傍取之。黄帝曰:取之奈何?伯高对曰:积于上,泻大迎、天突、喉中;积于下者,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;(一本云季胁之下深一寸。)重者,鸡足取之。诊视其脉,大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黄帝曰:善。(菀,音郁。)
此言卫气之积于内者,有所当刺之处,及有不可刺之时也。《素问·痹论》有云:卫者,水谷之悍气也,其气慓悍滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。今卫气不能行于皮肤肓膜,而乃留于腹中,蓄积不行,郁蕴不得常所,使人在旁病于肢胁,在中病于胃中,则为胸为腹,在其中矣。其病瞋满,发为喘呼逆息者,此皆何以去之,伯高言:凡卫气之积于胸中,当取之于上,如足阳明胃经之大迎穴,任脉经之天突、廉泉穴。积于在下之腹中,(对胸中而言,故谓腹为下。)当取之于下,泻足阳明胃经三里、气街穴。胸中与腹中俱满,则为上下皆满,当取之于旁,及上下皆取之,即大迎、天突、廉泉、三里、气街皆是也;与季胁下一寸,即足厥阴肝经章门穴。其积重者,即攒针以刺之,如鸡足之状。然又诊视其脉,大而弦急,乃邪气正盛，宜避其来锐；若脉绝不至，则正气极衰，宜防其过泄；及腹皮急甚，亦邪盛正衰所致，皆不可轻刺之也。
黄帝问于伯高曰：何以知皮肉气血筋骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮。唇色青、黄、赤、白、黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气。目色青、黄、赤、白、黑者，病在筋。耳焦枯受尘垢，病在骨。
此言皮肉气血筋骨之病，皆有可验之处也。欲知皮病，当验两眉，盖两眉间即阙中，为肺之部，而肺合于皮，故观两眉间色起薄泽者，则知病之在皮也。欲知肌肉之病，当验之唇，盖唇主于脾，而脾主肌肉，故观唇色有青、黄、赤、白、黑者，则知病之在肌肉也。欲知血气有病，当观之于营气，但营气无形，而濡然多汗，则知病之在血气也。欲知筋之有病，当验之于目，盖肝主筋，而目为肝之窍，故观目色有青、黄、赤、白、黑者，则知病之在筋也。欲知骨之有病，当验之于耳，盖肾主骨，而耳为肾之窍，故观其耳之焦枯受垢者，则知病之在骨也。
黄帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输于四末；肉之柱，在臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间；血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起筋部，无阴无阳，无左无右，候病所在；骨之属者，骨空之所以受益，而益脑髓者也。黄帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间者浅之，甚者深之；间者少之，甚者众之。随变而调气，故曰上工。（数，上声。胜，平声。间，去声。）
此承上文而言皮肉气血筋骨之病，各有病所，及有治法也。欲知皮之有病者，必有其部，盖皮之为部，输运于四支。欲知肉之有病者，必有其柱，盖肉之为柱，上则为臂，下则为胫，乃手足太阳经与足少阴肾经分肉之间也。欲知气血之有病者，必有其输，盖气血之为输，在于诸经之络穴，若气血留居，则盛而筋起，但以筋为主，不必分明经阳经，或左或右，而止候其筋之为病耳。欲知骨之有病者，必有其属，盖骨之为属，凡一身之骨空其所受益者皆是也，而骨又与脑通，又皆所以益其脑髓耳。故取穴以刺之者，亦惟于皮肉气血筋骨，各视其处，病间者，则浅刺之而针少；病甚者，则深刺之而针多。随其变化而调之，是之谓上工也。
黄帝问于伯高曰：人之肥瘦大小寒温，有老壮少小，别之奈何？(少、别，俱去声。)
此帝即人之肥瘦寒温，老壮少小，而欲分别之也。大小者，身之大小也。寒温者，身寒暖也。
伯高对曰：人年五十以上为老，二十以上为壮，十八以上(当作下。)为少，六岁以上(当作下。)为小。
此伯高言人之老壮少小，以年而别之也。
黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥有膏有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：腘肉坚，(一本云腘内。)皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相高者，肉。(腘，音国。)
此言人之有肥、有膏、有肉者之分也。肥者，犹言壮也。膝后曲处为腘。膏者，油也。脂者，骨中髓也。
黄帝曰：身之寒温何如？伯高曰：膏者，其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。
此言人身之有冷热也。大凡人之多膏者，其肉必淖，但腠理粗则其身寒，若细则身热也。人之多脂者，其肉必坚，但腠理粗则其身寒，若细则身热也。
黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。
此言人身有肥瘦大小也。大凡人之有膏者，其气必多，而皮自纵缓，故能纵腹垂腴，此之谓肥也。反是则为瘦矣。人之有肉者，其身体自然容大，此之为大也。人之有脂者，其身必收小，此之谓小也。上文帝问肥瘦，而伯高止以肥、膏、肉三义为对，其肥瘦犹未分也。故帝于此并问之耳。
黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血，多血则充形，充形则平。脂者其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。
此言人之有膏、有肉、有脂者，其气血各有多少，而身之冷热遂别也。膏者，其气必多，多气则身必热，故能耐寒也。肉者，其血必多，多血则形充，而不寒不热也。脂者，其血必清，而气必滑且少，故其身形不大，而必能耐寒也。此三者必异于众，而不能多也。
黄帝曰：众人奈何？伯高曰：众人皮肉脂膏不能相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。（称，去声。）
此言人之众者，其形不大不小，必其皮肉脂膏血气之不加多也。
黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人，纵腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，虽脂不能大也。
此言治三形者，必先别其气血之多少清浊也。三形者，即膏人、肉人、脂人也。
玉版第六十
未有著之玉版，以为重宝，故名篇。《素问》有《玉版论要》，亦著之玉版也。
黄帝曰：余以小针为细物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之意矣，愿闻其故。岐伯曰：何物大于天乎？夫大于针者，惟五兵者焉。五兵者，死之备也，非生之具。且夫人者，天地之镇也，其不可不参乎？夫治民者，亦惟针焉。夫针之与五兵，其孰小乎？（按：《管子》曰：蚩尤受卢山之铜，而作五兵。则黄帝时即有五兵。一号，二殳，三矛，四戈，五戟。一云东方矛，南方弩，中央剑，西方戈，北方钭也。）
此言小针合于三才者，以其较之五兵，而其功用为尤大也。五兵虽大，乃所以备死，而非平日治生之具，小针虽小，乃所以治民之生，而不待备死而后用也，较之五兵，其功用合于三才，而非可以小补言者宜矣。
黄帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰：圣人不能使化者，为其邪不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃阵于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行禁止，士卒无白刃之难（去声。）者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。黄帝曰：其已形不予遭，脓已成不予见，为之奈何？岐伯曰：脓已成，十死一生，故圣人弗使已成，而明为良方，著之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。（按：《史记》云：轩辕之时，神农世衰，诸侯相侵伐。轩辕习用于戈，以征不享。炎帝侵陵诸侯，黄帝与战于阪泉之野；蚩尤作乱，又与战于涿鹿之野。则旗帜白刃陈于中野者，信有也。）
此言痈疽生于积微，其已成而难化者，为其失候养之道，而圣人悯之，故必遗之以良方也。阴气者，营气也。阳气者，卫气也。惟营气不足，卫气有余，故营气不足，痈疽乃发，脓随热聚，小针难取。正以邪盛难化，犹用兵者，其谋非止于一日，其远难正在于须臾，诚不可不慎也。况生此痈疽之人，使身被痈疽，而脓血已聚，惟其远修养之道耳。讵知痈疽由微而积，圣人自治于未有成形之始，愚者则遭于既已成形之后，所以治之失其时也。然而不得与圣人相遭相见，而圣人虑其脓血已成，多死少生，乃著为良方以传之。彼小针者，虽可以治民，而非可以治痈疽也亦明矣。
黄帝曰：其已有脓血而后遭乎？不遣之以小针治乎？岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。
此言痈疽已成脓血者，惟治之以砭石、铍针、锋针而已。以小治小者其功小，故不可用小针也。以大治大者多害，故铍锋之外，不可轻用也。唯砭石者，以石为针，及铍针、锋针，皆可以取之耳。本经《九针论》：四曰锋针，取法于絮针。筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓两热争者也。又见本经第一篇《九针十二原》中。
黄帝曰：多害者，其不可全乎？岐伯曰：其在逆顺焉。黄帝曰：愿闻逆顺。岐伯曰：以为伤者，其白眼青，黑眼小，是一逆也。内（纳同。）药而呕者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩项中不便，是四逆也。音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣。（便，去声。）
此言痈疽之难全者，唯验其病势之五逆，而五顺可反推矣。人之目虽为肝之外候，然又分属于五脏。其白眼属肺，今反青，是肝邪侮所不胜，当为肺气衰也。黑眼者，即眼之睛也，属于肝，今反小，乃肝气衰也，（后世眼科以两眦属心，眼白属肺，眼珠属肝，上下泡属脾，瞳子属肾，为五轮。）非一逆而何？纳药而呕，乃脾气衰也，非二逆而何？腹痛者邪甚，渴甚者火盛，非三逆而何？肩属手之三阳，项属手足六阳及督脉经，今肩项不便，是阳盛阴虚也，非四逆而何？音嘶者肺衰也，色脱者五脏衰也，非五逆而何？若除此五者则为顺矣。
黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀身热脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;衄而不止,脉大,是三逆也;咳且溲血,脱形,其脉小劲,是四逆也;咳,脱形,身热,脉小以疾,是谓五逆也。如是者不过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大时绝,是二逆也;咳,溲血,形肉脱,脉抟,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不过一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。
此言诸病皆有逆顺,有五逆之半月而死者,有五逆之一时而死者,医工不可以逆治之也。腹满身热,而其脉亦大,是邪正盛也,非一逆而何?腹鸣而满,四肢清冷,后又下泄,阴证也,而其脉又大,是阴证得阳脉也,非二逆而何?衄血不止,阴证也,而其脉又大,亦阴证得阳脉也,非三逆而何?在上为咳,在下溲血,又且脱形,正气已衰也,而其脉之小者带劲,是邪犹未衰,非四逆而何?其声咳,其形脱,其身热,正衰火盛也,而脉之小者带疾,是邪亦未衰,非五逆而何?此其所以半月而死也。又有腹大而胀,四肢则冷,而其形脱,其泄又甚,非一逆而何?腹胀于中,便血于下,乃阴证也,而其脉又大,且时绝,是大为阳脉,绝为死脉,非二逆而何?在上为咳,在下溲血,其形已脱,火盛水亏也,而脉又搏击,非三逆而何?呕血而胸满引背,脉固宜小,而小中带疾,虚而火盛也,非四逆而何?上为咳呕,中为腹胀,下为飧泄,病已虚也,而其脉则绝,非五逆而何?此其所以不及一时而死也。(夫曰一时者,一周时也,乃一日之意。)五逆不可刺而刺之,是谓逆治之耳。
黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪,能杀生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之则为不仁,然愿闻其道弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊犹可知矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。黄帝曰:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣。此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:闚门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方!明哉道!请著之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。(阙,窥同。)
此言针之能杀生人者,在于夺其五里,以竭经隧之气,此其所以为刺禁也。二十八会者,手足十二经,左右相同,共有二十四脉,加以两跷督任,共为二十八会也。世有能于生人则杀之,死人则不能起之,此问之者固为不仁,而闻之而弗行,正所以明道也。故能杀生人之缪,真如刀剑之杀人,如酒之醉人,虽勿诊视之,而可以预知也。何也?试观海之所行云气者,本于地气上为云,而后云气行于天之下也。胃之有气血,本于谷气所化,而后血气行于十二经之隧也。是经隧者,诚为五脏六腑之大脉络耳。迎其气之来,而有以夺之,针能杀生人矣。故究其上下各经之数,(上下,手足也。)不必尽脏腑之穴以刺之,止即五里穴以夺其气,(按:五里系手阳明大肠经穴,肘上三寸,向里大脉中央,前《本输篇》云:尺动脉在五里,五输之禁也。《素问·气穴论》云:大禁二十五,在天府下五寸。)约至中道而止针,候其气之来者,五至而已,针凡五往以夺之,而此脏之气尽矣,及夺至二十五次,而五脏输穴之气皆已竭矣。此乃夺其天气,非由命之自绝,寿之自倾,实所以杀此生人也。又何也?吾窥门而见其刺,其人当死于家中;吾入门而见其刺,其人当死于堂上。死之最易,又如是耶。
五禁第六十一
内有五禁、五夺、五过、五逆、九宜等法，然以五禁为首，故名篇。
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黄帝曰：余闻刺有五夺。岐伯曰：无泻其不可夺者也。黄帝曰：余闻刺有五过。岐伯曰：补泻无过其度。黄帝曰：余闻刺有五逆。岐伯曰：病与脉相逆，命曰五逆。黄帝曰：余闻刺有九宜。岐伯曰：明知九针之论，是谓九宜。
此言刺家有五禁、五夺、五过、五逆、九宜之分也。
黄帝曰：何谓五禁？愿闻其不可刺之时。岐伯曰：甲乙日自乘，无刺头，无发蒙于耳内；丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉；戊己日自乘四季，无刺腹去爪泻水；庚辛日自乘，无刺关节于股膝；壬癸日自乘，无刺足胫。是谓五禁。
此详言五禁之实也。天干应于人身，头为甲乙；肩喉为丙丁；戊己为手足四肢，合辰戌丑未之四季；庚辛应股膝；壬癸应足胫。故凡天干自乘之日，皆无刺之。发蒙、振埃，俱刺法名目，见本经刺节真邪篇。
黄帝曰：何谓五夺？岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。
此详言五夺之实也。泻者，针之泻去也。然用药亦犹是矣。
黄帝曰：何谓五逆？岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；着痹不移，困肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形，身热，色天然白，及后下血衃，血衃笃重，是谓四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。（著，着同。）
此详言五逆之实也。凡热病者，脉宜洪，今反静，是邪盛正衰也；汗已出，脉宜静，今反盛躁，是邪气犹盛也，是一逆也。凡病泻者，脉宜静，今反洪大，是邪气犹盛也，是二逆也。著痹不能转移，其腘肉已破，其身热，脉宜洪盛，今已偏绝，盖偏则一手全无，绝则二手全无也，是三逆也。人有好淫而形肉已夺，其身发热，其色夭然而白，又乃去后复有衃血，其血之凝黑者且多而笃重，是四逆也。人有久发寒热，而形体已夺，脉软则邪散，今坚而且搏，是谓五逆也。
动输第六十二
内论手太阴、足少阴、足阳明之输穴独动不休，故名篇。
黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也？岐伯曰：是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道从还？不知其极。岐伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以（已同。）反衰，其余气衰散以（已同。）逆上，故其行微。
此因帝问肺、肾、胃经之脉独动不休，而先以肺言之也。手足经脉共有十二，唯手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经其脉独动不休，即如肺之太渊，肾之太溪，胃之冲阳，诚动之不休也。他经之脉行之甚微，似有所休，故问耳。伯乃以肺经言之。盖肺脉虽行于肺，而实始之于胃，是必明之于胃脉，而后可以知肺脉也。胃为五脏六腑之海，受水谷之气，以生精微之气，其积于上焦者，名曰宗气；（又名大气。）其由中焦以降于下焦而生者，名曰营气，所谓清者为营是也，故此篇遂名之曰清气；出下焦以升于中上二焦而生者，名曰卫气，所谓浊者为卫是也,故下节名曰悍气。是清气随宗气以行于经脉之中,始从中焦注于肺,从太阴经而行之,由是而行于手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经,又自肝经以行于肺经。其行也,以息往来,盖一呼一吸总为一息,惟其一呼脉乃再动,一吸脉亦再动,一呼一吸脉乃四动,闰以太息,脉乃五动,呼吸不已,故动而不止。良由寸口者,即手太阴经之太渊穴,十二经脉必会于此,此脉之所动而不休也。然脉之过于寸口也,上之从息而行者可拟十分,下之伏于脏内者可拟八分,但不知其何道而来,何道而还,罔有抵极,帝之所以复问也。(大义见本经《经脉篇》,本帝所言,而此又问者,岂明而欲复明耶?抑亦此问在《经脉篇》前耶?)伯言脉气之离于各脏也,如矢之离于弓弩,如水之下于岸,矢发则往,水下则流,及其会于寸口,上于鱼际,则会于肺经矣。又从肺经而行之,一昼一夜共五十度,但其上鱼之际,十焉在息,下鱼之后,八焉伏脏,故上鱼既已,则气似反衰。及其余气衰散既已,则又逆而上之于鱼,是以各经上鱼之后,行之甚微,惟肺则为百脉所朝,而独动不休者,非他经之可同也。
黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出颠,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。(颠,《玉篇》、《海篇》音坎。皆释云:饥黄起行。今曰出颠,及本经《癫狂》等篇皆有颠痛,此必有定所,疑是颅、额通用,当读颠为额。)
此言胃脉动之不休也。三焦之气皆从胃气而生,营气随宗气以上注于肺而行之;其悍气者,卫气也,卫气受气于上焦,为纯阳之气,慓悍滑利,天明目张则上冲于头,循内咽喉上走空窍,循于眼系,以出于足太阳膀胱经之睛明穴,历攒竹、曲差、五处、承光、通天、络郄等穴，入络于脑，复出于颔下足少阳胆经之客主人，（一名上关，耳前起骨上廉，开口有空，张口取之乃得。）循胃经之牙车，（一名机关，一名曲牙，耳下曲颊端，耳前陷中，开口有空。今牙车当是颊车。）合于阳明之经隧，并下胃经之人迎，（一名五会，颈大脉动应手，夹结喉两旁一寸半，仰而取之，以候五脏气。）此虽卫气所行，实内之胃气出而别走于阳明之经隧者也。故其昼行于阳经，夜行于阴经。然阴阳升降，其动也若一，故人有阳病，脉宜洪大，其胃脉反小者为逆，以阳病宜见阳脉也。人有阴病，脉宜沉细，其胃脉反大者为逆，以阴病宜见阴脉也。故阳病而俱静，阴病而俱动，若引绳以相倾者必病。此胃脉所以动之不休，而亦可以验诸病也。以卫气之行，即胃气以为之主耳。
黄帝曰：足少阴何因而动？岐伯曰：冲脉者，十二经之海也。与少阴之大络起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪（斜。）入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，邪入踝，出属跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。
此言肾脉动之不休也。脉有奇经者八，其冲脉者，为十二经之海，与足少阴肾经之大络起于肾下，出于足阳明胃经之气街，（即气冲，归来下二寸，夹脐相去四寸，鼠蹊上一寸，动脉应手宛宛中。）复循阴股内廉，斜入膝后曲处之腘中，循胫骨内廉，并本经少阴之经，下入内踝之后，经复溜、水泉、照海、大钟等穴，入于足下之涌泉。其别支者，方其斜入内踝之时，出而属于足面之跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此肾脉之所以常动不休也。由此观之，则肺脉动之不休者，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝于肺也。胃脉动之不休者，以卫气出于胃而行之不已也。肾脉动之不休者，以冲脉与肾脉并行而行之不已也。此其所以异于诸经也欤？
黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径路也。故络绝则径通，四未解则气从合，相输如环。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，此之谓也。
此言营卫之行相输如环，非邪大气寒之所能失也。帝问营气随宗气，以行于经隧之中，始于手太阴而终于足厥阴，卫气行于各经皮肤分肉之间，始于足太阳而终于足太阴，阴阳诸经相贯而行，如环无端。但卒然遇邪气大寒，则手足懈惰，其脉气所行阴阳之道，输运之会，宜乎其相失也，则营气何由而还，复欲始于手太阴以终于足厥阴？卫气亦何由而还，复欲始于足太阳以终于足太阴者？难矣！伯言四肢为四末，（如谓末才为末。）乃阴阳诸经所会，而为营卫二气之大络也。四街者，即本经《卫气篇》之所谓胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街者是也。此四街为营卫二气之径路，故大络虽或阻绝，而径路则自相通，彼逢邪气大寒之时，手足固尝懈惰，及懈惰已毕而少解，则二气复从而合，相输如环，尚何相失之有哉？
五味论篇第六十三
内论五味各有所走，故名篇。
黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉，多食之令人悗心。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。（悗，闷同。）
此帝即五味各有所走，而多食各有所病者问之也。癃，小便不通也。洞心者，心内空也。悗心者，心内闷也。
少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。
(《宣明五气篇》云：酸走筋，筋病无多食酸。)
此答言酸之多食令人癃也。盖酸之气味涩滞而收敛，既入于胃之中脘，则上两焦即上中二焦也。(凡篇内言三焦者，俱《营卫生会篇》之三焦，非后三焦。)其气味弗遽能出人，乃留于胃中，久则胃中和温，而下注膀胱，膀胱为胞之室，胞在其中，其体薄，其气懦，得此酸味则缩而且缭，所以约而不通，水道不行而为癃也。至于外而为阴器者，乃一身之筋于此而终，彼肝既主筋，又主于酸，故酸入则走筋，其阴器亦有所约，而小便不利矣，岂特膀胱之在内者为然哉？
黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。(又见《宣明五气篇》。)
此言多食咸之令人渴也。盖咸入于胃，其气上走于中焦，人之为脉，必由中焦而始，今咸走中焦，则必注于脉，脉行而血气随之以走，惟血与咸味相得则凝，(世俗宰牲加盐以凝血者为此。)凝则血燥，而胃中之汁注以润之，由是胃中之汁竭，竭则咽路枯焦，故舌根干而善渴也。血脉为中焦之路，故咸入而走于血耳。
黄帝曰：辛走气，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也。姜韭之气恶之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。(《宣明五气篇》云：辛走气，气病无多食辛。)
此言多食辛者令人洞心也。盖辛入于胃，其气必走于上焦，上焦者，受气而运诸阳者也。故辛味既走于上焦，则不得不走于气耳。即如姜韭者，气味之辛者也。营气由中焦而生，必上随宗气以行于经隧之中，卫气由下焦而生，亦必出而行于分肉之间，所以不时受此辛味之气也。惟此姜韭之气久留心下，则物在心下而气熏于上焦，上焦气揍，心内似空，故多食辛者必洞心也。且此辛气与心中之气相得而俱行，辛入则汗必出，汗之出者，以气之出也，其心安得不洞？
黄帝曰：“苦走骨，多食之令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。（《宣明五气篇》云：苦走骨，骨病无多食苦。）
此言多食苦者令人呕也。盖苦入于胃，而胃中五谷之气皆不能胜此苦味，故苦入下脘，则上中下焦之气皆闭而不通，遂使五谷在胃者气味不和，所以变而为呕也。况齿者乃骨之所终，故苦入则走骨，走骨则走齿，今入而复出者，即从齿出也，此可以知苦之必走骨矣。
黄帝曰：“甘走肉，多食之令人悗心，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也。胃柔则缓，缓则（蛊）动，（蛊）动则令人悗心。其气外通于肉，故甘走肉。（蛊作虫。《宣明五气篇》云：甘走肉，肉病无多食甘。）
此言多食甘者令人悗心也。盖甘入于胃，则甘本属土，其性主柔，故甘味之气最弱而小，不能上至于上焦，而与五谷留于中脘，所以胃气亦柔润也。胃柔则气缓，气缓则虫因味甘食在而动，虫动则心自闷耳。且所谓甘走肉者，甘既属土，土主于肉，肉在于外，甘味之气必走而聚之也。内与外不相通，其心安得不闷乎？