黄帝内经灵枢注证发微卷之三
四时气第十九
篇内首节有四时之气，故名篇。
黄帝问于岐伯曰：夫四时之气各不同形，百病之起皆有所生，灸刺之道何者为定？（一本作宝。）岐伯答曰：四时之气各有所在，灸刺之道得气穴为定。故春取〔经〕血脉、分肉之间，甚者深取之，间者浅刺之。夏取盛经孙络，取分间，绝皮肤。秋取经输，邪在腑，取之合。冬取井荥，必深以留之。（春取经之经，当作络，义见《素问·水热穴论》。间，去声。）
此言灸刺之道，顺四时之气而已。春取络穴之血脉分肉间，如手太阴肺经列缺为络之类，当视其病之轻重，而为刺之浅深也。（《水热穴论》云：春取络脉分肉。）夏取盛经孙络处分间。盛经者，如手阳明大肠经阳溪为经之类。孙络者，即脉度篇所谓支而横者为络，络之别者为孙也。视其经穴孙络处分之间，止于皮肤，绝而刺之，不至于深入也。（《水热论》云：夏取盛经分腠。又曰：绝肤而病去者，邪居深也。盖言夏气在表，故病在表。止于皮肤，绝而不深入以刺之，正以邪之所居甚浅也。又曰：所谓盛经者，阳经也。则止取手足太阳经之经穴耳。）秋取各经之输穴，如手太阴肺经太渊为输之类。（《水热穴论》云：取输以泻阴邪。则知是六阴经之输穴也。）若在腑，则取六阳经之合穴，如手阳明大肠经曲池为合之类。（《水热穴论》云：取合以虚阳邪，则知是六阳经之合穴也。）冬取井荥，冬气入深，必当深刺以久留之。（《水热穴论》云：取井以泻阴逆。则阴经当刺井穴，如手太阴肺经少商为井之类。)取荥以实阳气。(则阳经当刺荥穴，如手阳明大肠经二间为荣之类。)
温疟汗不出，为五十九痏。
此言刺温疟之法也。《素问·疟论》帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，故曰温疟。(另有先寒而后热为寒疟，但热而不寒为瘅疟。)然温疟汗不出者，当取五十九腧以刺之。(五十九腧，详后热病篇第二十二节。)
风庈肤胀，为五十七痏，取皮肤之血者尽取之。(庈，即水。以水为疾，故加以疾之首。)
此言刺风水之法也。(风水，见《素问·奇病论》、《水热穴论》、《评热病论》、本经《论疾诊尺篇》。)肤胀者，即本经《水胀论》之所谓肤胀也。(按：肤胀者，寒气客于皮肤之间，䐜䐜然不坚，腹大，身尽痛，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。)当取五十七腧以刺之。(五十七腧，详见《素问·水热穴论》中。)
飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。
此言飧泄之疾，当补脾经之阴陵泉也。三阴者，足太阴脾经也。阴陵泉，乃脾经之合穴。脾气虚，故飧泄，宜补之。必久留其针，候针下热行乃止针。(一说补三阴之上者，补三阴交，乃足三阴脉气之所交，宜补之。因有二穴，故用二补字，及有一皆字。)
转筋于阳治其阳，转筋于阴治其阴，皆卒刺之。(卒，猝同。)
此言刺转筋者，当分阴阳而卒刺之也。凡手足之外廉，皆属阳经，若转筋于阳，则治其阳经。凡手足之内廉，皆属阴经，若转筋于阴，则治其阴经。皆当猝然刺之，而不使病人知之，则刺易入，而病易去也。
徙床，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而简之，而内之，入而复之，以尽其水。必坚，来缓则烦闷，来急则安静，间日一刺之，疢尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之。方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。（疢，即水证，故加疾之首。铍，音皮。筒，音桶。内，纳同。）
此言刺水肿之法也。徒，但也。上文言风水者，有风有水也。此曰徒疢，则有水无风也。（见《素问·阴阳别论、平人气象论、宜明五气论》、本经《水胀论》。）先取环谷下三寸，（按：各经无环谷穴，止足少阳胆经有环跳穴，今曰下三寸，意者风市穴乎？理亦甚的，且《针灸聚英》不载风市治病之验，姑缺之以俟知者。）以铍针针之。（本经《九针论》云：五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓两热相争者也。）筒，直也。已刺而直其针以纳之，既入而又复之，必欲尽去其水。水方尽时，其内必坚，且水来缓，则内必烦闷；来急，则内必安静。间日一刺之，候水去尽而止针。但水未尽之时，小便必闭，今水已去尽，必饮通闭之药，以利其水，防其再肿。然服闭药之法，方刺之时即但饮之，方饮之时无用食物，或食物时无饮此药，且又不可食异品他食，如此守之，至一百三十五日之外，其病始不复矣。
著痹不去，久寒不已，卒取其三里。（著，着同。痹，必至反。）
此言刺寒痹之法也。《素问·痹论》云：以湿胜者为着痹。又曰：其多汗而濡者，此其逢湿甚也，盖着有沉着之意，必其重而难去者也。今久冷不已，当猝取三里而刺之，不使病人明知也。（三里，系足阳明胃经穴。按：久寒以冷字释者，盖以寒气盛者为痛痹，今既曰着痹，则非痛痹也，故知此为冷字之义。）
骨为干。
（按：前《经脉篇》黄帝云：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，血为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长等语，今本篇此句，与上下文不相蒙。意者乃《经脉篇》之脱简欤？）
肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。
此言刺大便不通之法也。肠，大肠也。大肠不通，当取三里穴以刺之。其不便者，由于邪气之盛则泻之，由于正气之虚则补之耳。
疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止。常食方食，无食他食。（疠，音癞。）
此言刺疠风之法也。按：《素问·风论》云：疠者，有荣卫热附，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。《骨空论》、《长刺节论》皆谓之大风也。（内有刺法。）当平日刺其肿上，已刺，数以针之锐者，针其患处，仍以手按出其恶毒之气，必肿尽乃止针，不尽不止也。凡食品如常者始食之，若异品他食，宜无食也。
腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。
此言刺邪在大肠者之法也。腹中常鸣者，以水与火相激而成声也。气上冲于胸，发而为喘不能久立，乃邪在大肠，故病如是也。当刺肓之原，按：本经《九针十二原篇》云：“肓之原出于脖腴者是也。（一名下气海，一名下肓，脐下一寸半，系任脉经穴，针八分，得气即泻，后宜补。）又取巨虚上廉及三里穴以刺之。（按：巨虚上廉，一名上巨虚，在三里下三寸。本经《本输篇》云：胃经膝下三寸，三里为合，复下三里三寸，为巨虚上廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉。大肠属上廉，小肠属下廉，故此篇邪在大肠，宜刺巨虚上廉，而下节邪在小肠，宜刺巨虚下廉。）
小腹控睾，引腰背，上冲心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气虚则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐。故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之。按其所过之经以调之。（睾，音皋。）
此言刺邪在小肠者之法也。人有小腹中控其睾丸，（阴丸属肝经。)引腰脊间,上冲于心者,邪在小肠也。盖小肠连睾系,属于脊,贯肝与肺,络心之系。今邪气盛,则厥逆上冲于肠胃,熏于肝,散于任脉经肓之原,(即下气海穴,见上文。)结于脐中之神阙,(亦系任脉经。)故当刺肓之原以散其结,又刺手太阴肺经穴以与其补,又取足厥阴肝经穴以下其邪,(以小肠之邪连睾,属脊,贯肝肺。)又取足阳明胃经下巨虚以去其邪,又按:小肠经凡脉所过之经以调其气可也。
善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里,以下胃气逆;则刺少阳血络,以闭胆逆;却调其虚实,以去其邪。(憺,音淡。则刺之则,当作侧,胆之经络在肋之后旁,故曰侧。)
此言刺邪在胆者之法也。病有善呕,而呕出苦味,又长太息,其心中憺憺然之静中,似恐有人将捕之,此邪在胆经也。盖胆邪逆于胃,故胆液泄则口苦而呕,故曰呕胆之证,当取足阳明胃经三里,以下胃气之逆。又侧刺足少阳胆经之血络,以出其血,而止胆之逆。(闭者,止也。《孟子》云:陈善闭邪。朱注云:闭止也。)却又调两经之虚实,虚则补而实则泻,以终去其邪,而不使之复也。
饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。在上脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。(则,侧同。此节当与《上膈篇》参看。)
此言刺邪在胃脘者之法也。凡饮食不下,而隔膜之前齐鸠尾、后齐十一椎者觉塞不通,此乃邪在胃脘也。(胃脘,上下脘之总名。)如在上脘,卧针刺之,当抑而下之,即本经《上膈篇》之所谓气为上膈,故治之者如此。如在下脘,则刺下脘,当散而去之,即《上膈篇》之所谓虫为下膈,故治之者如此。
小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者。肿上及胃脘,取三里。
此言论邪在三焦者之法也。三焦者,即后三焦合于右肾者也。
（本经《本脏篇》云：肾合三焦、膀胱。言右肾合三焦，左肾合膀胱。《素问·灵兰秘典论》云：三焦为决渎之官，膀胱为州都之官。则三焦膀胱皆可小便者也。）小腹痛而腹肿，难以小便，其邪在于三焦，而三焦有邪约之也，当取足太阳大络而刺之，即飞扬穴是也。（本经《本输篇》：三焦者，上踝五寸，光明之别，入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，络膀胱。）又必视其络脉与足厥阴肝经，有结血者尽取之。若少腹肿及于胃脘，则取胃经之三里穴以刺之。
暗其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口、人迎以视其脉，坚且盛且滑者病日进，脉软者病将下，诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳也。（此与首篇第十节相似。）
此言凡候病者，当尽望闻问切之法也。以，为也。《论语》云：视其所以。凡人有病，须知睹病人之气色，察病人之所为，知其病气之或散或复，其要在于视其目中之色，以知其病之存亡也。盖目为五脏之精华，故尤以是为主耳。又以一其形之肥瘦，（曰一者，肥瘦各相等否。）听其身之动静，（凡身体病证语默皆是。）其要又在于诊其脉体，以知其病之进退也。持其右手寸部之气口、左手寸部之人迎以视之，其脉且坚且盛且滑者，在气口为内伤日进，在人迎为外感日进也。其脉不坚不盛不滑而软者，在气口为内伤将退，在人迎为外感将退也。纵或诸经尚实，然气口、人迎已软，其病至三日而可已耳。盖气口为内，所以候足手六阴经之病；人迎为外，所以候足手六阳经之病也。《素问·六节藏象论》、本经《终始》、《禁服》等篇皆云：气口一盛，病在足厥阴；一盛而躁，病在手厥阴。气口二盛，病在足少阴；二盛而躁，病在手少阴。气口三盛，病在足太阴；三盛而躁，病在手太阴。故曰气口候阴也。人迎一盛，病在足少阳；一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳；二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明；三盛而躁，病在手阳明。故曰人迎候阳也。
五邪第二十
内论五脏之邪，故名篇。
邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧、背三节五脏（一本作五节。）之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。
此言行肺邪诸病而有刺之法也。凡邪在于肺，皮为肺之合，故皮肤痛，发为寒热，气上而喘。汗出者，以腠理疏也。咳动肩背者，以肺为五脏华盖，而肩乃肺经脉气所行也。当取膺中外腧云门、中府等穴以刺之。（云门，巨骨下，侠气户旁二寸陷中，去任脉两旁相去各六寸。中府，云门下一寸，乳上三肋间，去中行亦六寸。各灸五壮，针三分。）又取背三节旁之肺俞，及取五椎旁之心俞穴。（俱系足太阳膀胱经穴，去脊中各开一寸五分。针三分，留七呼。但心俞禁针。）然先以手速按其处，自觉快爽，乃刺之耳。又必取缺盆穴，使邪气从此而上越也。（系足阳明胃经穴，肩下横骨陷中。针二分，留七呼，不宜太深，深则使人逆息。）
邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣。（掣，音彻。）
此言行肝邪诸病而有刺之法也。凡邪在于肝，则两胁中痛，盖肝之经脉，贯胸中，布胁肋也。胃中必寒，木旺则土衰也。恶血在内，以肝气不疏也，行善牵掣其关节，时或脚肿，以肝之经脉自足大指上行内踝，入阴器，以上季胁及胁也。当取足厥阴肝经行间穴，以引出胁下之邪；（在足大指缝间，动脉应手。针三分，灸三壮。）补足阳明胃经三里，以温其胃中之寒；取肝经血外见者，以散其在内之恶血；取耳间青脉，以去其所行之掣节。
邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于三里。
此言脾胃有邪诸病，而有刺之法也。凡邪在脾胃，则病肌肉痛，以脾主肌肉也。若胃为阳经，而胃之邪气有余，则不足者不能胜有余也，其病为胃胜，当为热中而善饥。盖火与阳为类，而火消谷，则易饥耳。反此，而脾为阴经，胃之正气不足，脾之邪气有余，其病为脾胜，当为寒中而肠鸣腹痛也。设脾胃俱邪气有余，或正气不足，则胃当为热，而脾当为寒也。当取足阳明胃经三里穴以调之，有余则泻，而不足则补耳。
邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。（此节与后篇次节骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之，其义大同。）
此言肾邪诸病而有刺之之法也。邪在于肾，则病骨痛，以肾主骨，而阴痹当在阴分也。阴痹者，痛无定所，按之而不可得，即《痹论》之所谓以寒胜者为痛痹也。（后世以为白虎历节风，又曰痛风。）其小腹胀，以肾脉入小腹也。其腰痛，以腰为肾之府也。其大便难，以肾通窍于二便也。其肩背颈项痛，此皆膀胱经脉所行，以肾与膀胱为表里也。且时时眩晕，亦兼膀胱与肾邪也。当取肾经之涌泉穴。（足心陷中，屈足卷指宛宛中，跪取之。针三分，留三呼，灸三壮。）又取膀胱经之昆仑穴。（足外踝后，跟骨上陷中，细脉动应手。针三分，灸三壮。妊妇忌之。）视有血者，则三经尽取之可也。
邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。
此言心邪诸病而有刺之之法也。邪在心，故心必痛，且善悲。（《本神篇》云：心气虚则悲，然实则然。）时或眩仆，或邪气有余，或正气不足，皆病如是也。当视其有余不足而调之，实则泻而虚则补，皆取其神门之为输穴者以刺之耳。（神门，系心经穴，在掌后锐骨端陷中。针三分，留七呼，灸七壮。按：本经《邪客篇》云：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也，故独无腧焉。其外经病而内不病，故独取其经于掌后锐骨之端。）
寒热病第二十一
篇内所论诸证不止寒热，然首节所论在寒热，故名篇。但此寒热主外感言，与瘰疬之寒热不同。
皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊。不得汗，取三阳之络，以补手太阳。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊。不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。（腊，思亦切。）
此言寒热不同，而刺之亦异也。邪之在人，其始寒热在于皮，正以肺主皮毛，开窍于鼻，故皮痛而不可近席，毛发焦燥，鼻孔枯腊。腊者，干也。如不得汗，当取足太阳膀胱经之络穴飞扬以泻之，盖太阳为三阳也。又当取手太阴肺经之络穴列缺以补之，正以太阳主表，故宜泻其邪。而肺主皮毛，必宜补之于既泻之后也。既而寒热在于肌肉，正以脾主肌肉，又主唇，故肌痛及毛发焦而唇槁腊也。如不得汗，当取足太阳于下，以去其血，又补足太阴脾经，以出其汗也。（不言穴者，必俱是络穴。）其终也，寒热在于骨，病既不安，汗亦不休。如齿未槁，当取足少阴肾经之络穴大钟以刺之；倘齿已槁，则死不治矣。外有骨发为厥之证，亦验其齿以治之耳。
骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。（此节与前篇邪在肾则病骨痛阴痹相同，但此节取三阴无义。一本作三阳，则治法亦与前篇相同。）
此言病骨痹者而有刺之之法也。骨痹已成，节不能举而痛，汗注于外，心烦于内，正以肾主骨，又其脉之支者，从肺出络心，注胸中，故病如是也。当取足太阳膀胱之经穴昆仑以补之，盖膀胱与肾为表里也。
身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。
此言病体惰者，而有刺之之法也。身有所伤，出血已多，而伤处中乎风寒，（此证近于后世之所谓破伤风。）或有所惰坠，不必身伤出血也，四肢懈惰，其名曰体惰。当取小腹脐下三结交之穴以刺之。盖本经为任脉，而足阳明胃、足太阴脾经之脉亦结于此，故谓之三结交也，即脐下三寸之关元穴耳。
厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。颈侧之动脉人迎，人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。次脉，（足）少阳也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名曰天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。（足少阳，当作手少阳。观前《本输篇》第十三节云：手少阳也，名曰天牖，六次脉。可证。）
此言厥痹者，而有刺之之法也。痹病在内，厥气上逆，以及于腹，当取阴经之络，即下文手太阴肺经之天府是也。刺阳经之络，即下文足阳明胃经之人迎、手阳明大肠经之扶突、手少阳三焦经之天牖、足太阳膀胱经之天柱是也。于阳经则泻之，于阴经则补之。但人迎之穴，乃颈侧之动脉，在婴筋之前。婴筋者，颈之竖筋也。（颈大脉动应手，夹结喉两旁一寸五分，以候五脏气，一云禁针，又云针四分，过则杀人。）扶突之穴在婴筋之后。（气舍后一寸半，在颈当曲颊下一寸，仰而取之。针三分，灸二壮。）天牖之穴，其脉次于扶突之后。（天牖，本手少阳三焦经之穴，而此以为足少阳者，误以手为足。颈大筋外，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。针五分，得气即泻，泻尽更留三呼，泻三吸，不宜补。）天柱之穴，其脉次于天牖之后。（挟项后发际大筋外廉陷中。针二分，留三呼。灸不及针。）天府之穴，乃腋下之动脉，其脉行于臂，故不称曰手太阴，而曰臂太阴也。（腋下三寸，臂臑内廉动脉陷中，以鼻取之。针四分，留七呼，禁灸。）
阳(迎)头痛，胸满不得息，取之人迎。（阳迎，断作阳明，因下有迎字，及明、迎韵似而误书讹传者。）
上节五穴，总治厥痹之证，而此下五节则分言五穴可以治诸证。此节则以人迎所治之病而言之也。阳明胃经邪盛，头痛、胸满不得息，当取上文人迎穴耳。
暴喑气鞭，取扶突与舌本出血。（鞭，当作梗。）
此节以扶突所治之病言之也。暴时喑哑，而气梗于喉，当取上丈扶突穴及舌本，即风府穴，系督脉经。（项后人发际一寸半宛宛中。针三分，禁灸，令人失音。）
暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。
此节以天牖所治之病言之也。（按：《针灸聚英》云：主暴聋气，目不明，耳不聪。）
暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
此节以天柱所治之病言之也。暴挛者，拘挛也；暴痫者，癫痫也；暴眩者，眩晕也。合三证而足不任身，皆当取上丈天柱穴耳。
暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。
此节以天府所治之病言之也。暴时大热，而在内气逆，乃肝肺两经之火邪相为搏击，以致血溢于鼻口，当取上文天府穴耳。
此为大牖五部。（大，当作天。）
此句总结上文五节，其穴为天牖五部也。曰天牖五部者，举一穴以统五穴耳，犹后世立汤药之方，举一品以概众品也。
臂阳明有入颠遍齿者名曰大迎。下齿龋，取之臂。恶寒补之，不恶寒泻之。足太阳有入颠遍齿者，名曰角孙。上齿龋，取之在鼻与颠前。方病之时其脉盛，盛则泻之，虚则补之。一曰取之出鼻外。足太阴有摈鼻入于面者，名曰悬颅，属口，对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益。（庿，音仇。龋，丘禹切。）
此言齿龋者，当即上下齿而分经以治之也。臂阳明，即手阳明大肠经也，以其脉行于臂，故不称曰手，而曰臂也。手阳明之脉，其支者从缺盆上颈，循天鼎、扶突，上贯于颊，入下齿缝中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，循禾髎、迎香，以交于足阳明。故曰臂阳明有入颠遍齿者，其名曰大迎。正以大迎出足阳明穴，而手阳明之脉则入而交之也。（面颧为颠，名大迎，在曲颔前一寸五分，骨陷中细脉。又以口下当两肩是穴。针三分，留七呼，灸三壮。）齿有痛病谓之龋，故下齿病龋者当取此臂阳明之穴。（商阳、二间、三间，皆治痛齿。）如恶寒饮者，虚也，宜补之；不恶寒饮者，实也，宜泻之。足太阳膀胱经之脉，亦入颠遍齿，其所入之脉乃手少阳三焦经之角孙穴。其上齿龋者，正足阳明胃经脉气之所历，取之在鼻与颠前，乃地仓、巨髎等穴也。如正痛之时，其脉必盛，盛则宜泻之；或虚，则宜补之。一曰当取之出于鼻外，即本经之禾髎、迎香等穴也。足阳明胃经之脉，有挟鼻孔入于面者，其脉会于足少阳胆经之悬颅穴，属口，对入以系于目本，当视其有病者，所以取之。邪气有余则损，正气不足则益。益者，补也，正以不足与有余相反，故益之耳。
其足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛取之，在项中两筋间入脑，乃别阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。（瞋，音准。）
此言头目痛者，当取玉枕，而又言晴明为阴阳二跷之所交，乃寤寐之所以分病也。足太阳膀胱经，有通项入于脑者，名曰玉枕。（开督脉一寸半，脑户枕骨上入发际二寸。针三分，留三呼，灸三壮。）此正属于目之根，两眼中之系，皆系于此，故名之曰眼系。凡苦头痛，或苦目痛者，皆取之。其脉在项中两筋间入于脑，与阴跷、阳跷相射，实各阴阳诸经交会之所也。又阳跷之脉入于阴，阴跷之脉出于阳，交于目锐眦之晴明穴。阳跷之气盛，则目瞋而不得闭；阴跷之气盛，则目旷而不得开也。
热厥，取足太阴、少[阳]。皆留之；寒厥，取足阳明、少[阴]于足，皆留之。（少阳作少阴，少阴作少阳。《素问》有《厥论》，本经《终始篇》亦有刺寒厥、热厥法。）
此言寒热二厥而各有刺之之法也。按：《素问·厥论》曰：阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。盖以热厥为足三阳气胜，则所补在阴，故当取足太阴以补之。其少阳当作少阴。皆留其针也。寒厥为足三阴气虚，则所补在阳，故当取足阳明以补之。其少阴当作少阳。皆留其针也。
舌纵涎下，愦闷，取足少阴。
此言舌纵涎下、愦闷者而有刺之之法也。病有舌纵而不收，其涎自下，内则愦闷者，皆足少阴肾经之衰也。当取肾经之穴以补之。（按：本经《口问篇》，帝曰：人之涎下者，何气使然？岐伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，补足少阴。）
振寒洒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦愦，取手太阳。
此言振寒为病者，而有刺之之法也。凡振寒而洒洒然，鼓其颔间，汗不得出，内腹作胀而烦闷，此乃元气不足也，当取手太阴肺经以补之。
刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。此言论虚实者之法也。凡刺虚者，当乘其气之去而随之。随之者，所以补之也。凡刺实者，当乘其气之来而迎之。迎之者，所以泻之也。《九针十二原篇》云：迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之。
春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输，凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。（齐，剂同。）此言四时各有所刺者，以其各有所治也。春取络脉而刺之者，以络脉治皮肤也，如肝经蠡沟为络之类；夏取分腠而刺之者，以分腠治肌肉也，如夏取心与小肠分肉腠理之类；秋取气口而刺之者，以气口治筋脉也，秋属肺经，故取之；冬取经输而刺之者，以经输治骨髓也，如肾经太溪为输、复溜为经之类。（按：本经《四时气篇》言：春取经、血脉、分肉之间。《素问·水热穴论》亦云：春取络脉分肉间。《四时气篇》言：夏取盛经孙络，取分间，绝皮肤。《水热穴论》：夏取盛经分腠理。《四时气篇》言：秋取经输。《水热穴论》云：秋取经输。《四时气篇》言：冬取井荥。《水热穴论》云：冬取井荥。以前三篇同异如此，当备此以参考之。）
五脏，身有五部：伏兔一；腓二，腓者踹也；背三；五脏之腧四；项五。此五部有痈疽者死。此言论疽生于五部者必死也。五脏在内，而关系于身者有五部：其一在伏兔；（系足阳明胃经穴。膝上六寸起肉，正跪坐而取之。一云膝盖上七寸，以左右各三指按捺，上有肉起如兔之状。）其二在腓腹，腓腹者，踹也，其穴名承筋；（一名踹肠，一名直肠，俗云腿肚。禁针，灸三壮。足太阳膀胱经穴。)其三在背，背之中曰督脉，而背旁四行，皆足太阳膀胱经穴；其四在五脏之俞；(肺俞，三椎旁；心俞，五椎旁；肝俞，九椎旁；脾俞，十一椎旁；肾俞，十四椎旁。各开中行一寸半。)其五在项，亦系督脉与足太阳经。此五部有痈疽者必死也。
(按：此言痈疽之不可治，而自下节至末，皆言有可治之所，盖出汗正所以去邪也，然当知用药亦犹是耳。)
病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出。
此承上文而言病始手臂者，而有先刺之法也。手臂乃手阳明大肠经、手太阴肺经脉气所行，故病始手臂者，先取此二经刺之以出汗，则其邪可去矣。
病始头首者，先取项太阳而汗出。
此承上文而言病始于头者，而有先刺之法也。项上于头，乃足太阳膀胱经脉气所行，故病始于头者，先取此经刺之以出汗，其邪可去矣。
病始足胫者，先取足阳明而汗出。
此承上文而言病始足胫者，而有先刺之法也。足胫外廉，乃足阳明胃经脉气所行，故病始于足胫者，先取此经刺之以出汗，其邪可去矣。
臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。
此承上文而言肺胃两经皆可以发汗，若汗多者，阴取之阳，阳取之阴也。臂太阴者，即手太阴肺经也。(《素问·刺禁论》亦有臂太阴，以脉行于臂，故云然。)此经与足阳明胃经皆可发汗。若刺肺经而汗出太甚，则泻胃经以止之，盖阳泻则阴胜也。刺胃经而汗出太多，则泻肺经以止之，盖阴泻则阳胜也。
凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气。精泄则病甚而恇，致气则生为痈疽矣。（中，去声。按：前《本输篇》云：害中而不去则精泄，害中而去则致气。比此少一不字。盖此乃为生痈疽而发，故止以泻实言之也。）
此承上文而言行针者之误有二也。凡刺者泻实，既中其害，则当去其针，而久之不去，则精气反泄，所以病益甚而恇羸也；既不中其害，则当留针以再泻，而遂乃去之，则邪气仍致，所以生为痈疽也。盖皆指泻实而言耳。
癫狂第二十二
内论癫狂诸证，故名篇。但首无起语，疑是岐伯所言也。
目眦外决于面者为锐眦；在内近鼻者为内眦。上为外眦，下为内眦。
此言目眦分为内外，而又各统其上下也。眦，眼角也。目眦外决于面者为锐眦，（俗云外眼角。）在内近鼻者为内眦。（俗云内眼角。）眼之上泡属于外眦，眼之下泡属于内眦也。（按：本篇俱论癫狂厥逆，而此首节独以内外眦为言者，须知人身脏腑之神，以目为主，故先以目眦言之，示人以观神之法也。）
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极已而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
此以下八节，皆论癫疾诸证，而此下三节则即其始作之证而有刺之之法也。凡癫疾始生，其意先不乐，其头先重而痛，其所视举目先赤，三者已甚，遂癫疾乃作。至于作极，则其心大烦，当候之于颜以知之。（本经《五色篇》：庭者，颜也。又曰：庭者，首面也。）乃取手太阳小肠经、手阳明大肠经、手太阴肺经以刺之，候至血变而止针。（按：小肠经：支正、小海；大肠经：偏历、温溜；肺：太渊、列缺。）
癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。（穴考同前。）
此又即癫疾始作之证，而有刺之之法也。其口牵引，或啼或呼，喘急惊悸者，候之手阳明大肠经、手太阳小肠经。左强右强，凡证候脉体俱不病也。其不强者为病，故左强攻右，右强攻左，至血出色变而止针。
癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。（按：膀胱经：委阳、飞扬、仆参、金门；小肠见前；胃经：三里、解溪；脾经：隐白、公孙。）
此又即癫疾先作之证，而有刺之之法也。癫疾始作，先反僵仆，随即脊痛，当取足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手太阳小肠经以刺之，候至血变而止针。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视其有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
此言治癫疾之法也。凡欲治癫疾者，常与之居，察其病在何经？当取何穴？及病已发时，视其有病之经泻之，即以所刺之血置之瓠壶之中，至于此病又发，其血当独动。如血不动，宜灸脊尽之骶骨二十壮。（穴名长强，伏地取之。针二分，留七呼，灸五壮。）
骨癫疾者，颠齿诸腧分肉皆满，而骨居，汗出烦挽。呕多沃沫，气下泄不治。（癫，苦感切。旧释以为饥黄起行，今此篇与本经《杂病篇》有曰：癫痛，当有定所。想颔与癫可通用，屈原赋《离骚》云：长癫颔亦何伤？又可总称。）
此言癫疾之证，而决其不可治也。癫疾成于骨病，故曰骨癫疾。其颔齿中诸穴分肉，邪气闭满，尪羸太甚，唯骨独居，汗出于外，烦悗于内，此或有可治者。若至于在上作呕，沃沫出多，在下气泄，则上下交病，此不可治之证也。
筋癫疾者，身倦挛，急大，刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。
此言筋癫疾者，有可治之穴，有不可治之证也。筋癫疾者，癫病成于筋也。其身倦怠拘挛，其脉急大，当刺足太阳膀胱经之大杼穴。若在上多呕沃沫，在下泄气，此不可治之证也。（大杼，项后第一椎下两旁，去脊中各一寸半。针五分，灸七壮。）
脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄不治。
此言脉癫疾者，有可治之穴，有不可治之证也。脉癫疾者，癫疾成于脉也。猝时僵仆，四肢之脉皆胀满而弛纵。如其脉果满，则尽刺之以出其血；如其脉不满，则灸足太阳膀胱经挟项之天柱穴。（挟项后发际，大筋外廉陷中。针二分，留六呼，灸三壮。）又灸足少阳胆经之带脉穴，此穴相去于腰计三寸许。（带脉，季胁下一寸八分陷中。针六分，灸三壮。）及诸经分肉之本穴，盖指四肢之脉，皆胀而纵之所也。设在上呕多沃沫，在下泄气，则不可治矣。
癫疾者，疾发如狂者死不治。
此言癫疾太甚如狂者，其证不可治也。
狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明、血变而止，及取足太阴、阳明。（肺、大肠、胃、脾穴见前。）
此以下六节皆论狂疾诸证，而此一节则即其始生之证，有得之于忧饥者，而有刺之法也。凡狂始生时，悲者肺之志，忘者心之病，怒者肝之志，恐者肾之志，今诸证皆见，皆得之于忧饥也。当取手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、足阳明胃经以刺之，候其血出色变而止针。
狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴，视之盛者皆取之，不盛释之也。（大肠、小肠、肺穴见前。心：神门、少冲穴。）
此言狂有始发之证，而有刺之之法也。上节言始生，而此曰始发，则病已成而发也。凡狂始发时，不欲卧，不言饥，自以为高贤、辨智而尊贵，其骂詈无有止时。当取手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经，及舌下之廉泉穴与手少阴心经等处，又必视其血脉盛者皆取之，如不盛，则释之而不取也。
狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。（好，去声。乐，人声。）
此言狂有得之大恐者，而有刺之之法也。其证狂言，又惊，又善笑，又好歌乐，又妄行不休，此皆得之于大恐也。当取手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经以刺之。（大肠、小肠、肺穴见前。）
狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头两颞。
此言狂有生于少气者，而有刺之之法也。妄有见闻而口则善呼，乃正气衰所致也。当取手太阳小肠经、手太阴肺经、足太阴脾经及头与两颞之穴以治之。（穴俱见前。）
狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。
此言狂有得之大喜者，而有刺之之法也。狂有多食，善见鬼神，
善笑而不发外者，此乃得之有所大喜也。当取足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经，后又取手太阴肺经、手太阳小肠经、手阳明大肠经以治之。（穴俱见前。）
狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不已，以法取之，灸骨骶二十壮。（应，平声。）
此言狂有新发而不宜太甚者，当有刺灸之法也。上节狂证俱为太甚，然狂新发未应如此，当先取足厥阴肝经左右曲泉穴以刺之，及脉之盛者皆出其血，有顷病当自己。如不已，则灸骨骶二十壮。夫曰以法取之，则如前置血于瓠之中而验之也。
风逆，暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表里，足少阴、阳明之经，肉清取荥，骨清取井经也。
此言有风逆者，当验其证取其穴也。风由外感，厥气内逆，暴时四肢作肿，其身漯漯然而无所拘束。唏然，冷笑貌。此虽非笑，而身则唏然觉寒，未食而饥则甚烦，既食而饱则多变不宁。当取手太阴肺经、手阳明大肠经之为表里者而刺之，又取足少阴肾经、足阳明胃经以刺之。其肉冷则取各经之荥穴，若骨冷则取各经之井穴、经穴以刺之，盖亦指上四经而言耳。（肾穴：筑宾。余穴见前。）
厥逆为病也，足暴冷，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩。暖取足少阴，清取足阳明。清则补之，温则泻之。
此又言厥逆诸证，而有刺之之法也。有厥逆为病者，其足暴冷，上胸下肠痛如裂切之状，烦闷不能进食，脉来或大或小，俱带涩滞。如身体温暖，则取足少阴肾经以泻之；如身体清冷，则取足阳明胃经以补之。（穴见前。）
厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁；咳而动手者，与背腧以手按之立快者是也。
此又言厥逆诸证，而有刺之之法也。有厥逆者，其腹胀满，其肠则鸣，胸中满而不得息，当取其胸之下、左右二胁之间，盖取足厥阴肝经之穴也。如病人咳嗽而穴应医人手者，当取背腧穴以刺之。所谓咳而动手者，若以手按之，其必立快也。（肝穴：期门、章门。）
内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上，以长针。（穴见前。）
此言不得溲者，而有刺之之法也。内闭不得小便，当刺足少阴肾经、足太阳膀胱经及督脉之骶骨上。其骶骨上，宜用长针以刺之。（《九针论》云：八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。）
气逆，则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。
此言气逆者，而有刺之之法也。有气逆者，当取足太阴脾经、足阳明胃经、足厥阴肝经。如病甚，则取足少阴肾经之经穴复溜、足阳明胃经之经穴解溪也。（穴见前。）
少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。
此又言少气诸证，而有刺之之法也。有少气者，身漯漯然而无所拘束，言吸吸然而无所接续，骨酸体重，懈惰不能动，当取足少阴肾经以补之。（穴见前。）
短气，息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。
此言短气诸证，而有刺之之法也。有短气者，息短而不连属，动作而气索然，当补足少阴肾经，其有血络则去之也。（以上六节，仍指癫狂而言，即第十八节骶上穴可推。）
热病第二十三
篇内所言诸病不一，然论热病更多，故名篇。
偏枯，身偏不举而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。（偏枯，见《素问·生气通天论、阴阳别论》等篇。）
此言传枯之证而有刺之之法也。有患偏枯者，半体不能举用而疼痛，言固如常，志亦不乱，其病当不在内，而在于分肉腠理之间，宜用巨针取之，虚则补之，实则泻之，斯可复于无病也。
痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。（痱，音肥。）
此言传病之证而有刺之之法也。痱者，风痱也。其病身体无痛，但四肢不收耳。上节偏枯曰痛，而此痱病曰不痛；上节身偏不举，而此曰四肢俱不收。此其所以为偏枯与痱病之辨也。如神智虽乱而不至于甚，人言虽不尽晓而亦微有所知，此病尚有可治。若智乱太甚，自己全不能言，则不可治也。如病先起于阳经，而后入于阴经者，必先取其阳而后取其阴，当浮其针以取之。盖阳在表，病先起于表，故宜浮而取之。但经文不言病先起于阴，后出于阳者，先取其阴后取其阳，沉而取之之意，须知病先起于阴者，其病终不可治，故不言之，抑亦即病先起于阳者以反推之耶？以理详之，终为不治之证，否则经文言之悉矣，观前后篇可知也。
热病三日，而气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺，以泻其热而出其汗，实其阴以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。
此以下二十节，皆言热病。而此一节则言热病证脉相应者，当刺之以出汗而泄邪；证脉不相应者，不必刺也。热病已三日，而气口脉静，其人迎脉躁者，乃病在六阳经也。此正证脉相应，当取之诸阳经以泻之，如前《终始篇》所谓：人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明；人迎四盛，且大且数者，名曰溢阳，溢阳为外格。此可见人迎脉躁者，为病在诸阳也，当取之诸阳经以泻之，如上文《终始篇》所谓泻足少阳等语是也。又行五十九刺之法，始本篇下文，所谓五十九刺者是也，皆所以泻其实而出其汗耳。又从而实其阴经，以补其不足者，即《终始篇》所谓：人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴；一盛而躁，泻手少阳而补手厥阴。人迎二盛，泻足太阳而补足少阴；二盛而躁，泻手太阳而补手少阴。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴；三盛而躁，泻手阳明而补手太阴者是也。若身本热，而脉口固静，人迎不躁，乃阴经、阳经皆静也，是谓证脉不相应，刺之无益，勿刺之可也。但如上文所谓气口静、人迎躁者，宜急取诸阳经以泻之，急取诸阴经以补之。其急取诸阳者，纵不汗出，其邪亦从此而泄矣。吾所谓身热甚而阴阳皆静，为不必刺者，以其有死征也。盖邪盛脉宜躁，今邪盛而热甚，正以正气衰，而脉不能躁，不谓之死征而何？
热病七日八日，脉口动，喘而短（一本作弦。）者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。
此言热病而脉口之脉证俱见者，当刺手太阴肺经也。《终始篇》谓：脉口三盛，病在手太阴者，热病已七八日，其脉口之脉甚动，证则喘而短气，当急取手太阴肺经之少商，则汗当自出。但刺之者，宜浅刺手之大指间，即少商穴也。
热病七日八日，脉微小，病者衄血，口中干，一日半而死；脉代者，一日死。
此又言热病脉证不相应者，为必死也。热病已七八日，其脉虽微小，其证则甚热，下为衄血，而上为口干，此邪盛而正虚也，当至一日半而死；若脉之微小中而兼代脉来见者，止在一日间耳，其死便促也。
热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。
此又言热病脉证不相应者，为必死也。热病已得汗出，则邪宜退矣。其脉不宜躁，而今尚躁；其证不宜喘，不宜热，而今反喘且复热。夫躁与热，则邪气盛，喘则正气虚，勿刺其肤，刺之无益也。若至于喘甚，则必死矣。
热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。（数，音朔。）
此又言热病脉证不相应者，为必死也。热病已七八日，脉虽不躁，然亦不散，且带数，是邪尚未退，当再过三日之中，宜有汗出而愈。若不汗出，乃正气衰，而不能为汗，至于四日当死也。且未曾汗出，勿刺其肤腠，刺之无益也。
热病先肤痛，窒鼻，充面，取之皮，以第一针五十九。苛杄鼻，索皮于肺；不得，索之火。火者，心也。（杄，当作瘳，《海篇》有此字。）
此言热病之邪在皮者，当取之皮，如病不已，必补心以胜肺也。肺属金，其合在皮。今热病之始，肤痛，鼻塞，面亦充然而浮，乃病在于皮也，当取之皮以泻之，所谓刺皮无伤肉之义也。用第一针名镵针者，以刺五十九穴之皮。（《九针论》云：一曰镵针者，取法于巾针，去末半寸卒锐之，长一寸六分，主热在头身。）且身体苛重，鼻上生疹，皆皮病也。此其求之于皮，即所以求之于肺也。如刺之而病不得退，则当求之于火。所谓火者，心也。补其心经，以致火王则金衰，肺热自可退耳。
热病先身涩，倚而热，烦悗，干唇口嗌，取之脉，以第一针五十九。肤胀口干，寒汗出，索脉于心；不得，索之水。水者，肾也。
此言热病之邪在脉者，当取之脉，如病不已，必补肾以胜心也。心属火，其合在脉。今热病之始，其身涩滞，倚着而热，心则烦闷，唇口与嗌皆干，乃病在于脉也，当取之脉以泻之，所谓刺脉无伤皮也。用第一针名曰镵针者，以刺五十九穴之脉。正以肤胀口干，冷汗出，皆脉病也,此其求之于脉,即所以求之于心也。如刺之而病不得退,则当求之于水。所谓水者,肾也。补其肾经,致水王则火衰,心热自可退耳。
热病嗌干,多饮善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针五十九。目眦青,索肉于脾;不得,索之木。木者,肝也。
此言热病之邪在肉者,当取之肉,如病不已,必补肝以胜脾也。脾属土,其合在肉。今热病而嗌干,故多饮,且善惊悸,四肢懈倦,卧不能起,乃病在于肉也,当取之肤肉以泻之,所谓刺肉无伤筋也。用第六针名曰员利针者,以刺五十九穴之肉。(《九针论》:六曰员利针,取法于毫针,微大其末,反小其身,令可深纳,长一寸六分,主取痈痹者也。)正以目眦色青,乃木来克土,主肉病也。此其求之于肉,即所以求之于脾也。如刺之而病不得退,则当求之于木,所谓木者,肝也。补其肝木,以致木王则土衰,脾热自可退耳。
热病面青脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针于四逆。筋蹙目浸,索筋于肝;不得,索之金。金者,肺也。
此言热病之邪在筋者,当取之筋,如病不已,必补肺以胜肝也。肝属目,其合在筋。今热病而面青,肝色见也;脑痛,肝邪随督脉会于巅也;手足躁者,以脾主四肢,而肝热有余,四肢热也,且木病在于四末也。乃病在于筋也,当取之筋以泻之,所谓刺筋无伤骨也。用第四针名曰锋针者,以刺四肢之厥逆。(《九针论》:四曰锋针,取法于絮针,筒其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血也。)正以肝主筋,今筋痹,足不能行也;肝主目,今目浸,泪出不收也,皆筋病也。此其求之于筋,即所以求之于肝也。如刺之而病不已,则当求之于金。所谓金者,肺也。补其肺金,以致金王则木衰,肝邪自可退耳。
热病数惊,瘛疭而狂,取之脉,以第四针急泻有余者。癫疾毛发去,索血于心;不得,索之水。水者,肾也。
热病第二十三
此言热病之邪在血脉，当取之血脉，如病不已，必补水以胜心也。心属火，其合在血脉，故上文已言热病在脉，而此又言热病在血者，又当取之血也。热病数惊，心邪有余也；瘈疭者，热极生风也；狂则邪尤甚矣。其病在脉，当用第四针曰锋针者，以急泻心脉有余之邪。正以脉病则血病，故发为狂疾，血之热也；毛发亦去，发为血余也。此其求之于血，正所以求之于心也。如刺之而病不退，则当求之于水。所谓水者，肾也。补其肾水，以致水王则火衰，心邪自可退耳。
热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针五十九刺。骨病不食，啮齿耳聋，索骨于肾；不得，索之土。土者，脾也。
此言热病之邪在骨者，当取之骨，如病不已，必补脾以胜肾也。肾主水，其合在骨。今热病而身体重，其骨痛，其耳聋，（肾开窍于耳。）又好瞑目，（阴病则目瞑。）乃病在于骨也。当取之骨，用第四针曰锋针者，以刺五十九穴之骨。且其热病而不能食，又啮其齿，齿为骨余也，耳又青，（肾窍在耳，肾衰故耳青。）此其求之于骨，正所以求之于肾也。如刺之而病不已，则当求之于土。所谓土者，脾也。补其脾经，以致土王则水衰，肾邪自可退耳。
热病不知痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。
此言热病在髓者不可治也。热病而痛无定所，耳中聋，不能有闻，四肢懈惰不能收持，口中干枯，此其阳经热甚，而阴经颇有寒意，若迁延日久，阴经亦已热甚，遂至热在于髓，则死不可治矣。
热病头痛，颞颥目瘛，脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足，寒热痔。
此言热病厥热者，有诸证，有治法也。热病头痛，其颞颥（一名脑空，属足少阳胆经穴，在脑后玉枕骨下陷中。）与目善瘛，而筋脉动，脉亦作痛，鼻中善衄，此乃厥气上逆而成热病也。取之以第三针曰𫔂针者以刺之。(《九针论》：三曰镵针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。)视其有余则泻，不足则补。且厥热之病又必发之而为寒热，结之而为痔疾也。
热病体重，肠中热，取之以第四针于其输及下诸指间，索气于胃胳，得气也。(胳，音各。《释文》云：腋下也。胃之经脉与腋下无着，疑当作络。)
此言热病在胃者，当取之胃，所以去其邪气也。热病而身体重，以胃土主肉，故体重也，及肠中必热，当取之以第四针曰锋针者，以刺胃经之输穴陷谷，(足大指次指外间，本节后陷中，去内庭二寸。针五分，留七呼，灸三壮。)及下诸指间，即厉兑、内庭等穴也。此其索气于胃之经络，则邪气必因之而泄矣。
热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。(嗌，音益。)
此言热病在肾脾者，有诸证，有治法也。热病挟脐急痛，其胸胁皆满，乃脾肾二经之邪也。当取肾经之涌泉、脾经之阴陵泉以泻之。其所用者，乃第四针曰锋针者耳，又须针其嗌咽之里可也。
热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出。汗出太甚，取内踝上横脉以止之。
此言热病之汗，可出则出之，可止则止之也。热病而汗且出，但未甚出也，其脉亦顺，非不可治之脉也。故法有可汗者，当取手太阴肺经之鱼际、太渊，脾经之大都、太白，泻此四穴则热自去，补此四穴则汗自出。若汗出太甚，则又取内踝上横脉曰三阴交者以泻之，则汗自止矣。
热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。
此言论热病汗后脉躁者死，反是则生也。热病已得汗，脉宜静，今反躁盛者，此乃阴经之脉衰弱已极，故有阳脉而无阴脉也，其人主于死。若得汗之后，而脉遂能静，则有阴以配阳，必能以有生矣。此节所重者，脉之顺也。
热病者，脉尚躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁，得汗静者，生。
此言论热病脉盛而不得汗者死，反是则生也。热病脉躁盛，宜得汗，今反不得汗者，此乃阳经之脉衰弱已极，故表虚而不能发汗也，其人主于死。若脉躁盛而汗出脉静者，必能以有生矣。此节所重者，证之顺也。
热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，哕者死；二曰泄而腹满甚者死；三曰目不明，热不已者死；四曰老人婴儿热而腹满者死；五曰汗不出，呕，下血者死；六曰舌本烂，热不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓热者死；九曰热而痉者死。腰折，瘈疭，齿噤啮也。凡此九者，不可刺也。（痉，音敬。义见后。啮，音解，齿怒也。）
此言论热病不可刺者九，以其必至于死也。其一曰：热病汗不得出，大颧骨之上发而为赤，胃邪盛也；谷气与胃邪相争，发而为哕，胃气虚也，此其所以死也。其二曰：热病下则为泄，而腹尤甚满，不以泄减，脾气衰也，此其所以死也。其三曰：目以热而不明，热又甚而不已，肝气衰也，此其所以死也。其四曰：凡老人、婴儿，热病而腹满者，脾邪盛也，此其所以死也。其五曰：热病而汗既不出，心气衰也；血或呕或下，则邪尤盛也，此其所以死也。其六曰：舌本已烂，热犹不已，心邪盛也，此其所以死也。其七曰：热病咳而且衄，肺邪盛也；其热已极，汗犹不出，心气衰也；纵汗出，而不至足，此即上节阳脉之衰，此其所以至于死也。其八曰：热病而髓甚热，热则髓枯，肾气衰也，此其所以至于死也。其九曰：热病发而为痉，盖热极生风而为强病也，此其所以至于死也。
所以至于死也。凡此九者，其腰必折，其病发为瘛疭，其齿必噤且断，皆死征已见，刺之无益也。
所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八病；足亦如是；头入发一寸旁三分各三，凡六病；更入发三寸边五，凡十痏；耳前后、口下者各一，项中一，凡六病；巅上一，囟会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二。
此明上文之五十九穴也。鱼际在大指内侧，商阳在次指内侧，中冲在中指内廉，关冲在四指外廉，少冲在小指内廉，少泽在小指外侧。或外内廉，或侧，各三，则手有六经，计六井穴，左右手共十二痏也。曰痏者，盖刺疮曰痏，故即痏为数也。五指间各一，则每指第三节尽处缝间，计有四处，左右共八痏也。其足所刺八处，亦如是也。头入发一寸旁三分，（此‘分’字，作去声，犹言三处也。若平声，则三分旁无穴。）盖督脉之上星在头，直入发一寸；今足太阳膀胱经之五处穴，在上星旁一寸半；其曰承光，（五处后一寸半。）曰通天，（承光后一寸半。）则又在五处之上也。两旁各三，计有六穴，故刺之者，凡六病也。更入发三寸边五，谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空，此皆足少阳胆经之穴，去督脉中行各三寸，左右共十穴，故刺之者，凡十痏也。耳前听会穴，左右共二；耳后完骨穴，左右共二，俱系足少阳胆经；口下承浆穴，系任脉经；项中风府穴，系督脉经。凡所以刺之者，六痏也。巅上一，谓百会穴。（前顶后一寸半。）囟会一，（上星后一寸。）发际一，前发际谓神庭，（入发际五分。）后发际谓风府，系督脉经穴。（项后入发际一寸。）廉泉一，系任脉经穴。（颔下，结喉上四寸，仰面取之。）风池二，系足少阳胆经穴。（耳后，颞颥后，脑空下，发际陷中。）天柱二，系足太阳膀胱经穴。（挟项后发际大筋外陷中。）由前计之，共有五十九穴也。（按：此与《素问·水热穴论》中五十九穴不同，要知彼之五十九穴所以刺水病，而此则刺热病，病有不同，故穴因以异，成无己注《伤寒论》乃两人之，盖不考诸穴所在耳，既曰治伤寒，则当从《灵枢》，而不宜以治水之穴入矣。）
气满胸中，喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶。寒则留之，热则疾之，气下乃止。
此以下七节，另言杂证，与上热病无涉。而此一节则言气证者之有刺法也。凡气满于胸中而其息喘促者，(呼吸为息。)则病在上者取之下，当刺足太阴脾经之隐白穴，在足大指之端，去爪甲如韭叶。如寒而有此证，则久留其针以补之，使至于温；如热而有此证，则疾去其针，使至于寒。候其气下不喘乃止针也。
心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。
此言心疝者之有刺法也。有患心疝而暴时作痛者，当取足太阴脾经、足厥阴肝经，凡有血络者，尽刺去其血可也。
喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。
此言喉痹者之有刺法也。《素问·阴阳别论》云：一阴一阳结，谓之喉痹。则喉痹明系手厥阴心包络、手少阳三焦经也。其病舌卷而短，口中作干，心烦且痛，臂之内廉亦痛，不能举之以上及头，当取手小指之次指，即第四指也。系手少阳三焦经，其穴在次指之端，名关冲，去爪甲如韭叶者是也。(三焦井穴，针一分，留三呼，灸一壮。)
目中赤痛，从内眦始，取之阴跷。
此言目中赤痛者之有刺法也。目中赤痛从内眦始者，乃足太阳膀胱经之睛明穴也。膀胱与肾为表里，当取肾经之照海穴以补之，所谓病在上者取之下，而补阴则阳退也。此穴乃阴跷脉气所发，故曰取之阴跷也。(按：前《癫狂篇》以目外眦为锐眦，而眼之上属于外眦，以内近鼻者为内眦，而眼之下属于内眦。此篇以目之赤痛从内眦始者，刺肾经，正以睛明属膀胱者，与肾为表里也。又本经《论疾诊尺篇》有云：脉从上下者太阳病。则眼之上似乎属之膀胱经，推之与眼之下属之内眦者相同矣。殊不知太阳之脉气尽行于头，故其病自上而下者如此，非有彼此不同也。至于下文所谓从下上者阳明病，从外走内者少阳病，义亦如此。须知从内走外者，亦太阳病也，特未之明言耳。）
风痉身反折，先取足太阳及腘中，及血络出血；中有寒，取三里。（按：《海篇》：痉，音敬。释云：风强病也。另痊，音炽。释云：恶也。二病不同，后世不考，互书者非。）
此言风痉者之有刺法也。感风而体强者曰风痉，其身反折而不能伸，此乃足太阳膀胱经证也。当先取足太阳膀胱之委吕穴，其有血络者出之。如有寒而不止于风，则取足阳明胃经之三里以刺之。
癃，取之阴跷及三毛上，及血络出血。
此言癃者之有刺法也。膀胱不利为癃，谓小便不通也。膀胱与肾为表里，当取肾经之照海穴以刺之，用阴跷脉气所发也，及肝经之大敦穴，在足大指外侧之三毛上，及二经之有血络者，皆取之出血。李东垣曰：肾主闭藏，肝主疏泄。则取之两经也宜矣。
男子如蛊，女子如怛，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。（怛，秦吕切，又子御切，《玉篇》云：骄也。但义不甚通，疑当作疸。）
此言男女成胀郁证者，当有刺之法也。男子有胀病，如犯蛊毒相似；女子有郁病，如成疸疾相似。其身体腰脊俱如解分，不相连属，又不欲饮食。此病在上者，当取之下，宜先取肾经涌泉穴以见血，又视足面之为跗上者，其血络盛处，尽取之以见血。盖指足阳明胃经也。
厥病第二十四
篇内所论，不止厥病，然首节有厥头痛、厥心痛等病，故名篇。然此厥之义乃气逆，而以此连彼之谓，实与《素问》之《厥论》不同。
厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行、行五。先取手少阴，后取足少阴。厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥头痛，项先痛，腰背为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，（一本云有动脉。）泻出其血，后取足少阳。真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤，痛未已，可则（侧同。）刺，不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。（行，音杭。令，平声。凡各经之穴，宜按《针灸聚英》以取之。）
此言头痛有厥痛，有真痛，其诸证皆有刺之之法也。厥头痛者，邪气逆于他经，上干于头而痛也。其气不循经隧，而有逆行之意，故亦名之曰厥。真头痛者，邪气专入头脑而痛，非由他经之所干也。有厥头痛者，而肿于外，心烦于内，当取足阳明胃经、足太阴脾经以刺之。有厥痛者，心悲而善泣，当视其头之动脉反盛者刺之，以尽去其血，后调足厥阴肝经以刺之。有厥头痛者，贞贞然而不移，其头甚重而痛，当泻头上之五行，每行有五，共二十五穴。其中行督脉经之上星、囟会、前顶、百会、后顶穴是也；次两旁，即足太阳膀胱经之五处、承光、通天、络郄、玉枕穴是也；又次两旁，即足少阳胆经之临泣、目窗、正营、承灵、脑空穴是也。又先取手少阴心经，后取足少阴肾经之穴以刺之。有厥头痛者，其意善忘，按其痛处又无定所，当取头面左右之动脉，后取足太阴脾经之穴以刺之。有厥头痛者，其项先痛，而腰脊随痛以应之，当取足太阳膀胱经之天柱穴，复取本经之他穴以刺之。有厥头痛者，头痛已甚，其耳前后之脉涌起而热，当泻其热脉之血，后取足少阳胆经之穴以泻之。有真头痛者，头痛最甚，其脑尽痛，如手足尽冷皆至于节，当为死不治也。有头痛不可取腧穴以刺之者，以其有所击堕，恶血在于内于，亦能令人头痛，所以不可取于腧穴也。若击堕之处肉有所伤，而头痛未已，可取针以侧刺其头痛之处，不必远取诸穴以刺之也。有头痛不可刺者，以其素成大痹而为恶患，亦能令人头痛，若此痛日发者，目可令其略愈，不能使之终已也。有头之半冷痛者，先取手少阳三焦经、手阳明大肠经，后取足少阳胆经、足阳明胃经以刺之。
厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心病，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。厥心痛，卧若徒居，心痛，间动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。肠中有虫瘕及蛟蛕，皆不可取以小针。心肠痛，𢙐作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热，喜渴涎出者，是蛟蛕也。以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。𢙐腹𢙐痛，形中上者。（瘕，音贾。蛕，音贿。令，平声。悲音烹。末中上之中，去声。此节当与后《杂病篇》心痛诸证参看。）
此言心痛者，有厥痛，有真痛，其诸证皆有刺之之法也。厥心痛者，邪气入于五脏，五脏气来干心而痛，如下文肾心痛之类是也。真心痛者，邪气自人于心而痛，非由他经之所干也。有厥心痛者，心与背相控引而痛，且善瘛，如惊风之状，如从后背向前来触其心，而形似伛偻者，正以肾经有邪，而心因以痛，谓之肾心痛也。肾与膀胱为表里，当先取膀胱经之京骨、昆仑二穴。如发针而痛未已，又取肾经之然谷穴以刺之。有厥心痛者，腹胀胸满，心尤痛甚，乃胃经有邪，而心因以痛，谓之胃心痛也。胃与脾为表里，当取脾经之大都、太白以刺之。有厥心痛者，其痛如以锥针刺其心，心遂痛甚，乃脾经有邪，而心因以痛，谓之脾心痛也。当取肾经之然谷、太溪二穴以刺之。有厥心痛者，其色苍苍然如死状，终日欲一太息而不可得，乃肝经有邪，而心因以痛，谓之肝心痛也。当取肝经之行间、太冲二穴以刺之。有厥心痛者，卧若独居，其心觉痛，间或动作，其痛益甚，是动静皆痛也，面色不变，乃肺经有邪，而心因以痛，谓之肺心痛也。当取肺经之鱼际、太渊穴以刺之。有真心痛者，手足之色青至指节，心痛更甚，此乃邪入于心，其死在旦夕间也。有心痛不可取于腧穴者，以其中有盛聚，而心因以痛，与外之腧穴无涉，故不可取于腧穴也。有肠中有虫瘕及蛟蛕而痛者，皆当取以大针，而不可取以小针也。然何以验之？其心与肠痛，懊𢙐不能自宁，或时肿聚，或时往来上下而行，但痛有休止耳。又腹中热，口中渴，且出涎，是乃蛟蛕为祟也。刺之之法，当以手撮聚按捺而坚持之，无令得以移动，遂以第九大针刺之，且其手宜久持之，虫不能动，遂乃出针。然欲知有虫，不但如前病证而已，甚至于腹而懊𢙐作痛，其虫形中上而升者，即可以虫治也。（大针，见《九针论》。）
耳聋无闻，取耳中；耳鸣，取耳前动脉；耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足；耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。（耵，都须切；聍，乃顶切。耳中垢。）
此言耳病诸证皆有刺之之法也。有耳聋无闻者，当取耳中听官穴以刺之，系手太阳小肠经。（听官，名多所闻，耳中珠子，大如赤小豆。针三分，灸三壮。）有耳鸣者，取耳中动脉，即耳门穴，系手少阳三焦经。（耳前起肉，针三分，留三呼，灸三壮。）有耳痛不可刺者，以耳中有脓故也，若脓积而为干耵聍，则耳必无闻，须出此干耵聍，而痛可止矣。有耳至聋者，当取手小指之次指爪甲上与肉交者，即手少阳三焦经关冲穴也。先取此，后又取足少阳胆经之窍阴以刺之。（关冲，针一分，留三呼，灸一壮。窍阴，在足四指端，针一分，留一呼，灸三壮。)有耳止鸣者，当取手之中指爪甲上，即手厥阴心包络经中冲穴，左鸣取右，右鸣取左，先取手经，后取足厥阴肝经大敦穴以刺之。
足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可刺。
此言足髀不能举者，有当取之穴，当用之针也。足在下，髀在股外，皆不能举者，当侧卧而取之，在髀枢中，即足少阳胆经之环跳穴也。(侧卧，伸下足，屈上足，以右手摸穴，以左手摇撼取之。针一分，留二呼，灸三壮。)用第六员利针以刺之，其第九大针不可刺也。(员利针、大针，见本经《九针论》。)
病注下血，取曲泉。
此言下血者，有当刺之穴也。凡病注下血者，以肝不能纳血也，当取肝经之曲泉以刺之。
风痹淫泺，病不可已者，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时闷，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。(以，已同。乐，人声)
此言风痹之有诸证者，不出三年死也。有病名风痹者，其邪气淫泺消泺，病难得愈。足如履冰之寒，又如入汤之热，寒热无常，下而股胫则淫泺不宁；中而心则烦而不静；上而头则痛不能安。时呕时挽，眩晕既已则汗出，久则又眩；悲哀既已，则或喜、或恐、或短气、或不乐，此其阴阳不和，脏腑不营，营卫不交，血气偏胜，其死当在三年之内耳。
病本第二十五
此与《素问·标本病传论》相同。然凡病必先治其本，若中满与大小不利，则不分标本而必先治之。本经以本篇论标本，后论病传，分为二篇，《素问》合《标本病传论》共为一篇。
先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先热而后生病者，治其本；先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其他病；先病而后中满者，治其标；先病而后泄者，治其本；先中满而后烦心者，治其本。有客气，有同气。大小便不利，治其标；大小便利，治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本；谨详察间甚，以意调之，间者并行，甚为独行。先大小便不利而后生他病者，治其本也。（间，去声。）
此言凡病皆当先治其本，唯中满及大小便不利者，则不分为本为标而先治之也。夫先病曰本，后病曰标，故凡先生初病而后病势逆者，必先治其初病之为本；若先病势逆而后生他病者，则必以病势逆之为本而先治之也。凡先生寒病而后生他病者，必先治寒病之为本；若先生他病而后生寒病者，则又以他病之为本而先治之也。凡先生热病而后生他病者，必先治热病之为本；若先生泄病而后生他病者，则亦以泄病之为本而先治之也。盖病有不同，必且先调其本，乃治其他病耳。唯有先生他病而后中满者，则不治其本，而必先治中满之为标。至于先生他病而后生泄病者，则亦治其他病之为本，而不治其泄病之为标也。然不唯中满为标者之当治，虽先生中满而后生烦心之病，则中满为本，亦必先治中满矣。夫不分为本，为标而必先治中满者何也？正以人之病气有二，病本不相同，而乃彼此相传者，谓之客气也；有二病之气本相同类，而乃彼此相传者，谓之同气也。即如先中满而后大小便不利者，乃病之同气也。正以有中满之病者，必至于大小便之不利耳。此则必先治大小便不利者之为标，而不治中满之为本也。若大小便利者，则先治中满之为本，而不必治大小便之利者矣。且百病之标本当分，而虚实之大势宜审。即如病发而有余，则邪气胜也，当先治其本以泻其邪，而后治其标，则诸病可渐平矣，所谓本而标之也，此凡病先治其本之谓也。病发而不足，则正气虚也，当先治其标以去他病，而后治其本，则本体自可补矣。所谓标而本之也，此中满大小不利，先治其标之谓也。且百病之生也，有五脏相克而病势日甚者，谓之甚，如肝克脾、脾克肾之类是也；有五脏间传而病势未甚者，谓之间，如肝传心、心传脾之类是也。谨当察其间甚，以意调之。间者，病证并行而势轻；甚者，病证独行而势重。所谓中满与大小便不利者，即并行之病也，故先大小便不利而后生他病者，亦治大小便不利之为本，而后治他病之为标也。盖以中满对别病而言，固必先治中满；若以中满对大小便不利而言，则又先治大小便之不利也。此与《素问·标本病传论》相同，乃治病者之枢要欤。
杂病第二十六
内论杂病不一，故名篇。
厥，挟脊而痛至顶，头沉沉然，目䀮䀮然，腰脊强，取足太阳腘中血络。厥，胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹向向然，多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。（䀮，音荒。目不明。又，狼䀮，南夷国名，人能夜市金。谷，音谷。）
此言厥病诸证而各有刺之法也。厥之为义，见《素问·厥论篇》。今厥逆为病，挟脊而痛至于其顶，头则昏沉而不能举，目则䀮䀮然而不明，腰脊皆强而不能屈伸，此乃足太阳膀胱有邪也，当取其腘中之穴曰委中者，以去其血络也。厥逆为病，胸满面肿，其唇则漯漯然而有涎出唾下之意，猝暴难言，甚则全不能言，此乃足阳明胃经有邪也，当取胃经之穴以刺之。厥逆为病，言气上走于喉而不能言，手足皆冷，大便不利，当取足少阴肾经之穴以刺之。厥逆为病，腹中向向然而气毒走布，且多有寒气，又谷谷然而有声，大便甚难，当取足太
阴脾经之穴以刺之。
嗌干，口中热如胶，取足少阴。
此言嗌干口热者，当有刺之之法也。嗌咽干燥，口中甚热，其津液如胶之稠，当取足少阴肾经之穴以补之，水王则火衰也。
膝中痛，取犊鼻，以员利针，发而间之。针大如牦，刺膝无疑。
此言膝痛者有当刺之穴，当用之针也。膝中痛，当取足阳明胃经之犊鼻穴以刺之。（膝膑下，䯗骨上，侠解溪大筋陷中，形如牛鼻，故名。针三分，灸三壮。）其所用之针，则第六曰员利针者，必发其针而又间刺之，非只一次而已也。此针取法于牦针，微大其末，反小其身，令可深纳，长一寸六分，刺膝用之无疑也。
喉痹，不能言，取足阳明；能言，取手阳明。
此言喉痹者当审其能言不能言，而分经以刺之也。（按：此与下共三节，皆取之手、足阳明二经。）
疟，不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。
此言疟证者，当审其渴不渴，间作日作，而分经以刺之也。
齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。（恶，去声。）
此言齿痛者，当审其恶冷饮不恶冷饮，而分经以刺之也。胃经恶热不恶寒，大肠恶寒不恶热，故刺之者如此。
聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。
此言耳聋者，当审其痛与不痛，而分经以刺之也。
衄而不止，衈血流，取足太阳；衈血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺腘中出血。（宛，腕同。）
此言衄血者，当审其血之多寡，病之难易，而分经以刺之也。鼻中出血曰衄；血至败恶凝聚，其色赤黑者曰衃。衃血成流，则血去多而不止于衃血也，当取足太阳膀胱经以刺之，其脑中出血，仍是膀胱经之委中穴也。若止曰衃血，则不成流，而去之似少也，当取手太阳小肠经穴以刺之。其腕骨下，即手少阴心经之通里穴，正以心与小肠为表里也。
腰痛，痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳。
此言腰痛者，当审其痛处之冷热及不可以俯仰，而分经以刺之也。
中热而喘，取足少阴、腘中血络。
此言热喘者，而有刺之之法也。足少阴，肾经也；腘中血络，足太阳膀胱经委中穴也。
喜怒而不欲食，言益小，取足太阴；怒而多言，刺足少阳。
此言善怒者，当审其欲食不食、难言多言，而分经以刺之也。
颠痛，刺手阳明与颠之盛脉出血。（颠，苦感切。旧释以为饥黄起行。今曰颠痛，必有其处，想颠与颌同。）
此言颠痛者，而有刺之之法也。（手阳明，当是商阳穴；颠之盛脉，是胃经颊车穴。）
项痛，不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。
此言项痛者，当审其不可俯仰、不可顾，而分经以刺之也。（按：俯仰属背与腰，故曰足太阳；而顾则属肩与项，故曰手太阳也。）
小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。腹满,食不化,腹响响然,不能大便,取足太阴。
此言小大腹满者,当审其诸证,而分经以刺之也。小腹满者,小腹也;腹满者,大腹也。小腹满者,小便不利;大腹满者,大便不利。小腹满者,其满大上走胃至心,不及胸咽也,身若淅淅然,时发寒热,当取足厥阴肝经以刺之。大腹满者,其满大亦上走胸咽,不止胃与心也,故喘息喝喝然,此则当取足少阴肾经以刺之。又有大腹满者,其所食不化,腹中响响然而布气,此则当取足太阴脾经以刺之。然凡大腹满者,其大便不利则一也。
心痛引腰背,欲呕,取足少阴。心痛腹胀,啬啬然,大便不利,取足太阴。心痛引背,不得息,刺足少阴;不已,取手少阳。心痛引小腹满,上下无定处,便溲难,刺足厥阴。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。心痛,当九节刺之,按已刺,按之立已;不已,上下求之,得之立已。(此节当与前厥病论心痛诸证参看。)
此言心痛者,取审其诸证,而分经以刺之也。有心痛者,其痛后则引之于腰背,前则欲呕,当取足少阴肾经以刺之。有心痛者,其腹中胀满,啬啬然大便为之不利,(啬,吝啬,便难犹是也。)当取足太阴脾经以刺之。有心痛者,其痛后引至背,前则不得喘息,当取足少阴肾经以刺之;如不已,又取手少阳三焦经以刺之。有心痛者,其痛引至小腹而满,或上或下,痛无定处,大小便皆难,当取足厥阴肝经以刺之,有心痛者,短气不足以息,当取手太阴肺经以刺之。有心痛者,其痛当背第九节以刺之,乃督脉经筋缩穴之处也。宜先按之,按已而刺,刺后按之,其痛当立已;如不已,则上而八椎,(无穴。)下而十椎,(无穴。)又复求之,其痛必立已矣。
颔痛,刺足阳明曲周动脉,见血立已;不已,按人迎于经立已。
此言颔痛者,而有刺之之法也。颔痛者,当取足阳明胃经颊车穴以刺之,此穴在耳下曲颊端,动脉环绕一周,故曰曲周也。如见血,其病立已；如不已，当按人迎穴于本经以刺之，其病必已也。（穴在颈脉陷中，非左右手寸口人迎脉也，故曰按人迎于经。）
气逆，上刺膺中陷者，与下胸动脉。
此言行逆者，而有刺之之法也。凡气逆者，上刺膺中陷者中，即足阳明胃经膺窗穴也；及下胸前之动脉，当是任脉经之膻中穴也。盖在中渭之胸，胸之旁为膺耳。（膺窗，在巨骨下五寸八分陷中，左右去中行各四寸。针四分，灸五壮。膻中，两乳间陷中，气病治此。禁针，灸七壮。又曰针三分。）
腹痛，刺脐左右动脉，已刺，按之立已；不已，刺气街，已刺，按之立已。
此言腹痛者，当刺足阳明胃经之天枢穴，如不已，又刺本经之气冲也。（天枢，脐中两旁，左右各开二寸。《千金》云：魂魄之舍，不可针。一云：针三分，留七呼，灸五壮。气街，即气冲，夹脐相去四寸，鼠鼷上一寸，动脉应手宛宛中，冲脉所起。灸七壮，禁针。一云：针三分，留七呼。）
痿厥，为四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知，无休，病已止。岁以草刺鼻，嚏而已，无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。（岁，疑作藏。）
此言痿厥病在四末才，当有刺之之法也。四末，四肢也。凡痿病、厥病（《素问》有《痿论》、《厥论》。）而手足四肢挛束悗乱，当刺四肢之穴以速解之，每日解之者，必二次。甚有不仁而无知者，切其肉不痛者是也，解之至于十日，则二十次矣，其肉亦当有知，此法行之无休，候病既已而止针。每藏以草刺鼻必嚏，如嚏既已，当自屏其气，无得呼吸以成息，而急以原草迎其气以引出之，其病可立已。设以大惊之事惊之，其病亦可已也。
周痹第二十七
痹病之痛，随脉以上下，则周身而为痹，故名篇。此篇当与《素问·痹论》参看。
黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿问此痛在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其惰痛之时，不及定治而痛已止矣，何道使然？愿闻其故。岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
此因帝问周痹，而伯指之为众痹也。周痹者，周身上下为痹也；众痹者，痹在各所为痛也。帝问：周痹上下移徙随脉，其上下左右相应，但不知痛在血脉之中，抑在分肉之间？及其痛之移而去也。不及下针，针其畜聚痛处之时，不及定治而痛已止，其痛也何由？而其去也何路？伯言：此众痹也，非周痹也。盖众痹者，病在一处，则痛亦在一处，随发随止，随止随起，特以左右之脉相同，故左可应右，右可应左耳，非能周身而痛也。刺之者，痛虽已止，亦当刺其原痛之处，勿令复起可也。
帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，（一作遏，下同。）后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。
此言刺周痹之有法也。周痹者，在于血脉之中，随脉以上或随脉以下，非比众痹之在于左右，各当一处者之有定所也。故刺之者，其脉从上而下，当先刺其下之痛处以遏绝之，后乃刺其上之痛处以脱痛根，而不使之复下；其痛从下而上，当先刺其上之痛处以遏绝之，后乃刺其下之痛处以脱病根，而不使之复上。此则求之上下，而不求之左右，乃治周痹之法也。
黄帝曰：善，此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客于处分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。
此言邪气聚于分肉之间，故周痹发于血脉之中也。帝问：周痹之病，从何而生？又何因而有周痹之名？伯言：风寒湿三气杂至，合而为痹者是也。盖以三气始客于外分肉之间，迫于分肉而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而各分裂之。惟分裂则痛，痛则心专在痛处而神亦归之，神归即气归也，所以痛处作热，热则痛散而暂解，虽时暂解，其气尚逆而为厥，厥则三气随血脉以上下者，或痛从上而下，或痛从下而上，则彼之为痹，发于血脉之中。（指周痹之人言。）非众痹之发于一处者可同也。故不发则已，发则大略如是而已。此非痛之所由生，而周痹之所以有名乎？然周痹所以有名之义，下文乃详言之。
帝曰：善。余己得其意矣。（缺岐伯曰。）此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。故刺痹者必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘳坚，转引而行之。黄帝曰：善。余己得其意矣，亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉阴阳之病也。
此承上文，而又详周痹所以有名之义，遂及刺之之法也。伯言：此周痹者，内不在于五脏，而外不发于皮肤，独居于分肉之间，所谓迫切为沫，沫聚为痛，神归为热，痛解为厥，厥逆而痹发也。盖由真气不能周于身，而邪气随脉以上下，故命曰周痹。刺此者，必先切循其足之三阴三阳，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空中者，或补或泻而调之，又且熨而通之。其有瘳且坚者，乃转引而行之，此乃治周痹之法也。帝则通其意而又通其事。知九针为用最大，故叹九者乃至恒至顺之理，凡十二经之病不可不用者也。