静心开卷 · 细读经典
内经类证

痰疟病证类第六

读

通论(14条)

  1. 夏伤于暑,秋为痰疟。

  2. 夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。

  3. 夫风之与疟,相似同类,而风独常在。疟得有时而休者,风气留其处,故常在。疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。

  4. 疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛似破,渴欲冷饮,阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也;巨阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘而渴,故欲冷饮也。

  5. 夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也;阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。

  6. 夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴

胜则寒,阳胜则热。疟者风寒之气不常也,病极则复至。

  1. 以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。

  2. 疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

  3. 疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在阳则热而脉躁,在阴则寒而脉静,极则阴阳俱衰,卫气相离,故病乃休,卫气集则复病也。

  4. 夏日伤暑,秋病疟。疟之发以时者,邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏,此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作而晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾骶,二十二日入脊内注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益。至其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。

  5. 疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。

12.夫经言:有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足,夫疟之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能 13.

通论

止,必须其自衰,乃刺之。经言:无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。

  1. 病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰:方其病时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。

  2. 夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。

单日疟证(2条)

  1. 夏伤于暑,热气盛藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相搏,是以日作。

  2. 疟渴而日作,取手阳明。

间日疟证(3条)

  1. 间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。

  2. 间日而作者,其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日乃作也。

  3. 疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足少阳。

三日疟证(1条)

  1. 时有时间二日或数日发者,邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。

风疟证(2条)

  1. 魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

  2. 风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。

寒疟证(1条)

  1. 夫寒者阴气也,风者阳气也。疟先寒而后热者,先伤于寒,而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。

温疟证(2条)

  1. 先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟。

  2. 温疟得之冬伤于风,风寒藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也,如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。

瘴疟证(2条)

  1. 但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘴疟。

  2. 瘴疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁肌肉,故名曰瘴疟。

瘴疟证(2条)

  1. 岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟。

  2. 肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。

心疟证(1条)

  1. 心疟者,令人烦心,甚欲得清水,及寒多不甚热,刺手少阴。

肝疟证(2条)

  1. 肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。

  2. 足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也。数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。

脾疟证(2条)

  1. 脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已

肾疟证(2条)

  1. 肾疟者,令人洒洒然寒,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳、少阴。

  2. 足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。

胃疟证(2条)

  1. 胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴,横脉出血。

  2. 足阳明之疟,令人先寒洒淅,洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日月光、火气乃快然,刺足阳明跗上。

胆疟证(1条)

  1. 足少阳之疟,令人身体解㑊,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。

膀胱疟证(1条)

  1. 足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇喝喝然,热止汗出,难已,刺郄中出血。
本章完
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