名家医案

产后病

陈言
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产后四肢浮肿瘀血面部浮肿目浮肿
 第七论曰∶产后四肢浮肿者何?答曰∶产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。医人不识,便作水气治之。凡治水气,多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉,但服调经散,血行肿消,即愈。

调经散

没药(别研) 琥珀(别研) 桂心 赤芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱,别研)

上为末。每取半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服。

评曰∶产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内作喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其情。调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤,枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。

加减茱萸汤

吴茱萸(汤洗七次,炒,一两半) 桔梗 干姜(炮) 甘草(炙) 麦门冬(去心) 半夏(汤洗七次) 防风 细辛 当归(酒浸,炒) 茯苓 牡丹皮 桂心(各半两)

上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前热服。

枳术汤

枳实(麸炒去瓤,一两半) 白术(三两)

上锉散,每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。

夺魂散

生姜(三两,取汁) 白面(三两) 半夏(七个,汤洗去滑,破)

上以生姜汁搜面,裹半夏为七饼子,炙焦熟,为末。熟水调一钱,小便利为效。

大调经散(方见第六论)

大豆(炒去皮,一两半) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)

上为末,浓煎乌豆紫苏汤调下。
寻一味本草,读一页经典

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