名家医案

产后病

陈言
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产后喘恶露不尽瘀血气短
第十六论曰∶产后喉中气急喘者何?答曰∶荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘息自定。

夺命丹 方见第二论

附子(半两,炮,去皮脐) 牡丹皮(一两) 干漆(一分,捣碎,炒烟尽)

上为末,酽醋一升、大黄末一两,同熬成膏,和药,梧子大。温酒下五七丸,不以时服。

评曰∶产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹。若感风寒,或因忧怒,饮食咸冷等,夺命丹末可均济,况孤阳绝阴乎;若荣血暴绝,宜大料煮芎䓖汤亦自可救;伤风寒,宜旋复花汤;性理郁发,宜大调经散,用桑白皮、杏仁煎汤调下;伤食,宜见晛丸、五积散。

芎䓖汤 方见眩晕门

芎䓖(三两) 当归(三两,去芦,洗去土,切,焙干)

上为锉散,每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓热服,不以时候。

旋复花汤

旋复花 赤芍药 半夏曲 前胡 荆芥穗 五味子 甘草(炙) 茯苓 麻黄(去节汤) 杏仁(各等分)

上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。

大调经散 方见第七论

大豆(炒去皮,一两半) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)

上为末,浓煎乌豆紫苏汤调下。

五积散 方见伤寒太阴经,入醋煎。

苍术(泔浸一宿,二十两) 桔梗(十两) 陈皮(六两) 白芷 甘草(炙,各三两) 当归(二两) 川芎(一两半) 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑,各一两) 麻黄(去节,春夏,二两,秋冬,三两) 干姜(春夏,两半,秋冬,二两) 枳壳(汤浸去瓤,锉炒,四两) 厚朴(姜制炒,二两) 桂心(春夏,三两,秋冬,四两)

上先将前十二味㕮咀,微炒令香,取出,当风凉之,入后枳壳、桂、朴三味,同为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,食前温服。

见晛圆 方见第五论。

姜黄 京三棱(炮) 荜澄茄 陈皮 人参 高良姜 蓬术(炮,各一两)

上为末,用萝卜慢火煮烂,研细,将汁煮面糊丸,如梧子大。用萝卜汤下三十丸。
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