名家医案

湿热

吴鞠通
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大便不爽胸膈痞闷腹痞满
三焦湿郁,升降失司,脘连腹胀,大便不爽,一加减正气散主之。

再按:此条与上第五十六条同为三焦受邪,彼以分消开窍为急务,此以升降中焦为定法,各因见证之不同也。

一加减正气散方

藿香梗(二钱) 厚朴(二钱) 杏仁(二钱) 茯苓皮(二钱) 广皮(一钱) 神曲(一钱五分) 麦芽(一钱五分) 绵茵陈(二钱) 大腹皮(一钱)

水五杯,煮二杯,再服。

现代剂量:

藿香梗(6g) 厚朴(6g) 杏仁(6g) 茯苓皮(6g) 广皮(3g) 神曲(4.5g) 麦芽(4.5g) 绵茵陈(6g) 大腹皮(3g)

〔方论〕 正气散本苦辛温兼甘法,今加减之,乃苦辛微寒法也。去原方之紫苏、白芷,无须发表也。去甘、桔,此证以中焦为扼要,不必提上焦也。只以藿香化浊,厚朴、广皮、茯苓、大腹泻湿满,加杏仁利肺与大肠之气,神曲、麦芽升降脾胃之气,茵陈宣湿郁而动生发之气,藿香但用梗,取其走中不走外也。茯苓但用皮,以诸皮皆凉,泻湿热独胜也。
寻一味本草,读一页经典

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