名家医案

髌骨骨折

陆银华
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跌仆膝肿站立不能关节变形腿活动不利
钱某,男,61岁。门诊号:33831。初诊:1964年12月3日。行走不慎滑倒,右膝着地,膝盖撞着石块疼痛剧烈,不能站起,半小时后疼痛减轻,但步履疼痛颇甚,即来所诊治,瘀肿未锨,畸形明显,膝盖呈开口状。

摸诊:髌骨一分为二,两断端之伺可放一食指,屈膝更甚。

印象:右髌骨骨折。

处理:①徒手将分离断端揿兜平拢。②趁瘀肿未掀即用扎带法固定。③外敷四黄消肿药膏。④内服活血消瘀退肿止痛之剂。

 处方:

归尾、赤芍、泽兰、桃仁、茜草、申姜各9克,川芎、土红花各3克,生地12克,木香4.5克,没药6克,三剂。

二诊:12月8日

瘀肿颇甚,疼痛尚轻,断骨距离缩小。

处理:①改用兜法。②外敷四黄消肿药膏。③内服原方三剂。

三诊至十诊:12月12日〜1965年1月10日

各用四黄消肿药膏换药一次,并用兜法继续固定。

十一诊:1月15日

自觉症状全消,断骨已接续。

X线透视复查:左侧髌骨陈旧性骨折,已有愈合现象,位置好。

处理:①解除兜法、夹板。②外贴损伤膏药一贴。③练屈膝活动功能。④嘱下地步履。
寻一味本草,读一页经典

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